Питание и аутоиммунные заболевания Питание, способствующее АИЗ

2.2 Бедный питательными веществами рацион и\или проблемы с усвоением. В рационе может недоставать:

Жирорастворимые витамины - особенно A (крайне важен при РС), D, E, K.

Водорастворимые витамины - особенно С, группы В - В6, В9 и особенно В12 при аутоиммунных

Минералы - особенно важны при аутоиммунных медь, йод, железо, магний, селен, цинк. В случае некоторых минералов важно не допускать не только дефицита, но и переизбытка, плюс многие минералы работают вместе и усваиваются только в присутствии «компании» - поэтому лучше всего потреблять из пищи, а не добавки.

Антиоксидаты - важны, потому что уменьшают воспалительные процессы. Содержатся в овощах, фруктах, производятся организмом. Много с витамином А, Е, С., ко-энзимы.

Клетчатка - способствует снижению воспаления, улучшению перистальтики и вообще важна при АИЗ.

Недостаток качественных жиров в рационе влияет на усвоение важнейших жирорастворимых витаминов. Также важна пропорция омега-3\омега-6 для уменьшения воспаления.

2.2. Продукты, способствующие синдрому “дырявой кишки” и дисбактериозу.

Лектины - группа белков, которые затрудняют пищеварение и приводят к дырявой кишке. Содержатся в 1) зерновых (пшеница и другие семена), 2) бобовых и 3) псево-зерновых (крупы).

Глютен является разновидностью лектинов. Потребление этих белков повышает проницаемость кишечника и активируют имунную систему.

Сапонины и гликоалкалоиды - токсичные вещества, которые делают микро дырки и способствую повышению проницаемости кишечника, способствуют активизации иммунной системы. Семейство пасленовых (баклажаны, паприка и др перцы, помидоры и пр), семена

Фитаты и фитиновые кислоты- в небольших количествах хороши, тк выполняют функцию актиоксидантов, но больших количествах плохо для усвоения минералов, микрофлоры и вообще для пищеварения. Содержатся во всех семенах, включая зерновые, крупы, бобовые, семечки.

Алкоголь - содержит токсичные вещества, которые увеличивают просветы между клетками в кишечники и повышает проницаемость кишечника. В очень небольших количествах и редко - единственный способ употреблять его без большого ущерба в случаях АИЗ.

Микрофлора. Для хорошего пищеварения и усвоения важно не только разнообразие микрофлоры, но и метаболизм микрофлоры. Разнообразие микрофлоры улучшается при хорошей питательности пищи и при достаточном количеством клетчатки. Большое количество углеводов (сахара, крахмалистые овощи, зерновые, бобовые) повышает количество оксидантов. От микрофлоры зависит пищеварение, синтез витаминов, усвояемость витаминов и микроэлементов

2.3. продукты, которые способствуют воспалительным процессам и возбуждают иммунную систему

Воспаление - процесс, который сопутствует аутоиммунным заболеваниям, так же, впрочем, как и большинству других хронических заболеваний. Снижение уровня воспаления - критично для восстановления организма. Две группы пищевых факторов способствуют воспалению: питание с большим содержанием углеводов (в особенности рафинированных) и питание с высоким содержание омега-6.

Сахара, углеводы и воспаление. Высокоуглеводное питание с высоким количеством сахара способствует воспалению. Почему это происходит? Как побочный продукт усвоения энергии из пищи организм вырабатывает оксиданты. Чем больше энергии потребляем и чем больше ее надо усвоить, тем выше количество оксидантов. Оксиданты разрушают клетки и ткани. Чем больше оксидантов, тем выше уровень воспаления.

Здоровый организм нейтрализует оксиданты при помощи антиоксидантов, которые сам вырабатывает или которые поступают с пищей. Но при чрезмерном потреблении пищи и особенно углеводов, баланс свободных радикалов и антиоксидантов нарушается. Что приводит к воспалению.

Также потребление большого количества сахаров стимулирует выработку инсулина, который является про-воспалительным гормоном. При хронически чрезмерном потреблении пищи богатой рафинированными углеводами и сахар может развиться инсулинорезистетность. Что является первым шагом к диабету. Богатая микронутриентами пища с низким\средним гликемическим индексом и нагрузкой способствует снижению уровня воспаления. Поэтому важно не низкоуглеводное питание, а избегать высокоуглеводной диеты с большим количеством продуктов с высоким гликемическим идексом и высокой гликемической нагрузкой. Углеводы лучше потреблять в не рафинированном виде, а с цельными продуктами - например, фрукты.

Сахара и углеводы содержатся помимо очевидных сахара и меда в соусах, соках, газировках, хлопьях и пр - важно изучать этикетки.

Пропорция омега-6 и омега-3.

Оба типа жирных кислот жизненно необходимы для организма, и поэтому важно чтобы оба типа жиров присутствовали в рационе, но в здоровой пропорции 1:1 до 4:1 (омега-6 к омега-3). Слишком много омега-6 способствует созданию воспалительной среды и дисбактериозу. Омега - 3 понижает воспаление, регулирует иммунную систему и корректирует дисбактериоз.

Гормоны голода

Не только отвечают за чувство голода и насыщения, но являются модуляторами иммунной системы и влияют на уровень воспаления. Важно сбалансировать гормоны голода в организме, избавившись от привычки частых перекусов, и перейти на 3-4 больших порции в день.

Способствуют перфорации кишечника, тк содержат ингибиторы пищеварительных ферментов,

Могут способствовать дисбактериозу, тк содержат трудноусвояемые белки

Молоко содержит гормоны коровы (бовин), которые способны изменять гормональный фон человека. Воздействие на человека не до конца изучено, но может способствовать раку груди, простаты, толстого кишечника.

Способствует увеличению слизи, что может привести к ухудшению усвояемости питательных веществ

Белки молока могут быть аллергенными

Коровье молоко известно как кросс-реактор глютена - аутоантитела на глютен могут распознавать белки молока. Что означает такую же реакцию, как на глютен

СУММИРУЯ: При Палео подходе необходимо исключить сахар, зерновые, бобовые, овощи семейства пасленовых, молочные продукты, следить за пропорцией омега-3\омега-6 больше 1:4, минимизировать крахмалистые овощи, тк все эти продукты способствует аутоиммунным заболеваниям и с ними необходимо попрощаться.

Семена (включая специи) и орехи необходимо минимизировать или исключить поначалу, потом добавлять постепенно, когда наладится работа ЖКТ.

Аутоиммунные заболевания - при чем тут образ жизни?\Образ жизни, способствующий АИЗ

Образ жизни влияет на иммунитет, уровень общего воспаления и способствует либо исцелению, либо усугублению состояния. Ниже перечислены факторы образа жизни, которые негативно влияют на равновесие гормонов в организме, способствуя аутоиммунным заболеваниям.

СТРЕСС. Хронический стресс ведет к хронически повышенному уровню кортизола (основной гормон стресса), что нарушает работу иммунной системы, поскольку высокий уровень кортизола способствует повышению проницаемости кишечника и негативно влияет на иммунитет.

ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ, ИЛИ БИОРИТМЫ - это колебания интенсивности различных процессов в организме, связанные со сменой дня и ночи в рамках 24 часового цикла, это «внутренние часы» организма.

Организм координирует различные процессы - биохимические, физиологические, поведенческие и др в рамках 24 часового цикла. Организм знает, когда ему вставать, когда переваривать, когда тратить энергию на восстановление тканей и пр. Эта регулировка происходит за счет многочисленных гормонов, ключевые из которых - мелатонин и кортизол. Мелатонин и кортизол также задействованы во многих других процессах в организме, включая иммунную деятельность. Нарушение циркадных ритмов чревато нарушениями других жизненно важных процессов.

Например, рисунок при дисфункции мелатонина в результате нарушения биоритмов напоминает рисунок мелатонина при псориазе, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите.

Мелатонин очень чувствителен к свету и сидение при ярком свете поздно ночью может привести к сбоям. Поэтому важно наладить здоровый режим дня.

СОН качество и количество. Хронические недосыпы чреваты нарушением уровня гормона мелатонина, который регулирует процессы засыпания-пробуждения, пищеварения и участвует в регулировке иммунной системы

ЧАСТОТА ПОТРЕБЛЕНИЯ ПИЩИ И ГОРМОРНЫ ГОЛОДА. Режим питания: 2-4 больших порции в день без многочисленных перекусов способствует здоровому равновесию гормонов голода в организме. Голодание нужно избегать для тех, у кого аутоиммунные заболевания, пока не отладят здоровье.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Умеренная физическая активность регулирует многие важные гормоны в организме, которые также отвечают за иммунитет. Но чрезмерные физические нагрузки чрезмерно повышают кортизол, что вызывает дыры в кишечнике и подрывает иммунитет.

МЕДИКАМЕНТЫ. Многие медикаменты способствуют развитию перфорации кишечника и дисбактериоза. Особенно

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивают, понижают жар, снижают воспаление. Наиболее известные - аспирин, ибупрофен, диклофенак

Кортикостероиды - часто используются для ослабления симптомов. Бывают в разных формах - ингаляторов, таблеток, инъекций и пр. Иногда критичны для жизни. Они подрывают иммунную систему, способствуют синдрому дырявой кишки и тормозят процесс исцеления. С момента следования Палео нужно выработать с доктором подход постепенного отказа от них.

ИПП - ингибиторы протонного насоса. Для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ -понижают желудочную кислотность. Ланзоптол, Нексиум, Эпикур, Лосек, Неозект, Париет, Омез.

Н2 блокаторы - блокаторы гистаминовых рецепторов. Роксатидин, низатидин и пр

Антибиотики - прямой негативный эффект на микрофлору

Гормональные контрацептивы - влияют на иммунную систему, и их использование может осложнить восстановление организма через диету и образ жизни. Но это очень личный выбор.

Важно выработать разумный подход - если есть возможность, подобрать альтернативы после консультации с доктором.

Также важно понимать, что на начальной стадии следования Палео подход не означает полный отказ от аутоиммунных лекарств, включая иммуносупрессороы. Дозы и перечень этих лекарств могут уменьшиться или их необходимость отпасть по мере того, как ваш организм будет исцелять себя.

Что тогда есть?

Одно из ключевых звеньев стратегии Палео питания, потому что в нем много витаминов, включая железо, цинк, медь, селен, калий, фосфор, магний, кальций, все витамины группы В и особенно В12, жирорастворимых витаминов A, D, E, K и других полезных веществ, важных аминокислот, а также качественных жиров. Важно разнообразие потребляемого мясо (как красное, так и птица) и его качество. Мясо вскормленных травой животных предпочтительнее -в нем больше противовоспалительных омега-3, которых, чем во вскормленных зерном, где больше про- воспалительных жирных кислот омега-6.

Мясо - источник качественных насыщенных жиров, если животные травяного выкорма. Постулат, что насыщенные жиры повышают уровень холестерина и риск сердечно сосудистых заболеваний, базируется на устаревших исследованиях. Последние исследования связывают рост риска сердечно-сосудистых заболеваний с воспалительной средой, которая создается из-за чрезмерного употребления сахара\углеводов. Сами по себе насыщенные жиры особенно качественные, от животных травяного вскорма, наоборот, важны для организма.

Кожа, кости, суставы богаты глицином, аминокислотой, которая входит в состав всех соединительных тканей. А также эта аминокислота важна для здоровой работы иммунной системы. Поэтому важно употреблять кожу, костные бульоны и пр. Вдвойне важно тем, у кого иммунные проблемы затрагивают кожу, суставы, другие соединительные ткани.

Таким образом, в Палео входит все красное мясо, птица предпочтительно вскормленные травой, бекон тоже является также разрешен в рамках Палео, если без огромного количества добавок, нитратов и пр. Небольшое количество нитратов допустимо.

СУБПРОДУКТЫ

Чрезвычайно богаты ценными витаминами и минералами - A, D, B12, цинк, калий, магний, медь, железо, ко-энзимов и др элементов (коллаген в коже, например). Также они - источник глицина, важной амино кислоты которая участвует в синтезе ДНК, РНК, многих белков и еще регулирует иммунную систему. Поэтому так важно регулярно включать в рацион соединительные ткани (кожа), потроха (печень, сердце, костный мозг, мозг, язык, щеки, жир - сало, хвост, кровь и пр) , кости (в виде костных бульонов), хрящи. Можно потреблять в качестве добавок - желатин, коллаген. Рекомендовано потреблять минимум 4 раза в неделю, тк они помогут быстрее восполнить дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлеменов.

РЫБА И МОРЕПРОДУКТЫ

Самый богатый источник омега-3. Не так остро стоит вопрос дикая vs. фермерская, тк даже в фермерская - прекрасный источник омега-3, хоть там ее меньше, чем в дикой. Известно, что в рыбе содержится ртуть - это факт, но в ней также содержится селен, который помогает обезвредить ртуть в организме.

Морепродукты - также замечательный источник витаминов и микроэлементов - фосфор, А, D, E, K (B2), железо, магний, йод, селена, кальция.

Важно обратить внимание, что рыба и морепродукты - прекрасный источник кальция, который важно компенсировать с исключением молочной продукции.

В рыбе и морепродуктах омега-3 уровень выше, чем даже в органическом мясе. Рекомендовано потреблять не менее 3 раз в неделю.

ОВОЩИ И ФРУКТЫ И ЯГОДЫ

Важнейший источник антиоксидантов, витаминов, минералов. Высокое содержание клетчатки способствует регулировке гормонов голода и нормализации микрофлоры. Также овощи, особенно листовые, за счет содержания хлорофила нейтрализуют способствующий онкологии компонент в красном мясе. Поэтому важно мясо употреблять с большим количеством овощей. Особенно хороши листовые и зеленые овощи - в много витаминов, включая группы В, минералов, антиоксидантов. Исключением из Палео диеты являются бобовые и овощи семейств пасленовых (болгарский перец, баклажаны, помидоры, картофель и др) за счет своих негативных свойств (см гл2).

Листовые и зеленые овощи особенно богаты кальцием и необходимы в рационе еще и потому, помогают компенстировать исключение молочной продукции. Содержание кальция например, в капусте кале даже больше, чем в молоке! и он легко усваивается. Капуста всех видов - белокочанная, кале, броколли, бок-чой, различные листовые салаты - кресс-салат, летуче, руккола и пр, листья одуванчика, сельдерей и другие - богатый источник кальция

Корнеплоды - свекла, морковь, редис, кольраби, артишок, и другие - отличный источник каратиноидов, витамина С, В,К, фосфора, калия, меди, магния.

Другие овощи - кабачки, цуккини, огурцы, тыква,оливы.

Фрукты и ягоды всех видов - прекрасный источник антиоксидантов и витаминов. Они также содержат фруктозу и их рекомендовано употреблять, не злоупотребляя количеством.

Важно исключить крахмалистые овощи (картошка, напр). которые включены в группу пасленовых, тк они стимулируют рост недружественной микрофлоры.

Вы, возможно, слышали выражение “есть радугу”. Это означает употреблять фрукты и овощи разных цветов ежедневно, чтобы обеспечить весь спектр питательных веществ. Например, зеленые овощи и листовые богаты хлорофилом, желтые, оранжевые, красные овощи-фрукты богаты каратиноидами, пурпурные и темно-синие ягоды и фрукты - источник флавонидов и антиоксидантов, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и обладают противовоспалительными качествами. Белые - груши, яблоки, грибы, цветная капуста таже богаты многочисленными витаминами и минералами.

Итого: овощи, фрукты и ягоды важная составляющая Палео рациона по причине высокого содержания нутриентов, клетчатки, важной для здоровья ЖКТ, способности нейтрализовать неблагоприятные вещества в красном мясе. И не забывайте включать всю радугу в рацион.

Из них строятся клеточные мембраны и многие гормоны, они необходимы при усвоении жирорастворимых витаминов, а также жиры участвуют в других жизненно важных процессах. Качественные жиры необходимы для здоровой работы иммунитета и всего организма. Если жиры некачественные, то это плохо сказывается на хрупкости клеточных мембран, их способности эффективно делать свою работу и способствует воспалительным процессам.

Главное при определении “правильности жиров” - это натуральное происхождение и содержание омега-3 и омега -6.

Большинство промышленно произведенных жиров подвергается обработке для увеличения их срока годности. В результате такой обработки жиры изменяют свою структуру и в долгосрочной перспективе вредны для организма и в первую очередь тем, у кого АИЗ. Необходимо распрощаться со всеми модифицированными жирами - в первую очередь транс-жиры, и везде, где написано осветленные, дезодорированные, гидрогинезированные - масла с общей надписью «растительное» .

Омега-6 способствует воспалительным процессам, омега-3 - способствует восстановительным и противовоспалительным процессам. И омега-3, и омега-6 необходимы для организма. Важна их пропорция. По разным оценкам в американском рационе перекос в сторону омега-6 \омега-3 в пропорции 10:1 - 25:1, а надо стремиться 4:1 - 1:1 по мнениям экспертов. Важно потреблять пищу, где больше омега-3, и меньше омега -6, тк омега -6 и так поступает в большом количестве в организм.

Источники качественных жиров -рыба, морепродукты, мясо, птица (вскормленные травой), овощи (авокадо, например), яйца (желток), орехи и семена. В животных, вскормленных травой, существенно выше пропорция омега-3, а во вскормленных зерном - омега-6. В рыбе и морепродуктах очень высокое содержание омега-3, даже если она фермерская.

Растительные жиры есть разные -иные очень полезные, а в иных большой процент омега-6 и их рекомендуется исключать (см ниже). В нерафинированных маслах особенно холодного отжима больше витаминов, минералов и антиоксидантов, чем в рафинированных и они имеют в среднем более низкую температуру дымления (а значит при нагревании больше оксидантов вырабатывается). Например, оливковое масло extra virgine лучше потреблять в холодном виде.

Готовить рекомендуется на животных жирах (смалец, сало), и растительных высокой температуры плавления - кокосовое масло, пальмовое масло, масло красной пальмы, масло авокадо, а также масло грецких орехов и макадамии, если нет аллергии, для последних двух. Масло гхи (желательно от коров травяного откорма)-это качественный жир, молочные белки, которые способствуют синдрому дырявой кишки, выпариваются в процессе, но есть риск, что следы молочного белка могут остаться. А аллергия - такая штука, порой достаточно микро дозы, одного вдоха, чтобы включилась аутоиммунная реакция. В общем, решать Вам, включать ли в рацион масло гхи. возможно, на первых этапах исключить, потом вернуть.

Для салатов и холодного потребления - оливковое, масло авокадо, льняное, кунжутное, грецкого ореха (если нет аллергии).

Исключить все гидрогенизированные, деодорированные масла, все с названием «растительное масло» (не понятно, из чего они), все где есть упоминание «транс-жиры», а также кукурузное, подсолнечное, канолы, хлопковое, виноградных косточек, соевое масло и сафлоровое масло. Там высокое содержание омега-6 или серьезная промышленная обработка.

Аккуратно с маслами из семян и орехов - в случае аутоиммунных заболеваний рекомендуется исключить на первых порах по причине потенциальной неусвояемости и аллергии.

Так ли плохи насыщенные жиры, как считается многими из диетологов? Да, мононенасыщенные жиры снижают уровень воспаления, меньше способствуют повышению холестерина, но насыщенные жиры - самые стабильные, они сложнее окисляются, легче усваиваются организмом и при небольшом потреблении углеводом даже способствуют снижению уровня воспаления. Насыщенные жиры - часть Палео рациона, важно качество и разнообразие. Данные о том, что насыщенные жиры вредны для здоровья и повышают риск сердечнососудистых заболеваний базируются на устаревших исследованиях. Последние исследования подтверждают, что насыщенные животные жиры (особенно от животных травяного вскорма) необходимы для организма, в том числе и способствуя усвоению витамина D, а основной виновник сердечно-сосудистых заболеваний - чрезмерный уровень рафинированных углеводов.

ПРОБИОТИКИ

Восстанавливают здоровую микрофлору, регулируют иммунную систему, а также способствуют устранению синдрома “дырявой кишки”. Важно потреблять как можно большее разнообразие видов пробиотических бактерий - например, квашеная капуста разных засолов будет иметь бОльшее разнообразие бактерий. В случаях сильного дисбактериоза или сильной негативной реакции на пробиотическую еду, рекомендуется вводить ферментированные продукты после нескольких недель следования Палео, когда кишечник немного уже восстановится.

Источники - непастеризованные квашеная капуста, квашеные овощи, квашенные фрукты, ферментированные приправы (сальса, релиш), чайный гриб, кефир на кокосовом молоке, свекольный квас.

В случаях негативной реакции или нелюбви к ферментированной пищи, рекомендуются пробиотические добавки.

Основной принцип - специи, которые из листьев, коры, ствола, цветов, корней безопасны, а те, которые из семян, с ними могут быть проблемы, а могут и не быть. НЕ рекомендуются семена - аниса, кориандра, кумина, укропа, сельдерея, фенхеля, пажитника, горчичное зерно, мускат, маковые зерна, сезам; из пасленовых - паприка, карри (часто там красный перец), кайенский перец, красный перец

Под вопросом (в зависимости от переносимости) - ванили стручки, кардамон, душистый перец все разновидности- от черного до зеленого, тмин, можжевельник, сумах.

И важно отметить, что такая реко по специям для тех, у кого аутоиммунные сложности, это не является обычной рекомендацией в рамках Палео подхода для здоровых людей.

НАПИТКИ:

В рамках Палео подхода рекомендованы натуральные напитки без добавленного сахара, консервантов, красителей. Чай допустим в ограниченных дозах. Соки лучше заменять цельными овощами, чтобы не терять клетчатку. А лучший напиток - это ВОДА.

ВИТАМИНЫ, БАДы И ПРОЧИИ ДОБАВКИ

Палео рацион содержит все необходимое. Но если сложно доставать качественные продукты, часто приходится питаться не дома, есть нарушения пищеварительного тракта, то пищеварительные энзимы - в помощь. Они подходят практически всем.

Да, более качественная пища стоит дороже, но в итоге Вы экономите на лекарствах, и здоровье стоит этого!

Какой образ жизни лучше?

Обеспечить здоровый подход к питанию - отлично, но недостаточно, чтобы твердо встать на путь улучшения состояния. Одинаково важно организовать здоровый подход к образу жизни: режим питания, распорядок дня, управление стрессом, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки. Несколько идей по каждому из направлений:

Минимизировать стресс: научиться говорить нет, просить о помощи, минимизировать стресс на рабочем месте (переключаться, фокусироваться на дыхании время от времени и др), выделить время, чтобы чаще веселиться и смеяться; делать то, что доставляет удовольствие - хобби, музыка, массаж и все что угодно; чаще бывать на природе, активно использовать мозг (изучение нового, упражнения, которые требуют «шевелить» мозгами) и научиться отключать мозг (медитация, йога и пр)

Наладить циркадные ритмы и сон: бывать на дневном свете в течение дня, приглушать освещение вечером за несколько часов до сна, наладить распорядок дня со своевременным приемом пищи, организовать достаточное количество и качество сна (абсолютно темное проветриваемое тихое помещение).

Организовать правильный прием пищи: 2-3 большие порции в день, пищевая гигиена (фокусироваться на пище, не спешить во время и сразу после приема пищи, качество пережевывания), принимать пищу в приятной расслабляющей компании

Организовать регулярную достаточную физическую активность: прогулки, йога, игра с детьми, с животными, садоводство, танцы, фитнесс, плавание и др виды спорта

Каждый маленький шажок имеет значение. Автор рекомендует выбрать блоки, которые кажутся вам важнее всего, и начать с них, поэтапно внедряя перемены в жизнь. Все эти изменения будут способствовать регулировке иммунной системы и скорее запустят процесс восстановления.

Радоваться жизни и смеяться

“Мы есть то, что мы постоянно повторяем. Таким образом, успех - это не единичное действие, это привычка.”

Аристотель

Заключение

Одним из ключевых факторов при аутоиммунных заболеваниях выступает здоровье желудочно-кишечного тракта. Проблема микроперфорации кишечника, или синдрома «дырявой кишки» - общая черта всех тех, у кого аутоиммунные заболевания.

Палео подход помогает восстановить здоровье ЖКТ (синдром «дырявой кишки») и серьезно облегчить или даже развернуть ход АИЗ. Палео подход в данном случае - это не только про питание, но и про образ жизни, который равнозначен по важности.

Основные принципы питания:

Исключить зерновые, бобовые, крупы, молочные продукты, рафинированные сахара и высоко углеводистые продукты, транс-жиры и масла с надписью «растительное» на этикете, масла богатые омега-6. В отличие от классического Палео, необходимо еще исключить овощи семейства пасленовых, орехи, семена, включая приправы, до момента восстановления здоровья ЖКТ. Исключить все продукты ГМО. Исключить все напитки с добавленным сахаром.

Обеспечить качественное питание, богатое питательными веществами, клетчаткой: мясо, птица предпочтительно травяного вскорма, рыба, морепродукты, овощи, фрукты, качественные жиры с преобладанием омега-3, пробиотики.

Образ жизни напрямую влияет на иммунную систему через выработку соответствующих гормонов. Сбалансированный образ жизни по Палео предполагает минимизацию стресса, отрегулирование циркадных ритмов - режима сна и питания, размера и частоты приема пищи, сон - качество и количество, умеренную регулярную физическую нагрузку и наслаждаться жизнью!

Https://healmsgreen....заболеваний-па/

Среди наиболее частых причин заболеваемости и смертности у боль­ных алкоголизмом и наркоманиями можно назвать тяжелые инфекции, которые, в свою очередь, являются следствием нарушений функций иммунитета.

Ослабление иммунитета приводит также к увеличению ча­стоты возникновения у этого контингента опухолей, развитию аутоим­мунных заболеваний, нарушению регенерации тканей. Изучение состо­яния иммунитета у наркологических больных имеет большое значение для включения в терапевтические программы иммунокорректоров и мо­жет способствовать проведению специфической иммунодиагностики. Злоупотребление алкоголем, алкоголизм и нарушения функций иммунной системы

Вредоносное действие чрезмерного употребления алкоголя на состо­яние здоровья человека описано давно, включая, прежде всего, повреж­дения печени и высокие показатели заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний - таких, как пневмония и т.д. Многочислен­ные клинические и экспериментальные исследования позволили уста­новить причину повышенной частоты инфекционных заболеваний у лиц, злоупотребляющих алкоголем, - это иммунодефицит. Имеются также достаточные основания полагать, что алкогольные поражения органов, например, алкогольные заболевания печени, отчасти обусловлены или обостряются в результате развития аутоиммунных процессов, запуска­емых при злоупотреблении алкоголем.

Заболевания, обусловленные возникновением иммунодефици­та. Еще в начале XX века было замечено, что больные алкоголизмом уми­рают от пневмонии более чем в два раза чаще, чем остальное население. Высокий уровень заболеваемости пневмонией, причем тяжелыми ее фор­мами, сохраняется и в наши дни, несмотря на применение антибиотиков, и лица, злоупотребляющие алкоголем, по-прежнему более подвержены заболеванию бактериальной пневмонией, чем непьющие люди. Этот вы­вод подтвержден большим числом клинических исследований (см. обзор В.Т.Соок, 1998). Было показано также, что высокий процент больных пнев­монией злоупотребляет алкоголем. Лица, злоупотребляющие алкоголем, более чувствительны и к ряду других инфекций, включая септицемию. В некоторых случаях генерализация инфекции возникает вследствие спо­собности возбудителей пневмонии проникать в кровяное русло. Генера­лизации инфекции у алкоголиков способствует также наличие в организ­ме других источников инфекции (болезни мочеполового тракта, бакте­риальный перитонит, инфекции желчевыводящих путей).

У больных алкоголизмом повышена частота заболеваемости тубер­кулезом, которая составляет 16%, но может повышаться до 35% и бо­лее (по данным Центра по борьбе с болезнями США - Р.Т.Соок, 1998). При наблюдении в течение многих лет за контингентами лиц, злоупот­ребляющих наркотиками и алкоголем, было установлено, что туберку­лез встречается у них в 15-200 раз чаще, чем в контрольных популяци­ях. В последние годы повышенная заболеваемость и смертность от ту­беркулеза в этих контингентах сохраняются, что составляет большую проблему для общества, особенно в связи с появлением лекарственно устойчивых штаммов возбудителя этой болезни.

На вопросы, повышает ли прием алкоголя восприимчивость к ВИЧ- инфекции в момент заражения и повышает ли употребление алкоголя инфицированными лицами риск прогрессирования у них бессимптом­ной инфекции с формированием СПИДа и глубокого иммунодефицита, в настоящее время нет однозначного ответа. Одна группа исследовате­лей сообщила об ускоренном размножении ВИЧ после того, как доноры клеток употребили алкоголь. Другие специалисты не обнаружили дос­товерного влияния однократного приема алкоголя на репликацию ВИЧ (Н.Т.Соок, 1998). При обследовании на протяжении 5 лет группы ВИЧ- инфицированных больных, употреблявших наркотики внутривенно, было обнаружено, что повреждение субпопуляций Т-клеток выражено силь­нее среди сильно пьющих, чем у непьющих или слабо пьющих.

Появление тестов на антитела к вирусам гепатитов В (НВ\/) и С (НСУ) способствовало интересу к выяснению возможной роли этих вирусов в возникновении алкогольного цирроза. По данным современных иссле­дований, в которых было исключено влияние факторов риска зараже­ния НВ\/ и НСЧ не связанных с употреблением алкоголя, среди “чистых” алкоголиков не отмечается повышения частоты встречаемости НВУ; од­нако НС\/ выявляется у них приблизительно на 10% чаще. Важным фак­том является обнаружение у лиц, злоупотребляющих алкоголем, виру­сов НВ\/ или НС\/ в 10-50% случаев, по данным различных исследовате­лей (Р.Т.Соок, 1998). Эти больные одновременно страдают от двух за­болеваний (алкоголизм и вирусный гепатит), которые могут оказывать аддитивное или синергическое действие на развитие поражения пече­ни. К тому же, оба указанных состояния влияют на иммунную систему с развитием иммунодефицита или аутоиммунных расстройств. У больных алкоголизмом повышена также частота встречаемости и некоторых дру­гих инфекций (абсцесс легкого, эмпиема, спонтанный бактериальный перитонит, дифтерия, менингит и др.).

Заболевания с аутоиммунным компонентом. Серьезным ослож­нением хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) является разви­тие алкогольного поражения печени с последующей печеночной недо­статочностью. При алкогольном гепатите функциональные печеночные тесты указывают на некроз клеток печени и наличие острого воспали­тельного процесса. Гистологическое исследование печени выявляет в дополнение к гибели печеночных клеток инфильтрацию клеток иммун­ной системы, иногда весьма значительную. О роли данной системы в поражении печени у таких больных свидетельствуют два клинических факта. Во-первых, состояние больных с алкогольным гепатитом часто продолжает ухудшаться в течение одной - нескольких недель после пре­кращения приема алкоголя, указывая на то, что патологический процесс в этот период не связан с действием алкоголя. Во-вторых, если боль­ные алкоголизмом, излечившиеся от алкогольного гепатита, снова на­чинают пить, то у них, как правило, возникают новые обострения гепа­тита, причем эти обострения проходят более тяжело и развиваются при употреблении меньших количеств спиртного, чем раньше. Эти наблю­дения свидетельствуют об аутоиммунном процессе, при котором воз­никает иммунная реакция на какой-либо субстрат собственной печени При повторном употреблении алкоголя эта реакция усиливается.

Гуморальный иммунитет. Больные алкоголизмом характеризуются значительным повышением уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови (В.Т.Соок, 1998). Могут быть повышены иммуноглобулины всех основных классов: А (1дА), С (1дС) и М (1дМ). Как правило, 1дА повышены каку больных алкоголизмом без поражения печени, так и у больных с алкогольным пора­жением печени, тогда как уровень 1дС повышен только у больных с алко­гольным гепатитом. В свою очередь, 1дМ повышается только у больных с активным алкогольным гепатитом. Кроме того, у больных алкоголизмом часто обнаруживают отложения 1дА в тканях, особенно в коже, печени и почках. Принято считать, что повышение уровня антител того или иного класса иммуноглобулинов связано с развитием специфического иммуни­тета (как, например, при успешной вакцинации). Однако у больных алкого­лизмом значительное повышение уровня иммуноглобулинов часто соче­тается с иммунодефицитом. Полагают, что отмеченное повышение явля­ется следствием нарушенной регуляции выработки антител и/или отраже­нием аутоиммунных процессов. Это предположение было подкреплено фактами обнаружения аутоантител к большому ряду тканей и молекул. По­казано, например, что ХАИ сопровождается усиленной продукцией анти­тел к антигенам головного мозга и печени (Н.Б.Гамалея, 1990), к сыворо­точным антигенам, в частности, альбумину (Гамалея и соавт., 1997) и ней­ромедиаторам (Л.А.Башарова, 1992; С.И.Тронников, 1994), пищевым ан­тигенам (К.Д.Плецитый, Т.В.Давыдова, 1989). Следствием повышения уров­ня аугоантител может быть отмеченное у больных алкоголизмом повыше­ние уровня циркулирующих иммунных комплексов - ЦИК (Гамалея, 1990).

У больных алкоголизмом был отмечен также важный факт - повыше­ние уровня антител к белкам, измененным реактогенным продуктом метаболизма этанола в организме - ацетальдегидом. Обнаружены, в частности, антитела к модифицированному ацетальдегидом гемоглоби­ну (3.\Л/огга11 е1 а1., 1990) и модифицированному альбумину (Гамалея и соавт., 2000). Уровень антител класса А к модифицированному аце­тальдегидом сывороточному альбумину человека был положен нами в основу разработки иммунодиагностики хронической алкогольной инток­сикации (Гамалея и др. 1999).

Роль ацетальдегидных аддуктов и антител к ним в патогенезе алкогольного поражения печени и других органов. К настоящему |ремени накопилось уже достаточно много данных в пользу участия 1ммунных механизмов в патогенезе алкогольного поражения печени. В >рганизме этанол метаболизируется при участии алкогольдегидроге- газы и цитохрома Р450 с образованием ацетальдегида. 1п Мо ацеталь- 1егид образует стабильные |\|-этил-лизиновые конъюгаты (аддукты) с различными белками организма, в том числе белками, расположенны­ми внутриклеточно: гемоглобином, цитохромами Р4502Е1 и Р4503А и теченочным белком с молекулярным весом 37 КД. Вслед за употребле­нием этанола в сыворотке крови появляются специфические антитела, гитр которых коррелирует с тяжестью поражения печени. Антитела к ацетальдегидному аддукту цитохрома Р4502Е1 обнаружены более чем / 85% больных алкогольным циррозом печени (Р.С1о1 е1 а1., 1996).

С помощью антител к ацетальдегидным аддуктам было доказано появ­ление таких аддуктов в печени экспериментальных животных после по­требления этанола, а также в культуре гепатоцитов крысы, обработанных этанолом (Н.Уокоуата е(а1., 1993). Более того, с помощью различных методов было показано, что в результате длительного потребления жи­вотными этанола в цитозоле и микросомах печени появляются ацетапь- дегидные аддукты (АА), а также образуются аддукты ацетальдегида и плаз­матической мембраны печени. Отчасти подтвердили роль АА в патогене­зе алкогольного гепатита эксперименты по иммунизации животных таки­ми аддуктами (Н.Уокоуата е1 а1., 1993). Морских свинок иммунизирова­ли аддуктами гемоглобина и ацетальдегида и одновременно их поили эта­нолом в течение 40 дней. В результате у животных развился некроз пече­ни с инфильтрацией мононуклеарных клеток в печеночных дольках. В тя­желых случаях наблюдалось образование лимфоидных фолликулов. От­меченные изменения сопровождались повышением активности АсАТ и ЛДГ в сыворотке крови, а также титров циркулирующих антител к ацеталь­дегидным аддуктам. В контрольных экспериментах, когда проводили им­мунизацию немодифицированным гемоглобином, наблюдали лишь жи­ровые изменения печени, а в случае иммунизации аддуктами, не сопро­вождавшейся потреблением этанола, в печени отмечали лишь минималь­ные воспалительные изменения. Лимфоциты периферической крови, полученные от животных с развившимся гепатитом, стимулировались АА в значительно большей степени, чем лимфоциты от контрольных живот­ных. По морфопатологической картине полученный у иммунизированных животных экспериментальный гепатит был скорее похож на аутоиммун­ный или вирусный, чем на алкогольный.

Проведенные исследования не объясняют в полной мере патогенез алкогольного поражения печени у человека, однако они четко показы­вают, что при определенных условиях иммунологическая реакция про­тив М может приводить к повреждению печени. Одним из возможных механизмов повреждения печени антителами к АА белков, в частности, сывороточного альбумина, может быть перекрестное реагирование та­ких антител с аддуктом ацетальдегида и фосфатидилэтаноламина, встроенным в фосфолипидный слой поверхностной мембраны гепато- цитов. Вслед за этим взаимодействием комплекс антитело-антиген мо­жет привлечь и активировать макрофаги, а также присоединить комп­лемент, в результате чего последует лизис клеток. Другой возможный механизм гепатотоксичности может быть связан с антителами к АА кол­лагена, которые обнаруживаются в сыворотке крови больных гепатитом алкогольного и неалкогольного генеза. О роли этих антител в повреж­дении печени свидетельствует корреляция их уровня с выраженностью воспаления и активностью АсАТ и гамма-глутамилтранспептидазы.

Помимо белков печени, АА могут также образовываться с цитозольны­ми белками сердечной мышцы. У больных алкогольной кардиомиопати- ей антитела к таким аддуктам были обнаружены в 33% случаев, тогда как в контрольной группе (лица без заболевания сердца или с заболеванием сердца неалкогольного генеза), а также у лиц с алкогольным заболева­нием печени - лишь в 3% (А.А.НагсотЬе е1 а1., 1995). Наличие подобных антител может быть использовано в диагностике поражений сердца, а также свидетельствовать об их роли в патогенезе подобных поражений.

Результаты, полученные в работах с аддуктами и антителами к ним, а также обнаружение способности таких антител проявлять клеточную цито­токсичность являются большим шагом вперед в понимании механизмов возникновения аутоиммунных реакций и повреждения тканей под влияни­ем алкоголя. Они дают возможное объяснение факту утяжеления проявле­ний клиники алкогольного гепатита при последующих обострениях и объяс­няют прогрессирование тканевого поражения печени в течение некоторо­го периода времени после прекращения приема алкоголя.

Клеточный иммунитет. Другой составной частью иммунологичес­кой реактивности организма является опосредованный клетками имму­нитет, при котором эффекторная функция иммунного ответа осуществ­ляется лимфоцитами. О нарушении клеточного иммунитета у больных алкоголизмом свидетельствует тесная связь, существующая между ал­коголизмом и заболеваемостью туберкулезом и некоторыми опухоле­выми заболеваниями, при которых, как известно, в первую очередь из­меняется функция Т-лимфоцитов (Плецитый, Давыдова, 1989). Т-клет- ки осуществляют эффекторный механизм защиты от микроорганизмов и опухолей, а также взаимодействуют с В-лимфоцитами, вырабатываю­щими антитела к комплексным белковым антигенам. Результатом тако­го взаимодействия является синтез Т-зависимых антител, главным об­разом, 1дС. Взаимодействие иммунокомпетентных клеток осуществляет­ся с помощью цитокинов. Это Т-клеточные факторы роста (ИЛ-2 и ИЛ-4), факторы, взаимодействующие с В-клетками (ИЛ-2, 4, 5,6 и 7), а также цитокины, активирующие мононуклеарные фагоциты, убивающие опу­холевые клетки и внутриклеточные микроорганизмы (интерфероны).

У больных алкоголизмом описаны множественные нарушения клеточ­ного иммунитета - такие, как снижение кожной реактивности (гиперчув­ствительности замедленного типа - ГЗТ) на туберкулин и антигены гри­бов, снижение количества Т-лимфоцитов, главным образом, за счет суб­популяции Т-хелперов при нормальном уровне Т-супрессоров (что при­водит к уменьшению индекса ТхДс), и В-лимфоцитов. Оценка функцио­нальной активности изолированных лимфоцитов в виде пролифератив­ной реакции (реакция бласттрансформации) в ответ на стимуляцию т уКго различными митогенами выявила значительное снижение этой ре­акции в случае лимфоцитов от больных алкоголизмом в сравнении с лим­фоцитами от лиц, не злоупотребляющих алкоголем. В проведенных нами исследованиях также показано, что у больных алкоголизмом без выра­женного поражения печени в состоянии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) наблюдалось достоверное снижение в сравнении с груп­пой здоровых доноров крови как спонтанной (не стимулированной), так и митоген-стимулированной пролиферации лимфоцитов периферичес­кой крови 1п у11го (Гамалея и др., 1994). Следует подчеркнуть, что проли­феративный ответ лимфоцитов на митогены рассматривается как мо­дель 1п уйго пролиферативной экспансии клеток, происходящей под вли­янием антигенов т ушо. Наиболее стойким изменением, наблюдавшимся в течение 24 дней после поступления больных в стационар в состоянии ААС, было снижение функциональной активности Т-лимфоцитов (хел- перов и супрессоров). У больных алкоголизмом нами было впервые от­мечено изменение временных параметров активности Т- и В-клеток, сви­детельствующее о возможных нарушениях в системе регуляции этой ак­тивности, что, в свою очередь, может приводить к изменению коопера­тивного взаимодействия клеток в процессе иммунного ответа (Гамалея и др., 2000). У больных алкоголизмом в ремиссии, прошедших стацио­нарное противоалкогольное лечение и не употреблявших алкоголь в те­чение 60 дней, наблюдалось восстановление пролиферативной актив­ности В-лимфоцитов, тогда как активность Т-лимфоцитов (какхелперов, так и супрессоров) сохранялась на низком уровне.

У больных алкоголизмом без поражения печени выявляется, как пра­вило, нормальное содержание лимфоцитов в периферической крови, тогда как больные с одновременным поражением печени характеризу­ются различными отклонениями, зависящими от стадии и тяжести это­го заболевания. При алкогольном поражении печени на поздних стади­ях цирроза наблюдается лимфопения, а на более ранних стадиях - в кли­нике алкогольного гепатита - отмечается незначительное снижение чис­ла лимфоцитов, которое возвращается к нормальным значениям через несколько недель после выздоровления. Нарушение иммунной функции может сопровождаться изменениями процентного содержания различ­ных типов (субпопуляций) лимфоцитов или изменениями экспрессии определенных маркеров клеточной поверхности лимфоцитов. Установ­лено, что у больных алкоголизмом соотношение Т-клеток, несущих мар­кер С04+ (“клетки-хелперы”), к Т-клеткам, несущим маркер СЭ8+ (“ци- тотоксические” и “супрессорные клетки”), нормальное или слегка по­вышено, что резко отличает их от больных СПИДом, у которых отмеча­ется выраженное снижение соотношения СР4/С08.

Изменения экспрессии различных молекул на поверхности Т-клеток у больных алкоголизмом выражаются в повышении процентного содер­жания клеток, имеющих молекулу гистосовместимости МНС-И, а также в изменении белков адгезии. Эти изменения, вместе взятые, свидетель­ствуют об "устойчивой активации” Т-клеток. Активация Т-клеток может наблюдаться в течение продолжительного времени после прекращения приема алкоголя, однако смысл такой длительной активации еще не совсем понятен (Соок, 1998).

Содержание В-клеток (лимфоциты, продуцирующие антитела) у боль­ных алкоголизмом без поражения печени нормальное или незначитель­но сниженное, тогда как у больных с алкогольным поражением печени их число снижено значительно, несмотря на то, что они продуцируют ненормально большое количество иммуноглобулинов. Субпопуляцион- ный состав В-клеток также изменяется, хотя эти изменения не столь продолжительны, как в случае Т-клеток. Изменения функциональных и морфологических характеристик Т- и В-клеток являются основой для возникновения нарушений процессов их взаимодействия, что важно для понимания механизмов неадекватной продукции иммуноглобулинов и других дефектов иммунной регуляции у больных алкоголизмом. Что ка­сается лимфоцитов, известных как естественные киллерные клетки (ЕКК), то их число и функциональная активность у больных алкоголиз­мом без поражения печени не отличаются от нормы при условии воз­держания от приема алкоголя в течение двух недель и более. У больных стеатозом или лиц, недавно употребивших алкоголь, активность ЕКК может быть повышена. Активность ЕКК у больных алкоголизмом повы­шается, несмотря на такие факторы, как курение и недостаточное пита­ние, которые, как правило, угнетают активность ЕКК. Однако у больных с алкогольным поражением печени число и активность ЕКК значительно снижены (Соок, 1998). По данным проведенного нами исследования, цитотоксическая активность ЕКК у больных алкоголизмом достоверно повышена в острой фазе абстинентного синдрома и возвращается к норме в состоянии ремиссии (Гамалея и др., 1994).

Нейтрофилы - белые кровяные клетки, образующие первый фронт за­щиты от бактерий, однако реагирующие также на неспецифическое по­вреждение тканей организма. При алкогольном гепатите число этих кле­ток в крови часто возрастает, а при микроскопическом исследовании пе­чени выявляется ее инфильтрация нейтрофилами. Поскольку эти клетки обычно выделяют мощные ферменты, повреждающие ткань, то повышен­ный приток нейтрофилов к печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем, может быть одним из возможных механизмов ее повреждения. У некото­рых больных алкоголизмом на поздних стадиях заболевания отмечается существенное снижение числа нейтрофилов в крови - вероятно, вслед­ствие угнетения костного мозга, что вносит дополнительный вклад в фор­мирование иммуносупрессии. Среди других изменений нейтрофилов у больных алкоголизмом описано снижение их миграции в область воспа­ления вследствие ослабления хемотаксиса, уменьшение способности прилипать к стенкам сосудов, снижение фагоцитарной активности, а так­же внутриклеточного киллинга бактерий (Соок, 1998). У лиц с алкоголь­ным циррозом хемотаксис нейтрофилов нарушен даже в отсутствие эта­нола в крови или недавнего приема алкоголя. Способность моноцитов и макрофагов фагоцитировать бактерии и вырабатывать токсинные для них вещества снижается при действии на клетки алкоголя т уйго и у больных алкоголизмом т шо. Неспособность лейкоцитов прилипать к стенкам капилляров может привести к нарушению диапедеза через стенки сосу­дов к месту травмы, тогда как нарушение фагоцитоза и внутриклеточного киллинга бактерий отчасти объясняет снижение у больных алкоголизмом способности локализовать инфекцию, особенно если она вызвана инкап­сулированными микроорганизмами.

В экспериментах на животных подтверждено развитие иммуносупрес­сии под влиянием алкоголя. Так, у мышей породы С57/В16 даже крат­ковременное введение высоких доз этанола в пищевой рацион вызыва­ло угнетение фагоцитарной активности макрофагов и снижение их ко­личественного уровня, а также уменьшение количества Т-лимфоцитов, в основном за счет субпопуляции Т-супрессоров с одновременным по­вышением субпопуляции Т-хелперов, и падение числа В-лимфоцитов. У крыс этанол в дозах, вызывающих зависимость, приводил к уменьше­нию общего количества лимфоцитов (при повышении числа гранулоци- тов) и к резкому угнетению пролиферативного ответа Т- и В- лимфоци­тов на стимуляцию их митогенами. В эксперименте на белых беспород­ных крысах, проведенном Т.А.Наумовой, было показано, что хроничес­кая алкоголизация и последующий абстинентный период сопровожда­ются отчетливыми сдвигами иммуноцитограммы: в период интоксика­ции выявлен дефицит Т-супрессоров, а в абстинентном периоде - де­фицит Т-хелперов и естественных киллеров (ЕКК). Поскольку одна из важнейших функций Т-супрессоров - запрет (т.е. уничтожение) клонов клеток, синтезирующих антитела к собственным антигенам организма, то дефицит этих клеток в период алкогольной интоксикации чреват опас­ностью развития в это время аутоиммунных осложнений. Дефицит в абстинентном периоде Т-хелперов - ключевых клеток специфического иммунного ответа, индуцирующих с помощью выработки многочислен­ных цитокинов работу всех остальных звеньев специфической иммун­ной реакции, а также ЕКК, ответственных за уничтожение клеток орга­низма, пораженных вирусом или подвергшихся злокачественному пе­рерождению, создает высокий риск формирования инфекционных ос­ложнений и способствует канцерогенезу.

Медиаторы иммунитета - цитокины. Одним из наиболее важных достижений иммунологии последних лет является обнаружение обшир­ной сети регуляторных белковых молекул, названных цитокинами. Мно­гие виды этих белков секретируются клетками иммунной системы, а из­менение их соотношения оказывает выраженное влияние на функцию им­мунных клеток. Показано, что алкоголь влияет на выработку некоторых из этих молекул. Обзор результатов их исследования, включая данные о по­вышении уровня таких цитокинов, как интерлейкин (ИЛ-1), ИЛ-6, ИЛ-8 и фактор некроза опухолей (ФНО)-а, у больных алкогольным поражени­ем печени, представлен в работе С.МсС1ат е1 а1. (1993). Кажется оче­видным, что у этих больных моноциты крови и фиксированные макро­фаги, как, например, клетки Купфера в печени, образуют избыточное количество провоспалительных цитокинов: ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-а. Кроме того, эти моноциты оказываются более чувствительными к стимуляции липополисахаридом (ЛПС), который также побуждает их к секреции ФНО-а. Поскольку ФНО-а токсичен для многих клеток, вызывая ихапоп- тоз, кажется возможным, что избыточная секреция этого цитокина мо­ноцитами и купферовскими клетками вносит свой вклад в гибель клеток печени. В соответствии с данной гипотезой у больных с острым алко­гольным гепатитом прогноз хуже в случае значительного повышения уровня ФНО-а в сыворотке крови. Показано, что моноциты от больных алкоголизмом образуют меньше ИЛ-10, чем клетки от здоровых, и по­этому они не могут угнетать избыточное образование такого провоспа- лительного цитокина, как ФНО-а. Однако в легких секреция провоспа­лительных цитокинов альвеолярными макрофагами, стимулированны­ми ЛПС, оказывается сниженной у многих больных алкоголизмом, что приводит к повышению их восприимчивости к пневмонии.

Представляет также интерес повышение уровня ИЛ-8 при алкоголиз­ме, поскольку этот цитокин вызывает увеличение числа нейтрофилов, усиливает их метаболизм и хемотаксис. Уровень ИЛ-8 возрастает у боль­ных алкогольным гепатитом, а поскольку он также секретируется пече­нью, то это обстоятельство может отчасти обуславливать усиление ин­фильтрации печени нейтрофилами при гепатите. Показано также, что ос­трое воздействие алкоголя на изолированные моноциты человека при­водит к стимуляции выработки ими ИЛ-10 вместо ИЛ-12 и ФНО-а. Это имеет большое значение для выраженности иммунитета, так как ИЛ-10 угнетает некоторые клеточные иммунные реакции, инициация и продол­жение которых зависят от ИЛ-12.

Высказано предположение, что нарушения иммунитета, наблюдаемые при алкоголизме, связаны с изменением равновесия между активнос­тью ТН1 - и ТЬ2-хелперных клеток в сторону преобладания функциональ­ной активности ТП2-клеток. Это предположение сделано на основании данных об обнаружении у лиц, злоупотребляющих алкоголем, повышен­ного уровня иммуноглобулинов и иммунодефицита. Реакции с участи­ем ТЫ -клеток являются преимущественно клеточными и наиболее вы­ражено стимулируются ИЛ-12 и у-интерфероном; тогда как реакции с участием ТЬ2-клеток являются преимущественно гуморальными (опос­редованы антителами) и наиболее эффективно стимулируются ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-10. Иммунные ответы, регулируемые обоими типами хелпер- ных клеток, зависят от активности антиген-презентирующих клеток. Ста­новится все более очевидным, что сдвиг равновесия между двумя ви­дами хелперных клеток в какую-либо сторону приводит к развитию им­мунологического заболевания. Аутоиммунные состояния часто харак­теризуются избытком ТЫ-реакций, тогда как иммунный дефицит и ал­лергические расстройства возникают при преобладании ТИ2-реакций (Соок, 1998). В экспериментах на мышах доказано, что потребление ал­коголя приводит к нарушению клеточных реакций, опосредованных ТЫ, тогда как антительные реакции, опосредованные ТЬ2, не изменяются или усиливаются (С.МаИепЬаидН е1а1., 1998). На мышах, иммунизирован­ных Т-клеточными рецепторами, было также показано, что алкоголь ока­зывает непосредственное влияние на презентирующие клетки, которые, в свою очередь, определяют, какой характер ответа (опосредованный ТЫ или ТМ2) будет доминировать.

Перспективы коррекции нарушений иммунной системы у боль­ных алкоголизмом. Целями иммунокоррекции могут быть восстанов­ление равновесия ТЫ ДН2-клеток, снижение выраженности аутоиммун­ного процесса, повышение активности клеток иммунной системы. Суще­ствует ряд способов восстановления равновесия цитокинов, среди кото­рых можно упомянуть: введение антител к определенным цитокинам или растворимых рецепторов цитокинов (для абсорбции избыточных цито­кинов без стимуляции каких-либо клеток); введение антагонистов цито- киновых рецепторов; применение лекарственных препаратов, которые блокируют выработку цитокинов или специфические реакции; введение антагонистов молекул адгезии и др. (Соок, 1998). Многие исследователи искали способы лечения алкогольного гепатита или пневмонии. Предпри­нимались попытки применения колониестимулирующего фактора грану- лоцитов (КСФГ) для повышения числа нейтрофилов и улучшения их фун­кциональной активности - как в эксперименте на крысах, длительно по­лучавших этанол, так и у больных алкоголизмом (Е.\Л/.

Глава 4. Роль опиоидных рецепторов в патогенезе наркомании и алкоголизма Л.Ф. Панченко, С.К. Судаков, К.Г. Гуревич

Глава 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙИ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА, ПОДРОСТКОВЫХ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИЙ

Глава 8. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕИ АДМИНИСТРАТИВНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С РАННИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, ПОДРОСТКОВЫМИ НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ

Глава 18. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ СРЕДСТВ (АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ)

Иммунотоксичные металлы. Кадмий, аллюминий и бериллий.

Возможные варианты воздействия ТХВ (токсичных химических веществ) на иммунную систему:

1) Воздействие через нервную и/или эндокринную систему

2) Прямое действие на органы и клетки иммунной защиты ТХВ или их метаболитов.

3) Действие ТХВ в качестве антигена.

4) Действие ТХВ в качестве толерогена (Толерогены - антигены, способные подавлять иммунные реакции с развитием специфической неспособности отвечать на них.).

Алюминий содержат адъюванты, некоторые лекарства, возможно отравление на производстве.

Токсические эффекты обусловлены способностью аллюминия связывать фосфор. Связывание фосфата приводит к снижению АТФ в тканях, в крови повышается концентрация Са2+, уменьшается уровень паратгормона.

У рабочих алюминиевого производства отмечают снижение содержания Т-лимфоцитов и увеличение количества В-лимфоцитов; аналогичные изменения выявлены у крыс. У части обследованных наблюдали снижение коэффициента CD4+/ CD8+ за счет увеличения CD8+.

Бериллий – используется в атомной, электронной и электрохимической промышленности, различной технике. Бериллиоз - доказанное иммунологическое заболевание.

Мишенями бериллия могут быть иммуноглобулиновые рецепторы В-лимфоцитов, что проявляется в снижении гуморального иммунного ответа, часто наблюдается сенсибилизация (Сенсибилизация – повышение чувствительности всего организма или его частей к повторному воздействию аллергена) и активация В-системы на фоне лимфопении (Лимфопения - это снижение содержания лимфоцитов в крови). Контакт с бериллием может проявляться реализацией аутоим-мунных механизмов. Угнетение фагоцитарной функции.

Кадмий – промышленные загрязнения, сигаретный дым, морепродукты. Кадмий ингибирует ДНК-полимеразу, разобщает окислительное фосфорилирование и тканевое дыхание, инактивирует серосодержащие энзимы, Р-450-зависимые монооксигеназы, является антиметаболитом по отношению к цинку и т.д.

Соединения кадмия, обладая общей иммунотоксичностью, способны также в диапазоне определенных доз и экспозиций оказывать стимулирующее влияние на Т- и В-звено иммунитета.

Иммунотоксичные металлы. Железо, селен, медь.

Железо. Механизмы токсичности связаны с окислением в крови двухвалентного железа в трехвалентное.

Цитрат железа угнетает цитотоксические Т-л, 60% CD8+; не влияет на образование Т- супрессоров и слабо подавлял активность Т-хелперов, продуцирующих ИЛ-2.

У людей с избытком железа снижена фагоцитарная активность макрофагов (иногда и других фагоцитов), Т-хелперов, NK-клеток, увеличено число циркулирующих Т- супрессоров. У людей генотипа НLА-АЗ снижена секреция ферритина из мононуклеарных клеток крови.

Таким образом, избыток поступления в организм железа приводит к снижению доиммунных механизмов защиты, антителогенеза вследствие супрессии функции Т-хелперов и пролиферации Т-лимфоцитов.

Дефицит железа ведет к уменьшению способности нейтрофилов уничтожать бактерии и грибы, к снижению реакции лимфоцитов на митогены и нарушению активности НК-клеток.

Селен - кофактор антиоксидантных ферментов; применяется в лечении рака. Стимулируя гуморальные и клеточные иммунные реакции, соединения селена в больших дозах способны снижать показатели системы иммунитета.

Механизмы токсичности селена связаны с нарушением обмена серы в организме. Образование селентрисульфидных комплексов приводит к изменению третичной структуры ферментов и нарушению их функционирования.

Медь в больших дозах супрессирует Т-зависимый иммунный ответ, снижает синтез ИЛ-1, ИЛ-2 и хемотаксис лейкоцитов.

Аутоиммунные заболевания как последствия употребления алкоголя.

Сепсис, вызванный Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae – следствие повышенной проницаемости слизистой ЖКТ и снижением эндотоксин нейтрализующей активности сыворотки, сниженной продукцией IL-12

У больных алкогольной зависимостью в ремиссии (больше 60 дней) отмечается восстановление пролиферативной активности В-клеток, но не Т-клеток, в том числе T-reg. Появляются антитела к белкам, изменённым под действием ацетальдегида.

Для диагностики хронического употребления алкоголя используют IgA к изменённому ацетальдегидом сывороточному альбумину.

Гепатит С – в 4 раза чаще – связывают не только с поражениями печени, но и с дисфункцией дендритных клеток, T-клеточного иммунитета (усиление секреции IL-10, IL-1β; снижение – TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6).

Состояние пациентов с алкогольным гепатитом продолжает ухудшаться и после прекращения употребления спиртного. Цитотоксические антитела к гепатоцитам обнаружены в 60% случаев алкогольного гепатита, что связывают с изменение мембран гепатоцитов алкоголиков.

Гломерулонефрит, вызванный повышенным содержанием ЦИК (ЦИК - комплексы, состоящие из АГ, АТ и связанных с ними компонентов комплемента С3, С4, C1q.) в сыворотке крови.

В отличие от разрушительных последствий хронического злоупотребления алкоголем, некоторые исследования показали, что умеренное потребление алкоголя увеличивает количество Т-клеток; улучшает выработку Т-клеточных цитокинов и усиливает иммунный ответ на вакцины в организме человека, приматов и ​​грызунов.

1. Аутоиммунные заболевания. Инфекционные процессы как механизм развития аутоиммунных состояний.

Аутоиммунные заболевания – это болезни, спровоцированные нашим же иммунитетом. По какой-то причине белые кровяные тельца начинают считать чужеродным и опасным определенный тип клеток нашего тела. Именно поэтому аутоиммунные заболевания носят комплексный, или системный характер. Поражается сразу целый орган или группа органов. Человеческий организм запускает, образно говоря, программу саморазрушения.

В некоторых случаях аутоантитела реагируют с компонентами одного органа, и поэтому развивающийся патологический процесс носит сугубо локальный характер. Напротив, при таких заболеваниях, как системная красная волчанка (СКВ), сыворотка реагирует с компонентами многих, если не всех, тканей организма.

Сепсис, вызванный Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae – следствие повышенной проницаемости слизистой ЖКТ и снижением эндотоксиннейтрализующей активности сыворотки, сниженной продукцией IL-12

Туберкулёз – следствие нарушения клеточного иммунитета.

Гепатит С – в 4 раза чаще – связывают не только с поражениями печени, но и с дисфункцией дендритных клеток, T-клеточного иммунитета (усиление секреции IL-10, IL-1β; снижение – TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6)

При инкубации клеток, поражённых ВИЧ, с этанолом in vitro отмечается усиление репликации в них вируса.

Микробные агенты в аутоиммунитете. Различные микроорганизмы, включая бактерии, микоплазмы и вирусы, могут быть вовлечены в развитие аутоиммунитета. Во-первых, вирусные антигены и аутоантигены могут связываться, образуя иммуногенные единицы. Во-вторых, некоторые вирусы, например вирус Эпштейна - Барр, представляют собой неспецифические, поликлональные В-лимфоцитарные митогены и могут вызывать образование аутоантител. В-третьих, вирусная инфекция может привести к снижению функции супрессорных Т-лимфоцитов.

Вирусы и некоторые другие микроорганизмы, такие как стрептококки и клебсиеллы, могут обладать эпитопами, перекрестно реагирующими с аутоантигенами. Некоторые инфекци­онные агенты вызывают сильную активацию и пролиферацию СО4+Т-лимфоцитов.

Молекулярной мимикрии. Установлено, что ряд вирусов и бактерий содержат антигенные детерминанты, идентичные или схожие с человеческими. Исследование около 600 вирус-специфических сывороток, способных реагировать с 11 видами вирусов, показало, что они в 3% случаев с высокой активностью вступают в реакцию с нормальными тканями человека. Эти данные подтверждают мнение о том, что молекулярная мимикрия является довольно распространенным и обычным явлением. Данные, приведенные в таблице 11-2, указывают на то, что молекулярная мимикрия существует между самыми различными инфекционными агентами и структурами организма человека. вырабатываемые на инфекцию защитные антитела (клетки), в силу способности к перекрестному взаимодействию со сходными структурами, могут индуцировать аутоиммунные повреждения тканей.

То, что иммунная система нужна для защиты организма от всевозможных «нападений» извне, известно каждому с дошкольного возраста. Но иногда она превращается в нашего злейшего врага. Речь идет об аутоимунных заболеваниях — таких сбоях иммунной системы, при которых вместо «чужаков» она начинает истреблять собственные клетки. Что же служит причиной такого «предательства»?

Среди факторов, способствующих возникновению аутоиммунных заболеваний, выделяют несколько основных.

Наследственность

Ученые признают, что генетическая предрасположенность существенно повышает шанс на развитие аутоиммунного заболевания. Этот фактор считается наиболее значимым при развитии или сахарного диабета. Однако только плохой наследственности для появления этих болезней недостаточно, нужны дополнительные условия развития (неправильное питание, курение и т.д.).

Если человек знает, что в его семье подобные заболевания были, это должно побудить его более ответственно относиться к себе. Для таких людей обязательны регулярные обследования (например, контроль уровня сахара). Предусмотрительность и внимание к собственному здоровью позволят если не свести на нет риск развития наследственной болезни, то очень существенно его снизить.

Окружающая среда

Ни для кого не секрет, что сложная экологическая обстановка может послужить толчком к возникновению сбоя иммунной системы. В отношении некоторых аутоиммунных заболеваний существует статистика, позволяющая сделать выводы об их «географической привязке». Так, например, рассеянный склероз более характерен для северных районов, где влажность высока, а солнечного света не хватает. Ревматоидный артрит тоже чаще поражает жителей севера. А для появления системной красной волчанки фактором риска может стать избыток яркого и жаркого солнца, если организм человека чрезмерно чувствителен к ультрафиолету. Тот же фактор может спровоцировать и появление псориаза или витилиго.

Если в результате генетического исследования была выявлена предрасположенность к тому или иному аутоиммунному заболеванию, имеет смысл постараться уменьшить негативное влияние окружающей среды. Вплоть до смены места жительства (города на деревню) и даже региона проживания.

Употребление лекарств

Еще одна угроза — принимаемые нами лекарства. Долгий и бесконтрольный прием некоторых препаратов может спровоцировать серьезный сбой иммунной системы. Например, широко рекламируемые препараты йода при длительном применении могут «запустить» аутоиммунный тиреоидит. Некоторые мочегонные и гипотензивные препараты способствуют развитию диабета, а бесконтрольное применение популярных нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать язвенный колит. Медики до конца не выяснили механизм влияния лекарств на развитие подобных болезней. Вероятно, длительный прием препаратов вызывает аллергию, которая иногда перерастает в аутоиммунное заболевание.

Еще одни фактор риска — увлечение разрекламированными иммуностимулирующими препаратами. А ведь правильно назначить подобные препараты может только специалист-иммунолог по результатам соответствующих исследований. Так, при нормальных и даже повышенных показателях иммунограммы прием иммуностимуляторов не только не принесет пользы, но может спровоцировать серьезное заболевание. Да и любой другой препарат не стоит «прописывать» себе самостоятельно — слишком велик риск серьезно навредить организму.

Инфекции

Именно инфекции считаются самым распространенным «пусковым механизмом» аутоиммунных заболеваний. Ни одна инфекция не способна вызвать подобное заболевание сама по себе. Однако они очень часто провоцируют сбои иммунитетачерез другие заболевания. Например, ревматизм может развиться вследствие перенесенной стрептококковой инфекции, а диабет — после «посещения» организма вирусом гепатита А.

Естественно, полностью защитить себя от любых инфекций нереально. А вот определенные меры предосторожности принять можно. Основные меры безопасности — долечивать такие заболевания, как ангина или ОРЗ и не допускать перехода инфекции в хроническую стадию. Наличие в организме постоянных инфекционных очагов — фактор риска развития аутоиммунной болезни.

Вакцины

По поводу влияния вакцинации на сбои иммунитета единого мнения не существует. Высказывались предположения о том, что некоторые прививки могут стать фактором риска, однако неопровержимых доказательств этого нет.

И все-таки, делая ребенку прививки в соответствии с календарным графиком, обязательно нужно отслеживать состояние его здоровья. Если ребенок недавно переболел или не вполне здоров на момент планового проведения прививки, процедуру лучше отложить до полного выздоровления.

Нездоровый образ жизни

Как уже отмечалось, одним из серьезнейших факторов риска развития аутоиммунного заболевания является привычный большинству из нас образ жизни. Сюда относятся пристрастие к алкоголю и сигаретам, неправильное питание (избыток жирной и калорийной пищи), и частые стрессы. Поэтому соблюдение режима питания и отдыха, занятия спортом и отказ от вредных привычек существенно снизят опасность возникновения неполадок в иммунной системе.

Конечно, предусмотреть абсолютно все и получить стопроцентную гарантию здоровья невозможно, но можно хотя бы не провоцировать свой организм на «бунты и поломки». Знание факторов риска и умение их нейтрализовать помогут вам избежать встречи с такими грозными врагами, как аутоиммунные заболевания и прожить долгие годы в здравии и благополучии.

Please enable JavaScript to view the

Я глубоко убежден, что офици­альная медицина недооценивает способность человеческого организ­ма к самоисцелению . Отсюда и часто встречающееся неверие врачей в ус­пех лечения, которым они заражают своих пациентов, и неоправданное использование сильнодействующих медикаментов или хирургического вмешательства. Анализ многих сис­тем врачевания позволил мне соста­вить обширный перечень методов и средств, которые я считаю более безопасными и более эффективны­ми, чем медикаментозные и хирурги­ческие, предлагаемые многими вра­чами. Правда, это не значит, что от помощи фармакологии и хирургии надо всегда решительно отказывать­ся. В некоторых случаях именно они играют решающую роль в исцелении. Но при лечении обычных недугов к этой тяжелой артиллерии стоит при­бегать в качестве последнего сред­ства, после того как простые и без­опасные методы не дали результата.

Чтобы лучше разобраться в ме­тодах и средствах альтернативного лечения, можно условно выделить основные разновидности болезней и рассмотреть, к каким лечебным воз­действиям лучше всего прибегать в каждой из них. Конечно, общие советы не заменят индивидуальных реко­мендаций, но они помогут многим сориентироваться.

Рекомендуемые мною естествен­ные методы лечения направлены не на подавление симптомов, а на под­держку системы самоисцеления. Но это не значит, что в каждом случае нужно заменять ими традиционные способы лечения. Одно может с ус­пехом дополнять другое.

Хотя рекомендуемые мною сред­ства лечения безопасны и эффектив­ны, у некоторых они могут вызывать непереносимость, как и всякие рас­тительные лекарства или добавки. Прекращайте прием любого препа­рата, если он вам не подходит.

Применяя естественные методы лечения, будьте терпеливы: как пра­вило, они действуют медленнее, чем сильные симптоматические средст­ва. Если вы изменили режим питания и начали курс естественной терапии, может пройти шесть-восемь недель, прежде чем вы почувствуете улуч­шения. Но вы заметите, что эти улуч­шения существенны и устойчивы.

Аллергия

Аллергия - это приобретенная реакция иммунной системы на содержащиеся в окружающей среде ве­щества, совсем не всегда вредные. Цель правильного лечения - успо­коить слишком остро реагирующую иммунную систему, что позволит че­ловеку, склонному к аллергии, жить в присутствии аллергенов и при этом не чихать, не кашлять и не чесаться. Общепринятые методы лечения ал­лергии более или менее токсичны и только подавляют симптомы, поэто­му со временем они могут приводить к усилению иммунных реакций. Тот факт, что аллергия внезапно появля­ется и иногда так же внезапно исче­зает, вселяет надежду: это означает, что приобретенные реакции не яв­ляются укоренившимися раз и навсе­гда и иммунная система может осво­бодиться от них. Самоисцеление от аллергии - не такой уж редкий слу­чай.

Изменения в режиме питания уменьшают остроту аллергической реакции. Главное - сократить до минимума потребление любых жи­вотных белков, и в частности исклю­чить коровье молоко и молочные продукты, потому что у многих людей молочный белок вызывает возбужде­ние иммунной системы. Кроме того, надо тщательно избегать продуктов, выращенных или выработанных с применением химикатов. Многие хи­мические вещества вызывают повы­шенную реакцию иммунной системы.

В качестве пищевой добавки я ре­комендую кверцетин - натуральный продукт, получаемый из гречихи и цитрусовых. Кверцетин стабилизиру­ет клеточные мембраны, вырабаты­вающие гистамин - медиатор мно­гих аллергических реакций. Рекомен­дуемая доза - 400 мг дважды в день в промежутках между приемами пи­щи. Кверцетин - профилактическое, а не симптоматическое средство, поэтому желательно принимать его ре­гулярно. Если аллергия проявляется сезонно, надо начинать прием кверцетина за несколько недель до ожи­даемого обострения. В остальных случаях после двух-трехмесячного курса следует постепенно уменьшить дозу, чтобы выяснить, насколько стойким окажется улучшение.

Хорошее растительное средство от сенной лихорадки, особенно от ал­лергического чихания, раздражения глаз, ушей и горла - крапива жгучая (Urtica dioica), особенно сухой экс­тракт листьев этого растения. Прием этого препарата внутрь несколько раз в день помогает справляться с неприятными симптомами.

Уменьшение вредного воздейст­вия окружающей среды, например установка в доме воздухоочистителя, снижает аллергическую нагрузку на иммунную систему и таким образом нормализует ее.

У некоторых аллергиков, реагиру­ющих на определенные виды цветов, появляются те же симптомы даже в том случае, если они видят искусст­венные цветы. Эти ошибочные реак­ции иммунной системы свидетельст­вуют о сложившемся в мозге стерео­типе. Следовательно, полезным мо­жет быть психотерапевтическое воз­действие (гипонотерапия, аутотре­нинг и др.).

Аутоиммунные заболевания

При этих заболеваниях иммунные реакции направлены против собст­венных тканей, что вызывает воспа­лительные изменения и в итоге на­носит ущерб всему организму. Склон­ность к аутоиммунным заболевани­ям, как правило, бывает наследст­венной, а их « пусковым механизмом» часто оказываются инфекция или стресс. Мишенью патологических им­мунных реакций может стать любой орган или ткань: нервы (рассеянный склероз), суставы (ревматический по­лиартрит), эндокринные железы (ми­астения гравис и разные формы тиреоидита), мышцы (полимиозит), со­единительные ткани по всему телу (системная красная волчанка), почки (гломерулонефрит) и некоторые дру­гие. Естественное течение всех этих недугов характеризуется чередующимися периодами обострения и ре­миссии (стойкого улучшения), и это обнадеживает, потому что свиде­тельствует о способности системы исцеления сдерживать аутоиммун­ные заболевания. Официальная ме­дицина при заболеваниях такого типа ограничивается исключительно ле­карствами симптоматического дейст­вия, отличающимися высокой токсич­ностью.

Поскольку аутоиммунные заболе­вания имеют многообразные причи­ны (в числе которых наследствен­ность, стресс и влияние факторов ок­ружающей среды), полноценное ле­чение должно учитывать образ жизни каждого пациента. Помимо мер, по­могающих системе исцеления уме­рить иммунные реакции, полезно так­же изменить режим пи­тания, чтобы умень­шить воспалительный процесс.

Прежде всего необ­ходима диета с низким содержанием белков животного происхожде­ния, особенно молока и молочных продуктов. В рацион следует вклю­чать больше овощей, фруктов и злаков, вы­ращенных без приме­нения химикатов. Вместо полиненасыщенных раститель­ных масел и искусственно гидрогенизированных жиров, употреблять рыбу и другие источники жирных кислот омега-3, например семена.

Принимать витамины и минера­лы, обладающие антиоксидантными свойствами.

Из растительных средств полезен имбирь, обладающий противовоспа­лительным действием (лучше всего употреблять сушеный молотый им­бирь) и лекарственное растение пи­ретрум девичий, который эффекти­вен при лечении аутоиммунного арт­рита.

Кроме того, эффективна куркума (Curcuma longa) - специя, исполь­зуемая для приготовления карри и придающая желтый цвет горчице. Получаемая из корня растения, яв­ляющегося близким родственником имбиря, куркума обладает сильными противовоспалительными свойства­ми. Ее можно просто добавлять в пищу, но еще более эффективное действие оказывает куркумин - жел­тый пигмент, извлеченный из курку­мы.

Из альтернативных методов ле­чения большую пользу могут принес­ти традиционная китайская и аюрведическая медицина. Мне также из­вестны случаи, когда аутоиммунные заболевания поддавались гомеопа­тическому лечению.

Методы психотерапевтического воздействия являются ключевыми в лечении аутоиммунных заболеваний, потому что обострения и ремиссии этих болезней часто совпадают с эмоциональными подъемами и спа­дами. А кроме того, известно, что психологические факторы влияют на иммунные реакции. Лечение гипно­зом, аутотренинг могут принести большую пользу.

Сердечно-сосудистые заболевания

Большинство заболеваний серд­ца и кровеносных сосудов вызваны неправильным образом жизни, и их можно предупредить, если придер­живаться здорового питания, не ку­рить, давать организму необходимую нагрузку, наладить доброжелатель­ные отношения с окружающими, из­бегать вспышек гнева и стрессов. Даже если болезнь уже проявилась, ее развитие можно замедлить, при­остановить или даже обратить вспять, если изменить образ жизни.

В рационе питания надо снизить потребление жирных продуктов, ос­тавив из всех масел лишь оливковое. Наиболее щадящей для сердца, по-видимому, является вегетарианская или полувегетарианская диета с вы­соким содержанием клетчатки, вклю­чающая рыбу, семена (источники жирных кислот омега-3). Благоприят­ное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают лук, чеснок, пе­рец чили, зеленый чай и куркума.

В качестве добавок следует ис­пользовать витамины и минералы, обладающие антиоксидантным дей­ствием, особенно витамин Е.

При сердечных аритмиях может быть очень полезна добавка магния. Попробуйте принимать магний (цит­рат, глюконат или хелат) перед сном и утром вместе с кальцием (цит­ратом). Магний и кальций я рекомен­дую принимать и для нормализации высокого кровяного давления.

Лучшее растительное средство боярышник (Crataegus oxycantha). Это естественное мочегонное сред­ство и стимулятор сердечной дея­тельности, эффективный при коро­нарной болезни сердца и сердечной недостаточности.

Регулярные аэробные упражне­ния (бег, ходьба, плавание, лыжи, ве­лосипед) - одно из самых полезных средств лечения сердца и кровенос­ных сосудов. Необходимо, кроме это­го, научиться методам релаксации (мышечного расслабления) и умению избегать стрессов.

Инфекция

Я уже не раз отмечал, что дейст­венность антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями быстро падает по мере того, как у микробов вырабатывается устойчивость к ним. Инфекции, которые остро проявля­ются, быстро развиваются или пора­жают жизненно важные органы, тре­буют неотложного аллопатического вмешательства, но даже в этом слу­чае стоит воспользоваться дополни­тельными методами, чтобы стимули­ровать целительные реакции. Для менее острых инфекций, а также хронических или рецидивирующих инфекционных заболеваний, не под­дающихся аллопатическому лече­нию, основное внимание необходимо сосредоточить на том, чтобы привес­ти в действие систему исцеления. В случае локализованных инфекций один из лучших способов - увели­чить приток крови к пораженному органу с помощью тепловых проце­дур, например горячих влажных ком­прессов или ванн. Чтобы помочь сис­теме исцеления справиться с инфек­цией, надо дать организму отдохнуть, меньше есть, увеличив потребление жидкости, как следует пропотеть в сауне.

Изменениями в питании можно понизить восприимчивость к некото­рым видам инфекций. Например, сократив потребление сахара во всех его видах, можно уменьшить частоту инфекционных заболеваний мочевых путей у женщин, а увеличение по­требления свежих овощей и фруктов помогает усилить иммунитет.

Добавками к пище должны стать витамины и минералы-антиоксиданты. При хронических или рецидивиру­ющих инфекциях особенно рекомен­дуется принимать витамин С.

Растительных средств для лече­ния инфекционных заболеваний су­ществует великое множество - от привычных (например, чеснока) до экзотических (например, восточных грибов). Можно просто добавлять сы­рой чеснок в пищу или попробовать препараты из эхинацеи (Echinacea purpurea и родственные ей виды). Эхинацея - растение родом из Аме­рики, способное подавлять инфек­цию наподобие антибиотиков и повы­шать иммунитет.

Альтернативная медицина иногда успешно справляется с инфекцион­ными заболеваниями даже в тех слу­чаях, когда традиционная медицина оказывается бессильной. В первую очередь я рекомендовал бы традици­онную китайскую медицину, облада­ющую обширным арсеналом лекар­ственных растений с антивирусными, антибактериальными и иммунорегу-ляторными свойствами.

Нарушения мужской половой сферы

Предстательная железа - одно из самых уязвимых мест мужского ор­ганизма. Именно здесь в молодые го­ды часто таится инфекция, а с воз­растом простата часто увеличивает­ся до такой степени, что начинает мешать процессу мочеиспускания. Главные враги простаты - кофе, ал­коголь, табак, красный перец, обез­воживание и слишком частая либо слишком редкая эякуляция. Долгое сидение и ритмичные колебатель­ные движения (например, при езде на велосипеде или мотоцикле и даже в машине тоже вредны для предста­тельной железы).

В качестве пищевой добавки сле­дует использовать цинк (пиколинат). Советую также включить в рацион со­евые продукты: содержащиеся в сое фитоэстрогены помогают предохра­нить простату от несбалансированно­го воздействия мужских половых гор­монов.

При половой слабости традицион­ная китайская медицина предлагает много разных средств, самое извест­ное из которых - женьшень.

Методы психотерапевтического воздействия очень действенны при всех нарушениях половой сферы, особенно лечение гипнозом и ауто­тренинг.

Психические и нервные расстройства

При лечении таких расстройств, даже самых острых их форм, лучший из известных мне методов - дыха­тельные упражнения. Постепенно из­меняя тонус автономной нервной си­стемы, они обеспечивают глубокое внутреннее раскрепощение, способ­ствующее исцелению. Освоив их, вы всегда сможете воспользоваться ими в случае необходимости. Регулярные физические упражнения тоже очень эффективны, а методы релаксации (расслабления) наверняка принесут большую пользу.

Два растительных средства, ко­торые я часто рекомендую, - это страстоцвет (Passiflora incarnata) и валериана (Valeriana officinalis). Страстоцвет обладает очень мягким действием, а валериана - довольно сильное успокаивающее средство, применяемое при бессоннице, но в малых дозах - скажем, по десять ка­пель с небольшим количеством теп­лой воды. Его можно принимать и днем, если возникает необходимость успокоиться.

При депрессии лучшее лечение - активные и регулярные аэробные упражнения как минимум тридцать минут в день, пять дней в неделю. Рекомендуется также воздерживать­ся от алкоголя, синтетических успо­каивающих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств-антидепрессантов. Изменения в ре­жиме питания: уменьшение количе­ства белков и жиров, увеличение ко­личества крахмалов, овощей, фрук­тов, соков - тоже могут изменить по­ложение.

Что касается пищевых добавок, лучшими из них в данном случае бу­дут витамины В6 и С

Кожные болезни

Большое количество нервных окончаний делает кожу очень уязви­мой к воздействию стресса. Обще­принятые средства лечения кожных заболеваний, особенно стероидные препараты местного действия, оказы­вают чисто симптоматическое действие. К тому же они токсичны.

Изменение образа жизни может сыграть огромную роль в улучшении состояния кожи.

Из своего рациона надо исклю­чить продукты, которые могут вызы­вать аллергические и воспалитель­ные реакции, и обеспечить организм питательными веществами, необхо­димыми для здоровья кожи (это пре­жде всего рыба и семена).

Добавками к пище должны стать витамины и минералы, обладающие антиоксидантным воздействием, и гаммалиноленовая кислота. Через 6-8 недель регулярного применения вы заметите, как изменятся ваши кожа, волосы, ногти.

Кроме того, я рекомендую защищать тело от чрезмерного воздействия солнечных лучей, реже применять мыло,которое удаляет естественную защитную смазку кожи, регулярно после ванны или душа пользоваться увлажняющи­ми кремами и отказаться от космети­ческих средств, содержащих хими­ческие красители и другие вредные химикаты.

Методы психотерапевтического воздействия стоит испробовать во всех случаях кожных заболеваний.

Альтернативные способы лече­ния кожных болезней могут оказаться более действенными и менее токсич­ными, нежели методы, принятые в традиционной медицине. Опираясь на свой опыт, могу сказать, что наи­большего успеха, даже при лечении псориаза и других тяжелых хрониче­ских заболеваний, можно достичь средствами гомеопатии, аюрведической медицины и традиционной ки­тайской медицины.

Женские болезни

Расстройства менструального цикла, в том числе болезненные ме­сячные и предменструальный син­дром, можно уменьшить, исключив из рациона кофеин и жиры, способству­ющие развитию воспалительных про­цессов. Из пищевых добавок особен­но полезны гаммалиноленовая кислота (масло черной смородины, мас­ло энотеры), витамин Е и витамин В6.

Важно также регулярно выпол­нять аэробные упражнения. Чтобы предупредить нарушения эстрогенного обмена, надо воздерживаться от потребления продуктов с добавками эстрогена (мясо и птица промышлен­ного разведения), избегать воздейст­вия загрязняющих веществ, которые могут обладать эстрогенной активно­стью, свести до минимума употреб­ление алкоголя, придерживаться ди­еты с низким содержанием жиров и увеличить потребление соевых про­дуктов, которые содержат защитные фитоэстрогены.

С симптомами менопаузы (кли­макса) можно справиться, не прибе­гая к гормонозаместительной тера­пии, хотя женщинам, у которых кости уже начали терять прочность или серьезно страдающим от коронарной болезни сердца, вероятно, разумно было бы согласиться на этот вид ле­чения.

Методы психотерапевтического воздействия - бесценное средство при лечении всех нарушений женской половой сферы, они могут дать уди­вительно быстрый и ощутимый эф­фект.

Андрей Веснин