Проблемы с мочевым пузырем знакомы каждому. Достаточно промочить ноги или промерзнуть, как цистит заявит о себе. Избавиться от болезненных мочеиспусканий и ноющей боли внизу живота помогут правильно подобранные лекарственные препараты.

Причины возникновения цистита

Самой распространенной проблемой с мочевым пузырем является его воспаление. На медицинском языке данное заболевание называется циститом. Каждый, кто хоть однажды страдал этим недугом, знает, насколько неприятны признаки воспаления мочевого пузыря. Главный симптом - его болезненное сокращение, которое происходит в конце мочеиспускания. Постоянная боль, рези внизу живота и частые походы в туалет значительно нарушают качество жизни пациента.

Чаще всего страдают данным заболеванием женщины, особенно молоденькие девушки, которые норовят покрасоваться в холодное время года в мини-юбках. Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться в причинах, провоцирующих его развитие.

Способствуют возникновению цистита:

• переохлаждения;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• бактериальные, венерические заболевания;
• сниженная иммунная защита организма.

При появлении симптомов цистита необходимо пройти полный курс лечения под наблюдением опытного уролога. Правильное лечение поможет предупредить хронизацию воспалительного процесса и вовлечение в него близлежащих органов: матки, яичников, почек, простаты.

Методы лечения

Учитывая клинические признаки воспаления мочевого пузыря, лечение должно быть направлено на следующее:

• устранение болевого симптома;
• борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей воспалительный процесс;
• стимуляцию выведения мочи;
• купирование воспаления;
• укрепление иммунной системы.

С этой целью применяют препараты таких фармакологических групп:

• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства на растительной основе с легким диуретическим действием;
• антибактериальные, противогрибковые препараты;
• иммуномодуляторы.

Выбор препарата, длительность курса лечения и дозировка - компетенция лечащего врача. Ни в коем случае нельзя лечить заболевание, опираясь на советы знакомых и друзей.

Таблетки от цистита

Спазмолитические и анальгетические препараты (НПВП)

Снять болезненные спазмы мочевого пузыря, а вместе с тем и устранить болевой симптом помогут такие лекарства, как Но-шпа или Дротаверин - спазмолитики. Но существуют комбинированные препараты: Спазмалгон, Темпалгин и др. В их составе присутствует спазмолитик и анальгетик. При возникновении сильных болей внизу живота рекомендуется выпить таблетку обезболивающего средства, запив ее достаточным количеством воды.

Отдельно нестероидные противовоспалительные препараты редко назначают при проблемах с мочевым пузырем. Это связано с большим риском возникновения побочных явлений. Но некоторые средства из данной группы могут применяться для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса. Это Индометацин, Ибупрофен, Напроксен.

Дозу и длительность курса приема определит уролог. Стоит лишь заметить, что эти препараты негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта. Они противопоказаны лицам, страдающим гастритами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты на основе растительных экстрактов

При лечении заболеваний мочевого пузыря у женщин применяют настойки на растительной основе. Они снимают воспаление, способствуют восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточников, а также обладают легким мочегонным эффектом. Самые известные лекарства данной группы:

• Канефрон. Синтезирован на основе экстрактов золототысячника, розмарина и любистка. Выпускается в форме спиртового раствора, а также в виде драже. Разрешен к применению беременным женщинам.
• Цистон. Создан на основе сухих экстрактов трав марены, камнеломки и др., в аптечной сети представлен в виде таблеток.
• Уролесан - сложный настой трав и эфирных масел, который способствует устранению воспалительного процесса. Применяется также при мочекаменной болезни. Выпускается в виде капель, которые нужно принимать на кусочке сахара или, растворив предварительно в 150 мл воды.

Антибактериальные средства

Лечение цистита редко проходит без применения антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы достичь терапевтического эффекта, необходимо выделить возбудителя из мочи пациента и сделать посев на чувствительность. Это позволит определить, к какой группе антибиотиков он наиболее восприимчив.

При лечении инфекции мочеполовой системы хорошо зарекомендовал себя антибиотик нового поколения Монурал. Данный лекарственный препарат применяют только при лечении острого процесса. На аптечных прилавках можно увидеть несколько его лекарственных форм: порошок, суспензию, гранулы. Монурал - это мощный антисептик, который эффективно устраняет симптомы недуга уже после однократного приема.

Не менее эффективны антибактериальные препараты Нолицин, Палин, Фурадонин, Норфлоксацин. Антибиотик принимают внутрь в виде таблетки. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. При исчезновении признаков заболевания прием антибиотиков продолжают 4-5 дней, в общей сложности курс длится 7–10 дней.

Во время антибактериальной терапии нужно параллельно принимать пробиотики, чтобы поддержать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет. Это Лактовит, Линекс, Йогулакт, Бифиформ и др. У женщин на фоне интенсивной антибиотикотерапии часто развивается кандидоз половых органов (молочница), у детей - кандидозный стоматит. Это требует профилактического приема таблеток, подавляющих действие грибка, например, Флуконазола.

Популярными противомикробными средствами в урологии считаются Нитроксолин и 5-НОК. Это препараты-аналоги, действующее вещество у них идентичное. Таблетки эффективны при появлении первых симптомов болезни. Курс терапии - до 14 дней. Во время приема лекарства моча изменяет цвет на шафраново-желтый, что не должно пугать пациентов.

Женщинам во время беременности и в период кормления грудью назначают препараты на растительной основе, например, Канефрон, чтобы не навредить здоровью малыша.

Чтобы не дать болезни развиться, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При появлении первых тревожных симптомов - всегда обращаться за консультацией к опытным докторам.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Боль при заболеваниях урологической области бывает тупой или острой. Болевой синдром в области поясницы возникает при болезнях почек, а если он отдает в пах, это означает заболевание в мочеточниках. Болезненность в зоне над лобком проходит совместно с патологиями мочевого пузыря, а в области промежности – с заболеваниями семенных пузырьков и болезнями предстательной железы. По характеру болевых ощущений, локализации и местах, куда отдает синдром, специалисты определяют причины, медикаментозную схему и сам диагноз.

У детей в старшем возрасте определять локализацию болей в поясничной области проще, как и в половых органах или мочеточнике. Они достаточно взрослые и способны объяснить и показать, где болит сильнее. У маленьких детей место возникшей боли определять приходится специалистам, поскольку описать их они не могут, но плачут и капризничают. Локализуются болевые синдромы у ребенка, как правило, в области брюшины.

У детей в младшем возрасте при обструкции в мочеточниках приступы продолжаются около 15 минут, у старших около 2 часов. У большинства детей, как и у женщин, приступы можно быстро снять, приняв тёплую ванну.

Почему возникают спазмы?

Рецепторы, на которые приходятся болевые импульсы в почках, расположены в фиброзной оболочке почечной системы, лоханках и внутренних артериях. Возникшее раздражение проходит через аортально-почечные ганглии по симпатическим нервам. Чаще они проходят через малые чревные нервы и узлы. Спазм мочеточника передаётся, как правило, по симпатической системе, но в его дистальной части – по аортально-почечным ганглиям, парасимпатическим и овариальным, а также через тазовое нервное сплетение и подчревные узлы.

Боли из самой верхней части мочеточника отдают в подвздошную область и мезогастрию, из его средней части – в область паха, из нижних отделов – в половые органы.

Боли из мочевого пузыря проходят от треугольника Льето по соматическим каналам иннервации брюшины. Болевые раздражения предстательной железы и задних поверхностей мочевыводящего канала передаются по нервам сакрального типа, при этом болезненность ощущается в промежности, а также в прямой кишке.

Также по сакральным нервам передаются спазмы из яичка, в том числе и по тестикулярным сплетениям и генитофеморальным нервам. Такая особенность иннервации органов малого таза передает раздражение в соседние органы, вызывая вегетативные расстройства и болевые синдромы, отдающие в различные системы.

Самый частый и характерный синдром у женщин – почечная колика. Ее возникновение обусловлено нарушениями естественного оттока мочи из верхней части мочевыводящих путей по причине острой окклюзии. Происходящее при этом повышение давления в лоханках, воспринимаемое бароцепторами, передаётся в сегменты в спинном мозге, переходя в кору головного мозга и трансформируясь в сигналы острой боли. В чашечках, лоханках или мочеточнике спазмы появляются при давлении, растущем при воспрепятствовании нормальному оттоку.

Из-за повышенного давления внутри чашек и лоханок возникает спазм рефлекторного типа в сосудах почки, при этом увеличивается количество отсылаемых сигналов о раздражении в области спинного мозга, что провоцирует усиление болевого синдрома. Наступающий в паренхиме почек отёк растягивает фиброзную капсулу и увеличивает орган, обладающий множеством рецепторов. При таком воздействии поток болевых импульсов становится еще сильнее.

Почечные колики возникают чаще всего из-за конкрементов в мочевых путях, в почках, песка при дроблении камней, отходящих с уриной образований солей, резких перегибов мочеточникового канала, скоплений слизи, сгустков крови, гноя, а также при отеках мочеточника аллергического типа.

Внезапные спазмы возникают в подреберье и области пояснице, отдают в паховую область и по ходу мочеточника в надлобковой области. Иногда отмечается иррадирование боли в половые органы, внутренние поверхности бедер пациента, что приводит к сильной болезненности в уретрального канале при частых мочеиспусканиях. Все эти признаки патогномоничные при колике почечного типа и указывают на обтурацию нижних отделов мочеточника.

Наиболее частые симптомы при почечных коликах – рвота, тошнота, постоянные позывы к дефекации, парез кишечника.

Множество неприятных признаков возникают из-за того, что солнечное сплетение и брюшина раздражаются из-за тесного расположения солнечного нервного сплетения и околопочечного. При почечных коликах пациент ведет себя очень беспокойно, он не может найти приемлемого положения, чтобы снять болезненность, постоянно мечется. При этом повышается артериальное давление, сильно возрастает пульс и температура, могут измениться химические параметры крови. Эти изменения непостоянны и возвращаются к допустимым показателям после снятия острой фазы колик.

В чем особенность почечных колик?

Почечные колики очень похожи на острый аппендицит, поэтому очень важно грамотно дифференцировать симптомы, схожие с проявлением печеночных колик, панкреатита и холецистита в острой стадии, кишечной непроходимости, прободной язвы в желудке, острых воспаление матки, радикулита, внематочной беременности и перекрутов кисты яичника. Резкие спазмы в яичках и области придатков отличают колики почечного типа от острых форм эпидидимита, перекрута семенных канатиков и острого орхита.

Возникающие в области почек тупые боли встречаются чаще всего при хронической стадии болезни этой системы. Для того чтобы показать проецирование этого синдрома, больной показывает ладонью область, укладывая большой палец в области поясницы, а остальные пальцы к передней поверхности живота, сбоку.

Наиболее постоянные изменения у пациентов наблюдаются в клиническом исследовании мочи. Но при пике болезненности почечных колик изменения в анализах урины, как правило, отсутствуют, поскольку в острый период они заблокированы и в мочевой пузырь моча через мочеточники не поступает. Как только спазм снят в мочеточнике, моча из почки поступает в системы организма естественным путем и в анализах появляется множество лейкоцитов, свежих клеток эритроцитов, большое количество белка и солей.

Таким образом, нормальные показатели исследуемой мочи не исключают, к сожалению, почечной колики и требуют проведения дополнительных обследований – обзорной рентгенографии органов мочеполовой системы, хромоцистоскопии, урографии экскреторная типа.

Еслифункция почки на той стороне, где возникли боли, отсутствует, это подтверждает почечные колики.

У детей с выявлением гидронефроза все спазмы носят очень острый характер, при котором даже невозможна пальпация. Болевые синдромы кратковременны, но крайне интенсивны. Как только увеличение почки снимается, боль стихает.

Спазмы в пояснице

Боли в зоне поясничного отдела указывают на рефлюкс, при котором урина из полости мочевого пузыря поступает обратно в лоханки почки. В основном это наблюдается у маленьких детей, ребёнок трогает рукой поясницу когда мочится, хотя проблем с мочеиспусканием не наблюдается.

Как только ощущается позыв к деуринации, выделяется небольшое количество мочи, но уже без боли в области поясницы. В педиатрии подобные симптомы заболевания в распознавании очень сложны, поскольку в младшем возрасте дети не могут объяснить, где возникает боль, и часто указывают на пупок.

В некоторых случаях почечные колики у маленьких детей протекают с характерными для перитонита симптомами, что нередко приводит к проведению ошибочной операции.

Спазмы в мочеточнике

При болях в мочеточнике разной интенсивности все они отдают в область половых органов со стороны поясницы или левой стороны живота. Болезненность в полости мочевого пузыря чаще всего возникает из-за патологии этого органа или может иметь сопутствующее заболевание при патологиях копчика, предстательной железы, почки, мочеточника, половых органов у женщин, мочеиспускательного канала. В случае, когда боль в полости мочевого пузыря не удается распознать в самом мочевом пузыре, ее ищут в обозначенных органах.

При хронических стадиях болезни в зависимости от поражения органа боли бывают постоянными, приступообразными, мучительными, с неприятными и частыми позывами у женщин к деуринации, локализованными в глубине области малого таза или лобка. При мочеиспускании болезненные симптомы усиливаются, чаще всего в самом конце. В таком случае врачами диагностируется острое воспаление органа.

Если боль возникает при движении, а в покое стихает, скорее всего, в мочевом пузыре образовались камни и они меняют свое положение, травмируя слизистую оболочку органа.

Спазмы в мочевом пузыре

Болезненность в полости мочевого пузыря у женщин и мужчин возникает при долгих задержках в выделении урины. При хронических формах такой задержки в нижней части живота появляется постоянное ощущение тяжести, при острой форме появляются рези и сильное жжение.

Болезненность в мочевом пузыре при этом может быть по причине воспалений в половых органах. У детей острые боли возникают при цистите и конкрементах в полости мочевого пузыря. Наличие камней и других образований в органе отдаёт в головку члена, поэтому дети часто при мочеиспускании сдавливают ее пальцами, чтобы снять боль.

Боли в мочеточнике и мочевыводящих путях вызываются воспалениями, а также прохождением по нему солей или конкрементов. Боль и дискомфорт происходят в течение всего акта деуринации или в самом конце. Если уретрит носит острую форму, боли мучительны и возникают очень резко.

В хронической стадии они воспринимаются как жжение и характеризуются меньшей интенсивностью. Все боли в уретральном канале локализуются исключительно в промежности, у взрослых при воспалениях в семенном бугорке часто возникают проблемы в конце полового акта.

Боли снаружи в половых органах у мужчин чувствуются в мошонке, причём отдают в зону паха и поясницу. Воспаление в яичковых придатках и яичках сопровождается не только дискомфортом, но и болевым синдромом, который становится сильнее при любом движении. Подобные симптомы характерны и перекруту яичка или семенного канатика.

При затяжных формах заболевания наружных половых органов все болевые синдромы гораздо более слабые, часто ощущаются просто как тяжесть в мошонке. В половом члене острые боли, чаще всего, образуются при его переломе, воспалении или разрыве кавернозных тел, травмировании головки. Искривление полового члена и ноющие в нём боли говорят о фиброзной индурации полового органа.

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал . Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек , мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыре

Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

Цисталгия (в буквальном переводе – "боль в пузыре") характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

• нервное и физическое перенапряжение;
• употребление спиртных напитков;
• употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологии

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция , распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.

Аденома предстательной железы

Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря. Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Разрыв мочевого пузыря

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.

Воспаление околопузырной клетчатки

Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом. Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь.

Боли в мочевом пузыре при беременности

В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий . Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу . Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья , при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию . А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.

Итак, вызывать "Скорую помощь" при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице , заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови , то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать "Скорую помощь".

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у "мужского" врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться) , в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах. То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
• Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться) , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) ) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Прощупывание предстательной железы через задний проход;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
• Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании , становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет , необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек и мочевого пузыря;
• Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
• Цистоскопия;
• Уретроцистография;
• Осмотр гинеколога (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках , а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища , нерегулярным менструальным циклом , болями при половом акте , возможно повышенной температурой тела, ознобами , то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Микроскопия мазка из уретры;
• УЗИ предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урография (записаться) ;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией .

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):
костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться) , общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички , при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Спермограмма (записаться) ;
• Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
• Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
• УЗИ половых органов (записаться) .

Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.

Лечение болей в мочевом пузыре

Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует проконсультироваться у врача-уролога .

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи , УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.
Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики . Вспомогательными лечебные мероприятия:

• теплые сидячие ванны;
• грелки на область промежности;
• постельный режим;
• обильное питье.

Такие же рекомендации относятся к цисталгии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Спазм мочевого пузыря возникает при мочеиспускании. Ощущаются сильные судороги, порывы к выделению мочи. Быстрое и неподконтрольное сокращение сфинктера, вызывающее опорожнение, является основной причиной образования патологии.

В момент спазмов мочеиспускательный процесс прерывается, пузырь от этого увеличивается, образуются болевые синдромы.

Причины появления спазмов

Так как у любого пациента организм отличается индивидуальностью, то причин для возникновения подобного расстройства много. Чаще всего это происходит из-за:

• воспалений либо хронических недомоганий, прогрессирующих в мочеточном канале;
• болезней инфекционной группы, передающихся с помощью интимных отношений;
• невыполнения требований гигиены;
• либо находящихся возле него органов;
• появления в почках камней, вызывающих боли при выделении мочи;
• множественных травм области паха, становящихся причинами воспалений;
• бактерий, поражающих мочеточные органы;
• длительных нахождений на холоде;
• ведения нездорового образа жизни.

Недомогание у мужчин

Чаще всего спазмы являются последствиями цистита, представляющего собой . Но такая патология может не останавливаться лишь на пузыре и переключается на остальные органы – простату, придатки, ЖКТ. У мужчин возникают болевые ощущения колющего характера во время испускания мочи, что для женщин совсем не характерно.

Причинами спазма мочевого пузыря считаются многочисленные неполные опорожнения. Спазмы в мочевике возникают, если больной долгое время не посещал туалет и подавлял в себе . Это может не только создать болевые признаки в пузыре, но и нарушить работоспособность остальных органов, ухудшив самочувствие пациента.

Заболевание у женщин

Они чаще всего могут быть вызваны определенными состояниями:

Кроме указанных причин, образованию спазма мочевика способствуют дополнительные факторы:

• ведение неправильного жизненного образа;
• употребление спиртного и никотина;
• неправильное питание, раздражение пищей слизистой мочевика;
• беременность, во время которой спазмы имеют физическую обусловленность.

Признаки появления патологии

Разберемся, какие симптомы характерны такому заболеванию, как развивается спазм при мочеиспускании.

Зачастую заболевание сопровождается – болезнью воспалительного характера. Мочевик соединен с желудочно-кишечным трактом, так что причиной цистита может стать воспаление этого органа. Кроме того, при инфекциях бактерии способны проникать в пузырь вместе с кровью.

Спазмы при мочеиспускании у женщины появляются в результате переохлаждения тела, стрессовых ситуаций, депрессий. Любая дама, соблюдающая строгие диеты, сама создает предрасположенность к .

Когда женщина долгий период пьет лекарства агрессивного характера, спазм возникает в результате поражения слизистой мочевика.

Если долго подавлять стремление к опорожнениям, примерно через полгода возникают тяжелые поражения мочеиспускательной системы и спазмы.

Кроме этого, могут появиться сопутствующие и мочеполовой системы:

Как диагностируется заболевание?

Для обнаружения патологии больному необходимо сдать анализы урины и крови. По ним специалисты изучат количество содержащихся белков и солей, показатель плотности мочи, содержание в органе бактерий и холестерина.

Чтобы анализ получился более точным, необходимо сдавать мочу утром, на первом опорожнении. Больному следует сначала выполнить личную гигиену, потом опорожниться в чистую емкость. Сдавшего анализы больного направляют на аппаратное обследование, включающее УЗИ органов испускания мочи.

Если в моче пациента присутствуют камни и кристаллики, рекомендуется принимать кратеву, которая способна камни растворять. Часто пользуются , который укрепляюще действует на мочевик, устраняет колики и .

Для снятия болей рекомендуется пить отвары из черного паслена, ромашки, березовой коры, плодов укропа, мятного чая, морковной ботвы. На столе должен постоянно находиться свежий сельдерей. Его корни добавляют при приготовлении в еду, готовят из них отвары.

К нижней части живота прикладывают источники сухого тепла. Но следует помнить, что такая процедура выполняется при нормальной температуре тела.

Перед едой можно выпить одну ложку масла облепихи. Это поможет быстро избавиться от надоевших болей.

Диетическое питание

На мочевую полость может оказывать давление и излишний вес. Выполняя терапию спазмов, рекомендуется придерживаться специальной диеты, нацеленной на уменьшение потребления продуктов-раздражителей слизистой.

Помимо этого, больному потребуется понизить вес тела, чтобы уменьшить давление на мочеточные органы.

Из еды необходимо удалить все острые и пряные продукты, понизить количество питья перед сном, ограничиться в кофе и алкогольных напитках, которые способны стать усилителем болей режущего характера.

График опорожнения пузыря

Для взятия на контроль спазма мочевика, врач может посоветовать составить график испускания мочи. На первом этапе придется посещать туалет не менее одного раза в час.

Как только появятся первые признаки улучшения, разрешается такие промежутки увеличивать. Выдерживать такой режим следует в первую очередь больным, которых спазмы больше всего беспокоят в ночное время.

Профилактические меры по предупреждению заболевания

Сегодня известны профилактические меры, с помощью которых можно укреплять иммунную систему организма, предупреждать образование патологических признаков.

Что следует предпринимать, чтобы держать под контролем спазм мочевика и предупреждать его проявления?

Для начала необходимо обратить свое внимание на продукты, содержащие в себе магний. Он оказывает помощь в контроле за спазмом, укрепляюще действует на мышцы.

Привычное питание придется пересматривать. Необходимо исключить продукты, которые становятся причиной спазмов. На ночь следует уменьшить объем потребляемой жидкости, либо полностью отказаться от питья.

Когда не получается самому держать под контролем процесс выделения мочи, необходимо обратиться к специалисту. Медик определит точные причины, составит адекватный лечебный курс.

Отлично помогает электростимуляция. Порой нервы из-за столь малоприятных симптомов способны спровоцировать в мочевом пузыре спазмы. В таких случаях во влагалище вводят специальное устройство, которое оказывает расслабляющее воздействие на мочевик, успокаивая его. Есть вероятность того, что в результате такой процедуры спазм полностью снимется.

Если у человека проблемы с мочевым пузырем, лечебный курс следует начинать своевременно. В противном случае велика вероятность появления разных болезней мочеточной системы – нарушения давления в артериях, сбои в сердечно-сосудистой системе, появление иных патологий в организме, которые могут перейти в хронические формы.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Спазм – это сокращение мочевика, которое имеет непроизвольный характер и вызывает сильные болевые ощущения. Спазм происходит без предупреждения, провоцируя неудержимые позывы к опорожнению.

Что собой представляет

Спазм мочевого пузыря – это резкое сокращение мышц, вызывающее сильные болевые ощущения и желание мочиться. Женщина не может сдерживать мочеиспускание. Спазм – это патология, которая требует обязательного лечения.

Резкое и бесконтрольное сокращение сфинктера, которое вызывает процесс опорожнения, считается главной причиной развития патологии мочевика. Катализатором может стать воспалительный процесс, охватывающий слизистую органа стремительным развитием мочекаменного заболевания, нарушения в нервной системе. При спазме мочевого пузыря процесс оттока мочи приостанавливается, поэтому мочевик начинает увеличиваться из-за накопления в нем мочи, в связи с чем возникают болевые ощущения.

Именно такая симптоматика указывает на то, что в органе происходят патологические процессы.

Симптоматика и развитие заболевания

Спазм мочевика может возникать у женщин по нескольким причинам, основные из которых: воспаление в мочевом канале и образование злокачественного характера на слизистой мочевика.

Рассмотрим, какая симптоматика свойственна при заболевании и как протекает развитие патологии.

1. Довольно часто спазм мочевого пузыря сопровождается таким воспалительным заболеванием мочеполовой системы, как цистит. Мочевик связан с кишечником, поэтому цистит может возникнуть, если происходят воспалительные процессы в этом органе. Также в период инфекционных заболеваний (гриппа, гайморита, тонзиллита) бактерии могут попасть в мочевик через кровь. Возбудителями цистита также способны стать трихомонады, грибковые бактерии, стафилококки и т. п.
2. Также спазм мочевого пузыря у женщин может возникнуть из-за переохлаждения организма, переутомления, депрессии, стресса. Каждая из женщин, которая постоянно сидит на жестких диетах, предрасположена к воспалению мочевика. Развитие цистита может повлечь и возникновение других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
3. Если женщина длительное время принимает агрессивные лекарственные средства, спазм мочевого пузыря может возникнуть из-за повреждения слизистой мочевым камнем.
4. В случае, если женщина регулярно будет терпеть и подавлять желание к опорожнению, через 6 месяцев это может привести к тяжелым заболеваниям мочеполовой системы и спазму.

Список сопутствующих заболеваний:

• цистит;
• мочекаменное заболевание;
• аденокарцинома;
• травмы, приводящие к разрывам.

Симптоматика:

• опорожнение мочевика полностью прекращается;
• отток мочи происходит небольшими порциями;
• мочевой пузырь переполнен мочой и увеличен в размере;
• постоянное чувство беспокойства из-за того, что может случиться самопроизвольное мочеиспускание.

Особенности лечения

Первое, что должен сделать врач, если спазм мочевого пузыря доставляет невыносимый дискомфорт, - это снять его, используя хлоралгидрат, баралгин или морфий. Затем необходимо провести откачку мочи, если она не отошла самостоятельно. Для этого в мочевик вводится препарат Котэрвин. Чтобы снять болевую реакцию, врач проводит новокаиновую блокаду двадцатипроцентным раствором в поясницу.

Может быть назначено гомеопатическое лечение, которое подбирается в зависимости от силы и частоты сокращения мочевика. Как правило, при спазме мочевого пузыря у женщин применяют Кантарис композитум, который можно использовать как в виде инъекций, так и внутренне — в каплях. При назначении препарата перорально нужно принимать его каждые 15 минут до того времени, пока не закончатся позывы к опорожнению, но в течение не более двух часов.

Альтернативный выход – совместная подкожная инъекция препаратов Мукоза и Атропинум композитум. Во время невыносимых и очень сильных позывов к опорожнению, если не помогают вышеперечисленные препараты, используют Нукс вомика-Гомаккорд.

Профилактика и контроль

На сегодняшний день существует ряд профилактических мер, выполняя которые каждая женщина сможет укрепить общие силы организма и предупредить развитие патологий.

Рассмотрим, что нужно делать, чтобы контролировать спазм мочевого пузыря и предупредить его появление.

1. Уделите внимание продуктам, содержащими магний. Он поможет контролировать спазм и укрепит мышцы. Попробуйте кратеву – это литолитическая трава. Отлично помогает при мочекаменной болезни, борется с инфекциями и используется для лечения многих заболеваний мочеполовой системы. Не стоит забывать о хвоще, который помогает уменьшить спазм, скорректировать подтекание мочи и непроизвольное резкое сокращение мышц.
2. Полностью пересмотрите свой рацион. Если вы заметили, что определенные продукты (как правило, кислые, пряные, а также цитрусы) вызывают спазм мочевого пузыря, то их нужно исключить.
3. Перед сном не пейте или сократите количество выпиваемой жидкости.
4. Полностью откажитесь от кофеина и алкогольных напитков. Злоупотребление таковыми увеличивает риск развития воспаления.
5. Занимайтесь тренировкой мочевого пузыря. Составьте для себя график и соблюдайте его. Ходите в туалет каждый час. После того как это станет для вас комфортным, увеличьте интервал на один час. При тренировках спазм уменьшается и количество эпизодов недержания мочи сокращается.
6. Если у вас есть лишний вес или вы страдаете ожирением, срочно нужно сесть на диету. Доказано, что полные женщины склонны к спазмам в мочевике, лишний вес усиливает давление на мочевой пузырь.
7. Старайтесь выполнять ежедневно упражнения Кегеля или те, которые предназначены для тазовых мышц.
8. У вас не выходит самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания? Запишитесь на прием к специалисту. Врач установит точную причину, назначит лечение — медикаментозное или хирургическое.
9. Воспользуйтесь электрической стимуляцией. Иногда нервы, связанные с неприятными симптомами могут, провоцировать спазм мочевого пузыря. Специальное устройство вводится во влагалище, своим воздействием расслабляет и успокаивает мочевик. Возможно, процедура поможет полностью снять спазм.

Дорогие женщины, спазмы – это неприятные ощущения, приносящие ужасный дискомфорт, поэтому лучше сразу с их появлением посетить врача, чем осознанно доводить до серьезных последствий. Также не стоит забывать о том, что можно предупредить заболевание, придерживаясь профилактических рекомендаций, указанных в статье.