Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем) и прилежащей к нему сальной железы, а также окружающей их соединительной ткани, вызываемое внедрением болезнетворных микроорганизмов, прежде всего стафилококков .

Фурункул может образоваться на любом участке кожных покровов, кроме кожи ладоней и подошв. Наиболее часто он располагается на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и загрязнению, что может происходить в условиях производства. Такими местами являются кажа лица и шеи, предплечий и кистей, поясницы.

У мужчин фурункулы выявляются приблизительно в 10 раз чаще, чем у женщин.

Причины возникновения фурункула

Причины возникновения одиночного фурункула:

1. Загрязнение кожи, в первую очередь химическими веществами (охлаждающие смеси, смазочные масла и другие) и пылевыми частицами угля, извести, цемента и других материалов является предрасполагающим фактором развития одиночного фурункула. Этот фактор приобретает особую актуальность в сочетании с продолжительным трением, оказываемым на соответствующие участки кожи.
2. Способствуют возникновению одиночных фурункулов также и микротравмы кожи, в том числе и расчёсы, которые могут наблюдаться при кожных болезнях, сопровождающихся зудом, укусах насекомых.
3. Повышенное потоотделение и салоотделение способствуют возникновению одиночных фурункулов.
4. Сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к стафилококковой инфекции.

Причины возникновения фурункулёза – хронического рецидивирующего заболевания кожи, при котором появляются множественные фурункулы, находящиеся на различных стадиях своего развития:

1. Иммунодефицитные состояния (нарушения иммунологической реактивности организма).
2. Генетически обусловленные энзимопатии (болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов).
3. Болезни обмена веществ, в первую очередь – сахарный диабет и гиповитаминозы (витаминная недостаточность, возникающая при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм).

Симптомы фурункула

В своём течении фурункул проходит три последовательные стадии:
1) стадия инфильтрации (скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы);
2) стадия формирования и отторжения гнойно-некротического стержня;
3) стадия рубцевания.

Поэтому внешние проявления при фурункуле претерпевают несколько последовательных изменений, соответствующих стадиям.

В первой стадии (инфильтрации) в толще кожи появляется незначительный болезненный узелок с покраснением кожи над ним, в центре его находится волос. Приблизительно через 24-48 часов в области устья соответствующего волосяного фолликула появляется маленький жёлтый гнойничок (пустула).

Во второй стадии (формирования и отторжения гнойно-некротического стержня) волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению, что внешне проявляется расширением зоны покраснения кожи и увеличением размеров инфильтрата. Инфильтрат как бы начинает подниматься над поверхностью кожи, принимая форму конуса с диаметром основания до 0,5-1,5 см, без чётких внешних границ. В центре конусовидного инфильтрата под истончённой кожицей начинают просвечиваться серовато-зелёные массы гнойно-некротического стержня. В эту стадию, как правило, появляются и нарастают местные болевые ощущения, а также общие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (порядка 37,5°С), общая слабость и головная боль. Однако у значительного числа пациентов фурункул может не вызывать общей реакции. После расплавления кожицы в центре конусовидного инфильтрата гнойно-некротические массы начинают отторгаться. Сначала отходит гной, после чего становится видна верхушка некротического стержня зеленоватого цвета. Постепенно вместе с гноем и кровью отделяется и сам стержень, после этого в центре инфильтрата появляется достаточно глубокая ранка с умеренным кровотечением из неё.

В третью стадию (рубцевания) этот образовавшийся тканевой дефект заполняется соединительной тканью и эпителизируется, оставляя после себя через 2-3 дня небольшой втянутый рубец.

В зависимости от расположения фурункула в его клинической картине могут быть некоторые особенности. При фурункуле, расположенном на коже верхней губы, век, надбровных дуг и мошонки, как правило, развивается выраженный отёк. В случае расположения фурункула на волосистой части головы, затылке, в наружном слуховом проходе, на тыльной поверхности пальцев отмечается резкая болезненность фурункула.

Какие анализы придется сдавать

"Узнать" фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Лечение фурункула

Лечение фурункулов может быть общим и местным. Общее лечение применяется только при расположении фурункулов на лице, наличии осложнений фурункулов, а также при возникновении фурункулов на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет). Таким пациентам назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, используется ультрафиолетовое облучение крови.

Местное лечение. При неосложнённом фурункуле показано только консервативное лечение, которое зависит от стадии течения фурункула. В стадии инфильтрации показана обработка кожи спиртом и прижигание фистулы 5%-ным раствором йода. Возможно применение сухого тепла, назначение лазеротерапии и УВЧ-терапии. Применение согревающих компрессов недопустимо ввиду того, что они способствуют разрыхлению кожи и созданию оптимальных условий для развития раневой инфекции.

В стадию формирования гнойно-некротического стержня медицинские манипуляции должны быть направлены на ускорение его отхождения. Для этого на кожицу в области зоны некроза помещают кристаллы салициловой кислоты, которые за несколько часов растворяют тонкую кожицу и способствуют отхождению стержня, а вокруг кожу обрабатывают мазью (чтобы защитить её от воздействия салициловой кислоты), сверху накладывают сухую повязку. Как альтернативный вариант возможно механическое удаление врачом гнойно-некротического стержня пинцетом или тонким зажимом после обработки кожи обеззараживающим раствором. Эта манипуляция не требует обезболивания. После начала отхождения гнойно-некротических масс с целью обеспечения их непрерывного оттока в сформировавшийся канал врач вводит тонкую полоску резины (перчаточный выпускник). Проводят ежедневные перевязки, а перчаточный выпускник удаляют при условии исчезновения инфильтрата и прекращения гнойного отделяемого, что обычно происходит на третьи сутки. После этого возможно наложение сухих повязок или ведение раны открытым способом, при котором её ежедневно обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зеленкой).

При попытках выдавливания фурункула, повреждении его начальных элементов во время бритья, а также неадекватном местном лечении возможно образование так называемого злокачественного фурункула . Для него характерно значительное увеличение воспалительной инфильтрации, отёка, напряжение и уплотнение кожи над ним. Иногда за пределами отёка прощупываются поражённые вены в виде плотных тяжей (тромбофлебит). В это же время появляются интенсивные боли. В качестве общей реакции организма характерны повышение температуры тела, а в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При расположении фурункула на конечностях (как правило, на коже тыла кисти и пальцев) он может осложниться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) и лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов).

При расположении фурункула на коже лица, особенно на верхней губе или в носогубном треугольнике, может развиться самое тяжёлое осложнение фурункула – гнойный тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет) лицевых вен, который часто впоследствии приводит к развитию гнойного менингита (воспаление оболочек головного мозга) и даже сепсиса (заражения крови). При сепсисе могут образовываться многочисленные абсцессы (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) в различных органах и тканях, чаще всего в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках.

Прогноз

Прогноз при неосложнённом одиночном фурункуле, как правило, благоприятный и зависит от его расположения. При развитии осложнений прогноз определяется адекватностью и своевременностью лечения.

Профилактика фурункулов

Профилактика фурункула сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены и предохранению кожи от травмирующих воздействий, а также от её мацерации (размягчения и разрыхления кожи в результате длительного воздействия на неё жидкости). Кроме того, достаточное внимание должно уделяться своевременному выявлению и лечению болезней, способствующих возникновению фурункула.
С целью профилактики осложнений фурункула недопустимо выдавливать фурункул, срезать пустулу бритвой и применять согревающие компрессы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Существует большое количество различных заболеваний кожи. Каждый имеет свои особенности и формы проявления. . В данной статье речь пойдет еще об одном довольно неэстетичном кожном заболевании — все о фурункуле.

Что это такое – фурункул?

Что это такое – фурункул (или чирей, гнойник)? Это гнойничковое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани. Его очень легко спутать с фолликулитом, который тоже поражает волосяные фолликулы. Множественное образование фурункулов по всему телу называется фурункулезом. Отдельно выделяют карбункул – это сливание нескольких фурункулов в один большой гнойник, при этом воспаленными являются несколько близлежащих волосяных фолликул.

Фурункул от преимущественно отличается тем, что первый вид болезни возникает на любом участке тела, а второй – там, где растут длинные волосы (голова, под мышками, пах и т. д.).

Фурункул существует не более 10 дней. За это время он проходит 3 стадии развития:

1. Инфильтративная – отек, покраснение, уплотнение кожи.
2. Гнойно-некротическая – на 3-4 день – появление внутри покраснения гнойного стержня.
3. Заживления – гной отторгается, рана заживает. При больших фурункулах остается рубец на месте раны.

Фурункулы делят на виды по местам их расположения:

• Ухо, лицо, носогубный треугольник, нос.
• Задняя поверхность шеи.
• Под мышкой.
• Предплечья.
• Паховая область, половые органы.
• Бедра и ягодицы.
• Нижние конечности.

По форме протекания болезни делят на:

1. Острый – появление сразу всех фурункулов;
2. Хронический – появление второго фурункула, когда первый еще не прошел.

По распространенности фурункул бывает таких видов:

• Распространенный (диссеминированный) – по всему телу.
• Ограниченный (локализованный) – фурункулы расположены только на одной области тела.

Причины

Причиной возникновения фурункула выделяют поражение кожи стафилококком. Большая часть разновидностей данной инфекции является абсолютно безобидной для человека. Стафилококки постоянно находятся на человеческой коже, вызывая те или иные виды пиодермии, когда проникают внутрь. Однако фурункул провоцируется агрессивной формой стафилококков при следующих сопутствующих факторах:

• Повышенная потливость, которая снижает защитные функции кожи и раздражает ее.
• Повреждения, расчесы на кожном покрове.
• Травмы кожи, которые лишают ее целостности: ссадины, царапины, раны – через них проникает инфекция.
• Загрязнение кожи и отсутствие гигиены кожных покровов. Нередко фурункул образуется на задней стороне шеи, поскольку именно там выделяется обильное количество пота, скапливается грязь, происходит трение воротника о кожу.
• Выделения из носа и ушей постоянно контактируют с наружной кожей.
• Воздействие на кожу химических, раздражающих веществ, пыли, грязи, химикатов и т. д.
• , который наблюдается при переохлаждении, перегревании, хронических болезнях (тонзиллит, отит, гайморит, ВИЧ, бронхит, ринит и пр.), гиповитаминозе или злоупотреблении иммунодепрессантами.
• Гормональные нарушения, сахарный диабет.

Симптомы и признаки фурункула волосяного фолликула

Рассмотрим симптомы и признаки фурункула волосяного фолликула по местам его расположения:

1. На лице:
   • Покраснение кожи.
   • Боль воспаленного участка.
   • Боль усиливается при дотрагивании, умывании, бритье и т. д.
   • Боль в голове.
   • Повышение температуры.
   • Слабость.
   • Напоминает акне, становится больно его выдавить.
2. Под мышкой:

• Встречается редко.
• Покраснение и болезненность пораженного участка.
• Боль усиливается при движении, трении кожи при потении и т. д.
• Наблюдается гидраденит – воспаление потовой железы.

1. Паховая область, гениталии:

• Образование гнойника на покрасневшей коже.
• Болезненность участка.
• Гидраденит.
• Наблюдается увеличенность лимфоузлов – регионарный лимфаденит и лимфангит.
• У женщин развивается бартолинит – отекает и краснеет большая половая губа.

Рассмотрим симптоматику по стадиям развития фурункула:

1. Инфильтративная стадия характеризуется отечностью и покраснением кожи. Начинаются покалывания и болезненность.
2. На стадии гнойно-некротической через тонкую пленку виднеется гной, который вскоре вскрывается и вытекает наружу. Здесь отек и покраснение спадает, боль стихает.
3. На стадии заживления рана потихоньку затягивается. Не остается ни следа либо небольшой рубец.

Фурункул у ребенка

У детей фурункулы возникают чаще, чем у взрослых. С чем это связано? С особым иммунным ответом на пот, грязь, травмы кожи. У ребенка могут быть анатомические особенности в строении кожи, аллергические реакции, сахарный диабет и т. д. Лучше воспользоваться советами врача и пользоваться специальными мазями, которые продаются в аптеке.

Фурункул у взрослых

У взрослых фурункул возникает реже, чем у детей. Он является результатом хронических болезней, несоблюдения гигиены тела, а также следствием химического воздействия. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин, по причине повышенной потливости. Однако в летнее время у женщин могут наблюдаться фурункулы в области промежности.

Диагностика

Диагностика фурункула проводится путем общего осмотра дерматологом. Возможен лишь анализ крови с целью выявления типа инфекции.

Лечение

Лечение фурункула зависит от стадии, на которой находится болезнь. На стадии инфильтрации как лечить воспаление волосяного фолликула?

• Протирание антисептиком или медицинским спиртом места покраснения.
• Мытье рук и пораженного участка с мылом.
• Прижигание образования раствором йода.
• Лазеротерапия.
• Прикладывание сухого тепла.
• Возможно введение антибиотиков.

Как лечить фурункул на стадии гнойно-некротической?

• Запрещается выдавливать гной.
• Накладывание повязки с кристаллами салициловой кислоты.
• Врач удаляет гной тонким зажимом.
• После удаления всего гноя фурункул обрабатывается зеленкой.

При образовании абсцесса – распространения гноя в подкожную клетчатку, проводится врачебное вмешательство, когда гнойник вскрывается и удаляется содержимое.

Из лекарств при возникновении осложнений, образовании фурункула на лице, фурункулезе, сахарном диабете или хронических болезнях могут назначаться антибиотики:

1. Ампициллин;
2. Амоксиклав;
3. Цефазолин;
4. Амоксициллин;
5. Цефтриаксон;
6. Гентамицин;
7. Тетрациклин;
8. Цефуроксим;
9. Левомицетин;
10. Цефотаксим.

Происходит прием противовоспалительных лекарств и УФ-терапия.

При развитии фурункулеза (массовом появлении фурункулов) самолечение в домашних условиях не проводится. Здесь необходимы такие процедуры и медикаменты:

• УФ-терапия.
• Лазеротерапия.
• Т-активин.
• Интерферон.
• Антистафилококковый иммуноглобулин.
• Ринолейкин.
• Антибиотики.

После вскрытия гноя, если это произошло в домашних условиях, рану следует промыть перекисью водорода и наложить ватную чистую повязку. Из народных средств можно применить сок чеснока, алоэ или хвойных деревьев.

В нормализации работы эндокринной системы, сальных желез и кожного питания поможет особая диета, которая обязательно включает витамины и много жидкости:

1. Исключаются сладости, макаронные изделия, алкоголь, виноград, бананы, жареное, соленое, острое, кислое, вареные блюда, шоколад, цитрус, продукты, содержащие краситель.
2. В меню включаются мясо, яйца, овощи, фрукты, животные жиры, сухофрукты, бобы, каши, специи.

Прогноз жизни

Фурункул не ухудшает прогноза жизни, особенно если лечится. Сколько живут люди? Данное заболевание не убивает, если не доходит до осложнений:

• Менингит.
• Менингоэнцефалит.
• Сепсис.
• Лимфаденит.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

Чтобы не провоцировать болезнь и не доводить до осложнений, следует:

1. Соблюдать гигиену всего тела.
2. Мыть руки с мылом.
3. Лечить все инфекционные болезни организма.
4. Не травмироваться.
5. Обрабатывать раны.
6. Обращаться к врачу при появлении фурункула.

Фурункулезом называют воспаление гнойно-некротического характера, которое затрагивает фолликул и соединительную ткань возле него (речь об обычном фурункулезе, не путать с и ). Формирование нагноения обычно происходит вокруг самого фолликула, близлежащие ткани вовлекаются в процесс лишь по мере развития инфекции.

При фурункулезе развиваются множественные воспаления. Болезнь способна рецидивировать, длясь по несколько лет. Про причины и лечение фурункулеза на лице и других частях тела мы и расскажем вам сегодня.

Особенности болезни у детей и взрослых

• Чаще страдают от патологии мужчины.
• Если появляется чирей у детей, то его лучше не вскрывать самостоятельно и не лечить в домашних условиях. На момент воспаления ребенок обладает сниженным иммунитетом, поэтому вероятность сепсиса и других опасных осложнений весьма высока. Дети страдают от фурункулов чаще, поэтому профилактике нужно уделять очень большое внимание.

Не появляются чирьи в местах, где не присутствует волосяной покров.

Код МКБ-10 — L02.

Про причины и стадии фурункулеза расскажет известный специалист в видео ниже:

Стадии

Подразделяют фурункулез на несколько стадий:

1. Легкая степень. Возвращается чирей до 2 раз в год, при этом он всегда единичен, а процесс его появления не сопровождается интоксикацией.
2. Средняя тяжесть. Рецидив происходит до 3 раз за год, причем воспаления бывают и множественные. Как интоксикация, так и симптомы выражаются незначительно.
3. Тяжелая степень. В этом случае фурункулез не проходит, постоянно присутствует и интоксикация.

Выделяют и такие несколько стадий развития этого кожного воспаления:

1. Появление инфильтрата.
2. Некроз и нагноение.
3. Заживление.

Классификации по локализации

Классификации по локализации чирья не существует, поскольку появиться он способен абсолютно в любой области тела. Можно выделить только те части на теле, где они развиваются чаще всего:

• шея, особенно задняя поверхность;
• бедра;
• предплечья;
• ягодицы;
• подбородок;
• участки на лице с проблемной и жирной кожей;
• конечности.

Про причины заболевания фурункулез расскажем ниже.

Причины возникновения

Главной причиной, которая провоцирует фурункулез, становится стафилококк. Он проникает, как правило, через травму на коже в любой области тела. Не всегда такой травмой является порез — это иногда потертости, результат переохлаждения, интоксикации. Спровоцировать заболевание могут и следующие причины:

• хроническая интоксикация,
• инфекции хронического характера,
• гиповитаминоз,
• плохая гигиена,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• прием некоторых медикаментов.

Очень часто фурункулез развивается на фоне низкого иммунитета.

Симптомы

• Воспаление развивается на начальном этапе заболевания, может появиться гной возле фолликулы. Весь он вовлекается в гнойный процесс лишь спустя несколько дней. Ткань вокруг отечна, болезненна, воспалена.
• Распространяется воспаление и на сальную железу. Визуально оно выглядит как шишка, возвышающаяся над поверхностью. Если прощупывать место поражения, то определяется конусообразный застойный узел. Спустя небольшой промежуток времени пальпация будет сопровождаться острой болью. Она иногда ощущается даже без прикосновений, но носит дергающий, ноющий характер.
• Сильный отек развивается при появлении чирья на лице или шее. Инфильтрат накапливается примерно 4 дня, а после при нажатии из верхней части фурункула (зоны флюктуации) будет отделяться гной. Ткань в месте фолликула расплавляется и формируется свищ.
• Отделение гноя начинается на этапе вскрытия чирья. Как правило, выходит незначительное его количество, однако даже после его выдавливания можно обнаружить гнойный стержень — отличительную особенность этой кожной болезни. Его отторжение произойдет только спустя несколько дней, причем параллельно выделяется еще кровь и гной.
• Уже после извлечения стержня все симптомы начинают идти на спад. На месте останется глубокая травма, в которой еще могут сохраняться некротические массы или гной. Очень важно на этом этапе использовать для лечения качественные мази, иначе фурункулез перетечет в хроническую стадию.

Симптомов может не быть вовсе, если фурункул только один. Гораздо хуже самочувствие, если поражений несколько, ведь в таком случае это отражается даже на работоспособности. Если локализуется чирей на лице, то дополнительно ощущается боль при мимических движениях лица.

Диагностика фурункулеза

Диагностические меры ограниченные, поскольку болезнь имеет характерные проявления — инфекционный процесс, область воспаления на коже и зону флюктуации. Дифференцируют ее только от фолликулеза, так как в последнем случае гной не распространяется на кожу рядом с фолликулом.

Лабораторные анализы показывают выраженный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. При исследовании отделяемого методом бак. посева выявляют стафилококки. Этот же анализ применяется для подбора подходящих антибиотиков.

Причину болезни помогают выявить консультации у других специалистов и некоторые другие методы диагностики. К таковым относят:

• рентгенографию носовых пазух;
• исследование щитовидной железы;
• консультация гастроэнтеролога, отоларинголога;
• УЗИ брюшной области;
• фиброгастродуоденоскопией.

Иногда фурункулез требуется дифференцировать от глубокой трихофитии. Далее мы погорим про народные и современные методы лечения фурункулеза.

Лечение

Терапевтическим способом

Итак, как лечить фурункулез?

• Желательно ограничить на протяжении всей терапии ванны, не стоит мочить воспаленный участок без особой надобности. Поэтому ванночки применяются редко, лишь в случаях, когда поражения тяжелые и обширные. Раствор должен быть дезинфицирующим, поэтому в воду добавить нужно перманганат калия. Кожу протирать можно и другими антисептическими растворами (фурацилин, спирт салициловый).
• Постельное белье и нательное белье нужно не только часто менять, но и хорошо проутюживать.
• Если на коже будут возникать какие-либо порезы, то их обработке уделяют особое внимание, иначе на этих участках тоже могут возникнуть фурункулы.
• Питание должно содержать нужный комплекс витаминов и белков, поскольку болезнь практически всегда связана с нехваткой важнейших микроэлементов. Полноценный рацион способствует лучшей регенерации.
• Физиотерапия тоже значительно помогает восстановлению. Особенно часто используют УВЧ и УФО. Они подходят для применения на протяжении всего периода развития чирья. На последней стадии подключают озонотерапию, УФОК, аутогемотрансфузию.

Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.

О том, можно ли вылечить фурункулез, расскажет данный видеосюжет:

Медикаментозным способом

Вокруг фурункула в кожу вводят новокаин вкупе с противовоспалительными средствами. Это позволяет не просто убрать боль, но еще и предотвратить дальнейшее распространение гноя на расположенные рядом участки.

Доктор подбирает и другие лекарственные средства. Так, если заболевание поражает несколько частей тела или часто рецидивирует, могут потребоваться антибиотики. Применяют их, из-за общей ослабленности организма, только в виде инъекций. После них в обязательно наступает восстановительный период, включающий прием медикаментов, направленных на стимуляцию иммунитета. Дополнительно нужно принимать и витамины.

В тяжелых случаях возможна госпитализация с целью лечения и наблюдения за пациентом, дабы предотвратить возможные осложнения.

Операция

Вскрывать фурункул придется при абсцедирующем течении. Процедуру осуществляют под местной анестезией, после чего вся некротическая часть воспаления удаляется. Рану обязательно промывают перекисью водорода. Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, дальнейшее лечение — это регулярное наложение повязок с мазями и гелями, уничтожающими патогенную микрофлору и ускоряющими заживление. Лучше всего подходят следующие из них:

Когда рана начнет заживать, то указанные выше мази заменяют или .

Про лечение фурункулеза травами и другими народными средствами в домашних условиях читайте ниже.

В домашних условиях

При появлении одиночного фурункула можно избавиться от него при помощи народных способов лечения. Многие из них используют в комплексе с терапией, назначенной врачом. Одними из лучших рецептов при таком недуге считаются:

1. Берут воск пчелиный (100 г), серу еловую, нижние части лука, масло растительное. Последний ингредиент кипятят на протяжении часа, добавляют серу и воск. Через 30 минут к смеси добавляют лук и держат еще час на огне, убирая ложкой пену. Когда слегка остынет готовый раствор, то его разливают по банкам. После застывания мазь накладывают на воспаленный участок.
2. Чистый разрезанный лист алоэ прикладывают к коже на ночь. Можно измельчить его в кашицу и приложить компрессом или же приложить целый лист к фурункулу. Растение отлично заживляет, но еще и хорошо вытягивает из раны гной, что способствует быстрому выздоровлению.
3. Хозяйственное мыло протереть и смешать с водой. Повязку с ним накладывают на воспаление. Сменяют ее до 4 раз за день. Бинт, который используется для наложения повязки, должен быть стерильным.
4. Желток яичный, мед (1 ст. л.) и муку смешивают, добавляют немного воды. Получившуюся лепешку помещают на чирей.
5. Отваром из дуба и хвои смазывают рану. Все растворы кипятят, чтобы исключить воздействие патогенной микрофлоры.
6. Внутрь можно принимать порошок серы. Заменить ее можно едой, которая ее содержит. Так, большое количество серы присутствует в сырах, яйцах, мясе, икре, зеленом горошке.

Профилактика заболевания

Для профилактики патологии достаточно поддерживать собственный иммунитет на должном уровне, стараться не использовать медикаменты, которые ухудшают защитные силы организма. Важно выполнять регулярно гигиенические процедуры, не допускать переохлаждений и механического натирания одежды.

Предотвратить фурункулез можно и в том случае, если вовремя проводить терапию любых хронических заболеваний, а при наличии сахарного диабета дополнительно следить за уровнем сахара и общим состоянием здоровья. Лучше и поддерживать вес, есть здоровую пищу, так как иногда даже некоторые нездоровые пищевые привычки способны стать причиной появления чирья.

Осложнения

Особую опасность представляют фурункулы, располагающиеся на лице. Из-за развитой кровеносной системы может случиться быстрое распространение бактерий по лимфатической или венозной сети.

Это увеличивает риск тромбофлебита лицевых вен, но главное, что подобное развитие событий влечет за собой еще более серьезное осложнение — гнойный базальный менингит. Такое возможно из-за распространения по анастомозам тромбофлебита. Самый высокий риск тромбофлебита при расположении чирья в области крупных вен. Развиться он может и при попытках самостоятельного вскрытия.

Нужно обратить внимание на такие симптомы:

• вены плотные и болезненные,
• нарушение зрения,
• лицо отечное,
• затылочные мышцы ригидные,
• общее состояние ухудшено.

При наличии этих симптомов можно говорить о развитии осложнений. Существует и вероятность развития регионарного лимфаденита и лимфангита, а также сепсиса. Последнее состояние является одним из самых опасных.

Отсутствие лечения и невыполнение гигиенических процедур приводит к тому, что фурункулез становится хроническим. Появляться воспаления будут при любых провоцирующих факторах. Такой же исход характерен и в том случае, если не будут предприняты попытки восстановления иммунитета.

Иногда заболевание приводит и к такому осложнению, как гломерулонефрит.

Прогноз

Выздоровление возможно и при выполнении комплексного лечения прогноз остается очень хорошим.

Известный ученый рассказывает свою версию настоящих причин появления фурункулеза в данном видеосюжете:

Фурункул — это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс. Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Так как фурункул вызывается исключительно патогенной флорой, попавшей в фолликул, то главным виновником его развития представляется золотистый стафилококк. Реже, могут выявляться и стрептококки, а также инфекции кожных покровов грибкового характера. Но именно стафилококковая инфекция наиболее часто сопровождает образование фурункулов.

Фурункул причины

Так как главной причиной образования фурункула представляется стафилококковая инфекция, можно говорить о бактериальной природе его происхождения. При многочисленных исследованиях было установлено, что стафилококковая флора присутствует на кожном покрове в норме, то есть считается определенным составом от всего количества микроорганизмов, обитающих на поверхности кожного покрова у человека. Но около 10% от общего числа стафилококковой флоры считаются патогенными возбудителями инфекционного заболевания. У больных фурункулезом это соотношение нарушено, и количество патогенных микроорганизмов может достигать 90%. Данное нарушение микрофлоры покрова кожи может образоваться в результате не соблюдения гигиены кожи, ее травматизации с инфицированием и при понижении активности иммунного статуса организма.

Понижение иммунитета, как правило, обусловлено хроническими очагами с инфекцией и заболеваниями хронического течения. К таким заболеваниям относятся: , хронический , синусит, тонзиллит. Также метаболические нарушения в виде сахарного диабета и патологий эндокринной системы могут привести к развитию фурункулов. Достаточно длительная терапия кортикостероидами и употребление цитостатиков (препаратов для подавления иммунной системы) также провоцирует образование фурункулов.

Попадание стафилококков в фолликул с последующим образованием фурункула может провоцировать мацерация кожного покрова при избыточном потоотделении, или гипергидрозе, а также ее травмирование. при дерматологических заболеваниях ( , паховая ) является входными воротами для проникновения патогенной флоры.

Фурункул в ухе или в области носа может развиться вследствие хронического воздействия гнойного отделяемого из уха или из носа при аденоидите, гайморите, отите, рините.

Фурункул у ребенка провоцируется в основном внешними факторами. Но также может развиться в результате переохлаждения и, как следствие, снижения иммунитета у малыша. Зачастую, фурункул у ребенка появляется на лице. В таком случае, не рекомендовано заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша специалисту.

Диагностика фурункулов не представляется сложной. Данные образования следует дифференцировать с гидраденитом, сибирской язвой, трихофитией. Сибирская язва поначалу характеризуется папуло-везикулой с черно-бурым струпом на своей поверхности, с обширным инфильтратом дермы и сопровождается интенсивными болями с ухудшением общего состояния пациента. определяется как острое гнойное воспаление желез апокринных; у него не наблюдается образование некротического стержня. Гранулема трихофитийная зачастую локализуется в волосистой области головы и бороды. Для постановки диагноза имеет важную роль анамнез (сбор информации), отсутствие болевого синдрома и некротического стержня, обнаружение грибов в собранном материале с пораженной области при его исследовании под микроскопом.

Гнойно-воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, а потом и окружающую ткань.

Поначалу гистологическая картина подобна остиофолликулиту, позже выявляется некроз аппарата сально-волосяного и окружающих тканей с обширным лейкоцитарным инфильтратом. В соединительной ткани, которая окружает волосяной фолликул, имеется большое множество кровеносных сосудов, провоцируется значительный отек. В зоне поражения коллагеновые и эластические волокна практически разрушены. Коллагенизированные скопления волокон прочным кольцом окружают область поражения, тем самым, затрудняя попадание инфекции из пораженного очага в организм.

фурункул на глазу фото

Как выглядит фурункул

Фурункул имеет несколько стадий своего образования и развития.

Для первой стадии характерно появление инфильтрата. При второй – развитие гнойного содержимого и некроза в пораженной области. При третьей — процесс заживления.

При первой стадии фурункула вокруг фолликула волосяного образуется твердый, возвышающийся инфильтрат с гиперемией, нечеткими границами, который сопровождается чувством покалывания и/или незначительным болевым синдромом. Позже инфильтрат преобразуется в плотную опухоль, которая становится болезненной; наблюдается отек окружающих тканей.

На третьи сутки наступает вторая стадия развития фурункула, при которой он достигает до 3 см в диаметре, в его центре образуется некротический стержень гнойного характера с пустулой на своей поверхности. Фурункул формируется в конусообразную опухоль с гладкой кожей. В такой период болевой синдром становится более выражен, температура тела повышается до 38-39˚С, могут присоединиться симптомы интоксикации организма. Позднее, поверхность пустулы искусственно или самопроизвольно вскрывается наружу, и фурункул опорожняется гнойным, порою с примесью крови содержимым. После отторжения стержня инфильтрация, отечность и болевой синдром исчезают. А оставшийся кратер данного образования заполняются грануляциями и в течение нескольких дней рубцуется. Вначале рубец имеет сине-красный окрас, позже приобретает белый окрас. При адекватном течении воспалительного процесса развитие фурункула продолжается чуть более недели.

При стертой клинике воспалительного процесса образуется инфильтрат с резво выраженной болезненностью без образования гноя и некроза. При маленьких размерах фурункул от фолликулита отличается развитием центрального некротического стержня. У некоторых больных, которые обычно истощенны другими заболеваниями, фурункул переходит в образование абсцесса.

Фурункулы могут расположиться на любом кожном участке тела, кроме области ладоней и подошв, где не имеется фолликулов. Одиночные фурункулы зачастую формируются на затылке, пояснице, коже предплечий, ягодиц, живота, нижних конечностей.

Фурункулы наружного уха отличаются чрезмерной болезненностью. При расположении фурункула на груди, шее, бедре, вблизи лимфатических узлов развиваются острый лимфаденит и лимфангит. При фурункулах могут выявляться метастазы в почки, печень и другие органы. Данные осложнения определяют фурункулез порою как очень серьезное заболевание.

Бывает, что фурункул локализуется в ушной раковине. Признаками фурункула в ухе являются: пульсирующая, интенсивная боль, которая может отдавать в челюсть, в виски. Боль может разлиться на всю голову. Синдром боли может обостряться если ухо подергать, в некоторый случаях ухудшения наблюдаются после перемещения челюсти. Фурункул в ухе выглядит как гиперемированный и отечный участок кожи с характерным блеском на своей поверхности.

фурункул на губе фото

Фурункул на губе выглядит как плотное образование со стержнем в центре, крайне болезненное при пальпации. Состояние больного сильно ухудшается. Опасность этого образования на губе в том, что он локализуется вблизи лицевой передней вены и кавернозного синуса. При попадании инфекции из фурункула в эту область у больного может наступить летальный исход, потому как может развиться менингит или тромбоз кавернозного синуса.

Фурункул также может развиться на краю губы. Через два дня после попадания инфекции в эту область, больной может наблюдать обширный отек, жжение и зуд. Фурункул на губе может выглядеть как кровоточащая язва. Она небольших размеров, но, как правило, доставляет много неприятностей своему владельцу по причине постоянной травматизации.

Фурункул на лице

Фурункул на лице зачастую представляется в виде одиночного очага, но может появляться и в виде групповых высыпаний. Вначале, фурункул определяется как образование красного цвета на коже и его часто путают с обыкновенным прыщем. Но, по истечении нескольких дней, это образование начинает расти.

Размер фурункула на лице может быть разным. Определенные из них достигают размеров до 4 см в диаметре, но такие размеры крайне редки. В полости фурункула постепенно начинает скапливаться гнойное содержимое, которое на его поверхности просвечивается через тонкий кожный покров.

В конечном итоге, фурункул на лице, как правило, вскрывается, гнойное содержимое вытекает, и раневая полость начинает постепенно заживать. Весь процесс образования и развития фурункула может занимать как считанные дни, так и недели. После заживления фурункулов на лице, его следов в виде рубцов обычно не остается. Это связано с клеточным составом кожи лица. Исключением бывают те случаи, когда фурункулы достигают внушительных размеров.

Причиной возникновения фурункула на лице является бактериальная флора, преимущественно кокковой природы. Ее развитию может способствовать снижение иммунитета у больного, воспалительные в области лица. Герпесная инфекция на лице очень часто способствует такому осложнению, как развитие фурункулов. У ребенка фурункул на лице может появиться вследствие атопического дерматита, гиповитаминоза. Также фурункулы на лице появляются при попытке выдавить прыщик на лице.

Проблематика фурункула на лице заключается в том, что кровеносная система на лице тесно взаимосвязана с головным мозгом. Опасность данного образования на лице состоит в том, что при его развитии существует вероятность прорыва гнойного содержимого в область головного мозга.

При развитии фурункула на лице помимо местного лечения врач может порекомендовать назначение антибиотиков широкого спектра внутрь. Применяться могут антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллинового ряда и цефалоспорины. К ним очень чувствительна кокковая патогенная флора, в частности стафилококк. Могут применять: Юнидокс Солютаб или Доксициклин, Цефтриаксон, Амоксициклин, Амоксиклав, Суммамед, Азитромицин, а при присоединении вторичной инфекции совместно с основной группой антибиотиков могут добавить применение противомикробных препаратов в виде Трихопола или Метронидазола.

фурункул на лице фото

Фурункул в носу

Фурункул в носу считается острым гнойным воспалительным процессом сальной железы и/или волосяного фолликула на внутренней или наружной поверхности крыльев носа, на перегородке или кончика носа.

В образовании фурункула носа, как и другого острого гнойно-воспалительного процесса фолликула волоса и его окружающих тканей, различают два формы: первая форма – стадия инфильтрации. Характеризуется болью в пораженной области, гиперемией кожи, образованием плотного инфильтрата с центральным расположением некротического стержня. Вторая форма – стадия абсцедирования. Характеризуется некротическим распространением гнойного содержимого в окружающие ткани, истончением кожного покрова в пораженной зоне и флюктуацией в инфильтрате.

Так же, как и при возникновении фурункулов в другой области тела, причиной возникновения фурункула в носу является стафилококк и бета-гемолитический стрептококк А группы.

Появление и образования фурункула в области носа во многом представляется вирулентностью и патогенностью микроорганизмов с одной стороны и с другой стороны, сочетанием различным эндо- экзогенных факторов, которые формируют склонность к развитию гнойно-воспалительного процесса. Входом для инфекции представляется нарушение целостности кожи преддверия наружного носа, которое возникает при ее травмировании (расчесы, мацерация).

Несоблюдение элементарных гигиенических правил ежедневного ухода за кожным покровом лица, действие на кожу лица производственных факторов: цементной, угольной производственной пыли, горюче-смазочных материалов. Помимо того, появлению фурункула в носу способствует перегревание или переохлаждение, которые отрицательно влияют на противоинфекционную устойчивость кожного покрова.

Важную роль в патогенезе фурункула в носу играют различные факторы эндогенного характера, вместе с которыми теряет свою силу бактерицидные свойства секрет и пот сальных желез, тем самым, нарушая функциональную активность иммунитета. Вышеуказанные нарушения благоприятствуют персистенции возбудителя на коже, развитию стафилококковой флоры, образованию и повторным появлениям фурункулов в носу. Также патологическое влияние на процент возникновения и процесс протекания фурункула на носу оказывают состояния, которые сопровождаются понижением иммунитета: , гиповитаминоз, недостаточное питание, хронические заболевания ЖКТ.

Фурункул в носу зачастую располагается на крыльях и на кончике носа, или на кожной перегородке носа. Постепенно начинает развиваться процесс воспаления, который поначалу располагается в глубине волосяного фолликула, далее распространяясь еще более вглубь. В течение двух дней там появляется гиперемия, уплотнение, отек и болезненность, которая усиливается при жевании.

Такие изменения обычно сопровождаются слабостью, появлением лихорадки. В изменениях периферической крови выявляется сдвиг влево лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ. Позднее, при хорошем протекании процесса, в течение нескольких дней плотность тканей в воспалительном очаге уменьшается, в инфильтрате развивается размягчение, выходит небольшое количество гнойного содержимого, некротический стержень отторгается, а раневая полость гнойника очищается и наполняется грануляциями. При этом уменьшается выраженность болевого синдрома, происходит нормализация температуры тела, приходит в норму общее состояние организма. В некоторых случаях может наблюдаться прогрессирование гнойно-воспалительных поражений, увеличение области некроза мягких тканей, истончение кожных покровов, с развитием флюктуации.

При развитии фурункула в носу показана госпитализация больного.

Во время повышенной температуры тела показан строгий постельный режим, прием жидкой пищи и ограничение мимических проявлений эмоций (не улыбаться, не хмурится, не смеяться). После снижения температуры рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур. К ним относятся соллюкс и УВЧ, которые обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Тактика лечения зависит от формы процесса воспаления. При стадии инфильтрации рекомендовано корректное протирание и промокание кожного покрова вокруг области гнойного очага спиртовым раствором. В первые сутки после возникновения инфильтрата хороший эффект дает регулярная обработка пустулы 5% р-ром йода. Местная терапия заключается в использовании мазей.

фурункул в носу фото

Мазь от фурункулов должна обладать хорошими антибактериальными свойствами, желательно, широкого спектра действия. К таким видам мазей относятся: мазь 2% Мупироцина и мазь 2% Фузидовой кислоты. К системный антибиотикам (Оксациллин, Цефазолин, Ванкомицин, Амоксиллицин, Линезолид) прибегают при обширном воспалительном процессе.

Хирургическое вмешательство показано при появлении абсцесса в ходе развития фурункула. Разрез образовавшегося гнойника делают или с применением местной анестезии, или под общим наркозом – все зависит от области поражения. После опорожнения гнойного содержимого и детрита в пораженную полость ставят дренаж и накладывают повязку с антисептическими растворами.

Больничные составляют около 1 недели при неосложненном течении фурункула, а при осложнениях септического характера больничные могут составить до 21 дня и более.

Фурункул под мышкой

Так как фурункулом называется заполненная гноем воспаленная полость в волосяном фолликуле с разлитием процесса на окружающие ткани, то они могут достигать разных размеров и местом их расположения зачастую представляются те участки тела, где присутствует волосяной покров. Особенно в таких местах, где присутствует постоянное трение с предметами одежды, цепочек, нижнего белья и пр. — то есть в тех местах, где имеется постоянная травматизация кожных покровов. К таким зонам относятся: область шеи, подмышек, груди, паха и поясницы.

Фурункул под мышкой нужно дифференцировать от гнойно-воспалительного процесса желез апокринных, то есть от гидраденита. Гидраденитом называется острый разлитый гнойно-воспалительный процесс апокринных желез в области подмышек, анальной области, в паховой области.

Фурункулы еще нужно уметь отличать от скрофулодермы, эритемы узловатого характера.

Причиной развития фурункулов под мышкой зачастую представляются патогенные микроорганизмы, которые попадают в фолликул и приводят к развитию процесса воспаления. Для такого процесса характерна интенсивная болезненность, отечность и гиперемия в зоне поражения.

Первыми признаками образования и созревания фурункула под мышкой являются ощущения дискомфорта, зуда и местной гипертемии. Присоединение таких признаков как появление красных полос, которые направлены к лимфатическим регионарным узлам, постепенное формирование устья фурункула и сильный болевой синдром требуют немедленного обращения к хирургу. Запрещено вскрывать самостоятельно созревающие фурункулы, потому как это может привести к нежелательным последствиям (проникновение инфекции внутрь — септицемия).

Воспалительный процесс при фурункуле под мышкой обычно полностью обхватывает волосяной фолликул, включая и окружающую ткань с потовой железой. При фурункуле под мышкой также наблюдается увеличение лимфоузлов в этой области. В области поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушаются. Участок, пораженный фурункулом, окружен плотным кольцом коллагенизированных скоплений волокон, которые затрудняют попадание инфекционного процесса в организм. Поэтому собственноручное выдавливание фурункула может привести к прорыву своеобразного данного кольца и развитию воспалительного процесса по всему организму.

Фурункул под мышкой развивается из-за постоянного деформирующего действия на область подмышек, поэтому в данной области сильно выражено чувство дискомфорта и болезненности при развитии фурункула.

Для терапии фурункулов имеется большое количество различных лекарственных средств и методов. Их выбор зависит от стадии фурункула и должен назначаться исключительно врачом. Следует помнить, что при созревании фурункула под мышкой ни в коем случае нельзя использовать линимент бальзама по Вишневскому, потому как он может спровоцировать рост развития инфекции.

фурункул под мышкой фото

Фурункул лечение

Лечение фурункулов может быть общим и местным.

Для лечения созревающих фурункулов применяют разные лекарственные средства противомикробной группы, которыми обрабатывают как пораженную область, так и кожную поверхность в радиусе нескольких сантиметров от нее.

Дважды в день на каждый развившийся фурункул делают компрессы из чистого ихтиола и покрывают его не толстым слоем стерильного ватного тампона; на такой компресс накладывают сверху сухое тепло (мешочки с горячим песком или грелки). Можно использовать ИФО поражённой области с последующими аппликациями ихтиола. Такие методы применяются также для ускорения развития фурункула, для проведения хирургического вмешательства, для обеспечения дренажа и введения лекарственного средства в полость гнойника напрямую.

Помимо ихтиола и ИФО в стадии инфильтрации фурункула используют облучение ультрафиолетом в незначительных дозах. Совместно с этими методами делают обкалывание по окружности гнойного инфильтрата растворами новокаина и антибиотиков. Обкалывание производится в условиях стационара (как дневного отделения, так и круглосуточного).

Создается покой для воспаленной области тела, на конечности применяют гипсовые съёмные лонгеты. Если не наблюдается купирование воспалительного процесса, то блокады повторяются каждый день до выхода некротического стержня. Накладывают компрессы с азотнокислым серебром 1%, которые заменяются каждый день. Как правило, одноразовое обкалывание в ранней стадии развития фурункула приводит к быстрому излечению. В редких случаях приходится применять двукратную блокаду.

Мазь при фурункуле может использоваться как противомикробного действия, так и противовоспалительного. Возможно применение мазей, таких как Димексид, бальзам Шостаковского, Биопин и пр.

Для лечения легких локализированных фурункулов рекомендуется применять мазь Илон от известной немецкой фармацевтической компании «Cesra Arzneimittel GmbH & Co». Средство на основе терпентиновых веществ вытягивает гной из глубины воспаленной зоны, опухлость и чувство давления в месте воспаления снижаются, что приводит к облегчению боли и дискомфорта. Эфирные масла розмарина, тимьяна и тимола, входящие в состав мази, активизирует созревание гнойных очагов, и способствуют полному удалению гноя.

Мазь следует наносить один или два раза в день под стерильную повязку (или пластырь). Длительность использования мази зависит от тяжести воспалительного процесса, но для достижения удовлетворительного результата мазь следует применять не менее пяти дней. По своему действию мазь Илон является аналогом мазей Вишневского и Ихтиоловой, но в отличие от них не имеет раздражающего запаха и удобна в повседневном применении. Мазь Илон К можно найти в аптеках.

Когда происходит вскрытие фурункула, то накладывают также ихтиол на инфильтрированную область поражения по ее периферии, а на центр инфильтрата - стерильный бинт, пропитанный лактатом Этакридина (1:1000) или иным антисептическим лекарственным средством. Также, в этот период показана дарсонвализация и электрофорез солей цинка и меди. Полость фурункула после его вскрытия промывают раствором 3% перекиси водорода и делают повязки с р-ром натрия хлорида каждый день до полного очищения раневой полости.

После через каждые два дня применяют повязки с мазью Вишневского, а при развитии грануляций – жировые индифферентные повязки (с рыбьим жиром, с вазелином и эмульсией синтомициновой).

Категорически запрещено выдавливание фурункула, потому что это может привести к генерализованному распространению инфекции и развитию угрожающих осложнений для жизни. Стержень удаляется только после полного его отделения от тканей. Кожный покров по окружности фурункула обрабатывается бриллиантовым зелёным, спиртом или синим метиленовым. Также рекомендовано использование ихтиола, который оказывает кератопластическое, бактерицидное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Им обильно обрабатывают фурункул и накрывают его стерильной ватой.

Для подсыхания пораженной области используется «ихтиоловая лепёшка», которую можно легко смыть тёплой водой. Перевязки подлежат замене 2 р. в день. Не стоит накладывать ихтиол на уже прорвавшийся фурункул, потому как это может препятствовать опорожнению гнойного содержимого и выходу некротического стержня.

К хирургическому вмешательству прибегают при затяжных фурункулах, которые переходят в стадию абсцедирования. Оперативное вмешательство заключается в разрезе фурункулезной полости под анестезией местного характера. Период после манипуляции не имеет отличий от местной терапии уже прорвавшихся фурункулов. Могут использовать и полное удаление фурункула с наложением швов.

Лечение фурункула рекомендуют проводить до окончательного рассасывания инфильтрата, потому как фурункул, не поддавшийся адекватной терапии, является причиной многочисленных осложнений. Не стоит применять массаж кожного покрова в области бывших фурункулов. Не рекомендуют использовать также согревающие компрессы, потому как они способствуют развитию мацерации кожного покрова вокруг фурункула, что ускоряет распространение процесса воспаления, провоцирует появление новых фурункулов.

При фурункуле на губе и в области лица, при фурункуле уха и при фурункулах у детей не стоит откладывать визит к врачу. Такие локализации фурункулов лучше лечить в условиях стационара, с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Могут использовать Доксициклин, Азитромицин, Вильпрафен, Клацид (перорально); Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин (внутримышечно); стафилококковый анатоксин; протеинотерапию; аутогемотерапию; витаминотерапию и пр. Пенициллин вводят по 1000000 Ед в сутки – через каждые три часа по 100000 Ед. Азитромицин назначают по 500 мг 2 р. в день в течение недели (но зависит еще от возраста пациента). Доксициклин по 100 мг по 2 раза в день на протяжении 10-ти дней.

Сульфаниламидные препараты применяют по 3,5 гр в сутки в течение пяти дней. Хороший эффект представляет сочетание терапии антибиотиков с препаратами иммунологической группы (иммунномодуляторами). Также производят сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. При десенсибилизации используют Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Кальций хлористый и пр.

Используют внутримышечные инъекции витаминов группы В и никотиновой кислоты (В1, В6, В12), витамина А, витамина С, тиамина. Это используется для профилактики гиповитаминоза и улучшения обмена веществ.

Антифагин стафилококковый с последующим наращиванием дозы: начиная с 0,2 мл и увеличивая на 0,2 мл каждый день до достижения дозы в 2 мл.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечение фурункула можно проводить и в домашних условиях, тем более, если это не осложненное течение фурункула.

Народная медицина при фурункулах рекомендует сбор из травы череды, крапивы, цветков календулы и ромашки, зверобоя. Указанные травы берутся в равных пропорциях. Из такого сбора делается настой, который показан к применению по 70 мл 3 р. в день курсом в три недели.

Для терапии фурункула можно принимать внутрь настой из зверобоя, ромашки, щавеля в виде самостоятельного приема. Любой из таких настоев принимают по 100 мл трижды в день. Наружно рекомендуют использовать настойку японской софоры, настойку арники, настойку эвкалипта, сок каланхоэ, Хлорофиллипт.

Для ускорения развития фурункула прикладывают к нему кашицу из лука запечёного, варёных корней петрушки, цветков ромашки, кашицу из подорожника. Для приготовления кашицы ингредиенты растирают в ступке, постепенно добавляя воду. Позже, полученную кашицу прикладывают на фурункул и покрывают стерильной марлей или бинтом.

На созревающий фурункул прикладывают свежий тёртый хрен, который смешивают с 20% настойкой пятнистой расторопши. Через полчаса тёртый хрен убирают с пораженной области, а ее зону промакивают настойкой расторопши.

Полость фурункула, после его вскрытия, можно обрабатывать маслом зверобоя, для такой же цели используется мазь из каланхоэ, порошок болотного аира, Новоиманин.

При фурункуле может применяться отвар из крапивы. Берется одна столовая ложка крапивы и один стакан кипятка. Измельченная трава крапивы заливается кипятком и настаивается на протяжении получаса. Принимается за 30 мин. до еды, что помогает улучшить очищение кожных покровов и циркуляцию артериальной крови. Помимо этого, необходимо выпивать не менее 2 литров обычной очищенной воды в день. Она помогает выводить шлаки из организма.

Также, эффективным средством при лечении фурункула считается томатная маска из двух столовых ложек глицерина, стакана томатного сока. Все ингредиенты смешиваются. Наносится маска на пораженную область 3 р. в день. Данную смесь следует обязательно хранить в холодильнике. Такая маска позволяет фурункулу быстрее созреть.

Для лечения фурункула в домашних условиях может применяться следующий бальзам. Он приготавливается из 1 столовой ложки меда, 1 ст. ложки муки, 1 чайной ложки оливкового масла и 1 желтка. Все ингредиенты смешиваются, варятся на слабом огне до образования желеобразной массы. До кипения доводить нельзя. После остывания приготовленного бальзама его наносят на бинт, который прикладывают к пораженной фурункулом области на полчаса.

Эффективное действие оказывает настой из листьев шалфея и цветков ромашки аптечной. Одна ложка сбора заливается кипятком, настаивается 20 минут и после остывания используется в качестве компрессов на пораженную область.

Маска из огурца с освежающим эффектом помогает в устранении процесса воспаления. Берут свежий огурец, натирают на терке и прикладывают полученную кашицу на пораженный участок на 30 минут. Такую процедуру лучше проводить ежедневно. Ее применение предотвращает развитие новых гнойных очагов, заодно помогая сохранять естественную красоту кожи.

Для лечения процесса воспаления при развитии фурункула можно самостоятельно изготовить раствор. Он состоит из чайной ложки календулы (настойки) и стакана кипяченой воды. Туда же добавляют 1 ч. ложку меда. Этот раствор интенсивно взбалтывают, потом используют в виде компрессов на пораженных областях кожи. Компрессы в зоне воспаления держат минимум 20 минут.

Большим успехом пользуются лечебные лепешки, которые приготавливаются из ржаной муки, молока и меда. Их рекомендуют прикладывать к фурункулам. После таких методов лечения фурункулы быстро созревают и вскрываются.

Есть еще один эффективный способ для улучшения созревания фурункула. Берется луковица и варится в молоке. Также можно запечь в духовом шкафу. Применяют в виде прикладываний на воспаленное место.

Профилактика образования фурункулов заключается в определении причин, лежащих в основе развития заболевания. Для того чтобы предотвратить развитие фолликулита или/и фурункула, на период болезни водные процедуры поражённого участка запрещены. Волосяной покров в зоне воспаления и вокруг него срезают, кожный покров вокруг фурункула протирают раствором салицилового спирта или камфорного спирта по 2 раза в день.

Профилактика фурункулов также сводится к соблюдению личной гигиены, борьбе с микротравмами кожного покрова, адекватной обработке пораженных участков кожи, профилактике кожи от переохлаждения и ее мацерации.

«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.

Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.

Причины

Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки.
Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.

Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.

Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.

У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.

Где появляется

Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.

Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.

Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.

Симптомы

Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:

• Вначале пациент испытывает на ограниченном участке кожного покрова слабый зуд. Точечное онемение и слабое покалывание не вызывают особых болевых ощущений, но уже присутствует некое наличие дискомфорта. Это может продолжаться несколько суток и служить сигналом к появлению фурункула.
• На участке, где ощущались легкие покалывания, начинает проявляться маленьких размеров бугорок. Он имеет красноватый оттенок. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса. Появившееся красноватое образование при пальпации плотное и вызывает болевые ощущения. За сутки бугорок набирает в объемах, образуется отек по его окружности, болевые ощущения становятся более сильными.
• После того, как началось воспаление, примерно, на четвертые сутки становится видной маленькая точка беловатого цвета – так называемый гнойник. Он располагается в центре фурункула. Усиливаются болевые ощущения. Если фурункул располагается на ягодицах, то сидеть становится больно, а то и вообще невозможно. Если же на руках, то движения руки могут причинять боль.
• Такое болезненное состояние продолжается несколько дней. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Затем происходит прорыв гнойника, из фурункула выделяется гной. Состояние улучшается, болевые ощущения с прорывом гнойника становятся меньше, спадает отек. Восстановление кожи происходит через неделю.

Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:

• вначале появляется зуд, затем пациент испытывает неприятное чувство, будто в носу присутствует инородное тело;
• затем начинает отекать часть носа, которую поразил фурункул, кожа в этом месте становится красной. При интенсивном развитии отекает щека и губа;
• пациент испытывает выраженную боль, когда пытается дотронуться до пораженной фурункулом части носа;
• течение болезни нередко проявляется повышением температуры.

Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:

• зуд в наружном слуховом проходе, который вначале не доставляет особого дискомфорта;
• пациент испытывает ощущение шума, который характерен при различной степени заложенности слухового прохода;
• пальпация уха доставляет пациенту сильную боль;
• нередко болезнь сопровождается ростом температуры;
• из уха появляются гнойные выделения.

Фурункулез. Симптомы

Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.

И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.

Чем опасен чирей

Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови.
Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:

• нахождение чирея в области носа или лица, уха уже потенциально опасно для здоровья пациента. Причина кроется в том, кровь в венах лицах сообщается с сосудами головного мозга, а это создает большой риск тому, что инфекция таким путем проникнет в головной мозг. Что в свою очередь чревато тяжелыми осложнениями. В числе таких осложнений – велика вероятность заболеть менингитом — воспалением оболочки мозга, энцефалитом, а также тромбозом каверзнозного синуса — нарушением кровотока. Если получит дальнейшее развитие данных осложнений, то в большинстве случаев у пациента поднимается высокая температура, появляются боли головы, а также позывы к рвоте и даже наступление парализации.
• Если у пациента на момент развития болезни сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность, что воспалятся сразу несколько фолликул, находящихся поблизости, с образованием карбункула. Течение данного процесса характеризует сильный отек, покраснение кожи, а также рост температуры и т.д.
• Особенно опасно, когда инфекция просачивается в кровь и вызывает ее заражение, при этом состоянии, температура тела пациента может как повышаться, так и понижаться, однако в любом случает общее состояние ухудшится и без принятия срочных мер для лечения, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.

Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение.
Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.

Лечение

Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний.
Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.

Лечимся дома

В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:

1. Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
2. Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
3. Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.

Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.

Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.