Сахарный диабет существенно осложняет жизнь человеку. Диабетикам приходится внимательнее, чем другим людям, относится к своему рациону. Введение инсулина и следование диете – становятся важнейшим компонентом жизни людей, страдающих диабетом. Среди многих показателей, характеризующих продукты питания для людей с диабетом, основным считается расчет хлебных единиц и учет гликемического индекса.
Хлебные единицы, или ХЕ, – мерная единица, которая отражает содержание углеводов в тех или иных продуктах и блюдах. Система хлебных (углеводных) единиц была разработана в Германии. Различные страны по-разному адаптировали это понятие в количественном отношении:
- Немецкое Общество Питания определяет одну хлебную единицу как количество пищи, в котором находится 12 г углеводов.
- В Швейцарии хлебная единица равна 10 г углеводного компонента еды.
- Углеводная единица международного применения – 10 г углеводов.
- В англоговорящих странах применяют ХЕ, равную 15 г углеводов.
В России пользуются следующими значениями:
- 1 хлебная единица = 10 г углеводов без учета растительных пищевых волокон (13 г с их учетом);
- 1 хлебная единица = 20 г белого хлеба;
- 1 хлебная единица прибавляет к концентрации глюкозы 1,6-2,2 ммоль/л.
Любая пища, потребляемая человеком, перерабатывается в макро- и микрокомпоненты. Углеводы преобразуются в глюкозу. Этот процесс преобразования сложных продуктов в «мелкие» вещества контролируется инсулином.
Между поступившими углеводами, глюкозой крови и инсулином есть неразрывная связь. Углеводы, поступая в организм, перерабатываются пищеварительными соками и поступают в кровь в виде глюкозы. В это время у «ворот» инсулинозависимых тканей и органов на страже гормон, который контролирует вхождение глюкозы. Она может пойти на выработку энергии, а может отложиться на потом в жировой ткани.
У диабетиков нарушена физиология этого процесса. Либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо клетки органов-мишеней (инсулинозависимых) становятся нечувствительными к нему. В обоих случаях утилизация глюкозы нарушается, и организму требуется помощь извне. В этих целях вводят инсулин или сахароснижающие средства (в зависимости от вида диабета)
Однако не менее важно держать под контролем поступающие вещества, поэтому лечение диетой так же необходимо, как и прием препаратов.
Что показывают ХЕ
- Количество хлебных единиц отражает, сколько из принятой пищи получится глюкозы крови. Зная, на сколько ммоль/л увеличится концентрация глюкозы, можно точнее рассчитать дозу требуемого инсулина.
- Подсчет хлебных единиц позволяет оценить ценность пищи.
- ХЕ – это аналог мерника, который позволяет сравнивать различные продукты питания. Вопрос, на который отвечают хлебные единицы: в каком количестве тех или иных продуктах будет ровно 12 г углеводов?
Таким образом, учитывая хлебные единицы, легче придерживаться диетотерапии при сахарном диабете 2 типа.
Как пользоваться ХЕ?
Количество хлебных единиц в различных продуктах записано в таблице. Ее структура выглядит так: в один столбик занесены названия продуктов, а в другой – сколько граммов этого продукта приходится на 1 ХЕ. Например, 2 столовых ложки наиболее распространенных круп (гречневая, рисовая и другие) содержат 1 ХЕ.
Другой пример – клубника. Чтобы получить 1 ХЕ, нужно съесть около 10 средних плодов клубники. Для фруктов, ягод и овощей в таблице чаще всего приведены количественные показатели в штуках.
Еще один пример, с готовым продуктом.
В 100 г печенья «Юбилейное» содержится 66 г углеводов. Одно печенье весит 12,5 г. Значит, в одном печенье будет 12,5 * 66 / 100 = 8,25 г углеводов. Это чуть меньше, чем 1 ХЕ (12 г углеводов).
Формула для подсчета углеводов:
Количество углеводов в 100 граммах продукта (указано на упаковке) — N
Общий вес продукта в блюде — D
(N*D/100)/12=ХЕ (количество хлебные единиц в блюде).
Норма потребления
Сколько хлебных единиц нужно употреблять за один прием пищи и за весь день зависит от возраста, пола, веса и физической нагрузки.
- Люди с нормальным ИМТ (индекс массы тела) при сидячей работе и малоподвижном образе жизни – до 15-18 ХЕ.
- Люди с нормальным ИМТ профессий, требующих физического труда – до 30 ХЕ.
- Пациенты с избыточной массой тела и ожирением при низкой физической активности – до 10-12 ХЕ.
- Люди с избыточной массой тела и высокой физической нагрузкой – до 25 ХЕ.
- в 1-3 года – 10-11 ХЕ в сутки;
- 4-6 лет – 12-13 ХЕ;
- 7-10 лет – 15-16 ХЕ;
- 11-14 лет – 16-20 ХЕ;
- 15-18 лет – 18-21 ХЕ.
При этом мальчики должны получать больше, чем девочки. После 18 лет расчет производится в соответствии со взрослыми значениями.
Расчет единиц инсулина
Питание по хлебным единицам – это не только расчет количества еды. С их помощью также можно рассчитывать количество единиц инсулина для введения.
После приема пищи, в которой содержится 1 ХЕ, глюкоза крови повышается примерно на 2 ммоль/л (см. выше). На это же количество глюкозы нужна 1 единица инсулина. Это значит, что перед приемом пищи нужно посчитать, сколько в ней хлебных единиц, и ввести столько же единиц инсулина.
Однако не все так просто. Желательно измерить глюкозу в крови. Если выявлена гипергликемия (>5,5), то нужно ввести больше, и наоборот – при гипогликемии нужно меньше инсулина.
Пример
Перед обедом, который содержит 5 ХЕ, у человека выявлена гипергликемия – содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л. Чтобы снизить глюкозу до нормальных значений, нужно принять 1 единицу инсулина. Кроме того, остается 5 ХЕ, которые поступят с пищей. Они «нейтрализуются» 5 ЕД инсулина. Поэтому человеку необходимо ввести перед обедом 6 ЕД.
Таблица значений
Таблица хлебных единиц основных продуктов питания для диабетиков:
| Продукт | Количество, в котором содержится 1 ХЕ |
| Хлеб ржаной | 1 ломоть (20 г) |
| Хлеб белый | 1 кусок (20 г) |
| Крупы
(гречневая, рисовая, перловая, овсяная и др.) в вареном виде |
30 г или 2 ст. ложки |
| Кукуруза | ½ початка |
| Картофель | 1 клубень (среднего размера) |
| Банан | ½ штуки |
| Дыня | 1 кусок |
| Клубника | 10-15 шт |
| Малина | 20 шт |
| Вишня | 15 шт |
| Апельсин | 1 шт |
| Яблоко | 1 шт |
| Виноград | 10 шт |
| Сахар | 10 г (1 кусок или 1 ст. ложка без горки) |
| Квас | 1 ст |
| Молоко, кефир | 1 ст |
| Морковь | 200 г |
| Помидоры | 2-3 шт |
Многие овощи (огурцы, капуста) содержат минимум усваиваемых углеводов, поэтому включать их в подсчет ХЕ не нужно.
Для того чтобы больному с диагностированным сахарным диабетом было легче контролировать количество потребляемых углеводов, правильно рассчитывать дозировку инъекций инсулина и калорийность блюд существуют специальные условные хлебные единицы, которые разработали немецкие врачи-диетологи.
Расчет хлебных единиц позволяет контролировать уровень гликемии при сахарном диабете 1 го и 2 типа, нормализовать углеводный и липидный обмен, правильное составление меню для больных помогает добиться компенсации заболевания, уменьшить риск развития осложнений.
Чему равна 1 хлебная единица, как правильно перевести углеводы в данную величину и как ее рассчитать при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько инсулина надо на усвоение 1 ХЕ? Одна ХЕ соответствует 10 г углеводов, без содержания пищевых волокон и 12 г с учетом балластных веществ. Употребление в пищу 1 единицы вызывает повышение гликемии на 2,7 ммоль/л, для усвоения такого количества глюкозы требуется 1,5 единицы инсулина.
Имея представление о том, сколько блюдо содержит ХЕ, можно правильно составить ежедневный сбалансированный рацион, высчитать необходимую дозировку гормона, чтобы не допустить скачков сахара. Можно максимально разнообразить меню, одни продукты заменяются другими, имеющими идентичные показатели.
Как правильно считать хлебные продуктовые единицы при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько разрешается употреблять в день ХЕ? Единице соответствует один небольшой кусочек хлеба весом 25 г. Показатели других продуктов питания можно посмотреть в таблице хлебных единиц, которая всегда должна быть под рукой у пациентов при сахарном диабете 1 или 2 типа.
Больным разрешается за день съедать 18–25 ХЕ в зависимости от общей массы тела, интенсивности физической нагрузки. Питание должно быть дробным, кушать нужно до 5 раз в сутки небольшими порциями. На завтрак нужно употреблять 4 ХЕ, а на обед, вечернюю трапезу должно приходиться не более 1–2, так как в течение дня человек расходует больше энергии. Недопустимо превышение 7 ХЕ за один прием пищи. Если трудно воздержаться от сладостей, то лучше всего их есть в первой половине дня или перед занятиями спортом.
Онлайн-калькулятор
Расчет хлебных единиц в готовых блюдах и продуктах питания для больных сахарным диабетом 2 го типа можно провести с помощью онлайн-калькулятора. Здесь можно выбрать блюда, напитки, фрукты и десерты, посмотреть их калорийность, количество содержания белков, жиров, углеводов, сосчитать общее количество ХЕ за один прием пищи.
При подсчете хлебных единиц для составления с помощью калькулятора необходимо учитывать масло, которое добавляется к салатам или во время жарки продуктов. Не стоит забывать о молоке, на котором вариться каша, например.
Содержание ХЕ в овощах и фруктах
В рацион диабетика рекомендуется добавлять как можно больше свежих овощей, так как в этих продуктах содержится большое количество необходимых витаминов, минералов, растительная клетчатка, немного углеводов. Несладкие фрукты богаты пектином, микро, макроэлементами. К тому же эти продукты имеют низкий гликемический индекс. Чтобы узнать, сколько хлебных единиц содержится в 100 г арбуза, дыни, черешни, черники, крыжовника, мандарин, малины, персиков, 100 гр голубики, слив, ирги, клубники нужно посмотреть их значение в таблице ХЕ продуктов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Бананы, виноград, изюм, инжир, дыня содержат большое количество углеводов, поэтому больным стоит воздержаться от их употребления.
Таблица хлебных единиц, содержащихся во фруктах, для составления рациона диабетикам 1 и 2 типа:
| Перечень продуктов | Содержание углеводов | ХЕ в 100 г |
| Клубника | 8 | 0,6 |
| Персики | 9 | 0,75 |
| Малина | 8 | 0,6 |
| Черешня | 10 | 0,83 |
| Крыжовник | 4 | 0,8 |
| Черника | 5 | 0,9 |
| Арбуз | 5 | 0,42 |
| Дыня | 7 | 0,58 |
| Сливы | 9 | 0,75 |
| Мандарины, апельсины | 8 | 0,67 |
| Абрикосы | 9 | 0,75 |
| Вишня | 10 | 0,83 |
| Ирга | 12 | 1 |
| Яблоки | 9 | 0,75 |
| Гранат | 14 | 1,17 |
| Банан | 12 | 1,75 |
Самая полная овощная таблица хлебных единиц всех продуктов:
| Продукты | Углеводы | ХЕ в 100 г |
| Картофель | 16 | 1,33 |
| Баклажаны | 4 | 0,33 |
| Шампиньоны | 0,1 | 0 |
| Капуста белокочанная | 4 | 0,33 |
| Капуста брокколи | 4 | 0,33 |
| Капуста пекинская | 2 | 0,17 |
| Морковь | 6 | 0,5 |
| Помидоры | 4 | 0,33 |
| Свекла | 8 | 0,67 |
| Сладкий перец | 4 | 0,33 |
| Тыква | 4 | 0,33 |
| Топинамбур | 12 | 1 |
| Лук | 8 | 0,67 |
| Кабачки | 4 | 0,33 |
| Огурцы | 2 | 0,17 |
Содержание ХЕ в молочных продуктах
При сахарном диабете нужно употреблять обезжиренные молочные продукты, которые не содержат сахара. Один стакан молока равен 1 ХЕ. Узнать, сколько хлебных единиц содержится в твороге, сырах, йогурте можно из таблицы расчета углеводов, ХЕ для диабетиков.
Таблица хлебных единиц кисломолочных продуктов:
| Продукты | Углеводы | ХЕ в 100 г |
| Кефир | 4 | 0,33 |
| Молоко коровье | 4 | 0,33 |
| Молоко козье | 4 | 0,33 |
| Ряженка | 4 | 0,33 |
| Сливки | 3 | 0,25 |
| Сметана | 3 | 0,25 |
| Творог | 2 | 0,17 |
| Йогурт | 8 | 0,67 |
| Масло сливочное | 1 | 0,08 |
| Сыр голландский | 0 | 0 |
| Сыр плавленый | 23 | 1,92 |
| Сыворотка | 3 | 0,25 |
| Сыр домашний | 1 | 0,08 |
| Простокваша | 4 | 0,33 |
Молоко является полезным продуктом питания, так как содержит белки, витамины и минералы. Эти вещества необходимы организму для роста мышечных тканей, укрепления структуры костей скелета, зубов. Особенно в нем нуждаются дети. Диабетикам разрешается употреблять обезжиренный продукт. Следует учесть, что козье молоко гораздо жирнее коровьего. Но оно полезно для нормализации кишечной перистальтики, укрепления иммунитета.
Еще одним полезным продуктом является сыворотка, которая способствует нормализации гликемии, регулирует обменные процессы в организме. Употребление сыворотки помогает снизить лишний вес.
Из сыров лучше всего употреблять соевый продукт тофу. Твердые сорта необходимо есть в ограниченных количествах и следить, чтобы жирность не превышала 3%.
При нестабильной гликемии лучше полностью отказаться от сливок, сметаны и сливочного масла. Зато обезжиренный творог кушать можно и даже нужно, но небольшими порциями.
Мясо и яйца
Сколько хлебных единиц содержится в яйце? В куриных, перепелиных яйцах не содержится углеводов, поэтому этот продукт соответствует 0 ХЕ. Вареный желток содержит 4 г углеводов на 100 г, его показатель ХЕ – 0,33. Несмотря на низкое значение, яйца достаточно калорийные, в их составе присутствуют жиры и белки, это следует учитывать при составлении меню.
Нулевой показатель ХЕ имеет баранина, говядина, крольчатина, беконная свинина и индюшатина. Диабетикам рекомендуется готовить менее жирные сорта мяса и рыбы. Отдавать предпочтение следует паровым, запеченным с овощами блюдам, которые не обжаривались на масле. Нельзя сочетать мясные продукты с картофелем. Считать хлебные условные единицы необходимо с учетом масла и специй.
Один бутерброд с бужениной и белым содержит 18 г углеводов и подсчет ХЕ соответствует 1,15. Такое количество может вполне заменить перекус или один прием пищи.
Различные сорта круп
Что такое хлебная единица, сколько содержится в крупах и кашах, какие из них можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа? Самой полезной крупой является гречка, из нее можно готовить кашу или добавлять в суп. Польза ее заключается в содержании медленных углеводов (60 г), которые постепенно всасываются кровью и не вызывают резких скачков гликемии. ХЕ=5 ед/100 г
Очень полезна овсяная крупа, хлопья (5 ХЕ/100 гр). Такой продукт варят или запаривают с молоком, можно добавлять кусочки фруктов, орехи, немного меда. Нельзя класть сахар, мюсли находятся под запретом.
Ячневая (5,4), пшеничная (5,5 ХЕ/100 г) крупа имеет большое количество растительной клетчатки, это способствует нормализации процессов пищеварения, замедляет всасывание углеводов в кишечнике, уменьшает аппетит.
К запрещенным крупам относится рис (ХЕ=6,17) и манка (ХЕ=5,8). Низкоуглеводной и легкоусвояемой считается кукурузная крупа (5,9 ХЕ/100 гр), она предотвращает набор лишнего веса, при этом содержит полезный состав витаминов и микроэлементов.
Спиртные напитки
Спиртные и слабоалкогольные напитки строго запрещены к употреблению диабетикам. Эти продукты вызывают резкое снижение уровня гликемии, что может привести к коме, потому что человек, прибывая в состоянии алкогольного опьянения, не может оказать себе своевременную помощь.
Светлые и крепкие сорта пива содержат 0,3 ХЕ на 100 гр.
Больным сахарным диабетом важно контролировать количество потребляемых углеводов, калорийность пищи, поэтому необходимо проводить подсчет ХЕ. Нарушение правил питания, несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям. Развиваются различные осложнения со стороны сердца, сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Гипергликемия может стать причиной комы, что грозит инвалидностью пациента или летальным исходом.
Хлебные единицы - это единицы измерения потребляемых углеводов для пациентов с сахарным диабетом. Что такое и для чего нужны хлебные единицы? Закроем очередное белое пятно в наших знаниях о сахарном диабете в этой статье. Всем доброго здравия! Решила сегодня рассказать про загадочные хлебные единицы, о которых многие слышали, но не все представляют себе, что это такое. Не скрою, раньше даже для меня это был сущий дремучий лес. Но все стало на свои места со временем. В который раз я убеждаюсь, что все приходит с опытом.
Итак, хлебными единицами в основном пользуются пациенты с сахарным диабетом 1 типа, но это не означает, что их не могут использовать пациенты со 2 типом. Если выражаться простыми словами, хлебная единица - это эталон измерения количества потребляемых углеводов. Коротко этот показатель называют еще ХЕ.
Начну с того, что каждый продукт состоит из жиров, белков, углеводов и балластных веществ, к которым можно, например, отнести клетчатку. Для пациента с сахарным диабетом важен один компонент — углеводы, которые непосредственно повышают уровень сахара в крови. Белки и жиры тоже могут повышать уровень сахара, поскольку они являются субстратами для синтеза углеводов уже внутри организма. Но это процесс долгий и у некоторых больных не имеет значения, особенно у детей. Хотя не все так считают, и я как-нибудь расскажу вам об этом, поэтому
Почему хлебные единицы — хлебные
Хлебной эту единицу называют потому, что она измеряется определенным объемом хлеба. В 1 ХЕ содержится 10-12 г углеводов. Именно 10-12 г углеводов содержится в половине куска хлеба, отрезанного шириной в 1 см от стандартной буханки. Если вы начинаете пользоваться хлебными единицами, то советую вам определиться с количеством углеводов: 10 или 12 грамм. Я взяла 10 грамм в 1 ХЕ, мне кажется, так проще считать. Таким образом, можно измерить любой продукт, содержащий углеводы, в хлебных единицах. Например, 15 г любой крупы — это 1 ХЕ, или 100 г яблока — это тоже 1 ХЕ.
Как вычислить, сколько ХЕ в определенном продукте? Очень просто. На каждой упаковке продукта есть информация по составу. Указывается, сколько углеводов, жиров и белков содержится в 100 г этого продукта. Например, берем упаковку с хлебцами, там указано, что в 100 г содержится 51,9 углеводов. Составляем пропорцию:
100 г продукта - 51,9 г углеводов
Х гр. продукта - 10 г углеводов (т. е. 1 ХЕ)
Получается, что (100*10)/51,9 = 19,2, т. е. в 19,2 г хлебцев содержится 10 гр. углеводов или 1 ХЕ. Я уже привыкла считать так: 1000 делю на количество углеводов данного продукта в 100 г, и получается столько, сколько нужно взять продукта, чтобы в нем была 1 ХЕ.
Существуют уже готовые различные таблицы, где указан объем пищи в ложках, стаканах, штуках и т. д., содержащий 1 ХЕ. Но эти цифры неточные, ориентировочные. Поэтому я рассчитываю количество единиц для каждого продукта. Рассчитаю, сколько нужно взять продукта, а потом взвешиваю на кулинарных весах. Нужно мне дать ребенку 0,5 ХЕ яблока, например, я отмериваю на весах 50 г. Таких таблиц вы можете найти очень много, но мне понравилась эта, и я предлагаю вам скачать ее .
ТАБЛИЦА ПОДСЧЕТА ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ (ХЕ)
1 ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА = 10–12 г углеводов
* В сыром виде. В вареном виде 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.
* 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукта (50 г).
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ (С КОСТОЧКАМИ И КОЖУРОЙ) | 1 ХЕ = количество продукта в граммах |
|
Абрикосы | ||
1 штука, крупная | ||
1 кусок (поперечный срез) | ||
1 штука, средний | Апельсин | |
1/2 штуки, среднего | ||
7 столовых ложек | Брусника | |
12 штук, небольших | Виноград | |
1 штука, средний | ||
1/2 штуки, крупного | Грейпфрут | |
1 штука, маленькая | ||
8 столовых ложек | ||
1 штука, крупный | ||
10 штук, средних | Клубника | |
6 ст. ложек | Крыжовник | |
8 ст. ложек | ||
1 штука, небольшое | ||
2-3 штуки, средних | Мандарины | |
1 штука, средний | ||
3-4 штуки, небольших | ||
7 ст. ложек | Смородина | |
1/2 штуки, средней | ||
7 ст. ложек | Черника, черная смородина | |
1 шт., маленькое | ||
* 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т. д., соответствуют примерно 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100 % натуральный сок) содержит примерно 10 г углеводов.
Вам покажется, что это муторно и сложно. Это так поначалу, а через несколько дней постоянной тренировки начинаешь запоминать, и считать уже не нужно, а только взвесить на весах определенное количество еды. Ведь в основном мы потребляем один и тот же набор продуктов. Можно даже самим составить такую таблицу постоянных продуктов.
Для чего нужны хлебные единицы
Поэтому и получается, что у каждого своя доза инсулина, но можно рассчитать ориентировочный коэффициент. Что это за коэффициент и как его рассчитать, я расскажу уже в другой статье, которая будет посвящена подбору дозы инсулина. Также хлебные единицы позволяют нам оценить, сколько мы потребляем углеводов за один прием пищи и в течение дня.
Если у вас сахарный диабет, то это не значит, что нужно полностью лишать себя углеводов, ведь они нужны нам для того, чтобы тело получало энергию для существования. Если мы наоборот переедаем углеводы, то знания о ХЕ нам совсем не повредят. У каждого возраста своя норма в потреблении углеводов.
Ниже я привожу таблицу, в которой показано, в каком возрасте сколько нужно потреблять углеводов в хлебных единицах.
Таким образом, для взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулин, подсчет хлебных единиц тоже нужен, чтобы знать, не переедаете ли вы углеводов. И если это так, то следует уменьшить потребление до возрастной нормы с учетом массы тела.
Допустим, с сахарным диабетом 1 типа все ясно. Как быть с диабетиками 2 типа? Предположим, вы уже посчитали, сколько съедаете в каждый прием пищи в течение суток, и это число больше нормы, а тут еще и сахара не очень хорошие. Как применить эти знания на деле? Вот здесь как раз и можно «поиграть» с количеством углеводов, начав уменьшать их или заменять на продукты с низким гликемическим индексом. Кстати, я уже писала о гликемическом индексе и даже давала скачать таблицу в статье . Можно, конечно, считать ложками, на глаз отрезать хлеб и т. д., но и результат получится неточный, сегодня столько отрезали, а завтра - по-другому.
Тут же все ясно. Было у вас 25 ХЕ в сутки, уберите 5 ХЕ и посмотрите что будет, только не сразу, а в течение несколько дней. При этом не меняйте режим физических нагрузок и прием препаратов.
Вроде бы, это все, что я хотела сказать о хлебных единицах. Я попыталась на пальцах объяснить вам про них, но если вам что-то не понятно, то спрашивайте в комментариях. Хотелось бы узнать ваше мнение о статье, пригодились ли вам эти знания? Будете ли вы их использовать в будущем?
Хлебная единица - это мера, используемая для определения количества углеводов в продуктах питания. Представленное понятие было введено именно для таких больных сахарным диабетом, которые получают инсулин для сохранения жизнедеятельности. Рассказывая о том, что такое хлебные единицы, обращают внимание на то, что:
- это условное обозначение, которое может приниматься за основу при составлении меню даже людьми с отличным состоянием здоровья;
- существует специальная таблица, в которой указаны эти показатели для различных продуктов питания и целых категорий;
- расчет хлебных единиц может и должен осуществляться вручную перед употреблением пищи.
Рассматривая одну хлебную единицу, обращают внимание на то, что она равна 10 (без учета пищевых волокон) или 12 гр. (с учетом балластных компонентов) углеводов. При этом она требует для быстрого и беспроблемного усвоения организмом 1,4 единицы инсулина. Несмотря на то, что хлебные единицы (таблица) имеются в открытом доступе, каждый диабетик должен знать о том, как осуществляются подсчеты, а также о том, сколько углеводов в одной хлебной единице.
Расчет и употребление хлебных единиц
При введении представленного понятия диетологи взяли за основу хорошо знакомый всем продукт - хлеб.
Если разрезать поперек буханку или кирпич черного хлеба на обычные кусочки (толщиной около одного см), то половина полученного кусочка весом 25 гр. будет равняться одной хлебной единице в продуктах.
Это же актуально, допустим, для двух ст. л. (50 гр.) гречневой или овсяной каши. Один небольшой плод яблока или груши - это такое же количество ХЕ. Расчет хлебных единиц может осуществляться самостоятельно диабетиком, можно также постоянно сверяться с таблицами. Помимо этого, многим существенно проще считать, используя онлайн калькуляторы или же предварительно разрабатывая меню с диетологом. В таком рационе расписано, что именно следует употребить диабетику, какое количество единиц содержится в том или ином продукте, и какого соотношения приемов пищи лучше придерживаться. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- пациентам с приходится зависеть от ХЕ и особенно тщательно проводить их подсчет, потому что это влияет на подсчет суточной дозировки инсулина;
- в особенности это касается введения гормонального компонента короткого или ультракороткого типа воздействия. Что осуществляется непосредственно перед приемом пищи;
- 1 ХЕ увеличивает количество сахара от 1.5 ммоль до 1.9 ммоль. Именно поэтому таблица хлебных единиц всегда должна быть под рукой, чтобы упростить подсчеты.
Таким образом, диабетику необходимо знать, как считать хлебные единицы, чтобы поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Это важно при заболевании 1 и 2 типа. Преимуществом является то, что, объясняя, как правильно рассчитать, калькулятор в формате онлайн может использоваться наравне с ручными подсчетами.
Сколько ХЕ необходимо при сахарном диабете?
В течение суток человеку нужно использовать от 18 до 25 хлебных единиц, которые потребуется распределить на пять-шесть приемов пищи. Это правило актуально не только при сахарном диабете 1 типа, но и при сахарном диабете 2 типа. Рассчитывать их необходимо последовательно: на завтрак, обед, ужин. На указанные приемы пищи должно приходиться от трех до пяти хлебных единиц, в то время как на полдники - по одной-двум единицам, чтобы исключить отрицательное влияние на уровень глюкозы в крови человека.
В рамках одного приема пищи не следует употреблять больше семи хлебных единиц.
Для больных сахарным диабетом важно, чтобы большая часть продуктов, содержащих углеводы, принималась именно в течение первой половины дня.
Рассказывая про хлебные единицы при сахарном диабете, обращают внимание на то, что если получилось употребить больше, чем планировалось, то после еды следует немного подождать. Затем ввести незначительное количество инсулина, что исключит вероятность изменения показателей сахара.
Таблица возможного употребления ХЕ для разных типов людей
| Контингент | Хлебные единицы (ХЕ) |
|---|---|
| Лица тяжёлого физического труда или с дефицитом массы тела | 25-30 ХЕ |
| Лица с нормальной массой тела, выполняющие среднетяжёлую физическую работу | 20-22 ХЕ |
| Лица с нормальной массой тела, выполняющие сидячую работу | 15-18 ХЕ |
| Типичный больной сахарным диабетом: старше 50 лет, | 12-14 ХЕ |
| Лица с ожирением 2А степени (ИМТ = 30-34,9 кг/м2) 50 лет, физически малоактивный, ИМТ = 25-29,9 кг/м2 | 10 ХЕ |
| Лица с ожирением 2Б степени (ИМТ 35 кг/м2 и более) | 6-8 ХЕ |
Проблема заключается в том, что так нельзя слишком часто поступать и использовать больше 14 ЕД инсулина (короткого) перед пищей в течение одного раза. Именно поэтому очень важно заранее продумывать и просчитывать, что будет употреблять в день при диабете 2 типа больной. При оптимальном же уровне сахара между сеансами приема пищи можно будет съесть что-либо в количестве 1 ХЕ без потребности во введении инсулина. Не следует забывать о том, что таблица хлебных единиц для диабетиков всегда должна быть под рукой.
Продукты, которые можно употреблять и необходимо исключить
Отдельного внимания заслуживают все те продукты питания, которые могут или, наоборот, не должны употребляться диабетиком. В первую очередь необходимо обратить внимание на мучные изделия. Любые их разновидности, не являющиеся сдобными, могут употребляться диабетиком. Однако необходимо помнить о том, что:
- самые низкие показатели содержатся в бородинском хлебе (примерно 15 гр.) и в муке, макаронных изделиях;
- наиболее высоким соотношением хлебных единиц характеризуются пельмени и блинчики с творогом, потому их не рекомендуется внедрять в диеты;
- комбинировать продукты из категории мучных в рамках одного приема пищи не рекомендуется.
Рассказывая про крупы и каши, специалисты обращают отдельное внимание на пользу гречки, овсянки. При этом нужно учитывать, что жидкой каше свойственно более стремительное всасывание. В связи с этим при повышенном сахаре рекомендуется готовить густые каши, а при пониженном - манную, например. Наименее желательными для употребления в представленном списке являются консервированный горошек и молодая кукуруза.
Распределение ХЕ в течение дня
Отмечая все особенности употребляемых продуктов, нельзя не обратить внимание на картошку и, в частности, вареный картофель. Одна картофелина среднего размера - это один ХЕ. Картофельное пюре на воде стремительно увеличивает уровень сахара, в то время как цельная вареная картошка повышает показатели медленнее. Жаренное же наименование будет действовать еще медленнее. Остальные корнеплоды (морковь, свекла, тыква) вполне могут внедряться в рацион, но лучше всего использовать именно свежие наименования.
В перечне молочных продуктов самыми желательными окажутся те, которым характерен низкий процент жирности. В связи с этим, например, потребуется отказаться от употребления цельного молока. Однако ежедневно можно использовать стакан кефира, небольшое количество свежего творога, в который могут добавляться орехи и другие продукты (например, зелень).
Практически все ягоды и фрукты рекомендованы и допустимы к употреблению при сахарном диабете. Однако поскольку они, как и бобовые, включают в себя множество углеводов, их соотношение желательно корректировать, чтобы исключить скачок сахара в крови. Если меню составлено правильно, тогда диабетик может спокойно употреблять в пищу фруктовые и ягодные десерты, наслаждаясь клубникой вместо магазинных сладостей.
Врачи рекомендуют употреблять клубнику, вишню, крыжовник, смородину красную и черную. Однако рассмотрим плоды черешни, вишни. Сколько хлебных единиц в них содержится? Это очень важно определить заранее, ознакомившись со специальной таблицей. Важно будет также:
- отказаться от употребления покупных соков и компотов в силу наличия в них консервантов и других вредных составляющих;
- исключить из рациона сладости, кондитерские изделия. Изредка можно подготавливать в домашних условиях пироги с яблоками, кексы, умеренно употребляя их впоследствии;
- рыбные и мясные продукты не подлежат учету ХЕ, потому что в них углеводы отсутствуют. Однако комбинации мяса или рыбы и овощей - уже повод подсчитать представленные показатели.
Таким образом, каждому диабетику необходимо знать все про хлебные единицы и их подсчет. Этот показатель позволит сохранить оптимальный уровень сахара в крови и сведет к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому ни в коем случае не следует пренебрегать своевременным подсчетом хлебных единиц.
Таблица хлебных единиц продуктов
| МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ | ||
|---|---|---|
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в мл | |
| 1 стакан | Молоко | 250 |
| 1 стакан | Кефир | 250 |
| 1 стакан | Сливки | 250 |
| Творог | без сахара и сметаны в учете не нуждается | |
| Творожная масса сладкая | 100 | |
| 1 средний | Сырники | 40-70 |
| 1 стакан | Йогурт натуральный | 250 |
| ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ | ||
| Наименование | ||
| 1 кусок | Белый хлеб | 20 |
| 1 кусок | Ржаной хлеб | 25 |
| 5 шт. | Крекеры (сухое печенье) | 15 |
| 15 шт. | Соленые палочки | 15 |
| 2 шт. | Сухари | 15 |
| 1 столовая ложка | Панировочные сухари | 15 |
| МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 1-2 столовых ложки | Вермишель, лапша, рожки, макароны* | 15 |
| * В сыром виде. В вареном виде 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукта (50 г) в зависимости от формы изделия. | ||
| КРУПЫ, КУКУРУЗА, МУКА | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 1 ст. л. | Гречневая* | 15 |
| 1/2 початка | Кукуруза | 100 |
| 3 ст. л. | Кукуруза (консерв.) | 60 |
| 2 ст. л. | Кукурузные хлопья | 15 |
| 10 ст. л. | Попкорн | 15 |
| 1 ст. л. | Манная* | 15 |
| 1 ст. л. | Мука (любая) | 15 |
| 1 ст. л. | Овсяная* | 15 |
| 1 ст. л. | Овсяные хлопья* | 15 |
| 1 ст. л. | Перловая* | 15 |
| 1 ст. л. | Пшено* | 15 |
| 1 ст. л. | Рис* | 15 |
| * 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукта (50 г). | ||
| КАРТОФЕЛЬ | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 1 штука величиной с крупное куриное яйцо | Вареный картофель | 65 |
| 2 столовых ложки | Картофельное пюре | 75 |
| 2 столовых ложки | Жареный картофель | 35 |
| 2 столовых ложки | Сухой картофель (чипсы) | 25 |
| ФРУКТЫ И ЯГОДЫ (С КОСТОЧКАМИ И КОЖУРОЙ) | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 2-3 шт. | Абрикосы | 110 |
| 1 штука, крупная | Айва | 140 |
| 1 кусок (поперечный срез) | Ананас | 140 |
| 1 кусок | Арбуз | 270 |
| 1 штука, средний | Апельсин | 150 |
| 1/2 штуки, среднего | Банан | 70 |
| 7 столовых ложек | Брусника | 140 |
| 12 штук, небольших | Виноград | 70 |
| 15 штук | Вишня | 90 |
| 1 штука, средний | Гранат | 170 |
| 1/2 штуки, крупного | Грепфрут | 170 |
| 1 штука, маленькая | Груша | 90 |
| 1 кусок | Дыня | 100 |
| 8 столовых ложек | Ежевика | 140 |
| 1 штука | Инжир | 80 |
| 1 штука, крупный | Киви | 110 |
| 10 штук, средних | Клубника | 160 |
| 6 ст. ложек | Крыжовник | 120 |
| 8 ст. ложек | Малина | 160 |
| 1 штука, небольшое | Манго | 110 |
| 2-3 штуки, средних | Мандарины | 150 |
| 1 штука, средний | Персик | 120 |
| 3-4 штуки, небольших | Сливы | 90 |
| 7 ст. ложек | Смородина | 140 |
| 1/2 штуки, средней | Хурма | 70 |
| 7 ст. ложек | Черника, черная смородина | 90 |
| 1 шт., маленькое | Яблоко | 90 |
| * 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т. д., соответствуют примерно 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100 % натуральный сок) содержит примерно 10 г углеводов. | ||
| ОВОЩИ, БОБОВЫЕ, ОРЕХИ | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 1 ст. ложка, сухих | Бобы | 20 |
| 7 ст. ложек, свежего | Горох | 100 |
| 3 штуки, средних | Морковь | 200 |
| Орехи | 60-90 | |
| 1 штука, средняя | Свекла | 150 |
| 3 ст. ложки, вареной | Фасоль | 50 |
| ПРОДУКТЫ МАКДОНАЛЬДСА | ||
| Наименование | Количество ХЕ в одном продукте | |
| Гамбургер, чисбургер | 2,5 | |
| Биг-Мак | 3 | |
| Макчикен | 3 | |
| Роял чисбургер | 2 | |
| Роял де Люкс | 2,2 | |
| Макнаггетс, 6 шт | 1 | |
| Детская порция картофеля фри | 3 | |
| Стандартная порция картофеля фри | 5 | |
| Овощной салат | 0,6 | |
| Шеф-салат | 0,4 | |
| Мороженое с шоколадом, с клубникой | 3 | |
| Мороженое с карамелью | 3,2 | |
| Пирожок с яблоками, с вишней | 1,5 | |
| Коктейль (стандартный) | 5 | |
| Спрайт (стандартный) | 3 | |
| Фанта (стандартный) | 4 | |
| Апельсиновый сок (стандартный) | 3 | |
| Горячий шоколад (стандартный) | 2 | |
| СЛАДОСТИ | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в граммах | |
| 1 ст. ложка | Сахарный песок | 12 |
| 2,5-4 куска | Сахар кусковой (рафинад) | 12 |
| Шоколад | 20 | |
| 1 ст. ложка | Мед, варенье | 1 ХЕ |
| СОКИ | ||
| Наименование | 1 ХЕ = количество продукта в миллилитрах | |
| 1/3 стакана | Яблочный | 80 |
| 1/3 стакана | Виноградный | 80 |
| 1/2 стакана | Апельсиновый | 100 |
| 1,5 стакана | Томатный | 300 |
| 1/2 стакана | Морковный | 100 |
| 1 стакан | Квас, пиво | 200 |
| 3/4 стакана | Лимонад | 150 |
По статистике в России больных сахарным диабетом больше 3 млн. человек. Помимо постоянного употребления лекарств или инсулина, диабетикам важно следить за правильным питанием. Самому человеку постоянно проводить расчеты сложно, каждый раз все взвешивать и пересчитывать не всегда есть время и возможность, поэтому иметь при себе таблицы хлебных единиц важно и удобно, ведь от правильного расчета ХЕ зависит состояние здоровья больного и уровень сахара в его крови.
Понятие о хлебной единице
Термин ХЕ был введен для удобства больных диабетом, специально разработаны таблицы. Применяются для подсчета углеводов и калорий в продуктах. Благодаря готовым подсчётам, данных в таблицах, человек имеет возможность разнообразить свой рацион без риска для своего здоровья.
На одну ХЕ приходится примерно 11г.Одна ХЕ повышает уровень глюкозы примерно на 1.4-2.1 ммоль/ литр. Значит, если подсчитано, сколько было съедено хлебных единиц, можно определить нужную дозу инсулина. Для усвоения 1 ХЕ необходимо от 1 до 4 ЕД инсулина.
Допустимое количество ХЕ при сахарном диабете от 15 до 20ХЕ. При ожирении не более 10 ХЕ.
Как рассчитать хлебные единицы, пример:
Вначале надо узнать количество углеводов в 100 г продукта. За основу возьмем 1ХЕ=20 углеводов.
Например, в 200 г необходимого продукта содержится 100 г углеводов.
200 г х 100 г
Получается следующее вычисление: (200х20):100=40 г
В итоге в 200 г содержится 4 ХЕ. Теперь можно взвесить продукт для получения объема.
Допустимые ХЕ для диабетиков за один день
Завтрак 3-4 ХЕ
Второй завтрак 1-2 ХЕ
Полдник 1-2 ХЕ
За несколько часов до сна 2 ХЕ
Превышение 7 ХЕ не допустимо. Если съели более, чем на 7ХЕ, нужно ввести дополнительную дозу инсулина.
У каждого человека все индивидуально. Для усвоения 1ХЕ количество доз инсулина разное. Утром необходимость в нем больше, чем вечером.
Суточные ХЕ зависят так же от возраста диабетика.
Хлебные единицы фруктов и ягод
Рассчитано, что 1 ХЕ=100 мг сока из фруктов. одного типа воздействуют одинаково. Это означает, например, что кислая и сладкая груша одинаково повышают уровень глюкозы.
Самые полезные фрукты и ягоды для диабетиков по исследованиям диетологов:
Грейпфрут, гуава, кислые яблоки и груши, папайя, гранат, вишня, арбуз, киви, инжир, мускусная дыня.
Кушать их можно, но учитывать хлебные единицы. Следить за уровнем сахара в крови. Не злоупотреблять. При разумном употреблении названные фрукты не повлияют на уровень сахара.
Виноград содержит много углеводов, 4 виноградинки равны 1 ХЕ. Поэтому употреблять его можно при .
Таблица хлебных единиц хлебобулочных изделий
Примечание : свежий кусочек хлеба и подсушенный имеют одинаковые ХЕ, так как при подсушивании хлеб теряет воду, а углеводы остаются в том же количестве. И 1 ст. л. измельченных сухариков так же равна 1 ХЕ.
Таблица хлебных единиц муки, злаков и круп
В двух столовых ложках вареной содержится 1 ХЕ. В одной столовой ложке муки содержится 1 ХЕ, в трех столовых ложках вареной вермишели 2 ХЕ. Если уровень глюкозы высокий, полезнее употреблять густую злаковую кашу. Манку употреблять, если уровень глюкозы близок к гликемии.
Хлебная единица для картофеля
Картофель содержит высокий ГИ (до 90%), много крахмала, потому употреблять его можно больным на сахарный диабет не больше 260 г в день, лучше через день. Для больных 1 типа СД картофель полезен в умеренных количествах, для больных СД 2 типа нужно строго придерживаться расчетам ХЕ, так как нагрузка крахмалом чревата для здоровья.
Можно употреблять земляную грушу, не забывая подсчитывать углеводы. Содержание их такое же, как и в картофеле.
Хлебные единицы в молочных продуктах
Полезными являются обезжиренные. При диетическом питании молочное советуется, как источник кальция и витаминов. Один стакан не жирного молока 1 ХЕ.
Таблица хлебных единиц для сухофруктов
Сухофрукты применяются в маленьких пропорциях. Например, изюм 1 чайная ложка в сутки, чернослив около 2-3 штук. Не употреблять сушеные фрукты, произрастающие в тропических странах. Особенно опасен для здоровья карамболь и дуриан. Больных сахарным диабетом эти фрукты могут просто убить.
Рецепт компота из сухофруктов
Возьмем сушеный абрикос или чернослив. Вода должна быть для больных фильтрованная, сахарозаменитель кладут в том случае, если компота готовится более одного литра. Варится такой компот в течение десяти минут. Настояться должен два дня.
Хлебные единицы в сладостях
| Детский сырок | Половинка | 40 г |
| Сырник средний | 1 шт. | 70 г |
| Биойогурт | 1 шт. | 240 мг |
| Фруктовый йогурт | 1 шт. | 80 мг |
| Молочное мороженое | 1 шт. | 65 г |
| Мороженое сливочное | 1 шт. | 50 г |
| Молоко сгущенное | Половина банки | 160 г |
| Блинчики | 1 шт. | 60 г |
| Ватрушка | 1 шт. | 55 г |
| Пряник | 1 шт. | 80 г |
| Попкорн | 5ст.ложек | 8 г |
| Варенье сладкое | Половина ст.ложки | 5 г |
| Фруктоза | 1 чайная ложка | 6 г |
Все сладости нежелательны. На этикетках диабетического питания не всегда пишется истинное содержание и количество ингредиентов, так как производитель ответственности за здоровье людей не несет. После употребления таких продуктов необходимо измерение сахара.
При гипоглекимии можно есть фруктовое мороженое.
Хлебные единицы для семечек и орехов
В составе орехов есть почти все витамины, микроэлементы, клетчатка, ценные белки. Грецкие орехи углеводами бедны, потому больным сахарным диабетом полезны. В сутки можно употреблять 7 ядрышек.
Арахис полезен антиоксидантами и белками, понижает уровень холестерина. В сутки разрешено съедать 30 г.
Миндальные орехи полезны при сахарном диабете 2 типа, при повышенной глюкозе. Нормализует кислотность желудка. В сутки разрешено употреблять 10 штук.
Кедровые орешки при сахарном диабете нормализуют работу печени, повышают иммунитет, полезны при сезонных простудах. В сутки рекомендовано 20 г.
Хлебные единицы для бобовых
Бобовые разрешены диабетикам : поглощение углеводов проходит без помощи инсулина, укрепляются сосуды и сердце, улучшается работоспособность и возможности к обучению. Антиоксиданты, входящие в состав бобовых, выводят из организма токсины, повышается иммунитет. Нормализуется гормональный фон.
В семи столовых ложках 1 ХЕ.
Хлебные единицы напитков из фруктов и овощей
Виноградный сок содержит много углеводов, треть стакана равна 1ХЕ, поэтому употреблять его разрешено при гипоглекимии. Минеральные воды ХЕ не содержат, разрешены для употребления при диабете и СД.
Мясо и рыба
Углеводов не содержат, поэтому учитывать их по хлебным единицам не нужно. Учитывают, если готовят из них блюда. Например, если жарить рыбные котлеты, учитывается добавленный хлеб. Если хлеб размягчали в молоке, учитывается и молоко. Готовили в кляре, учитываются ингредиенты, входящие в состав кляра.
Так как в полуфабрикатах невозможно сделать точный подсчет всех ингредиентов, от них нужно отказаться.
Рацион ХЕ для диеты больному СД
Любой продукт содержит от 12 до 15 углеводов, что равно 1ХЕ.
Одна хлебная единица увеличивает уровень глюкозы в крови на определенную величину, составляющую 2.8 ммоль/л. Для этого показателя необходимы 2 ЕД выведенного инсулина.
Первый день
Завтрак: 260 г салата свежей капусты и моркови, стакан чая;
Обед: овощной суп, компот из сухофруктов;
Ужин: рыба, приготовленная на пару, не жирный кефир 1 стакан.
Компоты, чай и кофе употребляются без добавления сахара.
Второй день
Завтрак: 260 г салата из яблок и моркови, стакан кофе с молоком;
Обед: борщ без мясного бульона, компот из свежих фруктов;
Ужин: 250 г овсяной каши, не сладкий йогурт.
Третий день
Завтрак: 250 г гречневой каши, стакан молока не жирного;
Обед: рыбный суп, кефир 1 стакан нежирный;
Ужин: салат из капусты с яблоком, кофе.
Это примерное составление диеты на хлебных единицах для общего понимания. Помогает разгрузить организм и сбросить лишний вес.
Вегетарианский режим подходит больным сахарным диабетом, только надо следить, чтобы полностью было удовлетворено поступление в организм белка. Недостаток его можно компенсировать 8 столовыми ложками творога.
Голодание для больных сахарным диабетом противопоказано. Может вызвать непредсказуемые реакции организма из-за полного отсутствия углеводов. Нормализовать сахар будет сложно.
Лучшей диетой при заболевании СД будет наименьшее употребление жирного мяса и сливочного масла, большее употребление свежих овощей и не сладких фруктов. А еще, обязательное позитивное настроение, как самый лучший диетолог и целитель.