Для идеальной работы организма нам ежедневно необходимы витамины. Недостаток витамина А очень быстро сказывается на внешнем виде волос, кожи и на зрении. Часто его именуют кожным витамином, намекая на его способности к быстрому восстановлению кожных покровов. Если в организме присутствует дефицит витамина А, то уже в скором времени кожа станет более сухой, начнут появляться морщины и другие признаки старения. К ним относится и ухудшение зрения. В вечернее время и при более тусклом освещении что-либо рассмотреть станет довольно проблематично.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, а также в наличии хрупкие ногти, перхоть и значит, налицо авитаминоз витамина А. Самое серьезное, что может произойти в данной ситуации - это постепенное разрушение глазной оболочки и серьезное нарушение зрения. Но не следует сразу бежать в аптеку и закупать кучу дорогостоящих препаратов. Для начала надлежит разобраться, чем вызван недостаток витамина А, и где еще его можно отыскать.

Специалисты-диетологи утверждают, что его запасы хорошо пополняются при ежедневном включении в меню некоторых продуктов. Много данного "кожного" витамина в печени, рыбьем жире, почках, молочных продуктах и яйцах. В продуктах животного происхождения содержится непосредственно сам ретинол. А вот в овощах и фруктах с яркой насыщенной окраской присутствует бета-каротин, который при поступлении в наш организм также восполняет недостаток витамина А. Потребляя молоко, яйца, печень, мы получаем уже готовый ретинол. С зеленью, морковью и тыквой в наш организм поступают все необходимые составляющие, с помощью которых в тонком кишечнике происходит выработка необходимого нам витамина.

Недостаток витамина А крайне нежелателен, но и его переизбыток также опасен. Поэтому отдаем свое предпочтение свежим фруктам, зелени и овощам. Организм сам произведет нужное ему количество витамина. Причем потреблять их следует с небольшой долей жира, так ретинол усваивается лучше всего. Лучшим вариантом станет отдельный прием пищи в виде вкусного фруктового десерта.

Чтобы витамин А хорошо усваивался, необходимы не только жиры, но и одновременный прием И не бойтесь поправиться, так как именно такой набор способствует восстановлению нормального обмена веществ, регулирует синтез белков и участвует во всех восстановительно-окислительных процессах. Дефицит витамина А понижает защитные функции иммунной системы, а его присутствие уменьшает риск возникновения осложнений при беременности, позволяет эмбриону полноценно развиваться, защищает от различных инфекций и простудных заболеваний, в частности, болезней мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Это компонент многих косметических препаратов. Его применяют для лечения солнечных ожогов, ран и различных кожных заболеваний. Авитаминоз витамина А резко отрицательно отражается на внешнем виде человека. Возможно истощение, бессонница, нарушение эрекции, понижение иммунитета, повышение и сухости кожи. Ретинол является мощнейшим антиоксидантом и способен даже защищать организм от развития раковых заболеваний.

Если выбор все же пал на жирорастворимые аптечные препараты, запивайте их молоком, а при длительном употреблении сочетайте с приемом цинка и витамина Е. Ретинол не следует принимать одновременно с алкоголем, так как это приводит к сильному разрушению печени. Достаточная доза данного витамина для взрослого человека в день составляет два с половиной - три миллиграмма. Детям достаточно одного миллиграмма, беременным необходимо три-четыре миллиграмма ретинола. Приготовленные блюда украшайте свежей зеленью. Не превышайте рекомендуемую дозу принимаемого препарата. Организм не выводит излишки витамина А, а накапливает его. В слишком больших количествах он приводит к интоксикации, возникновению слабости и повышению внутричерепного давления.

Cодержание:

Какие существуют причины нехватки витамина А. Симптомы, существующие пути лечения и профилактики.

Витамин А – вещество, которое относится к категории жирорастворимых. Ученые доказали, что рассматриваемый элемент имеет две формы:

• ретинол – оригинальный тип витамина;
• каротин – относится к категории провитамина А.

Наличие этого элемента в продуктах питания обязательно, ведь он стимулирует клеточный рост, участвует в создании зубной и костной ткани, улучшает зрение, восстанавливает иммунную систему.

Недостаток витамина А приводит к ряду неприятных последствий в виде сбоев в работе организма и заболеваний, о которых пойдет речь ниже. В каком объеме ретинола нуждается организм? Какие признаки его нехватки существуют? В каких продуктах питания он содержится?

Показания к применению

Ретинол активно применяется в медицинской практике. Врачи его назначают при:

• Кожных заболеваниях и ухудшении состояния слизистых оболочек. Он эффективен при экземе, молочнице, псориазе, дерматите.
• Травмах и повреждении целостности поверхности кожи.
• Повышенной нагрузке на органы глаз, продолжительной работе за компьютером.

Витамин часто включается в комплексную терапию:

• При заболеваниях печени, желчевыводящих путей.
• В случае развития пневмонии в хронической и острой форме.

Причины нехватки

Специалисты выделяют следующие причины дефицита витамина А:

• Экзогенные – связанные с внешними неблагоприятными факторами. Главная из них – неправильно составленный рацион, из-за чего в организм не поступает достаточный объем полезного элемента.
• Эндогенные – связанные напрямую со сбоями в работе организма (бывают врожденными и приобретенными). В последнем случае стоит выделить нарушения в работе ЖКТ, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы. Также дефицит часто развивается в период беременности, при активных нагрузках (физических и умственных), во время активного роста.

Если говорить в общем, то вероятность нехватки ретинола растет:

• во время беременности и лактации;
• в зимние и весенние периоды, когда организм больше всего нуждается в витаминах;
• при длительной нехватке белков в рационе;
• в случае сбоев в работе желудка, из-за чего вещество хуже всасывается;
• по причине заболеваний желчевыводящих путей и печени.

Суточная дозировка

При недостатке витамина А развивается множество заболеваний (о них пойдет речь ниже). Чтобы избежать проблем, стоит нормализовать питание и давать организму требуемый объем ретинола. Суточная дозировка:

• в возрасте до года – 0,4 мг ;
• от года до трех лет – 0,45 мг ;
• от четырех до шести лет – 0,5 мг ;
• в возрасте семи-десяти лет – 0,7 мг ;
• от одиннадцати и старше – 0,8 мг .

Что касается беременных и кормящих женщин, то здесь суточная порция выше. В первом случае к дневной норме добавляется 0,2 мг , а во втором – 0,4 .

Источники

Чтобы избежать нехватки полезного элемента, достаточно сбалансировать рацион и включить в него следующие продукты:

• овощи – тыкву, шпинат, петрушку, зеленый лук, брокколи;
• фрукты – дыню, яблоки, виноград;
• рыбий жир;
• красную икру;
• ягоды – черешню, арбуз, облепиху;
• куриный желток;
• говяжью печень.

Первые признаки гиповитаминоза

Первые признаки недостатка витамина А проявляют себя следующим образом:

• Сухость кожи, возникновение угрей.
• Появление морщин, ухудшение состояния кожи, появление большого объема перхоти.
• Проблемы со зрением в вечернее время («куриная слепота»). Если не предпринимать никаких действий, то ситуация только усугубляется.
• Сбои в режиме сон-бодрствование, апатия, высокая утомляемость.
• Ухудшение состояния десен и зубов, ослабление защиты эмали, повышение чувствительности зубов.
• Повышенная слезоточивость глаз. Возможно покраснение век, накопление слизи в углах глаз.
• Проблемы с эрекцией у представителей мужского пола, отсутствие желания у женщин.

Вообще, гиповитаминоз развивается в три этапа:

1. На первом нарушается деятельность некоторых внутренних органов, снижается работоспособность, падает общий тонус. Выявить проблему на этом этапе удается только одним путем – через анализы.
2. На втором этапе возникают первые визуальные проявления, появляются болезни из-за ослабления иммунитета.
3. На третьем развиваются серьезные заболевания, требующие срочной компенсации недостающего ретинола и лечения.

Чем опасна нехватка: заболевания у взрослых и детей

Если рассматривать проблему дефицита ретинола в привязке к возрасту человека, стоит выделить три группы:

1. Взрослые . В этом случае недостаток витамина А приводит к:
   • анемии;
   • помутнению роговицы;
   • иммунодефициту;
   • проблемам с ЖКТ – гастритам, колитам, злокачественной опухоли поджелудочной железы;
   • пневмонии, синуситам, злокачественной опухоли в легких, бронхитам;
   • у мужчин – к снижению эрекции, недержанию мочи;
   • у женщин – к лейкоплакии, эндоцервициту, эрозии шейки матки.
2. Дети . У них недостаток витамина приводит к заболеванию глаз (падает зрение), проблемам с внутренними органами, сухости кожи. Кроме того, дефицит ретинола часто становится причиной нарушения целостности губ (появляются трещины), аллергических реакций и даже летального исхода.
3. Груднички . Наиболее опасна нехватка витамина А для деток в грудном возрасте. Здесь вероятны следующие последствия:

• нарушение зрения;
• повреждение слизистых оболочек;
• ухудшение состояния кожных покровов.

Покрыть дефицит в грудном возрасте проще всего с помощью материнского молока.

В общем случае недостаток ретинола провоцирует:

• появление дерматологических заболеваний;
• болезни ЖКТ, злокачественную опухоль поджелудочной железы;
• мастопатию, опухоли молочных желез;
• заболевания ОРВИ, простуду;
• замедление развития и роста;
• чрезмерную чувствительность зубов.

Описанные выше осложнения, как правило, связаны с ослаблением иммунной системы и восприимчивостью организма к различным инфекционным заболеваниям. Если дефицит не удается устранить с помощью нормализации рациона, то обязательно добавление медицинских препаратов.

Лечение

Что делать в случае диагностирования подобной проблемы? Путей несколько:

• Нормализация рациона, что означает прием продуктов, которые богаты каротином и ретинолом.
• Прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витамина А. Курс приема составляет 14-28 дней . Дозировка и сам препарат назначаются в индивидуальном порядке. Лечение зависит от запущенности, состояния здоровья, особенностей организма. При этом решение в отношении лечения принимает только врач.

Весь период приема препарата пациент должен находиться под контролем доктора. В этом случае проще контролировать симптомы дефицита витамина у взрослых и детей, видеть изменения и корректировать дозировку. В среднем лечебные порции следующие:

• для взрослых – 33000 МЕ ;
• для детей – до 5000 МЕ ;
• в целях профилактики – 3000-3300 МЕ .

Профилактика

Профилактика подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• Нормализация рациона и добавление в него следующих продуктов – зеленых листовых овощей, персиков, сливочного масла, печени, абрикосов.
• Прием рыбьего жира 2-3 раза в сутки.
• Добавление в рацион поливитаминных комплексов. Наиболее востребованные из них – Гексавит, Гендевит, Ундевит, Компливит и прочие.

Наверное, каждый из нас знает, зачем нужны витамины. Именно они обеспечивают полноценную работу всех органов и систем организма. Такие вещества должны каждодневно поступать к нам вместе с пищей, а их нехватка довольно быстро сказывается и на внешнем виде, и на самочувствии, и на деятельности нашего тела. Со временем дефицит может привести даже к развитию различных заболеваний, в том числе и достаточно серьезных. И темой нашего сегодняшнего разговора станут симптомы нехватки витамина А: рассмотрим как проявляется такой недостаток у взрослых и детей, а также обсудим возможное лечение нехватки.

Признаки нехватки у взрослых витамина А

Чаще всего дефицит витамина А у пациентов взрослого возраста – это результат недостаточно сбалансированного питания. И такая нехватка достаточно быстро сказывается на деятельности органов и систем. Одними из первых проявлений дефицита данного вещества считают нарушения сумеречного зрения. Поначалу человек замечает, что начинает хуже видеть ближе к вечеру, когда еще не темно, но уже и не светло.

Со временем, если в организм так и не поступает достаточного количества витамина А, проявления его недостаточности становятся явными и постепенно прогрессируют.

Так, дефицит такого элемента становится причиной нарушения процессов ороговения кожи, а также слизистых оболочек (в основном в ротовой полости). Кожа обычно шелушится и становится аномально ороговевшей.

Среди прочих проявлений дефицита витамина А у взрослых можно выделить прогрессирующее выпадение волос, возникновение перхоти. Довольно часто наблюдается ломкость ногтей, они могут также становиться тусклыми. Дефицит данного вещества вызывает досрочные процессы старения кожи, которые сопровождаются формированием морщин.

Еще нехватка витамина А становится причиной слезотечения на морозе. Кроме того в такой ситуации человека может беспокоить заметное покраснение век и скопление слизистого отделяемого внутри уголков глаз.

Мужчин могут беспокоить нарушения эректильной функции.

Отсутствие адекватной коррекции дефицита витамина А чревато развитием:

Дерматологических недугов;

Аномальной чувствительности зубной эмали;

Недугов пищеварительного тракта, представленных атрофическим гастритом, кистами печени и пр.;

Гинекологических патологий, мастопатии и пр.

Признаки недостатка у детей витамина А

Родителям сложно вовремя выявить дефицит того или иного витаминного вещества у деток. Но читатели «Популярно о здоровье» могут обратить внимание на характерные симптомы такой нехватки.

При таком дефиците так же, как и у взрослых наблюдается снижение сумеречного зрения. Хотя куда более явным симптомом для родителей станут разнообразные нарушения иммунитета, которые становятся причиной частых инфекционных поражений дыхательных путей, представленных трахеитом, бронхитом, пневмонией и пр. У малышей грудного возраста наблюдается выпячивание родничка, в определенных ситуациях возможно развитие пареза лицевого нерва (когда одна половина лица становится несимметричной и неподвижной). Малыши с дефицитом витамина А часто начинают особенно активно моргать или тереть глаза – их беспокоит аномальная сухость слизистых оболочек глаза, а также роговицы. В результате глаза могут выглядеть покрасневшими.

У детей нехватка данного витамина также может проявляться сухостью кожи, на ней могут быть видны участки шелушения, в том числе и достаточно выраженные – в виде рыбьей чешуи.

Возможно появление на коже папулезной сыпи (выпуклых узелковых элементов) и гнойничковых поражений (фурункулеза). Среди классических проявлений дефицита витамина А у детей – появление эрозий на слизистых (стоматита).

Еще заподозрить возникновение подобной нехватки можно по:

Выраженной тусклости волос, перхоти;

Анемии, бледности кожи и синякам под глазами;

Бессоннице, нарушениям сна;

Нарушениям аппетита, похудению и слабости.

Дефицит витамина А - лечение взрослым и детям

Методы терапии дефицита витамина А подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист подберет нужную дозировку препарата и просчитает оптимальную продолжительность его приема. Так, при дефиците витамина А обычно выписывают прием ретинола ацетата – масляного раствора данного витамина. Лекарство можно использовать в форме капсул, в виде капель, а также в форме средства для инъекционного внутримышечного введения.

Так, если дефицит витамина А носит не слишком выраженный характер, взрослым пациентам обычно прописывают прием не более, чем 33 000 МЕ лекарства за сутки. Детская дозировка в таком случае будет равна 1000 – 5000 МЕ, точный объем зависит от возраста.

Если дефицит витамина А является тяжелым, то применяются более значительные объемы ретинола ацетата. Так, взрослым назначают прием 50 000 – 100 000 МЕ данного вещества, а детям – от 5000 до 20 000 МЕ.

Довольно часто врачи диагностируют одновременную нехватку витамина А и витамина Е (токоферола). В таких ситуациях медики используют другие лекарственные средства, например те, которые содержат одновременно два витамина (Аэвит и пр.).

Чтобы предупредить развитие дефицита витамина А, врачи рекомендуют и детям, и взрослым, периодически принимать в пищу поливитаминные комплексы. Неплохим выбором будут отечественные средства – Ревит, Ундевит, Гексавит, Гендевит и пр., а также импортные средства – Витрум, Джунгли, Мульти-табс и пр.

». Задуматься о состоянии своего здоровья следует, если при переходе из светлого помещения в темное глаза адаптируются дольше 7-8 секунд. Если ситуацию не исправить, через некоторое время развивается ксерофтальмия - конъюнктива и роговица сохнут и утолщаются. В особо запущенных случаях роговица становится мутной, на ее поверхности появляются эрозии.

При недостатке витамина А страдают также кожа и слизистые оболочки. Кожа становится сухой, на ней появляются преждевременные морщины, прыщи, трещины. Страдающий недостаточностью витамина А часто выглядит старше своих лет. Кроме того, трещины на коже и слизистых оболочках способствуют проникновению инфекций. Иммунитет у страдающих гиповитаминозом А ослаблен, организм не может нормально защищаться от инфекций, поэтому такие люди часто болеют. Из-за нарушения работы слизистой оболочки носа снижается обоняние.

В основном от инфекций страдают верхние дыхательные пути - развиваются риниты , синуситы , бронхиты и пневмонии , мочевыделительная система - цистит и уретрит , желудочно-кишечный тракт.

Ногти при гиповитаминозе А становятся ломкими, тонкими, волосы выпадают.

При авитаминозе эти симптомы становятся более выраженными. Кроме того, из-за чрезмерного слущивания эпителия при изменении рН мочи возможно образование камней в почках . Центр такого камня - клетки эпителия. Также при авитаминозе А снижается либидо, а у женщин может начаться аменорея (отсутствие менструаций).

Описание

Ретинол (витамин А) - это жирорастворимый витамин, открытый в 1920 году. Впервые он был выделен из моркови, поэтому он и его производные называются каротиноидами (от английского слова carrot - морковь).

Ретинол попадает в организм человека в виде эфира, в тонкой кишке он расщепляется до ретинола, всасываются и транспортируются в печень. Там он переводится в ретинолпальмитат и депонируется («складируется»). Оттуда он уже по мере необходимости переносится с током крови .

Бывает, что человек потребляет дневную норму витамина он хорошо усваивается, но этого недостаточно. В этом случае также развивается гиповитаминоз. Такое бывает при тяжелых физических нагрузках, длительных сильных стрессах , постоянном воздействии слишком низких или слишком высоких температур и при беременности.

Диагностика

При недостаточности витамина А нужно обращаться к . Однако часто страдающие этой патологией идут сначала к офтальмологу или . Диагноз ставится на основании осмотра пациента, результатов биохимического анализа крови и результатов офтальмоскопического исследования .

Лечение

При первичном гиповитаминозе А назначают специальную диету, включающую продукты, богатые этим витамином. Это овощи: морковь, тыква, кабачки, сельдерей, шпинат, красный сладкий перец, салат и томаты, любые желтые и оранжевые фрукты, а также куриная, говяжья, свиная или рыбная печень. Много ретинола содержится и в яичном желтке.

При необходимости назначают препараты витамина А.

Однако не стоит забывать, что для усвоения этого витамина необходимы витамин Е, защищающий ретинол от окисления в кишечнике, цинк, активизирующий витамин А и участвующий в его транспорте, и белки. Лучше всего каротиноиды употреблять с небольшим количеством растительного масла. А вот минеральное масло, которое используют как слабительное, принимать при гиповитаминозе А не стоит, так как в этом случае витамин А растворяется в нем и проходит через кишечник, не всасываясь.

При вторичном гиповитаминозе также назначают диету и препараты ретинола. Но кроме этого необходимо устранить причину плохого всасывания препарата. Правда, к сожалению, это не всегда возможно.

Профилактика

Профилактика гипо- и авитаминоза А заключается в . Если по каким-то причинам овощи, фрукты, зелень, яйца, печень недоступны или малодоступны, нужно принимать препараты ретинола (витамин А, «Аевит») или поливитамины.

Доктор Питер

Дефицит витамина А в организме ребенка может привести к слепоте, снижению иммунитета и задержке роста. Правильное питание и лечебная коррекция помогут предотвратить опасные симптомы.

Витамин А (ретинол) – это органическое соединение, которое в организме человека участвует в обменных процессах, световосприятии, формировании скелета, синтезе стероидных гормонов (прогестерон и др.) и сперматогенезе, а также функционировании органов и систем. Под его влиянием находятся дыхательные и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка глаз, а также пищеварительный тракт и иммунитет. Главным местом воздействия витамина А является эпителиальная ткань, которая покрывает все наши органы.

Ретинол имеет предшественника. Им является провитамин – бета-каротин. Он способен накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, создавая в организме дополнительный запас (депо). Под воздействием ферментов в стенках тонкого кишечника предшественник превращается в витамин А в необходимых для организма количествах. Бета-каротин и ретинол обладают мощным антиоксидантным действием, т. е. препятствуют чрезмерным окислительным процессам в организме и накоплению свободных радикалов – вредных химических соединений. Благодаря этим свойствам витамин А защищает от появления раковых опухолей.

Основные биохимические функции

Именно витамин А обеспечивает нам хорошее зрение.

• регулирует активность рецепторов и функции клеточных мембран;
• способствует усвоению пищи (расщепление жиров);
• регулирует синтез белка и кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.);
• обладает антиоксидантной активностью (препятствует старению организма).

Влияние витамина А на организм беременной женщины

Необходимо помнить о необходимости приема поливитаминных комплексов («Витрум пренатал», «Элевит пронаталь», «Алфавит мамино здоровье», «Компливит мама» и др.). В их составе обязательно должен быть ретинол или бета-каротин. Витамин А оказывает важное влияние на организм матери и будущего ребенка:

• участвует в образовании зрительного пигмента (родопсин);
• обеспечивает развитие плаценты и рост плода;
• активирует иммунитет;
• улучшает самочувствие беременной (нормализует сон, усиливает сокращения сердца, помогая перераспределению повышенного объема крови);
• оказывает положительное влияние на кожу, волосы и ногти женщины, способствуя их здоровому состоянию.

Суточные нормы витамина А для детей и взрослых

Причины дефицита витамина А в организме

1. Недостаток ретинола и бета-каротина в пище (авитаминозы в зимне-весенний период).
2. Несбалансированное питание: дефицит белков и жиров (витамин А плохо усваивается).
3. Патология органов пищеварительной системы ( , колит, нарушение кишечного всасывания – синдром мальабсорбции, гепатит, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Гастроэнтерологические заболевания препятствуют нормальному всасыванию ретинола и преобразованию бета-каротина в активную форму.
4. Недостаток витамина Е и цинка в продуктах питания также препятствует усвоению витамина А
5. Повышенная потребность в ретиноле во время беременности и (женщина не принимает поливитамины).

Симптомы дефицита витамина А у детей

• Частые инфекции дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), мочеполового и желудочно-кишечного тракта;
• выпячивание родничка у грудных детей (повышение спинно-мозгового давления из-за нарушения циркуляции ликвора), возможен парез лицевого нерва (неподвижная и несимметричная половина лица);
• ухудшение зрения, особенно в темноте (куриная слепота);
• сухость слизистой оболочки глаза и роговицы – ксерофтальмия;
• задержка роста костей и организма;
• сухость кожи с участками шелушения («рыбья чешуя») и папулезной сыпью (выпуклые узелковые элементы), возможны гнойничковые поражения (фурункулез), эрозии слизистых (стоматит);
• тусклые волосы, перхоть;
• анемия (бледность кожных покровов);
• бессонница;
• снижение аппетита, слабость;
• повышенная чувствительность зубной эмали к внешним раздражителям (холодная, горячая пища, сладкое и т. д.);
• формирование бесплодия.

Куриная слепота

Гемералопия – это снижение остроты зрения в сумерках и темноте (ночью). Заболевание связано с нарушением выработки зрительного пигмента – родопсина, вследствие дефицита витамина А. Родопсин принимает участие в улавливании глазом светового потока при сниженной освещенности. Характерными симптомами гемералопии являются: резкое ухудшение зрения в темное время суток с нарушением ориентации в пространстве, уменьшение полей видимости, изменение правильности восприятия отдельных цветов – синего и желтого.

Куриную слепоту сложно выявить у детей раннего возраста (до 4 лет). Помогает в диагностике появление на роговице глаза серебристо-серых бляшек (пятна Бито). Они становятся ранним признаком развивающегося некроза – кератомаляции. Причиной всему – выраженная сухость роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы с нарушением слезоотделения (ксерофтальмия). Появляется жжение, помутнение и потеря блеска, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь. Чаще всего воспалительный процесс развивается сразу с двух сторон.

Если вовремя не начать лечение, ребенок может полностью или частично потерять зрение (расплавление роговицы с перфорацией – прободением глазного яблока). У детей старшего возраста воспалительная реакция не так выражена. Как правило, развивается только конъюнктивит из-за сухости слизистой оболочки: покраснение, зуд, жалобы на «песок в глазах».

Профилактика и лечение гемералопии сводится к полноценному питанию (особенно при ) с обогащением рациона продуктами, содержащими витамин А и бета-каротин. Это печень трески, рыбий жир, говяжья печень, сливочное масло, молоко, сыр, желток яйца, томаты, шпинат и т. д. Дополнительно назначаются препараты ретинола и бета-каротина в возрастных дозах. Необходимо также , т. к. их концентрация снижена при гемералопии.

Ретинол при куриной слепоте назначается в дозе 10 000–25 000 МЕ, при ксерофтальмии – 50 000–100 000 МЕ, детям – 5000–20 000 МЕ в сутки на несколько месяцев до улучшения состояния. Препарат принимается внутрь либо парентерально (внутримышечные инъекции) в зависимости от тяжести заболевания. Дозы бета-каротина в 3 раза больше (1 МЕ витамина А = 0,3 мкг витамина А = 0,6 мкг бета-каротина).

Источники витамина А и бета-каротина

Главным источником предшественника витамина А является . Бета-каротин относится к темно-оранжевым пигментам, поэтому все продукты с высоким его содержанием имеют характерные цвета: , ярко-красный, темно-зеленый.

Продукты, наиболее богатые бета-каротином, представлены в таблице.

Ретинол – это жирорастворимый витамин, поэтому источником его служит пища животного происхождения. В процессе кулинарной обработки (варка, консервирование, ошпаривание кипятком) незначительная часть его полезных свойств теряется. Таким образом, усваивается 70–85 % витамина А.

Продукты, наиболее богатые ретинолом, представлены в таблице.

Ретинол лучше всасывается в присутствии витамина Е, значительное количество которого содержится в растительном масле.

Препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина А в организме

Ретинола ацетат (ретинола пальмитат) – это масляный раствор витамина А. Применяется в двух концентрациях: 3,44 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для ацетата и 1,5 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для пальмитата; во флаконах по 10 мл.

Используют препарат при дефиците витамина А в организме при таких проявлениях:

• частые инфекционные заболевания, а также обострения хронических процессов;
• воспаление кожных покровов (экзема, псориаз, ожоги и обморожения, раны, гнойничковые поражения, гиперкератоз – утолщение поверхностного слоя эпидермиса с выраженным шелушением и т. д.);
• заболевания глаз (гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивит и др.);
• патология желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит, гепатит, панкреатит, синдром мальабсорбции – нарушение кишечного всасывания и т. д.).

С профилактической целью ретинол назначается внутрь через 10–15 минут после еды 1–2 раза в сутки (утром или вечером). Препарат может применяться не только в виде масляных капель, но и в форме таблеток, драже или капсул с различными дозировками: по 3300 МЕ или 5000 МЕ витамина А в одной штуке. Назначается препарат в зависимости от суточной потребности детей и взрослых.

Для лечения препарат принимают внутрь. Возможно использование в виде инъекционных форм (внутримышечно): 0,86 % масляный раствор ретинола ацетата по 1 мл (25 000 МЕ) и 3,44 % по 1 мл (100 000 МЕ).

При дефиците витамина А легкой и средней тяжести взрослым назначают до 33 000 МЕ препарата в сутки, детям – 1000–5000 МЕ в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи и глаз используют более высокие дозы ретинола ацетата: 50 000–100 000 МЕ для взрослых и 5000–20 000 МЕ для детей.

Наружно масляный раствор витамина А может применяться при ожогах, обморожениях и язвах. Он наносится на очищенные участки кожи несколько раз в сутки до момента образования рубца на поверхности.

Побочное действие препарата связано с развитием интоксикационного и кожного синдрома (головная боль, тошнота, рвота, сонливость, повышение температуры тела, сыпь, шелушение и т. д.) вследствие завышенных доз. У беременных гипервитаминоз А может спровоцировать развитие полидактилии (дополнительные пальцы на кистях, стопах) у будущего ребенка, а также привести к жировой дистрофии и фиброзу печени у самой женщины. В этих случаях лучше использовать препарат предшественника ретинола.

Бета-каротин (бетакаротен) – провитамин А. Применяется при состояниях, связанных с недостатком ретинола в организме. Большую роль играет как антиоксидант (защищает при воздействии рентгеновского, радиационного, лазерного облучения, при химиотерапии, иммунодефиците и т. д.). Бета-каротин принимают внутрь в форме таблеток или капсул. С профилактической целью детям старше 4 лет и взрослым препарат назначают после еды в дозе – 0,01–0,03 г в сутки, беременным женщинам – 0,01 г в сутки.

Для лечения используют более высокие дозы препарата: 0,03–0,18 г в сутки. Курс приема – 3–12 месяцев. Также можно применять в виде масляного раствора при кожных проявлениях.

Для профилактики дефицита лучше принимать витамин А в составе поливитаминных комплексов («Ревит», «Олиговит», «Пиковит», «Компливит», «Центрум детский» и др.).

Таким образом, ретинол играет важную роль в детском организме. Он участвует в формировании хорошего зрения, стойкого иммунитета, здорового состояния кожи и органов желудочно-кишечного тракта. Острый дефицит витамина А крайне опасен. У ребенка в раннем возрасте может возникнуть слепота, а в подростковом замедлится рост и физическое развитие. В будущем у юношей и девушек возможно развитие бесплодия: снижение количества сперматозоидов у мужчин и выработки прогестерона (гормона беременности) у женщин.

В процессе профилактики и лечения дефицитных состояний важно помнить об опасности гипервитаминоза А. , а также формирования уродств плода (полидактилия) и пороков лица, сердца, нервной системы. У грудных детей вследствие повышенного внутричерепного давления начинает выбухать и пульсировать родничок, возникает рвота. В старшем возрасте развивается повышенная возбудимость, отмечается увеличение печени, боль в ногах при ходьбе, поражение кожи (шелушение, трещины в уголках рта).

Во время применения препаратов ретинола нужна особая осторожность. Дозы и курс приема должны строго контролироваться врачом.

О важности для детей витамина А в программе «Жить здорово!»: