Энурез у женщин является патологическим состоянием, в процессе которого в непроизвольной форме происходит выделение некоторой порции мочи. Недержание мочи вызывает сильнейшее чувство стыда и страшный дискомфорт, в значительной степени ухудшает качество жизни женщины. Совсем недавно энурез считался «верным» спутником женщин пожилого возраста. Но сейчас наблюдается недержание мочи и у тех женщин старше тридцати лет.

Причины недержания мочи у женщин

На данный момент выделяют два главных фактора, которые приводят к энурезу у женщин. В первом случае из-за кашля, чихания, бега трусцой, смеха возникает давление на мочевой пузырь. Встречается такая ситуация в большинстве случаев. Во втором случае у женщины внезапно и без особых причин возникает резкий и совершенно внезапный позыв к мочеиспусканию. Причем, этот позыв может ощущаться и в том случае, если мочевой пузырь наполнен небольшим объемом жидкости. Энурез вообще может произойти и без всяких позывов, для этого достаточно только женщине коснуться текущей воды своей рукой или просто попить.

У некоторых женщин может наблюдаться энурез смешанного типа, который представляет собой комбинацию нескольких видов нарушений деятельности мочевого пузыря. Такое недержание мочи наиболее часто наблюдается женщин в возрасте от пятидесяти лет.

Существует несколько причин, которые приводят к появлению энуреза у женщин.

Как говорилось ранее, возникать непроизвольная утечка определенной порции мочи может в момент бега трусцой, приступа кашля, чихания и иных подобных действий.

Энурез появиться может на фоне растяжения мышечных волокон, который частично утрачивают способность поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Происходит это нередко у женщин после родов или при наличии лишнего веса. Энурез у женщин с непроизвольным позывом может появиться при непроизвольном и внезапном сокращении мышечных волокон мочевого пузыря. В момент сокращения этих мышц женщина может ощутить сильный позыв к мочеиспусканию.

Энурез у женщин. Основные симптомы и развитие этого заболевания

Самым ярким признаком появления энуреза является внезапное и неконтролируемое мочеиспускание при смехе, приступе кашля, чихании и других резких движениях. В такие моменты выделяется средний или совсем небольшой объем мочи.

Чаще всего возникает недержание мочи в связи с тем, что имеются какие-либо заболевания, например инфекционное поражение мочеполовой системы. После лечения основной причины энурез, как правило, проходит сам по себе.

При отсутствии полноценного лечения, энурез у женщин становится хроническим или длительным, симптоматика заболевания усиливается. Переходит энурез в более тяжелую или длительную стадию по вине женщин, которые стыдятся обращаться к специалистам. Как только энурез переходит в хроническую или длительную стадию у больной могут поменяться привычки и поведение. Так, больные становятся менее активными, и из-за стыда старательно избегают находиться на публике или в компании.

Кроме того, при постоянном контакте кожных покровов паховой области с мочой происходит сильное раздражение кожи, которая становится более беззащитной перед различными инфекциями.

Контролировать проблему можно только в том случае, если пациентке будет назначено правильное лечение.

Возникновению энуреза могут способствовать следующие заболевания:

Излишний вес или ожирение;
- удаление матки (гистерэктомия);
- роды или беременность;
- блокада в мочевом пузыре;
- аномалии мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- пожилой возраст;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы в хронической стадии.

Энурез у женщин могут вызвать и некоторые серьезные заболевания:

Болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- болезнь Альцгеймера;
- рак мочевого пузыря;
- пролапс тазовых костей;
- повреждения спинного мозга;
- инсульты;
- рак мочевого пузыря;
- рассеянный склероз.

Алкогольные напитки, черный чай, кофе, газировка, курение, антидепрессанты, антихолинергические препараты и диуретики расслабляют мочевой пузырь и усиливают выработку мочи в несколько раз.

Энурез у женщин. Лечение

Для начала специалист проводит серию различных тестов, которые помогут подтвердить диагноз. После этого выявляется причина, которая привела к развитию недержания мочи у женщин.

Если у пациентки возникают внезапные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, то мочевой пузырь необходимо будет тренировать специальным образом, чтобы он начал полноценно функционировать. В дополнение к этому врач может назначить и специальные лекарственные препараты.

Помимо этого, врач назначает пациентке и целый комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц (упражнения Кегеля). Если недержание мочи возникло из-за излишков веса, специалист может порекомендовать и лечебную диету, направленную на стабильное и безвредное снижение веса.

При энурезе следует отказаться и от некоторых продуктов, стимулирующих активность мочевого пузыря. Из рациона, хотя бы временно, следует убрать специи, молочные продукты, цитрусовые, уксус, томаты, шоколадные изделия, алкогольные и кофейные напитки.

В особо тяжелых случаях врач назначает хирургическое лечение энуреза, которое поможет восстановить анатомическое положение мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

1. Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
2. . Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
3. Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

• Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
• Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
• Раковая опухоль предстательной железы;
• Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
• Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
• Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
• Нервные срывы и перенапряжения;
• Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
• Наличие новообразований в мочевом пузыре;
• Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
• Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

1. Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
2. Объем выделяемой мочи;
3. Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
4. Характер мочеиспускания;
5. Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
6. Частота ночных энурезов;
7. Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

• Клинический анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Уринолизис;
• Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

1. Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

• Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
• Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
• Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

• Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
• Канальная резекция;
• Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.

Недержание мочи преимущественно в ночное время медики называют энурезом. Частота его возникновения у мужчин довольно высокая. Ситуация, когда описался во сне взрослый мужчина, не сразу доводится до сведения врачей.

Но повторные случаи заставляют пациента и его близких задуматься о серьезности проблемы и обратиться к специалисту. После тщательной диагностики выявляются причины, и назначается лечение. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, тем более что оно может оказаться следствием другой, более серьезной проблемы.

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Причины ночного энуреза у мужчин

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

• низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
• неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
• аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• травмы позвоночника, органов малого таза;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
• нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
• новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
• нарушение обмена веществ;
• структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
• прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
• инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Диагностика

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

• первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

• профилометрию – измерение давления в мочеиспускательном канале;
• урофлоуметрию – изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
3. Методы физиотерапии.
4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
5. Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Лечение первичного энуреза

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

• принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
• прием антидиуретиков;
• хирургическая операция в особых случаях.

Лечение приобретенного вторичного энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

• прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
• лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
• кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
• прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Профилактика

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать питьевой режим;
• обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
• исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
• нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

Несмотря на то, что энурез у взрослых встречается реже, чем у детей, заболевание это редким назвать нельзя. Как избавиться от него раз и навсегда и как найти причину патологии — тема этой статьи.

Причина проблемы

Здоровый человек в состоянии контролировать и регулировать мочеиспускание. Нарушение процессов накопления и выделения мочи может вызывать непроизвольное мочеиспускание — энурез. При этом отсутствуют позывы и желание освобождения мочевого пузыря, мочеиспускание происходит непроизвольно.

Энурез принято считать детской проблемой, однако этому патологическому нарушению подвержены и взрослые люди. Энурез у взрослых чаще наблюдается во время ночного сна, в редких случаях он происходит днем. Ночным недержанием мужчины страдают чаще, чем женщины. Существует несколько форм энуреза:

1. Стрессовый энурез наблюдается при физических нагрузках, кашле, чихании. Возникает при повышении давления мочевого пузыря, в отсутствие сокращения детрузора. Чаще заболеванием страдают женщины в возрасте 35-50 лет, перенесшие тяжелые роды с патологическими осложнениями. А также симптомы заболевания проявляются у женщин в период менопаузы, на фоне гормонального дисбаланса.
2. Императивный энурез — непроизвольное подтекание мочи, возникающее при внезапном позыве и сопровождающееся бесконтрольным сокращение детрузора.
3. Смешанный энурез — это комбинация императивного и стрессового энуреза.

Не все причины энуреза будут общими для мужчины и женщины. Патология, связанная с понижением эстрогена, относится только к женскому полу.

Причины недержания мочи:

1. Аденома предстательной железы нарушает мочевой отток. Злокачественное образование сужает уретру и блокирует мочеточник, это вызывает ночное недержание мочи. Также воспаление предстательной железы и вирусные заболевания, передаваемые половым путем. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой и выделениями из мочеполовых путей.
2. Нарушение функции мышечных тканей мочевого пузыря. Мочевой пузырь переполняется из-за непроходимости уретры, либо из-за гиперактивности детрузора. Алкогольные напитки и кофеин являются раздражителями мочевого пузыря и приводят к нарушению функций детрузора. Гиперактивность детрузора провоцирует недержание мочи. Здоровый мочевой пузырь, накапливая мочу, способен растягиваться и удерживать мочу. В то время как гиперактивный мочевой пузырь сокращается даже при малом наборе мочи.
3. Нарушения гормонального обмена. Антидиуретический гормон (вазопрессин) призван снижать выработку мочи в ночное время. Благодаря этому человек может спать всю ночь, не испытывая позывов к мочеиспусканию. В случае если организм не производит необходимое количество антидиуретического гормона, почки не уменьшают продуцирование мочи. Это нарушение приводит к ночному энурезу. Такие симптомы часто наблюдаются при сахарном диабете. При другом варианте почки производят мочу в ночное время из-за того, что не способны распознать гормон. Такое отклонение связывают с диабетом первого типа.
4. Инфекции мочеполовых путей. Цистит, уретрит сопровождаются раздражением стенок мочевого пузыря, в этих случаях ослабевают мышцы. Причины энуреза могут быть связаны с образованием камней в мочевом пузыре.
5. Некоторые лекарственные препараты снотворного действия и ряд препаратов, используемых в психиатрии, способны вызывать ночной энурез. В аннотации это нарушение числится в побочных эффектах.
6. Гинекологические патологии, такие как миома матки, рак матки, воспаление яичников могут стать причиной энуреза.
7. Эмоционально-психическое состояние, частые стрессы подавляюще действуют на человека. Психологические причины могут провоцировать энурез.
8. Слабый сфинктер мочевого пузыря. Сфинктер — это запирающая мышца в мочевом пузыре. В нормальном состоянии человек контролирует сфинктер, расслабляя его при мочеиспускании. К старости мышца теряет свои функции, это является причиной старческого энуреза.
9. Нейрогенный мочевой пузырь характеризуется рядом нарушений в работе нервной системы. В результате чего возникают проблемы со способностью накапливать и выводить мочу. Нарушения могут быть вызваны заболеваниями спинного и головного мозга, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, различными интоксикациями и ВИЧ-инфекцией. Патологии спинного и головного мозга могут быть врожденными. Болезнь может быть передана по наследству.

Диагностика и лечение

Как вылечить энурез? В каждом отдельном случае проводится лечение с учетом причины недержания мочи. Для более точной диагностики необходимо пройти комплекс мер и провести следующие обследования:

1. Анамнез заболевания, опрос о перенесенных болезнях, травмах, операционных вмешательствах.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. УЗИ мочевого пузыря и почек.
5. Посев мочи (на выявление вирусов и микробов).
6. Магнитно-резонансная томография проводится для исследования спинного и головного мозга.
7. Обследование тазового дна определит активность мышц.

В случае если симптомы и анализы подтверждают диагноз нейрогенного мочевого пузыря, специалисты назначают комплексное лечение. Медикаментозная терапия зависит от вида заболевания и заключается в понижение сократительной активности мочевого пузыря.

Инфекции мочеполовой системы лечат, применяя противовоспалительные лекарственные препараты. В качестве дополнения назначаются медикаменты, улучшающие кровообращение мышц мочевого пузыря.

Стрессовый энурез у взрослых необходимо лечить медикаментозно. Избавиться от энуреза помогут тренировочные упражнения для мышц тазового дна и физиотерапия. Тренировка по методу обратной биологической связи успешно помогает избавиться от энуреза. Если больная в силу каких-либо причин не может выполнять упражнения, назначают электрическую стимуляцию. Сокращение и укрепление тазовых мышц стимулируют с помощью тока различной чистоты. Заместительная гормональная терапия назначается женщинам при дефиците эстрогена в организме, в период менопаузы. Данная терапия увеличивает образование коллагена, который отвечает за эластичность и прочность мышечных тканей мочеполовых органов.

При сложных нарушениях строения мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день медицина располагает большим количеством хирургических методов, и лечение недержания мочи — не исключение. Проводятся операции по восстановлению пузырно-уретральной анатомии и операции, корректирующие мышечно-связочный аппарат.

Физиотерапия нормализует деятельность мочевого пузыря и оказывает положительное действие на нервную систему. Лечение включает в себя:

1. Электросон (оказывает успокоительное действие на всю нервную систему человека и нормализует его сон).
2. Магнитную терапию (применяют для расслабления стенок мочевого пузыря).
3. Методы рефлексотерапии направлены на усиление притока крови на поясничную и лобковую области. Процедура снимает спазм мышц и стимулирует нервные окончания.
4. Иглоукалывание (активизирует рефлекторные точки на теле человека).

Лечение с помощью лечебной физкультуры — это самый лучший способ укрепить мышцы мочеиспускательного канала. Упражнения Кегеля названы в честь врача, который придумал данный метод. Еще один из методов предупреждения недержания мочи — электробудильник, по его сигналу человек просыпается ночью в одно и то же время, тем самым предупреждает непроизвольное мочеиспускание.

Лечение народными средствами

Избавиться от энуреза помогут целебные травы, оказывающие успокоительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Это корень валерианы, крапива, зверобой, календула, тысячелистник, девясил, чабрец, ромашка, мелисса, полынь, шиповник, боярышник.

На время лечения стоит сократить количество выпиваемой жидкости. Не стоит также пить перед сном. Необходимо исключить напитки с содержанием кофеина, так как он раздражающе действует на мочевой пузырь. Врачи советуют съедать на ночь бутерброд с селедкой, для того чтобы соль удерживала воду в организме. Выберите для сна жесткий матрас, он окажет правильную поддержку позвоночнику, и сигналы, поступающие от мочевого пузыря, будут быстрее достигать головного мозга.

Энурез у взрослых людей вызывает большой дискомфорт и негативно отражается на качестве жизни. Лечение следует начинать незамедлительно, при первых же случаях энуреза. У мужчин болезнь способна снизить половую активность и повлечь за собой психологические проблемы. В этом случае консультация психолога поможет адаптироваться и выработать должное отношение к заболеванию. Вылечить энурез вполне возможно с помощью сеансов психотерапии, если причины недуга вызваны психическими расстройствами. Здоровый образ жизни, подразумевающий сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, послужат хорошей профилактикой данного заболевания.

Недержание мочи или энурез у взрослых мужчин – непроизвольное выведение мочи, остановить которое невозможно усилием воли. В урологии данное состояние получило название инконтиненция. Патология развивается на фоне прочих нарушений в организме.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к урологам. Непроизвольное мочеиспускание не угрожает жизни пациента, но способно привести к нарушению социальной адаптации (нужно использовать памперсы, от пациента исходит неприятный запах) или инвалидизации. Поэтому следует детально рассмотреть причины и лечение недержания мочи у мужчин.

Основные причины энуреза

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Этиологические факторы, которые вызывают инконтиненцию, принято делить на 2 группы: патологии предстательной железы и нарушения в работе нервной системы.

Причины недержания мочи у мужчин, которые связаны с патологиями простаты:

• Доброкачественная гиперплазия органа. Патология развивается у пациентов старшей возрастной группы, характеризуется увеличением в размерах предстательной железы. Это приводит к сдавлению мочеточника, нарушению энуреза. Основные признаки: частые позывы и боли при мочеиспускании, подтекание урины. Поэтому больным нередко приходится носить памперсы. Подобная симптоматика редко возникает у мужчин младше 40 лет. Однако к 60 годам страдают от данной патологии до 50% пациентов;
• Проведение тотальной простатэктомии. Эта хирургическая манипуляция предполагает полное удаление предстательной железы при обнаружении рака органа. В качестве побочных эффектов развивается нарушение потенции, самопроизвольное вытекание урины;
• Ионизирующее излучение. Во время терапии рака простаты часто применяют лучевую терапию. Как результат у пациента возникает нарушение мочеиспускания.

Урологи выделяют также нейрогенные причины при недержании мочи у мужчины:

• Сахарный диабет. Заболевание при отсутствии действенной терапии приводит к развитию диабетической ангиопатии. Это вызывает нарушение работы многих внутренних органов, в числе которых и головной мозг. Поэтому может отмечаться нарушение контроля над органами таза;
• Развитие болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Данные патологии приводят к повреждению нервной системы. Как результат развиваются нарушения мочеиспускания. Пациент не способен сдерживать выделение урины, поэтому необходимы памперсы;
• Гиперактивный мочевой пузырь. Патология характеризуется неконтролируемым сокращением гладкомышечных волокон органа. Специалисты полагают, что основная причина состояния – повреждение нервных волокон. Характерно частое мочеиспускание, внезапные сильные позывы в туалет, неконтролируемое выделение урины;
• Травмы спинного мозга способны вызвать нарушение передачи нервных импульсов к мочевому пузырю, вызывая развитие энуреза у мужчин.

Формы недержания мочи

Урологи выделяют 4 основные формы энуреза:

1. Императивное недержание. Это распространенная форма патологии, при которой пациент не способен контролировать мочеиспускание. Характерно возникновение резких и сильных позывов в туалет, после которых моча начинает самопроизвольно выделяться. В подобных случаях пациентам приходится использовать памперсы. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает спазм, который вызывает потерю урины. В качестве дополнительных провоцирующих факторов данной формы энуреза могут выступать звук льющейся воды, прикосновение к жидкости. Основная причина развития – гиперактивный мочевой пузырь, опухоли и инфекции мочеполовой системы.
2. Стрессовое недержание. Для данного типа энуреза у взрослых характерно развитие после физических нагрузок, нервных потрясений. Причина патологии – резкое повышение брюшного давления во время смеха, чихания, кашля, подъема тяжестей, потере равновесия. Особенность стрессового недержания – отсутствие позывов к мочеиспусканию. Урина выделяется в небольшом объеме или капельно.

1. Недержание от переполнения или парадоксальная ишурия. Состояние развивается при блокировке уретры на фоне гипертрофии простаты. Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что провоцирует развитие воспаления. Объем задержавшейся мочи может достигать 1 литра, вызывая режущие боли. Для данного типа энуреза характерны постоянные незначительные неконтролируемые выделения мочи, частые позывы к мочеиспусканию, тупые боли над лоном, урина выделяется тонкой струей.
2. Смешанная форма. В данном случае при недержании мочи у мужчин появляются признаки императивного и стрессового энуреза. Согласно статистическим данным, около 32% пациентов страдают от этой формы заболевания.

Однако также существуют иные формы инконтиненции, суммарная доля которых не превышает 5%: послеоперационная, временная или транзиторная (развивается на фоне инфекций).

Проведение диагностических мероприятий

Чтобы выяснить, как лечить недержание мочи у мужчин, следует диагностировать наличие энуреза, причину его возникновения. С этой целью лечащий врач назначает такие исследования:

• УЗИ простаты;
• Проведение «кашлевых» проб (метод необходимо выполнять при наполненном мочевом пузыре);
• Урография с применением контрастных веществ, чтобы определить наличие конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
• Цистоскопия – способ позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь при помощи специального аппарата, чтобы исключить наличие опухоли;
• Урофлоуметрия – методика позволяет определить объем выделяемой урины;
• Профилометрия – исследование помогает измерить давление в мочеиспускательном канале.

Если со стороны мочеполовой системы у пациента не обнаружены патологии, то больной нуждается в консультации невролога. Это позволит определить неврологические причины мужской болезни.

Особенности терапии энуреза

Особенности у мужчин определяются формой и причинами энуреза. Обычно лечебные мероприятия начинают с применения простых методик. Лечение должно включать в себя изменение образа жизни, использования лекарственных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к оперативному вмешательству.

Изменение образа жизни

В рамках лечения недержания мочи у мужчин следует ограничить потребление жидкости. Пациент должен выпивать жидкость в определенном количестве в назначенный час, потребуется планировать время для похода в туалет. На начальных этапах таких «тренировок» мочевого пузыря может потребоваться носить памперсы.

Медикаментозное лечение

Во время терапии используют следующие группы лекарственных средств:

• Альфа-блокаторы (Тамсулозин, Уроксатрал). Позволяют расслабить мускулатуру простаты, обеспечив нормальный отток урины. Применяют при недержании императивного типа;
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Препараты снижают продукцию гормонов, которые провоцируют увеличение простаты;
• Антидепрессанты (Имипрамин). Позволяет расслабить мускулатуру, блокирует передачу нервных импульсов, которые провоцируют спазм мочевого пузыря;
• Спазмолитические средства. Они помогают устранить спазм мочевого пузыря;
• Ботокс. Это новая методика терапии, которая препятствует развитию спастических сокращений.

Оперативное вмешательство

Как лечить энурез у взрослых, если консервативная терапия не приносит результатов? Потребуется оперативное вмешательство. Данные методы используют у пациентов с повреждениями нервов в результате травм позвоночника, тотальной простатэктомии.

Терапия предполагает установку искусственного сфинктера, который позволит опорожнять мочевой пузырь в удобное время. Это поможет справиться с недержанием, которое развивается на фоне слабости мышц сфинктера. После операции пациентам больше не потребуется подгузник.

Порой применяют методику отведения мочи, когда функциональность мочевого пузыря утрачена. Хирурги создают специальный отводящий канал для урины.

Недержание мочи относят к серьезным проблемам, которые способны вызывать нарушение психического состояния больного. Однако при правильной терапии удается снизить частоту непроизвольных мочеиспусканий.