Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при прорезывании зуба мудрости –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

1. Воспаление капюшона над зубом мудрости

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в . И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

2. Недостаток места для прорезывающегося зуба мудрости –

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

  • Кариес зубов мудрости –
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

    Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

    Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

  • Пульпит зубов мудрости –
    → при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

    → при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

  • Периодонтит зуба мудрости –
    → при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

    → при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

Зубы мудрости у человека, как правило, начинают прорезываться после 18 лет. В большинстве случаев к 25 годам этот процесс завершается. Однако нередки случаи, когда «восьмерки» у людей появляются позже, или «выходят» не все, а только одна или две. При этом многие жалуются, что испытывают достаточно сильную боль при прорезывании зуба мудрости. Почему это происходит?

Причины болезненных ощущений во время прорезывания зубов

Боль во время прорезывания восьмого зуба объясняется несколькими причинами:

Прорезывается зуб мудрости. Как снять боль с помощью медикаментов?

Для того чтобы улучшить свое самочувствие и уменьшить болезненное состояние, можно использовать следующие лекарственные средства.

  1. Противовоспалительные: парацетамол, нимесулид, ибупрофен и др.;
  2. Обезболивающие: кеторол, анальгин, нурофен, найз и т.д.;
  3. Антисептики (растворы): элюдрил, мирамистин, хлоргексидин и др. (эффективны и при отеках);
  4. Гели и спреи с обезболивающим эффектом: к примеру, «Ангилекс», «Метрогил-Дента».
  5. Растворы борной кислоты и марганцовки (не столько для обезболивания, сколько для обеззараживания).

Боль в десне от зуба мудрости: помогут народные средства

Народные средства также доказали свою эффективность в борьбе с болью при прорезывании «восьмерки». Для снятия болевых ощущений можно использовать:

  • Спиртовую настройку календулы: она поможет облегчить боль, снять отечность и остановить процесс размножения бактерий;
  • Отвар из шалфея: заварить две ложки травы 0,5 литрами кипятка, настоять, процедить и полоскать обязательно теплым;
  • Отвар коры дуба: залить 6 ложек коры водой (0,5 литра), закипятить, добавить шалфей (4 ложки), остудить и полоскать также теплым. Это средство обладает не только обезболивающими, но и антисептическими свойствами;
  • Отвар из репы: измельчить репу, три ложки залить водой, закипятить и проварить 15 минут. Полоскать как можно чаще;
  • Соду и соль: приготовить раствор (по одной ложке того и другого на стакан воды, можно добавить капельку йода) и полоскать очень часто;
  • Отвар календулы или ромашки: залить кипятком 1 ложку любой из этих трав (можно две вместе), настоять, процедить и сразу же полоскать;
  • Корень цикория: варить отвар (столовая ложка сухого цикория на стакан кипятка) в течение пяти минут, охладить и процедить, полоскать не больше 4-6 раз в день;
  • Настойку прополиса: хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и убивают инфекцию полоскания с настойкой прополиса. Для этого нужно в стакане теплой воды растворить 5-10 капель настойки.
  • Гвоздичное или облепиховое масло: нанести на десну и немного помассировать.

Также можно попробовать для снятия боли использовать холодный компресс (теплый, если режется зуб мудрости и больно глотать, применять категорически нельзя!).

Снять болевые ощущения поможет ополаскиватель «Асепта» с хлоргексидином и бензидамином. Он уменьшает воспаление и обеззараживает ротовую полость.

Лучшее лечение – обращение к врачу

Если после всех манипуляций боль не отступила, а лишь усилилась, появилась отечность и поднялась температура, нужно немедленно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог определит, нужно ли разрезать десну и удалять зуб, и при необходимости сделает это.

Во время роста зуба мудрости возникает сильная боль. Появившееся воспаление мешает нормально разговаривать и употреблять пищу. Существуют средства, при помощи которых можно снять болезненные ощущения. Рассмотрим их по отдельности.

Обезболивающие средства. Вам понадобится один из следующих препаратов: «Анальгин», «Нурофен», «Брал», «Ибупрофен» или «Найс». Обязательно прочитайте инструкцию и не превышайте прием указанных дозировок. В противном случае может возникнуть отравление. Учтите, что эти препараты нельзя принимать слишком долго. Максимальное время приема – пять-семь дней, после чего специалисты рекомендуют сдать анализ мочи и крови, поскольку в организме могут возникнуть неблагоприятные изменения. «Мараславин». Это средство часто применяют в стоматологии. Оно состоит практически из природных компонентов. Возьмите кусочек ваты, смочите ее раствором и приложите к больному зубу на некоторое время. Средство можно использовать пять-восемь раз в день.

Спиртовая настойка прополиса. Растворите пару капель настойки в 200 мл воды и тщательно прополощите рот. Прополис обладает отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Сода и соль. Если вам срочно необходимо обезболить зуб, а под рукой ничего нет, положите в стакан 2 ст. л. соли и 1 ч. л. соды. Залейте его теплой кипяченой водой. Тщательно перемешайте состав. Полощите рот этим раствором два-три раза в день. Он хорошо обеззараживает травмированные десна. Боль будет утихать на некоторое время. Настойка из корня цикория. Если вы являетесь сторонником народной медицины, вам подойдет следующий рецепт. Положите в кастрюльку 1 ст. л. сушеного и измельченного корня цикория. Залейте его стаканом кипятка и проварите пять минут на огне. Когда настойка остынет, процедите ее. Теперь ее можно использовать для полоскания рта. Применяйте средство не чаще четырех раз в день. Оно снимет воспаление и частично обезболит десны при прорезывании зуба. Вместо корня цикория вы можете использовать кору дуба, мелиссу или ромашку. Настойка календулы. Вам понадобится спиртовая настойка календулы, которую можно отыскать в любой аптеке. Разведите 1 ст. л. раствора в 100 мл теплой воды. Периодически полощите рот этим средством. Календула обладает ранозаживляющим и успокаивающим эффектом. Она поможет предупредить воспаление десны и остановить рост вредных бактерий. Компресс. В некоторых случаях могут помогать теплые или холодные компрессы. Стоматологи не рекомендуют прогревать щеки или десна, поскольку боль могла возникнуть по причине инфекции. В этом случае нагревание только усугубит ситуацию, ведь бактерии быстрее размножаются в теплой среде. А вот холодный компресс есть смысл попробовать. Положите немного льда в целлофановый кулек, оберните его полотенцем и приложите к щеке со стороны воспаления на пять-десять минут, не более. Медицинская помощь. Прорезывание зубов мудрости может приводить к серьезным последствиям. Одно из них – воспаление троичного нерва лица, которое является очень болезненным и трудно поддается лечению. Обязательно обратитесь к стоматологу и проконсультируйтесь с ним по поводу болезненных ощущений. В ряде случаев возникает необходимость в прорезывании десны или удалении зуба, после чего пациент может несколько дней испытывать боль и дискомфорт.

Предпочтительнее использовать травяные средства. Но если вам удобнее принимать обезболивающие таблетки, чередуйте их с другими средствами. Это поможет снизить интоксикацию и риск возникновения нежелательных последствий. В любом случае при появлении болезненных ощущений немедленно обратитесь к стоматологу.

Инструкция

Принимайте обезболивающие препараты. Например, «Брал», «Анальгин», «Ибупрофен», «Нурофен» или «Найс» (нестероидное ). Соблюдайте дозировку, указанную в аннотации, чтобы избежать отравления. Пить подобные рекомендуется не более 5-7 дней подряд, потом необходимо анализ крови и мочи, так как могут произойти нежелательные изменения в органах и тканях.

Купите препарат «Мараславин» - это жидкость, состоящая преимущественно из натуральных компонентов, которая применяется . Смачивайте в ней небольшой кусочек ваты и прикладывайте к зубу. Процедуру проводите 5-8 раз в день. Постепенно отек начнет спадать, а боль утихать. Изучите состав жидкости, возможны аллергические реакции.

Растворите 2 столовые ложки соли и 1 чайную соды в стакане теплой кипяченой воды. Полощите рот несколько раз в день. На время боль будет проходить. Вместо соляного раствора подойдет отвар календулы или ромашки.

Некоторым людям помогает унять боль прогревание, другим, наоборот, холодный компресс. Поэкспериментируйте с этим. Приложите электрическую грелку или бутылку с горячей водой на щеку. Если неприятные ощущения только усиливаются, насыпьте лед в целлофановый мешок, оберните махровым полотенцем и приложите к больному месту на 5-10 минут. Но будьте осторожны, главное - не переохладиться.

Мудрость в 4 зуба

Зуб мудрости прикрыт слизистой оболочкой и при попадании твердой пищи, эта оболочка начинает страдать из-за постоянного трения, она воспаляется. Часто с пищей заносятся и различные микроорганизмы, бактерии. Поэтому оболочка зуба воспаляется и краснеет, а при каждом касании человек испытывает болевые ощущения, которые могут сопровождаться выделением гноя.

Если зуб мудрости вызывает множество осложнений и воспалений с инфекциями, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу.

Когда болит зуб мудрости, человек ощущает серьезный дискомфорт. Нередко наблюдается повышение температуры, головокружения и ухудшение общего самочувствия.

Распространенные причины зубной боли

Прорезывание мудрости – это наиболее частая причина возникновения боли. Ведь такой процесс сопровождается серьезным травмированием десны. Также это довольно часто провоцирует воспаление. Все это вызывает нестерпимую боль. В этом случае можно избавиться от нее, выпив анальгетики. Соблюдайте обязательно дозировку, указанную в инструкции.

Чтобы не вводить в свой организм химические вещества, можно воспользоваться средствами для избавления от зубной боли. Возьмите 2 ст. ложки шалфея и заварите 200 мл воды. Процедите средство и немного остудите. Наберите небольшое количество жидкости в рот и подержите ее у больного зуба подольше. Затем сплюньте отвар и наберите новый. Длительность процедуры должна составить 10-15 минут. Делайте ее по 3-4 раза в день.

Возьмите 2 ст. ложки мелиссы и залейте 150 мл кипятка. Оставьте настаиваться средство на 30 минут, процедите его и поласкайте рот. После чего возьмите свеклу, вымойте и нарежьте на небольшие кусочки. Возьмите один из них и приложите к зубу мудрости, который прорезывается. Держите его до тех пор, пока боль не утихнет. Если народные средства будут малоэффективными, то обратитесь к врачу. Он произведет иссечение «капюшона» (десны, прикрывающей сверху ). В результате боль исчезнет уже через несколько дней.

Болеть зуб мудрости может из-за периодонтита. Его лечение проводится только в стоматологической клинике. Однако облегчить на время симптомы такого недуга (до похода к врачу) можно при помощи средства на основе 10%-ного новокаина, который продается в аптеке. Необходимо взять его в количестве 200 мл, добавить в него 1 белок куриного яйца и 1 ч. ложку мелкой поваренной соли. Все компоненты тщательно перемешиваются. Небольшое количество полученного раствора необходимо взять в рот и держать на стороне больного зуба в течение нескольких минут.

Другие причины зубной боли

Болеть зуб мудрости может из-за поверхностного или внутреннего кариеса. Еще одна причина – пульпит. Нередко боль возникает из-за того, что наблюдается перикоронарит. Все эти заболевания не лечатся в , можно лишь снять боль анальгетиками либо при помощи полоскания ротовой полости раствором на основе пищевой соды. Обязательным является скорейшее обращение в больницу, чтобы исключить любые осложнения.

Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряда. Они расположены с краев, в глубине полости рта. В настоящее время «восьмерки» практически не нужны человеку, так как пища стала более мягкой, обработанной, чем несколько тысячелетий назад. За ненадобностью у части людей их вовсе нет.

Зуб мудрости режется позже все остальных, обычно в молодости. Иногда этот процесс сопровождается более или менее выраженной болью, распространяющейся на щеку, горло, ухо, голову. Наблюдаются трудности в пережевывании и проглатывании пищи, повышение температуры.

Зубы мудрости: сколько и когда

Сказать точно, сколько «восьмерок» должно вылезти, нельзя. Так как они утратили свое значение в ходе эволюции, их количество может колебаться от 0 до 4. В прорезывании большую роль играют следующие факторы:

  • наследственность;
  • количество зачаточных корешков;
  • размер и форма челюсти.

Многих беспокоит вопрос о том, как долго, сколько по времени обычно прорезается «мудрый» зуб. Полный цикл роста может составлять до нескольких десятков лет. В нем чередуются периоды развития и покоя. В возрасте трех лет у ребенка уже сформированы зачатки коренных зубов, а значит, уже к этому времени можно определить, сколько «восьмерок» заложено. При этом совершенно не обязательно все они прорежутся, часть может так и остаться в десне (ретинированные).

Сколько времени, как долго обычно режется зуб мудрости? В норме этот процесс длится 1–2 месяца, при этом корни продолжают формироваться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего полностью оформленные «восьмерки» выявляются у людей к 25 годам.

Когда лезет зуб мудрости, сопровождающие процесс симптомы определяются наличием отклонений от нормы. Существует два варианта прорезывания «восьмерок»: физиологичное и патологическое.

Как понять, что зуб мудрости растет физиологично:

  • легкий дискомфорт в районе прорезывания;
  • десна уплотняется и становится грубее;
  • чувство распирания в деснах;
  • ноющие болевые ощущения;
  • потребность надкусить, погрызть что-то твердое.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и в разные временные периоды – все индивидуально. Причем нормальное прорезывание двух и более «восьмерок» у одного человека зачастую сопровождается неодинаковыми проявлениями.

Как понять, что зуб мудрости лезет патологически:

  • когда растёт зуб мудрости, у большинства пациентов сильно болит десна – мягкие ткани травмируются впервые, так как на этом месте не было молочных зубов;
  • развивается воспалительный процесс;
  • возможно появление перикоронарита – осложнения, проявляющегося опуханием окружающих тканей (щеки, подбородка), отеком и воспалением десны над коронкой зуба мудрости, общим повышением температуры;
  • трудности при открывании рта, вследствие распространения воспаления на жевательные мышцы;
  • болезненное глотание, из-за появления нагноения возле языка;
    флегмоны на дне полости рта;
  • гнойные очаги, чувство давления при их набухании.

Когда лезут зубы мудрости, такие симптомы появляются при неправильном их расположении, полуретинированности, давлении на соседние зубы и т. д.

Что делать?

Если режется зуб мудрости, и появились признаки воспалительного процесса, то врач распишет план мероприятий: что делать для устранения симптомов, какие диагностические процедуры провести. Как правило, выписывается направление на рентген. Снимок позволяет определить расположение «восьмерки», в том числе по отношению к соседям, наличие или отсутствие показаний для удаления.

Медикаментозные средства от боли

Боль при прорезывании зуба мудрости – наиболее частый и неприятный симптом. При ее появлении оптимальный вариант – посетить стоматолога, но если такой возможности временно нет, можно принять обезболивающие препараты.

Когда режется зуб мудрости и болит десна, сильнее чем можно вытерпеть, то обезболить можно аптечными препаратами, отпускаемыми безрецептурно:

  • снимут воспаление и нормализуют температуру тела: Нимуселид, Иубупрофен, Нурофен, Парацетомол;
  • устранят боль: Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Аскофен, Пенталгин, Кетанов;
  • окажут антисептическое действие растворы для местного применения: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Элюдрил;
  • локально снимут боль и отек, особенно если процесс распространился на щеку: гель Метрогил-Дента, Калгель, Камистад, Холисал.

Когда лезет зуб мудрости, как правило, снять боль удается достаточно быстро. Но устранение симптома – лишь кратковременное решение проблемы.

Необходимо попасть на прием к стоматологу, он расскажет о том, как помочь зубу мудрости быстро и безболезненно прорезаться и избежать развития более серьезных осложнений.

Народные рецепты от боли

Если прорезается восьмёрка и болит десна, что характерно для этого процесса, можно делать обезболивающие и противовоспалительные процедуры на основе народных рецептов.

Распространенными и эффективными средствами являются отвары трав:

  • Шалфей. На стакан кипятка взять 1 ст. л. сухого шалфея, настаивать в течение часа. Затем процедить и полоскать полость рта как можно чаще, пока не наступит облегчение. Средство помогает даже в тех случаях, когда зуб режет десну и щеку.
  • Дубовая кора. Традиционный компонент для устранения боли, отеков и воспалений. На 1 ст. л. коры нужно взять полстакана кипятка, довести до кипения на медленном огне, насыпать столько же шалфея, подержать еще пару минут и убрать. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром.
  • Репа. Корнеплод натереть на мелкой терке, пару ложек кашицы залить кипятком, выдержать на медленном огне 10 минут. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром, особенно тщательно обрабатывая воспаленную десну и щеку.
  • Календула (или ромашка). 1 ч. л. цветков залить половиной стакана кипятка, настоять полчаса, процедить. Теплой жидкостью полоскать рот.
  • Соль и сода. Приготовить раствор для полоскания, растворив в стакане с теплой водой по 1 ч. л. соли и соды. Можно добавить несколько капель йода. Процедуру можно проводить до 3 раз в сутки. Долго применять средство не стоит, оно может пересушить слизистую.
  • Настойка прополиса. В стакане теплой воды размешать 7–8 капель настойки, полоскать полость рта, особенно тщательно сторону с прорезывающимся зубом. Такие процедуры не только снимут отек и боль, но и уничтожат возбудителей инфекции.
  • Холод. Быстро снять боль можно если на щеку положить холодный компресс. Греть ни в коем случае нельзя, тепло способствует распространению воспаления и дальнейшему развитию осложнений.

Если прорезывается восьмерка, устранение боли как медикаментозное, так и с помощью народных средств, не должно заменять лечение. Посещение стоматолога поможет избежать развития воспалительного процесса и осложнений, таких как перикоронарит и флегмоны.