И (орофарингеальный кандидоз) является достаточно широко распространенным заболеванием у лиц, страдающих различными формами иммунодефицитов, прежде всего СПИДом.


Симптомы:

С клинической точки зрения следует дифференцировать острый и хронический орофарингеальный кандидоз. При остром процессе возможна общая реакция организма, проявляющаяся явлениями (слабость, недомогание, утомляемость, подъем температуры тела и др.), хоть интенсивность ее часто невысока. Различают рецидивирующую (возникает повторно после клинического выздоровления) и персистирующую (клиника патологического процесса сохраняется длительное время с большей или меньшей степенью выраженности) формы заболевания. Орофарингеальный микоз может проявляться в виде ограниченного процесса либо распространенного (диффузного), что наиболее характерно для острого течения заболевания. Местные проявления достаточно разнообразны и определяются не столько видом гриба, вызвавшего патологический процесс, сколько антимикотической активностью конкретного индивидуума.

Различают следующие виды локализованного орофарингеального кандидоза: , ангулярный хейлит (заеды), гингивит, глоссит, стоматит, фарингит.

При кандидозном хейлите больные жалуются на сухость, жжение губ. Красная кайма гиперемирована, умеренно отечна, исчерчена радиально расположенными бороздками. Часто визуализируются тонкие, плотно прилегающие чешуйки. Течение хейлита наиболее часто хроническое, что приводит к развитию макрохейлии. Губы (чаще нижнее) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечно расположенные глубокие трещины. У больных хроническим кандидозом хейлит часто сочетается с ангулярным хейлитом, что может указывать на недостаточность клеточного звена иммунитета.Ангулярный хейлит (кандидоз углов рта, заеды) встречается, как при физиологических иммунодефицитах (у взрослых старше 45 лет, детей), так и при иммунопатологии. В углах рта появляются эрозии малинового цвета, покрытые легко снимающимся налетом белого цвета. Границы эрозий достаточно четкие, при сомкнутых губах могут быть незаметны. Процесс чаще двусторонний, имеет хроническое течение. Характерна болезненность при открывании рта. Из 38 обследованных нами пациентов в 4 стадии (СПИД) (по классификации ВОЗ) ангулярный хейлит выявлен у 29 (76%). При бактериологическом исследовании у 21 (72%) из них выявлен кандидозный процесс.
может возникать, как в результате грибкового процесса, так и при бактериальном инфицировании. Выделяют маргинальный гингивит (краевая гингивальная эритема), при которой слизистая оболочка, покрывающая край десны, гиперемирована, отечна, напряжена. Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. При осмотре выявляется некротическая пленка (чаще серо-желтого цвета), покрывающая край десны. Возможны , как спонтанные, так и при чистке зубов. Это состояние отмечается у пациентов с выраженной иммунной супрессией . Язвенно-некротический гингивит выявлен нами у 74%   ВИЧ-инфицированных в стадии .

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) достаточно редко встречается изолировано, в большинстве случаев сопутствует кандидозному стоматиту, глосситу. На миндалинах возникают беловатые, творожистого характера налеты, локализующиеся преимущественно в лакунах миндалин. Налеты легко удаляются, однако быстро возникают вновь. Воспалительные явления на слизистой оболочке незначительные. Боль при глотании чаще отсутствует.

Поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит) – одна из наиболее часто встречаемых форм .


Причины возникновения:

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, заболевания поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что молочница является ярким показателем слабой иммунной системы.


Лечение:

Для лечения назначают:


Лечение орофарингеального кандидоза должно быть индивидуальным для каждого пациента с учетом иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний, локализации, распространенности и остроты процесса . Чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам in vitro и in vivo иногда не совпадает, однако, исследования показали значимость выделения культуры и определения резистентности для выбора конкретной схемы лечения .

Комплексный метод лечения орофарингеального кандидоза включает следующие основополагающие принципы: местное применение современных противогрибковых препаратов, общее использование противогрибковых препаратов, восстановление нормального биоценоза кишечника.

В большинстве случаев лечение кандидоза начинают с назначения местной терапии. Препараты для топического этиотропного лечения делятся на две группы: антисептики и антимикотики. Продолжительность лечения острых форм заболевания препаратами местного действия составляет в среднем две-три недели. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений орофарингеального кандидоза, после чего обычно осуществляют еще в течение одной недели.

Антисептики с антифунгинальным действием назначают в форме полосканий и смазываний. Эти препараты достаточно широко распространены и доступны: раствор Люголя, раствор марганцево-кислого калия (1:5000), 1% раствор борной кислоты, 0,2% хлоргексидина биглюконата, 0,1% раствор гексетидина, 2-3 % натрия гидрокарбоната, 1% иодинола, 2-3% прополиса, 2% сульфата меди. Полоскания проводят не менее трех раз в день и, кроме этого, после каждого приема пищи. К местным антисептикам достаточно быстро развивается устойчивость микроорганизмов, поэтому рекомендуется их еженедельное чередование. К недостаткам данной группы препаратов относят раздражающее действие на слизистую оболочку и относительно невысокий уровень антимикотической активности .Антимикотики местного применения (полиеновые и имидазольные производные – нистатин, леворин, амфотерицин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, клотримазол и др.) назначают в виде растворов, аэрозолей, таблеток для рассасывания и жевательных таблеток. При их назначении необходимо пояснить больному, что препарат для местного лечения должен как можно дольше находиться в полости рта. При быстром проглатывании они не оказывают должного действия на микотический патологический процесс.

При кандидозном хейлите и ангулярном хейлите ткани обрабатывают 1-2% раствором анилиновых красителей с последующим местным применением антифунгальных мазей (левориновой, нистатиновой, мазей клотримазол, микоспор и др.).

Орофарингеальный кандидоз (молочница, ротоглоточный кандидоз) — это разновидность инфекции, поражающей слизистую рта или горла, которая спровоцирована размножающимися дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание может возникнуть путем заражения извне или в результате усиленного размножения собственных грибков из-за сниженного иммунитета.

Внешняя форма заражения, как правило, характерна для младенцев, чей иммунитет еще недостаточно укреплен. Инфицировать ребенка может мать или другие родственники, а также медицинский персонал родильного дома или иного лечебного учреждения.

Внутренний орофарингеальный кандидоз характерен для людей с синдромом иммунодефицита, больных диабетом, страдающих хроническими желудочно-кишечными патологиями. Прием препаратов, подавляющих иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивы), употребление алкоголя и наркотиков также способствуют развитию данного недуга.

Виды и симптомы заболевания

Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:

  1. Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
  2. Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
  3. Глоссит — кандидоз языка.
  4. Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
  5. Фарингит. Поражена глотка.
  6. Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
  7. Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.

Лечение кандидоза полости рта

При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача. Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы. Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.

Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов. С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание). Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.

Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:

  • Триклозан;
  • Тантум Верде;
  • Новосепт форте;
  • Сангвиритин;
  • раствор Люголя;
  • водные растворы анилиновых красителей.

Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия). Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.

Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита

Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:

У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.

Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).

Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.

На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.

Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.

Грибки Кандида (Candida) содержатся в организме каждого человека. При ослабленном иммунитете они начинают активно размножаться. У больного развивается орофарингеальный кандидоз. Орофарингеальный кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости: , языка, мягкого неба, горла, щек и десен.




Разновидности болезни

Существует несколько видов молочницы. Они отличаются участками воспаления, характером высыпаний. Воспалительные реакции могут протекать одновременно на всей ротовой полости (в данном случае страдает вся слизистая) или локально, поражая только отдельные слизистой.

  • – заболевание, при котором на небе, языке и щеках появляется белый налет. Наблюдаются эрозии и язвочки, которые болят и доставляют неудобства при разговоре и приеме пищи;
  • Гингивит – поражение десен грибком Кандида. У больных гингивитом на деснах образуется пленка серо-желтого цвета. Если нет никакого лечения, то десны начинают болеть и кровоточить;
  • – болезнь, при которой страдают миндалины. Сопутствует стоматиту и глосситу. На миндалинах наблюдаются белые выделения творожистой консистенции;
  • Хейлит – заболевание, поражающее губы. На отдельных участках губ заметны твердые чешуйки, появляются трещины;
  • Ангулярный хейлит – эту болезнь чаще всего называют «заеды». Для них характерна эрозия уголков губ. Язвочки – красноватого цвета с белым налетом, могут кровоточить;
  • Глоссит – заболевание, при котором грибок Кандида поражает ротоглотку;
  • – разновидность орофарингеального кандидоза, в процессе которого страдает глотка.

Причины возникновения

В случае активного размножения грибка или попадания патогенных штаммов Кандида у человека развивается молочница. Основная причина его размножения – ослабление иммунной системы.

Существует две основных причины развития заболевания:

  • Внешнее заражение – процесс, при котором человек заражается грибком от другого человека. Встречается у маленьких детей (грудничков). Обычно их заражает сама мать, родственники или сотрудники роддома. Внешнее заражение фактически неизбежно, поскольку дети еще не обзавелись собственными грибками Кандида.
  • Внутреннее заражение – заболевание характерно для взрослой части населения. Оно свидетельствует об ослаблении иммунитета. Молочнице способствуют хронические заболевания, гормональные нарушения в организме, лечение антибиотиками, микротравмы слизистой рта, несоблюдение личной гигиены ротовой полости.

Орофарингеальный кандидоз поражает более 30 % всех онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Этим заболеванием страдает более 90 % людей с положительным ВИЧ-статусом. Многие медики полагают, что молочница – это последствие кишечного кандидоза, ей способствует прием наркотических препаратов и алкоголя.

Симптоматика

Первый этап заболевания характеризуется общим ухудшением состояния, возможно небольшое повышение температуры. У человека краснеет горло и миндалины. Симптомы схожи с обыкновенной простудой, поэтому люди не придают признакам особого значения и игнорируют их.

Второй этап ярко выражен и поддается быстрой диагностике. Во рту больного орофарингеальным кандидозом появляется белый налет. Поначалу можно будет увидеть лишь единичные белые точки, они будут размером с небольшую крупинку. Но в быстром времени пятна начнут увеличиваться. Их консистенция станет похожа на творог. Налет может локализоваться на определенном участке ротовой полости или расположиться на всех слизистых оболочках. Иногда белые пятна сливаются в один большой очаг инфекции.

Поначалу налет поддается устранению. Его можно легко снять обыкновенной ложкой или кусочком марли. Но если лечение отсутствует, то налет начнет уплотняться. Позже он отойдет от слизистой, а на его месте образуются язвочки или эрозии.

Больной молочницей чувствует сильный дискомфорт при приеме пищи или разговоре. Во рту усиливается чувство сухости и жжения, создается ощущение «большого языка» — состояние, при котором язык кажется слишком крупным, не помещающемся во рту. Пораженная поверхность грибками Кандида немного отекает и становится припухлой. Больной может чувствовать тошноту, аппетит обычно отсутствует.

Малыши более тяжело переносят молочницу. Они могут отказаться от груди, становятся беспокойными и капризными. Слизистые оболочки грудничков гораздо нежнее, чем у взрослого человека. Поэтому заболевание у них развивается в течение короткого промежутка времени.

Формы орофарингеального кандидоза

Острая разновидность болезни поражает грудных детей. Грибок размножается на губах, языке, щеках. В редких случаях может поразить горло и миндалины. Острую форму следует лечить при первых проявлениях болезни. Она легко поддается терапии и при правильном и быстром лечении, симптомы молочницы пройдут за несколько дней.

Орофарингеальный кандидоз может поразить любого человека. Это неприятное заболевание, при котором слизистые оболочки ротовой полости покрываются белым творожистым налетом. В случае игнорирования болезни во рту появляются болезненные язвочки. Молочница поддается лечению, но не стоит затягивать с походом к врачу.

Орофарингеальный кандидоз – заболевание, возникающее вследствие активного развития в организме грибка семейства Кандида. Основным симптомом является белый творожистый налет на слизистых оболочках ротовой полости.

Орофарингеальный (слизистых оболочек полости рта) кандидоз: губ, миндалин, десен, языка и глотки. Воспаление всех вышеперечисленных органов может проходить одновременно (в этом случае речь идет о диффузном кандидозе) или же по отдельности (хронические местные воспалительные процессы).

На просторах интернета можно найти немало фото орофарингеального кандидоза, и все они отличны друг от друга.

Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания:

  • Хейлит – поражает губы. Основной симптом – появление на губах уплотнений в виде чешуек и глубоких трещин.
  • Ангулярный хейлит – эрозия, поражающая уголки рта. Основной симптом – покраснение и белый налет.
  • Гингивит – поражает десна. Основной симптом – образование на деснах серо-желтой пленки, которая без должного лечения приводит к воспалениям, а иногда – и к кровотечениям.
  • Глоссит – поражает ротоглотку.
  • Стоматит – поражает небо, язык, щеки. Основной симптом – появление незначительного налета и образование эрозий или язв по всей слизистой оболочке рта.
  • Тонзиллит – поражает миндалины. Основной симптом – образование белого творожистого налета. Чаще всего проявляется вместе со стоматитом и глосситом.
  • Фарингит – поражает глотку.

Причины

Основные причини его развития – внешнее заражение или активизация процессов размножения в организме человека собственных грибков из рода Кандида.

  • Внешнее заражение чаще встречается у детей, организм которых еще не приобрел собственные грибы Кандида. Заражение проходит через мать, родственников или медицинский персонал роддома.
  • Внутреннее заражение распространено среди взрослых с пониженным иммунитетом. Именно поэтому нередко кандидоз сопровождает людей, страдающих иммунодефицитом. Появление данного заболевания у людей старшего возраста объясняется наличием хронических заболеваний, ослабивших иммунитет.

Известно, что здоровая иммунная система сдерживает в организме человека процесс размножения грибков патогенного характера, включая грибок рода Кандида. Поэтому появление первых признаков кандидоза – своеобразный сигнал о том, что иммунная система ослаблена или работает с перебоями.

Существует мнение, согласно которому орофарингеальный кандидоз – одно из осложнений кишечного кандидоза, развивающегося под воздействием приема гормональных и наркотических препаратов, антибиотиков, алкоголя. Все вышеупомянутые средства активно подавляют общий и местный иммунитет.

Симптомы

  1. Первое проявление заболевания возникает внезапно. Сперва ухудшается общее физическое состояние и немного повышается температура. Затем усиливается слабость и недомогание, из-за чего орофарингеальный кандидоз нередко путают с обычной простудой.
  2. Следующий этап – возникновение на воспаленных участках слизистой оболочки рта характерного белого налета, имеющего творожистую структуру. Сперва с языка, десен, миндалин и глотки он без особого труда снимается с помощью шпателя, но при отсутствии правильного лечения сливается в одну единую пленку, убрать которую довольно сложно.
  3. Симптомами также будут очаги налета на внутренней стороне губ и щек, развитие которых может привести к более серьезному заболеванию кандидозному хейлиту. Если налет перемещается на уголки губ, появляются заеды или ангулярный хейлит.

Острая форма

Проявление острой формы орофарингеального кандидоза характерно для детей в возрасте до одного года. Он развивается на внутренней стороне губ и языке, редко переходит на миндалины и глотку.

Так или иначе, заболевание лучше выявить своевременно и начать курс лечения. В противном случае иммунитет ребенка будет ослаблен, что даст возможность грибкам группы Кандида беспрепятственно перемещаться по всему организму.

Встречается острый атрофический кандидоз, основным симптомом которого является выраженная болезненность, сухость и жжение в полости рта, глотки. Слизистая оболочка ротовой полости становится ярко-красной, а язык малиновым. Также присутствует характерный белый творожистый налет.

Хроническая форма

Хроническая форма – это сочетание фарингита, глоссита, хейлита и кандидозного стоматита.

Выделяют две разновидности данной формы заболевания:

  • атрофическая – характеризуется сухостью, болезненностью и жжением во рту. Атрофическая форма часто развиваются у людей, которые носят зубные протезы.
  • гипертрофическая – проявляется в виде белого налета и бляшек на отекшей и покрасневшей слизистой оболочке глотки, рта. При длительном отсутствии лечения налет приобретает желтоватый оттенок и превращается в пленку, плотно прилегающую к слизистой. При попытке отделить их образовываются небольшие язвочки.

Профилактика

Во избежание развития кандидоза следует регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Также в качестве мер профилактики показана регулярная санация полости рта, соблюдение правил гигиены и ухода за съемными зубными протезами.

Чистота полости рта и укрепление иммунитета – это лучший комплекс мер профилактики. Только так можно препятствовать активизации процессов развития грибка рода Кандида, являющихся основным возбудителем кандидоза.

Лечение

Огромное значение в лечении орофарингеального кандидоза имеют состояние иммунитета больного, внешние проявления, а также сопутствующие заболевания.

Именно поэтому врач может назначить разный курс лечения для разных пациентов.

  • На начальном этапе используются лекарства местного действия. Курс приема продолжается до момента полного исчезновения симптомов – до 3 недель. По завершению курса рекомендуется принимать назначенные лекарства еще неделю, чтобы закрепить достигнутый результат.
  • Для лечения назначают противогрибковые препараты местного действия: спреи, растворы для полоскания или таблетки для рассасывания.
  • При развитии грибкового хейлита рекомендуется также смазывать пораженные участки губ анилиновыми красителями, например, метиленовым синим или же противогрибковыми мазями.
  • Запущенная форма заболевания лечится мощными противогрибковыми препаратами системного действия. Такой формат лечения в обязательном порядке проходит под полным контролем врача, корректирующего прием лекарственных препаратов в соответствии с полученными результатами и характеристиками течения болезни.
  • Местное лечение данного типа при необходимости может быть усилено мероприятиями по укреплению иммунной системы и профилактикой или лечением кишечника. Именно последний, по мнению многих докторов, является очагом развития грибка семейства Кандида.
  • Еще один способ лечения приорофарингеального кандидоза – физиопроцедуры. Кварцевание, ингаляции и ультразвуковое воздействие назначаются в случае поражения носовых пазух, а также слизистых оболочек миндалин и нёба.

Для лечения у детей в первую очередь проводится анамнез матери на наличие кандидоза рук, ротовой полости и влагалища. Это необходимо для определения группы риска развития осложнений или хронической формы заболевания.

При внесении ребенка в группу риска развития данной разновидности кандидоза для него вводится ограничение на использование антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда, поскольку они ухудшают состояние иммунной системы. Впоследствии назначается лечение противогрибковыми препаратами в соответствии с рекомендациями врачей.


Загадочный медицинский термин орофарингеальный кандидоз означает, что во рту человека появился белый творожистый налет, вызванный грибком Кандида. Грибковое поражение может распространяться по всей ротовой полости или затрагивать отдельные участки (глотку, десна, миндалины и др.), но всегда проявления заболевания доставляют заболевшему мучительный дискомфорт.

Для предотвращения развития патологии стоит ознакомиться с причинами возникновения болезни и с характерной для патологии симптоматикой.

Орофорингеальный кандидоз или молочница имеет 2 пути инфицирования:

Если у детей молочница во рту появляется из-за несоблюдения правил гигиены, то у взрослого появление признаков болезни всегда свидетельствует об ослаблении иммунитета, спровоцированного наличием хронических заболеваний, длительным приемом антибактериальных средств или гормональными нарушениями.

Виды заболевания

В зависимости локализации грибкового налета, принято выделять следующие разновидности патологии:

  • Фарингит. Грибковые колонии локализованы в глотке.
  • Глоссит. Патологические разрастания локализуются на языке и в верхних отделах глотки.
  • Тонзиллит. Творожистый налет образуется на миндалинах.
  • Стоматит. Поражаются внутренние поверхности щек, небо и язык.
  • Гингивит. Грибок располагается на поверхности десен.
  • Хейлит. Кандидозные колонии локализуются на губах, образуя в уголках рта заеды.
  • Генерализованный. Тяжелая форма болезни, при которой поражается грибком глотка, ротовая полость, десна и губы.

Деление на виды связано с тем, что помимо общей симптоматики, у пациента проявляются симптомы, связанные с локализацией кандидозной колонии. Например, грибковый тонзиллит по своему течению будет схож с ангиной.

Помимо локализации разрастания грибов, заболевание подразделяют в зависимости от воздействия возбудителя на ткани:

  • Псевдомембранозный. Белые пленки налета образуются на поверхности слизистой и почти не нарушают структуру тканей. Этот вид поражения почти всегда диагностируется у детей раннего возраста или у лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Имеет благоприятный прогноз и редко переходит в хроническую форму.
  • Атрофический (эритрематозный). В месте локализации колоний происходит атрофия тканей. Эта разновидность течения болезни характерна для людей, которые длительное время принимали антибиотики. После излечения атрофические изменения не восстанавливаются.
  • Гиперпластический. В месте локализации грибов Кандида отмечаются признаки патологического разрастания тканевой структуры. Считается самой неблагоприятной формой течения и гиперплазия может приобрести злокачественную форму. Гиперпластические изменения характерны для онкобольных, людей с заболеваниями ВИЧ и другими состояниями, при которых происходит сильное подавление иммунных реакций.

По характеру течения орофорингеальный кандидоз разделяют на 2 формы:

  • Острая. Возникает внезапно, быстро прогрессирует и, при своевременно проведенной терапии, полностью излечивается.
  • Хроническая. Развивается, когда лечение острой формы не проводилось или на фоне сильного ослабления иммунной системы. Характеризуется острыми или подострыми обострениями, которые чередуются с периодами ремиссии.

Терапия пациентам подбирается с учетом локализации микоза, характера воздействия на ткани и формы течения.

Симптоматика болезни

Первые признаки кандидоза напоминают симптоматику простуды или ангины. Эта схожесть начальной стадии болезни часто служит причиной того, что больные начинают заниматься самолечением и обращаются к врачу, когда происходит массированное появление микозного налета.

Для своевременного начала лечения, следует знать, как проявляется орофорингеальный кандидоз:

  • Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождающееся небольшим повышением температуры;
  • Появление слабости;
  • Возникновение на слизистой небольших участков воспаления, покрытых творожистым налетом (на этом этапе заболевания творожистое образования без труда убирается при помощи марлевой салфетки);
  • Белые пленки постепенно увеличиваются в размере, сливаются между собой и становятся более плотными (при попытке механического удаление плотных пленок на поверхности слизистой остаются эрозии и язвочки);

Поражение слизистой рта сопровождается болью при глотании и маленькие дети часто отказываются от еды и питья.

При несвоевременно начатом лечении возможно распространение грибковой инфекции по всему организму или переход заболевания в хроническую форму.

Особенности терапии

Лечение орофарингеального кандидоза начинается сразу после обнаружения признаков молочницы. Проводимая противогрибковая терапия способствует подавлению роста микозных колоний.

В зависимости от локализации поражения и запущенности патологии больному может быть назначено:

  • Применение препаратов местного действия. Противогрибковые спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полоскания на раннем этапе болезни оказывают хороший лечебный эффект.
  • Использование анилиновых красителей и противогрибковых мазей. Обработка применяется при возникновении заед в углах рта или при появлении налета на губах.
  • Физиопроцедуры. Ингаляции, ультразвук или применение кварцевого облучения показаны при поражении полости рта и губ.
  • Инъекции и пероральный прием противогрибковых медикаментов необходимы только при тяжелом или запущенном течении заболевания.

Курс лечения длится, в среднем, около 3 недель. Главной особенностью проводимой терапии является то, что даже после полного исчезновения всех признаков кандидоза, для предотвращения рецидива, пациент должен еще неделю принимать противогрибковые средства.

Орофарингеальный кандидоз отличается характерным течением болезни и не рекомендуется игнорировать первые очаги творожистого налета, возникшие вместе с общим ухудшением самочувствия. Чем раньше будет проведена противогрибковая терапия, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

Видео в тему