Дисбактериоз кишечника может возникнуть на фоне различных этиологий. Ослабление защитной функции организма негативными внешними воздействиями, такими как: загрязнение окружающей среды и воздуха, экстремальные климатические условия, рентгенологические анализы, хирургические вмешательства, лучевая терапия, химиотерапия, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Привычки питания также влияют на работу организма. Неполноценный режим питания и прием алкоголя пагубно влияет на процессы жизнедеятельности организма, и может стать причиной дисбактериоза.

Дисбаланс микрофлоры кишечника возникает на фоне различных инфекционных и хронических болезней:

  • заболевания желудка, приводящие к повышению кислотности;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • В12 фолиеводефицитная анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • резекция желудка и тонкой кишки;
  • нарушения перистальтики;
  • ревматические заболевания;
  • сахарный диабет.

— все это входит в список болезней, вызывающих дисбактериоз.

Кожным болезням и заболеваниям дыхательных путей очень часто сопутствует дисбактериоз. Развитие и результат лечения зависит от специализированной терапии, направленной на устранения дисбактериоза.

Антибиотики и дисбактериоз

Употребление антибиотиков в 50% случаев может вызвать дисбактериоз. Микроорганизмы кишечной среды не являются устойчивыми к антибиотикам, вследствие этого происходит дисбаланс пищеварительной системы, и появляются приятные условия для размножения устойчивых патогенных бактерий (быть патогенными или устойчиво-патогенными). Если прием антибактериальных препаратов происходит под наблюдением врача, в подавляющем большинстве дисбактериоз не возникает (хотя многое зависит от квалификации!). Также после окончания приема антибиотиков, микрофлора кишечника восстанавливается естественным путем, поэтому дисбактериоз, возникший на фоне применения таких препаратов, исчезает.


Нормальная микрофлора в состоянии вытеснить инородные бактерии, которые являются устойчивыми к антибиотикам. Очень сильное разрушающее воздействие на микрофлору кишечника имеют антибиотики широкого спектра. Длительное применение таких препаратов может разрушить всю микрофлору, вследствие чего не останется никаких бактерий полезной микрофлоры кишечника. Напротив, инородные бактерии являются более устойчивыми по сравнению с полезными бактериями, как следствие появляется преобладание уровня вредных кишечных бактерий и, как следствие, появление дисбактериоза.

Антибиотики широкого спектра являются агрессивными препаратами. Под действием таких средств ослабевает иммунитет кишечной микрофлоры и теряются его защитные функции, противостоящие вредным бактериям, устойчивым к таким препаратам.

Иммунологическая недостаточность вызывает дисбактериоз. Именно иммунодефициты, появляющиеся в результате СПИДа, рака крови и злокачественных опухолей (лечение которых требует лучевой и химиотерапии), являются первопричинами дисбактериоза.

Такого состояния как «пониженный иммунитет», с медицинской точки зрения, не существует. Иммунитет должен влиять разрушительно на патогенные бактерии и отклонения организма. Резкий спад функций иммунной системы приводит к появлению благоприятных условий, при которых происходит ускоренное размножение вредных бактерий и это становится причиной сбоев в работе пищеварительной системы.


Дисбаланс микроорганизмов кишечника возможен при неравномерном размножении нормальных бактерий, когда уровень одних бактерий больше других, как следствие появляется дисбактериоз кишечника. Сбой при переваривании определенных веществ появляется также из-за отсутствия незаменимых ферментов. К таким случаям может привести, например, непереносимость лактозы, когда организм не в состоянии переваривать сахар в составе молока. Сахар сбраживается микробами, повышается кислотность среды, что препятствует размножению естественной микрофлоры в кишечной среде. Существует также такие нарушения в организме, как непереносимость белка, некоторых злаковых, молочного белка (казеин), грибного сахара и т.п.

При определении диагноза, врачу необходимо ясно установить причины этого заболевания. Кроме главных и часто встречающихся причин появления дисбактериоза, существует большое количество разных этиологий. В подавляющим большинстве, диарея или как принято называть ее среди народа — понос, не всегда является показателем наличия дисбактериоза. Поэтому главным направлением в лечении дисбактериоза должно быть выявление источников прогрессирования дисбактериоза с последующим их уничтожением. Важным элементом при определении хода лечения дисбактериоза считается возраст пациента. Этиологией возникновения такого заболевания у людей разных возрастных групп отличается, что требует также соответствующего лечения.

Почему возникает дисбактериоз?

Любая затяжная болезнь или серьезная травма может создать благоприятные условия для возникновения дисбактериоза. Часто у больных, находящихся в «постельном режиме» явный и скрытый дисбактериоз. На фоне перенесенных операций, ожогов, хронических заболеваний или отравления появляется дисбаланс микрофлоры кишечника, и вследствие — дисбактериоз.

Сбой работы кишечника также встречается у людей, работающих в замкнутых помещениях. Изменения климатических условий точно также могут вызвать дисбактериоз. При смене места проживания, режима питания или же употребление непривычных продуктов питания очень часто появляется дисбактериоз. Употребление воды «другой местности», непривычной вам, часто вызывает сбои в работе кишечника, приводит к нарушению бактериальной микрофлоры организма.

Чаще страдают от дисбактериоза обитатели больших городов, живущие в неблагоприятных экологических условиях. Нарушение биоритмического процесса организма является причиной десинхроза и угасания жизненных сил. Примером может служить использование хлора и фтора для очистки водопроводной воды. Данные ингредиенты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и вообще все живое. Негативное воздействие на организм с последующим развитием дисбактериоза имеет жаркий климат в результате высокой солнечной активности или же повышенная температура тела (как следствие различных заболеваний и инфекций).

Режим питания, составленный на основе живой пищи, которая не подвергалась тепловым обработкам, обеспечивает здоровую работу (перистальтику) кишечника. Однако в современном мире такой принцип составления рациона игнорируется в угоду коммерческим интересам.

Раскрученное сейчас в СМИ и литературе голодание очень легко приводит к возникновению сбоя работы кишечника, особенно если в меню преобладает сухая пища. Продолжительное голодание становится причиной сбоя всей кишечной микрофлоры. Переход на новый режим питания предполагает смену микрофлоры для бесперебойного переваривания. Однако кишечник не успевает обновлять микрофлору в соответствии с новым режимом питания, что впоследствии становится причиной дисбактериоза. Большинство людей любят кушать утром пищу с высоким содержанием крахмала, а днем – с содержанием белков и жиров.

Для организма такой режим питания не является нормальным. Для примера можно взять животный мир. Сезонная пища является основным определяющим фактором питания, в результате которого животные тяготеют к монодиете, что является оптимальным вариантом для хорошего функционирования пищеварительной системы. Режим питания у животных зимой сменяется с растительной пищи на мясную. С таким переходом организм с легкостью справляется. Однако в современном мире все быстрее набирает оборот культ еды. Люди питаются для удовлетворения гурманских пристрастий, не обращая внимания на негативные воздействия употребления разнообразной пищи.

Лекарственные препараты, гормональная терапия, лучевая терапия, авитаминоз, ферментная недостаточность или химиотерапия могут стать причинами дисбактериоза. Сегодня большое количество специалистов не предусматривает роль аспирина или препаратов на его основе (парацетамол, цитрамон, каффетин и др.) для подавления боли различной этиологии в возникновении дисбактериоза. Такие препараты очень часто вызывают дисбаланс обычной микрофлоры кишечника.

Профнепригодные врачи и антибиотики

Часто неграмотные специалисты сами являются причиной возникновения у пациентов дисбактериоза. Бесконтрольное назначение антибиотиков, которые имеют целенаправленное действие на уничтожение бактерии в организме, пациентом независимо от этиологии заболевания и возраста пациента распространенным источником появления дисбактериоза. Воздействие антибиотиков на организм губительно, так как они уничтожают полезные микроорганизмы, создавая благоприятные условия для распространения устойчивых к таким лекарствам микроорганизмов. Воздействие антибиотиков на микрофлору сравнительно с взрывом атомной бомбы. В результате организм претерпевает огромный и часто непоправимый ущерб.


После нескольких курсов антибактериальных препаратов, организм теряет навыки восстановления привычной среды из-за понижения защитной иммунной системы. Полезная микрофлора начинает размножаться менее активно и это вызывает ослабления защитных функций против инородных микроорганизмов в лучшем случае на время лечения, в худшем – навсегда.

Назначение курса антибиотиков младенцам очень часто имеет пожизненные последствия. Примером может послужить применение инъекции ампициллина для предотвращения возникновения воспаления дыхательных путей после обнаружения около плода воды темного цвета. Применение препарата стало причиной запоров, при этом пациент потерял способность самостоятельно опорожняться. Анализы показали наличие золотистого стафилококка, превышение нормы составляло при этом 30% со слабовыраженными ферментативными свойствами. Ситуация не улучшилась после использования бифидумбактерина на протяжении месяца, а лактобактерин вызвал боли в животе. Врачам не удалось восстановить микрофлору кишечника, нарушенную действием антибиотиков.


Употребление антибактериальных препаратов серьезно подрывают жизнедеятельность организма, поэтому проводить лечение, предполагающее употребление таких препаратов, необходимо очень осмотрительно! Действия антибиотиков сравнительны со сложной операцией, которое требует высокого уровня осторожности. Антибиотики не предполагают легкомыслие при назначении.

Инъекции антибиотиков разрушают весь баланс организма

Употребление инъекционных антибиотиков не уменьшает опасность возникновения дисбаланса в организме. Антибиотики в таком виде не достигают пищеварительной системы. Но в таком случае не уменьшается опасность возникновения дисбаланса всего организма, который называется дисбиозом. Такой курс лечения часто вызывает дисбактериоз легких, слизистых оболочек, области влагалища и матки. Беспричинное появление болезней дыхательных путей может быть вызвано частым приемом антибактериальных препаратов. Повторный курс антибиотиков может привести к возникновению астмы, хронического бронхита, бронхоэктаза, которые появляются через продолжительное время, что затрудняет процесс установки диагноза.

Существует много случаев, доказывающих такую гипотезу, среди которых можно отметить появления признаков ОРВИ у ребенка, вследствие чего были назначены антибиотики и гентомиционин в виде уколов. Уровень эозинофилов в крови увеличивался после каждого курса. Началу лечения сопутствовали слабые признаки улучшения, однако, спустя некоторое время появились хрипы и одышка. Наличие аллергии и астмы было установлено врачом. Тринадцатилетнее лечение не улучшило состояние ребенка, к тому же создало благоприятную среду для появления дисбаланса организма, которое впоследствии стало практически неизлечимым. Причиной возникновения заболевания служил дисбактериоз, вызванный употреблением антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Сейчас целители не признают применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при лечении, обращая внимание людей на вред, приносимый использованием таких препаратов (вред превышает полученную от них пользу).

Использование антибиотиков необходимо ограничить! Такие препараты нужно использовать лишь в таких случаях, как серьезные постхирургические последствия, сепсис, тяжелые бактериальные и эпидемические инфекции, приводящие к фатальным результатам. Употребление антибактериальных препаратов (антибиотиков) в других случаях не обосновано и недопустимо! В лечении детей нужно отдавать предпочтение лекарствам растительного происхождения.

Неправильное питание и дисбактериоз

Нужно также упомянуть, что пищевые отравления сопровождаются дисбактериозом. Появление дисфункции в разных локациях, как желудок, пищеварительная система, печень, поджелудочная железа, в органах мочевыделительной и половой систем (уретрит, цистит, вагинит) и опущенное расположение органов являются частым основанием появления дисбактериоза.

Неправильно составленный рацион или неполноценный режим питания является распространенным источником дисбактериоза.

Высокий уровень адреналина после перенесенных стрессов или негативных эмоций также может вызвать дисбаланс. Лишний адреналин зачастую является причиной появления спазмов, впоследствии чего ворсинки кишечника ложатся и препятствуют полноценному развитию аэробных микроорганизмов микрофлоры, погибающих в среде без кислорода. Такое явление дает возможность размножению инородных микроорганизмов в микрофлоре. Дисбактериоз также может быть вызван усталостью, недосыпанием, депрессиями, которые ослабляют иммунитет защитной микрофлоры.

Видео «Причины дисбактериоза»

Экзема, дерматит, сухость кожи, заеды в уголках рта, внезапно появившаяся пищевая аллергия на те продукты, которые вы употребляли ранее – наиболее частые жалобы, заставляющие человека безуспешно обивать пороги всех известных в его местности дерматологов. А ведь это могут быть симптомы дисбактериоза – многоликого осложнения лечения антибиотиками и углеводной диеты.

С легкостью поставить диагноз только по жалобам при дисбиозе кишечника нельзя

Как проявляется заболевание

Обычно проявления дисбаланса кишечной флоры становятся заметными в процессе приема антибиотиков или химиолучевой терапии. Тогда они развиваются стремительно, с преобладанием кишечной симптоматики. Если же причиной развития дисбиоза стали углеводная пища, прием обезболивающих, постоянные хронические стрессы, то в течение патологии сам человек может отследить некую стадийность – незначительные ранее симптомы болезни дисбактериоз усиливаются, требуют обращения за медицинской помощью.

Условно проявления можно разделить по группам: кишечная симптоматика, интоксикационная, связанная с недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов, и другие. Рассмотрим их подробно.

Проявления со стороны живота

Выделяют следующие группы симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых:

  1. . Появление этого признака объясняется тем, что стало меньше лактобактерий, которые специализируются на обезвреживании и поглощении кишечных газов, образующихся в процессе переработки пищи.
  2. Урчание в животе: причина та же, что и в предыдущем случае.
  3. Боль в разных отделах живота: при поражении тонкого кишечника – , если баланс микроорганизмов – в толстой кишке, то схваткообразный болевой синдром имеет локализацию справа или слева от лобка. Этот симптом уменьшается при отхождении газов и стула.
  4. Запор при дисбактериозе тоже имеет место. Человек 2-3 дня не ходит в туалет, хотя ощущает в этом необходимость. После этого он опорожняет кишечник, кал может быть со слизью или небольшими прожилками крови.
  5. Запор часто чередуется с поносом. После дефекации человеку становится легче.
  6. Тошнота и/или рвота.
  7. Снижение аппетита.

Аллергические проявления

Еще одними симптомами хронического дисбактериоза могут быть различные симптомы аллергии:

  • крапивница;
  • насморк;
  • чихание;
  • кожный зуд.

Такая реакция возникает в основном не на пыльцу растений, пух или шерсть, а на пищевые продукты. При этом вполне вероятно, что ранее на эту пищу никаких реакций не было.

Объясняются такие признаки дисбактериоза у взрослых двумя факторами:

  1. нет того количества лактобактерий, которые вырабатывали антиаллергенные антитела;
  2. при вступлении продуктов питания в реакции с новой флорой появляются новые вещества, которые и выступают в роли аллергенов.

Проявления, развивающиеся в результате недостатка полезных веществ

Описаны и другие симптомы дисбактериоза кишечника. Они связаны с тем, что в результате уменьшения количества бифидо- , лактобактерий и «полезной» кишечной палочки нарушается выработка витаминов B, K, C. В результате ухудшается всасывание необходимых организму веществ – все они теперь «транзитом» проходят через кишечник.

Предупреждение! Симптомы, описанные ниже, на первый взгляд никак не связаны с микрофлорой кишечника. Однако они могут являться следствием недостатка витаминов и микроэлементов, который развивается из-за дисбактериоза.

Как проявляется дисбактериоз у взрослых из-за нарушения всасывания:

  • сухость кожи;
  • заеды;
  • стоматит;
  • сухость кожи головы;
  • ломкость ногтей;
  • трещины на стопах и ладонях;
  • бледность, ведь нарушается всасывание и железа, и выработка фолиевой кислоты, из-за чего развивается анемия;
  • тусклые и ломкие волосы.

Общее недомогание

Есть и признаки дисбактериоза, указывающие на отравление организма токсичными веществами, которые теперь образуются в кишечнике. Они следующие:

  1. нарушение сна;
  2. слабость;
  3. утомляемость;
  4. головные боли при нормальном артериальном давлении;
  5. снижение аппетита;
  6. температура при дисбактериозе. Она обычно находится в пределах до 38 градусов.

Предупреждение! Эти признаки неспецифичны, то есть могут наблюдаться и при других, более опасных для жизни заболеваниях (например, пневмонии). Поэтому не спешите устанавливать сами себе диагноз, а обратитесь к специалисту-терапевту.

Проявления патологии у женщин

У женщин симптомы дисбактериоза кишечника разнообразны, но полностью отвечают тем, что описаны выше. Небольшое отличие в том, что патология у прекрасной половины редко протекает изолированно – затрагивая только кишечник. Чаще всего нарушение баланса кишечной микрофлоры отражается и на репродуктивных органах: развивается вагинальная молочница.

Совет! Если женщину беспокоит рецидивирующий влагалищный кандидоз, нужно не только исследовать микрофлору влагалища, но и кишечника – так может себя вести кишечный дисбиоз.

Говоря о прекрасной половине человечества, нельзя не упомянуть о ее особом состоянии — беременности. Процессы, которые происходят в организме ожидающей рождения малыша женщины, также нередко приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника. Чтобы узнать подробнее об этой проблеме, рекомендуем познакомиться со статьей:

Нарушение стула, неприятные ощущения в области живота, тошнота, вздутие кишечника – эти и другие признаки могут быть проявлениями дисбактериоза (дисбиоза) кишечника. Кажущееся на первый взгляд безобидным, это заболевание может привести к серьезным нарушениям всасываемости питательных веществ. Это, в свою очередь, приведет к нарушению функций во всех органах и системах организма, а также к нарушению общего состояния пациента. Поэтому к лечению дисбиоза нужно отнестись серьезно.

Что такое дисбактериоз кишечника?

В норме на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника человека живут миллионы бактерий. Эти бактерии названы условно-патогенными, так как у здорового человека они нормально сожительствуют друг с другом и не вызывают заболевания. В условиях нарушенных функций кишечника или после длительного приема антибактериальных средств это сожительство нарушается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс приводит к развитию кишечных расстройств и появлению заболевания с названием «дисбактериоз кишечника».

Симптомы и лечение заболевания не отличаются специфичностью, но своевременная терапия может предотвратить нежелательные последствия этой болезни. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо знать, какой врач лечит дисбактериоз. Проблемами кишечника, в том числе и нарушенным дисбалансом микрофлоры, занимается гастроэнтеролог. Возможные причины развития дисбактериоза:

  • заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтерит и другие);
  • перенесенная острая кишечная инфекция (сальмонеллез, холера, дизентерия);
  • перенесенная ротавирусная инфекция;
  • длительный прием антибактериальных средств;
  • ферментативная недостаточность (лактазная недостаточность, целиакия);
  • снижение иммунитета (иммунодефициты, ВИЧ, облучение радиацией, раковые заболевания);
  • дискинезия кишечника, когда каловые массы застаиваются в просвете кишки или наоборот, слишком быстро продвигаются по ней;
  • глистная инвазия (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз).

Провоцирующими факторами для развития дисбактериоза могут служить погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем и фастфудами.

Признаки дисбактериоза. Как проявляется заболевание?

Различают несколько степеней развития болезни. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее симптомы и опаснее осложнения.

проявляется незначительно. Больной может отмечать чувство дискомфорта в области кишечника, урчание или вздутие живота. Иногда симптомы могут вообще отсутствовать, а заболевание будет выявлено при лабораторном обследовании.

характеризуется появлением боли в животе, тошноты, иногда рвоты. Боли при дисбактериозе схваткообразные, разлитые по нижнему отделу живота. Пациента беспокоит неприятный привкус во рту, вздутие живота и нарушения стула – задержка стула (запор) и учащенный жидкий стул (диарея). В анализе кала на дисбактериоз будет отмечаться резкое преобладание патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

подразумевает развитие тяжелого воспалительного процесса в кишечнике. Это связано с чрезмерной активностью патогенной микрофлоры и отравлением организма продуктами ее жизнедеятельности. Симптомы нарастают: боль в животе становится нестерпимой, нарушения стула становятся постоянными, в кале могут наблюдаться куски непереваренной пищи, в результате реакции организма на воспаление может повышаться температура тела.

– это нарушение всасывающих способностей стенки кишечника, в результате чего происходит истощение организма. Присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов и потеря веса. Снижаются защитные функции организма, могут присоединиться кишечные инфекции. В анализах будут отмечаться признаки анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови).

Какие лабораторные признаки характеризуют данное заболевание?

Определить, есть ли дисбаланс микрофлоры в кишечнике, поможет анализ кала на дисбиоз. Он показывает, какие бактерии и насколько превышают норму. Также по нему можно уточнить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и определить, какие антибактериальные средства будут эффективны для лечения конкретного пациента. Кал для этого анализа сдается нативный (после естественного опорожнения кишечника), свежий (собранный в течение двух часов) и стерильный (в стерильный контейнер). Нельзя перед сдачей анализа принимать пробиотики или пребиотики, а также пользоваться слабительными средствами.

Лечение в домашних условиях

Лечение дисбактериоза 1 – 3 степеней проводится в домашних условиях. Крайняя степень заболевания лечится в стационаре.

  1. Основным направлением в лечении заболевания является диета. Рекомендуется исключить из рациона больного газированные напитки, бобовые, жирную, жареную и копченую пищу, специи и маринады. Кушать нужно в одно и то же время, термически обработанную пищу. При лечении нужно оберегать кишечник от грубой, горячей или острой пищи. Разрешается и даже рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки).
  2. Антибактериальные препараты применяются по строгим показаниям, когда есть угроза проникновения патогенных микробов в кровь и заражения всего организма. Необходимо знать, что прием антибиотиков будет подавлять рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому лучше применить кишечный антисептик (Фуразолидон, Нитроксолин), но только при отсутствии проявлений дисбиоза в каловых массах. При беременности прием этих препаратов не рекомендуется.
  3. Пробиотики и пребиотики применяются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Отдают предпочтение бифидобактериям и лактобактериям (Биогая, Энтерожермина, Лацидофил, Линекс).
  4. Адсорбенты применяются для снижения интоксикации, вызванной токсинами патогенных микроорганизмов (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
  5. Иммуностимуляторы и витамины рекомендованы для повышения защитных свойств организма (Иммунал, Bion 3, Витрум).

Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима питания, отказе от курения и алкоголя, повышении иммунных свойств организма. Во время и после приема антибиотиков рекомендуется проводить дополнительную терапию пробиотиками.

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника . В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

  • Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
  • Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
  • Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
  • Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
  • Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
  • Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.
При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза . Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос ) . Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

  • обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
  • диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
  • в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
  • часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
  • длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
  • эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .
В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
  • наличие опухолей кишечника;
  • хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .
При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Вид микроорганизмов

Грудной ребенок (кормление грудью )

Грудной ребенок (искусственное вскармливание )

Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

Бифидобактерии

Лактобактерии

Кишечная палочка (E. сoli) всего

Типичные виды E. сoli

95 – 99% от общего числа E. сoli

Нетипичные виды E. сoli

Энтерококки

Протеи

Клебсиелла

Стафилококки

Клостридии

Грибы рода Candida


Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

  • ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
  • наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
  • использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
  • склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).
Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

  • Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
  • Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
  • Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.
Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала ). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

  • лацидофил;
Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

  • при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
  • количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
  • рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
  • рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
  • увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.
Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

  • если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
  • при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
  • частые аллергии у ребенка;
  • анемия;
  • если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
  • детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

  • Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
  • Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
  • Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
  • Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.
В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др. ). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

  • Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
  • Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
  • Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
  • Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.
В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом ), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога ). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

  • хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
  • семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
  • гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
  • педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
  • иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
  • микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.
В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др. ). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

  • кефир;
  • йогурт;
  • сыры;
  • простокваша;
  • творог.
Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

  • газированные напитки (в том числе пиво и квас );
  • жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
  • фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
  • бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
  • кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
  • алкогольные напитки и кофе ;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые и соленые приправы.
При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы ), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Симптом

Средство

Способ приготовления

Способ применения

Метеоризм

2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.

Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.

5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.

Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.

2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.

Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.

Диарея

На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.

Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.

Зеленые почки осины (1 столовую ложку ) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая ).

Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.

1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.

Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном ).

Боли в животе

1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.

Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл.

Мелисса лекарственная

Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.

Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.

Алтей лекарственный

10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.

Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.

Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

Профилактика дисбактериоза

В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

  • соблюдение диеты;
  • ограниченное употребление кваса и пива;
  • употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
  • кормление детей грудью;
  • рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
  • четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.
Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно ) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника – состояние, которое не является опасным для жизни. Но в некоторых случаях наблюдается тяжелое течение дисбактериоза, когда появляются различные осложнения. Дисбиоз следует вовремя диагностировать и принимать грамотные меры по его устранению.

Дисбиоз или дисбактериоз относят к временному и не опасному для жизни функциональному расстройству с определенной симптоматикой. Но при тяжелом течении болезнь может представлять опасность.

Запущенный дисбактериоз – не самостоятельное, то есть отдельное заболевание. Это следствие уже имеющихся проблем. Потому при подозрении на дисбиоз следует обратиться к врачу (гастроэнтеролог, терапевт и другие смежные специалисты), пройти назначенные обследования (лабораторные анализы и аппаратная диагностика), а затем и комплексный курс лечения.

Терапия в случае запущенного заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку такие состояния сопровождаются сбоем в работе многих органов и систем, а не только ЖКТ.

Обезвоживание организма, как следствие тяжелого дисбиоза

Длительная потеря жидкости организмом вследствие нарушения стула (диарея, которая продолжается достаточно большой срок), опасна, как для детей, так и для взрослых.

Справка . Обезвоживание в медицинском смысле – это состояние, когда наблюдается потеря от трех процентов и более воды. Риск для жизни представляет потеря жидкости от 12%. В таких случаях требуется врачебная помощь в условиях стационара.

Почему бывает длительный понос?

Понос, который длится долго и, особенно, без видимых причин, это следствие жизнедеятельности не характерной для кишечника болезнетворной микрофлоры.

Что делать?

Пройти обследования, сдать кал на анализы.

Стремительная потеря веса без видимых причин, как следствие дисбиоза

Такое состояние обусловлено критическим нарушением всасывания из продуктов питания питательных веществ, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности.

Что делать?

Пройти комплексные исследования со сдачей анализа крови и кала.

Похудение говорит о том, что болезнь приобрела хроническое течение.

Риски:

В данном случае, не играет особой роли механизм истощения. Важно принять экстренные меры по стабилизации состояния, так как при сильном истощении пациент слабеет физически, критически снижается иммунная защита. Появляется восприимчивость к целому ряду разнообразных патологий (особенно инфекционной природы), включая грипп и другие острые респираторные заболевания. С течением времени обостряются также имеющиеся хронические болезни.

Как набрать вес после дисбиоза и длительного поноса?

Следует учесть, что поправиться практически невозможно без установления точного диагноза и принятия грамотных лечебно-профилактических мер. Но даже в этом случае сам процесс набора веса идет медленно. Сброшенные килограммы возвращаются вместе с нормализацией кишечной микрофлоры, когда пища начинает усваиваться все лучше и лучше.

Кто входит в основную группу риска потери веса при дисбиозе?

  1. Маленькие дети на фоне тяжелых форм многих заболеваний.
  2. Пожилые пациенты с целым рядом патологий.
  3. Люди, которые перенесли хирургическое вмешательство и получили осложнения в послеоперационном периоде (особенно операции на органах ЖКТ).

Вторичные кишечные инфекции, как следствие дисбиоза

При наличии нормального баланса микрофлоры кишечника многие опасные кишечные инфекции не могут пробить защитный заслон. Как только баланс нарушается, открываются входные ворота для болезнетворных микробов.

Наиболее распространенные инфекции, которые усугубляют состояние при дисбиозе

В некоторых случаях и при наличии сопутствующих факторов целый ряд микроорганизмов могут стать опасными для жизни, это:

  • Сальмонеллез.
  • Холерный вибрион.
  • Дизентерия (шигеллез).
  • Иерсиниоз, возбудитель – бактерия Yersinia enterocolitica (дальневосточная острая скарлатиноподобная лихорадка, поражающая органы ЖКТ, псведотуберкулез).

Кто в группе риска?

Наибольшую опасность болезнетворные микробы представляют для детей, особенно младшего возраста и пожилых людей.

Что делать?

Обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Заражение гельминтами и дисбиоз. Есть ли связь?

Категорически нельзя руководствоваться многочисленными публикациями в сети-интернет, которые распространились в последнее время и пугающими воображение обывателя красочными картинками и видео. Такие материалы направлены на рекламу препаратов против гельминтов и мотивируют читателя приобрести медикаменты сомнительного происхождения и часто по завышенной цене.

Любой человек имеет свои уровни подверженности инфицирования глистами, которые зависят от многих факторов:

  • Возраст и наличие сопутствующих проблем.
  • Индивидуальная реакция организма.
  • Иммунная защита.

На самом деле, здесь на лицо замкнутый круг – Гельминтоз, особенно запущенный, приводит к снижению иммунной защиты, ослабляя, а в дальнейшем, если меры не приняты, и практически разрушая механизмы защиты.

Сниженный по разным причинам иммунитет, в свою очередь, способствует риску заражения гельминтами.

Общие последствия, как для дисбиоза, так и для гельминтоза:

  • Авитаминоз, при котором наблюдается недостаток необходимых для нормального функционирования организма витаминов. При этом чаще всего диагностируется дефицит витаминов группы В.
  • Появление железодефицитной анемии.
  • Уязвимость к инфекциям бактериальной и вирусной природы.
  • Снижение эффективности вакцинации.

Как выставить диагноз гельминтоз и дисбиоз?

Такие мероприятия достаточно сложны и должны проводиться в комплексе:

  1. Внешний осмотр пациента врачом и сбор анамнеза.
  2. Сдача ряда анализов, которые в совокупности с внешними признаками и жалобами пациента дают общую картину заболевания.
  3. В случае необходимости – консультации у смежных специалистов.
  4. Прохождение обследований с помощью аппаратуры, например, УЗИ органов брюшной полости, исследование желудка зондом, колоноскопия и т.д.

Симптомы дисбиоза и глистной инвазии у детей

Родители должны быть информированы о некоторых общих признаках, которые могут проявляться и при заражении глистами, и при дисбактериозе у детей:

  • обильное выделение слюны во время сна и сразу после пробуждения;
  • жалобы на тошноту, особенно в момент пробуждения утром;
  • плохой запах изо рта;
  • отеки;
  • шелушение кожи на веках, пальцах рук и ног;
  • отслаивание кожи в некоторых местах;
  • жалобы на частый голод;
  • потери сознания;
  • снижение аппетита и при этом тяга к конфетам и другим сладостям;
  • сухость кожи, волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • частые инфекционные болезни и сложности в их лечении;
  • анемия (недостаток железа в крови, что подтверждено в результате лабораторных анализов).

Внимание! Если вы обнаружили, хотя бы два-три пункта из списка у своего ребенка, следует обратить внимание педиатра на этот факт. Ребенку необходимо комплексное обследование и, возможно, лечебно-профилактический курс.

Нередко анализы крови указывают на уменьшение количества глюкозы. Потому у ребенка наблюдаются симптомы «голодной» боли. Следует обратить внимание и на возможные кожные аллергические реакции, которые могут быть следствием заражения глистами.

Нарушение общего развития детей при дисбиозе

Маленькие дети – особая группа риска. При затяжном характере течения, когда родители не обращаются к врачу, пытаясь самостоятельно наладить стул с помощью «домашних» методов, ребенок страдает в течение длительного времени от дефицита жизненно важных питательных веществ, микро- и макроэлементов и витаминов.

Поскольку в раннем детстве скорость роста и развития у детей очень высока, то такие проявления нарушения стула и другие симптомы могут привести к задержке физического и даже умственного продвижения.

Что делать?

Грамотное лечение позволяет достаточно быстро восполнить дефицит необходимых веществ в организме при условии четкого соблюдения предписаний врачей. Однако при запущенных состояниях существуют риски и других осложнений, не связанных с органами ЖКТ и дисбалансом микрофлоры кишечника. Потому приходится проводить ребенку комплексные исследования и полный курс лечения.

Воспалительные процессы брюшной полости, как последствия запущенного дисбактериоза

Некоторые специалисты полагают, что запущенная форма болезни может способствовать развитию следующих состояний:

  • аппендицита;
  • выпячиванию стенок кишечника (дивертикулит);
  • образованию абсцессов.

Справка. Любой воспалительный процесс, который локализуется в брюшной полости – это потенциальная угроза. Требуется экстренное лечение, во многих случаях – не консервативное, а хирургическое.

Наиболее тяжелые осложнения дисбиоза

В некоторых случаях, когда процесс приобретает затяжное и тяжелое течение, может развиться:

Энтероколит в хронической форме, который является следствием длительного нахождения в кишечнике патогенных микроорганизмов.

Энтероколит

Осложнения :

  • разрушение тканей кишечника с последующим их некрозом;
  • образование множественных язв;
  • развитие злокачественных перерождений (раковые опухоли).

Сепсис (инфицирование крови), который возможен в случае проникновения в кровяное русло патогенной микрофлоры. Требует экстренных врачебных мер, в противном случае возможен летальный исход.

Сепсис крови

Перитонит, формирующийся в процессе агрессивного воздействия болезнетворных микробов на кишечные стенки.

Перитонит

Осложнения:

  • деструкция всех слоев стенок кишок;
  • выход содержимого кишечника в брюшную полость;
  • поступление переработанных остатков продуктов и напитков в брюшную полость;
  • активизация процессов гноения.

Такое состояние требует немедленного обращения в стационар, так как осложнения перитонита приводят к смерти.

Гастродуоденит и панкреатит.

Возможны из-за постоянного нахождения патогенной микрофлоры в кишечнике, которая распространяется впоследствии на все звенья ЖКТ.

Осложнения:

  • поражение различных органов пищеварительного тракта;
  • постепенное ухудшение общего состояния организма;
  • нарушение работы органов ЖКТ при отсутствии адекватного лечения.

Заключение. О дисбиозе специалисты говорят в тех случаях, когда по каким либо причинам нарушается баланс микрофлоры кишечника (соотношение так называемой облигатной формы и факультативной).

Классификация бактерий

При патологических процессах заметно увеличивается флора болезнетворная (патогенная) и уменьшается полезная, без которой невозможно нормальное функционирование, как органов ЖКТ, так и всего организма в целом.

Диагноз и методы лечения подбираются в зависимости от преобладания той или иной патогенной микрофлоры, например, грибковой, стафилококковой, протейной, синегнойной, эшерихиозной или ассоциированной. Потому лечение должно проводиться только после обследований и сдачи анализов в комплексе. Это в первую очередь, устранение причин, которые способствовали появлению заболевания:

  • оптимизация режима дня;
  • нормализация ежедневного рациона питания;
  • приведение в норму эмоционально-психологического фактора, так как стресс, особенно хронический, является мощным спусковым механизмом развития целого ряда патологий, включая дисбиоз.

Это препараты, которые призваны создать благоприятную среду в кишечнике, где благодаря им становится возможен рост и активное размножение полезных бактерий.

Также назначаются в качестве ежедневного питания натуральные продукты, состоящие из живых молочно-кислых бактерий, ведь первоочередная задача при диагнозе «дисбактериоз» – пополнение кишечника полезными микробами.

В тех случаях, когда в результате лабораторных анализов диагностирована особо устойчивая патогенная микрофлора, и детям, и взрослым назначаются антибиотики. Данные препараты можно использовать только по назначению врача, в противном случае наносится огромный вред организму. При бесконтрольном или длительном приеме таких препаратов заболевание вылечить намного сложнее. Рекомендованный курс терапии антибиотиками при дисбиозе – около шести-восьми недель. После лечения проведение лабораторных анализов – обязательная мера.

Для сведения рисков развития дисбиоза следует заботиться о здоровье организма в целом, своевременно и грамотно лечить любые заболевания, включая банальные простуды. Прием всех препаратов с целью лечения или профилактики болезней, особенно антибиотиков, без назначения врача запрещен.

Те, кто имеет достоверную и наиболее полную доступную информацию, касающуюся симптомов дисбиоза, методов его лечения, профилактики, а также возможных осложнений болезни, смогут уберечь себя и своих близких от последствий, как дисбиоза, так и других разнообразных патологий.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.