Карбункул — это острое воспаление кожи, сальных желез, волосяных луковиц и подкожной клетчатки с гнойным содержимым. Внешне карбункул выглядит, как несколько образований, сросшихся воедино. Кожную инфекцию могут вызвать различные бактерии, но чаще всего возбудители — эпидермальный и золотистый стафилококк.

Без своевременного лечения кожное заболевание может перерасти в сепсис, лимфаденит, абсцесс или менингит.

Интересно! В медицине карбункул раньше называли огневиком.

Как лечить?

Несколько лет назад карбункулы лечили только хирургическим путем. Зачастую и сейчас пациентов с недугом направляют в стационар. Однако при появлении карбункула в единичном экземпляре оперативное лечение назначают очень редко.

Важно! При созревании карбункула в большинстве случаев необходима медицинская помощь, так как болевые ощущения могут сопровождать пациента более двух недель, а при отсутствии должного лечения воспаление может перейти на другие участки тела.

Консервативное лечение

При появлении гнойного карбункула доктор может назначить курс антибактериальной терапии (сульфаниламиды, «Стрептомицин», «Пенициллин» и др.). Пациентам вводят препараты широкого спектра действия внутримышечно («Цефазолин», «Гентамицин» и др.).

На перевязочный материал наносят раствор бриллиантовой зелени или специальные мази («Левомеколь») для химической санации карбункула. При смене повязки рану промывают антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода) и удаляют омертвевшие ткани с воспаленного участка кожи. Если у пациента интоксикация, то дополнительно вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы.

Чтобы поврежденная кожа быстрее зажила, наносят ранозаживляющие мази «Актовегин», «Солкосерил» и др. В комплексе с препаратами пациентам назначают прием витаминов, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Факт! Раньше карбункул лечили салициловой кислотой. В современной медицине для этого данный препарат не используется.

Оперативное лечение

Вскрытие карбункула хирургическим путем в некоторых случаях просто необходимо. При оперативном лечении:

1. Открытую рану санируют.
2. Иссекают омертвевшие ткани.
3. Обрабатывают очаг воспаления антисептиком.
4. Обезболивают.
5. Вскрывают карбункул крестообразным надрезом.
6. Вставляют в полость раны дренаж.
7. Удаляют гнойные, некротические массы и стержень образования.
8. Наносят противовоспалительные мази на повязочный материал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают в комплексе с основным лечением. Данный вспомогательный метод терапии очень эффективен — улучшается микроциркуляция тканей, уходит отек, воспаление, купируется болевой синдром. Для лечения карбункулеза назначают лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ.

Лечение карбункула в домашних условиях

Самостоятельно вылечить карбункул можно только в том случае, если воспалительный процесс не привел к появлению осложнений. Однако даже при небольшой кожной инфекции врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, так как есть вероятность распространения воспаления на другие участки тела и ткани.

Совет! Лечить карбункулы в домашних условиях методами нетрадиционной медицины лучше после консультации со специалистом.

Лазеротерапия — эффективный метод борьбы с карбункулами. Процедуры проводят в косметологических кабинетах, клиниках, медицинских центрах.

Распространенные рецепты:

1. Если карбункул созревает, на пораженную область прикладывают компрессы из целебных трав и растений. Эффективно борется с воспалением чеснок, листья подорожника. Из растений делают кашицу и через марлю крепят к очагу инфекции. Менять компресс необходимо несколько раз в день.
2. На любой стадии развития карбункула прикладывают повязку из марли, смоченной в солевом растворе . На литр кипяченой воды берут столовую ложку соли.
3. Эффективно борется с недугом, снимает воспаление и боль мазь из календулы. Ее можно приобрести в аптеке, а можно сделать в домашних условиях. Цветки растения смешивают со смальцем (на одну часть смальца берут четыре части сырья).
4. Раньше карбункул лечили пережеванным ржаным хлебом с солью. Если верить народным рецептам, прикладывание хлебного мякиша способствует быстрому вскрытию образования, выходу гноя и заживлению раны.
5. Настой из донника для внутреннего применения. Две столовые ложки лекарственного сырья заливают 0,5 л кипятка. Лекарство настаивают 30 минут под закрытой крышкой. Принимают настой дважды в день по стакану.

Профилактика появления карбункула

Снизить вероятность заражения можно, соблюдая простые правила:

• пользоваться одноразовыми станками для бритья;
• принимать ванну с использованием мыла, лекарственных трав;
• избегать контакта с чужим бельем, полотенцем, средствами личной гигиены;
• носить одежду из натуральных тканей свободного кроя и др.

При грамотном лечении карбункула прогноз благоприятный. Однако при запоздалой или неэффективной терапии кожная инфекция может стать причиной серьезных осложнений.

(лат. carbunculus, буквально «уголёк»; старинное рус. название — огневик, углевик) — острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз, имеющее тенденцию к быстрому распространению.

Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных фолликулов.

При карбункуле гнойно-некротический инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях дермы и гиподермы, чем при фурункуле.

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем.

Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, спина, поясница.

Что провоцирует Карбункул

Возбудитель карбункула — золотистый стафилококк, реже — другие виды стафилококка.

Патогенез (что происходит?) во время Карбункула

В патогенезе карбункула играют роль истощение (вследствие хронического недоедания или перенесенного тяжелого общего заболевания) и нарушение обмена веществ, особенно углеводного (при сахарном диабете).

Симптомы Карбункула

В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.

Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность.

Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето.

Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу.

Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.

Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Обычно бывают одиночные карбункулы. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными болями рвущего, дергающего характера, ознобом, недомоганием.

Злокачественное течение карбункула может наблюдаться в старческом возрасте, у истощенных больных, страдающих выраженным диабетом, при нервно-психических переутомлениях.

В этих случаях появляются невралгические боли, бред или же глубокая прострация, лихорадка септического характера. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса.

При локализации в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения.

Диагностика Карбункула

Диагноз не представляет затруднений. Следует помнить о сибиреязвенном карбункуле, при котором более резко выражен отек тканей; в области пустулы наблюдается образование черного струпа, напоминающего уголь (anthrax), и обнаруживается специфический возбудитель — аэробная грамположительная сибиреязвенная палочка.

От фурункула карбункул легко отличить на основании описанной выше клинической картины.

Лечение Карбункула

В амбулаторных условиях допустимо лечение карбункулов небольших размеров, локализующихся на туловище и конечностях, при отсутствии выраженной интоксикации.

В начале заболевания, при наличии только воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического очага, показана антибактериальная терапия.

Назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия — ампициллин, ампиокс и др. , синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия — бисептол, фурагин.

Показаны аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительная диета. Поверхность инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и накладывают асептическую повязку.

Применяют ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благоприятном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата происходит через 2 — 3 дня и сопровождается уменьшением болей, снижением температуры тела, нормализацией картины крови.

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% раствором новокаина.

Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с последующей некрэктомией. Операцию заканчивают введением в рану тампонов с гипертоническим раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами.

До окончательного отторжения гнойно-некротических масс ежедневно сменяют повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, по показаниям выполняют этапные некрэктомии, затем применяют препараты на мазевой основе (10% метилурациловая мазь, винилин и др.

). После операции продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Большие размеры карбункула, прогрессирование гнойно-некротического процесса, некомпенсированный сахарный диабет, нарастание интоксикации являются показанием к госпитализации. Лечение карбункула, локализующегося на лице, также необходимо проводить в стационаре.

Профилактика Карбункула

Профилактика карбункула заключается в гигиеническом содержании кожи и белья.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Карбункул

ХирургДерматолог

Акции и специальные предложения

Один из видов кожных воспалительных процессов

Причины карбункула

Риску заболевания подвергаются в основном люди, имеющие повышенную вирулентность (предрасположенность к заражению). Среди них:

1. Перенесшие вирусную инфекцию
2. С пониженным иммунитетом, витаминным дефицитом
3. Диабетики
4. Злоупотребляющие острыми блюдами, крепкими спиртными напитками, курением
5. С заболеваниями желудочно – кишечного тракта и желчевыводящих путей
6. Обладающие повышенной потливостью
7. Имеющие избыточный вес

В большинстве случаев причиной карбункула становятся стафилококки, в частности, золотистым, Staphylococcus aureus. Возможно инфицирование смешанной патогенной флорой – стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и т/д

Развитие карбункула провоцирует наличие в организме стафилококков.

Острое воспаление развивается под действием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Деятельность болезнетворных организмов активизируется по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

• плохая гигиена тела;
• длительное хождение в несвежем белье;
• постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
• производственная пыль различного происхождения;
• дефицит витаминов и минералов;
• ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
• нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
• повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
• антисанитария в быту и на работе;
• болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.

Возьмите на заметку:

Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

• несоблюдении гигиенических правил;
• повышенной секреции сальных желез;
• усиленной потливости ;
• загрязнении кожи частичками песка, извести, угля, цемента, маслами и продуктами переработки нефти;
• избыточной влажности воздуха;
• повреждения на коже (после укуса насекомых, выдавливания прыщей );
• высокой температуре воздуха.

Чаще всего карбункулы развиваются у таких людей, которые:

• страдают сахарным диабетом ;
• имеет более 10% лишнего веса;
• перенесли тяжелое заболевание;
• значительно истощены;
• больны анемией ;
• страдают переутомлением нервно-психического характера.

На теле каждого человека в небольшом количестве присутствует патогенная флора, и этот факт считается нормой. Инфицирование и последующее развитие карбункула происходит лишь при наличии предрасполагающих условий:

• эндокринные заболевания, нарушающие углеводные и липидные обмены (диабет, избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке);
• активное выделение пота и/или чрезмерная выработка секреции сальными железами на фоне загрязнения кожи пылью, грязью, нефтепродуктами и т.п.;
• небольшие раневые повреждения, фурункулы;
• самостоятельное или непрофессиональное выдавливание прыщей, расчесывание кожи после укуса насекомых;
• снижение иммунной сопротивляемости на фоне онкологических заболеваний, нервных перенапряжений, анемии, первичного или вторичного иммунодефицита.

Основные симптомы

Болезнь начинается с появления внутренних плотных узелков, постепенно сливающихся в единый инфильтрат полу шаровидной формы, размеры которого иногда превышают ладонь ребёнка. После этого проявляются следующие симптомы карбункула.

• Синюшный цвет кожи
• Неприятные ощущения
• Боль в центревоспалённого участка тела
• Повышение температуры больного, появление недомогания
• Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, расстройство желудка)

Начинается заболевание с появления плотных внутренних узелков, которые постепенно сливаются вместе и образуют шаровидную форму. Ее размеры могут превышать ладошку младенца.

Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:.

• посинение эпидермиса;
• болевые ощущения;
• сильный зуд;
• неэстетичные образования.

Если у человека появился сибиреязвенный карбункул, то язвы будут поражать все участки кожи, которые не прикрывает одежда. Его отличительной чертой являются следующие симптомы:

• небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
• в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
• воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
• зона некроза сопровождается жжением.

Как выглядит карбункул?

Многих людей интересуют вопросы про сам карбункул, фото, как выглядит воспаленная зона и что с ней делать. Примерно через неделю после начала заболевания очаг сильно отекает и становится более болезненным.

На 12-е сутки будут появляться белые пустулы, похожие на пробку. После вскрытия выделяется некротическая масса с гноем разного цвета и примесью крови.

Чаще всего воспаление образуется на задней поверхности шеи, пояснице, спине, ягодицах. Случаи единичного инфильтрата наиболее характерны.

Карбункул многие сравнивают с фурункулом. Основное отличие между этими гнойно-некротическими образованиями:

Несмотря на свое благозвучное название, карбункул – это не то, что выглядит приятно для глаз. Эти обширные, изъязвленные воспаления кожи образуются чаще всего на шее, пояснице, на ягодицах, иногда на лице (как показано на фото).

От обычных фурункулов карбункул отличается размером и формирующейся с течением времени черной каймой из отмершей кожи. Этот симптом собственно и дал название карбункулу (от лат. carbunculus ‘уголек’).

Симптомы развиваются следующим образом:

Диагностика

Диагностика карбункула производится достаточно просто. Врачи обращают внимание на возможность проявления сибиреязвенного карбункула, при котором отек тканей выражается более сильно, а в области пустулы появляется черный струп, который напоминает уголь.

В данном случае при лабораторных исследованиях в организме человека находят возбудитель заболевания - аэробную грамположительную сибиреязвенную палочку.

Чтобы отличить карбункул от фурункула врач учитывает проявление симптомов, описанных выше.

Для точной диагностики карбункула визуальный осмотр обычно сопровождается лабораторным анализом крови. В процессе, которого определяется: наличие лейкоцитов, подвижность их формулы, степень увеличения СОЭ.

Дифференциальная диагностика и бактериологические исследования структуры новообразования позволяют отличить патологию обычного карбункула от сибиреязвенного, а также определить восприимчивость антибиотиков микрофлорой заболевшего человека.

При незначительных подозрениях перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль проводятся специальные цитологические обследования.

Специалист – дерматолог, основываясь на результатах визуального осмотра, лабораторных исследований, определит причину, степень поражения и назначит правильное индивидуальное лечение.

Внешний вид воспаления характерен и не вызывает затруднений при диагностировании. Специалисту может понадобиться уточнить вид возбудителя – для этого берется мазок из очага воспаления, проводится бакпосев.

Поставить визуально точный диагноз, как правило, не вызывает трудностей, учитывая специфическое развитие заболевания и внешний вид инфильтрата. Во всех случаях проводится дифференциация, цель которой – исключить такие патологии, как сибирская язва, флегмона, гидраденит.

Во время исследования проводится взятие пробы из инфильтрата с последующим ее посевом на питательную среду. Анализ необходим для определения вида патогенного микроорганизма, спровоцировавшего заболевание.

Выявление колоний аэробной сибиреязвенной палочки говорит о наличии сибирской язвы в организме.

Также с помощью посева проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Таким образом, доктор, опираясь на результат анализа, подбирает те препараты, которые полноценно способны уничтожить инфекцию в организме.

Диагностика карбункула, учитывая проявление ярких симптомов, не затруднительна при визуальном осмотре больного. Дифференциацию проводят, чтобы не спутать эту болезнь и сибиреязвенный карбункул, который имеет схожую клиническую картину, но возбудитель у него не золотистый стафилококк.

Сибиреязвенный карбункул передается от зараженных сибирской язвой диких и жвачных животных при прямом контакте с ними, а также с их шкурой, мясом и шерстью – продуктами переработки.

Клиническое отличие карбункула, вызванного стафилококком, от сибирской язвы состоит в том, что симптомы не сопровождаются резкой болью, а также отсутствием на поверхности «пчелиных сот». Также лечить сибирскую язву намного легче, чем истинный карбункул на коже.

Лечение

Если карбункул имеет небольшой размер, находится на конечностях или туловище, при этом нет ярко выраженной интоксикации организма, лечить заболевания можно амбулаторно.

Если лечение происходит на начальной стадии, то есть после образования воспалительного инфильтрата, больному назначается проведение антибактериальной терапии.

В основном назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больному назначаются параллельно препараты с аналгезирующим воздействием, сердечные средства.

При подобном заболевании больному советуют придерживаться молочно-растительной диеты. Пораженную поверхность следует обработать 70% этиловым спиртом и наложить на него асептическую повязку.

Также при лечении успешно применяется ультрафиолетовое облучение, используется УВЧ-терапия. Если назначен правильный комплекс лечения, то уже спустя два-три дня наблюдается обратный процесс развития инфильтрата.

При этом у пациента уменьшаются болевые ощущения, приходит в норму температура, улучшается общая картина крови.

Если лечение начинается на стадии формирования очага некроза, пациенту назначается оперативное лечение. Если образовался карбункул небольшого размера, то хирургическую операцию производят под местной анестезией.

Карбункул рассекается крестообразно и проводится некрэктомия. После этого каждый день необходимо менять повязки (для повязок используется гипертонический раствор хлорида натрия, протеолитические ферменты).

В послеоперационный период показана антибактериальная терапия, физиотерапия.

Если человек обращается к врачу с карбункулом достаточно большого размера, при этом специалист определяет прогрессирующий гнойно-некротический процесс, сахарный диабет, возрастающую интоксикацию, то пациента немедленно госпитализируют.

Очень важно проводить в стационаре лечения карбункула, который находится на поверхности лица.

Лечение небольшого карбункула, протекающего без ухудшения состояния больного, проводится в амбулаторных условиях. На ранних стадиях болезни обычно назначается консервативный метод, состоящий из:

Курс терапии включает в себя обработку инфицированной поверхности раствором этилового спирта и обкалывание зоны воспаления антибиотиками, а также использование специальных кремов, мазей.

Наиболее эффективными среди мазей для лечения карбункула являются: Мазь Вишневского; Гидрокортизоновая; Леволиколь; Банеоцин; Малавит, Синтомициновая и Стрептомициновая эмульсии.

Какие еще применяют мази для лечения карбункулов и фурункулов читайте тут.

Так же вам может быть интересно:Лечим сами - как можно избавиться от бородавок в домашних условияхВыскочил герпес на губе? Обзор самых эффективных противовирусных таблеток читайте здесь.Будь осторожен в аптеке - в чем может быть опасность гормональных мазейhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html

При переходе карбункула в некротическую стадию развития применяется хирургическое вмешательство, состоящее из:

• Вскрытия карбункула: рассечения тела опухоли и удаления поражённых тканей.
• Обработки раны гипертоническим раствором (хлорид натрия, протеолитические ферменты).
• Наложения бактерицидной повязки.
• Операция проводится под местной анестезией. Параллельно назначаются: антибиотики, сульфамидные и стрептоцидные препараты, противовоспалительные мази, кремы, физио процедуры.

Некротические воспалительные процессы, сопровождающиеся увеличением размеров carbo, ухудшением состояния больного, ростом сахара в крови, обмороками, потерей сознания лечатся в стационарных условиях.

Не удачно удалённый карбункул – благоприятная почва для развития злокачественной опухоли.

Народные способы избавления от недуга показаны только на ранних стадиях его развития. Для этого могут быть использованы настои и составы лекарственных растений.

Лечение карбункула в стадии инфильтрации можно проводить самостоятельно дома, но после посещения врача и его рекомендаций. Если заболевание протекает без ухудшений, то больному назначают общий терапевтический курс медикаментов:

• антибиотики;
• антибактериальные препараты (Бисептол , Фурагин);
• медикаменты, обладающие обезболивающим (Анальгин, Но-шпа) и противовоспалительным действиями (Ибупрофен, Парацетомол).

При осложнении такого воспаления, как карбункул, лечение предусматривает:

• антиагреганты, не дающие объединяться клетками крови в тромбы (Пентоксифиллин, Трентал);
• УФ облучение;
• Препараты для выведения токсинов стафилококков (Зорекс, Полисорб);
• витаминный комплекс.

Во время лечения карбункула поверхность воспаленной кожи обрабатывают:

• дезинфицирующим препаратом (этиловый спирт);
• обкалывают антибиотиками;
• применяют специальные наружные средства (крема и мази).

Лечение карбункула антибиотиками

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики при лечении карбункула стоит применять, следует сказать, что выбирать нужно комбинированные препараты. Основным показателям для их назначения считается сниженный иммунитет, дозы при этом рекомендуются большие. Самыми популярными лекарствами являются:

• Диклосациллин – его пьют до 10 дней по 4 таблетки в день;
• Цефалексин – курс такой же;
• Амоксициллин – препарат надо принимать через 8 часов в течение недели;
• Азитромицин – пьют по 1 таблетке в сутки около 7 дней;
• Ванкомицин – препарат назначают в тяжелых случаях и вводят внутривенно.

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

• Малавит;
• Банеоцин;
• Винилин;
• Левомеколь;
• Мазь Вишневского;
• Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

Комплекс лечебных мероприятий при начинающемся, не осложненном карбункуле включает в себя:

• антибиотикотерапию – проводится в случае отсутствия гнойного очага с некротическими процессами;
• прием анальгетиков – для снятия болевых ощущений;
• обработку мест локализации и использование асептической повязки.

Так можно добиться обратного развития (рассасывания) инфильтрата с постепенным уменьшением болевых ощущений, нормализацией температуры тела и улучшением показателей крови.

Если при обращении за медицинской помощью карбункул уже перешел в некротическую форму, показано хирургическое удаление. Под местным наркозом обширно иссекают все омертвевшие ткани. Для очищения раны применяют гипертонический раствор натрий хлорида и ферменты протеолиза. В особо тяжелых случаях потребуется последовательная некрэктомия – в несколько этапов.

Операции проводят на фоне приема антибиотиков и продолжают лечение ими далее.

Вспомогательные методы лечения – физиотерапевтические. Применяют облучение световыми волнами ультрафиолетового диапазона (УФО-терапия) и воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Если карбункул небольших размеров, можно обойтись без операции

Лечение карбункула зависит от стадии развития у больного данного заболевания. Если карбункул находится на начальном этапе – он еще небольших размеров и не нарушает общего самочувствия, не вызывает интоксикацию – врачи стараются обходиться консервативным лечением в амбулаторном режиме.

Это значит, что больному назначаются антибиотики внутреннего применения, среди которых такие препараты, как ампициллин, карбенициллин и др.

Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).

В отличие от обычного гнойно-некротического образования, при сибирской язве сильной болезненности не ощущается. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится бактериальное исследование содержимого. В некоторых случаях нужен развёрнутый анализ крови.

Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.

Узнайте полезную информацию о методах лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги.Подробности о методах лечения и удаления милиумов на лице прочтите на этой странице.

Решение врача зависит:

• от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
• от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.

Начинают лечение с назначения антибактериальной терапии. Для лечения карбункула

применяются антибиотики

широкого спектра: «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин», «Цефазолин». Они вводятся внутримышечно в течение не менее 5 дней. Возможна их смена по получении данных бактериологического исследования, перевод на таблетированные формы препаратов.

При наличии интоксикации внутривенно вводятся растворы глюкозы 5%, изотонический раствор натрия хлорида. При необходимости вводятся сердечные препараты; корригируется уровень сахара крови.

В той стадии, когда происходит созревание карбункула, кроме антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, внутривенное лазерное облучение крови.

некротической стадии

Расположенный не на лице, лечится оперативно. Его вскрывают в условиях хирургического отделения под местной анестезией, затем ставят в полость дренаж, по которому будет производиться отток гнойного содержимого.

Перевязки вскрытого карбункула производят дважды в день, во время которых его обрабатывают растворами спиртсодержащего антисептика (бриллиантовый зеленый, йод) и накладывают на него стерильную повязку, смоченную гипертоническим раствором (10%) натрия хлорида.

Кроме этого, полость по дренажу промывают антисептическими растворами (фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода). Вскрывается карбункул только на фоне проводимой антибактериальной терапии.

В некоторых случаях производится несколько оперативных манипуляций, при которых удаляются отмершие участки тканей. Цель таких вмешательств – уменьшение интоксикации организма, что обязательно происходит при наличии в организме некротизированных тканей.

После такой некрэктомии на рану накладывают повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлористого натрия; периодически наносится мазь «Левомеколь».

Для ускорения заживления после полного отторжения гнойных и некротизированных тканей на рану можно наносить мази «Солкосерил» или «Актовегин».

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к дерматологу.

Лечение карбункула во многих случаях проводится в стационаре гнойно-хирургического отделения. Больной проходит полноценное обследование, после которого врач выписывает препараты внутрь, а также назначает физиотерапевтические процедуры, антисептические и хирургические манипуляции.

В перечень медикаментов обязательно включают антибиотики широкого спектра действия («Лораксон», «Цефалексин», «Гентамицин»). Вводится препарат дважды в сутки, внутримышечно.

Длительность лечения – пять дней. По истечению пяти дней приходит результат анализа на чувствительность к антибиотикам и уже тогда врач решает, оставлять ли еще на несколько дней препарат, заменить его или вовсе перейти на таблетированную форму.

Также проводится дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводится внутривенно раствор глюкозы (для инфузий 5%) и 0,9 раствор NaCl. При необходимости назначаются сердечные медикаменты и препараты, нормализующие концентрацию сахара в крови.

Если карбункул находится на стадии роста или созревания, то в данном случае оперативное вмешательство не показано. Пациенту, помимо препаратов, назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, УФ-излучение и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Карбункул на стадии изъязвления подлежит вскрытию. Хирургическое вмешательство проводится на фоне приема антибиотиков.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, операцию выполняют в специализированном манипуляционном кабинете. Хирургическое внедрение проводится под местным обезболиванием, после процедуры в рану устанавливается дренаж, по которому будет отходить гнойное содержимое.

Вскрытие и удаление карбункула:

Перевязки меняются дважды в день. Шов обрабатывается зеленкой или йодом, затем накладывается стерильный бинт, смоченный в гипертоническом растворе NaCl. Через дренаж полость промывается антисептиками (чаще всего используют фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода).

В особо запущенных случаях, когда некроз распространился на соседние ткани, проводится объемное удаление отмерших тканевых участков. Далее устанавливается дренаж, а последующий уход проводится путем наложения повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Также дополнительно накладывается мазь Левомеколь, обладающая противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием.

Народные средства

Проводить лечение карбункула дома с помощью методов народной медицины нежелательно и крайне опасно. Допускается применять немедикаментозную терапию лишь на первой стадии формирования карбункула, заранее посоветовавшись с хирургом.

Наиболее эффективные рецепты, обладающие обеззараживающим, «вытягивающим» и противовоспалительным эффектом:

Сразу следует отметить, что почти все виды карбункула, за исключением маленьких, необходимо лечить в стационаре. Еще до недавнего времени основное лечение, которое практиковали для избавления от карбункула, состояло в хирургическом вмешательстве: на коже делали крестообразный разрез, хорошо очищали все внутри, промывали и зашивали.

Сегодня, помимо оперативного вмешательства, параллельно практикуют другие методы избавления от этого заболевания: местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Также можно попробовать методы народной медицины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на санацию открытой раны, обработку воспаленного очага пульсирующей струей антисептика, иссечение омертвевших тканей. При острой болезни под общей анестезией делают крестообразное вскрытие карбункула, удаляют стержни, чистят раны и промачивают их салфетками, с нанесенными на них противовоспалительными мазями.

Местное лечение

При местном лечении с целью очищения карбункула от некротических масс, профилактики повторного заражения и для подавления инфекции проводят механическую, физическую и химическую санацию карбункула.

• Механическое удаление омертвевших тканей проводят ежедневно во время смены повязки.
• Карбункул очищают низкочастотной ультразвуковой кавитацией, воздействуя на него озоном или озононасыщенными растворами – физический метод лечения.
• Использование специальных мазей на водной основе, протеолитических ферментов, которые накладываются на перевязочный материал, угольные сорбенты и антибиотики – химическое воздействие на карбункул.

Как лечить карбункул медикаментозными препаратами?

Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.

Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство.

Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя.

Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.

Лечение карбункула народными средствами

Как и при лечении фурункулов, домашние методы помогают бороться с огромным нарывом. Домашние компрессы, отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, ускоряют разрешение нарыва, несмотря на его размеры. Снижается отёчность, стихают боли.

Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.

Народные средства и рецепты

Для лечения можно использовать свежий сок календулы, которым смазывается больное место

Лечение карбункула народными средствами допустимо, но только после согласования с врачом. Лечение карбункула в домашних условиях производится в основном с применением растительных средств.

Возможные осложнения

При обращении к врачу для лечения карбункула необходимо особое внимание уделить наличию у больного диабета или нервно-психического переутомления. Данные заболевания являются усугубляющими при карбункуле, о чем свидетельствуют следующие симптомы:- невралгическая боль;- лихорадка септического характера;- бред, глубокая прострация.

При таком течении заболевания отмечаются следующие возможные осложнения:- лимфаденит – гнойные воспаления в области лимфатических узлов;- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, к которому приводит распространение инфекции с током лимфы в направлении лимфатических узлов;- тромбофлебит – образование тромба при воспалении стенки вены;- сепсис – попадание в кровь, ткани гноеродных микроорганизмов, их токсинов;- гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек мозга.

Карбункул – очень опасное заболевание именно из-за своих осложнений. Это не обычный прыщик, который пройдет самостоятельно и не принесет больше вреда.

Профилактика

• регулярные гигиенические процедуры, качественно очищающие кожу;
• содержание в чистоте одежды (в том числе рабочей) и белья;
• поддержание иммунитета;
• качественное, полноценное питание;
• своевременное лечение всех повреждений кожи.

Карбункулы – неприятное, опасное явление. Проще предупредить его, чем борьться с нарывом. Рекомендации врачей помогут избежать тяжёлых поражений кожи и подкожной клетчатки.

Что делать:

Для того, чтобы предотвратить появление карбункула, существует множество различных мер. Например, каждый день нужно принимать ванну или душ с использованием мыла. Кроме этого, такую процедуру необходимо проводить после занятий спортом, а также после работы с агрессивными химическими средствами.

Стоит избегать обмена мочалками, полотенцами и другими банными принадлежностями с другими людьми. Если человек страдает фолликулитом, то каждый раз ему лучше использовать свежее полотенце и мочалку.

Нужно избегать расчесов укусов насекомых и прочих пораженных мест, достаточно часто и тщательно необходимо вымывать руки и области под ногтями.

Кроме всего перечисленного выше, нужно избегать бритья. Но если приходится все же бриться, тогда лучше пользоваться одноразовыми станками.

Что такое карбункул? Гнойный воспалительный процесс, захватывающий несколько волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающийся некрозом тканей эпидермиса и подкожной клетчатки. Как выглядит карбункул? Как слившиеся в один процесс несколько фурункулов, с общим местом поражения и несколькими некротическими стержнями.

Карбункул что это такое? Воспалительный процесс, способный возникать как в единственном, так и во множественном числе. Заболевание часто путают с абсцессом и фурункулезом.

Карбункул может располагаться:

• в районе шеи;
• на ноге;
• на голове;
• в затылочной области (непосредственно на затылке);
• на спине;
• попе;

Основными факторами для появления карбункула служат:

• нарушения в функциональности аутоиммунной системы;
• неполадки в работе печени, почек;
• недостаточность витаминов и минеральных веществ;
• злоупотреблением алкогольными напитками, курением;
• нарушением нормативов питания;
• повышенным весом, переходящим в ожирение;
• несоблюдение норм гигиены;
• расчесывании следов после укусов насекомых;
• выдавливания угревой сыпи и прыщей;
• постоянными психоэмоциональными стрессами, депрессивными состояниями;
• болезнями системы ЖКТ и желчного пузыря (желчевыводящих путей).

Появление карбункулов вызывается возбудителями (причина воспаления):

• стрептококковыми;
• кишечными палочками;
• энтерококками;
• бактерией протей и пр.

Стадии развития заболевания

1. Изначально появляется несколько уплотненных узелков, со временем сливающихся в единое целое с центром синеватого оттенка. Постепенно увеличиваясь, инфильтрат достигает размеров детской руки, шарообразной формы. Сколько дней продолжается? Длительность этапа – около 12 суток.
2. Образовавшиеся в очаге поражения пустулы вскрываются, через ранки начинает выделяться гнойный экссудат с примесью крови и омертвевших кусочков ткани. Данное место начинает увеличиваться в размерах, после вскрытия образуется глубокая язва. Продолжительность периода – от двух до трех календарных недель.
3. Заживающая язва заполняется грануляционной тканью, с постепенным образованием глубокого рубца.

В начальные дни, при появлении первых признаков, (если быстро принять меры) лечение карбункула может ограничиться местной терапией.

Карбункул симптомы болезни

Через промежуток времени воспаление затрагивает глубокие слои кожи:

• выражается в синюшнем оттенке кожных покровов;
• ярко выраженном болевом синдроме;
• постоянном зуде;
• уродливых образованиях на месте проникновения инфекции.

Со стороны пациента при карбункулах могут быть реакции:

• повышенная температура, вплоть до 40 градусов;
• ярко выраженные признаки интоксикации организма;
• тошнота, переходящая во рвоту;
• состоянием общего недомогания;
• резкими головными болями.

Карбункул на лице усиливает эти признаки в несколько раз.

Карбункул осложнения

При несвоевременном лечении или отказе от профессиональной помощи могут возникать осложнения:

• гнойные воспалительные процессы в районе лимфатических узлов – лимфадениты;
• при попадании инфекции в ток лимфы появляется воспаление лимфатических узлов – лимфангиты;
• образовываются тромбы на стенках вен – тромбофлебиты;
• при попадании в поток крови гнойных бактерий возникают септические состояния;
• при воспалительных процессах в оболочках мозга – гнойные менингиты.

Появление септических осложнений в половине случаев приводит заболевших к летальному исходу.

Карбункул диагностика заболевания

Проводится на основании визуального осмотра с подтверждением явных признаков клинической картины. Дополнительно ведется лабораторное исследование на диагностику возбудителя, вызвавшего образование карбункула. Цель при исследовании клинического анализа – отличие карбункула от сибиреязвенного варианта (последний вызывается при заболевании сибирской язвой).

После выявления возбудителя, проводится анализ на резистентность бактерий к препаратам группы антибиотиков, для подбора наиболее подходящего лекарственного препарата. Диагностике подвергаются в обязательном порядке.

Карбункул лечение

После посещения поликлиники и консультации дерматолога в домашних условиях производится лечение (при отсутствии осложнений):

• препаратами группы антибиотиков;
• антибактериальными средствами – «Бисептолом», «Фурагином»;
• анестезирующими медикаментами – «Анальгином», «Но-шпой»;
• противовоспалительными лекарствами – «Парацетамолом», «Ибупрофеном».

При наличие осложненного протекания болезни, рекомендуется применение:

• препараты против тромбообразования – «Трентал», «Пентоксифиллин»;
• облучение ультрафиолетом;
• медикаменты противотоксической направленности (выводящие токсины стафилококковой инфекции) – «Полисорб», «Зорекс»;
• витаминотерапия.

Поверхность воспаленных кожных покровов подвергается обработке (первая помощь):

• дезинфектантами – этиловым спиртом, перекисью водорода;
• инъекциями антибиотиков;
• используют наружные медикаментозные препараты – крема и мази.

Лечение карбункула антибиотиками и мазями

Лечение в домашних условиях карбункула антибиотиками производится после определения причины возникновения. Используются комбинированные препараты (антибиотики), при условии сниженного иммунитета, с большими дозировками:

• «Азитромицин»;
• «Амоксициллин»;
• «Ванкомицин»;
• «Диклосациллин»;
• «Цефалексин» — цефалоспориновые антибиотики.

Как лечить карбункул мазями? Средства на основе мазей наносятся на пораженные участки кожных покровов с целью отторжения омертвевших клеток тканей:

• «Банеоцин» — мазь;
• «Винилин»;
• «Левомеколь»;
• «линимент Вишневского»;
• «Малавит»;
• «Метилурацил».

Удаление карбункула – особенности лечения

При переходе воспалительного процесса в стадию некроза производится оперативное лечение карбункула. Манипуляция производится под местным наркозом.

Вскрытие карбункула проводится крестообразным рассечением, с глубоким иссечением всех пропитанных гноем тканей и омертвевших клеток. При правильно проведенном вмешательстве происходит снижение уровня общей интоксикации организма, восстановление метаболизма и быстрейшее заживление раневой поверхности.

В операционное поле при перевязке вводятся специализированные дренажи (тампоны), пропитанные гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами, для ускорения выведения гнойного содержимого и окончательного завершения процесса некроза.

Перевязки производятся в манипуляционном кабинете, дважды в течение дня. После затягивания раны ее обрабатывают препаратами антисептического и смягчающего действия. Для рассасывания образовавшегося рубца делают перевязку на основе «Келофибразы» и «Зерадерма». Поверх мазей дополнительно накладывается силиконовый пластырь — с ним рана заживает быстрее.

Самостоятельное вскрытие карбункула запрещается – во избежание развития осложнений.

Профилактика карбункула

• ежедневная гигиена с применением антибактериального мыла;
• запрещается использование общих принадлежностей – мочалок, полотенец и пр.;
• нельзя расчесывать раздраженные или укушенные насекомыми участки кожи;
• запрещается использовать узкую одежду, особенно из синтетических материалов;
• необходимо пользоваться одноразовой бритвой;
• следить за чистотой ногтей и рук.

Профилактические рекомендации препятствуют появлению карбункулеза – когда возникают множественные карбункулы. Если карбункулы появляются после проведенного лечения, то причиной данных осложнений может быть вторично занесенная инфекция. В первый день необходимо начинать профилактику заболевания – исследования показывают, что вылечить первичное заболевание недостаточно, нужно поддерживающие меры, не дающие развиться болезни.

Немного невероятного и ответы на вопросы

По народным верованиям, карбункул лица – результат сглаза. Сглазом называют состояния, при которых возникают различные болезни. Сглаз требует лечения, страдающего болезнями, у бабушек-знахарок.

Неустойчивость иммунной системы, вызывающая возникновение заболеваний карбункулами, сложно отнести к сверхъестественному.

Карбункул на шее появляется от тесной одежды и грязного тела, но никак не от «злого» взгляда. Спина, ноги, область лица, шея, район головы, затылка, затылочная область – при проходящем процессе выглядят как обычные части тела, затронутые воспалительным процессом, а не осложнениями от порчи.

При карбункуле лечение должно происходить в первые сутки, а не после длительных походов по знахаркам. Развитие болезней не зависит от чужой воли, а промедление грозит осложнением.

С помощью народной медицины лечим быстрее нарывы, при этом мазями и уколами антибиотиков не пользуемся и заживление областей спины, лица происходит само (не требуется рассечение карбункула)?

Карбункул — это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Причины

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем. Мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Чтобы возникло образование, с поврежденной кожей должен произойти контакт патогенного микроорганизма. Возбудителями могут стать:

• стрептококки и энтерококки;
• микроорганизмы из семейства протеев.

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев , иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками.

Причины возникновения карбункула:

• Несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло);
• Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др.
• Несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;
• Наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчёсов после укусов насекомых;
• Повышенная жирность кожи от природы;
• Проблемы в обмене веществ;
• Дефицит полезных веществ в организме из-за неправильного питания;
• Переутомление и снижение общего тонуса организма.

По статистике чаще всего способствуют возникновению карбункула:

• снижение сопротивляемости организма,
• обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении,
• истощение организма и тяжелые заболевания.

Разновидности заболевания у человека

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют ещё несколько разновидностей данной патологии:

1. простая форма;
2. чумной карбункул;
3. сибиреязвенный;

Простая форма . Зачастую такая разновидность развивается из-за попадания в организм золотистого стафилококка.

Чумной тип — возбудителем является . У человека возникает сильная боль вместе поражения, отечность, наблюдаются гнойные выделения. По мере развития заболевания, мягкие ткани, расположенные возле гнойника, начнут поражаться некрозом.

Сибиреязвенный карбункул . Характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд. Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

Карбункул: фото и места локализации

На фото показан карбункул. Места локализации: лицо и шея

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

• лице;
• ягодицах;
• пояснице;
• спине.

Пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие моменты:

• температуру (38-40 градусов);
• возникновение тахикардии;
• головные боли;
• снижение активности;
• озноб;
• потерю веса из-за отсутствия аппетита и .

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Симптомы и стадии развития карбункула:

1. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.
2. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.
3. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови.
4. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц.
5. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.
6. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями.
7. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Возможные осложнения

Если лечение карбункула отсутствует, могут развиться различного вида осложнения. К основным относятся:

• абсцесс мягких тканей;
• остеомиелит;
• образование флегмоны;
• флебит;
• кровотечение из сосудов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит.

Случается так, что больной обращается уже на некротической стадии в медицинское учреждение. В этом случае предстоит операция. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, так как хирургу необходимо вскрыть карбункул и удалить весь гной и омертвевшие ткани. После этого он проводит дренирование и обработку раны.

Как врач диагностирует заболевание?

В большинстве случаев для хирурга или дерматолога нет ничего проще, чем диагностировать карбункул. Но иногда это поражение кожи крайне сложно отличить от , так называемого сибиреязвенного карбункула.

Если врача одолевают сомнения, он назначит дополнительный анализ крови. На обычный карбункул указывает лейкоцитоз, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшого размера, то поможет избавиться от него медикаментозное лечение:

1. внутрь пациент должен принимать препараты антибиотикового ряда (ампициллины, гентамицин);
2. вокруг образовавшегося инфильтрата делают инъекции антибиотиков;
3. накладывают повязку с синтомициновой мазью.

При таком лечении язвы не образуются, происходит обратное развитие инфильтрата, никаких следов от карбункула не остается.

В большинстве случаев антибиотики и сульфаниламидные препараты позволяют вылечить воспаленную кожу без хирургического вмешательства. Самым главным показателем к назначению антибактериального пути лечения карбункула является сниженный иммунитет больного.

Операция

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией. После хирургического вмешательства, пациенту продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Фурункул (в обиходе “чирей”) - это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их подкожно-жировой клетчатки и кожи. Чаще всего фурункул возникает на шее, затылке, лице, спине, ягодице (“на попе”) и бедрах. Состояние, при котором на теле одновременно формируется несколько фурункулов (в одном месте и/или в разных местах), называется “фурункулез”.

Волос состоит из стержня и корня; последний располагается в волосяном фолликуле. В волосяной фолликул впадают протоки сальных и потовых желез. В свою очередь, волосяной фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку. Инфекция с загрязненной и/или травмированной кожи попадает в волосяной фолликул, где происходит размножение бактерий. Затем инфекция проникает в сальные железы, закупоривая их протоки, распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Формируется гнойный очаг с волосяным фолликулом в центре.

Причина инфекции при фурункуле в 80% случаев - . Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, гнойные выделения при , частое загрязнение кожи, травмы, царапины кожи, пр.

Фурункул проявляется в виде болезненного покраснения и припухлости кожи с зоной некроза в центре, заполненной гноем (“стержень” фурункула). При созревании фурункул, как правило, вскрывается самостоятельно; при этом “стержень” выходит наружу, признаки воспаления (болезненность, припухлость, покраснение) уменьшаются. На месте “стержня” фурункула формируется рубец.

Фурункул (фурункулез) диагностирует , с помощью внешнего осмотра.

Лечение фурункула консервативное с помощью антисептической обработки кожи и разрешающих, противовоспалительных мазей, например, ихтиола. Также применяют УВЧ и сухое тепло.

Без лечения фурункул осложняется , флегмоной, воспалением рядом расположенной вены (флебитом), лимфатических сосудов (лимфангаитом), и даже . При угрозе осложнений проводит оперативное вскрытие фурункула и установку дренажа для улучшения оттока гноя. Процедуру выполняют под местным обезболиванием.

Профилактика фурункула и фурункулеза сводится к соблюдению правил личной гигиены, предупреждению и своевременному лечению микротравм кожи, избеганию контакта с раздражающими химическими соединениями, укреплению иммунитета, пр.

Причины фурункула

Вот главные причины заболевания:

• загрязнение кожи;
• травмы и микротравмы кожи: царапины, порезы, ссадины; ; , осложненная ;
• избыточная потливость кожи;
• частый контакт с раздражающими химическими соединениями, жидкостями, строительной и бытовой пылью;
• хронические заболевания: , частые , пр.;
• переохлаждения;
• сниженный иммунитет;
• дефицит витаминов в организме.

Симптомы и разновидности фурункула

В своем развитии фурункул проходит 3 последовательные стадии.

На стадии инфильтрата (“назревания чирея”) отмечается покраснение, отек кожи вокруг инфицированного волосяного фолликула; боль и повышение температуры в этом месте.

Через 2-4 дня вокруг волоса с инфицированным волосяным фолликулом формируется гнойно-некротический “стержень”, который прорывает тонкую тканевую покрышку и выходит наружу (“прорыв чирея”). Сразу наступает облегчение: уменьшается боль, отек и местное покраснение.

После отторжения "стержня" фурункула на его месте образуется дефект кожи по типу язвы, которая в течение недели заживает - замещается соединительной тканью с формированием рубца (шрама).

Рассмотрим частые разновидности фурункула.

Фурункул в ухе - возникает, как правило, у детей при попадании инфекции с грязных рук при расчесывании кожи; при неправильном гигиеническом уходе за ушами. Развитию болезни способствует переохлаждение организма, . Вначале проявляется зудом и дискомфортом; позже формируется покраснение, отек кожи, сильная порой “стреляющая” боль, отдающая в голову и верхнюю челюсть. Боль резко усиливается при прикосновении. На месте покраснения образуется бугорок с гнойным центром. На этой стадии местное повышение температуры может перерасти в общую лихорадку - повышение температуры тела до 38 градусов.

Консервативное лечение включает обработку антибактериальными и противоспалительными спреями, кремами, мазями, ушными каплями. Если гнойник не разрешается самостоятельно, его вскрывает с помощью небольшого разреза и установки дренажа. Несвоевременное или неправильное вскрытие гнойника может спровоцировать , и .

Фурункул на лице в большинстве случаев локализуется возле верхней губы, носа и глаз. Чаще страдают люди со склонностью к угрям и прыщам. Симптомы похожи на таковые при фурункуле в ухе, но болезненность менее выражена. Фурункул на лице нельзя вскрывать самостоятельно, особенно выдавливать, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям: флебиту и тромбозу вен лица, .

Фурункул на ягодице очень болезнен, мешает ходить, лежать и сидеть. По мере созревания “стержня” фурункула на коже образуется плотный болезненный бугорок, на поверхности которого появляется белая точка. Кожа вокруг бугорка отекает и краснеет. Отмечается местное повышение температуры. “Назревание” фурункула на ягодице длится до 4 дней. После вскрытия гнойника и попадания на кожу гноя с бактериями для предупреждения новых фурункулов следует использовать мазь с антибиотиками.

Карбункул - это острое гнойное воспаление кожи, подкожно-жировой клетчатки и сальных желез, которое начинается с инфицирования и воспаления сразу нескольких волосяных фолликулов. Это отличает карбункул от фурункула, при котором инфицируется только один волосяной фолликул. Карбункул, как правило, локализуется на задней поверхности шеи, лице, спине и ягодицах. В ⅘ случаев причина инфекции при карбункуле - стафилококк.

Поражение одновременно нескольких волосяных фолликулов определяет более тяжелое течение карбункула в сравнении с фурункулом. Как правило, отмечается не только местное повышение температуры, но и общая лихорадка, озноб, тошнота и рвота как проявление интоксикации организма. Кожа над карбункулом вначале краснеет, затем синеет и даже чернеет. После вскрытия гнойника образуется несколько воронкообразных язвочек, которые сливаются в одну рану с грязно-серым дном и подрытыми краями. Помимо местного лечения при карбункуле может потребоваться назначение антибиотиков и снятие интоксикации с помощью внутривенных вливаний солевых и коллоидных растворов.

Диагностика фурункула

Не представляет трудностей для , поскольку фурункул имеет характерный вид.

При фурункулезе необходимо установить причину заболевания ( , пр.) из-за чего может потребоваться консультация , и других специалистов.

Лечение фурункула

Сразу после инфицирования гнойник можно попытаться предупредить с помощью УФО и УВЧ-терапии. Но это удается редко.