Рентген суставов - один из основных способов диагностики, позволяющий обнаружить ранние нарушения в строении костей и хрящей. Метод совершенно незаменим при различных травмах, воспалительных и аутоиммунных состояниях организма.
Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.
Суть метода
На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.
Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки - рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.
Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.
Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.
Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.
Проекции
Рентгенограмма представляет собой плоское изображение трехмерного органа, поэтому исследование целесообразно выполнять в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. Это правило соблюдается по отношению ко всем суставам, за исключением плечевого сочленения - в сложных случаях прибегают к рентгену плеча сверху, в так называемом эполетном направлении.
При исследовании большого сустава, в частности, тазобедренного, который затруднительно представить в двух перпендикулярных изображениях, снимки выполняют в косой проекции с поворотом на 30–50º. Если больного переместить невозможно, на этот же угол наклоняют пучок излучения.
Показания и противопоказания
Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.
Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:
- врожденная дисплазия сочленений;
- травма ( , );
- воспалительные заболевания ( асептического или микробного характера, скопление гноя);
- дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
- возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, ;
- прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).
В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.
Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:
- беременность;
- чрезмерная тучность пациента;
- психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
- тяжелое состояние больного.
Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.
Подготовка
Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.
При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.
Техника проведения
Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.
Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.
По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.
Что показывает рентген?
Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.
Основное внимание врач обращает на следующие моменты:
- сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
- наличие повреждений и их характер при переломах;
- врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
- при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
- вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.
На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.
Как часто можно делать?
Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.
Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.
Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.
Можно ли делать рентген детям?
Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.
Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.
В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.
Стоимость
Цены на рентгенографическое исследование сустава невысоки. Процедура очень доступна и провести ее можно практически в любой больнице. Даже в самых дорогих частных учреждениях стоимость исследования не превышает 3 000 рублей. При этом большое значение имеет, какое именно сочленение необходимо снять.
Несмотря на бурное развитие медицины, рентген суставов по-прежнему остается самым распространенным и эффективным методом диагностики. Он назначается как при первичном обследовании, так и для контроля проводимой терапии. Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать цифровую рентгенографию или МРТ.
Современная медицина богата разнообразными методами исследования, однако рентгенография по-прежнему занимает особое положение среди диагностических процедур 21 века. Актуальна она, прежде всего, при выявлении различных патологий, связанных с бронхолегочной системой.
Стоит иметь в виду, что медики назначают рентген легких ребенку намного реже, нежели взрослым людям, при этом должны наблюдаться довольно строгие показания. Причины подобного явления будут подробно рассматриваться в статье. Также можно будет ознакомиться с особенностями проведения сеанса и вероятными осложнениями, к которым родителям необходимо подготовиться заранее.
В чем состоит необходимость рентгена?
При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.
Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.
Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».
Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.
Если пациент проходил цифровую рентгенографию, то его организм получил намного меньший объем облучения по сравнению с обычным рентгеном
Особые показания к проведению
Рентген легких не проводят ребенку с целью профилактики, как было отмечено ранее, для этого необходимы существенные показания:
- лейкоцитоз (значительное повышение количества лейкоцитов в крови);
- подозрение на туберкулезное заболевание;
- повышенная температура (от 38° по Цельсию) в совокупности с сильным кашлем, продолжающаяся более 3 суток;
- подтверждение легочного воспаления;
- подозрение на гиперплазию вилочковой железы или на иную патологию тимуса;
- выявление опухолевых образований.
Когда альтернативные методы исследования не дали никаких результатов при изучении состояния легких и бронхов, также назначается рентгенография.
При наличии у малыша очага кровотечения процедура не проводится. Если он находится в крайне тяжелом состоянии, лучевая терапия также стоит под запретом. Новорожденным до 2–3 месяцев выдают направление на рентген исключительно в крайних случаях. Выражаясь современным языком, польза диагностики должна превышать для этого предполагаемый вред от нее.
Ход процедуры
Детский рентген обладает некоторыми отличиями, с которыми следует ознакомиться непосредственно перед прохождением сеанса. Поскольку наиболее важной гарантией получения информативных и четких снимков является неподвижность в момент сканирования, крайне необходимо обеспечить временную статичность маленького ребенка во избежание повторного назначения исследования.
Для этого были разработаны специализированные устройства, представляющие собой нетвердые подставки с несколькими фиксаторами у основания, которые прочно удерживают конечности и туловище юного пациента в обычном неподвижном состоянии. Подобная разработка не требуется детям старшего возраста.
Далее на ребенка надевают свинцовый фартук, защищающий его внутренние органы от вредоносного воздействия рентгеновского излучения. Обычно рядом со своим чадом находятся в рентгенологическом кабинете и родители, наблюдающие за процессом подготовки и психологическим состоянием малыша. При этом им могут выдаваться особые средства индивидуальной защиты.
Так выглядит детское крепление для рентгена
После того как маленький пациент будет надежно зафиксирован, лаборант покидает помещение и приводит в действие рентгеновский аппарат. Процесс исследование длится всего несколько секунд, в это время ребенок не чувствует боли, но в некоторых случаях небольшой дискомфорт могут вызывать фиксирующие ремешки.
Когда сканирование подойдет к концу, специалист снова зайдет в диагностический кабинет, освободит малыша и вместе с близкими людьми поможет ему самостоятельно встать. Затем пациенты могут спокойно покинуть помещение. Снимки можно будет получить по истечении озвученного специалистом времени.
Некоторые крупные медицинские учреждения имеют в своем арсенале цифровые регистраторы и сверхсовременные аппараты, позволяющие проводить сеансы с минимальным уровнем облучения. Подобные устройства регистрируют полученное изображение в электронном виде. Некоторые врачи рекомендуют при наличии возможности проводить детский рентген именно с помощью таких разработок.
Требуется ли специальная подготовка?
Рентгенография не требует принятия определенных медикаментозных препаратов или ограничения в питании. В некоторых случаях родителям придется ознакомить своих детей с принципами предстоящей диагностики, конечно, если речь идет о подросших ребятах. В первую очередь, рекомендуется в спокойной домашней обстановке пояснить необходимость лучевого исследования и акцентировать внимание на безболезненности и кратковременности сеанса.
Интернет располагает множеством видеороликов, в которых доходчиво рассматривается внешний вид сканирующих аппаратов, а также подробный процесс проведения процедуры. Подобную возможность также можно использовать в целях ознакомления.
Представляет ли рентген опасность?
На самом деле рентгеновское излучение действительно оказывает негативное воздействие на организм, вызывая различные по своей природе последствия от обильного выпадения волос до заболеваний онкологического характера. Однако подобная нелицеприятная картина наблюдается только при постоянном использовании сканирующего аппарата.
Если педиатр назначает рентгенографию только с целью перестраховки, стоит на всякий случай проконсультироваться по этому поводу с другим врачом
Известно, что ежедневно практически каждый современный человек получает малую дозу радиоактивного излучения, считающуюся относительной нормой, с медицинской точки зрения. Один сеанс лучевой диагностики приравнивают приблизительно к 9–10 дням естественного среднестатистического облучения. Следовательно, увлекаться данным методом исследования настоятельно не рекомендуется.
Также стоит иметь в виду, что рентгеновские лучи оказывают на ребенка влияние, которое в 1,5–2 раза превышает то же воздействие на организм физически сформированного человека.
Конечно, в некоторых частных клиниках недобросовестные врачи, желая заработать как можно больше денег, проводят процедуру для ребенка при каждом проявлении личного желания у родителей. В таком случае заботливым маме и папе следует знать: серьезные нарушения в работе той или иной системы организма, вызванные постоянным воздействием облучения, проявляются лишь некоторое время спустя. Пошатнувшееся здоровье малыша будет находиться исключительно на их совести!
До XX столетия врачам приходилось работать с «завязанными глазами». Увидеть внутренние органы пациента - об этом мечтали еще древние доктора. «Проникающее сквозь плоть» зрение помогло бы понять, что происходит в организме больного, установить более точный диагноз, назначать более эффективное лечение.
Но многие столетия врачи были вынуждены разбираться в причинах болезней лишь по внешним симптомам. Ситуация изменилась в 1895 году, когда 50-летний физик Вильгельм Рентген открыл новый вид излучения. Рентгеновские лучи позволили впервые проникнуть в святая святых человеческого тела - получать «фотографии» костей, суставов, внутренних органов.
Несмотря на то, что сегодня существуют более высокотехнологичные методы диагностики, врачи продолжают активно применять рентген. Это помогает получить много ценной и нужной информации.
В каких случаях нужно делать рентген? Какие болезни это помогает диагностировать?
Рентгеновское исследование - один из самых часто используемых методов визуализации. Его применяют для диагностики самых разных заболеваний, в разных сферах медицины.
Когда человек, который получил травму, поступает в травмпункт, первым делом врач назначит ему рентген. Исследование помогает разобраться, были ли повреждены кости и суставы, отличить переломы и вывихи от менее серьезных травм. Травматологи используют рентгенографию, чтобы проверить, насколько правильно были репонированы (сопоставлены) отломки кости, правильно ли установлены, не сместились ли спицы, винты и другие металлические конструкции.
Врачам-стоматологам рентгенография помогает оценить состояние корня зуба и тканей, которые его окружают, челюстных костей. ЛОР-врачи применяют рентгеновские лучи, чтобы оценить состояние придаточных пазух носа. Рентгенография грудной клетки играет важную роль в диагностике патологий сердца и легких.
Часто рентгенографию применяют для диагностики заболеваний позвоночника. Она помогает выявить аномалии и травмы (переломы, подвывихи) позвонков, оценить состояние осанки, межпозвонковых дисков, диагностировать сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Это незаменимый метод диагностики в работе врачей-неврологов, ортопедов.
Мягкие ткани видны на рентгенограммах не так хорошо, как кости. Но их можно «прокрасить» при помощи специальных рентгеноконтрастных растворов. Рентгенографию с контрастом применяют для исследования сосудов, органов пищеварительной системы, бронхов, почек и мочевого пузыря.
Разновидности рентгена
Первый снимок костей кисти, сделанный Вильгельмом Рентгеном, стал самой настоящей сенсацией. Врачи смогли впервые увидеть, что находится внутри тела человека, не прибегая к вскрытию. Со временем рентгенография претерпела большие изменения, её возможности сильно выросли. В современных клиниках применяют разные виды рентгенодиагностики.
Во время рентгеноконтрастных исследований в орган вводят раствор специального вещества, которое дает на снимках яркую тень и тем самым контурирует его стенки. Контрастный раствор можно выпить, применять в виде клизмы, ввести через специальные катетеры в бронхи, мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки, жёлчные протоки и протоки поджелудочной железы, в другие органы. Отдельная разновидность рентгеноконтрастных исследований - ангиография, во время которой раствор контраста вводят в сосуды.
Рентгенографию можно сочетать с рентгеноскопией - исследованием, во время которого врач наблюдает за работой органа на экране в реальном времени. Отдельные виды рентгенографии применяют для скрининга - ранней диагностики онкологических и других заболеваний. Например, помогает вовремя обнаружить патологические образования в грудной клетке, маммография - в молочной железе.
Если во время исследования особым образом перемещать источник излучения и пленку, можно получить изображение со «срезом» исследуемой части тела на разных уровнях. Такое исследование называют томографией. Во время компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение.
Рентгеновские лучи - это опасно?
Рентгеновские лучи - разновидность электромагнитных волн. Их испускают электроны, которые, сильно разогнавшись, ударяются о плотный материал. Рентгеновские волны - не что-то созданное искусственно человеком, это естественное излучение, которое попадает на Землю с лучами Солнца. Каждый человек ежедневно испытывает на себе действие рентгеновского, и даже радиоактивного излучения, в минимальных дозах.
Да, ученые относят рентгеновские лучи к канцерогенам, то есть к факторам, которые повышают риск рака. Однако, если использовать X-лучи правильно, риски ничтожны, они несопоставимы с той пользой, которую приносит рентген.
Лучше сделать рентгеновский снимок, если это приносит пользу. Постановка диагноза и выбор лучшего способа лечения перевешивает очень небольшой риск от проведения рентгеновского исследования.
Рентгенография - безопасный метод диагностики, потому что:
- Уровень излучения в рентгеновских аппаратах жестко дозируется. Во время исследования пациент получает безопасную дозу.
- Врачи назначают исследование, только если оно необходимо, если без него невозможно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
- Между рентгенографиями выдерживают определенные промежутки времени. Ни один врач не станет назначать вам исследование каждый день.
- Современные аппараты обеспечивают более низкий уровень излучения по сравнению с более старыми моделями, организм получает минимальную дозу.
- Если врач обнаружит у вас противопоказания, вам не станут назначать рентгенографию. Доктора всегда сопоставляют потенциальную пользу и потенциальные риски.
У кого рентген не применяют?
- В первую очередь рентгенография противопоказана при беременности, так как рентгеновские лучи могут вызвать нежелательные мутации в клетках эмбриона. Степень риска зависит от срока беременности. Иногда врачи всё же делают исключение и назначают исследование беременной женщине.
- Рентгенографию не проводят у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, если есть серьезное кровотечение или повреждение грудной клетки с разгерметизацией плевральной полости.
- В состав растворов, которые применяют для рентгеноконтрастных исследований, входит йод. У некоторых людей он вызывает аллергические реакции. Если пациент страдает аллергией на йод, контраст вводить нельзя.
- Рентгеноконтрастные исследования противопоказаны при некоторых заболеваниях щитовидной железы, тяжелых патологиях почек и печени, активном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете.
Цены на рентгенографию
| Наименование услуги | Цена |
| Маммография | 2400,00 |
| Рентгенография легких (в 2-х проекциях) | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография органов грудной клетки | 1700,00 |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции (шейный отдел) | 2300,00 |
| Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография грудины | 1900,00 |
| Рентгенография лицевого скелета | 1900,00 |
| Рентгенография основания черепа (и 2-х верхних позвонков через открытый рот) | 2000,00 |
| Рентгенография кости, сустава (одной области) | 1900,00 |
| Рентгенография ребер | 1700,00 |
| Плантография (рентгенография стоп) | 2000,00 |
| Рентгенография носоглотки | 1900,00 |
| Рентгенография акромиально- ключичного сочленения | 1900,00 |
| Рентгенография нижних челюстных суставов | 1700,00 |
| Rg-графия верхней или нижней челюсти | 1200,00 |
| Rg-графия костей носа,скуловой кости | 1200,00 |
| Rg -графия решетчатой кости (носогубная, носолобная укладка) | 1000,00 |
| 1000,00 | |
| Rg-графия позвоночника с функциональными пробами | 1950,00 |
| Rg-графия позвоночника в косых проекциях | 1800,00 |
| Rg-графия таза | 1900,00 |
| Rg-графия подвздошной кости | 1700,00 |
| Rg-графия лонного сочленения | 1700,00 |
| Rg-графия лимфатических узлов, флеболитов | 1700,00 |
| Rg-графия пяточной кости | 1700,00 |
| Обзорная Rg-графия почек | 1700,00 |
| Обзорная Rg-графия молочных желез в прямой и косой проекциях | 1700,00 |
| Флюорография | 1500,00 |
| Распечатка рентгеновского снимка на пленке | 500,00 |
| Консультация рентгенограмм, трактовка исследований, выполненных в другом ЛПУ | 700,00 |
| Rg-графия сосцевидного отростка | 1100,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография брюшной полости (1 снимок) | 1800,00 |
| Рентгенография височно-челюстного сустава в 1-й проекции | 1300,00 |
| Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография височных костей в 1-й проекции (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография плечевого сустава в 1-й проекции | 1700,00 |
| Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография запястья в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография кисти в 2-х проекциях или обе кисти в 1-й проекции | 1900,00 |
| Рентгенография голени в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография костей стопы в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография стопы при продольном плоскостопии (1 снимок) | 1700,00 |
| Рентгенография пяточной кости при травме (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография лопатки (1 снимок) | 1300,00 |
| Рентгенография плечевой кости (2 снимка) | 1900,00 |
| Рентгенография трубчатых костей предплечья (2 снимка) | 1900,00 |
| Рентгенография одной фаланги пальца в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография обзорная мочевого пузыря (1 снимок) | 1300,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки (легкие) в 1 проекции | 1700,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки (легкие) в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки по Флешнеру (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Прицельная рентгенография органорв грудной клетки (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Рентгенография брюшной полости (обзорная) -необходима специальная подготовка пациента(кроме экстренных случаев) | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография почек (обзорная урография)- необходима специальная подготовка пациента | 1900,00 |
| Рентгенография костей черепа (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенография костей черепа (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Рентгенография костей черепа (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенография турецкого седла (2 проекции) | 2500,00 |
| Рентгенография придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции с открытым ртом (1 проекция) | 1500,00 |
| Рентгенография костей носа (2 проекции) | 1700,00 |
| Рентгенография нижней челюсти (1 проекция) — прямая | 1500,00 |
| Прицельная рентгенография верхних шейных позвонков через открытый рот | 1500,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в косых 2-х проекциях | 1700,00 |
| 2700,00 | |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в косых 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография поряснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1500,00 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в косых проекциях (дополнительных) | 1500,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) | 2700,00 |
| Рентгенография копчика (2 проекции) -необходима специальная подготовка пациента(кроме экстренных случаев) | 1900,00 |
| Рентгенография трубчатых костей (рук, ног) с захватом сустава (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенография трубчатых костей (рук, ног) с захватом сустава (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенография крупного сустава в 2-х проекциях (1 сустав): лучезапястный, локтевой, плечевой, голеностопный, коленный, тазобедренный | 1900,00 |
| Рентгенография крупного сустава в 2-х проекциях (2 сустава): лучезапястный, локтевой, плечевой, голеностопный, коленный, тазобедренный | 2000,00 |
| Рентгенография лопатки, грудины, ключицы, ребер (2 проекции) | 1700,00 |
| Рентгенограмма костей таза (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенограмма мелких суставов кистей, стоп (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенограмма мелких суставов кистей, стоп (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в одной проекции (2 стопы) | 1900,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в одной проекции (1 стопа) | 1700,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в двух проекции (1 стопа) при травме | 1900,00 |
| Рентгенограмма надколенника в аксиальной проекции | 1700,00 |
| Расшифровка рентгенограмм (из других ЛПУ) | 1200,00 |
Запишитесь на рентгенографию в медицинский центр ПрофМедЛаб. Для записи звоните по телефону
Рентгенография является методом функциональной диагностики организма человека с применением рентгеновских лучей. Такие исследования бывают двух видов: прицельные и обзорные. В первом случае исследованию подвергается небольшой участок тела человека. Во втором случае исследуется крупная область человеческого тела: голова, грудь или конечности.
Одним из современных методов диагностики состояния хрящевой и костной ткани, с использованием специального оборудования, является метод рентгена колена. Чтобы получить полноценную и точную оценку имеющихся патологий или повреждений, можно сделать снимок в таких проекциях:
- Прямой. Назначается для диагностики наличия переломов.
- Тангенциальной. Назначается при подозрении на хроническое заболевание суставов.
- Боковой. Назначается для диагностики разрыва связок и общей оценки сустава.
- Чрезмыщелковой проекции. Назначается при подозрении на разрыв связок, асептический некроз, остеоартроз.
Обычно делать рентген-снимок коленного сустава при обращении в травматологию или ортопедию приходится при подозрении на мыщелковый перелом бедренной кости, перелом бугристости большеберцовой кости и мыщелков, перелом шейки малоберцовой кости или головки кости, при переломе или вывихе надколенника. Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях: прямой и боковой, выполняется при стандартном обследовании.
Прямой рентгеновский снимок выполняется в следующей последовательности:
- Пациент укладывается на спину.
- Ноги кладет ровно.
- Нога, с которой следует сделать снимок, укладывается перпендикулярно столу.
Боковой рентген выполняется в такой последовательности:
- Пациент укладывается набок.
- Больную ногу укладывают снизу и сгибают в колене.
Снимок здорового коленного сустава
Если сделать снимок здорового сустава в прямой проекции можно увидеть суставные концы большеберцовой и бедренной кости. Осколков и трещин на поверхности кости видно не будет. Однородной будет и плотность костной ткани. Соответствовать друг другу будут и поверхности концов костей. Симметричной будет и суставная щель с обеих сторон , без вкраплений и наростов.
Что может показать рентген-снимок колена
Суставная щель на прицельном снимке будет выглядеть широкой, будто между костями пустота. Возникает такая иллюзия в силу того, что рентгеновский луч проходит через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности, без препятствий.
На снимке сам хрящ будет не виден, но по подлежащим замыкательным пластинам сустава определяют его изменения.
Если сделать рентген колена можно выявить такие патологии:
- Артрит или артроз сустава. Эти заболевания видно по поражениям суставного хряща: утончению или утолщению замыкательных суставных пластин.
- Вывих или травматическое повреждение сустава. В этом случае делают несколько снимков с периодичностью между ними для контроля лечения.
- Врожденные изменения суставов.
- Для выявления опухолей.
В зависимости от выявляемого заболевания делают снимки коленки в одной или двух проекциях. Прицельный снимок или боковую рентгенографию при согнутом колене врач назначает при подозрении на перелом. Этот метод остается по-прежнему актуальным, несмотря на более современные методы диагностики.
Показания к рентгену коленей
Рентгеновский снимок незаменим при повреждениях суставов или исследовании заболеваний. Этот метод применяют для отслеживания динамики изменений в результате лечения, а также для первичной диагностики.
Этот метод диагностики показан:
Этот метод не только показывает изменения в костях, но и наличие жидкости в суставах. От заболевания намного легче избавиться при раннем выявлении патологии.
Противопоказания
Рентгенография имеет свои противопоказания , как и все медицинские исследования, в случаях:
- Беременности на всех сроках.
- Заболевания шизофренией и другими психическими расстройствами в период обострения.
- Тяжелого состояния пациента.
- Сильного ожирения (при этом заболевании снимок искажается).
- Наличия болтов и металлических протезов в колене.
- Имеющейся лучевой болезни.
После проведенного рентгеновского обследования не рекомендуется планировать зачатие детей мужчинам в течение трех месяцев, а женщинам в течение одного. В случаях частого назначения этого вида обследования рекомендуется употреблять зеленый чай, молоко и натуральные соки с мякотью.
Делая один снимок коленного сустава, человек получает дозу облучения, равную дневной дозе облучения при пользовании мобильным телефоном. Современное оборудование позволяет получать меньшую дозу облучения.
Изменения в суставах
При обследовании колена врач назначает рентгенографию в качестве первоочередного обследования. В зависимости от цели исследования назначают рентген в прямой или боковой проекции. На сделанных снимках можно увидеть:
При артрозе колена чаще всего назначается рентгеновское обследование. При этом обследовании врач может качественно оценить изменения в костной ткани. При обследовании патологий мягких тканей и хрящей прибегают к альтернативному методу ультразвукового исследования. Этот же метод чаще всего применяют и у детей, как более щадящий.
Как и где сделать рентген колена
Сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, который оснащен современным аппаратом. Чтобы получить правильный результат следует заранее взять направление у лечащего врача. Снимок делается без предварительной подготовки в день обращения или по предварительной записи. По месту жительства можно пройти эту процедуру бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется в зависимости от сложности обследования и составляет в среднем от 1 100 до 2 000 рублей.
Врач поможет правильно расположить ногу на столе и сделает снимок. Чтобы снимок был четким и не смазался, требуется на несколько секунд задержать дыхание и не шевелиться. Правильная поза пациента тоже отражается на качестве снимка.
Для получения снимка в прямой проекции больному следует занять положение, лежа на спине. К таким снимкам прибегают для выявления различных заболеваний. Два дополнительных обследования в прицельной или боковой проекции обычно назначают после полученной травмы. От квалификации врача нередко зависит и качество самого снимка.
Назначение контрастной рентгенографии
Хрящи и связки практически незаметны на обычном рентгеновском снимке. С этой целью врач может назначить контрастную рентгенографию. Чтобы сделать такое обследование в сустав вводят воздух и контрастное вещество. Полость заполняется и увеличивается в размере, после чего на снимке можно увидеть хрящи и связки.
Назначают такое исследование в случаях, если:
- Подозревают патологию суставной оболочки.
- Хотят выявить застарелую травму связок или сустава.
- Подозревают наличие опухоли.
- Хотят выявить наличие внутрисуставной патологии (наличие инородного тела).
Эту процедуру нельзя отнести к легким обследованиям. После него многие пациенты жалуются на хруст в коленном суставе, и может развиться аллергическая реакция.
Альтернативные методы диагностики
Наука не стоит на месте и методы исследований подвергаются постоянной модернизации. Сегодня в некоторых клиниках пациентам могут предложить прохождение цифровой рентгенографии. Проводят ее на модернизированных аппаратах и полученное изображение переносят на дисплей.
Такой метод очень действенен для травматологии, потому что помогает врачу получить снимок в кратчайшие сроки. Такой снимок можно сразу отправить по локальной сети лечащему врачу и улучшить его вид.
Компьютерная томография является еще одним альтернативным методом диагностики. Этот метод позволяет хирургам получать гораздо больше информации, хотя пациент получает гораздо больше облучения при этом методе обследования по сравнению с обычным рентгеном.
Этот аппарат позволяет делать снимки одновременно в нескольких плоскостях без изменения положения тела пациентом. Полученную информацию врач сохраняет на электронных носителях, что позволяет в кратчайшие сроки передать информацию лечащему врачу по локальной или глобальной сети.
Одним из первых методов, позволяющих произвести диагностику без хирургического вмешательства, был рентген. С его помощь стало возможным определить состояние внутренних органов, костей.
Однако применяемые в ходе исследования лучи являются радиоактивными. В больших количествах они вредны для организма. Поэтому у родителей резонно возникает вопрос о том, как часто можно делать рентген детям. Современные методики исследования организма позволяют поставить диагноз без этого способа. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Рентген детям назначается только в тех случаях, когда другие подходы будут нецелесообразны. Каждый родитель согласится, что лучше сделать рентген, чем лечить антибиотиками воспаление легких, которого на самом деле нет.
Рентгеновские лучи
Чтобы понять, детям и его вред насколько велик для растущего организма, необходимо вникнуть в суть этого метода. Лучи, проходящие сквозь ткани тела, оставляют на пленке четкий рисунок состояния внутренних систем. Это надежный метод диагностики. Поэтому его до сих пор применяют в разных областях медицины.
Рентгеновские лучи являются радиоактивными. Наибольшее влияние они оказывают на новые, развивающиеся клетки. Поэтому такое воздействие может негативно отразиться на работе организма. Радиация в больших количествах приводит к образованию лучевой болезни. Возможны также мутации клеток и появление опухоли.
Однако современные излучают радиационные лучи в столь малых дозах, что единоразово они не могут навредить организму. Их суммарное количество влияет на организм так же, как пребывание 2-3 дня на территории большого промышленного города. Однако рентген назначается только в крайних случаях.
Вред для ребенка
Задаваясь вопросом о том, как часто можно делать рентген ребенку, следует понимать, какой вред может нанести процедура. Дети в силу своих физиологических особенностей в 2-3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые.
Более длинная жизнь, предстоящая ребенку, создает теоретически больший потенциал для проявления со временем различных последствий соматического и генетического характера. Также следует помнить, что у детей органы расположены ближе друг к другу. Их развитие при этом довольно неравномерно в динамике. Это создает дополнительно опасность развития патологий из-за подобных воздействий.
Еще одним немаловажным фактором, увеличивающим риск для здоровья ребенка, является расположение его красного костного мозга. Именно он больше всего восприимчив к облучению. Распределение красного костного мозга у детей не такое, как у взрослых. У малышей он больше сконцентрирован в конечностях и черепе. Поэтому к облучению этих участков относятся особенно требовательно.
С какого возраста делают рентген?
Педиатрам довольно часто задают вопросы о том, допустимо ли и как часто можно делать рентген грудному ребенку. Эта процедура необходима в ряде случаев. При носа, тазобедренных суставов после прохождения ребёнком родовых путей требуется именно рентген. Также в процессе появления малыша на свет в особо сложных случаях возможны травмы черепа. Во всех перечисленных ситуациях рентгенологическое обследование допускается производить в первую неделю после рождения ребенка.
При этом малыша укладывают в специальный бокс. В нем находится определенная система защиты. Поэтому лучи проходят исключительно в обследуемой области. Эта процедура производится при самых низких уровнях излучения. Для этого оборудование должно быть нового образца.
Рентген грудному ребенку проводят только при наличии патологии, угрожающей жизни и развитию.
Меры предосторожности
Изучая вопрос о том, как часто можно делать рентген детям до года и старше, родители должны ознакомиться с существующими рекомендациями. В первую очередь, если уж без подобного обследования не обойтись, следует обратить внимание на тип оборудования для обследования.
Если в медицинском учреждении применяются аппараты старого образца, облучение будет выше, чем в новых моделях. Если требуется пройти рентген ребенку, лучше сделать его в той больнице, где оборудование регулярно обновляется. Такие аппараты дают четкий снимок при минимальном облучении.
Опытный персонал медицинского учреждения может правильно подобрать уровень радиационного облучения. Средство защиты позволит оградить другие системы организма от воздействия рентгена.
Стоматология
Существует несколько основных сфер обследования, где может потребоваться сделать рентген. Стоматология является одной из них. Изучая, как часто можно делать рентген детям до 3 лет и старше, необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ. Эта организация утверждает, что годовое облучение не должно превышать 3 мЗв/год. В количественном выражении это около 5-6 раз в год.
Но все зависит от типа оборудования и вида обследования. При стоматологических обследованиях уровень радиации так мал, что количество снимков, которое допускается сделать, будет достаточно большим. Это требуется, если необходимо решить, удалить зуб или лечить. Также при возникновении хронического периодонтита или заполнения корневого канала перед проведением инфекции верхушки корня требуется подобное обследование. Рентген необходим при определении зачатков зубов. В некоторых случаях требуется панорамное обследование челюсти.
Рентген грудной клетки и пищеварительной системы
Изучая, как часто можно делать рентген детям, следует обратить внимание на обследование грудной клетки и пищевого тракта. Этот тип диагностики никогда не применяется, если отсутствуют явные признаки заболевания.
Пищеварительную систему обследуют представленным способом при попадании в организм посторонних предметов.
Органы грудной клетки также исследуются при наличии характерных симптомов некоторых заболеваний. Ежегодную флюорографию дети не проходят до 18 лет. Если есть признаки развития пневмонии или туберкулеза, снимок делают без проекции. При увеличенном Манту рентген не проводят без наличия других симптомов.
Суставы
Рентген суставов необходим при травмах (переломы, вывихи), а также подозрении на дисплазию. У грудных детей такое обследование осложняется наличием в больших количествах хрящевой ткани. Из-за этого результат может быть недостоверным.
Спрашивая у педиатра, как часто можно делать рентген детям при дисплазии, травмах, родители получают неоднозначные ответы. С одной стороны, единоразовое облучение не отразится на здоровье малыша, но с другой, требуется соблюдать определенные правила защиты. Тазобедренные суставы являются одним из самых опасных участков для обследования. Половые органы ни в коем случае не должны облучаться. Для этого их закрывают специальным материалом. Все участки тела малыша при проведении таких обследований также должны быть защищены.
Снимок черепа
Еще одной сферой, в которой проводится рентген, является обследование черепа. Это требуется при возникновении травм головы или при подозрении на развитие опухоли.
Задавая вопрос о том, как часто можно делать рентген носа ребенку, следует рассмотреть особенности этой процедуры. Облучение этой части тела проводят только в экстренных случаях при наличии серьезной травмы.
При никогда не проводится. Строение гайморовых пазух у маленьких детей обладает некоторыми особенностями. Это не позволяет получить достоверную картину происходящих в этой области процессов.
Так как костный мозг детей подвержен влиянию радиации, в области проводят очень редко, и только когда опасность для организма малыша при лечении без проведения этой диагностики значительная.
Проведение процедуры
Выполнение рентгеновского обследования у детей может значительно отличаться, по сравнению с процедурой для взрослых. В кабинете, где производится рентген, должны быть особые фиксаторы. Это позволяет обездвижить область, исследуемую при помощи такого облучения. Поэтому, изучая, как часто можно делать рентген детям, учитывают также психологический фактор.
В некоторых случаях ребенка необходимо обездвижить медикаментозно, сделать анестезию. Это необходимо при проведении длительной томографии. Фиксация позволяет повысить вероятность получения хорошего снимка.
При этом не потребуется повторно делать рентген и еще раз облучать малыша. В процессе обследования тело ребенка защищают специальными накладками. Если они сделаны из свинца, материал должен быть в чехле.
В первую очередь, защиты требуют глаза, щитовидная железа, мочеполовая система. При правильном подходе процедура может быть полностью безопасной.
Рассмотрев, как часто можно делать рентген детям, будет проще не опасаться проводить такую процедуру несколько раз в году. В процессе требуется применять правильную защиту. Чем новее оборудование применяется при обследовании, тем меньше облучения получает ребенок. Современные аппараты позволяют снизить радиационное облучение до ничтожно малых показателей.