Под лекарственными формами понимают состояние лекарственных препаратов, удобных для приема человеком (геометрическая форма, вкус, агрегатное состояние).

Агрегатное состояние влияет на скорость воздействия лекарства: твердые лекарственные формы действуют медленнее жидких.

Лекарственные средства должны отвечать ряду требований:

• физико-химические свойства должны соответствовать составляющим веществам;
• быть стойкими;
• удовлетворять необходимую полноту и скорость лечения;
• удобная и точная дозировка;
• быстрота и простота изготовления.

Основные формы лекарственных средств

• Лекарственные средства могут иметь различную консистенцию:
• газообразная – аэрозоли, газы;
• жидкая – сатурации, микстуры, суспензии, эмульсии, слизи, экстракты, настойки, отвары, настои, растворы;
• мягкая – пластыри, суппозитории, линименты, пасты, мази;
• твердая – сборы, драже, пилюли, таблетки, порошки.

Растворы готовят методом смешивания различных жидкостей и растворением лекарственного вещества твердой формы. В растворах не должен быть осадок или взвешенные частицы. Их используют для инъекций, вовнутрь и снаружи. Растворителем служат дистиллированная вода, масла или этиловый спирт. Иногда растворы бывают в форме капель, например, глазных.

Настои и отвары извлечение жидкости из растительных продуктов. Они не храниться долго, потому что быстро разлагаются.

Настойки – отделение лекарственных веществ в растительных продуктов на основе спирта.

Экстракты – вытяжки из растительных продуктов высокой концентрации. Могут быть жидкие, сухие и густые. В качестве растворителей служат спирт, вода и эфиры.

Слизи – дисперсные системы с взвешенными твердыми частицами в жидкости. Они способны тонким слоем покрывать ткани, исключая воздействие раздражителя.

Микстуры получают путем смешивания пару лекарственных веществ в допустимом растворителе. Допускается различная мутность микстур и наличие осадка. Перед использованием обязательно встряхивать.

Сатурации – жидкости, насыщенные газами.

Мази – вещества мягкой консистенции для наружного использования. Получают при смешивании формообразующего вещества (парафин, вазелин и т.п.) с лекарственными средствами.

Пасты – мази с долей порошкообразного вещества свыше 25%. Имеют хорошую адсорбирующие и подсушивающие свойства.

Линименты - густая или студнеобразная жидкая мазь, температура плавления которой равна температуре человеческого тела. В их основе лежат животные и растительные жиры.

Суппозитории –лекарственная форма определенной дозировки, первоначально твердой консистенции, плавящейся при 36,6 градусах. Основой служит масло какао. Могут быть вагинальными, ректальными и палочки.

Порошки – сыпучая твердая форма лекарств для наружного и внутреннего употребления. Бывают однокомпонентные и многокомпонентные порошки.

Капсулы оболочка для жидких и порошкообразных лекарств. Делаются из желатина, крахмала или глютеидов.

Таблетки – твердая форма лекарств, получаемая на заводе. Они долго хранятся и отлично маскируют неприятный вкус лекарственных препаратов. Могут покрывать крахмалом, сахаром, пшеничной мукой и т.п.

Пилюли – лекарство шарообразной формы, смесь лекарственного вещества с пластичной массы.

Драже – лекарственная форма в твердом состоянии для внутреннего использования. Производят путем наращивания на сахарную гранулу лекарственного препарата.

Лекарственные сборы – смесь сухих измельченных лекарственных растений.

Сегодня большое распространение получили ароматизированные «сухие эмульсии» и «сухие суспензии». Это порошкообразные сухие смеси, эмульгирующихся и корригирующих или суспендирующих веществ. Большинство лекарственных форм вытесняются ингаляционными лекарственными формами.

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Раствор (Solutio ) - жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе (Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.

Капли (Guttae ) - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30-50 мл.

Микстура (Mixtura , от лат. mixtus - смешанный )-это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры - сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.

Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью).Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.

Настои (Infusa ) -водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.

Отвары (Decocta ) - водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).

Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!

Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.

Суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии:внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.

Эмульсии - лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают:для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.

Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.

Настойки - Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.

Экстракты (Extracta ) - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.

Бальзамы ( Balsam ) бываютнескольких видов:для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.

Эликсир - для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.

Сироп лекарственный - раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.

Мягкие лекарственные формы

Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.

Мази (Unguenta ) - лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами . Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.

Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки -оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.

Линименты - густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.

Суппозитории (Suppositoria ) - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) - suppositori а rectalia , вагинальные - suppositori а vaginalia , уретральные и палочки - bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики - globuli), яйцевидными (ovula), уретральные - в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии - pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах - масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.

Пилюли - дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Разные лекарственные формы

Аэрозоли (A erosola ) - лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ - пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.

Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.

Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции - гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.

Саше (от лат. saccus - мешок, пакетик; фр. sachet - мешок, сумка) -это упаковка,представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.

Пленки лекарственные - лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.

Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат (cum Atropini sulfate ), флореналь (cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий (cum Sulfapyridazino -natrio ), неомицина сульфат (cum Neomycini sulfate ), дикаин (cum Dicaino ) и др. вещества.

Карандаши лекарственные медицинские (Lapis ) - цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский»для прижигания и карандаш для ингаляций.

На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.

Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.

Многообразие лекарственных форм требует их систематизации, которая объединяет в группы отдельные явления и факты, определяет оптимальную схему изготовления лекарственного препарата. В настоящее время существует несколько классификаций лекарственных форм, основанных на разных подходах и принципах.

Ни одну из существующих классификаций нельзя назвать универсальной, поэтому продолжается дальнейшее их совершенствование и поиск новых.

Наиболее ранней является классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию, предложенная академиком Ю. К. Траппом (1814-1908).

Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию.

В соответствии с этой классификацией все лекарственные формы делят на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные.

К твердым лекарственным формам относят порошки, таблетки, гранулы, микрогранулы; к жидким - микстуры, капли, примочки, полоскания; к мягким - мази, пасты, пластыри; к газообразным - газы, пары (распыленные жидкости), аэрозоли.

Такое распределение лекарственных форм позволяет получить первичное представление о характере технологического процесса; выбрать упаковку; в некоторой степени прогнозировать скорость наступления фармакологического эффекта (как правило, жидкие лекарственные формы оказывают более быстрое действие, чем твердые).

Классификация по способу применения и путям введения. Она

наиболее совершенна. Впервые такая классификация была предложена В.А. Тихомировым, который на основании путей введения все лекарственные формы делил на 2 большие группы: энтеральные (вводимые через желудочно-кишечный тракт) и парентеральные (которые вводят, минуя пищеварительный тракт). Более поздняя классификация приведена в табл. 7.1.

Энтеральный путь введения - через рот, через прямую кишку- Как модификацию перорального пути можно рассматривать сублингвальное введение (под язык). Лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, поступают в общий круг кровообращения, минуя барьеры желу- дочно-кищечного тракта и печени.

Таблица 7.1 Классификация лекарственных форм bgcolor=white>Наружное Путь введения Способ применения Лекарственные формы Маркировка Энтераль Через рот (per os) Порошки, микстуры, капли оральные, пилюли Внутреннее Через прямую кишку (per rectum) Суппозитории, клизмы, мази ректальные, рек- тиоли, ректокапсулы Наружное Сублингвально, за- щечно (частичное попадание в ЖКТ) Таблетки, оральные касулы, пленки, капли Внутреннее Паренте В виде инъекций и инфузий, имплантирования Растворы, суспензии, эмульсии, растворимые порошки, имплантируемые капсулы Инъекпи- На кожный покров и слизистые оболочки Мази дерматологические, офтальмологические; капли офтальмологические, нозальные, ушные, примочки Наружное Трансдермальное введение, через слизистую оболочку Растворы для ионоэлект- рофореза, терапевтические трансдермальные системы (ТДС), пластыри Наружное В естественные и патологические полости организма, в том числе полости, не содержащие микроорганизмов Палочки, суппозитории вагинальные, растворы для промываний и др. Наружное Через органы дыхания Ингаляционные лекарственные формы (аэрозоли, спреи, пары) Наружное На раны и ожоговые поверхности Растворы, мази и др. Сублингвально (всасывание в кровь в ротовой полости, минуя ЖКТ) Таблетки, капсулы, оральные капли Внутреннее

Ректальный (лат. rectus - прямой) путь введения - через прямую кишку (per rectum) способен обеспечить как местное, так и общее действие лекарственного вещества на организм. Он удобен в детской практике, в гериатрии; для больных, находящихся в бессознательном состоянии.

Парентеральные (лат. par entheron - мимо кишечника) способы введения отличаются большим разнообразием. Это нанесение на кожу, на легко доступные слизистые оболочки (нос, глаз), инъекционный, ингаляционный и трансдермальный пути введения.

Классификация имеет технологическое значение, так как в зависимости от способа введения к лекарственным формам предъявляют определенные требования, выполнение которых должно быть обеспечено технологическим процессом.

Классификация позволяет решить вопрос о необходимости проверки доз веществ списков А и Б (энтеральный путь введения); оформить препарат в соответствии со способом применения. В зависимости от пути и способа введения применяют соответствующие этикетки.

Классификация лекарственных форм по особенностям (характеру) дозировки. В этом случае лекарственные формы делят на дозированные (порошки, пилюли, суппозитории, растворы для инъекций в ампулах, пленки глазные) и недозированные (микстуры, порошки, мази).

Такое деление позволяет разный подход при проверке веществ списков А и Б, выборе характера фасовки, соответствующей упаковки, контроле качества (проверка числа доз, отклонение в массе дозы и др.).

Классификация лекарственных форм в зависимости от возраста пациентов. Она предполагает деление лекарственных форм на детские (педиатрические) - для пациентов в возрасте до 14 лет (особая группа для новорожденных - детей в возрасте до 1 мес); для средневозрастной категории пациентов (от 14 до 60 лет); гериатрические (для пациентов старше 60 лет).

Различия препаратов этих групп состоят в различии выписываемых доз препаратов списков А, Б и др.;

допустимости введения тех или иных вспомогательных веществ с учетом анатомо-морфологических и физиологических особенностей организма больного;

строгой регламентации условий изготовления препаратов для новорожденных;

появлении специфических возрастных лекарственных форм (драже, сладкие сиропы, пастилки, лекарственные конфеты и др.).

Классификация лекарственных форм на основе строения дисперсных систем. Она наиболее совершенна и важна для фармацевта.

Физико-химические системы, в которых измельченное вещество распределено в другом веществе, называют дисперсными

системами. Распределенное вещество составляет дисперсную фазу системы, а носитель - непрерывную дисперсионную среду.

Лекарственные формы могут быть без дисперсионной среды иди с дисперсионной средой разного агрегатного состояния (жидкой, твердой, вязкопластичной и газообразной).

Системы без дисперсионной среды. В данном случае дисперсионная среда отсутствует, так как она не вносится фармацевтом в процессе изготовления лекарственной формы. По дисперсности эти системы подразделяют на грубодисперсные (сборы) и мелкодисперсные (порошки).

Системы с жидкой дисперсионной средой. По характеру дисперс- ностной фазы и характеру связи с дисперсионной средой выделяют:

а) истинные растворы в разных растворителях - гомогенные системы, в которых лекарственные вещества находятся в ионной или молекулярной форме;

б) коллоидные растворы с мицеллярной степенью дробления, в которых намечается граница раздела между фазами (ультрамик- рогетерогенные системы);

в) суспензии (взвеси) - микрогетерогенные системы с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. Граница раздела между фазами видна невооруженным глазом;

г) эмульсии - также микрогетерогенные системы, состоящие из двух жидкостей, не растворимых одна в другой;

д) комбинированные системы.

Системы с вязкопластичной дисперсионной средой. По агрегатному состоянию дисперсионная среда занимает среднее положение между жидкостью и твердым телом. В зависимости от дисперсности и агрегатного состояния дисперсной фазы эти системы подразделяют на: гомогенные (растворы), микрогетерогенные (суспензии, эмульсии), комбинированные системы, которые могут быть представлены сочетанием любых типов дисперсных систем. Они могут иметь вид сплошной общей массы (мази, пасты) или определенную геометрическую форму (свечи, шарики, палочки).

Системы с газообразной дисперсной средой. К этой подгруппе относят газовые растворы и туманы, дымы: ингаляции, окуривания, курительные дымы, аэрозоли - микрогетерогенные дисперсные системы.

Дисперсологическая классификация позволяет выбрать оптимальный вариант технологии, предвидеть стабильность лекарственных форм в процессе хранения, оценить качество изготовленного Препарата.

Общие требования к лекарственным формам. Лекарственная Форма должна обеспечивать:

Необходимое фармакологическое действие и биологическую Доступность лекарственных веществ;

Равномерность распределения лекарственных веществ в массе (объеме) препарата и точность дозирования;

Стабильность в процессе установленного срока хранения;

Соответствие нормам микробной контаминации, а при необходимости - стерильность;

Компактность;

Удобство применения.

Мотивация: Знание характеристики и правил прописывания твердых, мягких и жидких лекарственных форм дает возможность медицинскому работнику грамотно выписать препарат в соответствующей лекарственной форме в зависимости от характера патологического процесса.

На предыдущей лекции вы узнали, что называется лекарственной формой. Лекарственные вещества в чистом виде чаще всего представляют собой порошки и далеко не всегда могут использоваться в качестве лекарств. Для удобства применения из лекарственных веществ готовят лекарственные формы. Из одного лекарственного вещества могут быть изготовлены различные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои преимущества при лечении определенного заболевания. Например, лекарственный препарат диклофенак выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, глазных капель, мази, геля, суппозиториев, пластырей. В зависимости от физического состояния традиционно принято делить все лекарственные формы на твердые, жидкие и мягкие.

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др.

Порошок (Рulvis) – это лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких сухих веществ в измельченном виде. Порошки могут быть разделены на отдельные приемы (тогда каждый порошок находится в индивидуальной упаковке) или отпускаются общим количеством – неразделенные. Если в состав порошка входит одно вещество, он называется простым; если же он состоит из двух или более веществ, его называют сложным. Порошки предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения, существуют также порошки для ингаляций. Масса дозированного порошка, изготавливаемого по индивидуальной прописи должна составлять 0,1-1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum ). Положительные качества порошков: высокая фармакологическая активность, связан­ная с тонким измельчением лекарственных ве­ществ, портативность и большая устойчивость при хра­нении по сравнению с жидкими лекарственными формами, простота изготовления по сравнению с таблетками и драже, возможность регулирования степени дисперсно­сти, универсальность состава (в состав порошков мо­гут входить неорганические и органические ве­щества, в том числе растительного иживотного происхождения, а также небольшое количество жидких и вязких веществ). К отрицательным качествам порошков можно отнести более медленное по сравнению с растворами действие лекарственных веществ, так как порош­ки, прежде чем всосаться, должны раствориться, некоторые вещества в порошках могут изменять свойства под влиянием окружающей среды: а) те­рять кристаллизационную воду (натрия сульфат, натрия тетраборат и др.); б) поглощать углерода диоксид из воздуха, превращаясь в другие соеди­нения (магния оксид переходит в магния карбо­нат); в) изменяться под действием кислорода воздуха (окисление кислоты аскорбиновой); г) по­глощать влагу из воздуха (отсыревание димедрола, анальгина, экстракта красавки сухого); д) об­разовывать саморасплавляющиеся при комнат­ной температуре «эвтектические» смеси, температура плавления которых ниже, чем температура
плавления входящих в ее состав компонентов (эвтектики легко образуют ментол, тимол, фенилсалицилат, резорцин и др.); некоторые лекарственные вещества в форме по­рошков оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку (калия и натрия бромиды и т.д.), лекарственные вещества, обладающие горьким вкусом, пахучие и красящие, неудобны и неприятны для приема, порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары пахучих веществ.

Порошки для вдыхания являются разновидностью ингаляционных лекарственных форм, которые выпускаются в специальных упаковочно-дозирующих устройствах или дозировано упаковываются в капсулы. Такие капсулы перед вдохом механически разрушаются самим пациентом в специальном ингаляторе с высвобождением порошка.

Пример выписки простого порошка:

Rp.: Streptocidi 10,0

D.S.: Для присыпки ран 2 раза в день.

Пример выписки сложного порошка:

Rp.: Dibasoli 0,02

S.: По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Таблетка (Tabuletta) – это твердая дозированная лекарственная форма, полученная путем прессования или формования одного или нескольких лекарственных и вспомогательных веществ. Для придания таблетке определенных качеств к лекарственным веществам могут добавляться различные наполнители. Для улучшения потребительских качеств таблетки покрывают оболочками, которые облегчают глотание, скрывают неприятный вкус, что особенно актуально для детей и лиц пожилого возраста. Кроме того оболочки защищают таблетку от воздействия внешней среды и, наоборот, защищают слизистую оболочку рта, пищевода и желудка от повреждающего действия лекарственного вещества. Созданы быстрорастворимые таблетки (солютабы), таблетки пролонгированного действия и с эффектом медленного высвобождения лекарственных веществ, что достигается применением особых оболочек или связующих дополнительных компонентов. Таблетки предназначены для наружного, энтерального и парэнтерального применения. К преимуществам таблеток можно отнести удобство применения пациентом, удобство транспортировки, удобство хранения (по сравнению с порошками таблетки меньше подвержены воздействию вла­ги, воздуха и света), точность дозирования вводимых в таблетки лекарственных веществ в условиях массового производства, возможность назначения в таблетках лекарствен­ных веществ, разрушающе действующих на зуб­ную эмаль, регулирование последовательного всасывания отдельных лекарственных веществ из таблетки сложного состава (многослойные таблетки), пролонгированное действие лекарственных ве­ществ, малый объем (портативность), меньший дискомфорт от горького или неприят­ного вкуса или запаха лекарственного вещества. В то же время лекарственные средства в форме таблеток начи­нают действовать медленнее, чем лекарственные средства в форме порошков и растворов, поскольку таблетки должны вначале распасться, лишь затем лекарст­венные вещества начинают растворяться и вса­сываться в организме; при длительном хранении таблеток в них могут происходить химические изменения, в некоторых случаях таблетки утрачивают способность распадаться в ЖКТ, таблетки могут вызывать механическое или химическое раздражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, таблетки не могут быть выписаны детям и людям, не умеющим их глотать или утратившим эту спо­собность в силу тех или иных причин.

Пример выписки таблетированной лекарственной формы:

Rp.: Tramadoli 0,1

D.t.d.N. 20 in tab.

Rp.: Tab. Tramadoli 0,1

S.: По 1 таблетке внутрь при болях.

Драже (Dragee) – твердая дозированная лекарственная форма, полученная путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Такой процесс называется дражированием. Драже имеют правильную шаровидную форму. Положительные и отрицательные качества драже подобны таковым у таблеток. Драже позволяют скрыть неприятный вкус лекарственных веществ, ослабить их раздражающее дейст­вие, предохранить от влияния внешних факторов. Они проще в производстве, чем таблетки, од­нако в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования лекарственных веществ, доби­ться их распадаемости в требуемые сроки, быстрого высвобождения лекарственных веществ. Драже не рекомендуются детям. Учитывая все вышеизложенное данная лекарственная форма не является перспективной.

Пример выписки:

Rp.: Dr. Aminazini 0,025

S.: По 1 драже 3 раза в день.

Капсула - дозированная лекарственная форма, представляющая собой заключенные в оболочку (из желатина, крахмала или иного биополимера) порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества, предназначенные для энтерального или парэнтерального применения.

Пример выписки:

Rp.: Caps. Gozerelini 0,0036

S.: По 1 капсуле подкожно 1 раз в месяц.

Гранула (Granula) - твердая лекарственная форма в виде однородной частицы (крупинки, зернышка) округлой, цилиндрической или неправильной формы, содержащей смесь лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего применения, размером 0,2-0,3 мм. Гранулированием можно повысить устойчивость отсыревающих веществ, а также способствовать более быстрому растворению и улучшению вкуса некоторых сложных порошков. При помощи гранул можно совместить реагирующие между собой вещества. Все это дает возможность применять их в педиатрии.

Пример выписки:

Rp.: Dr. Ас. valproici 0,25

S.: По 1 саше, растворенному в 1/2 стакана сока, 2 раза в день.

Если гранулы покрыть оболочкой (пленкой), получаются микродраже . Можно получить микродраже с разным временем освобождения лекарственных веществ, что достигается покрытием разными оболочками, окрашивают в разные цвета. Если затем полученные микродраже или гранулы, не покрытые и покрытые оболочкой с разным временем освобождения лекарственного вещества, смешать в соответствующем соотношении и этой смесью заполнить твердые желатиновые капсулы, получится лекарственная форма, называемая спансулой . В рецепте такая лекарственная форма будет выписываться как капсула.

Пастилки и карамель (леденцы) (Caramela) – это более крупные по размеру фармакологические средства. Их готовят из загустевшего сахара с патокой, вводя в карамельную массу действующие вещества. Леденцы широко применяют в терапии заболеваний верхних дыхательных путей.

Глоссеты (Glossetes) являются дозированной лекарственной формой в виде небольших таблеток. Предназначены для трансбуккального или сублингвального применения.

Пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) являются специальными лекарственными формами, в которых лекарственные вещества помещены на полимерную основу. Как правило, эти препараты размещают на слизистых оболочках, где они медленно растворяются и обеспечивают постепенное всасывание лекарственных веществ. Их терапевтическая особенность заключается в увеличении времени местного фармакологического действия, что уменьшает вероятность развития побочных эффектов.

Карандаши – твердая лекарственная форма, получаемая путем расплавления лекарственных средств и имеющая форму цилиндров с заостренным с одной стороны концом. Применяют для смазывания кожи и слизистых оболочек в целях получения вяжущего и прижигающего действия, например, карандаш кровоостанавливающий.

К мягким лекарственным формам в зависимости от консистенции, степени вязкости и упругости можно отнести следующие: мази (Unguentum); кремы (Crem); гели (Gel); пасты (Pastа); линименты (Linimentum); суппозитории (Suppositorium); мягкие желатиновые капсулы (Capsula); пластыри (Emplastrum).

Основами для изготовления мягких лекарственных форм являются свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная, синтетические вещества. Основа в зависимости от ее состава может оказывать влияние на биодоступность и терапевтическое действие лекарственного вещества.

Мази - это мягкая лекарственная форма для местного применения, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Они представляют собой самую оптимальную лекарственную форму, в которой можно сочетать компоненты, различные по химической природе, агрегатным состояниям, назначениям и биологической активности. Это объясняется тем, что в вязкой мазевой основе физико-химические процессы (гидролиз, окисление и др.) протекают значительно медленнее.

Пример выписки:

Rp.: Ung. Diclofenaci 1%-30,0

S.: Втирать в область коленных суставов 2 раза в день.

Кремы - это мягкая лекарственная форма для местного применения, которая представляет собой двух- или многофазные дисперсные системы. Кремы - это мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.
Гели - это мягкая лекарственная форма для местного или внутреннего применения, представляющая собой одно-, двух- или многофазные дисперсные системы с жидкой дисперсионной средой. В этой лекарственной форме гелеобразователи дополнительно могут выполнять функцию стабилизаторов дисперсных систем: суспензий или эмульсий. Такие гели могут называться суспензионными гелями и эмульгелями соответственно. Гели являются особым видом мазей, которые обычно готовят на основе полимерных носителей (полиэтиленгликоль, пропиленгликоль и др.).

Пасты - это мягкая лекарственная форма для местного и внутреннего применения. Они представляют собой суспензии, содержащие значительные количества твердой дисперсной фазы (не менее 25 %), которая равномерно распределена в основе. Если лекарственные вещества, входящие в состав пасты, составляют менее 25 %, то недостающее количество дополняют индифферентными порошками, такими как крахмал, тальк или оксид цинка. Пасты применяются главным образом для лечения пораженных мокнущих участков кожи как противовоспалительное подсушивающее средство, а также в стоматологии. В качестве основ для паст используются основы для мазей, кремов и гелей. В отличие от мазей, пасты содержат большее количество порошкообразных компонентов и поэтому имеют более густую консистенцию, что позволяет им дольше удерживаться на поверхности.
Линименты (или жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела и применяемые путем втирания в кожу. К ним могут быть отнесены мази, кремы, гели и пасты, которые обладают этим свойством.
К преимуществам линиментов относится их высокая биологическая активность, легкость нанесения на кожу и быстрая впитываемость. Недостатками жидких мазей является невысокая стабильность некоторых из них и неудобство транспортировки.

Суппозитории - это дозированные мягкие лекарственные формы, которые сохраняются твердыми при комнатной температуре и расплавляются или растворяются при температуре тела. Суппозитории применяют для введения в полости тела.
Они могут быть общего и локального действия. Суппозитории общего действия рассчитаны на быстрое всасывание действующих веществ в кровь. Суппозитории локального действия применяют главным образом с целью местного воздействия лекарственного вещества на тот или иной воспалительный процесс, для снятия болей и т.д. По месту применения суппозитории делятся на три группы: ректальные, вагинальные и палочки. Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку, вагинальные суппозитории вводятся во влагалище, палочки вводятся в мочеиспускательный канал, шейку матки, слуховой проход, свищевые и раневые ходы.

Преимущества применения суппозиториев: быстрота всасывания, высокая биодоступность, возможность применения в бессознательном состоянии пациента и при повреждении верхних отделов пищеварительного тракта.

Недостатки: высокий расход формообразующего материала (основа), необходимость строгого соблюдения условий хранения (температура среды, влажность); трудности в варьировании дозировок лекарственных средств; психологическая сторона вопроса.

Пример выписки:

Rp.: Supp. Nistatini 500000 ED

S.: По 1 свече во влагалище 5 раз в день.

Мягкие желатиновые капсулы - это дозированная мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
Пластыри - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью прилипать к коже. Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев - общее воздействие на организм. При комнатной температуре пластырная масса по внешнему виду представляет собой плотную однородную смесь, состоящую из медицинского натурального или синтетического каучука, жироподобных веществ, природных масел, наполнителей, антиоксидантов и лекарственных веществ. При температуре тела пластырная масса размягчается и становится липкой.

К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи.

Преимущества жидких лекарственных форм:

ЛВ в жидких лекарственных формах находятся в растворенном или раздробленном виде, что облегчает и ускоряет всасывание, обуславливает наступление более быстрого эффекта, чем при приеме ЛВ в других формах, например, в твердых.

Принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее, чем, например, таблетки, которые необходимо проглотить, не разжевывая, и запивать жидкостью.

Недостатки жидких лекарственных форм:

Большинство жидких лекарственных форм нестойки при хранении, имеют меньший срок хранения по сравнению с другими лекарственными формами, более подвержены воздействию факторов окружающей среды.

При длительном хранении препарата в жидкой лекарственных форме возможно изменение концентрации действующих веществ в связи с испарением растворителя.

Способ дозирования жидких лекарственных форм не совсем точен, т.к. пациент самостоятельно дозирует препарат (каплями, ложками и др.).

Растворы (Solutiones) – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду, реже – этиловый спирт, глицерин и жидкие масла. В зависимости от применяемого растворителя растворы подразделяют на водные, спиртовые, масляные. По способу назначения растворы подразделяются на растворы для внутреннего применения, растворы для наружного применения и растворы для инъекций.

Растворы для внутреннего применения готовят на очищенной воде, выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике. Такие растворы отмеряют ст.л., д.л., ч.л., градуированными стаканчиками, а также каплями.

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, капель для закапывания в нос, а также растворы для спринцевания, полосканий, примочек и т.п. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – 50-1000 мл. К глазным каплям предъявляют следующие требования: стерильность; отсутствие механических включений; комфортность (изотоничность, изогидричность, изоионичность); химическая стабильность и пролонгирование действия.

Пример выписки:

Rp.: Natrii bromidi 3% - 200 ml

D. S. По 10 капель 2 раза в день во время еды.

Rp.: Sol. Ketoroli 3%-1 ml

D. S. По 1 мл внутримышечно при болях.

Суспензии - жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы ЛВ (дисперсные фазы) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионной среде) - воде, глицерине, жидких маслах. Суспензии, как и коллоидные растворы, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под микроскопом. Эти частицы не диализируют и не диффундируют. Суспензии образуются в следующих случаях: а) если ЛВ не растворяются в воде (например, сера, камфора); б) если завышен предел растворимости веществ (например, в воде - борная кислота в концентрации более 5 %); в) если назначены ЛВ, порознь растворимые, но образующие при взаимодействии нерастворимые соединения (например, при взаимодействии кальция хлорида с кислотой глицирразиновой в растворе эликсира грудного). При приготовлении суспензий твердое вещество предварительно измельчают до мелкодисперсного состояния, затем многократно диспергируют на ультразвуковых и других установках. Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.

Применение лекарственных веществ в виде суспензий имеет ряд преимуществ.

Введение нерастворимых веществ в мелкоразд­робленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую сум­марную поверхность твердойфазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект, чем при использовании порошков и таблеток.

Лекарственные вещества, применяемые в виде суспензий обладают, как правило, пролонгиро­ванным действием по сравнению с лекарствен­ными веществами, применяемыми в виде раство­ров. Это важно для такого, например, вещества, как суспензия инсулина. При выписывании суспензии в рецепте в сигнатуре отмечают - «Перед употреблением взбалтывать».

Эмульсии - жидкая лекарственная форма, пред­ставляющая собой двухфазную дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего или наружного применения.Дисперсионной средой в эмульсии служит вода, а дисперсной фазой - нерастворимые в воде жидкости (жирные или эфирные масла, бальзамы и другие вещества). При использовании лекарственных средств в виде эмульсий в значительной степени ускоряется их действие на организм, что объясняется большой площадью свободной поверхности раздробленного вещества, увеличивающей возможность его взаимодействия с тканями. Раздробленность вещества способствует повышению его адсорбирующих свойств. Положительными качествами эмульсии как лекарственной формы являются ее способность маскировать неприятный вкус жирных масел и некоторых веществ, смягчать раздражающее действие применяемых лекарственных средств на слизистые оболочки.

Слизь - густая вязкая жидкость, получающаяся в результате растворения или набухания в воде измельченного лекарственного сырья, содержащего в своем составе слизистые вещества. Слизи используют для наружного или внутреннего применения для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств на ткани организма больного, а также в качестве обволакивающих средств при ожогах, воспалительных процессах.

Галеновые препараты - это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов.

Настойки (Tincturae)- жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента. Настойки представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настойки предназначены для внутреннего и наружного применения; настойки подразделяют на простые и сложные.

Экстракты (Extracta) - лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Процесс получения экстрактов связан с правильным выбором экстрагентов, в качестве которых используют воду, этанол, органические растворители, растительные и минеральные масла. По консистенции различают жидкие экстракты, густые экстракты, сухие экстракты. Жидкие экстрактыпредставляют собой окрашенные жидкости; в качестве экстрагента используют этиловый спирт (обычно 70 %); концентрация жидких экстрактов - 1:1. Густые экстракты представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, а сухие экстракты- сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию, - чем жидкие. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируются в каплях; сухие и густые экстракты – в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях, таблетках.

Настои и отвары (Infusa et Decocta)– это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции. Настои чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным количеством очищенной воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем настой охлаждают при комнатной температуре, процеживают и добавляют очищенную воду до предписанного объема жидкости. Отвары готовят из твердых частей растений (корней, корневищ, коры, клубней), соблюдая технологию, аналогичную той, которая используется для приготовления настоев. Сырье нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 45 мин и фильтруют (в горячем виде). Остаток сырья отжимают. Объем отвара доводят до нужного с помощью очищенной воды. Настои и отвары применяются внутрь и наружно (для примочек, компрессов, полосканий), а также для клизм. Настои и отвары быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в холодильнике.

Жидкая лекарственная форма для ректального введения называется лекарственной клизмой . Объем лекарственной клизмы не должен быть очень большим, иначе можно получить слабительный эффект, поэтому на 1 прием берут обычно 50-60 мл. Для уменьшения же послабляющего эффекта клизмы в ее состав вводят слизь. В виде клизм могут применяться растворы, суспензии, эмульсии, настои и отвары. Введение клизмы осуществляется с помощью спринцовки.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных ЛВ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии. В качестве растворителя при изготовлении микстур используют воду очищенную, а иногда настои и отвары. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками. Перед употреблением микстуру следует взболтать. Назначают микстуры в основном внутрь, дозируют ложками. Готовят в аптечных условиях, срок хранения 3-4 дня.

Бальзамы (Balsama) - жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезодорирующими свойствами.

Сиропы (Sirupi) - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь, преставляющие собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.

Пример выписки:

Rp.: Sir. Broncholytini - 125,0

D. S. По 2 чайные ложки 3 раза в день после еды.

Аэрозоли (Aerosolum) – лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии, суспензии лекарственных веществ, находящиеся в баллончике под давлением вместе с пропеллентом. Для высвобождения содержимого баллончик содержит клапанно-распылительную систему, дозирующую или недозирующую. Аэрозоли для местного применения имеют недозирующую систему с клапаном непрерывного действия. Применяются они для орошения слизистых оболочек или кожи. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого с помощью воздуха, называется «спрей».

В аптеках мы ежедневно видим тысячи разнообразных препаратов. Таблетки, спреи, сиропы, суспензии… От этого голова идет кругом. Что лучше: твердые или жидкие лекарственные формы? В чем особенность медикаментов в пузырьках? Давайте рассмотрим детально, что скрывается в этих таинственных жидкостях.

Для чего нужны такие препараты?

Жидкие лекарственные формы имеют широкий спектр применения. Часто они используются в качестве внутреннего средства, реже - наружного. Эти лекарства выпускаются в специальной стеклянной таре.

Ими лечат простуду и глазные болезни, кашель и недуги ЖКТ, а некоторые лекарственные жидкости применяются в процессе сложных хирургических вмешательств.

Какие они бывают?

Для того чтобы пользователь мог четко отличать один вид медикамента в пузырьке от другого, существует классификация жидких лекарственных форм. Согласно ей, все подобные средства можно разделить на следующие группы:

• микстуры;
• экстракты;
• сиропы;
• растворы;
• отвары и настои;
• капли;
• эмульсии;
• ванны;
• настойки;
• суспензии.

Каждый из типов имеет особенности применения. Давайте рассмотрим эти жидкие лекарственные формы подробнее.

Микстуры

Данная форма медикамента представляет собой порошок или жидкость. Их обычно растворяют в воде. Жидкая микстура включает в свой состав растворы солей, экстрактов, сиропов и ароматных вод. Данные жидкие лекарственные формы изготавливают исходя из индивидуальной необходимости по рецепту в аптеках. Хранятся они не более пяти суток.

Сухие микстуры продаются в виде порошка, который дома доводят до нужного объема водой. Такие препараты нужно хранить согласно рекомендациям производителя: в холодильнике либо при комнатной температуре.

При изготовлении микстуры применяют следующий принцип: сначала производят растирание веществ, которые растворяются наиболее легко. Затем начинают вводить предварительно гомогенизированные плохорастворимые компоненты. изначально смалывают в порошок с добавлением воды.

Если в состав микстуры требуется добавить к водному раствору спиртовую настойку, то рекомендуется это делать малыми порциями для предотвращения выпадения осадка.

Экстракты

Особенность этих средств в том, что технология изготовления жидких лекарственных форм сводится к извлечению полезных веществ из лекарственных трав в растворитель и последующее его концентрирование. Экстракты подразделяются на три вида:

• жидкие, которые дозируют по объему;
• сухие (они сыпучие, доля воды - не более 5%), обычно включаются в состав таблеток;
• густые (вязкие по консистенции, доля воды - не более 25%).

Экстракты могут применяться внутрь или наружно. Хранятся они до пяти лет в упаковке в прохладном месте без доступа света, в процессе чего вероятно выпадение осадка. Поэтому лучше всего взбалтывать экстракт перед применением.

Сиропы

Приготовление жидких лекарственных форм в виде сиропов сводится к сгущению растворов сахарозы. Кроме основных активных компонентов, они могут включать экстракты и ароматизаторы. По своей консистенции сиропы густые, прозрачные и имеют вкус и запах, характерный для препарата.

Эти лекарственные формы принимаются внутрь и очень востребованы в педиатрии для «подслащивания» детских лекарств. Обычно лечебный эффект от приема сиропа превосходит аналогичный показатель таблеток. Хранить их следует в таре с плотно завинчивающейся крышкой в прохладном темном месте. Срок годности сиропа из аптеки составляет не менее двух лет.

Растворы

Эта лекарственная форма абсолютно прозрачная и стерильная. Введение растворов сопряжено с проколом кожи. Данный медикамент производится в ампул или флакона (из стекла или полиэтилена). Если объем раствора превышает 100 мл, он носит название «инфузионный». Такие средства обычно вводятся внутрь вены посредством капельницы. Это могут быть растворы для гемодинамики, регулировки баланса воды и солей, детоксикации, Имеются и широкого спектра действия полифункциональные средства. Существует определенное правило: если необходимо сделать подкожную или внутримышечную инъекцию, то можно применять как растворы, так и суспензии прозрачного типа. Внутривенно вводить разрешается исключительно прозрачные однородные растворы.

Растворы обычно получают способом разведения жидкого, твердого либо газообразного компонента в растворителе. Это средство должно быть прозрачным и однородным, недопустимо присутствие хлопьев, осадков, взвесей. Для того чтобы фильтровать раствор, применяется специальная бумага или фильтры, сложенные в стеклянную воронку на подставке.

Чаще всего в качестве растворителя используется вода. Если раствор предназначается для инъекций, то она должна быть стерильной, если подразумевается наружное применение, то подойдет и кипяченая. Если лекарственное вещество не растворяется в воде, то в качестве расворителя может быть использован этиловый спирт или эфир либо масла (в инъекционных целях - касторовое, подсолнечное, наружно - рыбий жир). Поэтому и сами растворы подразделяют на спиртовые, водные, масляные или эфирные.

Существуют также растворы, предназначенные для наружного (на раны, слизистые, кожу и пр.) и внутреннего применения. Они однородные и прозрачные. Выпускаются такие средства во флаконах с пробкой в виде капельницы, которая закрывается навинчиванием.

Хранение растворов производится в холодильнике либо при комнатной температуре. Обычно это описано в инструкции к препарату.

Отвары и настои

Данные лекарственные формы представляют собой водные вытяжки из лекарственных растений либо растворы сухого или жидкого экстракта. Чаще всего их применяют внутрь. Производство жидких лекарственных форм в виде отвара или настойки обычно осуществляется в пропорции 1:10, то есть из 1 г растительного сырья получается 10 г продукта. С учетом коэффициента поглощения влаги, воды нужно взять немного больше. Если готовится настой из валерианы или горицвета, соблюдается пропорция 1:30. В случае использования растений с сильнодействующим компонентом применяется соотношение 1:400.

Если используется концентрат, то его берут в объеме компонента по рецепту.

Технология изготовления настоя и отвара следующая:

• лекарственное сырье в измельченном виде заливают водой комнатной температуры;
• смесь настаивают на водяной бане при непрерывном помешивании 15 (для настоя) или 30 минут (для отвара);
• охлаждают до комнатной температуры;
• процеживают;
• доливают воду до нужного объема.

Отвары растений с содержанием дубильных веществ (дуб, брусника, толокнянка и пр.) следует процеживать в горячем виде, а из листьев сены - только по мере полного остывания. Настои следует хранить в холодильнике не более двух дней и взбалтывать перед употреблением.

Капли

Под этим термином подразумеваются растворы, эмульсии или суспензии, которые требуется дозировать каплями. Они бывают для внутреннего ("Нитроглицерин") или для наружного (назальные, глазные, ушные) применения.

На флаконе производитель обычно устанавливает дозатор в виде каплемера, который позволяет отмерять нужное количество лекарства. Последнее следует хранить в прохладном месте без доступа света.

Эмульсии

Данные препараты представляют собой две нерастворимые жидкости, одна из которых является действующим веществом (бальзам или масло), а другая - водой. На вид эмульсии однородные и непрозрачные. Они могут применяться внутрь, наружно или парентерально. Если данные жидкие лекарственные формы (рецепты приготовления которых знает каждый фармацевт) изготавливались в аптеке, то срок их хранения в холодильнике составляет пару дней. Промышленные аналоги сохраняют свои свойства неизменными до 1,5 лет.

Ванны

В качестве вспомогательных процедур, сопутствующих основному лечению, врачи могут назначить прием ванны со специальными водными растворами. Они оказывают направленное воздействие на организм: расслабляют, укрепляют, тонизируют или борются с бактериями. Для процедур можно использовать экстракты различных растений или минеральные компоненты. Наиболее популярны ванны из хвои, лаванды, а также кислородные или термальные ванны.

Настойки

Нередко используются для лечения и эти жидкие лекарственные формы. Характеристика их следующая: они могут быть окрашены и иметь характерный аромат. Настойка изготовляется путем спиртовой экстракции лекарственного растительного компонента. Принимать их можно наружно или внутрь, разбавляя водой или капая на сахар. Срок хранения у них более длителен, чем у настоев и отваров.

Однако склянку с настойкой следует плотно закрывать и хранить в холодильнике без доступа света. При хранении может выпасть осадок, поэтому необходимо взбалтывать средство перед употреблением.

Суспензии

Изготовление жидких лекарственных форм в виде суспензии сводится к распределению порошкообразных компонентов в жидкой среде (масле, воде, глицерине и пр.). Их можно принимать перорально, наружно, парентерально или внутримышечно. Непосредственно перед употреблением необходимо суспензию взболтать на протяжении 1 или 2 минут. Хранить их следует в холодильнике без доступа света. Замораживание суспензий считается недопустимым.

Выбор жидких лекарственных препаратов действительно велик. Иногда такая форма приема лекарства является необходимой мерой. К примеру, дети гораздо охотнее выпьют сладкий сироп, чем противную таблетку. К тому же научно доказано, что такая форма лекарства работает эффективнее своего твердого аналога. Самое главное при лечении жидкими лекарственными препаратами - следовать указаниям врача, инструкции, правильно хранить и не использовать по истечении срока годности. Если вы решили испробовать травяные настои, отвары, настойки или экстракты, удостоверьтесь, что у вас нет аллергической реакции на компоненты состава средства. Для детей, склонных к проявлениям дерматита, производители выпускают сиропы и эмульсии без сахара, поэтому малышам стоит выбирать именно такие препараты. Будьте здоровы!