Ангина (у детей) – инфекционное заболевание с острым течением, характеризующееся интоксикацией организма, температурой, воспалительными изменениями в небных миндалинах и примыкающим к ним лимфоузлах. В детской инфектологии рассматривают как отдельное. На ряду с термином «ангина» употребляется и «острый тонзиллит» – синдром инфекционных и соматических болезней в области ротоглотки, вызванный различными причинами.

Провоцировать ангину у детей могут как вирусы, так и бактерии. Причем до 3-х лет чаще диагностируется вирусная природа. После 5-ти лет на первое место выходят ангины бактериальной природы. Заболеваемость носит сезонных характер, но чтобы произошло заражение необходим контакт с источником или носителем ангины или стрептококка.

Симптомы различных форм ангины у детей

Ангины классифицируют исходя из морфологических изменений тканей. Выделяют первичные (вызванные ß-гемолитическим стрептококком) ангины и вторичные (развивающиеся при заболеваниях крови и инфекционных болезнях).

Друг от друга их отличает фарингоскопическая картина (визуальный осмотр глотки слизистой горла) и симптоматическое течение. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте, формы ангины:

• Катаральная. Поверхностное поражение без выраженной интоксикации. При осмотре заметно выраженное покраснение мягкого и твердого неба. Возможно покраснение и увеличение только миндалин. Через 1-2 дня либо наступает улучшение состояния, либо ангина перетекает в лакунарную или фолликулярную.
• Фолликулярная. Проявляется отечностью и увеличением миндалин, в эпителии хорошо заметны беловато-желтые нагноившиеся фолликулы. Внешне они напоминают просяное зерно. После созревания фолликулы лопаются, образуя гнойный налет.
• Лакунарная. Характеризуется сильным покраснением и отеком миндалин, присутствуют мелкие или крупные очаги гнойного налета. Легко снимается без кровоточащего эффекта.
• Некротическая. Налет приобретает зеленовато-желтую окраску и становятся плотными. При отделении остается кровоточащая поверхность, после некротизации образуются рытвины до 1-2 см. в поперечнике. Зона поражения уходит за пределы миндалин.
• Язвенно-пленчатая. Односторонне поражение, проявляющееся в образовании легко снимаемом пленочном налете. Под ним формируются малоболезненные язвы. Развивается у детей с гиповитаминозами, иммунодефицитными состояниями.
• Дифтерийная ангина. В локализованной форме характеризуется бледностью кожи (при первичной ангине есть румянец, вызванный жаром), отеком миндалин с вновь и вновь образующимся фибринозным налетом. С переходом заболевания в токсическую отек распространяется на подкожную клетчатку шеи, а затем перетекает в зависимости от степени на ключицу. У больного присутствует сладковато-приторный запах изо рта.
• Скарлатинозная ангина. Стрептококковая инфекция, кроме мелкоточечной сыпи и «малинового языка» присутствует яркое покраснение слизистой ротоглотки в комбинации с бледностью твёрдого неба.
• Герпетическая ангина. На небе, дужках появляются множество не сливающихся между собой везикул. После их вскрытия образуются эрозии.
• Грибковая ангина. Отсутствует токсический синдром, выявляются точечные наложения белого цвета. После их удаления обнажается «лакированная» покрасневшая слизистая. При исследовании отделяемого обнаруживается мицелий дрожжевых грибов.

Течение ангины зависит от ее тяжести. Различают легкую (2-3 дня острого течения), среднетяжелую (4-5 дней острого течения) и тяжелую (постельный режим вплоть до выздоровления). Перечислим распространенные симптомы острого тонзиллита:

• Температура. Ее показатели варьируются от 38 до 41 градусов, причем она может повышаться остро, так и постепенно, ко 2-3 дню болезни.
• Интоксикация. Головная боль, нарушения сна и аппетита, озноб, мышечная боль, рвота, боли в животе.
• Увеличение лимфатических узлов (от 1 до 5 см.). Их пальпация может быть как мало- так и сильно болезненной.
• Лихорадочный внешний вид. Румянец, сухость губ и т.д.
• Налет на миндалинах и слизистой (кроме катаральной ангины), появление везикул. От гнойного рыхлого, который легко удаляется с миндалин до плотного, зеленовато-желтого, после снятия остается кровоточащая поверхность.
• Отечность. При первичных ангинах отекают только миндалины и дужки. При дифтерии ротоглотки возможет отек подкожной клетчатки возле лимфоузлов и шеи.
• Боль в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Катаральные явления (конъюнктивит, насморк).

Большинство симптомов, кроме налета, совпадают. Поэтому важное значение для назначения адекватного лечения детям имеет вирусологическое или бактериологическое исследование. Особенно важна правильная диагностика стрептококковой ангины, ведь после нее возможны мета тонзиллярные осложнения.

Причины возникновения ангины у детей

Причину ангины необходимо установить для того, чтобы не назначать лишних лекарственных препаратов. С этой целью врачом назначается бактериологическое исследование мазка из зева. Перечислим основных возбудителей болезни:

• β – гемолитический стрептококк группы А. Гноеродные микроорганизмы, способные вызывать разнообразные по тяжести течения ангины. Они прикрепляются к эпителию гортани и распространяются по лимфотическим путям. В 70-80% случаев возбудителем является Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель дифтерийной ангины, выделяет мощный экзотоксин, отвечающий за резкое и сильное увеличение лимфоузлов.
• Вирусы. Короновирусы, парагриппа, риновирусы, цитомегаловирусы, Коксаки и т.д.
• Грибковые микроорганизмы. Candida (виновники кандидоза полости рта) и Aspergillus, Penicillium.
• Смешанная флора.
• Хламидии, микоплазмы, возбудители сифилиса и т.д.

Большое значение имеет иммунный статус. Если присутствуют неблагоприятные факторы (недостаток витаминов, наличие прочих хронических заболеваний, однообразное питание, недоразвитие лимфоидной ткани), то риск заражения ангиной возрастает в несколько раз.

Методы лечения ангины у детей в домашних условиях

Зачастую справиться с ангиной можно в домашних условиях. В арсенале мамы – фармакологические препараты, разрешенные в детском возрасте и рецепты народной медицины. Разумное их использование поможет сократить течения ангины и ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия дома включат также организацию специальных бытовых условий и лечебного питания. Больного ребенка следует изолировать, отварную или запеченную еду измельчать, т.к. при ангине возникают трудности с глотанием.

Лекарства от ангины у детей

Педиатры при ангине назначают детям сразу несколько лекарств. Обязательно выписывается либо антибиотик, либо противовирусный препарат, которые должны бороться с возбудителем ангины. Кроме этого, принимаются лекарства, устраняющие воспаление миндалин и активизирующие защитные силы организма.

Антибиотики

При ангине их назначают детям с целью устранения признаков болезни и предупреждения осложнений. Их прием начинают не дожидаясь результатов анализов. Варианты выпуска: внутримышечные, внутривенные инъекции, таблетки, сиропы, суспензии. При стрептококковом происхождении ангины наиболее эффективны:

• Антибиотики – ß-лактаты: пенициллины и цефалоспорины. Супракс, феноксиметил пенициллин, цефазолин, амоксициллин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пенициллин. Доступны и безопасны, но могут вызывать аллергию.
• Макролиды. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Препараты выбора при неэффективности вышеназванных антибактериальных средств. Незаменимы для детей, имеющих дисфункции кишечника.
• Линкозамиды. Клиндамицин, линкомицин. Выписываются редко из-за внушительного перечня обочных явлений.
• Ингибиторзащищенные пенициллины. Клавуланат, Сультамициллин. Включают вещества, защищающие основные компоненты от защитных ферментов бактерий.

Курс лечения – 7-10 дней. Прерывать его или отменять нельзя, даже если самочувствие улучшилось. Это чревато осложнениями и рецидивом. Вреда организму они не принесут: они не угнетают иммунную систему и не влияют негативно на микрофлору кишечника.

Антисептики

Орошая миндалины антисептики оказывают противомикробное действие, и восстанавливают голос. Формы выпуска: аэрозоли, растворы, таблетки для рассасывания, капли, пастилки. В детском возрасте разрешены:

• Гексорал – спрей, таблетки и раствор, снимающий сильную боль и уничтожающий грибки и микроорганизмы. От 4 лет.
• Лизобакт – средство для рассасывания на основе пиридоксина и лизоцима. Для детей старше 3, по 2 шт. до 4 р. в день.
• Биопарокс – аэрозоль с фузафунгином. От 2.5 лет по 2 орошения 4 р./день, от 12 – 4 орошения 4р./день.
• Тантум Верде – раствор, таблетки и спрей, разрешенные с 3 лет. Спреем орошают миндалины совсем маленьких детей. Таблетки подходят школьникам, которые уже понимают, что их нужно долго рассасывать: чем дольше, тем лучший эффект.
• Тонзилгон Н – капли/дражже растительного происхождения, которые держат во рту. Дозировка: дошкольники – до 6 раз в день по 10 капель, школьники – по 15 капель. После ослабевания тяжести – 3 р. в день.
• Каметон – охлаждающий спрей, оказывающий анестезирующее действие. От 3 лет.

Концентрация противомикробных веществ у антисептиков невелика, поэтому после обработки ими миндалин рекомендуется 1-1.5 часа отказываться от еды и питья. Помните и о том, что воспалительный процесс может развиваться в глубине миндалин, там, куда антисептики проникнуть не в состоянии. Поэтому они оказывают временное и слабое действие.

Антигистаминные средства

Их назначаются детям при аллергической реакции на антибиотики, а также с целью усиления жаропонижающего и обезболивающего эффектов. Врачи выписывают:

• Супрастин – препарат первого ряда, разрешен детям от 1 месяца. В зависимости от проявлений назначается от 1 до 3 р. в сутки.
• Зодак – препарат 2-го поколения, выпускается в виде капель и таблеток. От 1 г., облегчает состояние через 15 мин.
• Фенистил – капли, подходят для грудничков. Действуют спустя 30 мин.
• Эриус – Сироп, не вызывающий седативного эффекта. Разрешен с 3 мес. Принимают при астме.

Подбирайте оптимальную дозировку для детей. У детей с ослабленным иммунитетом антигистаминные средства могут вызвать слишком активное воздействие лечебных компонентов и спровоцировать побочные явления.

Противовирусные препараты

Лечение вирусной ангины обязательно требует этиотропной терапии лекарствами, обладающими противовирусной активностью. Варианты выпуска: ректальные свечи и таблетки. Некоторые из них также являются иммунномодуляторами. Популярностью пользуются:

• Арбидол – малотоксичный противовирусный препарат для детей от 3 лет. Стимулирует иммунитет и сокращает продолжительность ангины.
• Виферон – ректальные свечи на основе альфа-2 интерферона. Защищают клетки от влияния вирусов и стимулируют выработку интерферона. Разрешен с периода новорожденности.
• Ацикловир – при герпетической ангине, разрешен к применению у детей от 1 г.
• Ремантадин – сироп и таблетки, блокирующие вирус до попадания его в цитоплазму клеток. От 1 г. (сироп).

При систематическом применении у детей могут вызвать ряд побочных эффектов: , повышенную возбудимость, сухость во рту, боли в животе. В этом случае прием лекарства прекращается и назначается новый, безопасный с точки зрения детского возраста.

Жаропонижающие средства

Интоксикационный синдром при ангине у детей может спровоцировать повышение температуры. Если физические методы снижения гипертермии не дают эффекта, то следует дать нестероидные противовоспалительные. Это могут быть:

• Эффералган – сироп с приятным вкусом и свечи для ректального введения с 1 мес. Сироп можно не разбавлять водой или молоком.
• Тайленол – сироп и жевательные таблетки от 3 месяцев до 12. Противопоказан при непереносимости парацетамола.
• Нурофен – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на 6-8 часов, влияет на свертываемость крови, начинает действовать спустя 20-30 мин.
• Цефекон – свечи с 1 мес. на основе парацетамола, дозировка зависит от веса.
• Вибуркол – гомеопатические ректальные свечи, снимающие жар, боль и воспаление. Разрешено ставить каждые 20-30 мин. при высокой температуре. Применяются с младенчества.

При «белой» лихорадке к жаропонижающим добавляют сосудорасширяющие: но-шпу или папаверин. Их можно давать внутрь или вводить внутримышечно. Дозировка зависит от возраста детей. По показаниям вводится литическая смесь.

Народные средства от ангины у детей

Рецепты народной медицины от ангины могут быть только компонентом общего курса медикаментозной терапии. Причем следует обращать внимание на возраст (до 2 лет полоскания противопоказаны) и на возможность аллергической реакции на тот или иной растительный ингредиент, упоминаемый в рецепте.

Полоскание горла

Цель полоскания – смыть микробов со слизистой миндалин. В возрасте до 3-х лет эту процедуру заменяют обильным питьем или орошением миндалин безобидными растворами и отварами – морской водой, содой, ромашкой. Наиболее популярны:

• Отвар цветков календулы. 1 ст.л. сырья заливают 1 ст. кипятка, выжидают 2 часа и процеживают.
• Раствор настойки . 1 ст.л. настойки растворяют в 1 ст. воды. Применяют 3-4 раза в сутки (для детей старше 4).
• Свекольный сок. Берут воду и натертую на терке свеклу в равных долях, настаивают час, процеживают и используют до 5 раз в сутки.
• Фитонцидный сбор. Готовят сбор, состоящий из 2 частей травы зверобоя, коры дуба, корня солодки и 1 части листьев крапивы, цветков пижмы, почек сосны, травы гречихи. 2 ст.л. сбора заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 20 мин, процеживают и охлаждают. Для полоскания его слегка подогревают, применяют по ½ ст. 3-4 раза в день.
• Черничный отвар. ½ ст. ягод кипятят в 2 ст. воды 30 мин.

Частые полоскания помогут скорее выздороветь. Эффективность полоскания возрастет, если после манипуляции на 30 минут исключить прием пищи и питье.

Компрессы на горло

Их можно ставить при ангине только после спада гипертермии. Они улучшают циркуляцию крови, снимают боль и воспаление. Накладывают их избегая участка щитовидной железы. Наиболее эффективными считаются влажные и согревающие:

• Свекольный. Распределяют между двумя слоями марли потертую отварную теплую свеклу. Ставят на 30 мин., укутав горло шарфом.
• Хлебный. Хлеб, размоченный в кипятке, кладут на марлю и держат, укутав шею полиэтиленовым пакетом 1-2 часа.
• Капустный. Проваривают капустный лист 1-2 мин, остужают и еще теплым прикладывают к шее. Ставят на ночь. Листья можно и не варить, а просто раздробить прожилки и закрепить повязкой в области мндалин.

Компрессы нельзя ставить при гнойных процессах в миндалинах из-за риска поражения окружающих тканей. Также противопоказаниями к применению являются проблемы с кожей и свертываемостью кожи, атеросклероз, сердечно-сосудистые болезни.

Теплое питье

Обильное питье при ангине способствует смыванию с миндалин патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы понять, как часто необходимо поить, используйте формулу: 100 мл на 1 кг веса в сутки. Любое пить должно быть слегка подогретым.

• Питье для снижения жара. Клюквенные напитки, отвар из листьев малины (ромашки, шиповника) или добавление малинового варенья в чай, липовый чай.
• Напитки для укрепления иммунитета. Отвар инжира, чай из рябины, напитки с добавлением меда или прополиса.
• Негазированная минеральная вода.

Горячее питье противопоказано, т.к. под влиянием температуры сосуды расширяются и микроорганизмы с большой скоростью начинают распространяться по организму.

Сколько держится температура при ангине

Температура – показатель, рассказывающий о тяжести протекания заболевания. При ангине она может быть как субфебрильной (не превышать 38 градусов), так и гиперпиретической (превышать 40 градусов). Разберемся, на что указывают эти показатели:

• От 36.6 до 37.2 градусов. Возможна у детей с ослабленным иммунитетом. Для постановки диагноза необходим клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов.
• От 38 до 39 градусов. Наблюдается при двусторонней и гнойной ангине, обычно снижается через 3-5 дней. Возможно назначение антибиотикотерапии, продолжаемой и после ее нормализации еще 3-5 дней.
• Свыше 39 градусов. Снижается только после вскрытия гнойных очагов.

Повышение температуры сопровождается ознобом, сменяющимся чувство жара. Максимального уровня она достигает к концу 1-го дня болезни, затем держится в пределах 37.5-39 градусов. Общая продолжительность гипертермии – 3-7 дней, но при приеме эффективных препаратов сокращается до 2-3. Если гипертермия держится дольше 7 дней, то следует думать об осложнениях или постановки неправильного диагноза.

Возможные осложнения при ангине у ребенка

Главная опасность ангины – частый риск развития осложнений. Их можно подразделить на местные (развивающиеся в пределах миндалин) и общие (затрагивающие весь организм: почки, суставы, сердце). Перечислим их:

• Паратонзиллит.
• Гнойный шейный лимфаденит.
• Острые постстрептококковый гломерулонефрит и средний отит.
• Ревматизм.
• Сепсис.
• Миокардит.

Их лечение иногда требует экстренного оперативного вмешательства и массивной терапии антибиотиками. В противном случае летальный исход возможен на острой фазе. Вот почему необходима ранняя и правильная терапия стрептококковой ангины.

Показания для госпитализации ребенка при ангине

Ангина относится к категории заболеваний, которые маме под силу вылечить в домашних условиях. Однако в ряде случаев детям может быть необходима терапия в стенах больницы. Показания к госпитализации являются:

• Возраст до 3 лет, если ангина характеризуется тяжелым протеканием с нарушениями дыхания.
• Выраженная интоксикация (рвота, судороги, слабосбивающаяся температура, спутанность сознания).
• Осложнения, требующие оперативного вмешательства или постоянного контроля медиков – ревмокардита, абсцесса, флегмоны.
• Присутствие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, почечная недостаточность.
• Отсутствие условий для лечения в домашних условиях.
• Отсутствие положительной динамики в лечении ангины.

Лечение в стационаре может длиться 1-2 недели. Если организм хорошо справляется с ангиной, то врачи могут предложить завершить курс интенсивной терапии дома под наблюдением педиатра.

Меры профилактики ангины у детей

В детских коллективах основными мерами профилактики ангины являются регулярные проветривания помещений, обеззараживание столовых приборов после приемов пищи, обеспечение детей индивидуальным постельным бельем и полотенцами, запрет на посещение общих мероприятий и т.д. Учитывая тот факт, что вакцины от ангины не существует, целесообразно осуществлять следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• Закаливание. Его осуществляют круглогодично, но только тогда, когда ребенок полностью здоров. Оно может включать обтирание кожи мокрым полотенцем, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом.
• Стоматологический контроль. Зубы, пораженные кариесом, могут стать пристанищем патогенных микроорганизмов, порождающих ангину. Поэтому после приема пищи рот целесообразно полоскать антисептиками, особенно тем детям, которые подвержены риску повторной ангины.
• Контроль за носовым дыханием. Частые риниты, искривление перегородки носа могут сказаться на носовом дыхании. Его нарушение негативно влияет на состояние небных миндалин.
• Климатолечение. Его планируют через 2-3 недели после выздоровления. Может включать морские купания, гимнастику на берегу моря, грязевые аппликации, бальнеолечение.
• Ультразвуковая терапия. Ингаляции термальной морской водой, рапой, воздействие аппаратами «Тонзиллор», «ЛОР».

Если необходимо защитить детей, проживающих в одной квартире с больным ребенком от заражения, используют медицинские маски, отдельную посуду и предметы личной гигиены. Для профилактики обострения болезни врачи назначают бицилин. Однократное его введение дошкольникам месяц поддерживает лечебную концентрации в организме.

Видео: лечение ангины у ребенка до 3 лет – Доктор Комаровский

В представленном видеоролике о лечении ангины рассказывает знаменитый детский доктор Евгений Комаровский. Он разработал собственные рекомендации, которые, возможно, помогут справиться мамам малышей до 3-х лет с болезнью.

Ангина страшна своими осложнениями, поэтому лечение ребенка обязательно должно основываться на медикаментозном лечении. Народная медицина – не панацея, а только дополнение к тому лечению, которое назначил специалист.

Всем известно, что дети намного чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Это обусловлено тем, что организм ребенка еще недостаточно защищен иммунитетом. Именно поэтому он наиболее часто подвергается действию различных инфекций. Вредоносные микробы оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, значительно снижая их. По данным медицинской статистики, трехлетние дети наиболее часто болеют именно ангиной.

Возбудители болезни

Причиной возникновения ангины могут быть различные инфекции - либо вирусные, либо бактериальные. Патологические микроорганизмы, провоцирующие грипп или простуду у взрослых людей, вызывают ангину у маленьких детей. Болеют малыши и от воздействия на организм вируса, вызывающего мононуклеоз.

Наиболее распространенными бактериями, провоцирующими появление ангины, являются стрептококки, которые относятся к группе А. Самой же причиной развития патологии может послужить сильное переохлаждение. В некоторых случаях ангина становится следствием хронического тогда ее называют тонзиллитом.

Нередко ангина переносится воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Дети могут заразиться также через питье и пищу. Вредоносные микробы распространяются в детских садах, а также при контакте с заболевшими членами семьи.

Иногда ангина - это не только самостоятельное заболевание. Она является одним из признаков других инфекционных недугов, например скарлатины или дифтерии. Ангина может быть симптомом, указывающим на наличие патологии крови (лейкоза). Именно поэтому первые проявления ангины должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Это позволит исключить развитие других, более тяжелых недугов.

Симптомы ангины

В большинстве случае недуг возникает у детей спонтанно. Каковы же основные симптомы ангины? К ним относят:
- высокую температуру (38-40 градусов);
- острую боль в горле;
- сложность открытия рта;
- боли при глотании;
- осипший голос;
- затруднение глотания слюны;
- появление неприятных запахов изо рта;
- слабость;
- головные боли;
- появление гнойного налета на миндалинах, которые являются самым ярким признаком того, что появилась ангина у ребенка 3 года (фото смотрите ниже);

Увеличение размера лимфоузлов.

Диагностика патологии

Ангина у детей трехлетнего возраста в сложной и специальной диагностике не нуждается. Врач в ходе визуального осмотра определяет красноту горла, увеличение лимфоузлов и миндалин, а также гнойный налет белого цвета. Диагноз врачом ставится и на основании описания родителями имеющихся у их ребенка симптомов.

Точную причину ангины определяют после проведения лабораторного исследования мазка из секрета в горле. Только результаты такого анализа укажут на то, какая инфекция послужило причиной недуга - бактериальная или вирусная. Для определения проводят и анализ крови маленького пациента.
Если возникла ангина у трехлетнего ребенка, лечение может быть назначено только после выяснения ее точных причин. Врач определяет необходимый курс терапии, основываясь на результатах анализов.

Степень патологии

На начальной стадии недуга воспалительный процесс не успевает распространиться на глубокие слои ткани миндалин. В таком случае можно говорить о том, что возникла катаральная ангина. У трехлетнего ребенка симптомы и лечение данной патологии не отличаются от таковых и у старших детей. Такую ангину, как правило, лечить несложно. Медикаментозный курс длится всего два-три дня и приводит к полному выздоровлению. При несвоевременно начатом лечении может быть и несколько запущенная Симптомы такой патологии - фолликулы (желто-белые нагноения). Появляются они на миндалинах. Избавление от этой патологии требует больших усилий.

Самым тяжелым вариантом заболевания является иногда возникающая у ребенка (3 года). Симптомы и лечение такой формы имеют свои особенности. Признаком такой ангины является слияние фолликул между собой. Миндалины полностью покрываются своеобразным налетом. Курс лечения в этом случае более длительный и сложный.

Нормализация температуры

В том случае, если обнаружена у детей (3 года), лечение производится с помощью жаропонижающих средств, местных антисептиков, а также противовирусных лекарств. Тогда, когда причиной патологии являются бактерии, возникает необходимость в приеме ребенком антибиотиков.

При поднятии температуры тела до 38,5 и выше градусов, которую спровоцировала ангина, у детей (3 года) лечение должно состоять в назначении такого препарата, как «Ибупрофен». Это медикаментозное средство способствует повышению болевого порога, снятию отечности и устранению лихорадочного состояния. Приобрести препарат «Ибупрофен» можно в аптечной сети без выписанного врачом рецепта. В инструкции, которая прилагается к медикаменту, дается подробное описание дозировок и условий приема. Следует строго придерживаться данных рекомендаций. В противном случае препарат может стать причиной кровотечений в почках и желудке.

Если повышение температуры вызвала ангина у ребенка (3 года), чем лечить патологию еще? Также можно применять «Парацетамол». Этот препарат практически полностью устранит боль и понизит температуру. Лекарство можно давать и без назначения врача, соблюдая при этом прилагаемую к нему инструкцию. Неправильный прием препарата способен стать причиной нарушений работы печени.

Если диагностирована ангина у детей (3 года), чем лечить ее при неспособности препарата «Парацетамол» снизить температуру, поднявшуюся до 40 градусов? В таком случае ребенку дают лекарственное средство «Нурофен» и принимают некоторые дополнительные меры. Например, делают смесь, состоящую из 1 ст. л. яблочного уксуса, такого же количества медицинского спирта и аналогичного объема воды. Этим средством растирают тело ребенка.

Применение местных антисептиков

Если появились признаки того, что возникла ангина у детей (3 года), чем лечить при этой патологии горло? На самой ранней стадии недуга малышам назначаются местные антисептики. Это такие препараты, как «Мирамистин», «Ингалипт», «Тангум верде», «Ангал С спрей» и другие. Они снизят боли в горле и продезинфицируют полость рта.
Если обнаружена ангина у детей (3 года), лечение патологии должно включать в себя применение растворов для полоскания. Малышам назначают такие препараты, как:
- 0,1 процентный калия перманганат;
- раствор фурацилина;
- смесь из ½ ч.л. пищевой соды с солью, в которую добавлены 2-3 капельки йода;
- 1% раствор борной кислоты;
- "Стоматолин".

Если малыш пока не может самостоятельно полоскать горлышко, то гной с миндалин снимают тампонами, смоченными в лекарстве. Для этого родители должны намотать на указательный палец своей руки вату, окунуть ее в препарат и смазать ребенку горло. Такая процедура будет намного эффективнее полоскания.

Для смазывания горла подойдут такие препараты, как «Стоматолин», «Хлорофилипт» (масляный), а также «Леуголь» и перекись с малым содержанием воды.

Применение антибиотиков

Если в случае поражения стрептококковой инфекцией возникает ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее? Устранение патологии потребует применения антибиотиков. Эти препараты назначаются в том случае, если появляется налет на миндалинах, болезненность лимфатических узлов на шее, поднимается высокая температура и при этом отсутствует кашель. При наличии трех из вышеперечисленных признаков в период, когда протекает ангина у ребенка (3 года), антибиотики назначаются врачом даже без проведения микробиологических обследований. Если присутствует один или два симптома, данные препараты могут быть выписаны малышу только после получения положительных результатов анализов.

Ангина является заболеванием инфекционным. Именно поэтому ее течение происходит в тяжелой форме. Основное условие успешного избавления от недуга - своевременно принятые меры. Это позволит не только облегчить состояние больного, но и предотвратить тяжелые осложнения.

Стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, наиболее чувствительна к пенициллину. Поэтому врачом для малыша выписываются именно эти средства. Так, препаратом пенициллиновой группы является «Амоксициллин». Выпускается он в различных формах. Это могут быть таблетки, сиропы или капсулы.

Если ангина у детей (3 года), лечение проводят, как правило, с применением суспензий. Иногда малышам назначают уколы. В том случае, когда у ребенка наблюдается непереносимость пенициллина, либо бактерии к этому веществу нечувствительны, назначаются антибиотики, относящиеся к макролидовой группе. Эти лекарственные средства уничтожают большое количество патогенных микроорганизмов и являются высокоэффективными. Первый препарат данной группы - «Эритромицин». В настоящее время широкое распространение получили его аналоги - «Зитролид», «Сумамед» и «Хемомицин».

Какие препараты наиболее эффективны, если ангина у ребенка (3 года)? Быстрее устраняют патологию такие лекарственные средства, как «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» и «Амосин».

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет - утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д. Употребление большого количества жидкости поможет организму быстрее избавиться от токсических продуктов, которые накапливаются в организме во время болезни.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки. Через эту самодельную трубку следует подышать луком. Сеанс обычно длится около трех-пяти минут и повторяется каждые три часа. Стоит иметь в виду, что лук должен быть свежее натертым. В противном случае эффективность продукта значительно снижается.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать. В процессе вылизывания продукта будет напрягаться корень языка и улучшаться кровообращение в глотке. Одновременно продезинфицируется горлышко.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки. Но даже если ребенок не сможет это сделать, целебный фрукт окажет свое обеззараживающее действие. Процедуры повторяют каждые три часа. На начальных стадиях болезни такой метод способен даже несколько приостановить распространение инфекции.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока. Во время проведения процедуры раствор не должен попадать через глотку в ушки. Чтобы избежать этого, с малышом надо будет поиграть в курочку, запрокинув его голову назад и попросив его непрерывно повторять «ко-ко-ко».

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно. В рецептуру такого снадобья входят следующие ингредиенты:
- 2 ст. л. моркови, натертой на мелкой терке;
- 1 ст. л. меда;
- 20 капелек настойки прополиса (продается в аптеках);
- 1 ч. л. лимонного сока;
- 1 ч. л. масла облепихи или шиповника.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну - алоэ и 3 - водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

На остром этапе заболевания малышу поможет компресс из творога. Он снимет даже самую острую боль. Для проведения такой процедуры в полотняную ткань следует завернуть сто грамм отжатого творога комнатной температуры. Подготовленный таким образом продукт прикладывают под челюсть малышу. Сверху ткань с творогом накрывается пленкой, а горлышко заматывается шарфом.

Евгений Комаровский считается современным Споком. Это педиатр, имеющий тридцатилетний медицинский стаж и пишущий об уходе за ребенком и его воспитании. Книги Комаровского пользуются большой популярностью у родителей. Советам знаменитого педиатра следуют многие семьи, воспитывающие маленьких детей. О трудностях, возникающих в первые пять лет жизни, Комаровский говорит без категоричности и драматизма. Его труды написаны простым и рациональным языком, с легким налетом юмора.

По утверждению знаменитого педиатра, ангина всегда начинается внезапно и имеет острый характер течения. Эту вирусную болезнь ребенок «подхватывает» значительно быстрее после перенесенного им переохлаждения, стресса, ОРВИ или ОРЗ. Именно в этот период у маленького пациента ослаблен иммунитет.

Комаровский не относится к врачам, пугающим родителей различными страшилками. Он утверждает, что ангина может пройти достаточно быстро при своевременном и правильном лечении. В противном случае недуг станет причиной серьезных осложнений на такие органы, как сердце, суставы и почки.

Если случилась такая неприятность, как ангина у ребенка (3 года), Комаровский советует немедленно начинать лечение малыша. При этом он дает родителям некоторые рекомендации. Итак, если ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее:
- давать антибиотики для борьбы с вирусом, а также наносить эти препараты на горлышко;
- соблюдать постельный режим, который позволит нормализовать температуру;
- давать ребенку только мягкую пищу, которая позволит не травмировать миндалины;
- обеспечить малыша обильным питьем комнатной температуры (минеральной водой, чаем, морсами, компотами);
- проводить полоскания горлышка или протирать его, если малыш пока не может выполнять данную процедуру самостоятельно;
- давать болеутоляющие и жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Профилактика болезни

Родители должны прежде всего предотвратить возникновение у ребенка любых заболеваний. На этом настаивает и известный педиатр Комаровский. Для того чтобы дети как можно меньше болели, у них должен быть сильный иммунитет. Как добиться этого? Для укрепления защитных сил организма понадобится создание оптимального температурного режима и нормальной влажности в помещении. Кроме этого, должен быть минимизирован контакт с аллергенами. Необходимо разработать для ребенка рациональное и сбалансированное питание. Малышу нужно много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и закаляться.

Малыш жалуется на боли в горле? Ему тяжело глотать, а горло покраснело? Причиной этому может стать ангина, или острый тонзиллит.

Помимо этих симптомов, у малыша ухудшается общее состояние, появляется слабость, повышается температура. Эти проявления недомогания могут быть признаками и других болезней, например, ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Но для ангины характерно увеличение и покраснение миндалин, а также появление на них гнойного налета. Только врач может правильно поставить диагноз, осмотрев горло и нёбо ребенка.

Если температура у малыша поднялась до 38,5 градусов, опухли лимфатические узлы на шее, ему тяжело глотать, и он жалуется на болезненные ощущения в животе, нужно обязательно вызвать врача.

Если наблюдается повышение температуры до 40 градусов, необходимо срочно звонить в «Скорую помощь».

Причинами ангины может стать:

1. Снижение иммунитета, особенно в осенний или зимний период;
2. Сезонный вирус;
3. Бактерии стрептококка;
4. Раздражители (дым, плесень, пыль и т.д.);
5. Общение с больным (острый тонзиллит передается воздушно-капельным путем).

Врачи различают три основных вида ангины:

1. Катаральная ангина. Это самая распространенная и легкая форма ангины. Характеризуется повышением температуры до 37-38°C, незначительными болями в горле, увеличением лимфоузлов и покраснением нёбных миндалин. Такая форма болезни длится 1-2 дня. Но если не обратиться к врачу болезнь может перейти в более тяжелую форму;
2. Фолликулярная ангина. При такой форме ангины состояние резко ухудшается, боли в горле более сильные, а температура повышается до 40°C. Малыши могут чувствовать боли в суставах, тошноту. На поверхности нёбных миндалин видны гнойные фолликулы, лимфоузлы сильно увеличены. Заболевание длится 7-8 дней;
3. Лакунарная ангина. При этой форме болезни гной серо-желтого цвета закрывает практически всю поверхность миндалин. Врач может аккуратно снять гнойный налет шпателей. Время протекания болезни 7-8 дней.

Ангина может возникнуть также на фоне других заболеваний, например, дифтерии, скарлатины, гриппа, мононуклеозе и т.д.

Лечение ангины у детей в домашних условиях

Лечат ангину в домашних условиях после того, как врач прописывает ребенку необходимые препараты. Важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться постельного режима, принимать витаминные комплексы.

Катаральная ангина

При катаральной ангине следует начать лечение сразу же после ее выявления, пока воспаление не приобрело гнойный характер. Установить диагноз острый тонзиллит может только врач, родители часто путают ангину с ОРВИ или фарингитом.

На начальной стадии терапии ребенку необходимо обеспечить определенные условия - свежий воздух в помещении, обильное питье, пребывание в постели.

При ангине следует принимать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зодак. Они предотвращают негативные реакции детского организма на лекарства.

При борьбе с ангиной особое внимание нужно уделять лечению воспаленного горла. Врачи рекомендуют давать детям для облегчения боли таблетки или леденцы для рассасывания, например, Септолете, Фалиминт, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин, Аджисепт, Себедин.

Хороший эффект при лечении острого тонзиллита дают спреи для горла, такие как Ингалипт, Гексорал, Аквалор, Тантум Верде.

Полоскания

Обязательное условие для быстрого выздоровления - это полоскание горла лекарственными растворами:

Если ангина проходит легко, без температуры, врач может назначить антибиотик местного действия, например, спрей Биопарокс, а также ингаляции физраствором.

При отсутствии положительной динамики через пару дней врач назначает системные антибиотики.

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения, катаральную ангину у ребенка можно лечить и народными методами, которые могут усилить эффект от терапии. Но перед их применением, лучше проконсультироваться у врача. Следует учитывать индивидуальную непереносимость тех или иных продуктов. Для детей можно использовать следующие методы:

Фолликулярная и лакунарная ангина

Эти виды ангины проходят более тяжело. Поднимается высокая температура, которую деткам после года рекомендуют сбивать после 39°C. Новорожденных деток обтирать водой, а малышей после года - водкой. Если такие методы не помогают снизить температуру, нужно дать ребенку жаропонижающие средства.

Если температура поднялась выше 38°C, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты - Нурофен, Парацетомол, Аспирин. Для детей есть препараты в форме сиропов или свечей.

При таких формах ангины, врачи назначают антибиотики. Приобретать антибиотик без рекомендации врача нельзя!

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите медики обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда. Они более эффективны и легче переносятся детьми. Принимать их можно вне зависимости от приема пищи:

В случае если ребенок не переносит пенициллины, то назначают антибиотики из ряда макролидов:

1. Сумамед;
2. Макропен;
3. Хемомицин.

В редких случаях, при аллергии и на пенициллины, и на макролиды, назначают цефалоспорины:

1. Цефиксим-Супракс;
2. Цефалексин.

Эффективность лечения зависит от правильно подобранной антибиотикотерапии. Препараты необходимо пить только курсом, который назначил врач.

Нельзя бросать прием антибиотиков, даже если ребенку стало лучше.

При приеме антибиотиков стоит также давать ребенку пробиотики. Например, Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.

Ну и обязательно витаминные комплексы - Центрум, Витрум, Компливит и другие. А также побольше свежих фруктов.

Что можно есть и пить при ангине

При остром тонзиллите малышу показано обильное питье. Поэтому нужно уделить особое внимание напиткам. Полезно будет давать малышу чай с лимоном, с малиной, кисель, соки, теплое молоко с медом, морсы, бульоны, кипяченую воду.

Из рациона ребенка нужно исключить жареную пищу, преимущественно варить, тушить или готовить блюда на пару. Врачи рекомендуют кормить ребенка следующими блюдами:

Осложнения при ангине

Если ребенок часто болеет ангиной, это может свидетельствовать о наличии хронического тонзиллита.

Самые распространенные осложнения после ангины - это отит или воспаление уха, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), отек гортани, медиастенит (распространение гноя в более глубокие отделы шеи).

Это местные осложнения, которые поражают близлежащие к горлу органы. Помимо них, тонзиллит может негативно сказаться на работе сердца (ревматическое осложнение на сердце), почек (пиелонефрит), мозга (менингит), могут появиться боли в суставах (ревматизм суставов).

Чтобы избежать осложнений после выздоровления, следует сразу же сделать ЭКГ, сдать общие анализы и показаться ЛОРу.

В следующем видео - советы, как лечить ангину, от доктора Комаровского.

Ангина – это острая инфекционная патология, при которой происходит воспаление миндалин (трубной, небной, язычной, глоточной). Такие, казалось бы, банальные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, реже вирусы и патогенные бактерии (грибковая фора, спирохеты, аденовирусы, пневмококки) – в случае возникновения благоприятных условий для их размножения (переутомление, плохое питание, вирусные инфекции, переохлаждение) могут стать причиной возникновения у ребенка ангины, лечение которой в первую очередь зависит от типа инфекционного агента, а также от возраста ребенка, степени тяжести воспалительного процесса.

Причины ангины у детей

Одним из наиболее частых заболеваний у детей, присущих для осенне-зимнего периода является именно ангина. Если ребенок не увлекается физическими упражнениями, редко бывает на свежем воздухе за чертой города, плохо кушает или употребляет не очень полезную пищу, то холод является серьезным испытанием для иммунной системы такого чада. Любое переохлаждение, холодный напиток или мороженное, замерзшие на морозе ноги – являются провокаторами для начала размножения в ротовой полости (а именно в лакунах миндалин) патогенных микроорганизмов. Таким образом, провоцирующими факторами развития ангины являются:

ослабление местного иммунитета организма, другими словами, миндалины не в состоянии справиться с барьерной функцией вследствие недостаточного или нерационального питания, переутомления;

перенесенные вирусные инфекции – парагрипп, грипп, ОРВИ;

ангина может возникать на фоне наличия очага воспаления в другом органе, к примеру, если ребенок страдает от гайморита, синусита, аденоидов, кариеса, отита;

местное или общее переохлаждение, длительное пребывание ребенка в среде с низкой температурой воздуха или употребление холодных продуктов, напитков.

Помимо этого, в случае тесного контакта с больным человеком может произойти воздушно-капельное заражение ребенка, а именно болезнетворные агенты проникают из внешней среды во время чихания, кашля, при использовании общих продуктов питания или посуды.

Неправильная терапия ангины может стать причиной развития хронического тонзиллита, а возбудитель ангины – стрептококк является также провокатором более 100 других опасных патологий, среди которых: болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит, аллергия. Поэтому при первом появлении тревожных симптомов у ребенка нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу и не полагаться на лечение красного горла при помощи народных средств.

В каких случаях необходима госпитализация больного ребенка:

Выраженная интоксикация детского организма – судороги, тошнота, рвота, температура, которую нельзя сбить при помощи жаропонижающих препаратов, нарушение дыхания, спутанность сознания.

Осложнение ангины – ревмокардит, абсцессы, флегмона шеи.

Сопутствующие патологии – нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Если ангина возникает у ребенка до года, то многие специалисты рекомендуют проводить лечение патологии в стационаре, но неосложненную ангину желательно лечить в домашних условиях (отсутствует вероятность присоединения госпитальной инфекции, ребенок находится в спокойной обстановке).

Симптомы и виды ангины у детей

На основании глубины воспаления миндалин у ребенка в медицине принято подразделять ангину на несколько видов:

язвенно-пленчатая;

фолликулярная ангина;

лакунарная ангина;

катаральная ангина (сегодня не относится к ангине, поскольку это острый фарингит).

Также присутствует классификация на:

специфическую ангину – спирохета, грибковые поражения;

первичную ангину – ангина с симптомами поражения тканей глоточного кольца и общей интоксикацией;

вторичную ангину – развивается на фоне острых инфекционных патологий – инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, а также в случае наличия заболеваний крови – лейкоз, агранулоцитоз.

На основании типа возбудителя патологии принято подразделять ангину на:

вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);

грибковую;

бактериальную (стрептококковую, дифтерийную).

Однако во всех случаях основным симптомом является боль в горле во время глотания, повышение температуры тела (иногда до 38-40 градусов), отказ ребенка от еды и даже от воды, при этом малыш начинает резко слабеть, у него болит голова, капризничает, на фоне сильной интоксикации может возникать понос и рвота. В ходе осмотра диагностируется яркое ралитое покраснение тканей глотки, отек миндалин, дужек. Ряд ангин (дифтерийная, кандидозная) характерен тем, что при снятии налета с миндалин открываются эрозированные кровоточащие поверхности.

Помимо боли и температуры, у детей при наличии ангины увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные и шейные лимфоузлы (прогревать их с помощью компрессов и других манипуляций категорически запрещено). Воспалительный процесс во время ангины обязательно сказывается и на голосовых связках, что приводит к осиплости голоса, что также относится к признакам ангины. В большинстве случаев заболевание продолжается до 10 дней, а успешность лечения зависит от постановки правильного диагноза и грамотной своевременной антибиотикотерапии. Поэтому при поступлении ребенка с подозрением на ангину врач в первую очередь должен определить, какой именно вид патологии присутствует, а уже после диагностики назначать лечение.

Обязательно нужно обратиться к педиатру, так как собственными силами отличить бактериальную от дифтерийной ангины невозможно, а токсическая форма этой патологии может вызвать стремительный стеноз гортани, отек шеи и удушье, ребенок может погибнуть вследствие интоксикации организма или вследствие воспаления миокарда получить сердечную недостаточность.

Лечение катаральной ангины

При наличии катаральной ангины у ребенка в большинстве случаев присутствует температура (около 38-39ºС), ребенок становится вялым, апатичным, ощущает тошноту, боль во время глотания. Болезненность лимфатических узлов и воспалительный процесс в случае наличия такого вида ангины являются не интенсивными и чаще всего подобная патология возникает на фоне гриппа или ОРВИ.

Главным условием при лечении детской катаральной ангины является соблюдение постельного режима, теплое обильное питье, частая обработка спреями (для маленьких детей) и полоскание горла. В случае адекватной терапии при помощи антибиотиков подобная форма острого тонзиллита излечивается на протяжении 7-10 дней.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины у детей

Эти формы патологии отличаются довольно тяжелым течением, поскольку, как правило, сопровождаются лихорадкой, в некоторых случаях температура тела ребенка может подниматься до показателя 40ºС и выше. Отличительной чертой фолликулярной ангины является покрытие миндалин желтыми гнойничками до 3 мм (фолликулами), что создает «звездное небо», при наличии лакунарной ангины бело-желтый гной скапливается в лакунах, которые располагаются между долями миндалин.

Лечение этих форм ангины полностью идентично. Главной задачей лечения является подбор правильного антибиотика, который сможет безошибочно справиться с возбудителем патологии. Оптимальным вариантом является сдача мазка на бактериальный посев, благодаря которому можно будет точно определить чувствительность бактерий к определенному антибиотику.

Мазок берут из носа и зева на BL, палочку Лефлера (в 1 сутки после обращения) для выполнения дифференциации с дифтерией. Однако поскольку сегодня клиники не имеют такой возможности, то стандартной практикой является назначение антибиотиков пенициллинового ряда («Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед»). Предпочитаются антибиотики ряда пенициллинов, поскольку за 10-дневный курс они способны уничтожить бетагемолитический стрептококк, который грозит ревматизмом, а аминогликозиды не могут гарантировать полное уничтожение стрептококков и, как результат, развитие ревматической лихорадки на фоне ангины.

Обычно, если возникает ангина у ребенка 1-3 лет, то лечение рекомендуют проводить под наблюдением педиатра в стационаре. Однако сегодня это не является обязательным условием – заботливые и внимательные родители могут в домашних условиях обеспечить лучший уход за ребенком, а если финансовые возможности семьи позволяют, то всегда можно осуществить вызов врача на дом или медсестры в случае необходимости проведения инъекций.

Но при тяжелых состояниях и наличии у ребенка сопутствующих патологий решение между лечением в домашних условиях и госпитализацией принимается в пользу помещения в стационар. Старшие дети могут лечиться и в домашних условиях, амбулаторно, только при условии полной изоляции больного от других детей, поскольку гнойная ангина относится к заразным заболеваниям.

Как лечить ангину у ребенка?

Для быстрейшего выздоровления ребенка необходимо четко соответствовать всем рекомендациям лечащего врача. Лечение ангины подразумевает обильный питьевой режим, прием антигистаминных средств, жаропонижающих, антибиотиков, полоскание горла, прием эубиотиков и витаминотерапию.

Важно! При гнойной ангине запрещено выполнять разогревающие процедуры: мази и крема (разогревающие) в области шеи, паровые горячие ингаляции, компрессы.

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений терапии ангины у детей является полоскание горла (для детей старшего возраста) и обработка горла аэрозолями и спреями (для маленьких детей). Однако это лишь вспомогательная терапия, поскольку основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Важно! Не стоит использовать одно средство все время, если до этого во время ОРВИ ребенок принимал «Фарингосепт», то в следующий раз нужно использовать «Люголь спрей», «Ингалипт» или другой препарат.

Полоскание горла можно осуществлять различными аптечным средствами, среди которых стоит выделить спреи (детям после 3 лет) – «Тантум Верде» (слабый эффект), «Гексорал спрей», «Люголь спрей», «Гексаспрей» и «Ингаллипт» (после 6 лет).

Также применяются растворы – раствор «Мирамистина» (0,01%), растворение двух таблеток «Фурацилина» в стакане воды, раствором «Йодинола» (на 1 стакан теплой воды 1 ст. ложка препарата), слабым раствором марганцовки, перекисью водорода (на стакан воды 2 ст. ложки).

Хороший обеззараживающий эффект оказывают отвары растительных трав – календулы, ромашки, шалфея и готовые сборы трав («Ротокан», «Эвкаром», «Ингафитол»), а также обычные растворы йода, соды и соли.

В тоже время выполнять смазывание миндалин антисептическими средствами большинство педиатров не рекомендует, поскольку это может привести к повреждению защитного слоя слизистой, что только усугубит ситуацию при ангине.

Для детей постарше в ходе лечения ангины могут применяться различные леденцы и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Стопангин», «Фарингосепт», после 5 лет – «Граммидин», «Гексорал табс».

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Детям до 3 лет спреи противопоказаны, но в большинстве растворов состав полностью безопасен для детей. Их ограничение к использованию вызвано тем, что маленький ребенок не способен задерживать дыхание во время впрыска, что может привести к возникновению ларингоспазма. Поэтому для детей грудного возраста предпочтительным вариантом является обработка пустышки спреем, а детям до трех лет направлять распыление на щеку, поскольку вместе со слюной раствор все равно проникнет к миндалинам.

Нужно приучать детей полоскать горло с 2 лет.

Также маленькие дети не в состоянии долго держать в ротовой полости таблетки для рассасывания, поэтому их лучше не использовать (даже в 5 лет существует риск асфиксии малыша инородным телом (таблеткой)).

Что нужно знать об использовании при ангине местных средств?

Обязательно нужно ознакомляться с инструкцией к любому средству против ангины и использовать только те препараты, которые допускаются по возрастным и врачебным рекомендациям.

Некоторые средства («Биопарокс»

в частности), лекарственные травы и другие средства способны вызвать аллергическую реакцию у маленьких детей, потому нужно внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Любое средство местного действия необходимо применять после приема пищи, частота обработки ротовой полости должна составлять 3 часа, после местных процедур нельзя пить и есть в течение получаса, поскольку смысл лечения теряется.

Лекарства, которые сильно раздражают слизистую – «Йодинол», «Люголь» – не нужно давать грудничкам, а детям после года выполнять обработку ротовой полости не чаще одного раза в день.

Обычно местная терапия при ангине подразумевает использование 1-2 средств различного действия, для того чтобы не перегружать организм и провести адекватную оценку эффективности препаратов.

Жаропонижающие средства

При наличии бактериальной ангины до того, пока не купируются гнойные налеты и присутствует высокая температура тела, допускается ее сбивание при помощи жаропонижающих средств, но в случае приема эффективного антибиотика на протяжении 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому использование этих препаратов допускается не дольше 3 дней. Чаще всего используют «Парацетамол» (суспензии), «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Ибупрофен» («Нурофен», «Ибуфен»). Подросткам с ангиной для снижения температуры можно давать «Ибуклин».

Когда нужно сбивать температуру?

При наличии высокой температуры тела употребление жаропонижающих средств допускается, только если показатели превышают 38С. Дело в том, что во время лихорадки происходит максимальная выработка антител, способных противодействовать возбудителям ангины, другими словами, организм пытается самостоятельно побороть недуг (болезнетворные бактерии). Поэтому если ребенок без жалоб переносит показатель температуры тела в 38,5ºС, не нужно спешить ее сбивать.

Повышенную температуру у детей грудного возраста рекомендуется сбивать при достижении 38ºС, дело в том, что высокая температура у грудничков довольно часто сопровождается рвотой. Лучше всего для купирования температуры подходят ректальные свечи («Нурофен», «Эффералган», «Цефекон»).

Если в анамнезе ребенка присутствовали судороги при температуре, то сбивать жар в будущем стоит после преодоления отметки в 37,5ºС.

В ситуациях, когда лекарственные средства не способны сбить температуру, нужно использовать народные средства. Для этого нужно раздеть ребенка и обтереть его влажным полотенцем. Детей старшего возраста можно растирать раствором водки с водой. Очень важным аспектом в борьбе с повышенной температурой является обильное питье, особенно если жидкость богата на растительные салицилаты (вишня, малина, клюква, черная смородина). Эти вещества повышают потоотделение, что в свою очередь приводит к падению температуры на 0,5ºС, а при жаре даже такое снижение может значительно облегчить общее состояние ребенка.

Выбор антибиотика

При подборе антибиотиков для борьбы с ангиной у детей обычно предпочтение отдается препаратам группы пенициллинов, поскольку они эффективнее всего способны бороться со стрептококковыми инфекциями и при этом нормально переносятся детьми. Также важной особенностью этих препаратов является независимость от приема пищи.

Важно! Нельзя самостоятельно назначать и давать ребенку антибиотики, без предварительной рекомендации врача.

«Амоксициллин» («Флемоксин солютаб») – препараты первого ряда.

При наличии хронического тонзиллита и резистентности возбудителя применяют «Амоксициллин» в комплексе с клавулановой кислотой – это «Амоксиклав» (суспензия), «Экоклав» (суспензия), «Аугментин» (суспензия). Если патогенная флора устойчива к обычным пенициллинам, амоксициллин с клавуановой кислотой является препаратом второго ряда.

При наличии у ребенка аллергии на препараты пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, азитромицин – «Хемомицин» (суспензия), «Азитрокс», «Сумамед» (двойная дозировка), мидекамициг – «Макропен».

Препараты группы цефалоспоринов используются только в крайних случаях, поскольку они являются альтернативой только после пенициллинов и макролидов. Среди них стоит использовать:

• «Цефиксим» – «Панцеф», «Супракс».

  «Цефуроксим» – «Аксетин», «Цефурус», «Зиннат».

  «Цефалексин».

Курс лечения ангины антибиотиками составляет 10 дней. В случае с азитромицином («Сумамед») для лечения достаточно 5 дней, поскольку этот препарат имеет пролонгированное действие, однако стоит помнить, что при лечении ангины с помощью «Сумамеда» дозировка должна быть увеличена. Оценку эффективности антибиотика стоит проводить на протяжении 72 часов (по состоянию налетов, температуре, общему состоянию). Не стоит сокращать курс терапии, даже если присутствует значительное улучшение состояния ребенка (налеты ушли, температура упала, общее состояние улучшилось) – стрептококк останется и проявится в качестве ревмакардита.

Местные антибиотики при ангине. Если врач решит, что необходимо применение местных препаратов, следует прибегнуть к использованию препарата «Биопарокс» – это спрей-ингалятор, содержащий антибиотик фузафунгин. Нужно помнить, что прием этого антибиотика не заменяет действие пероральных антибиотиков, он применяется как дополнение терапии.

Если при бактериальной ангине (пневмококки, стрептококки, стафилококки) врач назначает противомикробные препараты – сульфаниламиды («Бактрим», «Бисептол»), то нужно учитывать, что сегодня сульфаниламиды не применяются в педиатрической практике. Дело в том, что к «Бисептолу» и другим сульфаниламидам в последние годы выявлена 50% устойчивость бактерий.

Фитопрепараты, витамины, антигистаминные средства

Антигистаминные препараты.

При детской ангине очень важно применять антигистаминные препараты: «Фенистил», «Зодак», «Зитрек», «Перитол» в сиропе, «Супрастин», «Цетрин» в сиропе (для детей от 2 лет).

Витамины.

Многие педиатры рекомендуют в курс лечения включать витамин С, витамины группы В, витаминные комплексы – «Алфавит» (БАД), «Пиковит», «Мультитабс», «Центрум». Однако сегодня отношение к витаминным комплексам для детей имеет противоречивые отзывы поскольку довольно часто прием таких препаратов приводит к повышению риска развития аллергических реакций, при этом если ребенок получает полноценное питание – все необходимые витамины и микроэлементы содержаться именно в нем.

Иммуномодуляторы.

В отношении применения противовирусных средств и стимуляторов иммунитета нужно подходить с осторожностью. Наиболее безопасными являются «Киптоферон», «Вивенон», однако даже они не должны использоваться без предварительной рекомендации врача.

Пробиотики.

Если проводится курс лечения антибиотиками, в обязательном порядке следует присоединить к нему и эубиотики. Наиболее подходящими для этих целей являются препараты «Бифинорм», «Ацилакт», «Бифилиз», «Биобактон», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин Форте», «Линекс», «Аципол».

Фитопрепараты.

Можно использовать фитопрепарат «Тонзилгон» (в форме капель). Для детей грудного возраста прием осуществляется 5 раз в день по 5 капель, дети дошкольного возраста могут принимать по 10 капель. Этот препарат является комбинацией растительных экстрактов и оказывает противовоспалительной действие при патологиях верхних дыхательных путей. В состав средства входят флаваноиды тысячелистника, алтея, ромашки, эфирные масла, танины дуба, поэтому препарат способствует уменьшению отека слизистой оболочки горла.

Возможные осложнения

Ангина является грозным инфекционным заболеванием, которое при запоздалом или неадекватном лечении, наличием слабого иммунного ответа организма грозит стать отправной точкой для развития патологий сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и костной систем организма.

Поэтому крайне важно по выздоровлении сдать общие анализы и пройти ЭКГ. Также лучше в течение месяца не делать каких-либо прививок и отказаться от реакций Манту. Если ребенок стал страдать от одышки, появились боли в груди или суставах, отеки – нужно немедленно обращаться к лечащему врачу. Частое возникновение ангин в детском возрасте является одним из признаков хронического тонзиллита, поэтому следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу для правильной профилактики патологии.

Осложнения, которые могут появиться в ходе заболевания:

вовлечение органов средостения в инфекционный процесс;

проникновение инфекционных агентов в кровоток с последующим развитием менингита или даже сепсиса;

регионарный лимфаденит с флегмоной или абсцессом;

острый отит, ларингит.

Осложнения в долгосрочной перспективе (через месяцы и годы после перенесения ангины):

гломерулонефрит, острый пиелонефрит;

тромбоцитопеническая пурпура;

геморрагический васкулит;

сердечные патологии: перикардит, миокардит, панкардит;

энцефалит – ревматическое поражение центральной нервной системы;

острая ревматическая лихорадка (хорея, кардит, лихорадка, артрит крупных суставов) с переходом в ревматическую болезнь, развитием сердечной недостаточности и пороков сердца.

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Выраженный интоксикационный синдром при остром тонзиллите - показание к госпитализации.

Ангина относится к заболеваниям, которые . Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

1. Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
2. Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
3. Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
4. Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

• отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
• при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
• вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При ангине бактериальной природы ребенку обязательно должны быть назначены антибиотики.

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

• Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
• Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
• Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

• Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
• Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

• «Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
• 2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
• Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

1. Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
2. Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
3. Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
4. Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Тонзилгон

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

О чем нужно помнить после выздоровления

После выздоровления от острого тонзиллита ребенку следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит своевременно диагностировать осложнения, если таковые имеются.

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.