После длительного ожидания, надежд и всех трудностей беременности мама встречается со своим малышом. После родов женщина испытывает значительные изменения, как в физическом, так и психологическом плане. Только что родившая женщина обеспокоена состоянием новорожденного малыша и иногда излишние переживания вредят ей самой. Особенно тяжело мама переживает, если ее ребенок находится под кислородом после родов.
Чтобы лишний раз себя не накручивать новоиспеченная мама должна знать, что происходит с ребенком после родов и как он реагирует на смену условий его жизни. Также из статьи можно узнать о том, какие реакции новорожденного являются нормальными, и каким должен быть ребенок в первые дни после родов.

Первые минуты после родов

Едва родившись на свет, малыш почти не двигается, так его мышечная ткань не имеет тонуса. Также он не реагирует на боль, звуковые и световые раздражители. Этот период имеет название «родовой катарсис», то есть «очищение». Состояние катарсиса наступает в связи с тем, что ребенок в процессе родов переживает огромное количество новых ощущений, у него наступает защитная реакция, которая помогает справиться с информационным шоком.
Ребенок сразу после родов должен приспособиться к температуре помещения, воздуху, силе земного притяжения, яркому свету и множеству звуков. Поэтому природой предусмотрена защита малыша от внешних раздражителей. Катарсис прекращается в тот момент, когда перерезается пуповина. В этот момент начинается самостоятельная жизнь новорожденного.

Первый вздох ребенка происходит сразу же после прерывания кровотока в пуповине. Так же в процессе родов в крови малыша возрастает уровень углекислого газа, а кислорода становится меньше. Это явление активизирует дыхательный центр головного мозга малыша. Центр отправляет в мозг мощный сигнал о недостатке кислорода, ребенок плачет после родов, при этом его легкие расправляются и наполняются воздухом – малыш совершает первый вдох.
Одновременно с этим включается в работу кровообращение между легкими и сердцем. Этот круг кровообращения бездействовал в течение беременности, вместо него плодовое кровообращение обеспечивали шунты (овальные окна между предсердиями) и артериальный проток, связывающий аорту и легочную артерию. Шунты прекращают свою деятельность через несколько часов или даже дней. Именно их наличие обуславливает то, что ребенок после родов синий в течение первых часов.

Первые полчаса жизни малыш максимально напряжен и старается адаптироваться к новым условиям жизни. Дыхательная система и кровообращение ребенка кардинально перестраиваются, мягкие ткани приходят в тонус, а зрачки находятся в расширенном состоянии.
Чтобы процесс адаптации проходил быстрее, а малыш снова почувствовал ритм материнского сердца и ее защиту, его прикладывают к маминой груди и выкладывают ей на живот. В этот период он чувствует, что экстремальная ситуация завершилась и можно отдохнуть. Первородящие женщины интересуются, сколько спит ребенок после родов. Первый сон новорожденного длиться шесть часов, после чего его обязательно нужно разбудить и покормить.

Первые шесть часов жизни ребенка

В это время состояние малыша стабилизируется и если все нормально, то он засыпает. При этом сердечный ритм становится ниже, а дыхание – не таким глубоким. Помимо этого у новорожденного снижается температура. Это происходит по двум причинам:

Быстрое охлаждение тельца в новой, более прохладной среде;
в это время замедляется метаболизм, что обусловливает снижение выработки тепла.

Малыши в первые несколько дней жизни не могут самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, поэтому мама должна позаботиться об оптимальной температуре для ребенка. При дополнительном обогреве важно, чтобы малыш не перегревался.
Следует помнить, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита. Несмотря на то, что первое время он находится под иммунологической защитой матери, новорожденный очень уязвим к микроорганизмам и инфекциям внешнего мира. С каждым днем его иммунитет будет укрепляться и уже через пару недель после рождения у малыша начнется выработка собственных антител. В первые часы и дни после родов мама должна оберегать себя и ребенка и не подвергать себя и его опасности заразиться инфекционными заболеваниями.

Первичный осмотр малыша

В первые сутки после рождения ребенка осматривает врач. Чтобы лучше узнать своего малыша маме лучше присутствовать при осмотре.

Первое, что делает врач – рассматривает, как выглядит ребенок после родов, оценивая при этом цвет кожи, ритм дыхания, активность, позу, в которой он лежит. Далее осматривается головка и состояние родничков. Медработник должен измерить окружность головы и сравнить с нормой. Затем врач проверяет глаза – направляет в них источник света и рассматривает хрусталик. Бывают случаи, когда веки малыша опухают, тогда осмотр глаз делают через несколько суток.

Далее доктор осматривает носовые проходы и оценивает их широту. Убедившись, что воздух проходит через нос беспрепятственно, доктор осматривает ротовую полость и уздечку языка. Если последняя очень короткая, то врач ее подрезает. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для ребенка. После осмотра рта и носа, доктор смотрит уши, шею и ключицу малыша.

Следующий этап осмотра ребенка – прослушивание сердца на наличие шумов, свидетельствующих о структурных патологиях сердца. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает на вдохе и выдохе легкие малыша, прощупает живот и определит расположение и размеры печени, селезенки и почек.

После этого осматривается промежность. Врач оценивает выделения из влагалища у девочек (допускаются белые выделения с кровяными прожилками) и опущенность обоих яичек у мальчиков. Также необходимо убедиться в отсутствии паховой грыжи и в открытии анального отверстия. Врач может спросить, ребенок после родов какал или нет. При осмотре паховой области малыша, доктор проверит отсутствие вывиха бедренной головки и посчитает бедренный пульс.

Далее осматриваются нижние конечности малыша. В нормальном состоянии они должны быть слегка согнутыми, а ступни слегка повернуты внутрь. Если у новорожденного есть признаки косолапости (передняя часть ступни больше задней повернута внутрь), то первые пару недель жизни малыш проводит с гипсовой повязкой на ножках.

В ходе осмотра доктор оценивает неврологическое развитие ребенка, а также выставляет оценку по шкале Апгар. Чуть позже у малыша возьмут кровь на определение группы, а также на наличие генетических заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные исследования и тесты, в зависимости от результатов первичного осмотра.

Оценка по шкале Апгар

В середине ХХ века доктор В. Апгар разработал шкалу, по которой можно быстро оценить состояние здоровья новорожденного. В первую и пятую минуты жизни медработники выставляют баллы за процессы жизнедеятельности малыша (частота сердцебиения, дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, уровень активности, реакция на раздражители). Мнение о том, что ребенок, получивший 9 баллов, здоровее, чем малыш с 7 баллами, ошибочно. Шкала была создана для медработников, чтобы они быстрее ориентировались, какой ребенок больше нуждается в медицинской помощи. Максимальная оценка в 10 баллов встречается довольно редко. Также стоит отметить, что оценка по этой шкале не является показателем умственных способностей ребенка.

Реанимация новорожденных

В некоторых случаях родовая деятельность не заканчивается гладко. В процессе родов могут возникнуть осложнения и матери или ребенку может понадобиться реанимационная помощь. Ребенок в реанимации после родов оказывается в таких случаях:

Отсутствие или низкий уровень сердечного ритма;
грыжа диафрагмального характера;
отсутствие способности дышать самостоятельно;
аспирация мекония;
ребенок во время родов наглотался околоплодных вод.

В реанимации ребенок на ивл после родов оказывается, если он не может самостоятельно дышать.

Основные вопросы молодых мам и ответы на них

Почему ребенок желтеет после родов?

В организме каждого человека присутствует токсичное вещество билирубин (появляется в результате распада кровяных телец). При сбоях в обменных процессах уровень билирубина повышается, и кожа приобретает желтый оттенок. При превышении нормы, может возникнуть интоксикация организма и другие серьезные последствия.

Почему ребенок может впасть в кому после родов? Каковы последствия нахождения ребёнка в коме после родов?

Состояние комы может наступить у новорожденного при родовых травмах головы и головного мозга, а также от заражения вирусными инфекциями или кислородного голодания. Состояние комы опасно для новорожденного тем, что у него могут атрофироваться клетки головного мозга, а это вызывает тяжелые формы инвалидности.

Почему ребенок красный после родов?

В связи с активным развитием капилляров через час-полтора после рождения кожа новорожденного приобретает ярко-красный оттенок. Если ребенок доношенный, то краснота спадает через одни-двое сутки, а у недоношенных – чуть позже.

Где находится ребенок после родов?

Для эффективной адаптации малыша к новым условиям жизни лучше всего, чтобы новорожденный два часа после родов находился на животе у матери. Если младенец родился в результате кесарева сечения, его выкладывают на грудь отцу.

Почему ребенок срыгивает после родов?

Существует несколько причин этого явления. Самая распространенная – переедание. Вторая причина, также часто встречаемая, - малыш неправильно прикладывается к груди и в процессе кормления заглатывает воздух.

Через сколько после родов ребенок должен покакать?

В норме первый раз ребенок какает через 6-8 часов после рождения. Малыш опорожняется меконием, состоящим из того, что малыш поглощал в материнской утробе. Отхождение мекония очень болезненно, и ребенок может сильно плакать. Для облегчения его состояния можно слегка погладить животик по часовой стрелке.

Молодая мама не должна поддаваться панике и переживать по разным поводам, например, почему ребенок после родов все время спит или почему ребенок после родов срыгивает. Чтобы предотвратить излишние переживания, она должна владеть информацией о развитии новорожденного малыша.

Неонатальная кома представляет собой патологическое состояние, вызванное глубоким угнетением функций ЦНС, характеризующееся утратой сознания и реакции на экзогенные раздражители и развивающееся у младенца в возрасте до 28 дней жизни.

Кома возникает как у доношенных, так и у недоношенных детей, и развивается сразу после рождения или спустя какое-то время на фоне заболевания. Коматозное состояние не является самостоятельным заболеванием, и всегда рассматривается в совокупности с другими симптомами.

Коматозное состояние развивается как на фоне органических повреждений мозга, так и при обменно-дистрофических нарушениях питания коры и подкорки и часто является терминальной стадией заболевания. У детей в период новорожденности кома возникает легче, чем у детей более старшего возраста, но прогноз при ней более благоприятный и степень восстановления функций ЦНС выше.

Факторами риска развития комы являются внутриутробная гипоксия, затяжные роды, родовая травма, недоношенность, эмбрио- и фетопатии (аномалии развития головного мозга и ЦНС, аномалии развития дыхательной, сердечно-сосудистой системы и других органов и систем).

У новорожденных в силу особенностей ЦНС определение степени комы затруднено. Новорожденный в состоянии комы подлежит обязательной госпитализации и наблюдению в связи с риском остановки дыхания и сердечной деятельности.

Причины

Неонатальная кома имеет полиэтиологическое происхождение. Наиболее частыми причинами комы у новорожденных являются:

• Повреждения головного мозга, в т.ч. при родовой травме, инсульте, гипертонически-ишемической перинатальной энцефалопатии.
• Аномалии развития ЦНС.
• Инфекции ЦНС (менингит, менингоэнцефалит).
• Метаболические нарушения (гипогликемическая кома при синдроме новорожденного от матери, страдающей диабетом, печеночная кома, уремическая кома, кетоацитодическая кома, инфекционно-токсическая кома).
• Сепсис.
• Синдром дыхательных расстройств.

В патогенезе комы лежит угнетение деятельности центральной нервной системы и нарушение взаимосвязанной деятельности коры и подкорковых центров. Кома не вызывает органических нарушений в работе мозга, первично всегда поражение, вызванное основным заболеванием:

• при СДР угнетение нервной системы вызывается резко нарастающей гипоксией;
• в основе гипогликемической комы лежит снижение уровня глюкозы крови, вызывающее голодание и гибель клеток мозга;
• при внутричерепном кровоизлиянии происходит некроз участков мозга в результате повреждения и т.п.

Симптомы

Ведущий симптом комы – утрата сознания. Без утраты сознания о комы не говорят.

Развитию комы, как правило, предшествует клиника основного заболевания (кроме случаев врожденной комы).

В клинике различают 4 степени комы.

1 степень характеризуется отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители при сохранении болевой реакции в виде гримасы и попытки отдернуть конечность. Корнеальный рефлекс сохранен, реакция зрачков на свет не нарушена. Мышечные и сухожильные рефлексы сохранены, дыхание и сердцебиение не нарушены, рефлекс глотания сохранен.

2 степень характеризуется отсутствием реакции все виды раздражителей, включая болевой. Корнеальный рефлекс снижен, зрачки сужены, реакция на свет вялая. Отмечается патологическое дыхание (по типу Куссмауля, Чейн-Стокса и т.п.), учащение сердцебиения, АД снижается. Появляются защитные пирамидальные рефлексы.

Важно! Дыхание Чейн-Стокса в норме может наблюдаться у детей младшего возраста и самостоятельно как признак умеренной и глубокой комы расцениваться не может.

3 степень комы проявляется угасанием корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет. Зрачки расширены. Глотательный рефлекс отсутствует. Мышечные и сухожильные рефлексы отсутствуют, защитные могут быть изменены или тоже отсутствуют. Наблюдаются расстройства дыхания, сердечной деятельности.

4 степень проявляется исчезновением самостоятельного дыхания и сердцебиения. Эта кома считается терминальной. Дыхание осуществляется с помощью аппаратов ИВЛ. Возникают явления полиорганной недостаточности, которые со временем приводят к смерти.

Для комы характерны позотонические реакции по типу децеребрации и декортикации. Эти позы считаются неблагоприятными в прогностическом плане, т.к., как правило, свидетельствуют о тяжелом поражении ЦНС.

Диагностика

Диагностика комы складывается из данных клиники, объективного осмотра и дополнительных методов исследования.

Тщательно выясняется акушерский анамнез: течение беременности, характер и особенности родов, состояние ребенка после родов. Имеет значение наличие у матери эндокринных заболеваний, TORCH-инфекций в анамнезе (особенно на раннем сроке гестации).

Выясняются обстоятельства, предшествующие развитию комы.

При осмотре ребенка тщательно выясняется его неврологический статус. Объем исследований включает в себя:

• оценку уровня расстройства сознания;
• оценку способности ребенка к пробуждению;
• оценку реакции зрачков на свет, корнеального рефлекса, окулоцефалического рефлекса (для новорожденных со сроком гестации не менее 28 нед.);
• оценку двигательных реакций (поверхностные и глубокие рефлексы).

В клинике для диагностики степени угнетения сознания ребенка применяется шкала комы Глазго.

Проводится осмотр всех органов и систем ребенка для выяснения основного заболевания. Обращается внимание на наличие запаха в выдыхаемом воздухе (печеночного, аммиачного, запаха ацетона и т.п.), наличие желтухи, геморрагий на коже, следов травм. Измеряется температура и АД.

Дополнительно в зависимости от предполагаемого диагноза назначаются биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, спинномозговая пункция, эхо-ЭГ, допплерография, ЭЭГ, КТ головы, ЭКГ и другие методы исследования.

Осложнения

Кома сама по себе является осложнением многих заболеваний. При коме часто развиваются нарушения дыхания и сердцебиения, полиорганная недостаточность. Угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров ведет к неспособности ребенка дышать и поддерживать артериальное давление самостоятельно. Сердечную деятельность у таких детей поддерживают медикаментозно. Дыхание осуществляется с помощью аппарата ИВЛ.

Кома всегда являются угрожающим жизни состоянием.

Прогноз

Прогноз в большей степени определяется основным заболеванием. Процесс выздоровления (выхода из комы) занимает от нескольких минут до нескольких лет. В большей степени срок жизни ребенка в коме определяется морально-этическими принципами.

Выход из комы может проходить в различные состояния.

• Вегетативное состояние. Ребенок самостоятельно дышит, поддерживает АД, кормится. Активность коры отсутствует.
• Апаллический синдром. Сон и бодрствование сменяют друг друга, ребенок открывает глаза, зрачки реагируют на свет. Двигательной активности нет, отмечаются параличи. Психика не развивается, наблюдается выраженное слабоумие.
• Акинетический мутизм. Ребенок плачет, следит глазами за движущимся предметом, поворачивается в ответ на звук, способен к самостоятельным движениям. Говорить ребенок не может до конца жизни, но понимает несложные предложения.
• Восстановление. Происходит полное восстановление функций мозга, развитие психики продолжается, в положенное время ребенок учится сидеть, ходить, говорить. Может отмечаться остаточная церебральная симптоматика.

Профилактика комы не разработана.

Привет! Глюкозамин и хондроитин – очень неоднозначные добавки. Существует множество исследований, которые подтверждают и опровергают их эффективность. Я, как обычно, буду рассуждать с точки зрения практики. Я применял множество различных комбинаций этих препаратов, своё мнение я выскажу в данной статье.

Глюкозамин и хондроитин

Сразу скажу, что у меня нет цели облить грязью тот или иной препарат. Я лишь хочу собрать наиболее объективный смысловой ряд, с помощью научных исследований, практики и моих рассуждений.

Сначала, расскажу про данные добавки по отдельности (хотя, они, как правило, употребляются в комплексе).

Глюкозамина сульфат

Глюкозамин – является одним из самых распространённых моносахаридов (стандартные блоки, из которых строятся более сложные ДИсахариды, типа глюкозы, мальтозы, лактозы, ОЛИГОсахариды и ПОЛИсахариды, типа крахмала).

Данный аминосахарид (моносахарид) является частью таких полисахаридов, как хитозан (производное хитина, который поглощает токсичные вещества и снижает усвоение жиров из кишечника).

Существует две формы глюкозамина:

1. Гидрохлорид.
2. Сульфат.

Мы будем с вами говорить только про СУЛЬФАТ, потому что разницы между ними практически НЕТ, и по эффективности тоже, т.к. СУЛЬФАТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В ГИДРОХЛОРИД.

Что бы вы не приняли из этих двух форм, в ЖКТ вы получите одну и ту же форму.

Функции глюкозамина в организме

Глюкозамин укрепляет и улучшает:

• Хрящи.
• Сухожилия и связки.
• Синовиальную жидкость (естественная смазка наших суставов).
• Мышечную ткань.
• Кожу.
• Костную ткань.
• Ногти и волосы.
• Сердечную мышцу (клапаны).
• Кровеносные сосуды.

Глюкозамин производится в организме человека естественным образом. Это один из самых главных строительных элементов соединительных тканей костно-связочного аппарата.

Глюкозамин способствует увеличению сопротивления хрящей «на разрыв» (тут во мне проснулся инженер))

Отдельно про его эффективность говорить сейчас не буду. Расскажу чуть ниже, когда будем говорить о хондроитине и глюкозамине вместе.

Существует множество противоречивых исследований насчёт положительного действия глюкозамина в области профилактики и лечения суставов. Одни исследования утверждают, что глюкозамин абсолютно бесполезен, другие, что он и вправду помогает.

Свои выводы я сделаю чуть ниже, а пока что давайте поговорим про хондроитин.

Хондроитин

Хондроитинсульфаты – компоненты хрящей нашего тела, вырабатываемые хрящевой тканью суставов, входящие в состав синовиальной жидкости.

Составляющими веществами хондроитина являются ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ (входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также, содержатся в костях, синовиальной жидкости, роговице глаза).

При недостатке глюкозамина в организме в составе синовиальной смазывающей жидкости образуется НЕДОСТАТОК хондроитинсульфата, что может вызвать хруст в суставах.

Функции хондроитина в организме

• Придаёт упругость хрящам (+амортизация), т.к. удерживает воду в тканях (потеря хондроитина в хряще ведёт к остеоартриту).
• Усиливает прочность связок и сухожилий.
• Подавляет активность эластазы и пептидазы (ферменты, которые разрушают соединительную ткань).
• Снижение боли в суставах, связанных со «стиранием хрящей».
• Регенерация хрящевой ткани (слабовыражена).
• Улучшение качества синовиальной жидкости.
• Улучшение свойств кожи.

Научные исследования: глюкозамина сульфат и хондроитин

Было проведено множество исследований, которые подтвердили и опровергли значимость данных препаратов для профилактики и лечения суставов.

К примеру:

Исследование, проведённое в 2006-м году на 1583 пациентах учёными Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другими показало, что ни хондроитина сульфат, ни глюкозамина сульфат, ни их комбинации не помогают при болях в коленных суставах. Большой мета-анализ, проведённый в 2007 году подтвердил эти заключения в отношении препаратов, основанных на этих субстанциях.

В то же время:

Исследование Herrero-Beamont G, Ivorra JA и др., проведённое в феврале 2007 г. в области лечения симптомов остеоартрита говорит об эффективности глюкозамин сульфата.

К тому же, если на сайте US National Library of Medicine National Institutes of Health ввести запрос «glucosamine», то можно увидеть, что вещество продолжают активно изучать. Если бы глюкозамин и хондроитин были абсолютно точно не рабочими, то вряд ли бы в мире тратили деньги на их исследования.

Ещё пример.

Исследование, проведённое в Японии в 2011 году, тоже в области лечения и профилактики остеоартрита, на 40 добровольцах, показывает, что на 16 неделе происходило значительное улучшение 2-х из 4-х показателей остеоартрита, а также улучшался в тканях хряща.

Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать

Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.

Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?

1. Приём глюкозамина сульфата: ежесуточная дозировка 1500 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2-3 раза в год.
2. Приём хондроитина сульфата: ежесуточная дозировка 800-1200 мг (2 приёма, сразу после еды). Если препарат слабоконцентрированный, то дозировку следует увеличить. Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2 раза в год.
3. МАЗИ И КРЕМЫ БЕСПОЛЕЗНЫ! Они слишком плохо проникают через кожу.

Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.

Спортивные:

Аптечные:

• «Дона» (этот препарат мне посоветовал один из лучших ортопедов России в больнице им. Вредена в Санкт-Петербурге).
• Глюкозамин-хондроитин плюс от Solgar.
• Артро-Комплекс от AdMedicine.
• Глюкозамин Плас от Nutricare.
• Компливит Хондро от Фармстандарт.

По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.

Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.

В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.

Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.

В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.

Заключение

Когда я лечил колено после разрыва передней крестообразной связки, то ортопед в клинике Вредена в Питере посоветовал мне аптечный препарат «Дона» (это глюкозамина сульфат).

На мой вопрос: «А как же хондроитин?» он ответил: «Глюкозамин и хондроитин, растворившись, превращаются в организме практически в одно и то же вещество, поэтому в их комплексном применении нет особого смысла». Информация не проверена лично мной, но его словам я почему-то верю.

Я пропил данный препарат. Сложно сказать, почувствовал ли я его эффективность или нет, но колено сейчас тьфу-тьфу чувствует себя хорошо. Спокойно приседаю, занимаюсь в зале и т.д. Это самое главное.

Помогла ли мне именно «Дона» или нет, я не знаю, но в любом случае, я считаю, страховаться стоит. Пусть вы потратите лишних 2-3 тысячи рублей в год на бесполезные вещества, чем не потратите, и потом выяснится, что они эффективны. Время вспять не повернёшь.

На данный момент я пью вот такой спортивный препарат для суставов от ON:

Но САМЫЙ ЛУЧШИЙ препарат из всех, который я когда-либо пробовал называется Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM .

По возможности, 1-2 раза в год я покупаю именно его.

Я стараюсь делиться с вами актуальной информацией, говорить о своём личном опыте. Надеюсь, вам была полезна данная статья. Применяйте периодически глюкозамин и хондроитин, но, я очень хочу, чтобы у вас это было профилактикой, а не лечением.

Не только пожилым людям приходится сталкиваться с болью в суставах, многие спортсмены знакомы с этим недугом не понаслышке. Естественно, для устранения болей в связках и суставах идут в ход всевозможные мази и средства народной медицины. Однако мало кто знает, что проблему извне не решить, требуются специальные медицинские препараты, которые принимаются перорально. В данной статье читатель познакомится с одним из лучших в мире комплексов для и связок под названием Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать, в каких дозировках, каковы цены и отзывы? Читайте небольшую инструкцию к рассматриваемому медицинскому препарату.

Странное позиционирование на российском рынке

Препарат Glucosamine Chondroitin MSM 90 очень странно позиционируется на отечественном рынке. Спортивные магазины предлагают его в нише витаминов и минералов, а вот в аптеке он продается как биологически активная добавка (БАД). Однако в той же аптеке покупатель может приобрести по отдельности все компоненты и MSM), которые продавцом позиционируются как лекарственные препараты. Где логика? Если сравнивать медикаменты для суставов с комплексом, покупатель обнаружит некоторые странности:

1. Цена препарата Glucosamine Chondroitin MSM находится в пределах суммарной стоимости медицинских лекарств, приобретённых по отдельности. При этом дозировка комплекса в несколько раз выше аптечных препаратов.
2. Есть вопросы к срокам хранения. Медицинские препараты имеют срок годности 4 года, а комплекс ограничен двумя годами. Опять же, на основании какого сертификата качества производятся аптечные товары?

Состав препарата

Строительный элемент соединительных тканей под названием глюкозамин способен вырабатываться организмом из поступающего внутрь белка. Недостаток вещества делает ткани сустава менее прочными, снижая их устойчивость к растяжению. Читателю будет интересно знать, что глюкозамин нужен иммунной системе организма, так как участвует в синтезе гормонов и ферментов.

Хондроитин тоже образуется непосредственно в человеческом организме и входит в состав строительных материалов для укрепления суставов и связок. Однако он выполняет смазывающую функцию для трущихся суставов. Участвует в процессе регенерации повреждённых хрящей. Также хондроитин способен оказывать влияние на восстановление кожного покрова.

Метилсульфонилметан (MSM) в человеческом организме играет роль катализатора, усиливая действие строительных элементов (хондроитина и глюкозамина). В продуктах Glucosamine Chondroitin MSM (90 таб.) ему приписывают и другие полезные свойства, однако ни одно из них не подкреплено официальным заключением научно-исследовательских институтов мира.

Дозировка является неотъемлемой частью правильного приема препарата Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать добавку, указано на этикетке продукции. Но всем потенциальным покупателям необходимо знать, что существует мировой стандарт, который регламентирует дневную норму всех компонентов препарата для человеческого организма:

• глюкозамин - 1500 мг;
• хондроитин - 1200 мг;
• метилсульфонилметан - 1200 мг.

Правильный курс приёма препарата

Лечение суставов с помощью препаратов с глюкозамином и хондроитином рекомендуется всем людям, испытывающим боль в коленных и локтевых суставах. Хруст в запястьях, изолированные или частые боли с хрустом в позвоночнике тоже являются поводом для приобретения препарата Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать продукт, интерпретируется разными производителями по-своему, однако в нашей стране врачи рекомендуют разбивать суточную дозировку на несколько приёмов, если это возможно.

Всё дело в активности организма, которая у каждого человека выражается индивидуально. У одних людей утренний приём препарата достигает максимального анаболического действия, у других гормональная система активизируется во второй половине дня. Многие производители уже учли эту особенность, разбив дозировку на несколько капсул в день. Препарат должен поступать в организм только во время приёма пищи, употребление на голодный желудок вызовет мгновенное расстройство кишечника.

Достойное предложение

Самый популярный бренд на нашем рынке, представляющий комплекс для решения проблем с суставами - Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM. Инструкция к препарату написана снаружи на этикетке, что очень удобно для покупателя. Товар известного американского производителя спортивного питания известен на российском рынке не одно десятилетие, и за всё время бренд не позволил никому усомниться в качестве выпускаемой им продукции.

Данный комплекс позиционируется на мировом рынке не как лекарственный препарат для лечения повреждённых суставов, а как профилактическое средство, которое необходимо принимать весной и осенью, чтобы поддержать организм в период авитаминоза. Приятным дополнением данного комплекса является присутствие ингредиента под названием магния стеарат, который умеет снижать мышечные спазмы, что очень актуально среди профессиональных атлетов.

Серьёзный подход к решению проблем с болями в суставах

А вот устранение болей в связках и суставах может взять на себя самый лучший витаминный комплекс в мире от компании Universal Nutrition под названием Animal Flex. В составе его очень много витаминов, минералов и специальных компонентов для восстановления структуры сустава, включая аминокислоты, желатин, протеин, глюкозамин, хондроитин. Отзывы по данному продукту среди профессиональных спортсменов имеют лишь положительный характер.

Однако многих новичков, пожелавших отдать своё предпочтение лидеру рынка, расстроит объём порции, которую необходимо принимать ежедневно за один раз. Множество маленьких и больших капсул разного цвета могут вызвать негатив. Расстроит покупателя и цена (2500-3000 рублей).

Шаги в правильном направлении

И если покупателя интересует хороший комплекс, в котором есть необходимые для связок и суставов компоненты (глюкозамин, хондроитин), цена которого будет достаточно привлекательной, то стоит обратить внимание на бренды SAN, Optimum Nutrition и Doctors BEST. Продукты перечисленных производителей имеют правильную дозировку всех компонентов и по качеству ничем не уступают лидерам рынка.

Если покупателя интересует не комплекс, а один какой-то компонент, он без труда найдёт на рынке однокомпонентный препарат для устранения болей в суставах. Однако многие врачи не рекомендуют этого делать. Считается, что все компоненты комплекса взаимосвязаны и неэффективны друг без друга, включая глюкозамин/ хондроитин. Инструкция в некоторых комплексах имеет ссылки на научные труды в области физиологии, доказывающие эффективность приёма препарата.

О бесплатном сыре

На рынке спортивного питания и в аптеках можно встретить дешёвые препараты, которые позиционируются как средства для лечения болей в суставах, содержащие в них как таковая отсутствует, да и состав, указанный в микромолях, вызывает сомнение. В большинстве случаев производители, предлагающие такой товар, неизвестны в спортивном мире, да и в средствах массовой информации о них ничего нет. Профессионалы в области питания и медицинские работники рекомендуют отказываться от таких покупок, ведь человеческое здоровье имеет более высокую ценность, нежели экономия.

Альтернатива специализированному комплексу

Понятное дело, что у небезызвестного комплекса есть альтернатива. В нашей стране на протяжении многих десятилетий люди с помощью народной медицины решали проблемы с суставами без комплекса Glucosamine Chondroitin MSM. Как принимать желатин для лечения суставов, знают все бабушки и дедушки на просторах России. Ведь именно этот недорогой порошок для создания вкусного желе рекомендуется врачами для ликвидации болей в суставах, связках и сухожилиях.

Более дорогой вариант в виде употребления холодца тоже имеет место быть в народной медицине. Всё довольно просто. Холодец отваривается на хрящах, которые в своём составе имеют готовые компоненты, совместимые с человеческим организмом: глюкозамин, хондроитин. Отзывы многих спортсменов рекомендуют обратить внимание на коллаген, который продаётся в аптеках и магазинах детского питания. Данный вид белка помогает при дистрофии, заставляя детский организм быстрее строить кости и суставы. Естественно, он способен решить проблемы и с больными суставами.

В заключение

Присутствие на рынке огромного количества препаратов создаёт множество проблем потенциальному покупателю при выборе. Не стоит думать, что спортивное питание - это плацебо, ведь на самом деле данный рынок снабжает многих спортсменов очень хорошими натуральными продуктами абсолютного качества. Если такого объяснения недостаточно и хочется купить препарат в аптеке, то нужно перед приобретением ознакомиться с составом комплекса, в котором присутствуют важные компоненты - глюкозамин, хондроитин. Цена таких покупок при выборе должна быть на последнем месте, иначе на лечение может уйти вся жизнь.

Для терапевтической коррекции суставных патологий и их профилактики назначаются , основу которых составляют . Чтобы понимать, чем они полезны для костно-мышечной системы, нужно разобраться с их фармакологическими свойствами.

Источники получения и свойства глюкозамина

Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.

Глюкозамин животного происхождения

Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров . Гидрохлорид глюкозамина - распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.

Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.

Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.

Глюкозамин растительного происхождения

Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества - кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют . Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

• Глюкозамин Орион;
• Артифлекс;
• Артрон Флекс;

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

• инъекционный раствор;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

• восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
• стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты ;
• нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
• ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Источники получения хондроитина

Хондроитин получают из животного сырья. Это вещество содержится в кожных покровах, сухожилиях, хрящевой ткани и костном мозге крупного рогатого скота, свиней, в хрящевых тканях рыб: лосося, семги, акулы, ската и других. В зависимости от источника получения активное вещество в виде сульфата хондроитина может иметь разную чистоту и биодоступность.

Свойства препаратов с содержанием хондроитина

Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:

• Хондрофлекс;
• Мукосат;
• Артрон Хондрекс;
• Артифлекс Хондро;
• Структум.

Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:

• инъекционные растворы;
• капсулы;
• мази.

В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:

• стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
• коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.

Комплексные препараты

Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:

• Артра;
• Терафлекс;
• (содержит еще и ибупрофен);
• Кондронова;
• Инолтра (дополнительно включает витамины Е и С, марганец, омега-3 жирные кислоты);
• Глюкозамин-Хондроитин плюс;

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

До начала приема препаратов, в которые входят глюкозамин, хондроитин или оба вещества вместе, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее подходящем режиме дозирования, который зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Доктор Джейсон Теодосакис предложил назначать препараты с хондроитином и глюкозамином, опираясь на массу тела пациента:

Длительность курса приема хондропротекторных препаратов не должна быть меньше 3 месяцев. Врачи советуют после 3-4 месяцев приема делать перерыв на 2-2,5 месяца, затем возобновлять курс.

Чтобы курсовое применение хондропротекторов было максимально эффективным, следует правильно питаться, употреблять достаточный объем жидкости, не перегружать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, но регулярно тренироваться в щадящем режиме.

Препараты с хондроитином и глюкозамином нельзя принимать в случае гиперчувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, нарушенной функциональности почек и при фенилкетонурии.

О чем говорят клинические исследования

Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.

Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза

Автор - В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика” . В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.

Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:

• средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
• подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
• прием комплекса улучшает функциональность суставов;
• безопасность и хорошая переносимость;
• прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки .

Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.

Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС

В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “ ”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения - только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.

Исследование позволило сделать такие выводы:

• у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование , уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
• на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.

Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина

Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.

Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам

Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии - от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент - сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент - сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.

Были сделаны следующие выводы:

• на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
• зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
• уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
• снизилась потребность в нестероидных препаратах.

Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.

Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии . Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.