Общая патология - это учение о наиболее общих закономерностях патологических процессов, о главных их чертах, которые лежат в основе любой болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды, методов исследования (клинических, морфологических, функциональных) и т.п.
Общая патология служит прежде всего для изучения биологических аспектов медицинских проблем и самой сущности болезней человека. Главной целью как общей патологии в целом, так и отдельных ее разделов является разработка стройного учения о болезни. В этом остро нуждается прежде всего практическая медицина: только опираясь на такое учение, можно разработать научные основы профилактики болезней, дать правильную оценку первым клиническим проявлениям недуга, ясно представить себе сущность различных его периодов, в том числе рецидивов, и в итоге - повысить рациональность и эффективность врачебного вмешательства.
Общая патология на современном этапе развития состоит из трех разделов. Один из них включает сведения о таких вопросах, как периодизация болезни, причины ее возникновения (этиология), механизм развития (патогенез) и выздоровления, значение конституции, наследственности, реактивности и др.
Изучение патологии в курсе спортивной медицины необходимо для студентов институтов и факультетов физической культуры университетов прежде всего потому, что у спортсменов и школьников (особенно у юных спортсменов) нередко встречаются самые различные заболевания и изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА). В одних случаях это связано с тем, что при недостаточном врачебном контроле начинают заниматься физкультурой и спортом лица, уже имеющие те или иные заболевания или отклонения в состоянии здоровья; в других - отклонения в состоянии здоровья возникают уже в процессе занятий спортом. Появлению травм и заболеваний у спортсменов (особенно у юных) способствуют тренировки без учета состояния их здоровья и функционального состояния, возраста, пола и других факторов.
Чтобы правильно решить вопрос, Продолжать ли тренировки или немедленно их прекратить, обратиться ли за консультацией к врачу или оказать спортсмену какую-либо первую помощь и т.д., преподавателю (тренеру) важно знать основные проявления патологии, понимать причины и механизмы развития болезней.
Не зная общих закономерностей возникновения патологических процессов (общей патологии), нельзя понять изменения, происходящие в организме спортсменов при тех или иных заболеваниях (частной патологии). Знакомство с частной патологией необходимо и при изучении применения средств физической культуры с лечебной целью в системе реабилитации при различных травмах и заболеваниях и пр.
Знание того, что такое здоровье, что такое болезнь и при каких условиях она возникает, является существенным фактором профилактики заболеваний и травматизма при занятиях физкультурой и спортом.
Здоровье - это такое состояние организма, при котором он биологически полноценен, трудоспособен, функции всех его составляющих и систем уравновешены, отсутствуют болезненные проявления. Основным признаком здоровья является уровень адаптации организма к условиям внешней среды, физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Высокая приспособляемость организма к изменениям внешней среды (температуры, влажности, гипоксии и др.) необходима спортсменам при тренировках и участии в соревнованиях.
Следует отметить, что границы между нормой и патологией нет. Между здоровьем и болезненным состоянием существуют различные переходные стадии. Болезнь обычно возникает в тех случаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспосо-бительные функции. Тогда и возникают морфофункциональные изменения, нередко переходящие в болезнь или приводящие к травме ОДА.
Болезнь - это процесс превращения нормального состояния в патологическое, связанный с реактивно-детерминированными изменениями степени компенсаторно-приспособительной саморегуляции живых систем. Норма есть мера жизнедеятельности организма в данных конкретных условиях среды, в пределах которой изменения физиологических процессов удерживаются на оптимальном уровне функционирования гомеостатической саморегуляции. Болезнь связана с превращением нормального состояния живой системы в патологическое, то есть с переходом в новое качественное состояние.
Любая болезнь есть поражение всего организма. По характеру протекания болезни делят на острые, подострые и хронические. Острое заболевание начинается внезапно, сразу появляются ярко выраженные симптомы. Подострое заболевание протекает более вяло. Хроническое заболевание продолжается много месяцев или лет. Иногда острое заболевание переходит в хроническое. Этому способствует недостаточно активное лечение, а в спорте - раннее возобновление тренировок или участие в соревнованиях.
Понятие о болезни включает в себя представление о патологическом процессе и патологическом состоянии.
Патологический процесс - это реакция организма на болезнетворное раздражение, в основе которой лежит нарушение функции органа или его структуры. При болезни могут возникать различные патологические процессы, например повышение температуры и воспаление желез при ангине, повышение температуры и кашель при пневмонии и т.п.
Патологическое состояние - один из этапов патологического процесса или его следствие. Примером патологического состояния может быть ревматизм, который приводит в дальнейшем к пороку сердца, миокардиту и т.д.
Выявление и изучение причин болезней служат основой профилактики. Чаще всего болезни возникают в результате воздействия внешних факторов. Однако болезни могут возникать и от внутренних причин, лежащих в самом организме. Внешние (экзогенные) причины - переохлаждение, перегревание, радиация, недоедание и др. - изменяют внутреннее состояние организма, в результате чего снижается иммунитет, сопротивляемость болезнетворным факторам. Внутренние (эндогенные) причины болезни связывают с наследственностью, конституцией, реактивностью, иммунитетом и др.
Патогенез - это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Патологический процесс может развиваться на различных уровнях: молекулярном, тканевом, органном, наконец, захватывать целую систему. Следует отметить, что в организме все клетки, ткани и органы неразрывно связаны. Поэтому нет местных болезней, всегда болеет весь организм. Отсюда вытекает основной принцип лечения: надо лечить не болезнь, а больного (М.Я. Мудров).
В течении каждой болезни различают следующие периоды: 1 - скрытый, или латентный; 2 - продромальный, или период предвестников болезни; 3 - период развернутого течения болезни; 4 - период завершения болезни.
Скрытый (латентный) период - это время от внедрения болезнетворного агента в организм до первых проявлений болезни. При инфекционных заболеваниях скрытый период называют инкубационным.
Продромальный период проявляется в недомогании, головной боли, ознобе, повышении температуры и т.д.
Период развернутого течения для каждой болезни имеет определенные проявления, характеризуется сочетанием некоторых симптомов. Совокупность симптомов называется симп-томокомплексом или синдромом.
Период завершения болезни бывает различным: выздоровление с восстановлением функций, переход в хроническую форму, осложнение или смерть.
При нарушениях метаболизма в организме возникают различные изменения. Известно, что всем тканям требуются кислород и питательные вещества при своевременном выведении метаболи-тов. Процесс усвоения питательных веществ называется ассимиляцией, процесс распада - диссимиляцией. Питание тканей обеспечивается адаптационно-трофическим влиянием ЦНС.
Ассимиляция - это совокупность следующих процессов создания живой материи: прием из внешней среды необходимых для организма веществ; превращение веществ в соединения, приемлемые для тканей организма; синтез клеток, ферментов и других регуляторных соединений и замена устаревших новыми; синтез простых образований в более сложные соединения; отложение запасов.
Диссимиляция - совокупность следующих процессов распада живой материи: мобилизация запасов организма; расщепление более сложных соединений до более простых; распад устарелых тканевых и клеточных элементов; расщепление энергобогатых соединений вместе с высвобождением энергии; устранение продуктов распада из организма.
Другими разделами основ патологии человека являются дистрофия, нарушение кровообращения, воспаление, регенерация и т.п.
Дистрофия проявляется в нарушении тканевого (клеточного) обмена, ведущем к структурным изменениям тканей и клеток. Поэтому дистрофия рассматривается как один из видов повреждений. Непосредственной причиной развития дистрофии могут стать нарушения клеточных или внеклеточных механизмов. Среди них можно выделить такие, как: расстройства ауторе-гуляции клетки, ведущие к ее энергетическому дефициту и нарушению ферментативных процессов в клетке; нарушение работы транспортных систем трофики, обусловливающие гипоксию, которая становится ведущей в патогенезе дисциркуляторных дистрофий; расстройства эндокринной или нервной регуляции трофики, лежащие в основе эндокринных и нервных (церебральных) дистрофий.
Дистрофии разделяют (в зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме) на паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные; (по преобладанию нарушений того или иного вида обмена) на белковые, жировые, углеводные и минеральные; (в зависимости от влияния наследственных факторов) на приобретенные и наследственные; (по распространенности процесса) на общие и местные.
Известно, что различные травмы и заболевания нервной системы вызывают различные изменения в тканях. Атрофия - уменьшение в объеме и понижение функциональной активности органов и тканей вследствие гибели клеточных и тканевых элементов при каком-либо патологическом процессе из-за нарушения питания тканей либо длительного снижения степени их вовлеченности в общий физиологический процесс.
Гипертрофия - увеличение органа или его части вследствие увеличения объема и (или) числа клеток. Может быть гипертрофия викарная (одного из органов при выключении функции другого); гормональная (некоторых органов); истинная (гипертрофия органа, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов); компен-саторная (органа или его части, вызванная усилением деятельности, компенсирующей какие-либо нарушения в организме); коррективная, при изменении функции другого органа, находящегося с ним в единой функциональной системе (обычно какой-либо железы внутренней секреции); ложная (гипертрофия органа за счет преимущественного или исключительного разрастания его межуточной ткани или окружающей клетчатки); нейро-гуморальная (в результате нарушения нейрогуморальной регуляции функции органа); регенерационная (истинная гипертрофия части органа, развивающаяся после резекции или повреждения другой его части); физиологическая (истинная гипертрофия, обусловленная усилением функции органа у лиц физического труда, спортсменов и т.д.).
У спортсменов, систематически тренирующихся в циклических видах спорта, может развиться гипертрофия миокарда, то есть увеличение сердечной мышцы. Более того: сегодня считается, что у каждого спортсмена имеется гипертрофия миокарда в начальной стадии. Гипертрофия миокарда, переходящая определенные границы, способствует усилению работы сердца, как это считали раньше.
В развитии гипертрофии миокарда у спортсменов определяющую роль играют различные неблагоприятные факторы: участие в соревнованиях и тренировках в болезненном состоянии или после перенесенных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина и др.), наличие хронических очагов инфекций (кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, фурункулез и др.). В основе патологической гипертрофии лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы, дистрофические изменения, которые приводят к ухудшению сократительной способности миокарда и, следовательно, к снижению спортивной работоспособности.
Довольно часто при тренировках в зонах с жарким и влажным климатом, чрезмерном увлечении баней (сауной) в организме спортсмена возникает нарушение водного и минерального обмена. Проявляется это в изменениях кислотно-щелочного состояния (КЩС), электролитного, водно-солевого и других показателей гомеостаза.
Кислотно-щелочное состояние (КЩС) обеспечивает нормальное функционирование клетки при постоянстве объема, состава и рН жидкостей организма. Кислотность или щелочность растворов зависят от концентрации Н 4 , увеличение ее делает раствор кислым, уменьшение - щелочным. Внеклеточная жидкость слегка щелочная, и рН ее находится в пределах 7,35-7,45.
Водно-солевой обмен - совокупность процессов распределения воды и электролитов между вне- и внутриклеточным пространством организма, а также между организмом и внешней средой. Распределение воды в организме неразделимо связано с электролитным обменом.
Водно-электролитный гомеостаз - поддержание постоянства осмотического объемного и ионного равновесия вне- и внутриклеточных жидкостей организма с помощью рефлекторных механизмов.
Водный баланс - соотношение между количествами поступившей в организм и выведенной из него воды.
У спортсменов, особенно тренирующихся в циклических видах спорта (бегуны-стайеры, лыжники-гонщики, велосипедис-. ты и др.), встречаются маршевые (спонтанные) переломы костей, судороги и т.п. У спортсменов, сгоняющих вес (борцы, боксеры, штангисты и др.) фармакологическими средствами и баней, возникают нередко серьезные нарушения минерального (солевого) обмена.
Некроз - омертвление части живого организма, необратимое прекращение жизнедеятельности его элементов. Это не просто местная реакция клетки, ткани или органа на повреждение, а полное прекращение их жизнедеятельности (Схема I).
Некроз как биологическое явление нельзя считать только патологическим процессом, поскольку он является необходимым моментом в развитии и функционировании организма. Постоянно отмирают клетки эпидермиса кожи, эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, некоторых железистых органов. В организме широко распространен физиологический аутолиз как необходимая часть самообновления системы на клеточном, тканевом и органном уровнях, но имеющая различное биологическое значение (развитие организма и морфологические процессы, регенерация и рост ткани, старение, физиологические перестройки и др.).
Некроз как патологическое явление может вызвать необратимые изменения в организме вплоть до смерти. Клинически некроз выражается в конкретных заболеваниях: инфаркт миокарда, гангрена конечности и др. Кроме того, некроз может явиться составной частью, патогенетическим звеном другого процесса (воспаление, аллергия) или болезни (вирусный гепатит, дифтерия и др.).
Переход органа, ткани или клетки из одного качественного состояния (жизнь) в другое (смерть) следует рассматривать в целом, совокупно, а не по оценке и регистрации изменений части.
Различают два типа нарушения кровообращения : общее, или центральное, сказывающееся на уровне артериального давления, скорости кровотока, и местное, или периферическое, вызванное сопротивлением кровотоку в мелких сосудах отдельных органов и тканей, а также кровенаполнением капилляров.
Определяющими факторами нарушения кровообращения являются: повреждения сердца, легких, грудной клетки и диафрагмы, влияющие на наполнение сердечных камер; скелетной мускулатуры и связочного аппарата, нарушающие приток крови к сердцу по венам; эндокринных желез, сказывающиеся на артериальном давлении и обмене электролитов сосудистой стенки; коркового и мозгового вещества почек, влияющие через систему ренина и простагладинов на артериальное давление. Большое влияние на кровообращение оказывают также изменения тонуса артериол и венул, влияющие на сопротивление кровотоку, и изменения реологических свойств крови, ее вязкости, обусловленные нарушениями со стороны системы свертывания крови или свойств ее форменных элементов, их соотношения с плазмой.
Медицинская патология
Медицинская патология - наука , изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека и животных. Истоки медицинской патологии можно найти в древнем мире, как умозрительное учение о гуморальной (от лат. humor - влага, жидкость) и солидарной (от лат. solidus - плотный) патологии. Первоначально основными методами были наблюдение больного, систематизация и обобщение врачебного опыта. В начале 17 в. вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни.
Изучение причин и механизма развития отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная патология сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины (например, частная патология нервных болезней - в невропатологию).
Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами патологоанатомических вскрытий, разработанный Дж. Морганьи, К. Рокитанским и др., обусловил развитие во 2-й половине 18 в. патологической анатомии , выявление материального субстрата многих болезней в виде макро- и микроскопических изменений органов и тканей.
В середине 19 в. Р. Вирхов предложил теорию целлюлярной патологии («Вся патология есть патология клетки»). Она позволила связать представление о болезни с конкретными изменениями строения клеток и органов, и привела к длительному господству анатомо-локалистического подхода к познанию сущности болезни.
Организации
Отечественные общества
Первые научные общества патологов организованы в Нью-Йорке () и Лондоне (). В создано Общество патологов в Петербурге. Российское общество патологов учреждено в 1922; 1-й Всесоюзный съезд патологов состоялся в Киеве в 1927.
патология твоего ума
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :- Ткань (биология)
- Социалистическая партия Албании
Смотреть что такое "Патология" в других словарях:
патология - патология … Орфографический словарь-справочник
ПАТОЛОГИЯ - (греч., от pathos болезнь, и logos слово). Исследование о болезнях, их причинах и симптомах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАТОЛОГИЯ греч. pathologikon, от pathos, страдание, и logos, слово. Наука … Словарь иностранных слов русского языка
ПАТОЛОГИЯ - (от греческого pathos страдание, болезнь и...логия), область теоретической и клинической медицины, изучающая общие для различных болезней процессы, например воспаление, дистрофия, регенерация (общая патология), и отдельные заболевания (частная… … Современная энциклопедия
ПАТОЛОГИЯ - ПАТОЛОГИЯ, патологии, мн. нет, жен. (от греч. pathos болезнь и logos учение). 1. только ед. Наука о болезненных процессах в организме, исследующая все уклоняющиеся от нормы явления (мед.). Общая патология. Частная патология. 2. перен. Болезненное … Толковый словарь Ушакова
патология - аномалия, отклонение, неправильность, ненормальность, анормальность; извращение, неестественность, отклонение от нормы, извращенность, неадекватность, болезненность, дефективность, противоестественность, уродливость, уродство, несоответствие,… … Словарь синонимов
ПАТОЛОГИЯ - (от греч. pathos страдание болезнь и...логия), область теоретической и клинической медицины, изучающая патологические процессы (общая патология) и отдельные заболевания (частная патология); включает патологическую анатомию, патологическую… … Большой Энциклопедический словарь
ПАТОЛОГИЯ - (от пато... и...логия), раздел медицины, изучающий причинность и эволюцию болезней, а также способы их предупреждения (профилактики) и лечения. Понятие “патология” употребляется также в экотоксикологии. Экологический энциклопедический словарь.… … Экологический словарь
патология - и, ж. pathologie f, .> нем. Pathologie. 1. Наука о болезненных процессах в организме человека и животных. Частная паталогия. БАС 1. Первый из сих эксаменов <на доктора> бывает из Физиологии, или из науки, которая толкует о естестве… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ПАТОЛОГИЯ - ПАТОЛОГИЯ, область медицины, изучающая болезни, их причины и изменения, которые они производят в КЛЕТКАХ, тканях и органах тела. Хотя патологи не задействованы непосредственно в лечении пациентов, их работа имеет огромное значение для понимания и … Научно-технический энциклопедический словарь
У термина "патология" есть два основных значения. Первое - синоним заболевания, болезненное состояние, отклонение от нормы. Во втором случае патология - отклонения, она имеет множество разделов и более узких областей, занимающихся определенными органами или системами органов. Есть и смежные дисциплины: патанатомия, и патфизиология, гистология и другие.
В общем же смысле этот термин употребляется в первом значении, как синоним слов "заболевание" или "болезненное состояние". В этом значении различают врожденные и приобретенные отклонения. В первом случае нарушения происходят еще на стадии формирования или внутриутробного развития, а во втором - в течение жизни.
Как правило, врожденная патология - объект исследования, прежде всего, пренатальной и перинатальной диагностики, то есть проблемы выявляются еще во время беременности и сразу после рождения. Серьезные нарушения выявляются еще в первом или начале второго триместра. Во многих случаях еще до их обнаружения или даже до установления факта беременности происходит ее самопроизвоизвольное прерывание. Чаще всего это говорит о грубых хромосомных нарушениях, но иногда свидетельствует о проблемах в Приоберетена патология может быть вследствие заболеваний в более или менее зрелом возрасте - в результате воздействия различного рода факторов. К ним можно отнести травмы, влияние химических веществ, перенесенные заболевания и т. д.
Вообще же, "патология" - это один из самых популярных в медицине терминов. Он может относиться к любому разделу: неврологии, ортопедии, хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, педиатрии, психиатрии и так далее. В патологии же, как в науке, также есть несколько специализированных разделов, занимающихся, например, только нарушениями работы клеток или объясняющих возникновение болезней изменением внутренней среды организма, некоторые дисциплины даже занимаются изучением возникновения болезней на молекулярном уровне.
Существует даже экспериментальная патология: это направление занимается моделированием различных процессов и состояний на животных. Так что этот раздел медицины отличается разнообразием направлений.
Лечение патологий осуществляется врачами-специалистами в зависимости от того, какие пациент испытывает симптомы. Есть одна тонкость: в силу различных факторов меняется понятие нормы, причем в медицине такие изменения происходят довольно быстро и часто. То, что пару десятков лет назад считалось серьезной патологией, сегодня может быть вариантом нормы. С другой стороны, если отклонение от нормы поддается лечению, почему бы от него не избавиться, даже если оно не
мешает?
Кстати, "патология" - это термин, используемый не только в медицине. Например, это понятие применяется в социологии для обозначения болезненных процессов в обществе, что свидетельствует о его нездоровье. Например, так называют человеческие действия и типы поведения, которые общество воспринимает как аморальные и вредные - алкоголизм, наркоманию, преступность и т. д. Подобные явления ослабляют функционирование социума, а потому нуждаются в противодействии.
Так что не нужно пугаться, прочтя в медкарте или записи врача слово "патология", ведь во многих случаях это всего лишь синоним термина "заболевание".
Патология (греч. pathos - страдание, болезнь, logos - учение) раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме. Патология как учебная дисциплина основывается на синтезе двух наук: патологической анатомии, изучающей изменения в строении органов и тканей, вызванные болезненными процессами, и патологической физиологии, изучающей нарушения функции органов и организма в целом при заболеваниях. Другими словами, патология - это анатомия и физиология больного организма.
Патология делится на общую и частную. Общая изучает типовые патологические процессы на всех уровнях (от целого организма до клеточного и молекулярного). Частная (Нозология) – изучает конкретные болезни, как наука о причинах, механизмах развития, проявлениях, осложнениях и исходах отдельных заболеваний
БИОПСИЯ (греч. bios - жизнь и opsis зрение) - прижизненное взятие ткани с диагностической целью
эксперименты на теплокровных животных для изучения морфологических изменений в органах и тканях в процессе болезни.
клиническое наблюдения и исследования больного человека, так как опыты на животных не могут дать достаточной информации о болезнях людей.
Болезнь. Понятие. Классификация БОЛЕЗНЬ - нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением приспособляемости при одновременной мобилизации защитных сил организма. ЭТИОЛОГИЯ - учение о причинах и условиях возникновения болезни. Причины экзогенные (биологические, физические, химические, механические) и эндогенные (наследственность). По этиологическому принципу болезни делятся на инфекционные и неинфекционные. По системам органов – болезни дыхательной системы и так далее
Патогенез. Диагноз. Симптом. - механизм возникновения, развития и исхода болезни. Болезнь всегда имеет главную этиологическую причину, у патологического процесса причин много Диагноз - определение болезни на основании исследования больного. Жалобы позволяют оценить субъективные симптомы, осмотр выявляет объективные симптомы. Лабораторные и инструментальные исследования подтверждают предварительный диагноз
Периоды развития болезни 1. Скрытый или латентный, (инкубационный при инфекции) период. От минут до нескольких лет. 2. Продромальный (промежуток между первыми общими симптомами заболевания и полным развитием болезни). От часов до нескольких дней. 3. Период полного развития заболевания (разгар) с появлением характерных симптомов. От дней до лет. 4. Период исходов: Полное выздоровление или неполное (длительная ремиссия) – благоприятные варианты. Неблагоприятные: осложнения, рецидив, переход в хроническую форму и смерть 5. Период остаточных явлений (рахит). Не обязателен.
Характер течения болезни Острейшая форма – до 4 дней Острая – от 5 до 14 дней Подострая – от15 до 40 дней Хроническая 0 т 40 дней до смерти Лечение (терапия) всегда комплексное. Амбулаторное, стационарное и санаторное. Соблюдение режима и диеты. Особенности ухода в зависимости от болезни. Медикаментозное: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое
Смерть - необратимое прекращение жизнедеятельности организма. Происходит за 4 периода: Предагональный (agonia – борьба). Резкое ухудшение работы сердца и сосудистого тонуса, одышка, спутанное сознание. Продолжается несколько часов. Агональный период. Пульса нет. Потеря сознания. Патологическое дыхание. Нет зрачкового рефлекса. Судороги. Несколько минут. Клиническая смерть. Остановка сердца. Прекращение дыхания. Расширяются зрачки. Обратима. Но не дольше 7 – 8 минут. Биологическая смерть. Трупные пятна. Трупное окоченение (2 -3 часа). Остывание до температуры окружающей среды. Органы для трансплантации: сердце – 20 минут. Почка – 120 мин.
Альтерация (повреждение) - Изменение строения и функций клеток, межклеточного вещества тканей и органов под влияниям повреждающих воздействий. Повреждающие факторы вызывают изменения метаболизма, что приводит к нарушению функций поврежденных клеток, органов и тканей. Альтерация является типовым патологическим процессом, который, кроме отрицательного воздействия, активизирует защитные и восстановительные реакции. На тканевом уровне различают три вида альтерации: Дистрофия Атрофия Некроз
Дистрофия (расстройство питания) - патологический процесс, нарушение обмена веществ приводит к накоплению измененных продуктов обмена, вызывающих повреждение клеток и межклеточного вещества, что по мере развития процесса сопровождается ухудшением функций органа. Дистрофии могут быть обратимыми и необратимыми, наследственными и приобретенными Причины: Врожденные нарушения работы ферментных систем Нарушения транспорта питательных веществ Расстройство нервно-гуморальной регуляции работы
Классификация дистрофий По виду нарушенного обмена веществ: Белковые Жировые Углеводные Минеральные По месту нахождения: Клеточные (паренхиматозные) Межклеточные (мезенхимальные) Смешанные По распространенности: Местные
Внутриклеточные (паренхиматозные) Белковые: Этиология - (гипоксия, инфекции, интоксикация) 1. зернистая, когда в клетках сердца, печени, почек появляются зернышки из денатурированного белка, видимые под микроскопом. Орган внешне выглядит увеличенным, тусклым «мутное набухание» . Обратима!
3. Гидропическая (водяночная) – появляются в клетках полости с цитоплазматической жидкостью. Часто при вирусных инфекциях
4. Роговая дистрофия Выражается в избыточном накоплении рогового вещества. Или появлении в местах, где процессы ороговения в норме отсутствуют. Причины - а) пороки развития кожи – ихтиоз (рыбья чешуя) б) хроническое воспаление
Углеводная дистрофия – накопления гликогена там, где его не должно быть (почки при диабете)
Мезенхимальные (межклеточные)к дистрофии Белковые: 1. Мукоидное набухание. Обратимо. Утолщаются нити коллагена, за счет воды (ревматизм на ранней стадии)
3. Гиалиноз – межклеточное пространство заполнено гладким, блестящим (как гиалиновый хрящ) патологическим белком. Часто в клапанах сердца, почках, сосудах при гипертонической болезни
Смешанные – при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), гемоглобина (от синяка до бурого пропитывания органа) и билирубина (желтуха)
Атрофия - прижизненное уменьшение размеров клеток, органов и тканей со снижением или прекращением их функций Гипоплазия - Врожденное недоразвитие органа и снижение его функции. Агенезия – полное врожденное отсутствие органа Аплазия – орган выглядит как ранний зачаток без типичной структуры Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид, при неблагоприятных условиях
При атрофии клетки уменьшаются в размере за счет уплотнения цитоплазмы, а затем и ядра. Часть клеток может исчезнуть. Особенно сильно повреждаются клетки паренхимы органов, так как они более чувствительны к нарушениям обмена и кислородному голоданию, чем клетки соединительной ткани. Иногда наряду с атрофией паренхимы происходит разрастание стромы, и соединительная ткань замещает атрофированную паренхиму. При этом орган может даже увеличиваться в размере. Такое увеличение органа за счет соединительной ткани называется ложной гипертрофией. Как правило, атрофированный орган выглядит уменьшенным в объеме, уплотнен за счет разрастания стромы, поэтому его поверхность становится мелкозернистой. Атрофия может быть физиологической и патологической. Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении всей жизни человека.
Физиологическая атрофия после рождения атрофируются пупочные артерии, боталлов проток, после достижения половой зрелости - вилочковая железа, после прекращения лактации - молочные железы, половые железы – в пожилом возрасте. Патологическая атрофия (местная и общая): Местная 1. от бездействия 2. от сдавливания длительного
Некроз (от neкros – мертвый) - гибель в живом организме органа, его ткани или группы клеток с полным прекращением жизнедеятельности. Некротический процесс проходит 4 стадии: 1. паранекроз - подобные некротическим, но обратимые процессы 2. некробиоз - необратимые дистрофические изменения с преобладанием катаболических реакций над анаболическими 3. гибель клетки 4. аутолиз - разложение мертвого субстрата.
При классификации форм некроза учитывается причина, вызвавшая некроз, механизм развития и клиникоморфологические особенности. Классификация некроза: По причине некроза 1. Травматический некроз - прямое действие на ткань физических и химических факторов. 2. Токсический некроз - действие на ткани токсинов бактериального и не бактериального происхождения. (Творожистый некроз при спец. Инфекциях) 3. Трофоневротический некроз возникает при нарушениях нервной трофики тканей (пролежни). 4. Аллергический некроз наступает в сенсибилизированном организме и является выражением реакции гиперчувствительности немедленного типа. 5. Сосудистый некроз, или инфаркт, возникает при нарушении или прекращении кровотока в артериях в следствии тромбоза, эмболии, длительного спазма.
По клинико-морфологическим особенностям: Коагуляционный (сухой) некроз характеризуется тем, что возникающие при нем мертвые участки сухие, плотные, серо-желтого цвета. Развивается в тканях, богатых белками и бедных жидкостью. Колликвационный (влажный) некроз характеризуется расплавлением мертвой ткани. Наблюдается в тканях, относительно бедных белками и богатых жидкостью. Гангрена (греч. – пожар) – особая форма некроза, отличается черным цветом некротизированных тканей из-за превращения кровяных пигментов в сульфид железа. Она может быть также сухой и влажной, а также анаэробной, или газовой, и в виде пролежней - омертвения поверхностных участков тела (кожи, мягких тканей), подвергавщихся давлению. Секвестр - участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу и свободно располагается среди живых тканей (некротизированный фрагмент кости при остеомиелите - воспалении костного мозга). Инфаркт (лат. - набивать) - это сосудистый (ишемический) некроз, следствие и крайнее выражение ишемии. Инфаркт - самый частый вид некроза (инфаркт сердца, легких, почек, селезенки и т. д.)
Исходы некроза Исход некроза может быть благоприятным и неблагоприятным. Благоприятные: организация - образование рубца - - инкапсуляция - образование капсулы вокруг зоны некроза - обызвествление (петрификация) - оссификация (образование кости) - киста - образование полости в очаге некроза При так называемом благоприятном исходе некроза его последствия бывают весьма значительными, если он имел место в жизненно важных органах (киста в головном мозге, рубец в миокарде и т. д.).
Неблагоприятные исходы некроза - гнойное расплавление очага омертвения приводит к сепсису - “местная смерть” - некроз жизненно важного органа
Cтраница 1
Патология человека в тропиках принципиально не отличается от патологии в умеренном климате, хотя и имеет существенные особенности, зависящие от специфики природных и социальных условий, присущих большинству жарких стран.
В патологии человека латиризм представлен довольно редкими заболеваниями нервной системы, которые целесообразно относить к нейролитиризму. Наиболее известны случаи отравления при потреблении особого вида кормового гороха, так называемой чины (Lathyrus sativa L.
Роль селена в патологии человека была установлена после описания селенодефицитной кардиомиопатии в Китае (болезнь Кешана), а также явлений недостаточности селена при полном парентеральном питании [ Johnson R. Характеристика селенодефицитных заболеваний устанавливается только в последние годы. Представляют интерес также антибласти-ческое действие селена и его способность противодействовать токсическому влиянию тяжелых металлов.
Оказалось, что в патологии человека он известен. Его рассматривают как сигнал неблагополучия в мочевыде-лителъной системе. Ион хлора важен для функции почек: уменьшение его содержания при отсутствии соответствующего снижения натрия может привести к функциональным расстройствам и даже органическим поражениям почек.
Поэтому большинство терминов, применяемых в патологии человека, имеют здесь несколько иное значение, как это видн о из следующего краткого обзора.
На основании изложенного могут быть выделены следующие основные формы патологии человека, обусловленные избыточным или недостаточным поступлением кремния в организм.
ВОЗ возникла концепция о рез - ком и стабильном снижении инфекционной заболеваемости в общей патологии человека в экономически развитых странах. Однако, как показали исследования последних лет, такое утверждение было глубоко ошибочным. Сейчас в различных регионах мира инфекционные болезни составляют не менее 60 - 70 % всей патологии человека. Более того, если ряд традиционных инфекций имеет действительно тенденцию к снижению или хотя бы к стабилизации, то появилось несколько новых, ранее неизвестных инфекционных болезней: ВИЧ-инфекция, легионеллез, экзотические лихорадки Ласса, Марбурга-Эбола и др. Теперь установлена этиологическая роль целого ряда микроорганизмов в возникновении заболеваний, ранее считавшихся неинфекционными.
Из перечисленных в табл. 20 ферментов остановимся на ксантиноксидазе и сульфитоксидазе, которые имеют существенное значение в патологии человека, а также упомянем молибденовый кофактор, содержащий молибден, железо и серу.
Производственная деятельность человека постоянно оказывает возрастающее негативное влияние на качество природной среды, способствуя возникновению неблагоприятных экологических факторов, формирующих до 25 - 30 % патологию человека. При этом рост антропогенного воздействия на природную среду не всегда ограничивается лишь прямым воздействием, в частности увеличением концентрации токсичных примесей в атмосфере.
Особенности воздействия факторов окружающей среды привели к существенным изменениям показателей здоровья населения, которые заключаются в том, что наблюдаются новые закономерности в распространенности и характере патологии человека, иначе протекают демографические процессы.
Наука о питании базируется на точных знаниях поэтапного расщепления питательных веществ под влиянием ферментов пищеварительного аппарата, на количественный и качественный состав которых существенное влияние оказывает характер поступающих с пищей веществ. Многие проблемы наследственной патологии человека, развитие врожденных пороков обмена тесно связаны с дефектами или полным отсутствием синтеза специфических ферментов. Проблемы клеточного роста и развития, дифференцировки клеток высших организмов, физиологических функций (движение, перемещение в пространстве, транспорт веществ и ионов, процессы возбуждения и торможения и др.) определяются в большой степени работой биокатализаторов, включая их биосинтез и инактивацию. Таким образом, есть все основания для подтверждения положения, что не только современная биология, как отмечает акад.
Нарушения формирования и повышенная повреждаемость соединительнотканных структур, особенно коллагеновых и эла-стических волокон, а также кости и хряща при различных формах медной недостаточности довольно хорошо изучены у раз-личных видов животных и воспроизведены в эксперименте. Этого нельзя сказать о соответствующей патологии человека, кото-рая пока еще не находится в центре внимания клиницистов и патологоанатомов.
В последние годы нарастают удельный вес в заболеваемости и частота вирусных увеитов как у детей, так и у взрослых. Это связано не только с возрастанием роли вирусных инфекций в патологии человека, но и с улучшением диагностики вирусных инфекций.
Гуманной идеей отечественной медицины, которую всегда проповедовали лучшие ее представители - Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, Н. А. Семашко и другие, было профилактическое направление, в основе которого лежало стремление не лечить, а предупредить болезнь. Материалистическое представление о факторах биологической индивидуальности и выявление их связи с патологией человека являются конкретной предпосылкой для скорых побед медицинской реабилитации.