Пониженные тромбоциты в крови - индикатор наличия заболевания, для которого характерны подкожные кровоизлияния, возникновение кровоподтёков. Именуют подобную патологию тромбоцитопенией.

Развитие болезни обусловлено двумя факторами: образование тромбоцитов не происходит в нужном количестве, или происходит их чрезмерное разрушение.

На кровяные элементы, называемые тромбоцитами, возложена задача по обеспечению нормального свёртывания крови. Данная функция чрезвычайно важна для организма, поскольку позволяет предотвратить кровотечения , весомые потери крови, при повреждениях поверхности кровеносного сосуда.

Когда целостность стенки сосуда нарушена, происходит кровоизлияние, то липкие кровяные пластинки (тромбоциты) восстанавливают герметичность, “закупоривая” собой повреждение.

Допустимый уровень тромбоцитов пребывает в широком диапазоне, от 150 тыс. на нижней границе до 380 тыс. на 1 мкл. крови. Преодолевая вниз отметку в 100 тыс./1 мкл., серьёзно возрастает вероятность возникновения различных .

Болезнь тромбоцитопения сопутствует многим патологиям кровеносной системы.

Причины тромбоцитопении

  • гепатит
  • туберкулёз
  • простудное заболевание
  • грипп
  • мононуклеоз
  • онкологические заболевания
  • герпес и вызванные им осложнения
  • плохая свёртываемость крови
  • грибковые инфекции
  • нехватка в организме фолиевой кислоты
  • пагубные привычки (пристрастие к алкоголю)

Как проявляется?

Симптоматическая картина, при умеренном характере протекания заболевания, не отличается яркими, очевидными признаками. Однако для тяжёлой формы, характерны следующие негативные проявления:

  • многочисленные, обильные кровотечения из носа
  • при получении раны, независимо от размеров, потери крови значительные
  • на теле возникают синяки
  • возможны кровотечения из слизистой оболочки рта, кровоточат дёсны

Диагностирование

Вот перечень мер, которые необходимы для постановки точного диагноза:

  • визит в кабинет к гематологу
  • взятие анализов крови (общего, биохимического)
  • выявление факторов, оказывающих влияние на свёртываемость крови
  • обнаружение аутоантител к тромбоцитам
  • трепанобиопсия костного мозга
  • аспирационная биопсия

Как лечат тромбоцитопению

Повысить уровень тромбоцитов в крови помогает назначение глюкокортикоидных препаратов, среди которых, выделяют преднизолон. Аргументы к применению:

  • присутствуют признаки усиления геморрагического синдрома
  • высыпания на кожном покрове, слизистой оболочке ротовой полости
  • отмечены кровоизлияния в конъюнктиве
  • констатируется критически низкий показатель количества тромбоцитов, менее 30000 в 1 мкл

Стоит отметить, что от приёма данного гормонального препарата, относящегося к классу стероидных, возникают негативные последствия для организма. Перечень побочных эффектов:

  • стремительно
  • организм “покидают” калий и магний - чрезвычайно важные микроэлементы
  • слизистая оболочка желудка, испытывает на себе массированное негативное воздействие

Однако несмотря на сказанное, терапию аутоиммунной тромбоцитопении по средствам приёма преднизолона считают фундаментальным методом лечения подобного заболевания крови. Эффективность лечебного процесса проявляется уже по прошествии первых дней лечения.

Изначально, пропадают негативные последствия (минимизируется кровоточивость слизистых оболочек), а затем констатируется увеличение уровня тромбоцитов.

При преодолении отметки в 100 тыс. на 1 мкл., постепенно уменьшают дозу препарата.

Иногда, разового гормонального курса терапии достаточно для нормализации состояния.

Часто, попытка прекращения приёма гормонов, или неадекватное снижение дозы, являются катализаторами для возникновения рецидива.

Проблема вновь обостряется, “требуя” возврата к высоким дозам препарата. Для каждого десятого больного, лечение глюкокортикостероидами не приносит желаемой результативности.

Хотя с кровоточивостью совладать удаётся, но тромбоцитопения, по прежнему остаётся непобеждённой.

Продолжительные ремиссии, после лечения гормональными препаратами, фиксируются у 25% страдающих от данной патологии.

По прошествии нескольких месяцев (3-4), при отсутствии позитивных изменений после применения глюкокортикоидов, или наличия серьёзных осложнений, которые спровоцировал приём препарата, рассматривают возможность проведения спленэктомии. Процедура удаления селезёнки, у подавляющего большинства больных (более 70%), кардинальным образом улучшает ситуацию. Фиксируются стойкие улучшения, констатируется уверенный подъём уровня тромбоцитов.

Обязательно упомянем о ещё одном методе борьбы с тромбоцитопенией. В случае неудовлетворительных результатов после проведённой операции (неэффективное удаление селезёнки), прибегают к цитостатической иммунодепрессивной терапии. В качестве иммуносупрессоров, предпочтение отдают препаратам: винкристин, циклофосфан. Лечение длительное, курсовая продолжительность составляет 3-5 месяцев.

Цитостатическая терапия подразумевает индивидуальный подход, выбор наиболее эффективных препаратов. В данной ситуации, заранее предвидеть действенность иммуносупрессора не представляется возможным. Отсутствуют чёткие оценочные критерии.

Подобную форму лечения рассматривают как крайнюю, исключительную меру противодействия тромбоцитопении. Использование уместно при низкой результативности спленэктомии.

Иногда, до проведения курсов гормональной терапии, гематологами назначается . Из взятой у больного крови, выделяют и удаляют жидкую часть - плазму, в составе которой присутствуют токсические компоненты.

Профилактика тромбоцитопении

Под запретом препараты, снижающие функционал тромбоцитов. К таковым относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • аспирин, его производные

Пользуйтесь зубными щётками с мягкой жёсткостью. Откажитесь от использования опасных бритв, зубных нитей.

В питательном рационе, усильте долю продуктов: гранат, абрикос, свёкла - оказывающих позитивное влияние на процесс кроветворения.

При получении травмы сопровождающейся потерей крови, пусть даже незначительной, людям страдающим тромбоцитопениями, желательно незамедлительно обратиться к врачу, по возможности к гематологу.

Народное лечение

Существуют народные рецепты повышающие уровень тромбоцитов. Однако они, без исключения, должны рассматриваться, как второстепенная, вспомогательная мера против данной патологии. Не стоит забывать, что качественную медицинскую помощь окажут только профессиональные медицинские работники.

Первично рецепт, благодаря которому, у моего племянника, показатель тромбоцитов, за четыре дня увеличился с критически низкой отметки практически вдвое (с 50 тыс. до 85 тыс.). Частичная стабилизация уровня, позволила исключить назначение гормонов.

Для рецепта нам понадобятся следующие компоненты:

  • лист подорожника большого, перечной мяты, цвет ромашки (аптечной), взятые по 20 гр.
  • травы зверобой и тысячелистник - 10 гр.

Компоненты тщательно перемешиваем, заливаем кипятком (700 мл.), выдерживаем на протяжение получаса, а затем процеживаем.

Первые три дня принимаем ежечасно, по 50 мл., а в дальнейшем, по 100 мл., за четверть часа перед едой. Разовый курс составляет десять дней, сделав недельный перерыв повторяем. Проведя два полных курса, удалось поднять тромбоциты до 100.тыс/мкл.

Допустимо корректировать количество перечной мяты в сторону уменьшения до 10 гр., поскольку ребёнок может категорически отказаться принимать получившейся настой по причине чрезмерно горького вкуса.

Компонентом другого рецепта из народной фитоаптечки является трава подмаренник. Кипятком (250 мл.) завариваем в термосе данную траву (2 ст. л.), выдержав восемь часов, процеживаем.

Приём ведут по 100 мл., перед едой за четверть часа. Лечение продолжают две недели.

Пониженные тромбоциты в крови, представляют серьёзную угрозу организму. Возрастает вероятность опасных для жизни человека состояний (внутренние кровотечения, кровоизлияния в сосудах головного мозга). Держите под контролем допустимый уровень (сдавайте кровь на анализ), а при снижение, принимать меры по нормализации показателей.

Здоровьем интересуйтесь своевременно, до свидания.

Тромбоциты — входящие в состав крови мелкие клетки, представленные пластинками размером от 2 до 4 мкм, не имеющими цвета и ядер. Клетки продуцируются в красном костном мозге, откуда выходят в кровеносную систему.

Основной ролью тромбоцитов является регуляция процесса свертываемости крови и поддержание ее в жидком состоянии. Также клетки «реагируют» на развившиеся в организме человека кровотечения и ликвидируют их, образуя тромб.

Нормальное содержание тромбоцитов — важное условие поддержания здоровья человека. Любые отклонения (повышенные или пониженные) могут повлечь за собой серьезные осложнения и нанести колоссальный вред организму.

Норма

Норма у детей

Норма у мужчин и женщин

Норма у беременных женщин

триместр беременности норма (х10 9 /л)
I триместр 150-340
II триместр 150-330
III триместр 140-320

Пониженный уровень и его причины

Состояние, при котором уровень концентрации тромбоцитов меньше 160х10 9 /л крови (у взрослого), носит название тромбоцитопения.

Что означает низкий уровень тромбоцитов

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

  • I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х10 9 /л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
  • II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х10 9 /л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
  • III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х10 9 /л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Выраженная тромбоцитопения является поводом для экстренной госпитализации пациента.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

  • Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
  • Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
  • Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
  • Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Причины снижения уровня тромбоцитов

Насколько тромбоциты пониженные и что это значит, может определить только врач!

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

  • Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
  • Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
  • Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

  • Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм . Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х10 9 /л, о чем говорит синюшность тела;
  • Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
  • Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
  • Использование некоторых лекарственных препаратов . Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
  • Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
  • Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
  • Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Причина понижения тромбоцитов до стадии умеренной тромбоцитопении может крыться в аутоиммунных заболеваниях.

Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:

  • Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
  • Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
  • Системной красной волчанкой;
  • Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:

  • Острой лучевой болезни;
  • Передозировки противоопухолевыми препаратами;
  • Тяжелых форм лейкоза.

Симптомы

Симптоматика состояния, при котором показатель тромбоцитов в крови ниже нормы, часто слабая. Сокращение в анализах тромбоцитов зависит от конкретного заболевания или состояния.

Однако, существуют характерные признаки, которые должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, такие как:

  • Появление экхимоза (синяка) в коже без видимых причин;
  • Пурпура (мелкие подкожные излияния крови в виде пятен);
  • Длительные кровотечения даже от незначительных ран;
  • Частые носовые и десневые кровотечения;
  • Появление на коже красных пятен (петехии);
  • Кровоточивость в полости рта;
  • Внутренние кровотечения;
  • Длительные, обильные менструации и межменструальные кровотечения (у женщин).

Диагностика

Для того чтоб определить причины пониженного уровня тромбоцитов и понять почему низкие показатели в анализе, необходимо провести ряд диагностический мероприятий:

  • Генетические тесты;
  • Анализ на определение антител;
  • УЗИ; рентгенографию;
  • Эндоскопию.

Лечение

Пониженное число тромбоцитов нередко является симптомом какого-либо серьезного заболевания, поэтому случаи ее выявления требуют обязательной ликвидации основных заболеваний.
Срочная помощь пациенту необходима в случаях кровотечения при тромбоцитопении. Основной целью терапии является предупреждение обширной кровопотери.

Человеку показано вводить кровоостанавливающие препараты, такие, как:

  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Кислота Аминокапроновая;
  • Так же прибегают к трансфузии тромбоцитарной массы от донора.

После того, как состояние больного стабилизируется, проводят необходимое обследование и плановое лечение.
При лечении пониженного уровня тромбоцитов при аутоиммунных заболеваниях проводят терапию глюкокортикостероидами, такими как Кортинеф, Метилпреднизолон, Дексаметазон и пр.

Если тромбоциты разрушаются селезенкой, то появляется необходимость в резекции органа. Если после удаления селезенки тромбоциты все равно понижены, показано проведение химиотерапии.

Для стимуляции синтеза тромбоцитов используют фолиевую кислоту, витамин В 12 , тромбопоэтин Револейд, биостимуляторы.

Иногда понизить концентрацию тромбоцитов можно общими терапевтическими мероприятиями:

  • Отмена лекарственных препаратов, которые могли послужить причиной снижения концентрации тромбоцитов;
  • Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • Лечение инфекционных заболеваний;
  • Отказ от употребления табака и алкоголя;
  • Лечебная физическая культура;
  • Прием витаминных препаратов.

Осложнения

Осложнения пониженного содержания тромбоцитов в крови могут быть опасными и даже губительными для человека. Люди, в чьей крови мало тромбоцитов, могут столкнуться с кровотечениями во внутренние органы, кровоизлияниями в глаза с последующей потерей зрения, большой кровопотерей, кровоизлиянием в мозг, которые нередко оканчиваются смертью больного.

Видео — почему падает уровень тромбоцитов

Тромбоциты – это мелкие безъядерные пластинки, составляющие вместе с лейкоцитами и эритроцитами группу форменных элементов крови, находящихся в плазме во взвешенном состоянии. Они выполняют несколько функций, но основная – участие в процессе свертывания. Это защитная реакция организма, которая включается при повреждении сосуда. Благодаря взаимодействию тромбоцитов с компонентами сосудистых стенок, происходит формирование кровяного сгустка, который закрывает место повреждения. Изменение уровня этих клеток сразу отражается на процессе свертывания: если их по каким-либо причинам мало, кровь плохо останавливается, возникает склонность к кровоточивости.

Норма

Уровень тромбоцитов у здорового человека находится в пределах от 180 до 400Х10⁹/литр. Если их количество ниже 140Х10⁹/литр, говорят о таком состоянии, как тромбоцитопения. Она бывает как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого заболевания.

Как распознать

При низких тромбоцитах, поскольку кровь плохо свертывается, нередко отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • обильные менструации;
  • кровоточивость десен;
  • образование на теле множества мелких красных точек;
  • быстрое образование синяков.

Причины низких тромбоцитов

Если в анализе крови обнаружилось маленькое количество кровяных пластинок, это может говорить о следующем:

  • тромбоциты образуются в организме в небольших количествах;
  • накапливаются в селезенке в депо;
  • уничтожаются организмом уже зрелыми;
  • теряются при хроническом кровотечении.

Тромбоцитопения может быть обусловлена разными причинами. Она нередко связана с быстрым разрушением этих клеток. Основные причины снижения в этом случае:

  • аутоиммунная тромбоцитопения, которая развивается в результате неправильной работы иммунной системы (лейкоциты разрушают здоровые клетки организма, принимая их за чужеродные или патологические);
  • переливание крови;
  • тяжелые травмы;
  • васкулиты, диффузные болезни соединительной ткани (например, красная волчанка).

Тромбоциты могут упасть из-за того, что в организме снижено их образование. Это характерно для таких болезней:

  • вирусные инфекции;
  • опухоли и метастазирование в костном мозге;
  • наркомания и алкоголизм.

Тромбоцитопения развивается при увеличении селезенки. Это бывает:

  • при лейкозах;
  • инфекционных процессах;
  • циррозе печени.

Тромбоцитопения у детей отличается некоторыми особенностями. Причины низкого уровня обычно следующие:

  1. У новорожденных она может быть связана с конфликтом между материнскими антителами и антигенами ребенка.
  2. В возрасте от 4 до 6 месяцев она может развиться на фоне гемолитико-уремического синдрома. Для заболевания характерно еще два симптома – гемолитическая анемия и почечная недостаточность.
  3. У детей чаще всего наблюдается тромбоцитопения, связанная с врожденной патологией, и идиопатическая.

У взрослых чаще наблюдаются тромбоцитопении аутоиммунного происхождения и вторичные, являющиеся признаком другой болезни.

При беременности

У женщин во время вынашивания плода, особенно в третьем триместре, нередко регистрируются низкие тромбоциты. Причины уменьшения могут быть следующими:

  • изменение гормонального баланса, приводящее к снижению продолжительности жизни кровяных пластинок;
  • увеличение количества циркулирующей крови при беременности, при этом снижается концентрация всех форменных элементов, в том числе и тромбоцитов;
  • инфекционные процессы;
  • аутоиммунные болезни;
  • нехватка фолиевой кислоты и витамина B 12 ;
  • акушерское кровотечение, вызванное разными причинами, в том числе манипуляциями медработников.

Чаще всего при беременности тромбоциты не намного меньше нормы, и это никак не проявляется. Но если они упали значительно, появились клинические признаки и угроза кровотечения, необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. Такое состояние при родах может быть опасно для будущей матери.

Как лечить

Лечение зависит от патологии, которая стала причиной жидкой крови. Оно направлено в первую очередь на ее устранение.

Если уровень тромбоцитов снижен незначительно, специального лечения может не потребоваться. В этом случае корректируется питание, используются народные средства, постоянно контролируется состояние слизистых оболочек и уровень тромбоцитов в крови.

Если тромбоцитопения первичная, выписывают глюкокортикостероиды (препараты с преднизолоном), иммуномодуляторы. В отдельных случаях могут назначить переливание тромбоцитарной массы, плазмоферез. Обычно лечение проводится в стационаре, где больному показан постельный режим, пока уровень тромбоцитов не достигнет 140Х10⁹/литр. Лечение достаточно длительное и непростое. Курс терапии может длиться до трех месяцев. В тяжелых случаях проводят операцию по удалению селезенки (спленэктомию).

Важно знать , что при низких тромбоцитах нельзя принимать аспирин, барбитураты, пить кофе. Нужно исключить из рациона аллергены, острые и горячие блюда.

Наряду с медикаментозным лечением показано правильное питание. Специальной диеты не существует, главное, чтобы в организм поступали белки, жиры, углеводы, витамины и минералы в необходимом количестве. В рационе должно быть больше продуктов с высоким содержанием витамина K, группы B, фолиевой кислоты, железа. Благодаря им, улучшится свертываемость крови. К полезным продуктам можно отнести:

  • горох;
  • гречневую, овсяную и ячневую каши;
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • говяжью печень;
  • кукурузу;
  • орехи;
  • свежие соки (морковный, свекольный, капустный, клубничный, малиновый и другие).

Лечение народными средствами

Для повышения густоты крови наряду с медикаментозной терапией используют народные методы. Чтобы увеличить уровень тромбоцитов, заваривают и пьют травяные чаи:

  • из листьев смородины,
  • плодов шиповника,
  • чабреца,
  • мать-и-мачехи.

Рекомендуется включать в пищу масло кунжута, есть больше лука и чеснока. Кунжутное масло улучшает процесс свертывания крови, его необходимо употреблять каждый день по 10 г. Для повышения иммунитета хорошо помогает сок алоэ и эхинацея пурпурная.

Проверенное средство от жидкой крови – отвар из крапивы. Для его приготовления заливают водой (в количестве 250 мл) 10 граммов крапивы и кипятят около 10 минут. Пьют средство три раза в день.

Еще одно эффективное лекарство – настой вербены, который нужно принимать в течение месяца по стакану в день. Для приготовления берут пять граммов вербены и заливают кипятком (250 мл), после чего настаивают около 30 минут.

Заключение

Снижение уровня тромбоцитов может быть не менее опасным, чем повышение, при котором высок риск тромбообразования. Малое количество этих клеток, отвечающих за свертывание крови, – повод для обследования. Необходимо обязательно выяснить, почему понизился их уровень и что нужно делать. Тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью и может быть признаком тяжелых заболеваний, которые требуют обязательного лечения.

Нормальный уровень тромбоцитов составляет 150-400*109/л. При снижении данных показателей кровь перестает нормально сворачиваться, что приводит к развитию осложнений. В данном материале подробнее расскажем об особенностях сниженных тромбоцитов.

Что значит сниженные тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) являются красными кровяными клетками, которые влияют на скорость заживления ран. Принцип работы PLT: при появлении кровотечения тромбоциты создают своеобразную пробку (тромб), которая загораживает повреждение в стенке сосуда, тем самым останавливая кровотечение.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*109/л. При снижении тромбоцитов ниже 150*109/л развивается тромбоцитопения , при которой кровь утрачивает способность к сворачиванию.

Хотите больше знать о тромбоцитах?? Тогда подробнее читайте по ссылке.

Тромбоцитопения может быть отдельным заболеванием или симптомом различных патологий. Следовательно, для выяснения причины подобного отклонения пациент должен сдать общий анализ крови и пройти соответствующее обследование (по рекомендации врача).

В большинстве случаев можно выделить 3 раздела, которые напрямую связаны с понижением тромбоцитов, а именно:

  • Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом.
  • Ускоренное разрушение тромбоцитов.
  • Неправильное распределение PLT в сосудах.

Как проявляется?

При продолжительной тромбоцитопении возникают проблемы с кровотечением, а именно:

  1. Образование синяков (при незначительных повреждениях кожи).
  2. Продолжительное кровотечение при небольших повреждениях.
  3. Точечные кровоизлияния в форме сыпи (геморрагическая сыпь).
  4. Длительное кровотечение при незначительных порезах.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Стабильное носовое кровотечение.
  7. Появление крови в моче, кале.

А какие симптомы при повышении тромбоцитов?? Подробнее читайте по ссылке.

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Обильная менструация.
  3. Повреждение глазных капилляров.
  4. Подкожное кровоизлияние – возникает при незначительном надавливании.

Причины снижения

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

  • Менструация.
  • Беременность.
  • Авитаминоз.
  • Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
  • Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Тяжелые травмы.
  • Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
  • Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

  1. Туберкулез.
  2. Онкология, например, лейкоз.
  3. Гепатит.
  4. ВИЧ-инфекции.
  5. Апластическая анемия.
  6. Цирроз печени.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Герпес.
  9. ОРЗ, ОРВИ.
  10. Сердечная недостаточность.
  11. Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
  12. ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
  13. Аллергическая реакция.
  14. Корь.
  15. Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Особенности понижения среди детей

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента.

Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет 100-400*109/л, у детей до года – 150-350 пунктов, а у детей от 1-18 лет – 180-320*109/л.

Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте здесь .

Низкий уровень PLT среди детей - явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*109/л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

  • После вакцинации.
  • Аллергия.
  • Период выздоровления после вирусной инфекции.
  • Анемия.
  • Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

  1. Легкий – возникает при показателях 80–100*109/л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
  2. Умеренный (60–80*109/л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
  3. Средний (30–60*109/л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
  4. Тяжелый (ниже 30*109/л) – может приводить к летальному исходу.

Тромбоцитопения среди женщин

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*109/л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*109/л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*109/л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*109/л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

  • Риск кровотечения во время родов.
  • Выкидыш (в начале срока).
  • Гестоз – поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды.
  • Летальный исход (при значительной кровопотере).
  • Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

  1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
  2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
  3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
  4. Выполнить иные требования врача.

Важно! После родов уровень тромбоцитов самостоятельно нормализуется.

Что делать?

При подозрении на тромбоцитопению пациенту необходимо посетить гематолога, который может назначить дополнительное обследование, например: анализ крови (повторный); биопсия костного мозга; коагулограмма; анализ на выявление антител; УЗИ печени, селезенки; МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

Только после выявления причины подобного снижения тромбоцитов врач назначает соответствующее лечение, которое может включать как профилактические меры (при незначительном отклонении PLT), так и медикаментозное (или иное) лечение.

Профилактика

На ранней стадии заболевания пациенту стоит сделать следующее:

  • Исключить физическую активность (кроме утренней гимнастики).
  • Выбрать офисный вид работы.
  • Спать не меньше 9 часов.
  • Ежедневно работать не более 8 часов.
  • Изменить рацион в пользу следующих продуктов: овощи; фрукты; яйца; зелень; рыба; цитрусовые; орехи; красное мясо; сыр; шиповник; гречка; бобовые.
  • Стоит исключить: соления и маринованные продукты; копчености; острая, жареная пища; холодные напитки; алкоголь; курение; сахар.
  • Не принимать противовоспалительные препараты, например, Аспирин, Анальгин.
  • Сдавать анализ крови минимум 2 раза в год.
  • Принимать витаминные комплексы (при необходимости).
  • Ежедневно употреблять от 2 литров обычной воды.

Лечение

При значительном снижении PLT врачи могут применять следующие виды лечения:

  1. Применение глюкокортикостероидных гормонов – подходят для лечения аутоиммунных заболеваний.
  2. Внутривенные инъекции иммуноглобулина – антитела, которые были получены из плазмы крови (большое количество доноров).
  3. Переливание донорской тромбоцитарной массы – применяется при значительном снижении тромбоцитов, а также при развитии ДВС-синдрома.
  4. Прием препаратов, например, Содекор, Тромбин, Преднизолон, Револейд, Винкристин, Дицинон.
  5. Спленэктомия - удаление селезенки.
  6. Пересадка костного мозга.

Средний курс лечения составляет 1-7 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Но иногда лечение продолжается в течение всей жизни, например, при хроническом гепатите, красной волчанке, ВИЧ-инфекциях.

Подробнее о низких тромбоцитах можно узнать из следующего видео:

В заключение стоит сказать, что низкий уровень тромбоцитов характеризуется слабой симптоматикой.

При этом данный фактор не влияет на развитие серьезных патологий, которые могут приводить к летальному исходу.

Следовательно, при снижении PLT развивается тромбоцитопения, о которой идет речь в данном материале.

Источник: https://ankrovi.ru/trombotsity/ponizhennye-trombotsity-v-krovi.html

Тромбоциты понижены в крови у взрослого

Тромбоциты (кровяные пластинки, PLT клетки) отвечают за поддержание целостности кровеносных сосудов, участвуют в процессах свертывания крови, восстановления тканей. Если тромбоциты понижены до 30 -50*109/л, что значительно меньше, чем норма у взрослых, то это говорит о значительной степени тромбоцитопении.

Понижение количества кровяных пластинок до 50 – 150*109/л указывает на умеренную степень тромбоцитопении. Прочитать о степенях понижения тромбоцитов, норме PLT клеток можно на отдельной странице сайта.

Виды тромбоцитопении

Понижение тромбоцитов в крови у взрослых сопутствует многим заболеваниям. В зависимости от того, какими причинами вызваны пониженные показатели PLT клеток в анализе крови, различают тромбоцитопении:

  • потребления – вызываются ускорением утилизации кровяных пластинок, укорочением их жизненного цикла;
    • иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    • диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) или ДСВ-синдром;
    • эклампсия, преэклампсия и Hellp синдром – состояние у взрослых женщин, характеризующееся анемией, понижением тромбоцитов, повышенными печеночными пробами;
    • злокачественные изменения – у взрослых понижение показателей тромбоцитов вызывают метастазы в кровеносные сосуды грудной железы, желудка, легких;
  • продуктивная – понижение возникает в результате недостаточности продукции PLT клеток при состояниях;
    • анемии – В12-дефицитная, апластическая, фолиево-дефицитная;
    • пароксизмальной ночной гемоглобинурии – вид гемолитической анемии;
    • вирусной инфекции – у взрослых в редких случаях;
    • лейкозе;
    • после химиотерапии, радиотерапии;
    • приеме эстрогенов, тиазидов, у взрослых - алкоголя.
  • распределительная - нарушено распределение кровяных пластинок между кровью и селезенкой, увеличение селезенки за счет того, что в ней депонируется не 30%, как положено в норме, а до 90% от всех тромбоцитов;
  • разведения - увеличен объем циркулирующей в организме крови, например, при переливании плазмы или эритроцитов после травмы без возмещения кровяных пластинок.

Понижение тромбоцитов при беременности относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения, если показатели анализа не опускаются ниже 70 – 150 *109/л.

Понижение тромбоцитов: нарушение образования

Понижены тромбоциты при мегалобластной анемии – заболевании, причиной которого является нарушение синтеза ДНК в костном мозге, вызванное нехваткой витаминов В12, В9.

  • Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
  • В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

Мегалобластная анемия успешно лечится у взрослых в течение 2 недель правильно составленным рационом. Сложнее справиться с патологией кроветворения, если тромбоциты понижены у взрослых по причине злоупотребления алкоголем.

Этиловый спирт направленно действует на мегакариоциты – гигантские клетки, от которых отшнуровываются тромбоциты. Кроме прямого разрушительного действия на мегакариоциты, этиловый спирт:

  • поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
  • вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
  • отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

После прекращения употребления алкоголя тромбоциты временно поднимаются выше нормальных значений для взрослых, но уже через 1-2 недели количество красных кровяных пластинок в крови понижается до нормы.

Когда костный мозг не может компенсировать потребность в кровяных пластинках, это говорит о тромбоцитопении потребления, и чем сильнее понижены тромбоциты (у взрослого – до 30 - 50 *109/л), тем быстрее больному должно быть назначено адекватное лечение.

Риск спонтанных кровотечений повышается при показателях 30 *109/л. А при показателях 10 – 20 *109/л больному должна быть оказана экстренная медикаментозная помощь и переливание тромбоцитов.

Для тромбоцитопении, вызванной ускоренным уничтожением популяции кровяных пластинок, характерно:

  • появление крупных тромбоцитов;
  • отсутствие сильных кровотечений;
  • у взрослых женского пола часто сопутствующими заболеваниями являются аутоиммунные нарушения;
  • у взрослых обоих полов запустить ускоренное разрушение PLT клеток может ВИЧ-инфекция.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Ускоренное уничтожение тромбоцитов может носить иммунный характер, как при иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Болезнь возникает в результате продукции антител к рецепторам PLT клеток. Нарушение в 3 раза чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, чем у мужчин.

Атака аутоантителами собственных тромбоцитов вызывает:

  • образование иммунного комплекса на мембране кровяной пластинки;
  • образование конгломерата PLT клеток и антител;
  • уничтожение конгломератов макрофагами в селезенке.

Срок жизни тромбоцитов, соединенных с антителами, сокращается до нескольких часов, вместо положенных 9 – 11 дней жизни. У взрослых провокаторами понижения тромбоцитов с развитием иммунной тромбоцитопении может выступать:

  • лечение гепарином, барбитуратами, препаратами мышьяка, ртути, золота, прием эстрогенов, хинина, дигоксина, рифампицина, сульфаниламидов;
  • рентгеновское излучение, солнечный загар, хирургическое вмешательство.

Понижение показателей до 50 *109/л может развиваться при лечении гепарином. Но в отдельных случаях (2-3%) лечение гепарином способно привести к значительному понижению показателей PLT клеток.

При снижении количества тромбоцитов ниже 20*109/л развивается выраженная тромбоцитопения в крови, и это состояние создает угрозу для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

Лечение гепарином способно спровоцировать образование тромбов в венах и артериях. Тромб возникает в результате взаимодействия гепарина, специфических антител и рецепторов тромбоцитов. В результате:

  • образуются агрегаты тромбоцитов, часть из которых;
    • закупоривает просветы кровеносных сосудов;
    • из-за своих больших размеров уничтожается в селезенке макрофагами;
  • концентрация тромбоцитов резко понижается.

Тромбоцитопения при ДВС-синдроме

Резко понижены запасы тромбоцитов при ДВС-синдроме. Болезнь характеризуется свертыванием крови внутри кровеносных сосудов. При этом мельчайшие кровеносные сосуды тромбируются (закупориваются) образовавшимися кровяными сгустками.

При медленно развивающемся ДВС-синдроме возможен венозный тромбоз, нарушение работы сердечного клапана, внезапная кровоточивость. Выраженность тромбоцитопении при этой форме патологии может нарастать в течение нескольких месяцев.

При быстро прогрессирующем ДВС- синдроме уже через несколько часов развивается выраженная тромбоцитопения, требующая немедленного медицинского вмешательства. Болезнь сопровождается резким нарушением системы свертывания крови и кровотечениями.

ДВС-синдром может возникнуть:

  • в результате ишемии (нехватки кислорода) тканей;
  • при патологических родах;
  • в случае бактериальных инфекций, особенно вызванных грамотрицательной микрофлорой – кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, нейсерриями.

Признаки тромбоцитопении

Система свертывания крови создана природой с большим запасом прочности, и организм способен самостоятельно компенсировать достаточно большие понижения показателей, сильно отклоняющиеся от нормы. Выраженные клинические симптомы понижения тромбоцитов появляются при снижении численности этой клеточной популяции до 50*109/л и менее.

Кровоточивость – один из ведущих клинических признаков пониженных PLT клеток, проявляется в первую очередь кровотечениями:

  • носовыми;
  • желудочными, кишечными;
  • внутрикожными;
  • слизистой десен;
  • после удаления зуба;
  • обильными менструациями у женщин;
  • появлением петехий – мелких подкожных узелковых кровоизлияний;
  • длительная кровоточивость порезов, ссадин;
  • кровь в моче;
  • появление синяков при незначительном сдавливании тканей.

Методы лечения тромбоцитопении зависят от того, какими причинами вызвано данное понижение численности PLT популяции. Больному по назначению врача проводят курсы лечения кортикостероидами, иммуноглобулинами, или прибегают к частичному удалению селезенки, пересадке костного мозга.

При незначительном понижении тромбоцитов до 50 -150*109/л медикаментозного лечения не требуется. Для повышения количества кровяных пластинок особое внимание уделяют правильному питанию и образу жизни. О том, как повысить количество тромбоцитов, рассказывается здесь.

Источник: http://flebos.ru/krov/trombocity/ponizheny-u-vzroslogo/

Тромбоциты в крови понижены

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови.

Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Конечно, количество тромбоцитов может колебаться даже в течение суток. Их число может быть весьма увеличено или уменьшено приблизительно на десять процентов. Если в крови тромбоцитов не хватает, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Это может указывать на значительное нарушение свертываемости крови. При данном нарушении у человека возникает риск, связанный с кровотечениями. Такой процесс бывает врожденным. В таком случае, он носит специфическое название гемофилия.

При этом заболевании у человека сильно нарушается функция свертываемости крови по причине малого количественного состава тромбоцитов.

Весьма заниженный их уровень в крови может оказаться серьезной угрозой для жизни человека, ведь нередко это приводит к смертельному кровоизлиянию в головной мозг или к тяжелой форме кровотечения.

Пониженный количественный состав тромбоцитов в крови может говорить и о серьезных физиологических нарушениях.

Например, у женщин число тромбоцитов менее нормы во время менструации или в период беременности.

Такие симптомы совершенно ни о чем страшном не говорят и поэтому не требуют от женщины лечения, так как они считаются временными.

Однако значительная недостача тромбоцитов может быть спровоцирована не только физиологическими или врожденными причинами.

Вызвать их дефицит могут вызывать различные вирусные или бактериальные болезни, анемия некоторых видов, разные опухолевые заболевания, длительный прием антибиотиков, сильных обезболивающих или противоаллергенных средств.

Известно, что тромбоцитопения также может возникать из-за таких серьезных болезней, как железодефицитная анемия, которая протекает в тяжелой форме, некая аутоиммунная тромбоцитопения, из-за которой тромбоциты сами разрушаются под воздействием своих же специальных антител.

К тому же такой дефицит тромбоцитов появляется в результате резкого нарушения функциональности печени и щитовидной железы, а также системной красной волчанки. Тромбоцитопению могут вызвать и некоторые медицинские препараты, например, такие как левомицетин и сульфаниламиды.

Чтобы проверить количественный состав содержащихся в организме тромбоцитов, нужно сдать в больнице анализ крови.

Если анализ крови дает результат: пониженное количество, то больному назначается консультация у врача-гематолога.

Однако, перед тем, как начать какое-либо лечение, врач в должен обязательно выяснить причину возникновения такой патологии.

Причины

Тромбоциты могут понизиться при таких патологических состояниях и заболеваниях, как:

  • болезни крови: мегалобластическая анемии, апластическая анемия и лейкозы;
  • любые наследственные тромбоцитопении, которые вызваны снижением производства тромбоцитов. Например, врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, аномалия Чедиаки-Хигаси, краснуха новорожденных, синдром Фанкони, синдром Бернара-Сулье и гистиоцитоз;
  • серьезное поражение костного мозга: туберкулез костей, метастазы новообразований, ионизирующее облучение;
  • различные инфекционные заболевания: вирусные, риккетсиозы, бактериальные, малярия, ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз;
  • беременность и менструации;
  • воздействие определенных лекарственных препаратов: анальгетики, цитостатики, антибиотики, антигистаминные средства, диуретики, психотропные препараты, противосудорожные средства, резерпин, витамин К, дигоксин, нитроглицерин, гепарин, преднизолон, эстрогены.
  • влияние алкоголя и различных тяжелых металлов.
  • при повышенном расходовании тромбоцитов: гиперспленизм, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром, гемодиализ и кровотечения.

Как поднять тромбоциты в крови

Недостаток в крови тромбоцитов может быть вылечен разными специальными препаратами. Например, одним из таких лекарств является Содеко, в составе которого находятся смеси определенных лекарственных трав и разных пряностей.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

В таком случае врач может прописать специальные глюкокортикоидные гормонные медикаменты и иммуноглобулинную терапию.

Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Источник: https://mag.103.kz/zdorovje/363-trombocity-v-krovi-ponizheny/

Пониженные тромбоциты в крови: что это значит?

Несмотря на то, что тромбопластинки являются самыми маленькими частицами кровяной жидкости, их роль в организме человека неоценима.

Они становятся главными участниками в процессе свертывания крови.

Поэтому, если тромбоциты понижены в анализах крови пациента, значит, у него будут плохо формироваться сгустки, закупоривающие трещинки в сосудах. А это грозит развитием массивных кровотечений.

Тромбоциты (PLT) имеют сферическую форму без внутреннего ядра. Их количество в общем объеме кровяной жидкости ограничено цифрами 160-400 тыс./мкл.

Если уровень показателей опускается ниже 150 и удерживается стабильно в течение длительного времени, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Почему тромбоциты так важны?

Формирование тромбопластинок начинается в костном мозгу. Они образуются из мегакариоцитов, затем поступают в периферическое кровеносное русло. Продолжительность их жизни небольшая – всего 10-11 дней. Затем происходит разрушение в селезенке и печени.

Тромбоциты в здоровом организме вырабатываются в необходимом количестве без отклонений от нормы.

Но при развитии нарушений в костном мозгу и недостаточном поступлении в кровь тромбопластинок, человек может пострадать от кровопотери даже при незначительной ране, поскольку будет недоставать клеток, склеивающих поврежденные сосуды.

Процесс свертывания крови удивителен. Когда PLT циркулируют по кровотоку, их сферическая форма не способна формировать сгусток.

Но как только в организме происходит разрыв сосудов, они немедленно видоизменяются, превращаясь в шарики с шипами или отростками.

За счет такого превращения тромбопластики быстро склеиваются друг с другом, формируя тромб.

Первичная пробка, которую называют тромбоцитарным агрегатом, перекрывает вытек крови из поврежденной сосудистой сетки. Кроме того, клетки способствуют регенерации разных видов тканей, ускоряя процесс заживления ран, травм и ушибов.

Понижены тромбоциты: основные симптомы и признаки

Тромбоцитопения может развиваться из-за какого-то заболевания или быть самостоятельным расстройством. Главным признаком возникших нарушений становится плохая остановка кровотечений, даже самых незначительных. Организм не справляется с формированием тромбов в течение длительного времени.

Пониженные тромбоциты вызывают и другие симптомы, которые нельзя игнорировать:

  • Подкожные кровоизлияния больших размеров или мелкоточечные высыпания (появляются от малейшего механического воздействия на тело);
  • Окрас синяков бывает самым разным: бурым, желтым, зеленоватым, красным, синим (это признак того, что кровоподтеки образуются в разное время, но постепенно сливаются в единое пятно или находятся на расстоянии друг от друга);
  • Чаще всего подкожные кровоизлияния обнаруживаются на конечностях, лице, грудной клетке;
  • Беспокоят носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен;
  • У женщин менструальный цикл удлиняется, характеризуется выраженными кровопотерями.

Не всегда у пациентов с тромбоцитопенией появляются симптомы нарушений. Это опасно тем, что при серьезной травме может случиться массивное кровотечение, вызывающее осложнения. Среди них возможны кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза, внутренние органы.

Почему может возникать тромбоцитопения: причины

Уровень PLT снижается из-за воздействия разных факторов. Самый безобидный из них – это физиологические особенности. Естественным образом колебания тромбопластинок в крови происходят в течение суток. Такие отклонения могут достигать 10%.

Тромбоцитопинией считается значительное падение пластинок, почти вдвое от нормы. Такое состояние встречается у 2% жителей планеты.

Основные причины снижения уровня тромбоцитов разделяют на несколько групп:

На продукцию тромбопластинок в кроветворных отростках влияет инфекционное заражение (токсоплазмоз, гепатиты, мононуклеоз, ВИЧ и т.п.), также радиационное облучение. При лейкозе, апластической, мегалобластной анемии падает уровень PLT.

Данное явление отмечается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых организм сам уничтожает собственные клетки (красная волчанка, ревматоидный артрит).

Тромбоцитопеническая пурпура неизвестного происхождения и гиперспленизма, для которой характерно увеличение селезенки, также разрушает тромбоциты раньше времени.

На состояние кровеносной системы воздействует интоксикация тяжелыми металлами, дисфункции почек, очищение крови вне организма, протезы клапанов сердца.

Если в периферичес.кой крови или резервуарных органах происходят серьезные изменения, то PLT не могут нормально циркулировать по кровотоку. Это происходит при циррозе печени, увеличении селезенки, гипертензии, сердечной недостаточности.

Появляются при мутации отдельных генов при развитии плода. Симптомы тромбоцитопении начинают беспокоить уже с рождения. Их могут сопровождать и другие серьезные отклонения.

Временно пониженный уровень тромбопластинок является результатом операционного разреза тканей/органов или значительных травм с кровопотерями. Но он восстанавливается до нормы через некоторое время, как только в костном мозгу выработается достаточное количество новых клеток.

Еще одна причина тромбоцитопении – это алкоголизм и бесконтрольный прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Реопирин). Также после приема сильнодействующих и токсичных антибиотиков, обезболивающих средств возможен побочный эффект, проявляющийся снижением количества тромбоцитов.

Если уровень тромбопластинок снижается в три раза от нормы, тогда можно подозревать самостоятельное заболевание крови, не зависящее от внешних факторов и внутренних нарушений. Данный недуг больше встречается у дошкольников и лиц, достигших 40 лет. У женщин тромбоцитопения обнаруживается чаще, чем у мужчин.

Сниженный средний объем тромбоцитов при беременности

После зачатия и увеличения объема жидкости в организме женщины естественным образом падает уровень всех форменных элементов крови. Но при снижении количества тромбоцитных пластинок очень важно бить тревогу, так как такое состояние может привести к плачевным последствиям. Каким?

Во-первых , на ранних сроках беременности сниженный средний объем тромбоцитов провоцирует выкидыш. Даже если женщина абсолютно здорова и у нее не было угрозы, теперь она возрастает в 3 раза.

Во-вторых , на последнем триместре может возникнуть гестоз. Это осложнение касается циркуляции крови по сосудам, а именно, повышение давления. Его называют поздним токсикозом, нарушающим работу почек. Падение PLT способно вызвать преждевременные роды.

В-третьих , в процессе родов повышается риск обильного кровотечения, которое невозможно остановить. Если такое произойдет, то женщина может умереть от массивной кровопотери.

Поэтому, беременным важно регулярно обследоваться у врача и сдавать анализы на уровень форменных элементов крови.

Как только гинеколог увидит значительные отклонения от нормы, он сможет назначить лечение и предотвратить осложнения.

Понижены тромбоциты у ребенка: на что обратить внимание?

В норме у новорожденных уровень тромбопластинок колеблется от 100 до 420 тыс./мкл. В течение первого года жизни количество клеток постепенно восстанавливается до 150-350. В зависимости от конкретного числа тромбоцитов, выделяют несколько степеней тяжести тромбоцитопении:

  • Мягкая – 75-99;
  • Умеренная – 50-74;
  • Среднетяжелая – 20-49;
  • Тяжелая – ниже 19.

У детей очень редко понижены тромбоциты, но, если отклонения встречаются, то чаще всего они врожденного типа. Чем ниже уровень тромбопластинок, тем тяжелее проявляются симптомы.

При первых двух степенях сложности у малышей могут появляться кровотечения из носа, которые периодически беспокоят ребенка.

А вот тяжелое течение сопровождается массивными геморрагическими пятнами, внутренними кровотечениями.

Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Точечные высыпания кровяных капелек на кожных покровах (в основном они локализуются на конечностях и грудной клетке);
  • Кровотечения из носа без механического воздействия (встречается у трети пациентов);
  • Ослабление десен (характерно 20% деток);
  • Моча красноватого цвета;
  • Рвота с примесями крови;
  • Дегтярный кал;
  • Плохая свертываемость крови.

При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, которая является первичной тромбоцитопенией, признаки проявляются резко. Обычно она возникает после вакцинации или инфекционного заболевания. Встречается у детей 2-6 лет.

Хроническая форма недуга сопровождается геморрагиями разной величины. Новые пятна синяков разного цвета появляются внезапно и ассиметрично.

В острой фазе беспокоят носовые и внутренние кровотечения (в основном в ЖКТ). Редко кровоизлияния наблюдаются в глазных яблоках, головном мозгу, внутренних органах.

У некоторых пациентов увеличивается селезенка.

Геморрагические расстройства у детей: что провоцирует?

В детском возрасте PLT будут понижены по таким же причинам, как и у взрослых. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего ее провоцируют различные патологии:

Низкие тромбоциты у новорожденных детей достаточно редкое явление. Но если такое случается, то симптомы проявляются сразу. Обычно повышенный риск отклонений отмечают у малышей с недостаточным весом и тех, кому проводили интенсивную терапию.

Другими факторами являются несовместимость резуса крови, асфикция в процессе родов, гемобластоз, инфекционные заболевания, иммунодефицит.

Повышение уровня тромбопластинок в крови малыша

В первую очередь педиатру необходимо установить причину развития отклонений кровеносной системы. После этого можно подбирать лекарственные средства, в зависимости от первопричины нарушений.

Первичная тромбоцитопения в крови малыша требует соблюдения постельного режима.

Ребенку нужно как можно меньше двигаться, не соприкасаться с различными предметами, вызывающими геморрагию.

Если отмечается кровоточивость слизистой ротовой полости, то продукты дают в охлажденном виде, чтобы не провоцировать разрыв сосудов.

Иногда заболевание при обострении полностью излечивается самостоятельно. В других случаях оно может перейти в хроническую форму.

Чтобы повысить уровень PLT, врачи используют следующие способы:

  • Вводят в вену иммуноглобулины;
  • Используют антирезусную сыворотку;
  • Применяют гормональные глюкокортикостероиды;
  • Удаляют селезенку (в крайне тяжелом случае);
  • Переливают тромбоцитную массу от донора.

Разные методы терапии подбираются в зависимости от степени тяжести протекания тромбоцитопении. Если у ребенка развивается вторичная форма недуга, то лечение заключается в устранении провоцирующего фактора. Тогда уровень пластинок самостоятельно восстановится до нормы.

Как лечат тромбоцитопению у взрослых?

В острой стадии падения уровня тромбоцитов ниже 100 единиц больному назначают постельный режим до восстановления нормальной величины показателей. Лечение проводится в три этапа:

  1. Введение кортикостероидов (длительность курса может достигать трех месяцев).
  2. Удаление селезенки, если не помогает терапия (после этого назначают цитостатики).
  3. Применение Преднизолона и проведение плазмафереза.

Обычно у взрослых пациентов с иммунными нарушениями не осуществляется переливание донорских тромбоцитных масс, поскольку можно спровоцировать усугубление состояния здоровья. Если таких проблем нет, при сильных анемиях вливают отмытую эритроцитарную массу.

В процессе терапии запрещено использовать принимать лекарства, разжижающие кровь - Аспирин, барбитураты, таблетки с кофеином.

Дальнейшее лечение необходимо проводить под наблюдением гематолога, даже если отклонения не связаны с первичной формой тромбоцитопении. Повышают содержание тромбоцитов в крови закаливанием организма, упражнениями.

Для предотвращения повторных отклонений необходимо проводить профилактику ОРВИ, инфекционного заражения.

Диетическое питание (стол №10) должно быть продолжено в домашних условиях. Пациентам нужно ограничить потребление шоколада, кофе, зеленого чая, яиц.

В рацион добавляют продукты, богатые витамином В9 и В12, К.

Если пациент сталкивается с тромбоцитопенией в результате аллергической реакции на пищевой продукт, то его исключают из употребления.

Также можно готовить сложные составы. Например, по 20 грамм подорожника, мяты и ромашки и по 10 грамм зверобой и тысячелистника. Все компоненты смешивают, заливают 700 мл кипятка.

Жидкость выдерживают полчаса и процеживают. Первые 3 дня настой принимают по четверти стакана каждый час. Дальше дозировку повышают вдвое и пьют за 15 минут до приема пищи. Курс длится десять дней.

Через неделю можно повторить лечение.

Профилактика: как защитить себя и своего ребенка?

Чтобы снизить риск развития тромбоцитопении и ее осложнений, необходимо регулярно проходить плановый медосмотр. Необходимо по возможности исключить внутримышечные инъекции, клизмы и ректальную диагностику.

Лечение заболеваний не должно проводиться Аспирином и его производными. Также запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Чтобы не допускать кровотечений из десен, нужно выбирать мягкую зубную щетку. Бриться опасным лезвием и пользоваться зубными нитками не следует.

В рационе должны быть гранаты, свекла, абрикосы. Эти продукты повышают уровень PLT.

Каждый раз, когда мы сдаем кровь, ее исследуют на количество тромбоцитов. Это важнейшие клетки в организме, принимающие участие в свертывании крови. Если обнаружен низкий уровень тромбоцитов, врачи говорят о такой болезни, как тромбоцитопения.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты – это бесцветные клетки в форме круглых или овальных пластинок, которые содержатся в крови человека и отвечают за функцию ее свертывания. Уровень тромбоцитов крови прямо влияет на ее вязкость и густоту. В норме уровень тромбоцитов должен составлять от 180 до 320 тысяч на 1 миллилитр крови, у женщин – от 150 до 380 тысяч соответственно.

В основном кровяные пластинки формируются в костном мозгу из клеток-предшественников – мегакариоцитов. На мембранах тромбоцитов содержатся рецепторы, при активации которых клетки могут становиться сферическими, образовывать выросты, соединяться друг с другом или фиксироваться на стенках сосудов, выделять в кровь различные биологически активные вещества.

Эти способности необходимы для:

    Формирования первичного тромба на месте повреждения стенки сосуда для его временного закрытия.

  • Поддержание сужения (спазма) сосуда для уменьшения тока крови в нем и давления на поврежденные стенки.
  • Последующее растворение сгустка крови.

Причины

Тромбоцитопения может развиваться по трем схемам:

  • Уменьшение числа мегакариоцитов или их полное отсутствие из-за нарушений работы селезенки, печени, щитовидной железы, костного мозга, интоксикаций, ВИЧ.
  • Повышенное разрушение тромбоцитов по причине иммунных и инфекционных заболеваний, из-за приема лекарств.
  • Нарушение распределения тромбоцитов и их задержка в селезенке.

Дефицит тромбоцитов чаще всего является последствием ряда инфекций:

  • герпес - заболевание кожи, поражающее область губ, носа, гениталий;
  • гепатит - при этой болезни происходит инфицирование печени, ее увеличение в размерах, воспаление;
  • ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные заболевания;
  • мононуклеоз – острое вирусное заболевание, поражающее носоглотку, лимфоузлы, печень, селезенку;
  • системная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм принимает свои же клетки за патогены;
  • ВИЧ, поражающий клетки иммунной системы.

Неинфекционные причины:

  • Болезнь Гоше - в крови отмечается малое количество тромбоцитов. При таком состоянии в организме наблюдается недостаточная активность фермента глюкоцереброзидазы, вследствие чего происходит деформация костей, нарушается работа почек, селезенки, легких, почек или мозга.
  • Онкологические заболевания крови и костного мозга.
  • Прием препаратов-антикоагулянтов, которые способствуют разжижению крови (Аспирин, Гепарин).

    • Употребление в большом количестве продуктов, разжижающих кровь: чеснок, лук, имбирь, вишни, лимон и т. д.

  • Авитаминоз.
  • Интоксикация алкоголем или тяжелыми металлами.
  • Беременность и роды.
  • Обильные месячные кровотечения.
  • Сильные травмы или хирургические вмешательства с обильной кровопотерей.

Симптомы

В большинстве случаев низкий уровень тромбоцитов никак не проявляется. Но некоторые признаки позволяют заподозрить болезнь:

  • Множественные подкожные кровоизлияния различного размера и формы после любых, даже незначительных, физических воздействий на мягкие ткани. При этом гематомы имеют различную окраску – от синих до зеленоватых, что говорит о разном времени их появления. Локализуются пятна большей частью на передней поверхности грудной клетки, брюшной стенки, лице.
  • Обильные менструации и кровотечения между ними.
  • Кровоизлияния в глазах.
  • При случайном порезе нельзя остановить кровь.
  • Кровотечения из носа, горла, примесь крови в моче и кале.

Чем опасен

  • Кровотечения внутренних органов.
  • Обильные месячные, ведущие к анемии (малокровию).

    • Большая кровопотеря в результате серьезных травм или операций.

  • Кровоизлияние в сетчатку глаз с последующей потерей зрения.
  • Кровоизлияния в мозг с последующим инсультом вплоть до летального исхода.
  • Угроза жизни матери при родах.
  • Угроза жизни плода.

Лечение

Низкое количество тромбоцитов, как правило, выявляется при анализе крови пациента. Если о заболевании стало известно на ранней стадии, его можно побороть без использования медикаментов, достаточно придерживаться диеты и здорового образа жизни.

Если низкое количество тромбоцитов в крови обусловлено наличием в организме ВИЧ-инфекции, рекомендуется лечение Гамма-глобулином, анти-D глобулином, Преднизолоном, Дексаметазоном.

При сильной тромбоцитопении показано переливание тромбоцитарной массы и плазмы крови. Для снижения кровоточивости используют Этамзилат натрия, Тромбин, Адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, витамины, препараты железа. Для снижения проницаемости сосудов и подавления иммунных реакций назначаются глюкокортикостероидные гормоны, длительность лечения которыми составляет от 1 до 6 месяцев.

Если консервативная терапия препаратами неэффективна, обильность кровотечений и кровоизлияний не уменьшается, может выполняться операция по удалению селезенки – спленэктомия. Эта процедура дает до 80% излечений, особенно у молодых пациентов за счет уменьшения разрушения тромбоцитов и активизации их выработки костным мозгом.

Питание

Уровень тромбоцитов можно повысить, если употреблять продукты, которые богаты витаминами С и А, группы В, железом:

  • Зелень: шпинат, петрушка, укроп, лук-порей.
  • Овощи и корнеплоды: морковь, картофель, свекла, болгарский перец, авокадо, тыква.
  • Орехи: миндаль, арахис.
  • Мясные продукты: красное мясо, печень.
  • Яичный желток.
  • Дрожжи.
  • Фрукты и ягоды: шиповник, рябина обычная и черноплодная, яблоки, гранаты, бананы, абрикосы, дыня.
  • Гречневая крупа, бобы, блюда и выпечка из темной ржаной и цельной пшеничной муки.

Строго запрещено употреблять людям с низким уровнем тромбоцитов маринады, алкоголь, острые специи, морскую капусту, красный виноградный сок, огурцы, клюкву, вишни, лимон, черешни, помидоры.

При беременности

В первых двух триместрах тромбоцитопения в несколько раз повышает угрозу выкидыша, ведет к возникновению раннего гестоза (повышенной отечности с осложнениями развития плода). На последних месяцах беременности низкий уровень тромбоцитов свидетельствует об угрозе преждевременных родов и/или сильных кровотечений. По этой причине женщинам с хронической и труднокорректируемой тромбоцитопенией не рекомендуется беременеть.

У ребенка

Нормальный уровень тромбоцитов для детей зависит от возраста и составляет на 1 миллилитр крови:

  • от 100 до 420 тысяч у новорожденных;
  • от 150 до 350 тысяч у детей до года;
  • от 180 до 320 тысяч в возрасте от года.

Характерные признаки тромбоцитопении у ребенка схожи с симптомами у взрослых: синяки, кровотечения из носа и десен, изменения цвета мочи и кала, нарушения зрения, длительная кровоточивость ран.

Причины, вызвавшие понижение уровня тромбоцитов, чаще всего носят инфекционный характер, но встречаются и случаи, когда иммунная система матери производит антитела против тромбоцита плода. Часто низкий показатель тромбоцитов фиксируется у недоношенных детей, новорожденных с экстремально низкой массой тела, или при асфиксии во время родов и перед ними.

Народные средства

Эффективным средством для поднятия уровня тромбоцитов считается крапива. Использовать ее можно двумя способами:

  1. Смешать 50 миллилитров воды или молока с 1 столовой ложкой сока крапивы, принимать 3 раза в день перед едой.
  2. 10 грамм сухих листьев крапивы залить 200 миллилитрами кипятка и 3-5 минут варить на слабом огне. Настоять отвар в термосе 30 минут, процедить и пить по 100 миллилитров 3 раза в день перед едой.

Кунжутное масло хорошо поднимает тромбоциты, если пить его по 1 столовой ложке за 30 минут до еды. Длительность курса – 3-4 недели.