Главная Маски от прыщей Желчегонные лрс. Свойства желчегонных трав и их применение при различных заболеваниях

Желчегонные лрс. Свойства желчегонных трав и их применение при различных заболеваниях

Ознакомившись с данной статьей можно будет узнать подробно о клещевом энцефалите и о вакцине «ЭнцеВир». Большинство людей считают, что укус клеща – это ерунда, а задумывались ли они, что клещи являются переносчиками заболеваний, которые могут стать опасными как для здоровья, так и для жизни. Некоторые клещи действительно являются переносчиками очень опасных инфекционных заболеваний.

Что такое энцефалит

Клещевой энцефалит – это инфекция вирусного характера, которая попадает в организм через слюну насекомого, в том числе и клеща. Иксодовые клещи, которые, являются переносчиками вируса, обитают в лесной и лесостепной зоне Евразии. Период активности клещей – весна-осень, это связано с их циклом развития. Важно знать, что не все клещи могут быть переносчиком данного заболевания и укус не означает 100% заражения.

Вирус энцефалита сохраняется в теле переносчика на всю жизнь. Еще одним важным моментом является то, что заразиться можно не только через укус клеща, а и от молочных продуктов, которые произвели укушенные клещом животные. Также инфекция может проникнуть через раны и слизистые оболочки.

Как же все-таки определить произошло ли заражение клещевым энцефалитом – на данный вопрос ответить довольно таки сложно, так как признаки, данного заболевания проявляются в течении 1,5-3 недель после укуса. Проявление симптомов также зависит от степени интоксикации.

Симптоматика болезни

Данный недуг негативно воздействует на центральную и периферическую системы. Проявляется повышение температуры 38-39 С, сильная головная боль, недомогание, рвота, наблюдается покраснение лица и глаз. После 3-5 дней происходит нарушение координации.

В соответствии с выраженной симптоматикой существуют следующие клинические формы заболевания:

лихорадочная;
менингеальная;
полиомиелитическая;
полирадикулоневритическая.

Для того чтобы узнать точный диагноз необходимо пройти томографическое исследование мозга, произвести серологические и вирусологические исследования. Также вирус можно обнаружить и в теле самого клеща, поэтому если вы вытянули его, необходимо отправить далее его на экспертизу.

Что такое «ЭнцеВир»

Ну, логично было бы предположить, что возможно, есть какой – либо препарат, который в той или иной степени способен защитить наш организм от такой неприятной и даже более того, страшной болезни. Ведь в наш век, ученые и врачи научились лечить что угодно и еще больше предотвращать. И эти рассуждения подтверждают врачи специализированных клиник.

Для предотвращения энцефалита используют специализированную вакцину «ЭнцеВир» для взрослых, а «ЭнцеВир нео детский» — для детей. Теперь детально рассмотрим данные препараты. При помощи метода репродукции вакцинный, вирус был выращен на куриных эмбрионах, в последствии чего его инактивировали и очистили. Производителем данной вакцины является «Микроген». Данная вакцина образует иммунитет к заболеванию.

Инструкция по применению «ЭнцеВир» гласит о том, что данную вакцину можно применять для иммунопрофилактики людям старше 18 лет. Населению, проживающему на энзоотической территории, проводят иммунизацию. Данный препарат также применяют с целью выработки иммунитета против клещевого энцефалита , для этого проводят иммунизацию доноров.

Вакцинацию проводят людям, которые хотят выехать на энзоотическую территорию, а также людям, которые выполняют работы в данном регионе. После двухразовой вакцинации защитные силы организма образовываются у 90% лиц, сделавших прививку, которые сохраняются на протяжении трех лет. Для проведения профилактики вакцинирование можно проводить не только перед началом сезона (март-апрель), но и по ускоренному курсу.

Как происходит вакцинация

Существует три схемы вакцинации «ЭнцеВир»:

Сезонная – производится двухразовое введение вакцины с интервалом между ними 1-2 или 5-7 месяцев.
Ускоренная — производится двухразовое введение вакцины с интервалом между ними 3 недели.
Иммунизация доноров — производится двухразовое введение вакцины с интервалом между ними 3-5 недель.

После любой схемы вакцинирования для закрепления защитных сил организма для этого через один год необходимо сделать ревакцинацию. Далее ревакцинации осуществляются одни раз в три года.После проведения вакцинирования побочные реакции особого характера не проявлялись. Однако симптомы довольно таки типичные для любых других видов вакцин. Уплотнение и покраснение места после вакцинирования проходят примерно после 2-3-х дней. После применения вакцины могут проявляться следующие побочные реакции:

Слабость и недомогание;
Боли в суставах или мышцах;
Повышение температуры до 38С;
Увеличение лимфоузлов ;

Проявление аллергии происходит в очень редких случаях. Все вышеперечисленные реакции проходят по истечению 3-х дней.

Для того, чтобы предотвратить риски осложнения после вакцинирования необходимо придерживаться следующих мер:

Не находится долго на холоде, т.е. не переохлаждать свой организм.
Не перегревать организм на солнце, в бане или сауне.
Не перегружать организм высокими физическими нагрузками.
Не принимать алкоголь.

Многих людей интересует почему нельзя принимать алкоголь после данного препарата (как и при столбняке). А все потому, что спиртное снижает защитные силы организма человека, в свою очередь вакцина также воздействует на них. Поэтому в следствии применения спиртных напитков вместе с «ЭнцеВир» развиваются осложнения.

Проводить вакцинирование препаратом «ЭнцеВир», как и иными, необходимо только в кабинетах, которые оснащены средствами против шока. После проведения прививки необходимо оставаться на месте в течении 30 минут, чтобы врач смог убедиться в правильной реакции организма на вакцину.

В каких случаях запрещено принимать вакцину

В том случае если повысилась температура или обострилось хроническое заболевание прививка данным препаратом противопоказана. Введение вакцины будет разрешено по истечению одного месяца после полного выздоровления. Неоспоримыми противопоказаниями этого лекарства являются:

Аллергическая непереносимость куриного белка
Реакция после первой вакцинации в виде повышенной температуры — 40С и увеличение места укола – больше 8 мм
Предрасположенность к аллергии
Онкозаболевания
Недуги кровеносной системы
Сердечная недостаточность и многие другие заболевания.

Также не стоит прививаться при беременности на любом сроке. Если возникла необходимость провести прививку ее можно сделать в послеродовом периоде в течении 14 дней. Если был введен иммуноглобулин, то не ранее чем через месяц можно провести вакцинирование против клещевого энцефалита. «ЭнцеВир» можно применять с другими вакцинами, кроме антирабической.

В любом случае, перед применением вакцины необходимо пройти соответствующие анализы и получить одобрения врача. В противном случае, вы можете только навредить себе. Нарушений правил приема вакцины может привести к летальному исходу, поэтому тут нужна точность и правильность применения. А вообще, лучше не заражаться вовсе, этого можно достигнуть осторожностью поведения на природе. Не нужно одевать короткую одежду в лесу или на поляне. Плюс периодически стоит осматривать себя и своих товарищей.

Препарат ЭнцеВир Нео детский

Как и у большинства препаратов, у нашего ЭнцеВир – а есть и протеже, который предназначен для детского организма. Этот препарат оказывает тоже влияние и на детский организм. Вполне законный и логичный вопрос – зачем делать отдельно детскую и взрослую вакцину. На самом деле, этот вопрос могут задать только люди далекие от человеческой биологии. Ведь детский организм кардинально отличается от взрослого.

«ЭнцеВир нео детский» — применяют детям от клещевого энцефалита от 3-х до 17-ти лет. Введение происходит внутримышечно, дозировка составляет 0,25 мл в верхнюю треть плеча. Малышам, которым не исполнилось еще 2 года, вакцину вводят в переднебоковую область бедра.

Существует два варианта вакцинации:

Сезонная – производится двухразовое введение вакцины с интервалом между ними 1-7 месяцев.
Ускоренная — производится двухразовое введение вакцины с интервалом между ними 14 дней.

Ускоренный вариант применяется в летнее время или перед выездом на энзоотическую территорию. После прохождения курса прививок необходимо через год произвести ревакцинацию. Только после полного курса прививок в течении 2-х недель формируется окончательный иммунитет против данного заболевания.

Противопоказания:

аллергическая реакция на куриный белок
заболевания неврологического характера
тяжёлое протекание аллергии в следствии первого вакцинирования и др.

Заключение про опасность энцефалита

В заключении хочется отметить, что клещевой энцефалит является достаточно опасным заболеванием, так как в начальных стадиях его можно запросто спутать с обычной простудой, а в следствии этого чревато серьёзными последствиями. Вакцинирование от данного недуга – это лучший вариант защиты. Легче предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому лучше сходить к специалисту и получить хорошую консультацию и принять правильное решение.

Проблема заражения вирусом клещевого энцефалита считается достаточно распространенной. Ситуация касается Восточной или Западной Сибири. Часто встречается недуг на Урале, во многих регионах России.

Считаются немного неблагополучными в этом плане Московская, Тверская область. Этот список дополняет Ярославская область. Для того чтобы обезопасить себя от болезни используется Энцевир в вакцине. Причем есть вариант для взрослых и Нео для детей. В календарь необходимых прививок включена данная вакцина. Стоит знать об особенностях прививки, показаниях и противопоказаниях.

Характеристика

Стоит отметить, что вакцина используется в качестве профилактических мер против вирусных инфекций. Для этого использовали метод репродукции, в дальнейшем применяется инактивация и очистка.

Изготовитель – Россия, «ЭнцеВир» ФГУП НПО «Микроген». Используя ее, можно не бояться Древневосточного типа вирусного недуга.

Основные составляющие элементы:

препарат состоит из инактивированного антитела вируса;
в качестве вспомогательных элементов выступает человеческий альбумин, сахароза, другие компоненты. Применяют, как растворитель – Natrii chlorate.

Важно. Использование вакцины способствует формированию специфической формы иммунитета, который способен противостоять клещевому энцефалиту.

Основные показания

Стоит рассмотреть основные показания для применения. Пациентам, старше 18 лет, согласно указаниям в инструкции, можно применять вакцину. В сельской и городской местности проводят иммунизацию населению, которое живет на энзоотической территории. Для процесса иммунизации доноров используют препарат, который способствует выработке у них иммуноглобулина.

Вакцинация необходима в том случае, если вы хотите посетить место, который считается энзоотическим регионом. Аналогичная процедура касается тех случаев, если вы планируете работать в таком месте. Это касается строительства, выполнения промышленных работ, расчистки и лесозаготовки. Процедура необходима при выполнении грунтовых работ, а также при рабочем процессе в сфере геологических видов деятельности, сельскохозяйственных работ.

Персоналу, который работает в этой области, связан с живыми культурами вируса, также необходима процедура вакцинации.

Важно. Интересно то, что после двукратной вакцинации иммунная система человека формируется у привитых людей в 90%. Сохраняется благоприятный эффект на протяжении трех лет.

Использование

Стоит рассмотреть детальнее Энцевир и инструкцию по применению вакцины. Ее вводят внутримышечно в размере 0,5 мл в верхнюю треть плеча. В качестве профилактических мер безопасности прививают население в разное время года. В этом случае врачи действуют по ускоренной схеме.

Выделяют три основные схемы проведения процедуры вакцинации:

С некоторыми временными перерывами (1-2 или же 5-7 месяцев) проводится сезонная вакцинация. Оба варианта временных промежутков считаются оптимальными и безопасными для здоровья человека.
Выделяют также схему экстренную, иными словами ускоренную вакцинацию. Она состоит из двух инъекций, перерыв между ними совсем небольшой, составляет три недели. Интересно то, что такой способ применяется в том случае, если человек планирует путешествие в энзоотическое место. Схема также распространена после укуса клеща.
Последняя схема – это использование иммунизации доноров. То есть применение двукратных инъекций, перерыв между которыми составляет приблизительно 3-5 недель.

После того, как была использована любая из вышеперечисленных схем, для того чтобы укрепить иммунную систему человека, необходима ревакцинация. Приблизительно через год эту процедуру совершают.

Важно. Следующие периоды для ревакцинации проводятся с периодичностью 1 раз в 3 года.

Реакция организма

Возможны побочные эффекты. Такая ситуация характерна для всех лечебных процедур. В данном случае, это касается места введения инъекции. Доктора выделяют небольшую припухлость, гиперемию. Состояние может держаться на протяжении 3 дней, не более того.

Можно также выделить такую реакцию на вакцину:

общее недомогание;
гипертермия с температурой до 38 градусов;
проявления миальгии, артралгии.

В отдельных случаях возможно опухание лимфатических узлов. Достаточно редко бывает аллергическая реакция, которая зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом, побочные эффекты от вакцинации продолжаются на протяжении трех дней. Если вы наблюдаете, превышение этого срока, а симптомы имеют все тот же ярко выраженный характер, тогда следует обратиться к врачу за консультацией.

Для того чтобы снизить риск возможных осложнений необходимо выполнять некоторые действия во временной промежуток – три дня.

Стоит позаботиться о своем здоровье. Постарайтесь в этот период не перегреваться в сауне или бане. То же касается и загорания на солнце. В этот период необходимо минимизировать воздействие высоких температур.
Постарайтесь не переохлаждаться. Перепады температурного режима негативно скажутся на состоянии вашего здоровья.
Полностью исключите употребление алкогольных напитков.
Исключите тяжелые физические нагрузки. Поход в тренажерный зал придется отложить на три дня.

Вопрос с употреблением алкогольных напитков в период вакцинации часто задаваем. Итак, спиртные напитки способствуют снижению иммунной системы человека. Сама по себе процедура вакцинации также нагружает организм. Поэтому совмещение несет за собой осложнения, негативные побочные эффекты. Лучше всего перетерпеть данный промежуток, чтобы избежать негативных последствий.

Еще один аспект касается безопасности и стерильности. Если нарушена целостность, маркировка или заметно изменение цветовой окраски, препарат не пригоден. То же касается истекшего срока годности, неправильного хранения.

Прививка должна совершаться в соответственном кабинете, который оборудован противошоковыми средствами. Врачи рекомендуют находиться около 30 минут недалеко этого места. Таким образом, можно следить за реакцией организма, при осложнениях немедленно принять меры.

Противопоказания

Выделяют ряд противопоказаний, которые запрещают осуществление процедуры вакцинации. Например, это касается повышенной температуры тела. Аналогична ситуация при обострении любого хронического, простудного заболевания. После того, как человек выздоровел и прошел приблизительно месяц, он проходит процедуру.

Помимо этих причин, можно выделить следующие факторы:

врач просматривает информацию о предыдущей вакцинации. В том случае, если пациент плохо перенес предыдущую процедуру, ее не совершают. Это касается повышения температуры до отметки 40 градусов, а также диаметра инфильтрата, превышающего 8 мм;
аллергическая реакция на куриный белок. При склонности к любым аллергическим проявлениям данная вакцина не проводится;
к противопоказаниям относят диагностику туберкулеза, эпилептические припадки, гипертиреоза;
при сахарном диабете, тиреотоксикозе, болезнях кровеносной системы процедура противопоказана;
сердечная недостаточность, ревматизм;
при болезнях печени, что имеют хронический характер;
при перенесенном ранее инфаркте миокарда процедура переносится;
к ряду противопоказаний относят болезни онкологического характера;
церебральный паралич, заболевания неврологического характера также относят к ряду противопоказаний.

Доктор перед процедурой учитывает состояние здоровья пациента, опрашивает прививаемого, тщательно изучает медицинскую карту.

Важно. В период беременности прививки противопоказаны, они переносятся на время после рождения малыша. После двух недель можно проводить вакцинацию.

Врачи советуют совершать прививки введения иммуноглобулина после месячного срока. Ведь данная вакцина сочетается с другими плановыми процедурами.

Энцевир Нео

Это специфическая вакцина, которую применяют для детей возрастом 1-3 лет. Совершается процедура внутримышечно в размере 0,25 мл в верхнюю наружную треть области плеча. Это инактивированная, очищенная культуральная вакцина. Форма ее выпуска – суспензия, применяется внутримышечным путем.

Стоит детальнее рассмотреть содержимое вакцины:

применяемый растворитель Natrii chlorate;
в размере от 0,3 до 1,5 мкг используется инактивированный антиген;
в составе детской вакцины присутствуют дополнительные вещества. Это сахароза, алюминий гидроксид, а также человеческий альбумин.

Важно. Вакцина используется также в профилактических целях безопасности. Это касается поездок в энзоотические районы.

Для детей с целью иммунизации используют следующие схемы:

Применяется сезонная вакцинация. Время проведения – осень-весна. Используют для процедуры две инъекции в размере по 0,25 мл. Временные перерывы составляют около двух месяцев. Этот период считается наиболее оптимальным, но приемлем также вариант 1-7 месяцев перерыва между инъекциями.
Следующая схема – ускоренная иммунизация. Иное ее название – ускоренная вакцинация. Прививки совершают по 0,25 мл два раза. Временной промежуток в этом случае составляет две недели. Данный вариант подходит перед посещением места распространения клещевого энцефалита. Этот вариант также касается летнего времени года.

Важно. Спустя год врачи советуют провести ревакцинацию. После этого повторная ревакцинация проводится спустя три года.

У детей формируется иммунитет спустя 14 дней после пройденного курса. Важно в этот период не посещать опасные места и районы распространения клещей. Таким образом, вы минимизируете риск заражения, возможных осложнений в будущем.

Альтернативные варианты

Помимо эффективной вакцины Энцевир выделяют аналоги.

Для деток, старше одного года можно использовать Encepur children. Для взрослых также используется вакцина немецкого производителя Encepur Adults.

Есть и российский аналог. Это «Клещ-Э-Вак». Его часто применяют для профилактических целей для взрослых и деток.

Выводы

Зависимо от возраста, выделяют разные варианты вакцины Энцевир. Но, они в обоих случаях не содержат консервантов, антибиотиков. Вакцинация такого плана полностью безопасна для здоровья человека, легко переносится организмом. Побочные эффекты быстро проходят. Перед проведением пациент проходит тщательный осмотр, при котором доктор разрешает или запрещает применение вакцины.

Процедура проводится по разным схемам. Если вы едите в район эпидемии, тогда следует провести экстренную вакцинацию. Помимо сезонного использования практикуют также применение схемы летом.

Печень (лат. iecur) - жизненно важный непарный внутренний орган, находящийся в брюшной полости и выполняющий большое количество различных физиологических функций: обезвреживание различных чужеродных веществ, участие в процессах пищеварения и кроветворения, синтез холестерина, желчных кислот и билирубина, формирование желчи и др. Желчевыделительная система предназначена для выведения в кишечник физиологически важного секрета печени - желчи, которая участвует в переваривании и всасывании жиров, усвоении жирорастворимых витаминов, подавлении гнилостной микрофлоры в кишечнике. Желчный пузырь - небольшой полый орган, служащий для накопления и концентрации желчи в межпищеварительный период. После приема пищи желчный пузырь сокращается, сфинктеры расслабляются и желчь по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения.

Для нормального функционирования желчевыделительной системы необходимы следующие условия:

■ хорошая работа печеночных клеток, в которых желчь синтезируется и «выталкивается» в желчные канальцы;

■ достаточные концентрационная и сократительная функции желчного пузыря;

■ отсутствие препятствий по пути тока желчи (спазмы сфинктеров, стенозы, сдавливание протоков другими органами, особенно поджелудочной железой), нормальное давление в полости двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени и гепатобилиарной системы являются актуальной проблемой современной медицины. Важную роль в развитии этих заболеваний играют такие токсические факторы, как злоупотребление алкоголем, различного рода отравления, погрешности в диете, а также инфекционные возбудители - вирусы гепатитов. Практически во всех случаях, независимо от этиологии заболевания гепатобилиарной системы, в печеночных клетках развивается оксидативный стресс, в результате которого происходит повреждение клеточных мембран, нарушение обмена веществ и ряд других патологических нарушений.

Одна из широко применяемых групп препаратов, защищающих печень, - гепатопротекторы, получаемые из сырья расторопши пятнистой: карсил, легалон, силибор. Данные препараты представляют собой сумму флаволигнанов, которые взаимодействуют со свободными радикалами в печени и переводят их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствуют дальнейшему разрушению клеточных структур; в поврежденных гепатоцитах стимулируют синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов, стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряют регенерацию клеток печени; тормозят проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ. Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей. Препараты показаны при токсических повреждениях печени и для их профилактики, при хроническом гепатите, циррозе печени (в составе комплексной терапии). Противопоказанием к применению является гиперчувствительность. К побочным реакциям относят аллергические реакции, редко - послабляющее действие.

При различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холецистит, холангит и др.) применяют желчегонные средства. Желчегонные средства - лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Их условно разделяют на холеретические, то есть усиливающие секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические - способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Желчегонные средства растительного происхождения относятся преимущественно к первой группе. Желчегонное действие препаратов растительного происхождения обусловлено такими группами биологически активных веществ, как алкалоиды, флавоны, витамины и эфирное масло, содержащимися в сырье барбариса обыкновенного, чистотела большого, бессмертника песчаного, кукурузы, пижмы обыкновенной. Так, галеновые препараты бессмертника песчаного обладают желчегонным действием благодаря сумме флавоноидов, которые увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и содержание билирубина в желчи, изменяют соотношение холестерина и желчных кислот, увеличивая количество последних, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. Препараты барбариса обыкновенного обладают желчегонным действием, что связано с наличием в листьях и корнях суммы изохинолиновых алкалоидов, основным из которых является берберин. Берберин увеличивает секрецию желчи, уменьшает ее вязкость и содержание билирубина, увеличивает содержание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание.

Желчегонные средства противопоказаны при острой форме гепатита (во избежание перегрузки печеночных клеток) и при закупорке желчных протоков.

Листья барбариса обыкновенного - Folia Berberidis vulgaris

Корни барбариса обыкновенного - Radices Berberidis vulgaris

Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.

Семейство барбарисовые - Berberidaceae.

Ботаническое описание. Кустарник высотой до 3 м с мощной корневой системой (рис. 3.25). Ветви с колючками. Колючки длиной до 2 см, трехили пятираздельные, реже простые, светло-коричневые на молодых побегах и серые на старых. В пазухах колючек располагаются укороченные побеги с листьями. Листья с коротким черешком, эллиптические или обратнояйцевидные, по краю остропильчатые. Цветки с двойным околоцветником, собранные в поникающие кисти. Венчик желтый. Плод - сочный продолговатый ягодообразный длиной 9-10 мм, от пурпурного до темно-красного цвета, обычно со слабым восковым налетом.

Цветет в мае-июне, плоды созревают в конце июля или в августе.

Барбарис обыкновенный произрастает на Кавказе, в Крыму и в некоторых южных и западных областях европейской части России.

Местообитание. Встречается на каменистых склонах, в горах, а также в поймах рек и ручьев. Широко культивируется.

Заготовка. Листья заготавливают в фазу бутонизации и цветения. Собранное вручную сырье очищают от примесей и доставляют к месту сушки.

Корни заготавливают в течение всего вегетационного периода. Сначала обрубают все надземные побеги у их основания и подкапывают почву вокруг куста. Затем корни выкорчевывают вручную или выдергивают при помощи троса, закрепленного на машине или тракторе. Выкопанные корни очищают от земли и других примесей, удаляя при этом почерневшие и загнившие части. Мытье корней не допускается, так как берберин хорошо растворим в воде.

Охранные мероприятия. При заготовке необходимо оставлять нетронутым хотя бы один куст барбариса на каждые 10 м 2 зарослей. Заготовки сырья на одних зарослях разрешается проводить не чаще чем 1 раз в 10 лет.

Рис. 3.25. Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.:

1 - цветущая ветвь растения; 2 - ветвь с плодами

Сушка. Корни сушат в хорошо проветриваемом помещении под навесом или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Листья. Цельное сырье - листья цельные 2-7 см длиной и 1-4 см шириной, с клиновидным основанием и округлой верхушкой, тонкие, с обеих сторон покрытые восковым налетом, по краю мелкопильчатые, зубцы листа вытянуты в мягкую иголочку. Жилкование перистосетчатое. Черешок голый, желобчатый, в верхней части слегка крылатый. Цвет листьев с верхней стороны темно-зеленый, матовый, с нижней - светлый. Запах своеобразный. Вкус кисловатый.

Корни. Цельное сырье - куски корней деревянистые, цилиндрические, прямые или изогнутые, длиной от 2 до 20 см, толщиной до 6 см; поверхность продольно-морщинистая, излом грубоволокнистый. Цвет корней снаружи серовато-бурый или бурый, на изломе - лимонно-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый.

Измельченное сырье - кусочки корней различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. На стеллажах в хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Листья содержат сумму изохинолиновых алкалоидов (основной алкалоид - берберин), а также полисахариды, флавоноиды, витамин С, каротиноиды, кумарины.

Из листьев барбариса готовят 5 % водный настой - противовоспалительное и желчегонное средство при заболеваниях печени и желчных путей. Кроме того, листья используют для приготовления настойки, которую применяют как желчегонное средство и при маточных кровотечениях.

Из корней получают берберина бисульфат, который применяют в качестве желчегонного средства при хроническом гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Корни барбариса входят в состав сбора по прописи М. Н. Здренко.

Цветки бессмертника песчаного - Flores Helichrysi arenarii

Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench.

Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Невысокий травянистый многолетник высотой 15-40 см (рис. 3.26). Стебли многочисленные, прямые или восходящие, беловато-войлочные. Прикорневые листья продолговато-обратнояйцевидные, с закругленной верхушкой и коротким черешком, собраны в розетку. Стеблевые листья очередные, продолговатые или линейные. Все листья густоопушенные. Многочисленные корзинки собраны в щитковидные соцветия, обертка лимонно-желтая, цветки желтые или оранжевые, трубчатые. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с конца июня до сентября. Плоды созревают в августесентябре.

Недопустимой примесью является кошачья лапка двудомная (Antennaria dioica (L.) Jaertin.), которая отличается по соцветиям: корзинки у нее крупные, собраны в более рыхлое щитковидное соцветие - и по окраске цветков - белых, фиолетовых или розовых.

Географическое распространение. Произрастает в степной, лесостепной и на юге лесной зон европейской части СНГ, в степных районах Казахстана и Западной Сибири.

Местообитание. Встречается на сухих песчаных, реже каменистых почвах, иногда на супесчаных, известняковых и даже черноземных.

Заготовка. Соцветия заготавливают в начале цветения, до раскрытия боковых корзинок, так как при более позднем сборе в результате раскрытия корзинок цветки сильно осыпаются и остается лишь ложе соцветия с оберткой. На одном и том же массиве сбор соцветий можно проводить до 3-4 раз по мере зацветания растения. Повторный сбор обычно можно проводить через 5-7 дней. Соцветия с цветоносами длиной до 1 см срезают ножом или ножницами и складывают рыхло в мешки или корзины. Как можно быстрее доставляют к месту сушки. Хранение в таре дольше 3-4 часов приводит к порче сырья.

Охранные мероприятия. Нельзя срывать соцветия со стеблями, выдергивать растения с корнями. Повторные заготовки целесообразно проводить через 1-2 года, при этом на 1 м 2 зарослей надо оставлять 1-2 цветущих растения.

Сушка. Сушат сырье в прохладных помещениях, разложив его тонким слоем (2-3 см). При сушке в теплых помещениях и на чердаках корзинки бессмертника быстро распадаются, в результате чего получается нестандартное сырье. Можно проводить сушку в сушилках при температуре не выше 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - шаровидные одиночные или собранные по несколько корзинки на коротких шерстистовойлочных цветоносах длиной до 1 см, диаметром 7 мм. Листочки обертки - лимонно-желтого цвета, сухие, пленчатые, блестящие; цветки трубчатые, обоеполые, с хохолком, желтой или оранжевой окраски. Запах слабый, приятный. Вкус пряно-горький.

Рис. 3.26. Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench:

1 - общий вид растения; 2 - корзинки цветков в щитковидном соцветии

Измельченное сырье - шаровидные одиночные корзинки, мелкие, иногда по 2-3 вместе, отдельные цветоложа и их кусочки с остатками листочков обертки, отдельные листочки обертки и трубчатые цветки, кусочки стеблей и цветоносов, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях в мешках, на подтоварниках или стеллажах. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Флавоноиды (нарингенин, салипурпозид, апигенин), кумарины, дубильные вещества, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для получения настоя, сухого экстракта, препаратов фламин и зифлан. Препараты применяют как желчегонное средство при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей. Цветки входят в состав желчегонных сборов, а также сбора М. Н. Здренко.

Побочные эффекты. Препараты бессмертника могут вызвать повышение свертываемости крови.

Противопоказания. Повышенная кислотность желудочного сока, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца) - Styli cum stigmatis Zeae maydis

Кукуруза - Zea mays L.

Семейство мятликовые (злаки) - Poaceae (Gramineae).

Ботаническое описание. Однолетнее однодомное травянистое растение высотой до 3 м (рис. 3.27). Корневая система мочковатая. Стебель неполый. Листья очередные, линейные, крупные. Мужские цветки собраны в метелки, расположенные на верхушке стебля, женские - в пазушные початки, покрытые прицветными листьями. Плод - желто-оранжевая зерновка.

Цветет в июле-августе, плоды созревают в сентябре-октябре.

Географическое распространение и районы культуры. Родина кукурузы - Центральная Америка, в дикорастущем состоянии она неизвестна. Кукурузу широко возделывают на всех континентах, в основном как зерновую культуру. Основными местами ее выращивания в России являются южные районы европейской части, Нижнее Поволжье, Северный Кавказ, а также Украина, Молдавия, республики Закавказья и Средней Азии.

Рис. 3.27. Кукуруза - Zea mays L.:

1 - верхняя часть растения с мужским соцветием; 2 - часть растения с женским соцветием; 3 - тычиночный цветок; 4 - часть соцветия с пестичными цветками (столбики с рыльцами); 5 - початок; 6 - зерновки; 7 - сырье (кукурузные рыльца)

Заготовка. Столбики с рыльцами кукурузы заготавливают в фазу молочной спелости початков (в августе-сентябре), обрывая или срезая выступающие из початка пучки столбиков с рыльцами. Почерневшие столбики удаляют.

Сушка. Сушат сырье непосредственно после сбора в сушилках при температуре не более 40 °С или на воздухе в тени, при хорошей вентиляции. После искусственной сушки сырье оставляют на несколько часов на воздухе для самоувлажнения во избежание его измельчения при упаковке. После сушки из сырья удаляют изменившие окраску части столбиков.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - мягкие, шелковистые нити, собранные пучками или частично перепутанные, несколько искривленные, плоские, лентообразные, длиной 0,2-20 см. Цвет коричневый, коричнево-красный, светло-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус с ощущением слизистости.

Измельченное сырье - нитевидные кусочки, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Кукурузные рыльца из-за гигроскопичности хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Витамины (витамин K 1 ; каротиноиды), полисахариды, жирное масло, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для приготовления настоя и производства жидкого экстракта, которые применяются как желчегонное средство при холециститах, холангитах, гепатитах с задержкой желчеотделения; реже - как мочегонное и кровоостанавливающее средство.

Из зерновок кукурузы, содержащих до 70 % крахмала, белки и до 57 % жирного масла, получают крахмалAmylum Maydis и жирное масло Oleum Maydis. В медицине крахмал используют в виде слизистого отвара, жирное масло - для профилактики и лечения атеросклероза.

Побочные эффекты. Снижение аппетита.

Противопоказания. Пониженный аппетит, низкая масса тела.

Цветки пижмы - Flores Tanaceti

Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 50-150 см с прямостоячими стеблями, в верхней части ветвистыми, и очередными перисто-рассеченными листьями (рис. 3.28). Цветочные корзинки собраны в щитковидные соцветия. Цветки в корзинке трубчатые, желтые. Плод - семянка без хохолка. Растение имеет характерный (бальзамический) запах.

Цветет в июле-сентябре, плоды созревают в августе-октябре.

Рис. 3.28. Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и основанием стебля; 3 - цветочная корзинка; 4 - семянки

Географическое распространение. Произрастает почти по всей европейской части СНГ, а также в Западной Сибири и на севере Казахстана.

Местообитание. Это растение лесной и лесостепной зоны. Часто образует заросли у жилья, на мусорных местах, в песчаных карьерах, придорожных канавах, на галечниках, железнодорожных насыпях, вырубках и среди зарослей кустарников.

Заготовка. Соцветия собирают в начале цветения. Срезают корзинки и части сложных щитковидных соцветий с цветоносом не более 4 см длиной. Нельзя вести заготовку в сильно загрязненных местах - вдоль шоссейных дорог, по железнодорожным насыпям и т. д.

Сушка. Сушат сырье под навесами, на чердаках, в воздушных или тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С, раскладывая соцветия тонким слоем. За время сушки сырье 1-2 раза переворачивают. Переворачивать следует осторожно, особенно в конце сушки, чтобы не вызывать образования осыпи.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки полушаровидной формы диаметром 6-8 мм, состоящие из трубчатых цветков желтого цвета. Ложе соцветия голое, неполое, окружено оберткой из черепитчато расположенных ланцетных буровато-зеленых листочков с пленчатым краем. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабоопушенные, светло-зеленого цвета. Запах своеобразный. Вкус пряный, горький.

Измельченное сырье - цельные цветочные корзинки, отдельные трубчатые цветки, ложа соцветий и кусочки цветоносов, проходящие сквозь сито с диаметром отверстий 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении, как эфирно-масличное, отдельно от других видов сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Значительное количество флавоноидов (производные лютеолина, апигенина и др.), эфирное масло (β-туйон - до 47 %, α-туйон, камфора, борнеол), дубильные вещества, горечи.

Применение, лекарственные средства. Из цветков пижмы готовят настой, который применяют как желчегонное и противоглистное (при аскаридах, острицах) средство. Препарат танацехол, содержащий сухой очищенный экстракт цветков, разрешен к применению в качестве спазмолитического средства при хронических холециститах, дискинезиях желчных путей. Пижма входит в состав желчегонных сборов и в сбор по прописи М. Н. Здренко. Надземные части растения также обладают инсектицидными свойствами.

Побочные эффекты. Повышает давление, при передозировке могут наблюдаться расстройства желудка, тошнота, судороги.

Противопоказания. Беременность, лактация, ранний детский возраст.

Плоды расторопши пятнистой - Fructus Silybi mariani

Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Травянистое двулетнее растение (в культуре - однолетнее) высотой до 1,5 м (рис. 3.29). Стебель ребристый, прямостоячий. Листья очередные, продолговато-эллиптические, темнозеленые, с многочисленными белыми пятнами и колюче-зубчатые по краю. Соцветия - шаровидные корзинки, цветки все трубчатые, пурпурные или лилово-малиновые; листочки обертки оканчиваются желтыми длинными колючками. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с июля до поздней осени, плоды созревают неравномерно в сентябре-октябре.

Географическое распространение. Южные районы европейской части СНГ, Кавказ, юг Западной Сибири и Средняя Азия.

Местообитание. Встречается на сухих местах, вдоль дорог, как сорное и рудеральное растение.

Заготовка. Сырье заготавливают в конце августа - сентябре, в период засыхания оберток на большинстве боковых корзинок. Надземную часть скашивают, полученную массу подсушивают на току и обмолачивают, при этом хохолок на семянках легко обламывается.

Сушка. Плоды отделяют от примесей и досушивают в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - семянки без хохолка, яйцевидной формы, слегка сдавленные с боков, длиной от 5 до 8 мм, шириной от 2 до 4 мм. Верхушка косоусеченная, основание тупое. Поверхность гладкая, иногда продольно-морщинистая. Цвет - от черного до светло-коричневого, иногда с сиреневым оттенком, часто плоды пятнистые. Запах отсутствует, вкус слегка горьковатый.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, в специальной кладовой для плодов и семян. Срок годности - 3 года.

Рис. 3.29. Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - плод (семянка с хохолком); 3 - сырье (семянка без хохолка)

Химический состав. Флаволигнаны - силибин, силидианин, силихристин и др., жирное масло, смолы.

Применение, лекарственные средства. Плоды используют для производства препарата силибор, который оказывает гепатозащитное, желчегонное, противовоспалительное действие и назначается при различных формах гепатита и цирроза печени. Зарубежные аналоги - легалон, карсил. Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой содержится в капсулах гепабене, которые обладают желчегонным действием и применяются в комплексной терапии дискенезий желчевыводящих путей, при хронических гепатитах и хронических токсических поражениях печени. Плоды расторопши используются также в гомеопатии. Плоды, масло и экстракты из плодов входят в состав БАД, поддерживающих функции органов пищеварения.

Побочные эффекты. Диарея, тошнота, зуд, метеоризм, диспепсия, сыпь.

Трава чистотела - Herba Chelidonii

Чистотел большой - Chelidonium majus L.

Семейство маковые - Papaveraceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение с коротким вертикальным корневищем (рис. 3.30). Побеги прямостоячие, ветвистые, высотой до 80 см. Прикорневые и нижние стеблевые листья черешковые; верхние стеблевые - сидячие. Листья перисторассеченные, лировидные. Сегменты округлые, с неравномерногородчатым краем. Цветки правильные, четырехчленные, собранные на концах стеблей в зонтиковидное соцветие. Плод - стручковидная коробочка. Все части растения содержат оранжевый млечный сок.

Цветет с мая до осени. Плоды созревают с июля.

Географическое распространение. Произрастает во всех районах европейской части СНГ, в Сибири (кроме Крайнего Севера), на Кавказе; в горах Восточного Казахстана и Средней Азии.

Местообитание. Встречается как сорно-рудеральное растение близ жилья, в огородах, садах, на пустырях.

Заготовка. Заготавливают в фазу цветения, срезая или скашивая цветущие верхушки без грубых нижних частей стеблей.

Сушка. Сырье сушат в сушилках при температуре 50-60 °С, на чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, разложив рыхло тонким слоем. При медленной сушке и в тех случаях, когда трава разложена толстым слоем, она буреет и загнивает. При упаковке высохшего чистотела следует соблюдать меры предосторожности - надевать на лицо влажные марлевые маски,

так какпыль от сырья может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки полости носа.

Рис. 3.30. Чистотел большой - Chelidonium majus L.:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - части стебля; 3 - зрелые плоды; 4 - капли млечного сока

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные или частично измельченные облиственные стебли с бутонами, цветками и плодами, а также кусочки стеблей и листьев. Стебли слегка ребристые, иногда ветвистые, слабо опушенные, длиной до 50 см. Листья очередные, черешковые, пластинки непарно перисто-рассеченные с 3-4 парами сегментов. Венчик из четырех обратнояйцевидных лепестков, тычинок много, завязь верхняя. Плод - продолговатая, стручковидная, двустворчатая коробочка. Цвет стеблей светло-зеленый, листьев - с одной стороны зеленый, с другой - сизоватый, венчика - яркожелтый, плодов - серовато-зеленый. Запах своеобразный. Вкус не определяется.

Измельченное сырье - кусочки листьев, стеблей, цветков и плодов различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Сырье хранится в сухих хорошо проветриваемых помещениях по правилам хранения сильнодействующего сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Изохинолиновые алкалоиды; флавоноиды; дубильные вещества; сапонины. Также чистотел накапливает ряд микроэлементов.

Применение, лекарственные средства. Используется для приготовления водного настоя, применяемого как желчегонное и бактерицидное средство при заболеваниях печени и желчного пузыря, а также как наружное противовоспалительное средство. Применяется только по назначению врача! В народной медицине - популярное наружное средство для избавления от бородавок и папиллом.

Побочные эффекты. Препараты чистотела могут вызвать угнетение центральной нервной системы, тошноту, рвоту, понос.

Противопоказания. Избыточная выработка желчи, эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия.

Желчегонными называют растения, способные повышать секрецию желчи, активизирующие, ускоряющие ее попадание в двенадцатиперстную кишку. Такие растения и травы сотни лет используются народной медициной при лечении болезней желчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни, холецистита.

Чаще всего такие растения включают в разнообразные желчегонные растительные сборы, которые можно купить в любой аптеке. Традиционная медицина использует лекарственные препараты на основе этих растений. Например, при лечении часто назначают растительные препараты: холензим, аллохол, лиобил, а также никодин, лив-52, фламин и многие другие.

Сегодня мы с вами познакомимся с некоторыми, высокоэффективными желчегонными травами, поговорим про лекарственные растения, способствующие активизации выработки, выводу желчи:

Бессмертник песчаный

С лечебной целью используют сушеные бутоны цветков бессмертника. Они содержат флавоноиды и их гликозиды. Также он содержит немного дубильных веществ, горечи, эфирное масло, а также витамин К и стерины. Эти вещества обуславливают желчегонное действие растения.

Из цветков бессмертника готовят отвары, которые применяют при лечении желчнокаменной болезни. Препараты на основе бессмертника принимают для лечения хронических холециститов, гепатитов, при терапии дискинезии желчных путей. Цветки часто включают в состав аптечных желчегонных сборов.

Кукурузные рыльца

Традиционная медицина использует лечебный экстракт на основе кукурузных рылец для лечения различных заболеваний печени, желчного пузыря, сопровождающиеся недостаточным желчеотделением. Средства, приготовленные из них, включают в состав терапии холециститов, холангитов, гепатитов. Кроме того их применяют для устранения кровотечений, так как рыльца содержат витамин К, который повышает уровень протромбина в крови, усиливая ее свертываемость. Также кукурузные рыльца используют при лечении почек, так как они оказывают мочегонное действие.

Володушка золотистая

Это растение занимает почетное третье место по оказанию желчегонного эффекта после цветков бессмертника и кукурузных рылец. Лечебный эффект связан с составом ее листьев. Володушка содержит целый ряд флавоноидов, сапонинов и дубильных веществ. Там много эфирного масла, важнейшей для здоровья аскорбиновой кислоты.

Золотарник обыкновенный

Из растения готовят водный настой, который используют как эффективное мочегонное средство. Настой активно выводит из организма лишнюю воду вместе с солями. Поэтому золотарник используют для лечения воспаления почек, мочевого пузыря. Средства на основе золотарника применяют при лечении ревматизма, подагры, отеков. Кроме того, растение эффективно использовать при лечении желчнокаменной болезни.

Дрок красильный

Растение богато алколоидами (метилцитизин, спартеин, цитизин), а также флавоновыми гликозидами (генестеин, лютеолин). Содержтит ценное эфирное масло и множество других веществ. Все они способствуют лечению многих заболеваний, так как обладают желчегонными, кровоостанавливающими, слабительными свойствами.

Василек синий

Народная медицина рекомендует средства на его основе для лечения почечных заболеваний, мочевого и желчного пузыря, печени. Василек обладает мочегонным, желчегонным свойством. Растение применяют при лечении плохого пищеварения, в качестве тонизирующего, горького средства, улучшающего состояние желудочно-кишечного тракта.

Барбарис обыкновенный

С лечебной целью используют корневую систему, листья кустарника. Они содержат ценное вещество берберин, который используется для производства лекарственного препарата «берберина сульфат», обладающего свойством активизировать отделение желчи. Этот препарат принимают для лечения хронического гепатита, холецистита, а также гепатохолецистита и желчнокаменной болезни.

Также барбарис применяют для снижения давления крови, для увеличения сердечных сокращений. Средства, приготовленные на его основе, используют в послеродовом периоде для усиления маточных сокращений. Из дальневосточного барбариса готовят желчегонную спиртовую настойку.

Пижма обыкновенная

Желтые цветки растения часто включают в желчегонные сборы, которые используют при лечении холецистита, холонгита, применяют при желчнокаменной болезни. Кроме того настой из сушеных цветков, порошок из травы пижмы используют для избавления от некоторых видов глистов, например, аскарид, остриц. Пижму применяют при желтухе, эпилепсии. Также пижма - известное слабительное средство.

Невозможно сразу подробно описать все известные лекарственные растения желчегонного действия, так как их очень много. Например, свойствами активизировать выделение желчи обладают березовые почки, трава расторопши пятнистой, кора крушины, плоды шиповника. Применяют листья скумпии, траву ландыша, а также корень куркумы и аира.

В последние годы фитотерапия, народное лечение травами, применение целебных растений получили заслуженное признание. Успешность этого подхода к лечению заболеваний научно обосновано, подтверждена многочисленными исследованиями, обоснована многовековым опытом лечения травами.

Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

Холинолитики;
Спазмолитики синтетические;
Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
Дегидрохолевая кислота – Хологон;
Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
Экстракт володушки (Пеквокрин);
Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
Салицилаты (натрия салицилат);
Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
Сорбитол (Сорбит);
Маннитол (Маннит, Маннитол);
Ксилит;
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

Беллалгин;
Беллоид;
Бесалол;
Метацин;
Платифиллин;
Спазмолитин;
Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Настойка арники ;
Настойка валерианы;
Настойка девясила ;
Настойка зверобоя ;
Настойка мяты ;
Настойка мелиссы ;
Настойка цветов календулы ;
Конвафлавин (корень куркумы);
Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

Берберис-Гомаккорд;
Берберис плюс;
Берберина сульфат;
Датискан;
Инсадол;
Перидол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Сибектан;
Соларен;
Танафлон;
Танацехол;
Травохол;
Уролесан;
Фебихол;
Фитогепатол №2 и 3;
Флакумин;
Фламин;
Холагогум;
Холагол;
Холебил;
Холемакс;
Холос;
Холосас;
Хофитол.

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Березовые почки;
Корень куркумы;
Корневище аира ;
Корни и листья барбариса;
Корни лопуха ;
Корни одуванчика ;
Корень цикория ;
Кукурузные рыльца;
Листья артишока;
Листья володушки;
Листья крапивы ;
Листья и масло мяты перечной;
Листья ортосифона;
Листья петрушки ;
Листья скумпии;
Листья и цветы пижмы;
Масло пихты ;
Масло терпеновое Плоды шиповника;
Плоды кориандра ;
Плоды рябины ;
Семена моркови ;
Сок корней хрена;
Трава горца птичьего;
Трава датиски;
Трава душицы ;
Трава золототысячника ;
Трава ландыша ;
Трава полыни ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька ;
Цветы татарника.

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Корневища аира;
Корни одуванчика;
Корни ревеня ;
Листья барбариса;
Листья брусники ;
Листья вахты;
Масло кориандра;
Масло можжевельника ;
Масло тмина ;
Оливковое масло;
Плоды кориандра;
Плоды можжевельника;
Плоды тмина;
Плоды фенхеля ;
Плоды шиповника;
Подсолнечное масло;
Сок брусники;
Трава горца птичьего;
Трава душицы;
Трава пастушьей сумки ;
Трава тимьяна ;
Трава тысячелистника ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька;
Цветы календулы;
Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

Берберис-Гомаккорд;
Вигератин;
Инсадол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Перидол;
Сибектан;
Соларен;
Танацехол;
Танафлон;
Уролесан Н;
Фебихол;
Холагогум;
Холагол;
Холафлукс;
Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
Антибактериальный эффект выражен у никодина;
Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.