Препарат Беродуал – это бронхолитическое средство, которое действует непосредственно на бронхи и их расширение (особенно в тех случаях, когда они сужаются из-за спазм мышц). Лекарство действует из-за таких веществ, как фенотерол и ипратропий бромида. Беродуал предотвращает выработку мокроты и ее скапливания в бронхах.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска: раствор для ингаляций и дозированный ингаляционный аэрозоль. Обе эти формы принимаются пациентами ингаляционным способом.

У препарата марки Беродуал есть 2 главных компонента , которые обладают бронхолитическим действием. Это:

• Ипратропий бромид. Данное вещество является м-холиноблокатором;
• Фенотерол гидробромид. А это вещество является бета 2-адреномиметиком.

Эти компоненты отлично дополняют друг друга, благодаря чему спазмолитическое действие усиливается. Если вводить препарат ингаляционным способом, то тогда действие будет местным.

Вспомогательные вещества средства: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Показания к применению Беродуала

• При симптоматическом лечении бронхиальной астмы;
• При эмфиземе легких;
• При профилактике обструктивных бронхитов, которые сопровождаются бронхоспазмами;
• При обструктивном синдроме у людей, которые больны туберкулезом.

Препарат очень легко использовать, если он идет в форме аэрозоля. Это очень удобно как для детишек, страдающих бронхиальной астмой, так и для пожилых людей. Эффективность препарата в растворе для небулайзера является точно такой же, как и в виде аэрозоля – облегчение наступает уже в течение 15-20 минут после приема. Максимальное облегчение наступает в течение двух часов после применения. Эффект длится до 6 часов.

Беродуал способен стимулировать дыхание и снимать бронхоспазм, а также расслаблять мускулатуру бронхов.

Противопоказания

• Тахиаритмия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
• Период беременности (особенно 1-ый триместр)и период кормления грудью.

Побочные действия

• Нервозностью;
• Мелким тремором;
• Головокружением;
• Головной болью;
• Тахикардией и аритмией;
• Рвотой и тошнотой;
• Крапивницей, отеками лица, губ, сыпью;
• Судорогами, задержкой мочи, гипокалиемией;
• Общей слабостью, усиленным потоотделением;
• Нарушением зрения, повышением глазного давления.

Инструкция по применению

Способ и дозировка ингаляций

Гистамины, прохладный воздух, метахолин или различные аллергены способны развить бронхоспастические реакции, а Беродуал и его действующие вещества помогают бороться с развитием таких реакций. Действующие вещества, которые входят в препарат, настолько дополняются друг друга, что приняв Беродуал даже в малых дозах, эффект все равно будет.

Благодаря лекарству пациенты, которые страдают такими заболеваниями как хронические обструктивные бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, начинают чувствовать себя гораздо лучше.

Для того, чтобы уменьшить количество спазмов и различные приступы в бронхам, детям от 12 лет приписывают от 20 до 80 капель. При длительном употреблении делать ингаляции необходимо 4 раза в сутки (каждая ингаляция по 20-40 капель).

Для того, чтобы сделать «вентиляцию» легких и уменьшить умеренно выраженный бронхоспазм, для ингаляции необходимо использовать всего 10 капель Беродуала.

Схема приема

Если принимать препарат Беродуал в постоянно возрастающих дозах, а также параллельно принимать другие медицинские средства, которые содержат бета2-адреномиметики, то состояние пациента может резко ухудшиться. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нельзя увеличивать дозы самостоятельно и необдуманно!

Для того, чтобы не дать здоровью пациента ухудшиться, врач должен пересмотреть лечение и приписать больному ингаляционные кортикостероиды.

• При купировании приступов Беродуал назначают по 10-20 капель в одну ингаляцию;
• При тяжелых приступах можно использовать от 40 до 60 капель данного препарата.

При легких бронхоспазмах можно делать ингаляцию с 10 каплями. Если нужно длительное лечение, то тогда можно использовать от 10 до 20 капель 4 раза в день.

К детям, которым еще не исполнилось 6 лет, нужен индивидуальный подход. Поэтому перед использованием нужно обязательно посоветоваться с доктором. Зачастую доза для таких маленьких детей не превышает 10 капель. Инструкция по применению лекарства Беродуал говорит о том, что перед использованием необходимо развести физиологическим раствором (дистиллированная вода не подходит). Общий объем должен быть 3-4 мл. после включения небулайзера, вдыхать Беродуал нужно до полного его израсходования.

Если есть такая необходимость, то процедуру можно повторить через 4 часа (не менее). Раствор для небулайзера должен быть свежим, то есть разбавленым перед использованием. Если принимать препарат в аэрозоле для ингаляций, то он рассчитан приблизительно на 200 ингаляций. После 200-сотой ингаляций баллон следует поменять.

Взрослым и детям от 6 лет назначают по 2 ангаляционные дозы препарата. Если облегчение не приходит, то тогда можно сделать еще 2 дозы. Но если же после 4 доз не произошло облегчения, нужно немедленно обратиться у врачу. При длительном приеме аэрозоль принимается по 1-2 дозе 3 раза в день (в сутки должно быть не более, чем 8 ингаляций).

Беродуал для детей

Запрещается прием средства детям, которые еще не достигли 6 лет. Детям младше 6 лет лучше назначать препарат в виде ингаляций. Но также нужно относиться с большой осторожностью, так как исследований по поводу приема средства детьми практически не проводилось.

При беременности и лактации

Инструкция по применению утверждает, что Беродуал нельзя принимать в первом триместре беременности. Но после проведения ряда исследований выяснилось, что компоненты средства не способны негативно влиять на течение беременности. Но все же не стоит принимать препарат безответственно во второй и третий триместр беременности. А все из-за того, что вещества, которые находятся в Беродуале, способны сокращать матку.

Лекарство также выделяется в грудное молоко, поэтому при кормлении нельзя принимать данное медицинское средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Активные вещества, которые входят в препарат (бета-адренергические, антихолинергические), расширяют бронхиальные пути. поэтому, если принимать сразу 2 препарата с одинаковыми активными веществами, то можно только навредить организму и побочные эффекты могут усилиться. Нельзя принимать Беродуал вместе с Теофиллином.

Действие от данного препарата может ослабевать, если в совокупности с ним принимать лекарственное средство, которое имеет бета-адреноблокаторы. Действие средства усиливается, если принимать его вместе с ингибиторами МАО и антидепрессантами.

Действие может усилиться благодаря углеводородным анестетикам – галотану, трихлорэтилену, энфлурану. Если принимать Беродуал вместе со стероидами и диуретиками, то может развиться гипокалиемия.

Отечественные и зарубежные аналоги

Как и большинство препаратов, Беродуал также имеет свои аналоги:

Ипратерол-аэронатив. Назначается для приема при заболеваниях, которые связаны с бронхами. Ипратерол-аэронатив имеет два основных вещества, которые называются ипратропием бромидом (м-холиноблокатором) и фенотеролом гидробромидом (адреномиметиком). Этот препарат хорош тем, что во время приема он попадает непосредственно на саму «проблему», из-за которой началась болезнь, то есть имеет местное действие, так как используется ингаляционным методом. Те люди, которые страдают болезнями легких, состояние после бронхоспазма улучшится уже через 10-15 минут, а полное облегчение через 2 часа. Продолжительность такого эффекта достигает 6 часов. Аналог прекрасно подходит пациентам, у которых есть бронхиальная астма. Никаких побочных эффектов в виде изменения секреции слизи в дыхательных путях, а также газообмена нет.

Ипратерол-натив. Используется при заболеваниях, которые связаны с бронхами. Этот аналог Беродуала имеет два основных вещества, которые называются ипратропием бромидом (м-холиноблокатором) и фенотеролом гидробромидом (адреномиметиком). Этот препарат хорош тем, что он попадает непосредственно на саму «проблему», из-за которой началась болезнь, то есть имеет местное действие, так как используется ингаляционным методом. Те люди, которые страдают болезнями легких после приема препарата ощутят, что состояние после бронхоспазма улучшится уже через 10-15 минут, а полное облегчение через 2 часа. Продолжительность такого эффекта достигает 6 часов. Аналог не имеет практически никаких побочных эффектов, но перед использованием обязательно нужно проконсультировать с врачом.

Цена в аптеках

Цена на Беродуал в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Беродуал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Раствор

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах - до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза - 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Аэрозоль

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

• анафилактическая реакция;
• гиперчувствительность;
• гипокалиемия;
• нервозность;
• возбуждение;
• головная боль;
• тремор;
• головокружение;
• глаукома;
• увеличение внутриглазного давления;
• мидриаз;
• затуманивание зрения;
• боль в глазах;
• отек роговицы;
• появление ореола вокруг предметов;
• тахикардия;
• аритмии;
• фибрилляция предсердий;
• ишемия миокарда;
• повышение систолического АД;
• повышение диастолического АД;
• кашель;
• фарингит;
• дисфония;
• бронхоспазм;
• отек глотки;
• ларингоспазм;
• сухость глотки;
• рвота, тошнота;
• сухость во рту;
• стоматит;
• глоссит;
• нарушения моторики ЖКТ;
• диарея;
• запор;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• мышечная слабость;
• спазм мышц;
• задержка мочи.

Противопоказания

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• 1 и 3 триместры беременности;
• повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант - бензалкония хлорид и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

• Биастен;
• Дитек;
• Интал плюс;
• Ипрамол Стери-Неб;
• Кашнол;
• Комбивент;
• Комбипэк;
• Серетид;
• Серетид Мультидиск;
• Симбикорт Турбухалер;
• Тевакомб;
• Форадил Комби.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Беродуал. Беродуал для ингаляций

АТХ код:

О препарате:

Беродуал для ингаляций Используется для бронхолитической терапии при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры.

Показания и дозировка:

Беродуал применяется для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом. Беродуал для ингаляций показан при бронхиальной астме. Также Беродуал используется при хроническом бронхите с/либо без эмфиземы легких.

Доза препарата Беродуал подбирается индивидуально. Во время курса лечения данным препаратом пациенты должны пребывать под медицинским наблюдением. Терапию Беродуалом всегда нужно начинать с применения минимальной рекомендованной дозы.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет при приступе бронхиальной астмы легкой и умеренной степени тяжести, как правило, достаточно 1 мл препарата (20 капель). В тяжелых случаях возможно применение более высоких дозах Беродуала - до 2,5 мл (50 капель). В особенно тяжелых случаях допускается использование максимальной дозы - 4 мл (80 капель).

При бронхоспазме средней степени тяжести либо при выполнении ИВЛ рекомендуемая доза Беродуал для ингаляций составляет 0,5 мл (10 капель).

Детям в возрасте 6-12 лет при остром приступе бронхиальной астмы в большинстве случаев рекомендуется применять 0,5-1 мл Беродуала (10-20 капель) для быстрого купирования симптомов. В тяжелых случаях допускается применять более высокие дозы - до 2 мл (40 капель). В особенно тяжелых случаях разрешается использовать до 3 мл Беродуала (60 капель).

Передозировка:

При передозировке препаратом Беродуал возможно появление тахикардии, тремора, пальпитации, стенокардии, повышения или понижения артериального давления, гиперемии, аритмии. Также возможно появление сухости во рту и нарушение аккомодации.

В случае передозировки Беродуал для ингаляций показано введение седативных препаратов; в тяжелых случаях проводится интенсивная терапия. В качестве специфического антидота можно применить β-адреноблокаторы, в частности избирательные β1-адреноблокаторы. Также требуется принимать во внимание возможность усиления обструкции бронхов и подбирать дозировку для пациентов с ХОБЛ или бронхиальной астмой тщательно, ввиду угрозы возникновения острого бронхоспазма.

Побочные эффекты:

Как и при применении других ингаляционных препаратов, при использовании Беродуал для ингаляций могут возникать признаки местного раздражения.

Наиболее распространенными побочными реакциями, которые могут возникать вследствие применения препарата Беродуал, являются кашель, головная боль, сухость во рту, тремор, тошнота, фарингит, головокружение, тахикардия, дисфония, рвота, повышение систолического артериального давления, нервозность.

Противопоказания:

Беродуал противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату и к атропиноподобным веществам. Не применяется при тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Бронхорасширяющий эффект Беродуала могут усиливать другие антихолинергические и β-адренергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин). Сочетанное использование других антихолинергических средств, β-адреномиметиков, проникающих в системный кровоток, а также ксантиновых производных может вызвать увеличение выраженности побочных явлений.

При одновременном применении β-адреноблокаторов может отмечаться значительное ослабление бронхорасширяющего эффекта препарата Беродуал для ингаляций.

Требуется с осторожностью применять средства, содержащие агонисты β2-адренорецепторов, пациентам, которые принимали трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО, так как данные препараты способны усиливать эффект β-агонистов.

Взаимодействие Беродуала с алкоголем: данные не предоставлены.

Состав и свойства:

Действующее вещество: ипратропия бромид, фенотерола гидробромид.

Форма выпуска: дозированный аэрозоль для ингаляций (1 доза -0,00002 г ипратропия бромида и 0,00005 г фенотерола гидробромида); раствор для ингаляций (1 мл - 0,00025 г ипратропия бромида и 0,0005 г фенотерола гидробромида) во флаконах по 20 мл.

Фармакологическое действие: Препарат Беродуал для ингаляций содержит два активных бронхолитических компонента - β-адренергическое средство фенотерола гидробромид и ипратропия бромид, который оказывает антихолинергический эффект. Ипратропия бромид обладает парасимпатолитическими (антихолинергическими) свойствами. Расширение бронхов после ингаляционного применения ипратропия бромида обуславливается преимущественно его местным специфическим действием. Фенотерола гидробромид является прямым симпатомиметиком. В терапевтических дозах фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы. Данное вещество вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов и бронхов, а также защищает от следующих стимуляторов бронхоконстрикции: метахолин, гистамин, холодный воздух. После однократного применения фенотерола гидробромид блокирует высвобождение провоспалительных и бронхоконстрикторных медиаторов. Также после применения фенотерола в высокой дозе (0,6 мг) отмечается улучшение мукоцилиарного клиренса.

Условия хранения: хранить препарат Беродуал для ингаляций требуется при температуре ниже +25°С. Беречь от детей.

Достаточно часто врачи используют при лечении некоторых форм астмы и бронхита Беродуал, у которого есть свои симптомы передозировки, случающейся очень часто, и даже медикам не ясно, вызывает ли привыкание данное лекарство.

Что это такое?

Беродуал – это лекарственный препарат для ингаляций, назначаемый врачами при:

• склонности к бронхоспазмам;
• острой пневмонии;
• обструктивных и других формах бронхитов;
• бронхиальной астме.

Популярность лекарства среди медиков объясняется его составом, включающим два активных компонента, соответственно – двойным воздействием на болезнь. В состав входят:

1. Бромид ипратропия, относящийся к группе м-холиноблокаторов.
2. Фенотерол, представляющий группу бета2-адреномиметических средств.

Данное лекарство не содержит глюкокортикостероидных компонентов, не влияет на гормональный баланс организма и не является препаратом, влияющим на функционирование надпочечников или же щитовидной железы. Соответственно, гормонального привыкания в организме у человека препарат не вызовет.

Как действует?

Беродуал оказывает комплексное воздействие и характеризуется, как средство, обладающее следующими эффектами:

• Противовоспалительным.
• Антиспазматическим.
• Нормализующим активность межклеточного обмена, то есть стимулирующим процессы внутренней секреции в органах дыхания.

Сразу же после того как больной человек сделает ингаляцию, заметно облегчаются такие симптомы:

1. Кашель и позывы к нему.
2. Боль при дыхании.
3. Склонность к хрипам и свистам в горле.
4. Ощутимое улучшение самочувствия в области бронхов и легких.

Соответственно, действие этого лекарства направлено в первую очередь на заметное облегчение и улучшение самочувствия болеющего человека.

Достигается такой эффект благодаря деятельности активных компонентов медикамента:

• Фенотерол очень заметно стимулирует функционирование адренорецепторов бронхиальных тканей, что приводит к снятию спазма и расслаблению мышечной ткани, помимо этого, он блокирует деятельность воспалительных агентов, предотвращая отек ткани и сужение дыхательного пути.
• Бромид ипратропия обладает схожим с атропинами действием, то есть нормализует уровень внутренней секреции, блокирует восприимчивость рецепторов к ацетилхолину и восстанавливает общих тонус органов дыхания и состояние слизистых оболочек.

При наличии инфекционной или бактериальной природы недуга, Беродуал существенно облегчает и состояние больного, и лекарственную терапию против инфекции или же бактерий.

Когда применяют?

Основными показаниями к назначению этого лечебного средства, согласно инструкции к нему, являются:

1. Пневмония любого типа.
2. Обструктивный бронхит.
3. Бронхиальная астма.
4. ХОБЛ, то есть – любое хроническое легочное заболевание, осложненное обструктивными синдромами дыхательных путей, в том числе и бронхов, например, эмфизема легких.

Однако доктора достаточно часто выписывают рецепты на ингаляции данным медикаментом и при таких недугах, как:

• Бронхоспастические мышечные реакции, возникающие под влиянием гистаминов, метахолинов или каких-либо попадающих извне, вдыхаемых аллергенов.
• При обычном кашле, являющимся симптомом какого-либо респираторного заболевания, как инфекционной, так и не инфекционной природы.
• При проявлении сужения дыхательных путей и иссушения слизистых в них, на фоне склонности к возникновению и развитию бронхоспазмов.

Именно при таких, в принципе, самовольных со стороны врачей, назначениях, чаще всего и возникает передозировка Беродуалом.

В основном это происходит из-за ошибочно рекомендованных медиками дозировок и чрезмерно насыщенной схемы ингаляций, контролировать которые больной, в силу отсутствия информации в сопроводительной инструкции просто не может.

Чем опасна передозировка?

Компонент Беродуала, в основном и вызывающий передозировку и достаточно серьезные негативные последствия в состоянии здоровья человека, это – фенотерол.

Среди прямых последствий – излишек этого вещества в дыхательных путях. И, соответственно, в организме в целом наиболее часто наблюдаются следующие:

1. Тахикардия.
2. Нарушения ритма сердцебиения.
3. Тремор пальцев рук.
4. Артериальные гипо- или гипертензии.
5. Увеличение показателя различий между систолическим и диастолическим давлениями.
6. Экстрасистолия.
7. Стенокардия.
8. Аритмия.
9. Возникновение внезапных приливов крови к лицу и голове, чувство сильного жара.
10. Усиление процесса бронхообструкции.

При чем, эти патологии сразу же формируются, как болезни, и потребуют уже собственного лечения, отмены приема Беродуала для их исчезновения будет недостаточно.

Это не означает, что второе активное вещество, бромид ипратропия, совершенно безвреден. При его избытке, могут возникнуть такие не особо опасные, но довольно таки неприятные проявления:

• нарушения в аккомодации глазных яблок;
• сухость во рту и в носу;
• растрескивание и кровоточивость тканей из-за пересыхания слизистой рта и носа, губ;
• боли в горле;
• сбои в работе щитовидной железы.

Эти патологии, как правило, не трансформируются в самостоятельные недуги, и проходят при прекращении поступления бромида в организм.

Симптомы

Данное средство является очень серьезным медикаментом, поэтому самостоятельно увеличивать рекомендованную дозу ни в коем случае нельзя.

Симптомы, которые человек ощутит, если в организме будет излишек лекарства, таковы:

1. Головная боль, не проходящая долгое время.
2. Общая нервозность.
3. Тремор.
4. Головокружения и слабость.
5. Изменения и скачки в ритме сердцебиения.
6. Изменения в разнице между верхним и нижним давлениями.
7. Учащенные позывы к кашлю.
8. Нарушения в работе и в моторике со стороны кишечника и желудка, частые приступы тошноты.
9. Конъюнктивит.
10. Повышение глазного давления, боль внутри глаз.
11. Возрастание потливости.
12. Задержки при мочеиспускании.
13. Ангионевротические отеки.
14. Крапивница.

Но самым первым и главным признаком передозировки препаратом является одышка. При ее возникновении и, тем более, при прогрессировании, единственное, что нужно сделать, это – обратиться к врачу, незамедлительно прекратив прием лекарства.

Помощь

При значительной передозировке лекарства возможно наступление коматозного состояния. Более того, активные компоненты препарата, оказавшиеся в организме свыше допустимого количества, нуждаются в соответствующей медикаментозной терапии, возможной лишь в стационарных условиях.

Поэтому единственной возможной помощью при передозировке данного препарата является вызов скорой помощи, или же, если тяжесть состояния не слишком выражена – самостоятельное обращение к медикам.

В любом случае лечение Беродуалом нужно немедленно прекратить, и первое, что делать следует при малейшем дискомфорте от применения препарата – это обращаться к докторам, открыто говоря о своих ощущениях и опасениях.

Лечение

Лечение интоксикации Беродуалом подразумевает использование антидотов, в основном медики применяют:

• атенолол;
• бетаксолол.

При выраженных сложностях с дыханием используют ингаляции увлажненным кислородом, в самых тяжелых случаях задействуют процедуру обеспечения вентиляции легких.

При необходимости, также используют:

1. Транквилизаторы.
2. Гормональные средства.
3. Антигистаминные лекарства.

Они подбираются индивидуально, исходя из общей картины состояния здоровья пациента и наблюдаемых клинических показателей.

В самых тяжелых случаях, при наличии коматозного либо же предкоматозного состояния, предпринимаются процедуры реанимации, в основном – сердечно-легочные.

Достаточно часто сами больные объясняют самовольное превышение прописанной дозировки тем, что лекарство перестало действовать, организм к нему привык и стал зависим, а вот болезнь никуда не делась.

Есть ли привыкание к препарату?

С официальной фармакологической точки зрения, Беродуал не способен вызвать зависимость. Однако, сразу же за этим тезисом следует вопрос, о том, почему достаточно большое количество людей, лечившихся им, говорят о наличии привыкания к этому средству.

Как разъясняют фармацевты и врачи, ответ на вопрос – вызывает ли привыкание Беродуал, кроется в особенностях самого препарата. Имеется в виду то, что, как и ряд других лекарств, его необходимо использовать, исключительно следуя временным курсам приема и делая промежутки между лечением.

При постоянном воздействии препарата его эффективность снижается, причем очень сильно. Соответственно, самый первый порыв любого больного человека – принять еще одну дозу. Это особенность психологии: когда лекарство не помогает, нужно выпить еще.

Корни этого явления уходят в зарождение человека, как организма, и объясняются таким же инстинктом, как действие при ощущении голода. Если нет чувства насыщения, значит, нужно поесть еще. Наиболее наглядно этот рефлекс демонстрирует прием аспирина и цитрамона – если температура тела не падает, или же, не прекращается головная боль, человек просто принимает еще одну таблетку.

Тот же инстинктивный рефлекс лежит в основе наркомании, алкоголизма и многого другого. Этот момент следует понимать, и, при прекращении эффекта от использования препарата, не увеличивать дозу, а, наоборот, пересилив симптомы, прекратить лечение и сообщить врачу, для назначения другого медикаментозного средства.

Симптоматикой недостаточной эффективности препарата или же привыкания к нему, как полагают сами больные, являются:

• прекращение чувства облегчения дыхания;
• неисчезающие болевые ощущения в области бронх и легких;
• позывы к кашлю, даже в процессе ингаляции.

Если, с одной стороны, временной цикл лечения не нарушен, но с другой – налицо все признаки его неэффективности, дозировку лекарства увеличивать совершенно бесполезно. Следует проинформировать врача о «синдроме привыкания» и просто сменить препарат.

Видео: ингаляция Беродуалом ребёнку.

Что предпринимать при привыкании?

Несмотря на то что медики отрицают возможность зависимости от данного лекарства, факт так называемого привыкания организма, то есть падение эффективности от приема какого-либо препарата, в данном случае Беродуала, медицина никогда не отрицала.

1. Пульмикорт.
2. Сальбутамол.

Особенно, это касается детей, поскольку их организмы только формируются и восприимчивость к лекарственным средствам у них намного выше, соответственно, и быстрее развивается невосприимчивость к ним.

Соответственно, получается бег по замкнутому кругу, один препарат сменяет другой, а полного излечения патологии так и не наступает. В этом случае следует пройти более глубокое обследование для выявления точных причин, потому что достаточно часто не диагностируется сразу бактериальная или же вирусная природа болезни.

Соответственно, при проявлении таких моментов, как безрезультатность приема лекарства, нужно не просто обратиться к доктору, который выпишет другой препарат, но и настоять на полном обследовании организма.

Говоря о Беродуале, нужно отметить, что это лекарство рассчитано на облегчение симптоматики, то есть его прием просто снимает спазм и помогает организму справляться с болезненным состоянием, но не лечит само заболевание. Именно поэтому, состояние, которое называют привыканием, действительно возможно, оно сродни пропадающему эффекту от обезболивающих, при постоянном их приеме.

То есть, речь идет не о зависимости как таковой от лекарства, а именно – о привыкании к нему и потере его эффективности в терапевтическом воздействии.