Инструкция

Основной причиной острого панкреатита признано питание. А именно переедание или рацион с ограниченным содержанием белков и жиров (недоедание). Заболевание способно развиться при употреблении менее 30 г жира и 50 г белка в сутки. После чрезмерной нагрузки или периода недостаточного питания поджелудочная железа становится более уязвимой к действию других неблагоприятных факторов, в частности алкоголя.

Острый панкреатит начинается резко, с повышения температуры, рвоты, стула в кишечнике, а также резких болей в спине и животе. Причем боль может отдавать в сердце, левую лопатку или плечо. Общее состояние сильно ухудшается. В этот период требуется срочная медицинская помощь, а иногда и оперативное вмешательство.

Для хронического течения болезни характерными признаками являются диспепсические расстройства – отрыжка, рвота . Из-за функциональных изменений органа происходит нарушение кишечного пищеварения и всасывания, развитие избыточного роста микробов в тонкой кишке. В результате появляются зловонные или поносы (от 3 до 6 раз в сутки), метеоризм, боли в животе, эпизодическая рвота, снижение аппетита и похудание. Позже к этим проявлениям присоединяются все признаки авитаминоза.

Также к основным симптомам хронического панкреатита относятся боли в левом подреберье или от пупка (зависит от локализации воспалительного процесса). При полном поражении органа они становятся разлитыми опоясывающими или полуопоясывающими (в верхней части живота). Чаще всего боли возникают через 40-60 мин после еды (особенно острой, жареной и жирной). В положении на спине происходит их усиление и наоборот, сидя немного наклонившись вперед, боль стихает.

Внешними признаками хронического панкреатита является сухость и шелушение кожи, воспаление языка и слизистой рта (изменения, обусловленные гиповитаминозом). Как правило, у больных имеется дефицит массы тела. На коже груди, живота, спины иногда появляются мелкие ярко-красные пятна округлой формы, размером 1-3 мм.

Панкреатит своими последствиями, так как может перейти в панкреонекроз (злокачественное поражение поджелудочной железы) или сахарный диабет. Примерно у 1/3 больных выявляются расстройства углеводного обмена в виде гипогликемического синдрома, у половины из них наблюдаются клинические признаки сахарного диабета. В основе развития этих нарушений лежит поражение клеток, в результате чего возникает дефицит не только инсулина, но и глюкагона.

Болезни поджелудочной железы приковывают пациента к постели, требуют немедленной госпитализации. Среди таких диагнозов – панкреатит, который проявляется в острой или хронической форме. Это воспаление поджелудочной железы, возникающее по причине нарушения выработки панкреатического сока. Важно вовремя диагностировать недуг и лечить его.

Что такое панкреатит

Если появилось вздутие живота и боль области брюшины при пальпации, врачи подозревают воспаление поджелудочной железы. Не все пациенты знают, что такое панкреатит, но такие симптомы как раз и характеризуют указанный недуг, снижают качество жизни больного. Проблема чаще свойственна людям со склонностью к систематическому перееданию, частым нарушениям пищеварения.

Патологический процесс чаще прогрессирует во взрослом возрасте, а из острой стадии модифицируется в хроническую, если вовремя не начать интенсивную терапию. Если в первом случае лечение обеспечивает положительную динамику и полное выздоровление, то во втором – пациенту приходится жить с характерным недугом, консервативными методами продлевая период ремиссии.

Острый панкреатит

Поскольку поджелудочная железа – это особенно крупный орган, острый приступ панкреатита начинается с интенсивного болевого синдрома, который парализует человека. Симптомы воспаления напоминают признаки интоксикации организма, как при пищевом отравлении. Чтобы правильно дифференцировать заболевание и по поставленному диагнозу начать лечение, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для дальнейшего сбора данных анамнеза необходимо обратить внимание на такие симптомы панкреатита, как:

• высокая температура, лихорадка;
• нарушенный показатель артериального давления;
• тошнота и затяжная рвота;
• признаки диспепсии, например, понос, запор;
• синюшность кожных покровов;
• вздутие живота;
• пожелтение кожных покровов, склер глаз.

Хронический

Если не лечить острую стадию заболевания, воспалительный процесс постепенно прогрессирует. Пациент постоянно пьет обезболивающее, но не понимает, что подавление симптомов – это еще не полное выздоровление. Так через 1-2 месяца в организме развивается обострение хронического панкреатита. Это опасная стадия недуга, поскольку устранить патологический процесс не удастся, разве только временно подавить приступ. Симптомы хронического панкреатита следующие:

• кратковременные болевые ощущения, атакующие приступами;
• появление боли и признаков диспепсии после приема тяжелой пищи;
• геморрагический синдром;
• легкое пожелтение склер глаз, кожи;
• вздутие живота, метеоризм;
• резкое похудение, нарушение аппетита.

Причины панкреатита

Прежде чем назначать эффективное лечение, важно определить этиологию патологического процесса. Когда станут известны причины панкреатита, пациент может рассчитывать на скорое выздоровление. В таком случае предписанные медицинские препараты будут обеспечивать не только кратковременное обезболивание, но реальную помощь в борьбе с источником неприятных ощущений. Врачи выделяют следующие причины деструктивных изменений поджелудочной железы:

• хронические болезни желудка и кишечника;
• длительный прием отдельных медицинских препаратов;
• неправильное питание;
• хронический алкоголизм;
• отравления различного происхождения;
• гормональный дисбаланс;
• прогрессирующий холецистит;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Признаки

Симптомы заболевания обусловлены классификацией патологического процесса. Когда неожиданно обострился панкреатит – что это, подскажет лечащий врач, назначив полное обследование. Признаки болезни важны при сборе данных анамнеза, ускоряют поставку окончательного диагноза. Важно своевременно реагировать на такие сигналы своего организма, как:

• повышенная температура при панкреатите;
• нарушенный стул и процесс пищеварения;
• болевые ощущения области живота.

Диагностика­

В дополнение к сбору данных анамнеза необходимо полное клиническое обследование. Нужно немало лабораторных исследований. Это крайне важно для получения точного представления о таком неприятном заболевании, как панкреатит – что это, как проявляется, каковы причины и каким способом его лечить. Применяют такие диагностические методы, как:

• общий и биохимический анализ крови при панкреатите;
• УЗИ брюшины, реже – рентген брюшной области;
• КТ поджелудочной железы;
• функциональные тесты;
• гастроскопия.

Как лечить панкреатит

Изучив патогенез заболевания, врачи пришли к выводу, что характерный недуг сложно поддается лечению. Ответ на вопрос, можно ли вылечить панкреатит, скорее отрицательный; однако его реально залечить, продлить периоды ремиссии. Хирургические методы привлекаются редко, чаще это прием лекарственных средств по сложной схеме, правильное питание, полный отказ от алкоголизма и других вредных привычек. Основная цель терапии – устранить антиферментный процесс, избавить пациента от приступа боли.

Лекарства­

Для острой стадии консервативная терапия является особенно эффективной, главное – соблюдать все врачебные предписания. Лекарства при панкреатите представлены разными фармакологическими группами, а в комплексе средства обеспечат устойчивую положительную динамику. Зная, что такое острый панкреатит, важно не медлить, иначе болезнь в скором времени приобретет хроническую форму. Назначают:

1. периферические М-холинолитиков, как вариант – Гастроцепин;
2. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Циметидин;
3. блокаторы «протоновой помпы»: Омепразол;
4. ингибиторы ферментов при холецистите: Трасилол, Гордокс, Контрикал;
5. противовоспалительные препараты: Но-шпа, Папаверин;
6. антибиотики: Ампициллин, Кефзол, Оксациллин, Клафоран, Ампиокс;
7. желчегонные таблетки – по рекомендации специалиста.

Народные средства

Эффективно дополняют медикаментозные методы рецепты альтернативной медицины, которые обеспечивают противовоспалительный, обезболивающий, общеукрепляющий эффект. Лечение панкреатита в домашних условиях должно быть согласовано с врачом, иначе на некоторые ингредиенты растительного происхождения у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Не исключено, что при таком комплексном подходе можно избежать операции при рецидивирующем панкреатите. Самые эффективные рецепты в данном направлении представлены ниже:

1. Траву манжетки в измельченном виде залить водкой, взяв 50 грамм первого ингредиента и 500 мл второго. Настаивать в темном месте, принимать по 30 капель перед едой, курс лечения дней.
2. Две крупных луковицы залить водкой, настоять 5 суток. Принимать по чайной ложке перед едой, можно в комплексе с другими народными средствами.
3. По такому же принципу приготовить настойку из листьев грецкого ореха использовать для подавления приступа боли. Если обострился панкреатит – что может это средство, расскажет врач.

Диета при хроническом панкреатите

Неважно, развился ли билиарный, вирусный, реактивный или калькулезный панкреатит, эффективное лечение начинается со специальной диеты. Важно исключить потребление жирной, жареной, острой и пряной пищи. Что можно есть при хроническом панкреатите, чтобы сократить число рецидивов? Диетическое меню по Певзнеру, стол №5 – вот идеальное решение, которое при четком соблюдении лечебного рациона поможет надолго забыть, что такое хронический панкреатит. Основные принципы следующие:

1. Питание должно быть дробным, частым, при этом пищу требуется тщательно пережевывать.
2. Основной акцент делать на белковой продукции, свести к минимуму жирные блюда, легкие углеводы.
3. Чтобы снять воспаление, надо пить больше жидкости, особенно с мочегонным эффектом.
4. Полностью исключить присутствие в меню поваренной соли, сахара.
5. Проверить отсутствие аллергии на отдельные блюда, продукты питания.
6. Принимать натуральные витамины или комплексы в таблетированной форме.

Что можно есть при остром панкреатите

При таком серьезном заболевании пациент часто жалуется на подступающую тошноту и диарею. Чтобы нормализовать пищеварение и предотвратить осложнения острого панкреатита, важно следить за питанием, исключить алкоголь, включить в суточное меню только полезные для мужчины и женщины продукты. Дополнительно контролировать водный баланс, принимать мочегонные препараты. Если диагностирован панкреатит – что может этот пациент кушать? Полезные продукты питания при холецистите любой степени таковы:

• постные сорта мяса;
• молочная продукция (обезжиренный творог, кефир);
• картофельный сок;
• куриные желтки;
• кабачковый отвар.

Видео

Может длиться более 6-7 месяцев, причем недуг сохраняется при устранении причин, спровоцировавших его возникновение. Причина появления воспалительного недуга – преграждение протока железы опухолью, кистой либо же камнями из желчного пузыря.

Вследствие чего нарушается отток пищеварительного сока с ферментами в тонкий кишечник. Через некоторое время скопившиеся панкреатические ферменты оказывают негативное влияние на ткани железы, вследствие чего поджелудочная железа начинает переваривать саму себя. Подобные ферменты способны разрушить не только ткани самой железы, расположенные рядом кровеносные сосуды, но и привести к смерти.

Роль поджелудочной железы — неоценима!

В 97% случаев основной причиной появления панкреатита является неправильное питание, однообразная пища, а также регулярное переедание.

Кроме того, в группу риска входят люди, предпочитающие вместо здоровой пищи, жаренным, жирным, чрезмерно острым блюдам и фастфудам.

По мнению специалистов, не менее распространенными причинами являются интоксикация (хроническая, острая) алкоголем и стрессы.

Нагрузка на поджелудочную железу приумножается у беременных и у женщин в первые месяцы после родов. Это временное состояние у женщин может спровоцировать развитие панкреатита.

Как показала практика, работа поджелудочной железы может быть нарушена во время приема антибиотиков либо же гормональных препаратов. Помимо этого, острый панкреатит может быть вызван осложнениями в результате различных заболеваний печени и желчного пузыря, а также после травм живота, например, полученных при аварии или падении.

Проявление заболевания

Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления в независимости от формы заболевания: хроническая (во время обострения) или острая. Основной опознавательный знак болезни – острая боль в области живота, локализация которой зависит от того, в какой части поджелудочной железы проходят воспалительные процессы.

Специалисты выделяют три основные составляющие поджелудочной железы: тело, головка, хвост. Если воспалительный процесс начался в теле железы, то болевые ощущения возникает в подложечной области, в головке – острая боль в правом подреберье, в хвосте – боль появляется в левом подреберье. Если болевой синдром имеет опоясывающий характер, отдающий в лопатку, грудину или в спину, это говорит о том, что воспалена вся железа.

Симптоматика недуга

Симптом — жгучая боль в области эпигастрия

Доминантной симптоматикой при панкреатите является жгучая боль, продолжительностью от двух часов до нескольких суток.

Довольно часто при осмотре врач обнаруживает красные пятна небольшого диаметра, напоминающие сыпь, в области груди, спины или живота.

Болевые ощущения при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) считаются одним из самых сильных.

Резкая, острая боль возникает в животе, в подреберье, в большинстве случаев отдающая в область лопаток, спины или за грудину. Основная симптоматика при остром панкреатите:

• боль в верхней области живота, отдающая в спину;
• , а иногда и рвота;
• температура;
• нарушенный стул, как правило, это стул кашицеобразного вида с непереваренной пищей и неприятным запахом, но не исключен и запор;
• в редких случаях желтуха.

Панкреатит хронической формы имеет неагрессивное течение, сопровождающееся снижением аппетита и массы тела. Основная симптоматика при хроническом панкреатите:

1. маслянистый или жидкий стул с отвратительным, ярко выраженным запахом;
2. снижение веса;
3. отвращение, тошнота или рвота при виде жирной пищи;
4. вздутие живота (метеоризм);
5. авитаминоз.

Довольно часто хронический панкреатит способствует развитию диабета.

Острый панкреатит

Панкреатит острой формы характеризуется неожиданно возникшей симптоматикой и частыми болевыми признаками. Вылечивается недуг так же неожиданно, как и возникает, одним словом — самопроизвольно.

Заболевание этой острой формы не приведет к неизлечимым повреждениям железы, если не злоупотреблять длительное время алкогольными напитками. В этом случаи повреждения непредсказуемы.

Симптоматика при остром заболевании зависит от морфологической формы, места распространения, а также от реакции организма на воспаление. В большинстве случаев, в начале заболевания (первые 3-4 дня) ощущаются резкая, опоясывающего характера и отдающая в спину.

В тяжелых случаях, болевые ощущения распространяются по всей области живота. В этот период больной жалуется на тошноту, рвоту и отвращение к пище.

Если недуг спровоцировал алкоголь, то первая симптоматика проявляется не ранее 12-50 часов, после приема алкогольных напитков, то есть опьянения. А вот при холецистопанкреатите (совместное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы) боль возникает после переедания.

Острый панкреатит в редких случаях протекает без характерных симптомов, но с синдромом системной реакции, к которым относятся:

• падение артериального давления;
• тахикардия;
• дыхательная недостаточность.

Заболевание, имеющее такое течение, способно привести к тому, что у нездорового человека может развиться шоковое состояние, которое приведет к нарушениям сознания.

В начале заболевания, в первые часы, недуг практически никак не проявляется, особенно, если панкреатит отечной форы.

Температура больного в норме, немного учащенный пульс, кожа имеет бледную окраску слегка синюшным оттенком (цианоз) и чуток желтоватый цвет склер.

На животе с левой стороны могут проявиться пятна синюшного либо же желтоватого оттенка.

При прогрессировании заболевания и распространении инфекции, повышается температура, значительно увеличивается число отмершей ткани поджелудочной железы и появляются нагноения. При осмотре у больного выявляется: мягкий живот, участвующий в акте дыхания и .

Следы кровоизлияния, появившиеся в области пупка, либо же поджелудочной железы, говорят о том, что панкреатит — геморрагической формы, а в брюшной полости возможно скапливание экссудативной жидкости. Раздражение, отек забрюшинной клетчатки, приводят к возникновению пареза кишечника, вследствие чего невозможно прощупать пульс брюшной аорты.

У некоторых больных при простукивании и прослушивании грудной клетки может ощущаться плевральный выпот. Недуг, имеющий тяжелую степень, способен привести к нарушениям работы всех органов, например, нарушения работы сердца, причина – низкое артериальное давление; дыхательная недостаточность, причина – отек легких. Кожа и слизистая приобретает синеватый оттенок. Все вышесказанное приводит к развитию геморрагического гастрита и кишечной непроходимости.

В ходе заболевания у больных часто происходят нарушения функций печени, что приводит к обильному выбросу билирубина в кровоток, вследствие чего кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Различные сбои в работе почек можгут привести к развитию гиперкалиемии (увеличение концентрации калия в плазме), что говорит о развитии живого некроза в организме. Oстрый панкреатит может привести к различным осложнениям, но самое страшное – перитонит.

Хронический панкреатит

При панкреатите хронической формы поджелудочная железа длительное время подвергается разрушению. В конечном результате в организме происходят негативные, а самое главное необратимые изменения.

Для панкреатита хронической формы характерно периодическое повторение обострений недуга с периодами ремиссии. Период обострения болезни этой формы имеет не такие выраженные признаки воспаления, как острый панкреатит.

При хронической форме заболевания, часть отмерших клеток поджелудочной железы возмещается соединительной тканью, что приводит к нарушениям выработки ферментов и панкреатического сока.

В итоге у больного нарушен процесс пищеварения, проявляющийся в виде регулярной изжоги, отрыжки, тошноты, реже развивается такая опасная болезнь, как диабет. Во время недуга кал приобретает жирный блеск и отвратительный запах. Больные не только теряют вес, так как пропадает аппетит, но и страдают от метеоризма.

После того как панкреатит хронической формы перешел в стадию ремиссии, все изменения патологического характера не только сохраняются, но и находятся постоянно. Заболевание может обостриться:

• при недугах кишечника;
• при заболеваниях желудка;
• при чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• регулярное употребление слишком жирных продуктов;
• химический фактор – прием гормональных препаратов или антибиотиков.

При хроническом панкреатите, доминантном считается также болевой синдром. Болевые ощущения проявляются примерно через час после приема пище, особенно если кушанье вредное — острое, жирное, жареное.

Боль усиливается, если больной принимает горизонтальное положение, то есть ложиться. Болевой синдром затупляется, если нездоровый человек сядет или наклонится вперед. Что касается характера боли, она бывает: регулярной тупой, острой и внезапной.

Специалисты утверждают, что при панкреатине хронической формы возможны нарушения углеводного обмена, работы эндокринной системы и появление заболевания – сахарный диабет.

Обострение заболевания хронической формы

Если симптоматика панкреатита острой формы проявляются более 6 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму. Что касается клинической характеристики, то она может быть не только ярко выраженной, но и стертой.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!