Цисталгия – проявление болезненных позывов к мочеиспусканию, притом что анализы мочи находятся в норме. Зачастую является следствием гинекологических проблем или аномальной функцией яичников, которая сопутствует сверхчувствительности мочевого пузыря. Патология включает в себя целый комплекс дискомфортных ощущений. Характеризуется частыми походами в туалет, сопровождающиеся тупой или острой болью внизу живота.

Стоит отметить, что болевой синдром может и не зависеть от процесса испускания мочи. Чаще всего обострения носят сезонный характер. Симптомы проявляются наиболее ярко в осенний и зимний период года.

Этиология

Причинами прогрессирования цисталгии могут служить многие экзогенные и эндогенные факторы:

• врачебное вмешательство при прерывании беременности;
• аллергические реакции в зоне половых органов;
• беременность;
• какое-либо нарушение в целостности девственной плевы;
• нарушение работы эндокринной системы;
• недостаточность половых желез, сопровождаемая болями внизу живота;
• неполноценная развитость мышц в малом тазу;
• нарушение баланса гормонов;
• различные проблемы сексуального характера;
• нарушение менструального цикла;
• различные гинекологические операции;
• или климакс.

Зачастую таким заболеванием страдают женщины, подверженные сильному влиянию своих эмоций или с «расшатанными» нервами. На фоне неустойчивой психики воспалительные процессы в зоне малого таза дают толчок к началу прогрессирования такой деликатной болезни. Также фоном для возникновения проблемы становятся перенесённые прежде , переохлаждение зоны, глубокое потрясение или стресс.

Женщины со слабой психикой обычно остро реагируют на изменения каких-либо процессов в своём организме, заранее настроены на то, что у них должно что-то болеть, и само подсознание даёт начало формированию различных нездоровых действий в организме в целом и цисталгии в частности. Гинекологи утверждают, что женщины при климаксе, точнее на начальном его этапе, из-за изменений в организме впадают в депрессию и зачастую у них проявляются признаки цисталгии.

Симптоматика

Практически все женщины, пережившие сильный эмоциональный всплеск, страдают цисталгией. Гинекологами было неоднократно подмечено, что проявление основных симптомов наблюдается в дневное время суток. К клиническим проявлениям относятся:

• ноющая боль мочевого пузыря;
• нарушения периодичности испускания мочи;
• при процессе мочеотделения происходит выделение небольшого количества жидкости. Чтобы полностью опорожниться, женщине приходится сильно напрягать мышцы. Это влечёт за собой некоторую продолжительность болевых ощущений после похода в туалет;
• боли в промежности;
• чувство неполного опорожнения;
• дискомфорт в мочеиспускательном канале.

При начальной стадии прогрессирования цисталгии, болевой синдром возникает только во время опорожнения мочевого пузыря. Но чем сильнее усугубляется воспалительный процесс, тем более долгой и беспричинной становится боль.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить только специалист в сфере гинекологии при тщательном осмотре. Цисталгия диагностируется обычно после полного опровержения других женских заболеваний. Во время проведения диагностики врачи обращают внимание на:

• наличие вмешательства акушеров;
• проводимые операции по гинекологии;
• характер полового акта;
• применение средств, которые препятствуют беременности;
• нарушение в графике менструации;
• возможные признаки воспалительных процессов половых органов.

Гинекологи обязательно проводят полное и глубокое обследование женских органов, лабораторные исследования мочи. Примечательно, что у больных цисталгией не наблюдается отклонений в анализах. С помощью рентгена и лабораторных методов обследования определяется функционирование рядом расположенных внутренних органов. С людьми, подверженными стрессам или невротическим расстройствам, дополнительно проводятся беседы с невропатологом. Особое внимание уделяется результатам проведения .

Лечение

Под лечением цисталгии подразумевается не пошаговый, а обширный подход. Прежде всего, нужно устранить истинные причины, вызвавшие заболевание (к примеру, избавиться от воспалительных процессов всех органов мочеполовой системы), и только потом проводится симптоматическая терапия. Женщинам приписывают консультации у психолога. Кроме этого, лечение заключается в:

• назначении укрепляющей программы упражнений;
• приёме медикаментов и обезболивающих веществ, которые может предписать только лечащий врач;
• приёме витаминных комплексов;
• специализированном диетическом питании. Гинекологи категорически запрещают женщинам употреблять во время болезни спиртные напитки и острые блюда даже в самом минимальном количестве. Рекомендуется следить за тем, чтоб организм не подвергался охлаждению;
• важным пунктом лечения является отказ от частой смены сексуальных партнёров;
• в случае высокого уровня психологического напряжения, женщинам назначают повышающие активность препараты, и такой метод расслабления, как йога.

Лечение цисталгии может проводится не только с помощью медицинского вмешательства, но и народными средствами:

• для избавления от психологической нагрузки можно использовать различные травяные отвары, в состав которых будут входить мята, хмель, валериана, мелисса. В приготовлении такие средства очень просты. Стоит всего лишь залить кипятком небольшую щепотку травы или смеси трав, настоять около часа и принимать по половине стакана настойки перед каждым употреблением пищи;
• для снижения болезненных симптомов заваривается душица.

Стоит помнить, что народные средства лечения помогут лишь при начальных симптомах проявления цисталгии. Если боль сопровождает женщину не только при посещении туалетной комнаты, нужно сразу же обращаться к врачам за должным обследованием и наблюдением за течением болезни. Запрещается самостоятельное лечение цисталгии.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить появление цисталгии у женщин возрастом от 18 до 50 лет, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• правильное и своевременное лечение воспалительных процессов женских половых органов. Строго запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к дополнительным осложнениям;
• внимательно следить за собственным питанием, которое должно содержать питательные элементы и витамины;
• вести здоровый образ жизни и желательно полностью избавиться от вредных привычек;
• грамотно распределять время, чётко разделять профессиональную деятельность и домашние обязанности, оставлять для отдыха и полноценного сна достаточно времени;
• самостоятельно следить за гормональным фоном организма;
• по возможности попытаться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать общение с малоприятными людьми.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

Цисталгия – это определенное болезненное состояния, при развитии которого у пациента появляются довольно сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию, при этом отсутствуют явные патологические изменения в самом мочевом пузыре, нет нарушений уникального химического состава мочи. В результате этого, основные симптомы цисталгии могут в некоторых случаях называются уретральным синдромом.

Этот симптом является одним из признаков, проявляющихся очень часто у пациентов, страдающих от урологических заболевания. Наиболее часто образуется такое заболевание, как цисталгия именно у женщин, которые находятся в возрасте от 20-ти и до 50-ти лет.

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить начало развития цисталгии, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, которые способны спровоцировать образование заболевания.

На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.

Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:

• наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
• наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
• аллергическая настроенность организма – к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря.

На сегодняшний день такое заболевание, как цисталгия, врачи расценивается как определенное болезненное состояние, развитие которого может происходить в результате функционального поражения нервно-мышечной структуры мочевого пузыря. Однако, в то же время в нем не происходит развития тяжелых изменений, которые носят воспалительный характер либо снижения его емкости.

Симптомы

Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.

Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время. Практически во всех случаях проявляются повелительные либо императивные позывы к мочеиспусканию, которые в то же время являются довольно болезненными. Больного постоянно беспокоит неприятное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Значительное усиление основных симптомов цисталгии происходит в результате сильных стрессов, частых конфликтов. Привести к этому может и злоупотребление разнообразными алкогольными напитками и острой пищей.

В основном, локализация болезненных ощущений происходит именно в области мочевого пузыря, а также промежности. Сама боль может отдавать и в пояснично-крестцовую область.

Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза цисталгия, проводится не только сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента, осмотр у уролога, а также гинеколога и таких специалистов, как эндокринолог, терапевт, невропатолог, психотерапевт. Больному назначается прохождение общепринятых клинических анализов.

Для того, чтобы максимально точно установить не только характер, но и причины, которые спровоцировали появление признаков заболевания необходимы следующие анализы:

• проведение биохимического и цитологического исследования гормонального фона организма пациента, а также точное определение произошедших циклических изменений;
• прохождение рентгенорадиологических и лабораторных исследований функций почек. В состав таких исследований входит и компьютерная томография, проводится внутривенное контрастирование почек, а также мочевыводящих путей, назначается и цистография, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ряд других исследований, которые назначит врач;
• цистоскопия;
• назначается пациенту прохождение магнитно-резонансной томографии и других клинических исследований;
• проведение ультразвукового сканирование не только почек, но и органов малого таза с применение цветового допплеровского картирования.

Профилактика

На сегодняшний день существует довольно большое количество эффективных методик профилактики начала развития такого урологического заболевания, как цисталгия.

Итак, для того, чтобы предотвратить образованиецисталгии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мероприятий, к числу которых относятся:

• своевременное и правильное лечение всех заболеваний мочеполовых органов, которые имеют воспалительный характер. Строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в результате это может только усложнить течение заболевания;
• с особым вниманием необходимо следить за собственным питанием. Важно помнить, что надо вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным и рациональным, так как в организм должно поступать необходимое количество ценных витаминов и минералов;
• надо не только придерживаться здорового образа жизни, но и полностью постараться отказаться от всех вредных привычек;
• необходимо научиться правильно соблюдать режим отдыха и работы, должен быть здоровый и полноценный сон (не менее восьми часов в сутки);
• своевременное не только выявление, но и проведение коррекции всех гормональных нарушений, которые произошли в организме.

Лечение

Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход. В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.

Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.

Больному назначается проведение общеукрепляющей терапии, при этом большая часть пациентов нуждается и в получении помощи профессионального психолога. Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза. Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.

В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.

В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.

Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.

В некоторых случаях применяется и иглорефлексотерапия, благодаря которой значительно снижаются болевые симптомы, параллельно проводится и эффективная борьба с расстройствами мочеиспускания.

На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии.

В лечении цисталгииважное значение имеет и специальное диетическое питание. Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков. Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.

Что такое цисталгия? У этого заболевания есть несколько названий, в профессиональный кругах ее еще именуют: генитально – пузырная дисфункция, пузырчатый невроз, нестабильный мочевой пузырь. Но все же чаще всего называют именно цисталгия.

Это достаточно серьезное нейрогормональное заболевание, которое характеризуется расстройствами мочеиспускания. Особенность его в том, что признаки воспаления отсутствуют напрочь.

Болезнь эта развивается из - за функционального поражения нервно – мышечных структур мочевого пузыря.

Цисталгию можно встретить у примерно у 10 % урологических больных. В основном этой болезнью страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

Заболевание протекает долго и носит хронический характер. Оно может стать причиной невроза и даже усугубить имеющиеся невротические состояния.

Все это сказывается не лучшим образом на трудоспособности женщин и их социальной адаптации. Цисталгия нередко протекает так тяжело, что у больных возникает длительная .

Причины возникновения

Причин возникновения цисталгии у женщин может быть много. В основном толчок к ее развитию могут дать вот эти факторы:

• аллергический отек шейки мочевого пузыря
• эндокринные патологии (к примеру, дисфункция яичников)
• нервно – трофические изменения мочевого пузыря
• гормональный сбой
• нейровегетативное нарушение регуляции мочевого пузыря
• нарушение кровообращения в тазовой области
• некоторые заболевания половых органов
• хроническое воспаление в репродуктивной сфере

Симптомы цисталгии

Как проявляется заболевание. Чаще всего это частое и весьма болезненное мочеиспускание, недержание и чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Могут возникать и постоянные тупые боли в промежности, которые отдают при этом в поясницу.

Цисталгия характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Факторами, способными спровоцировать болезнь могут быть:

• постоянные
• переохлаждение
• частое употребление острых блюд
• злоупотребление алкоголем

Симптомы болезни ярче всего проявляются в период холодов, то есть зимой или поздней осенью.

Диагностика и лечение цисталгии

Диагностика

Диагностируют заболевание так. Вначале врач дифференцирует нейрогенные дисфункции мочевого пузыря от синдрома хронической тазовой боли у женщин.

Основывается диагноз на тщательном клиническом обследовании и на данных анамнеза. В случае, если имеется нарушение мочеиспускания без болевого синдрома, можно говорить о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

В случае, если болевой синдром есть, нужно выяснить причины вызвавшие его.

При диагностике особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции, характер сексуальных отношений (болезненность полового акта, отсутствие оргазма и т.д.), использование противозачаточных средств.

Очень важны данные о менструальной и репродуктивной функциях и перенесенных заболеваниях.

Обязательно проводится тщательное обследование половых органов и исследование мочи. Моча у женщин больных цисталгией не имеет патологических отклонений от нормы.

Лабораторными и лучевыми методами исследуют функцию почек, а также мочевых путей для исключения органических заболеваний.

Для этого используют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие методы диагностирования цисталгии.

Особое внимание уделяется УЗИ органов малого таза с доплеровским исследованием сосудов матки. Уродинамическое исследование при цисталгии также является обязательным.

Одним из самых важных методов диагностики цисталгии является лапароскопия, которая при хроническом болевом синдроме позволяет выявить очаги .

В постановке диагноза помимо , участвуют еще невролог и обязательно гинеколог (). В случае, если результаты анализов не подтверждают наличие цистита, тогда в схему комплексной терапии может быть включена помощь психотерапевта.

Лечение цисталгии

Как осуществляется лечение. Медикаментозная терапия подразумевает не только использование специфических, но и общеукрепляющих препаратов. Параллельно с этим назначаются процедуры, которые призваны ликвидировать застойные явления в органах малого таза.

При наличии явных признаков психического расстройства при лечении цисталгии применяют седативные, спазмолитические, болеутоляющие и нейролептические средства, в том числе и транквилизаторы.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте при пониженной деятельности яичников прописывают циклическую гормонотерапию. Цисталгия у женщин пожилого возраста с успехом лечится эстриолом.

Для того, чтобы нормализовать кровообращение в органах малого таза проводят лечебную гимнастику, а также тепловые и другие физиопроцедуры. В дополнение к ним насыщают организм больной витаминами с помощью витаминотерапии.

Если присутствуют рубцовые изменения в малом тазу, что бывает, если у женщины ранее были операции, используют кортикостероиды и лидазу.

Важно! Среди сопутствующих цисталгии патологий возникают такие осложнения: хронические воспалительные процессы половых органов, а также опущение стенок влагалища. В результате нарушения кровообращения в тазовой области возникает отек мочевого пузыря с сильным болевым синдромом. Подобные явления бывают и при эндометриозе связочного аппарата матки.

Применение фитотерапии при лечении цисталгии

Для того, чтобы устранить сильнейший психологический аспект возникающий при заболевании цисталгией применяют различные травяные сборы.

Для этих целей можно заваривать обычный чай, используя в качестве заварки мяту и мелиссу. Отменными успокоительными свойствами обладают также валериана, пустырник, хмель.

Для того, чтобы устранить спазмы, можно заваривать такую распространенную травку, как душица. Делается это так:

• 1 столовая ложка измельченной душицы заваривается стаканом кипятка.
• Через 1/4 часа процеживается.
• Употреблять настой душицы при цисталгии нужно по 1/2 стакана 3 раза в день, приблизительно за 30 – 40 минут до еды.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

У женщин некоторые заболевания мочеполовой сферы напрямую связаны с психологическими проблемами. Например, цисталгия появляется по разным причинам, но сильно зависит от стрессов и пережитых волнений, а лечение ее проводится урологами в содружестве с психологами.

Что представляет собой заболевание

Цисталгия (код по МКБ-10 – R39.8.0.) – урологическое заболевание, сопровождающееся различными расстройствами мочеиспускания, в том числе – болевым синдромом. Синонимами цисталгии являются невроз мочевого пузыря, пузырный невроз, пузырно-генитальная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь.

Патология чаще всего появляется у женщин 20-50 лет, у мужчин и в детском возрасте встречается исключительно редко. Объективных причин для боли в мочевом пузыре нет, анализы мочи в норме, но симптоматика присутствует при каждом или при отдельных актах мочеиспускания. У некоторых женщин болевые ощущения не зависят от мочеиспускания.

Обычно затяжные обострения патологии встречаются:

• В холодное время года;
• При беременности;
• Во время месячных.

Боли и прочие нарушения у женщин чаще всего связаны с хроническими, невыявленными инфекционными процессами в гинекологической сфере, с расстройствами кровообращения, с недостаточной выработкой половых гормонов, с нарушением циркуляции лимфы.

Также все симптомы имеют отчасти нейрогенное происхождение – у больной могут быть поражены отдельные звенья центральной или периферической нервной системы.

При отсутствии лечения цисталгия быстро хронизируется, симптомы со временем нарастают. Далее развиваются неврологические осложнения – неврозы, депрессии, апатия, тревожность, бессонница. Болезнь отрицательно сказывается на социальной адаптации женщины.

Причины цисталгии

Цисталгия не дает воспалительного процесса в самом мочевом пузыре. Изначально причиной заболевания являются неврологические отклонения, пережитые стрессы, затяжные конфликты, неудовлетворенность в интимной жизни. Чаще всего болезнь появляется у ранимых, излишне эмоциональных пациенток. Прогрессирование и развитие очередных обострений же, напротив, может быть вызвано разными внутренними и внешними факторами.

Вот основные из них:

• Дисфункции яичников;
• Гормональные изменения – климакс, беременность, аборт;
• Нарушения менструального цикла;
• Различные аллергические и аутоиммунные заболевания;
• Хронические гинекологические болезни воспалительного характера – вагинит, цервицит;
• Переохлаждения;
• Хирургические операции в зоне малого таза;
• Резкое снижение иммунитета;
• Ослабление мышц малого таза;
• Ношение узкой, сдавливающей одежды;
• Употребление острых, пересоленных блюд;
• Эндокринные патологии.

Более склонны к данному заболеванию женщины с врожденными нарушениями строения мочеполовой системы и дамы, ведущие пассивный образ жизни.

Как проявляется

Обычно симптоматика заболевания проявляется в дневное время, а при походах в туалет ночью неприятных ощущений почти не наблюдается. Основной признак цисталгии – ноющие боли разной интенсивности внизу живота, в паху во время мочеиспускания.

Прочие симптомы цисталгии следующие:

• Жжение при выделении мочи;
• Дискомфорт в уретре;
• Ощущение неполного опорожнения пузыря;
• Учащение мочеиспускания;
• Выход мочи малыми порциями;
• Недержание мочи;
• Иррадиирование боли в крестец, поясницу;
• Сильное напряжение мышц для мочеиспускания.

Также боль может присутствовать не только в процессе мочеиспускания, но и во время полового акта, а также без причин. Обострение нередко провоцируют прием алкоголя, острой пищи, запоры, нервное напряжение, стресс, потрясение.

Самыми серьезными осложнениями могут стать опущение стенок влагалища, развитие воспаления в половой сфере и даже разрыв стенки мочевого пузыря на фоне психогенной задержки мочи.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны проводиться опытным урологом совместно с неврологом. Важно выяснить анамнез – перенесенные операции, сексуальные проблемы, прием гормонов, аборты, нарушения цикла и т.д. Поскольку цисталгия напоминает симптомы цистита, вначале следует исключить истинный воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Для этого выполняют следующие исследования:

1. Общий анализ мочи;
2. Биохимический анализ мочи;
3. Бакпосев мочи;
4. УЗИ мочевого пузыря и почек;
5. КТ, МРТ или рентгенографию с контрастом;
6. УЗИ органов малого таза;
7. Уретроцистографию;
8. Осмотр у гинеколога.

При исключении других заболеваний, но с учетом наличия описанных симптомов женщине ставится диагноз «цисталгия».

Принципы лечения

Лечение цисталгии обязательно комплексная, включающая прием препаратов с назначения уролога, невролога, психотерапевта. Нередко женщине требуется курс занятий с психологом для нормализации эмоционального состояния. Важно найти причину, которая вызвала цисталгию, и направить все силы на ее устранение. Питание тоже нужно нормализовать – убрать соленые, острые продукты, добавить больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп, нежирного мяса, рыбы.

Повышенную тревожность также убирают при помощи физиопроцедур:

• Иглоукалывания;
• Микротоков;
• Магнитотерапии;
• Электрофореза;
• Фонофореза;
• Бальнеопроцедур;
• Массажа.

Цисталгия плохо поддается медикаментозной терапии, но соблюдение всех назначений врача вкупе с правильной диетой, повышением физической активности и лечением у психотерапевта обязательно даст хорошие результаты. Дополнительно, при проблемах в половой жизни, может быть рекомендована консультация сексолога.

Медикаментозная терапия

Для устранения причин цисталгии назначаются разные методы лечения:

1. При эндометриозе – гормональная терапия.
2. При нарушении венозного оттока – лапароскопические операции.
3. При гормональных сбоях – заместительная гормональная терапия.
4. При миоме матки – оперативное удаление опухоли.

Женщинам репродуктивного возраста при низкой функции яичников проводят циклическую гормонотерапию гестагенами и эстрогенами. Усилить положительное действие гормонов и снять боль помогут новокаиновые блокады. В пожилом возрасте женщинам могут быть назначены препараты эстриола.

При снижении сократительной способности мочевого пузыря назначают специальные лекарства, ее усиливающие. Против боли показан прием спазмолитиков (Спазган, Ревалгин), в тяжелых случаях вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Обязателен прием витаминов. Психотерапевт подбирает женщине в индивидуальном порядке лечение транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами.

Цисталгая — заболевание, проявляющееся частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря. Встречается в 10—15 % случаев от общего количества урологических больных. Наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 30— 45 лет.

Этиология. Цисталгая возникает вследствие нарушения крово- и лимфообращения в области мочепузырного треугольника (треугольника Льето), воспалительных процессов в органах малого таза и забрюшинной клетчатке, застойных явлений в тазу, заболеваний половых органов, гормональных на-рушений (эстрогенная недостаточность), беременности, аборта, оперативных вмешательств, аллергических факторов, нейровегетативной дисрегуляции мочевого пузыря, особенно его шейки. Причиной этого заболевания может быть местная инфекция или воспалительные заболевания других органов мочевыделительной системы (воспаление протоков Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры).

Цисталгия может возникать в результате эндокринных нарушений, в частности в развитии ее ведущую роль играет дисфункция яичников. У многих женщин заболевание начинается или обостряется в период менопаузы, когда уменьшается продукция эстрогенов. Дисфункция яичников обусловливает метаплазию переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря. В результате постоянного раздражения, нарушений крово- и лимфообращения возникает отек глубоких слоев стенки мочевого пузыря.

Заболевание часто наблюдается у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. У них болезнь возникает или обостряется во время менструаций, в период беременности.

Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов, вызывающих гемодинамические расстройства. К ним относятся вос-палительные и опухолевые процессы внутренних половых органов. Гипере-мия, замедление кровотока или дефицит кровоснабжения обусловливают боли и дизурические явления.

Нередко начало заболевания связывают с сексуальными нарушениями. Прежде всего, это имеет место у женщин, которые используют в половой жизни прерванный половой акт в качестве контрацепции, женщин с мазохистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине, у фригидных женщин. Сексуальная неудовлетворенность у таких больных ведет к застойным явлениям в малом тазу, а кроме того, вызывает состояние психического истощения; в связи с этим был введен термин «психосоматический цистит». Следовательно, цисталгию следует рассматривать как заболевание, в основе которого лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки.

Клинические проявления: расстройство мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и в промежности, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания выражаются в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд.

Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции; на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях; собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях. Следует обращать внимание на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией.

В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений). Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря.

Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса.

Лечение больных с цисталгией должно быть комплексным. Прежде всего, следует устранить причины и этиологические факторы развития заболевания. Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы, кото-рые сопровождаются нарушениями гемодинамики, невралгиями тазовых нервов. Проводят общеукрепляющее лечение, психотерапию, ликвидируют за-стойные явления в малом тазу, назначают седативные, болеутоляющие и спазмолитические средства.

Больным репродуктивного возраста при гипофункции яичников рекомендуют циклическую гормонотерапию (эстрогены, гестагены) по общепринятым методикам. Цисталгия у лиц пожилого возраста успешно поддается лечению эстриолом.

С целью нормализации кровообращения в органах малого таза рекомендуют лечебную гимнастику, тепловые процедуры. Показаны иглорефлексотерапия, оказывающая болеутоляющий эффект и устраняющая дизурические явления, синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ») с использованием влагалищного электрода специальной конструкции. Сле-дует нормализовать режим труда и отдыха, а также ритм половой жизни.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.