Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

Причины понижения сахара в крови

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

• получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
• получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
• выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

• длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
• соблюдения строгих диет;
• патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
• тяжёлого хронического заболевания;
• нарушения метаболизма, ожирения;
• инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
• отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
• саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
• патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

Формы гипогликемии

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

1. Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
2. Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
3. Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:

• идеопатическую форму;
• кетоновую форму;
• гипогликемию при гипотрофии;
• гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

• усталость, слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
• тошнота одновременно с чувством голода;
• повышенное потоотделение;
• ознобы, периодические приливы жара;
• тремор (дрожание) рук;
• появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
• тревога или апатия.

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

• неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
• невнимательность;
• судорожные сокращения мышц;
• потеря сознания;
• гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Чем опасна гликемия для ребёнка?

Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.

Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.

Первая помощь и лечение

Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.

После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).

Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.

Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)
Джек Ньюмен , MD, FRCPC, IBCLC, 2009

Вступление
Опасения, связанные с пониженным содержанием сахара в крови новорожденного, стали новым «оправданным» поводом для раздельного пребывания матери и ребенка и кормления новорожденного смесью в течение первых самых важных часов после его рождения. Педиатры и неонатологи всерьез встревожены возможностью повреждения мозга вследствие снижения уровня сахара в крови. Однако такое беспокойство излишне. Снижение уровня сахара в крови, по большому счету, не представляет опасности. В действительности же, большинство младенцев, которым проводят анализ, выявляющий содержание сахара в крови, не нуждаются в этой проверке. Многие малыши, которых кормят смесью, напрасно лишены ценного питания молозивом и грудным молоком. Давая новорожденному смесь, как правило, из бутылочки, мы вмешиваемся в естественный процесс грудного вскармливания и создаем ложное впечатление о том, что искусственное питание является хорошей альтернативой грудному молоку и проверенным способом лечения гипогликемии.

Некоторые факты о гипогликемии новорожденных

1. Кормление грудным молоком - лучший способ предупреждения развития гипогликемии. Смесь не является полноценным заменителем грудного молока (в особенности молозива в первые дни после родов). Даже небольшое количество молозива, без сомнений, лучшее питание, защищающее от развития гипогликемии, по сравнению с большими объемами смеси.
2. Контакт новорожденного и матери «кожа к коже» с первых минут после рождения отлично поддерживает уровень сахара в крови на необходимом уровне по сравнению с этими показателями у деток, которых забирают у матерей.
3. Не существует единого общепринятого значения нижней границы уровня сахара в крови, свидетельствующего о состоянии гипогликемии у новорожденного. В связи с этим, повышенная озабоченность низким уровнем сахара в крови младенца приводит к тому, что уровень сахара продолжает быть до абсурда высоким. Сейчас во многих больницах нижней границей допустимого уровня сахара крови принято считать 3,4 ммоль/л (60 мг %). Однако становится очевидным, что это значение ошибочно принято за нижнюю границу приемлемой концентрации сахара в крови, поскольку нет доказательств, подтверждающих состоятельность этого ориентира.
4. Измерение сахара крови в лабораторных условиях является наиболее достоверным методом. Использование бумажных полосок для такого анализа недостаточно надежно. Бумажные полоски имеют тенденцию к занижению истинного значения. Только лабораторный анализ позволяет достаточно точно измерить глюкозу или сахар в плазме крови (плазма является составляющей крови, не содержащей красные кровяные тельца, именно она представляет наибольший интерес при проведении анализа, но это тема для отдельного обсуждения).
5. Низкий уровень сахара крови не является гарантированной причиной повреждений мозга ребенка. Этот вывод основывается на том факте, что мозг ребенка защищен от повреждений другими веществами, вырабатывающимися в его организме: кетоновыми телами, молочной кислотой и свободными жирными кислотами. В действительности, у новорожденных, питающихся молозивом или грудным молоком, уровень содержания кетоновых тел значительно выше по сравнению с искусственно вскармливаемыми детьми, и даже с детьми, находящимися на смешанном вскармливании.
6. Малыши, появившиеся на свет в результате нормальной беременности и неосложненных родов, в срок, с хорошей массой тела, не нуждаются в проверке уровня сахара в крови. К сожалению, на данный момент беспокойство о возможности развития гипогликемии настолько сильно распространено, что все больше послеродовых отделений проводят измерение сахара крови у каждого новорожденного сразу после появления на свет. Эта процедура весьма болезненна для малыша, сложна для медперсонала. Она требует больших материальных затрат, бесполезна и нервирует родителей. Ее необходимость можно поставить под сомнение.
7. Уровень сахара в крови может снизиться в течение 1-2 часов после рождения, это нормально. Однако сейчас многие младенцы подвергаются рутинному измерению этого показателя сразу после рождения, а затем еще раз через час, и в результате получают искусственное питание из-за естественного падения уровня сахара. У новорожденных без причины берут анализы, а затем малышам дают смесь для «исправления» ситуации! Важно понимать, что даже в том случае, если ребенок еще не получал питание после рождения, уровень сахара постепенно поднимется снова после первоначального снижения.
8. Ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, не входит в группу риска развития гипогликемии новорожденных, при условии, что его мать не больна диабетом. До сих пор многие роддома работают по протоколам, обязывающим проводить рутинный анализ сахара крови, а в некоторых по умолчанию кормят новорожденных искусственной смесью (просто невероятно!) в случае, если их вес превышает 4 кг; в других - при весе свыше 4,5 кг. Такая схема ведения новорожденного связана с закономерностью, выявляющей факт рождения крупный детей у женщин, больных диабетом. В действительности, крупные дети, рожденные здоровыми женщинами не подвержены риску развития гипогликемии. Это объясняется содержанием в печени новорожденных большого количества гликогена (молекулы глюкозы, связанные в длинные цепочки), готового удовлетворить потребность организма в необходимом сахаре. Кроме того, у крупных деток много подкожного жира, который при необходимости преобразуется в кетоновые тела, молочную и свободные жирные кислоты.
9. Для поддержания нормального уровня сахара в крови маловесных деток, рожденных в срок (с массой тела ниже 2,5 кг), им необходимо питание грудным молоком или смесью. Без сомнения, лучший вариант - грудное вскармливание.

Как предотвратить развитие гипогликемии?

1. В случае, когда у матери наблюдается диабет первого типа (инсулинозависимый, юношеский), ребенок подвергается большому риску. Высокое содержание инсулина в организме ребенка во время родов (результат воздействия высокого уровня сахара, которому был подвержен плод во время беременности) приводит не только к падению уровня сахара после рождения, но также препятствует производству кетоновых тел, молочной и свободных жирных кислот. Поэтому за такими малышами рекомендуется внимательное наблюдение, возможно, потребуется внутривенное введение раствора глюкозы для поддержания уровня сахара.
à Тщательный контроль диабетического состояния матери во время беременности помогает предотвратить развитие гипогликемии у новорожденного;
à Тщательный контроль диабетического состояния во время родов также необходим;
à Послеродовые отделения по всему миру (особенно в Новой Зеландии и Австралии) рекомендуют своим пациентам, чьи дети попадают в группу высокого риска, сцеживать и запасать молозиво ( ) до рождения малыша, начиная с 35-36 недели гестации. Большинство женщин могут получить несколько миллилитров молозива в день, сцеживая грудь руками. Чаще всего матери удается сделать запас молозива объемом 30-40 мл до рождения ребенка. Тогда в случае необходимости дополнительного питания новорожденного для поддержания уровня сахара, ребенок получит докорм молозивом, а не смесью.
2. Матери следует избегать быстрых внутривенных вливаний раствора глюкозы. Если у матери нарушена толерантность к глюкозе (способность к усвоению глюкозы), быстрое введение большого количества глюкозы может резко повысить уровень сахара в крови, и спровоцировать такое же повышение и в организме плода с соответствующим возрастанием выработки инсулина.
3. Лучше всего обеспечить контакт новорожденного и матери «кожа к коже» сразу после рождения. Как уже говорилось выше, а также в статье «Контакт кожа к коже: почему он так важен?» , благодаря такому контакту, организм новорожденного способен самостоятельно поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Прежде чем ребенок после рождения окажется в контакте «кожа к коже» с матерью, его нужно обсушить, но не обмывать. Необходимо по возможности обеспечить такой контакт ребенка и матери даже после кесарева сечения.
4. Нужно поощрять как можно более раннее прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Контакт ребенка и матери «кожа к коже» помогает малышу осуществить . Хорошее прикладывание позволяет новорожденному начать высасывать молозиво. Сжатие груди во время кормления способствует поступлению бОльших объемов молозива в ротик ребенку.

Лечение гипогликемии

Если есть опасения, что уровень сахара в крови новорожденного падает слишком быстро или уже достаточно низкий, а полноценное грудное вскармливание не помогает исправить эту ситуацию, необходимо применение внутривенной инфузии раствора глюкозы. Эта терапия является более приоритетной, чем докорм искусственной смесью. Новорожденные часто срыгивают смесь в течение нескольких первых дней по причине перекорма. В случае реальной угрозы гипогликемии, докорм смесью перорально не гарантирует ожидаемого подъема уровня сахара в крови.
Каждое послеродовое отделение должно располагать доступным банком грудного молока. Если докорм действительно необходим, предпочтительно использовать донорское молоко, нежели искусственное питание.
Необходимость лечения гипогликемии новорожденного не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Ребенок может быть приложен к груди даже во время процедуры внутривенного вливания. Докорм новорожденного (предпочтительно предварительно сцеженным молозивом или донорским молоком) может осуществляться и во время кормления грудью (Например, с использованием системы докорма у груди (SNS) . - прим. В.М.).

Источники:

1. De Rooy L, Howden J. Nutritional factors that affect the postnatal metabolic adaptation of full-term small and large for gestational age infants: Pediatrics Vol. 109 No. 3 March 2002, pp. e42


2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds. Pediatrics 2000;105:1141-5


3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Blood glucose levels in a population of healthy, breastfed, term infants of appropriate size for gestational age. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F117-9

Также информация о гипогликемии новорожденных представлена в документе ВОЗ

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается

После рождения у младенца коэффициент глюкозы в крови снижается, минимальный показатель намечается через 30-90 минут. У здоровых доношенных детей со второго часа жизни начинается повышение уровня глюкозы и через сутки достигает более 2.5 ммоль/л. Это естественный физиологический процесс, но если диагностируются отклонения от таких показателей (ниже уровня 2 ммоль/л), то можно говорить о развитии гипогликемии. Какие причины лежат в основе развития патологического состояния, симптомы его и варианты лечения у детей – подробно в статье, далее.

Из-за чего все начинается?

Неонатологи (педиатры, который следят за новорожденными) выделяют следующие причины снижения уровня сахара в крови у грудничка:

• Преждевременные роды.
• Переношенный плод.
• Наличие эндокринных заболеваний, в частности диабета у матери.
• Внутриутробная гипотрофия.
• Асфиксия при родах.
• Переливание крови.
• Переохлаждение.
• Инфекция.
• Голодание и большие интервалы между кормлениями.
• Высокий показатель кетоновых тел.

Эти причины являются основополагающими в развитии патсостояния, поэтому при наличии таких факторов риска важно обратить пристальное внимание на малыша и отслеживать уровень глюкозы в крови.

Проявление недуга

Наблюдение за коэффициентом глюкозы обязательно для недоношенных детей, а также когда новорожденный родился с крупным весом, от мамы-диабетика. В данном случае гипогликемия у детей контролируется путем замера сахара через 0,5; 1; 3 и 6 часов после рождения. Отслеживать показатели сахара в крови недоношенных детей необходимо для исключения пороков и сепсиса.

Обнаружение низкого уровня глюкозы в крови младенцев подразумевает проведение лабораторного исследования. Делается это посредством специальных бумажных полосок в ночное время. Если есть подозрение на падение сахара ниже нормы, проводится дополнительное обследование венозной крови.

Согласно классификации, гипогликемия у новорожденных бывает следующих видов:

• Транзиторная.
• Персистирующая.

Транзиторная гипогликемия новорожденных отличается отклонением от нормы кратковременного характера, при нормальном естественном вскармливании не требует дополнительной коррекции.

Во втором случае гипогликемия у младенцев связана с глубинными нарушениями углеводного баланса и требует длительной поддерживающей глюкозотерапии. В отдельных случаях она является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Транзиторная гипогликемия новорожденных устраняется при помощи качественного питания

В медицине существует понятие «стойкая гипогликемия». Проявляется вследствие заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов, а также неизлечимых дефектов. В подобных ситуациях проводится тщательное обследование и назначаются поддерживающая терапия, строгая пожизненная диета.

К такому состоянию могут привести нарушения на гормональном фоне (в частности, при недостаточном функционировании надпочечников и гипофиза). Симптомы нарушений подобного рода можно наблюдать и в период новорожденности, и позже.

Устранение синдрома

Для здоровых детей синдром гипогликемии устраняется естественным путем – обеспечение контакта новорожденного с матерью методом «кожа к коже» непосредственно после рождения. Это снизит стрессовое состояние младенца, которое он испытывает в первые минуты после появления на свет, и начнет самостоятельно вырабатываться нужный для организма сахар.

Этому способствует и прикладывания малыша к груди матери, лучшим средством нормализации сахара в крови ребенка является молозиво. Исключение грудного молока и введение прикорма – не лучший вариант, так как перекармливание приводит к частому срыгиванию, что негативно сказывается на состоянии малыша.

Гипогликемия у детей с признаками недоношенности требует обязательной коррекции, при этом проводят внутривенную инфузионную глюкозотерапию в течение первых часов жизни. В данном случае новорожденный должен находиться под строгим наблюдением, немаловажен контроль над уровнем сахара, показатели глюкозы тестируют не менее трех раз в сутки.

Доведя показатель к стабильной отметке 3,5-4 ммоль/л, инфузионную терапию прекращают. Важным условием в лечении данного синдрома является обеспечение грудного вскармливания. В период, когда новорожденный находится под капельницей и невозможно провести вскармливание грудным молоком, сохранение лактации у мамы нужно обеспечивать путем сцеживания молока.

Важно при лечении заболевания обеспечение ребенка грудным вскармливанием

В случае, когда гипогликемия у новорожденного носит симптоматический характер, при отсутствии соответствующей терапии имеется большой риск возникновения тяжелых заболеваний, связанных с поражением мозга малыша.

Особенно опасно появление судорожных приступов и синдрома угнетения, повторяющихся с определенной регулярностью. При своевременном оказании помощи и лечении – прогноз благоприятный.

Новорожденный в течение первых двух часов жизни адаптируется к внеутробной жизни, при этом концентрация глюкозы может быть понижена. При прикладывании к груди у нормальных детей этот показатель быстро приходит в норму.

Новорожденный, у которого имеются признаки недоношенности, требует особого внимания, в случае симптоматической гипогликемии, а также когда сахар ниже 2,6 ммол/л, необходимо срочно начать лечение. Иначе могут развиваться неврологические нарушения.

Только благодаря индивидуальному уходу, своевременным методам работы, включающим лечение и профилактику гипогликемии, можно избежать серьезных патологий, а также сократить статистику смертности малышей в первые дни жизни.

Глюкоза и кислород - это основной источник жизни для всего организма. Гипогликемия у новорожденных является вторым после гипербилирубинемии симптомом, который требует достаточно длительного наблюдения за малышом в стационаре. Ребенку с таким симптомом потребуется расширенное обследование, поскольку многие заболевания могут сопровождаться гипогликемией. И само пониженное содержание глюкозы в крови новорожденного и младенца является очень опасным для здоровья, ведь заметно ухудшается питание организма и головного мозга.

Транзиторная гипогликемия:

При появлении на свет малыш испытывает очень сильный стресс. В период схваток и во время прохождения по родовым путям стимулируется высвобождение глюкозы из гликогена печени с целью спасения тканей мозга от повреждений. Если у малыша таких запасов очень мало, то развивается гипогликемия. Послеродовая гипогликемия длится недолгое время. Благодаря имеющимся в организме механизмам регуляции концентрации уровня глюкозы в крови ее показатель приходит в норму.

Важно! Как можно раньше необходимо начинать грудное вскармливание малыша. Это позволит быстро справиться с гипогликемией, возникшей в период родов и сразу после них.

Очень часто гипогликемия возникает при переохлаждении в результате халатности персонала, в особенности у недоношенных малышей или детей с малым весом. Также такое состояние может возникнуть и у здоровых новорожденных при низкой температуре окружающей среды.

Гестационная гипогликемия:

У здоровых доношенных детей в печени имеется большой запас гликогена, который с легкостью помогает справиться с родовыми стрессами. Но если развитие малыша протекало с отклонениями, то у таких новорожденных гипогликемия длится намного дольше и требует коррекции медицинскими препаратами, в частности, путем введения глюкозы. В первую очередь затяжная гипогликемия развивается у недоношенных малышей, новорожденных с очень малым весом, а также у переношенных детей. Все они, как правило, имеют очень маленькие запасы жировой ткани, белка и гликогена в печени. К тому же в результате нехватки ферментов заметно снижен процесс гликогенолиза, то есть распада гликогена. Полученные от матери запасы глюкозы быстро расходуются.

Важно! Особая ситуация у малышей, которые родились от матери с сахарным диабетом. Такие дети рождаются очень крупными и уровень глюкозы у них снижается очень быстро, поскольку у них наблюдается гиперинсулинемия. Такому же риску подвергаются и малыши, рожденные от резус-конфликтных матерей. Все дело в том, что при тяжелых формах серологического конфликта развивается гиперплазия клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Соответственно усвоение глюкозы тканями происходит намного быстрее.

Важно!    К пониженному уровню глюкозы в крови новорожденного приводит употребление спиртных напитков и курение во время беременности, в том числе и пассивное.

Перинатальная гипогликемия:

После рождения малыша его состояние оценивается по шкале Апгар, что определяет уровень гипоксии новорожденного. В первую очередь от гипогликемии страдают дети, которые родились в результате стремительных родов, сопровождавшихся значительной кровопотерей. Также гипогликемия наблюдается у новорожденных с нарушениями сердечного ритма. Прием некоторых лекарственных препаратов при беременности может провоцировать возникновение гипогликемии у малыша.

Транзиторная гипогликемия вследствие других заболеваний:

Чаще всего такая форма гипогликемии развивается на фоне инфекции. Любой ее вид вне зависимости от возбудителя приводит к гипогликемии, поскольку на борьбу с инфекцией расходуется энергия, источником которой является именно глюкоза.
Степень выраженности симптомов зависит от тяжести течения инфекции.
Другую большую группу составляют малыши, имеющие врожденные пороки сердца и недостаточность кровообращения. В этом случае гипогликемию вызывает гипоксия и плохое кровоснабжение в печени.
Во всех случаях при своевременном устранении вторичных нарушений, таких как анемия, недостаточность кровообращения, гипоксия полностью восстанавливается уровень глюкозы и нет необходимости вводить глюкозу.

Стойкая гипогликемия:

При многих заболеваниях развивается нарушение обменных процессов в организме. Встречаются такие ситуации, когда возникают неизлечимые дефекты, ставящие под угрозу жизнь малыша и препятствующие его нормальному развитию.
Для таких детей после тщательного обследования подбирается соответствующий курс лечения и диета. С первых дней жизни у малышей, которые имеют галактоземию начинается проявление патологии. Немного позднее начинает проявляться фруктоземия, поскольку фруктоза содержится во фруктовых соках, меде, овощах. А эти продукты малыши начинают получать позднее. Оба заболевания требуют пожизненного соблюдения строгой диеты.
Некоторые гормональные расстройства могут вызывать появление гипогликемии. В первую очередь такие нарушения возникают при недостаточности гипофиза и надпочечников. В таких случаях малыш постоянно находится под наблюдением эндокринолога. Симптоматика таких нарушений может появиться как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте.
Повышенное содержание инсулина в крови возникает при разрастании клеток поджелудочной железы и сопровождается понижением уровня глюкозы. Традиционными методами невозможно откорректировать данное состояние. Лечение осуществляется только хирургическим путем.

Общие симптомы гипогликемии:

Все симптомы пониженного содержания глюкозы в крови могут быть полностью противоположными. Среди них можно выделить такие:

Учащение дыхания;
Избыточная возбудимость;
Чувство беспокойства;
Дрожание в конечностях;
Сильное чувство голода;
Судороги;
Сильное замедление дыхания или его остановка;
Слабость мышц;
Вялость;
Сонливость.

Нарушения дыхания, а также судороги представляют наибольшую опасность для ребенка.

Важно! Не существует строго определенного уровня глюкозы, при котором начнут проявляться симптомы гипогликемии. Эта важная особенность новорожденных детей и грудничков, у которых даже при достаточном запасе гликогена может развиться такое опасное состояние.

Наиболее часто гипогликемия развивается у новорожденных в первые 24 часа после рождения.

Диагностика гипогликемии:

У новорожденных и детей грудного возраста с целью диагностирования наличия острой или затянувшейся гипогликемии используют такие анализы (если малыш в группе риска, то такие исследования проводятся в первый час после рождения):

Определение уровня сахара в крови;
Определение уровня свободных жирных кислот в крови;
Установление уровня кетоновых тел;
Определение уровня инсулина в крови;
Определение уровня корти зола – гормона роста.

На основании этих показателей определяется урівень и характер гипогликемии у ребенка и дает возможность назначить полноценное лечение новорожденного или грудничка.

Группа риска:

Среди детей, которые наиболее подвержены развитию гипогликемии можно выделить следующих:

Недоношенные;
Незрелые дети по сроку гестации;
Новорожденные после гипоксии;
Те малыши, которые родились от матерей, страдающих сахарным диабетом.

У таких детей концентрация глюкозы в крови обязательно измеряется не позднее одного часа после рождения.

Важно! Чрезвычайно важный момент – это своевременное установление опасной гипогликемии у новорожденных. Только ее своевременное лечение и профилактика избавит от развития серьезных осложнений.

Методы лечения гипогликемии:

Очень важное внимание необходимо уделять соблюдению принципов перинатальной медицины. Очень важно предупредить возможное развитие гипогликемии у новорожденного. Для этого необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание, не допускать переохлаждения, предотвратить развитие гипоксии.
Первое, что предпринимают педиатры при гипогликемии - это введение 5% раствора глюкозы внутривенно. У малыша старше одних суток используются более высокие концентрации глюкозы (в большинстве случаев 10%).
Далее, выполняются контрольные анализы крови, которую берут из пятки новорожденного прямо на тест-полоску.
Также часто малышам дают пить раствор глюкозы или подслащивают молочную смесь. Если перечисленными выше методами не удается исправить ситуацию, тогда применяют медикаментозное и гормональное лечение глюкокортикоидами. Важно при помощи расширенной диагностики выявить причину такого состояния, чтобы принять меры по ее устранению.

Будьте здоровы!

У новорожденного сахар в крови сначала был на нижней границе нормы, но продолжает падать (проверяют каждый час, падает на 2-3 пункта). Сказали поить обязательно сладкой водой и кормить смесью. Это действительно опасно или перестраховываются и давят?
Молока/Молозива пока нет, ребенок все время спит и сосать ничего не хочет. Действительно ли надо допаивать и докармливать или давят из-за того что я отказалась?
Спасибо!

что, уже. вот те и 7 часов вечера:))) Во-первых, поздравляю! Во-вторых, по сути ничего не скажу, но поиск выдал вот что

Гипогликемия – состояние, при котором в крови понижено содержание сахара (глюкозы).

Есть много ситуаций, сопровождающихся потенциально повышенным риском гипогликемии у новорожденного ребенка, такие, как кесарево сечение, преждевременные роды, большой или маленький вес ребенка. Из-за этого, обычно во многих больницах принято, чтобы давать такому ребенку бутылку воды, глюкозы или смеси автоматически, обычно до того, как дать ребенка матери - даже до того, как будет точно установлено, действительно ли ребенок имеет гипогликемию. Хотя иногда это дополнительное питье или докорм правда необходимы, в большинстве этих традиционных мер - нет необходимости, и это может быть даже вредно. Часто это первый шаг на пути к неудаче при кормлении грудью.

Даже, когда гипогликемия имеет место, лучшее лечение - обычное кормление грудью. Молозиво имеет высокое содержание лактозы, чтобы помочь поднять сахар крови ребенка, но более важно, что оно также содержит большое количество белка, чтобы помочь стабилизировать этот сахар. Белок и лактоза вместе способны повысить и стабилизировать уровень сахара крови. С лактозой или одной глюкозой, сахар крови ребенка имеет тенденцию повышаться и затем резко снижаться, вызывая колебание, которое может также быть вредным.

Если гипогликемия не тяжелая, частые кормления обычно достаточны, чтобы помочь в большинстве таких случаев, плюс это создает дополнительные преимущества, связанные с иммунологической защитой. Кормление матерью своего ребенка, по крайней мере, десять- двенадцать раз в сутки - лучший способ стабилизировать уровни глюкозы ребенка."

С другой стороны, в то время как очевидно, что обычные добавки к кормлению, например, после кесарева сечения, являются ненужными, иногда лечение гипогликемии может стать необходимым. Однако, насколько агрессивными должны быть наблюдение и лечение, будет зависеть от причины и обстоятельств.

Возможные причины гипогликемии

Новорожденные дети, которые родились после тяжелых или длительных родов, могут иногда иметь низкий сахар крови при рождении, особенно если они в некоторый момент испытывали недостаток кислорода. Хотя все дети с гипогликемией должны быть под наблюдением, большинство детей, родившихся после тяжелых родов, хорошо отвечают на лечение и быстро стабилизируются. Для этих детей, частые кормления и внимательное наблюдение в большинстве случаев являются достаточными мерами. Если у ребенка имеются клинические признаки гипогликемии, его не удается хорошо кормить грудью, или он не отвечает на описанные меры, иногда могут быть необходимы дополнительные назначения. Тем не менее, обычно, в агрессивных исследованиях и рутинных дополнительных докормах нет необходимости, если состояние ребенка не было тяжелым.

Другие дети, которые часто настойчиво докармливаются - "крупные" дети. Хотя определения изменяются, чрезмерно крупным принято считать любого ребенка с массой 4 кг и более. Поскольку у части чрезмерно крупных детей имеется гипогликемия, во многих больницах обычно автоматически допаивают и/или докармливают детей с весом более 4 кг. На самом деле, это редко действительно бывает необходимым, поскольку большинство этих случаев хорошо отвечает на ранние и частые кормления, и простое наблюдение - обычно все, что требуется.

Маловесные младенцы (" Маленький для Гестационного Возраста ") также могут чаще испытывать гипогликемию, и также часто докармливаются. Эти новорожденные должны тщательно наблюдаться, потому что у них потенциально возможно появление тех или иных проблем, и если ребенок не удерживает устойчивый уровень сахара крови, дополнительное кормление может стать необходимым. Однако большинство детей с низким весом для срока хорошо стабилизируются, если они кормятся грудью рано и часто.

С другой стороны, дети матерей с сахарным диабетом, нуждаются в осторожном исследовании и наблюдении, потому что неонатальная гипогликемия - реальный риск для них. Поскольку эти младенцы внутриутробно имеют тенденцию иметь более высокие уровни сахара крови, они отвечают на это, производя большое количество инсулина. После рождения, поступление глюкозы с кровью матери прекращается, но производство инсулина ребенка требует времени, чтобы приспособиться к изменившимся условиям, и таким образом, обычны колебания уровня сахара в крови. Это наиболее распространено у детей плохо леченых матерей с диабетом, но может иногда происходить даже с компенсированным диабетом.

В прошлом, большинству детей от матерей с сахарным диабетом автоматически внутривенно вводили глюкозу и/или дополнительные кормления смесями, но недавнее исследование показали, что многие из этих младенцев очень неплохо ведут себя при обычном уходе, с осторожным контролем. Таким образом, в то время как некоторые дети от матерей с сахарным диабетом действительно нуждаются в докормах, автоматическое его назначение должно быть заменено выборочным подходом (Cordero1998). И даже если ребенок от диабетической беременности нуждается в этом докорме, нет никакой причины, по которой его нужно давать из бутылочки. У этих детей следует объединить грудное кормление и методы докормов без использования бутылочек, чтобы помочь этим младенцам стабилизировать их сахар крови. При этом также стимулировать выработку молока у матери и снабжать им ребенка, предоставляя, таким образом, ему те существенные защитные преимущества, которые связаны с наличием в молоке антител.

С младенцами от матерей с гестационным диабетом ранее имели обыкновение обращаться точно тот же, как если бы это был откровенный диабет, с чрезвычайно агрессивными исследованиями и протоколами кормления. Однако, сомнительно, является ли это действительно необходимым в большинстве случаев. Если мать нуждалась в инсулине, то осторожное исследование, вероятно, оправдано, и дополнительное кормление может иногда стать необходимым. Если мать не нуждалась в инсулине, и ей проводили адекватное лечение, то исследования, которые сейчас практикуются, могут быть вообще ненужными. Осторожное наблюдение и содействие раннему и частому вскармливанию могут быть достаточными. Тем не менее, вопросы о том, сколько исследований проводить и какие протоколы являются правильными, окружены многочисленными дискуссиями, и стандарты значительно меняются от больницы к больнице. Недоношенные дети часто с трудом регулируют сахар крови, и докормы здесь часто становятся действительно необходимыми. Много зависит от того, насколько недоношен ребенок, как хорошо он способен кормиться грудью (если вообще способен), и есть ли другие проблемы, сопутствующие недоношенности. У недоношенного ребенка есть слишком много факторов, влияющих на создание любых строгих указаний, связанных с кормлением. Консультация обученного консультанта по грудному кормлению - лучший путь более надежно знать, когда действительно необходимо дополнительное кормление.

Новорожденные с инфекциями или другими заболеваниями часто имеют сопутствующую гипогликемию и могут иметь специфическую причину неустойчивости уровня сахара в их крови. Их сахар крови может стрелять вверх и вниз подобно челноку. Сохранение постоянного его уровня может быть очень сложным. Этот тип гипогликемии - намного более труден для лечения и часто требуют дополнительных кормлений, но также не должен исключить кормление грудью. Больные младенцы нуждаются в защитных иммунологических элементах, которые содержатся в большом количестве в молозиве их матери и молоке, так что смеси никогда не должны использоваться вместо грудного молока, но в дополнение к нему (предпочтительно после кормления грудью). Однако, так же как в случае недоношенными детьми, даже если докорм стал необходимым, это не подразумевает, что делать это нужно с помощью бутылочки. Есть много других способов кормления, которые могут помочь сохранить кормление грудью (см. ниже).

Отец может потребовать, чтобы ребенок остался рядом с мамой в одной палате после родов, или проследить, куда переводят ребенка, чтобы быть уверенным, что не используются никакие смеси, если гипогликемия не настолько выражена, чтобы быть законной причиной беспокойства.

Диагноз и методы лечения

Если подозревается низкий сахар крови, то, возможно, что ребенок может действительно нуждаться в дополнительном питании. Однако, важно, что этот факт должен быть зафиксирован ЛАБОРАТОРНО. Если ребенок не имеет выраженных симптомов гипогликемии (летаргии, судорог, нарущения сознания, апноэ(остановок дыхания) и нет причин подозревать серьезную проблему, до взятия анализа крови на сахар, чтобы убедиться, что проблема имеет место - единственным лечением должны быть частые грудные кормления. За редким исключением, ранние и частые кормления должны быть методом выбора перед обычным докормом.

Вопрос о том, при каком уровне сахара должна диагностироваться гипогликемия - трудный. Это зависит от обстоятельств. Если ребенок болен, недоношен или имеет некоторые другие особенности, критерии, используемые для диагноза, полностью зависят от ситуации. Никакие методические указания не могут быть здесь представлены для сценариев с больным или преждевременым ребенком, потому что все решения здесь зависят от ситуации. Свяжитесь с консультантом по грудному кормлению, для выбора приемлемой в Вашей ситуации тактики.

Однако если ребенок доношенный, здоров и не имеет никаких других специальных поводов для беспокойства, то диапазон уровня сахара, при котором диагностируется гипогликемия находится между 1.7-2.2 мкм/л. Некоторые врачи используют уровень 2.2 мкм/л, большинство - 2 мкм/л. и немногие – 1.7 мкм/л - как показания для лечения. В настоящее время, нет исследований, которые дали бы ясно понять, какой из диагностических уровней является наиболее верным.

Отношение к этим результатам как и показания для разных видов лечения при них, также меняются от больницы к больнице. В некоторых больницах, уровень 2.0 мкм/л рассматривается нормальным, или "пограничным", все же в других может считаться серьезной гипогликемией. Одна больница может назначать рутинное докармливание смесью или раствором глюкозы при 2.0 мкм/л, другая больница может не применять при этом ничего больше, чем частое кормление грудью, наблюдение, и повторение анализов через час или два. Поскольку имеется столько мнений, сколько больниц и нет никаких абсолютных единых подходов, которые здесь могут быть изложены, каждая мать должна консультироваться с дипломированным консультантом по грудному кормлению, чтобы обсудить значения любой определенной ситуации, с которой она сталкивается.

Гипогликемия - потенциально серьезная проблема для новорожденного, если она резко выражена или если сахар крови непостоянен. Если это состояние не лечить, оно может кончаться повреждением нервных клеток и другими проблемами, и совершенно понятны причины, по которым персонал больниц обеспокоен этим. Однако ясно и то, что обычные в прошлом протоколы докормов являются устаревшими и должны быть оставлены.

У нормального доношенного ребенка без признаков гипогликемии, в обязательном докорме нет необходимости. Прикладывания к груди каждые 2 часа обычно достаточно, чтобы предотвратить гипогликемию. Ребенку с повышенным риском гипогликемии назначают более частые кормления. В докормах обычно нет необходимости у большинства этих детей. Осторожное наблюдение и периодическое обследование - обычно все, что необходимо. Однако, детям, у которых имеются симптомы гипогликемии (летаргия, кома, судороги, апноэ) или имеющим поводы для особого беспокойства, такие как недоношенность, заболевания новорожденности, или сахарный диабет у матери, может потребоваться более пристальное наблюдение и более агрессивное лечение.

Если лечение необходимо, оно должно быть основано на существующих данных (вместо предположениях о риске, или на данных из сомнительных источников). Решение о лечении должно принимать во внимание определенные обстоятельства в каждом отдельном случае и должно быть основано на самых последних исследованиях, а не на традициях. Если докорм стал необходимым, сохранение кормления грудью все же должно иметь важный приоритет, при этом всякий раз, когда это возможно, должны использоваться альтернативные методы (не из бутылочки). Среди используемых методов лечения – методом выбора должны быть частые грудные кормления. Всякий раз, когда есть беспокойство о гипогликемии, для решений о лечении жизненно необходима консультация с ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ консультантом по грудному кормлению.*****

Что вы, как вы. держи в курсе, Ириш, переживаем! эндокринолога, я так понимаю, вам бы сейчас. всё будет хорошо!

нашла здесь http://www.medicum.nn.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/33.php

Критерии лабораторного диагноза гипогликемии

А. Опасная гипогликемия у доношенных новорожденных: концентрация глюкозы в крови

Б. Опасная гипогликемия у недоношенных и маловесных новорожденных: концентрация глюкозы в крови

В. Настораживающая гипогликемия у новорожденных: у ребенка в возрасте до 5 дней концентрация глюкозы в крови

Г. Опасная гипогликемия у детей старше 5 дней: концентрация глюкозы в крови

еще здесь почитай http://medafarm.ru/php/content.php?id=7030

Ирочка, не знаю как у вас там в цифрах дело обстоит, но я вот почитала, ты знаешь, я б давала эту чертову глюкозу и смесь! ну нафиг, грудное вскармливание можно сохранить или совместить или ну его вообще тудысь раз так ставится вопрос. слушай врачей и умоляю не пропадай.

Иришенька. Все будет хорошо! Не волнуйся пожалуйста! Сынулька? Вы родились? Помочь советами не смогу - Оксана тебе много накидала и написала. поищу, что смогу.
Но думаю что перестраховываются врачи! Время покажет. пошла полазию по инету.

Интересно, а нельзя давать глюкозу и кормить грудью при этом? ведь сейчас в ближайшие дни детки и кушать-то особенно не хотят. и тем более толькочторожденные.

я думаю что она просто пока в панике. закинула сюда все что было из инфы на тот момент и сейчас уже точно не сидит (лежит) без дела, а пытается все-таки найти верное решение. В конце концов врачи там рядышком - помогут, подскажут, настоят на своем.

но если говорит молозива/молока пока нет, а кормление я так поняла достаточно сейчас важный пункт наряду с глюкозой. хто его знает как лучше, Наташ. одно точно - врачи рядом.

У Дани моего так было. САхар был очень низкий. Его даже со мной в палату не стали класть (а в спец. отделение где детям нужен мед. наблюдение и уход), И сахар ему доп. вводили через трубочку (с питанием наверное). А потом как я начала кормить грудью, все стало нормализовываться. На 7 день нас только выписали, и то только потому что мне надо было его кормить постоянно. Вообще слушай врачей. В таких вещах рисковать не надо. Они на то и учились, и опыт имеют огромный, чтобы в любых ситуациях оказывать свою проф. помощь.

Не переживай. Настройся на лучшее!

Ирочка, прежде всего поздравляю вас с рождением сынули.

По делу ничего не подскажу. Но я бы давала глюкозу или смесь. Моя подруга обоих детей родила с сильным резус-конфликтом и желтухой. В таких случаях сразу специальной смесью деток докармливает и под лампами держат. но это не помешало ей потом кормить только грудью до 1,5 лет одну и вторую еще кормит (1,5 ей). Так что,Ириш, мож лучше подстраховаться?!

ЗДОРОВЬЯ ВАМ. Да что ж такое. никак от вас не уйдут проблемки всякие, а? ТТТ на вас.

Действительно надо докармливать! Гипогликемия - опасна. Кормите его грудью - может высосет что-то (пока молоко придет), но если сахар все-таки падает - дайте смесь (можно ведт давать не только из бутылки. а другими способами, чтобы не отказался от груди, когда придет молоко!). У вас был диабет беременных? (даже если просто корректировали его диетой).

Моя маська в баракмере под проводами лежала сутки первые. Ей вливали питание по трубочками первые часы. Так вот, мне притащили электромолокоотсос практически на утро после родов. Научили сцеживаться (думаю, у вас уже дело пошло с молоком). Дочка сосала и грудь, и допаивали ее сцеженным ранее молоком (в холодильнике держали, а потом разогревали). Прямо из пластикового шприца вливали по каплям после кормления. У дочки желтушка была сразу, сонливость ужасная. Вот и сказали кормить как угодно.

Не ждите, когда сосать сын сам начнет, он сейчас слабенький от желтушки. Пососал, докормите сцеженным. Потом сам будет хорошо сосать, не волнуйтесь!

Ириша! Я поздравляю вашу семью с рождением мальчика!
Ира, на данный момент я бы поступила так, как говорят и советуют врачи. Молока пока нет, но оно обязательно будет! и ты еше успеешь покормить своего мальчика сама.

У моей близкой подруги была аналогичная ситуация. Молока тоже не было вначале (что естественно). Ребенка стали докармливать из бутылочки донорским молоком. Паралельно подруга постоянно прикладывала к груди. Правда не сцеживалась - я бы все таки цедилась на всякий случай. Гемоглобин тут же пришел в норму. Молоко у нее пришло. Кормила до года без проблем. Держитесь!

Windy, во-первых, я вас поздравляю с рождением малыша! Пусть он растет умным и здоровым. Во-вторых, к сожалению. я только сегодня увидела ваш топик, надеюсь, что ситуация изменилась к лучшему за это время. Так вот, гипогликемия у новорожденных очень опасна, потому что только глюкоза служит источником питания для головного мозга, чем ниже уровень сахара, чем длительнее это происходит и чем меньше ребенок. тем опаснее. Поэтому надо очень хорошо взвешивать все "за и против". чтобы решить надо ли отказываться от врачебных рекомендаций, и является это перестраховкой или нет. Гипогликемия в первые 5 дней может быть связана с недоношенностью, внутриутробной задержкой развития(что может проявляться малым весом) или нарушением углеводного обмена. Часто гипогликемией страдают дети, чьи мамы страдают диабетом(у них внутриутробно вырабатывается слишком много инсулина, как бы и на себя, и на маму). Есть еще разные эндокринные заболевания. которые могут проявляться гипогликемией, но я надеюсь, что вам этой информация не пригодится. так вот, при опасной гипогликемии(менее 1,7 в капиллярной крови у доношенных) начинают лечение парентерально. При настораживающей гипогликемии(менее 2.2 наблюдают в течение 5 дней. Если уровень глюкозы не нормализуется - начинают лечение. Кормление рекомендуют не прерывать даже во время инфузионного введения глюкозы. Поэтому, что бы порекомендовала лично я(знакомая, как с эндокринологией, так и с рекомендациями по грудному вскармливанию) Если гликемия менее 2.2 или постепенно падает я бы допаивала глюкозой, даже если ребенок хорошо сосет молозиво, после исчезновения преходящей гипогликемии наладить грудное вскармливание легче, чем рисковать появлением опасной гипогликемии. Если гликемия не падает, но держится между 2.2 и 3.1, но ребенок при этом хорошо сосет, активен(т.е клиники нет симптомов), в этом случае, возможно и подождала бы несколько часов, понаблюдала, но при малейших сомнениях все-таки допаивала глюкозой.

Поскольку я не неонатолог, посмотрела литературу. В России рекомендуют парентеральное введение начиная уже с 2.2 ммоль/л(Шабалов, 1995 г) Рекомендется раннее прикладывание к груди.

Windy поздравляю. Вот так новость!
По опыту ничего добавить не могу, но теоритически молозиво лучший продукт для новорожденного. В нем очень много жира, что прекрасно балансирует углеводы, помогает плавному всасыванию последних, что очень важно для стабильности сахара в крови и тп. Я знаю что в америке вообще никакой воды с сахаром не дают. Да и назначение ее скорее для обезвоживания, а не для сахара в крови. А Вы где рожали?
Растите здоровыми и послушными:-) и держите нас в курсе дел.

ВСе это было перестраховкой, все же, и зависело от решения дежурного педиатра в госпитале. Т.к. глюкоза была на грани нормы, но не слишком низко падала, как потом выяснилось. Цифры у них какие-то совсем другие - тут другие приводятся. У него первый анализ был на границе нормы - 74 при нижней норме 72, потом начало падать, упало до 64, но они измеряли еще и в десятых, так что когда говорили мне, что глюкоза падает каждый час на несколько пунктов, то это звучало очень страшно:-). Как потом выяснилось, все было не слишком опасно для такой тщательной проверки и что опасные ситуации при гораздо более низких показателях начинаются. Докормили его глюкозой, потом смесью и уровень значительно вырос. И после этого больше никто ни разу кровь на глюкозу не проверял. Ну и вообще просто забыли об этом недоразумении:-). Возможно было и без этого первого прикорма в первые часы обойтись, скорее всего, но он действительно ни на что не повлиял, только на анализы:-).

ПОтом нас еще выросшим билирубином попугали, т.к. оказалось, что ребенок положительный при мне, отрицательной. И пока ждали анализа на билирубин, то сильно волновались, что резус-конфликт, но билирубин оказался хоть и растущим, но не до такой степени, как бывает при резус-конфликтах, слава Богу. Хотя по этому поводу все равно еще несколько раз докормили. Ребенок в первые сутки столько смеси получил, что бедный его живот, чес слово. Прокакался с большими проблемами.

Пока все остальное нормально, больше ничем не пугали:-).

У меня сильный гипотиреоз, вроде, скомпенсированный был во время беременности, сказали, что это могло повлиять. Ждем сейчас результатов развернутого анализа ребенка на гормоны щитовидки. В пятницу скажут есть там проблема или нет.

опирались:-), т.к. самим негде и некогда было что-то искать, и т.к. время тут раннее было, все спали еще. Так что спасибище еще раз:-)!