Существует несколько способов, которые позволяют провести исследование мочевого пузыря. Один из них – это УЗИ (ультразвуковое исследование). Процедура эта достаточно безопасная.

УЗИ мочевого пузыря

Как проводится УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря помогает оценить объем мочевого пузыря, задержку мочи у пациента по той или иной причине, объем остаточной мочи у пациентов, у которых уменьшилась продукция мочи в силу какой – либо причины. УЗИ мочевого пузыря также может использоваться для того, чтобы выяснить и оценить структуру мочевого пузыря.

Также ультразвуковое исследование мочевого пузыря используют для того, чтобы оценить функцию мочевого пузыря при недержании и ретенции мочевых путей.

Как же происходит сам процесс исследования мочевого пузыря? Использует специальный ультразвуковой сканер, который питается от батареи. Состоит он из переносной единицы и приложенного ультразвука. Во время исследования живота пациента специальный датчик, который является ультразвуковым, передает звуковые волны. Они, в свою очередь, отображаются на преобразователе. Данные о состоянии мочевого пузыря при исследовании передаются на компьютер. Объем мочевого пузыря вычисляется автоматически. Процедура длится около двух минут. Она исключает сложности, которые связаны с катетеризацией. Также следует сказать, что данная процедура является неинвазивной.

Очень важно то, что ультразвуковое исследование мочевого пузыря не имеет никаких осложнений.

После того, как процесс завершился, необходимо отцепить датчики и стереть гель с кожи.

Исследование мочевого пузыря

Диагноз такой болезни, как цистит ставится на основании осмотра врача и исследований лабораторных данных.

Что же относится к лабораторным данным? Во-первых, это общий анализ мочи, при котором врач может обнаружить наличие гноя. Следующий пункт лабораторного исследования мочеполовой системы – это посев мочи. Данный анализ помогает выяснить природу возбудителя, который вызвал воспаление. Также необходимо сдать общий анализ крови для того, чтобы выяснить степень выраженности воспаления в организме.

Иногда требуется сделать иммунограмму для того, чтобы выявить нарушения иммунитета. Однако, чаще всего исследование мочевого пузыря осуществляется методом цистоскопии. Данный осмотр позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри, а также определить с большой степенью вероятности характер заболевания и его распространенность.

УЗИ мочевого пузыря - подготовка к исследованию


Одним из наиболее информативных методов исследования и диагностики заболеваний является УЗИ мочевого пузыря. Подготовка у нему минимальная. К тому же, этот метод является абсолютно безболезненным и безопасным. Проводить УЗИ можно даже самым маленьким пациентам. Именно поэтому ультразвуковое исследование получило такое широкое распространение и применяется в самых разных областях медицины. Для УЗИ некоторых органов не требуется специальная подготовка, для других – есть специальные правила. Так, если врач назначил вам УЗИ, подготовка просто необходима. Если проигнорировать ее, то исследование будет неинформативным, а результаты – недостоверными. Поскольку при помощи УЗИ диагностируют целый ряд заболеваний, то лучше все-таки уделить время подготовке к проведению процедуры.

Итак, УЗИ мочевого пузыря назначают при травмах мочевого пузыря, опухолях и кистозных образованиях, подозрениях на заболевание мочевого пузыря, камнях, примеси крови в моче, инфравезикальной обструкции, для исследования уродинамики верхних мочевых путей. Кроме того, УЗИ мочевого пузыряпроводят для контроля за процессом лечения, для исследования и во время профилактического медосмотра.

Что же нужно знать, если вам предстоит это исследование? Помните, что перед УЗИ мочевого пузыря подготовка заключается в следующем:

В какое время суток идти на УЗИ мочевого пузыря? Если у вас есть возможность выбрать время проведения процедуры, то лучше остановиться на утренних часах. В таком случае исследование проводят натощак. Если УЗИ мочевого пузыря предстоит во второй половине, то допустим легкий завтрак, однако не позже, чем за 6 часов до проведения процедуры.

Какие продукты нельзя употреблять до прохождения УЗИ мочевого пузыря? За пару дней до предстоящего исследования исключите из рациона продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Это цельное молоко, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, черный хлеб, виноград, майонез, высококалорийные кондитерские изделия.

Что делать при повышенном газообразовании? В случае повышенного газообразования – за несколько дней до обследования необходимо начать принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь).

О чем нужно сказать врачу до проведения УЗИ мочевого пузыря? Если за два дня до УЗИ мочевого пузыря вам проводили колоноскопию или фиброгастроскопию – скажите об этом врачу, в таком случае ультразвуковое исследование необходимо перенести. После проведения рентгена желудка или кишечника с применением контраста – необходимо выдержать паузу в 3-4 дня.

Сколько жидкости нужно выпить для проведения УЗИ мочевого пузыря? УЗИ проводят при полном мочевом пузыре, за час до исследования необходимо выпить около литра жидкости.


Рентген мочевого пузыря

Как проводится рентген мочевого пузыря?

Рентген проводится в больницах или клиниках для диагностирования заболеваний связанных с мочеиспускательной системой.

Рентген мочевого пузыря бывает двух видов:

  • уретрография;
  • цистография.

При уретрографии имеется возможность диагностирования заболеваний связанных с уретрой. На этой разновидности рентгеновского обследования мочевого пузыря при рентгене специалист может увидеть травмы уретры, песок в каналах, инородные тела и образования.

Цистография применяется для диагностики заболеваний связанных с предстательной железой и непосредственно с мочевым пузырем. Это исследование дает полное представление об описанных органах, при рентгеновском исследовании можно увидеть опухоли, камни и песок, инородные тела и хронический цистит. Цистографию применяют для лечения проблем с недержанием мочи.

Эти исследования могут проводиться в спокойном состоянии или при мочеиспускании. Исследование мочевого пузыря рентгеном проводится в специальном рентген кабинете, когда больной лежит на кушетке. Все исследование проходит под наблюдением врача-уролога, который комментирует состояние исследуемых органов. Для полной картины при исследовании в мочеиспускательные каналы вводят контрастное вещество, и по команде врача делается рентген-снимок.

Особенности рентгена мочевого пузыря

Исследование не является сильно болезненным и чаще всего проходит без особых страданий больного. Но если больной слишком чувствителен к боли исследование мочевого пузыря проводят под местным обезболиванием. Специальной подготовки перед исследованием от пациента требуется. Перед началом проведения рентгеновского исследования больной в течение нескольких дней должен соблюдать специальную диету. Диета должна содержать минимум углевода. Перед самим рентгеном мочевого пузыря у пациента должен быть полностью опорожнен кишечник. Накануне перед рентгеновским исследованием мочевого пузыря делается клизма, а так же эта процедура повторяется с утра перед рентгеном. В зависимости от состояния работы кишечника врач-уролог может выписать уголь или слабительное, которое необходимо принимать за несколько дней до исследования.

Для более точного диагностирования заболевание рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят вместе с ультразвуковым исследованием или компьютерно-томографическим. Все эти исследования проводятся, как комплексно, так и самостоятельно для получения достоверной информации и заболевании пациента.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Лучевое обследование мочеполовой системы начинают, как правило, с общей рентгенограммы мочевыводящих путей и почек. Но этот метод может дать специалисту только часть нужной информации о функциональной способности органов и их состоянии. Существует множество других методов, позволяющих изучать необходимые участки мочевыделительной системы, к примеру, рентген мочевого пузыря.

Камни в мочевом пузыре

При таком обследовании исследуется способность получения почками контрастного вещества из крови, которое передаётся после фильтрации в урину. Специалист при этом обследует лоханки и чашечки в почках, трубки мочеточников и мочевой пузырь. Это исследование получило название экскреторная урография. Альтернативой может быть магнитно-резонансная ангиография, но она занимается иными исследованиями, поэтому не подлежит сравнению.

Что показывает рентген мочевого пузыря?

Во время рентгенографии мочевого пузыря используется контрастное вещество. Таким образом специалист получает сведения о наличии в дивертикул, камней и других инородных тел, кист, полипов и опухолей, обструкций, свищей, рефлюкса и хронического цистита.

Чаще всего рентгенографию с контрастом делают для выявления причин недержания мочи. В ходе обследования анализируется способность почек к выделению, через полчаса после введения вещества в кровь при нормальной работе чашечек и лоханок в органе можно обнаружить только остатки от урографина с йодистыми включениями. В случае если остаётся очень много контраста, специалист ставит заключение о замедлении оттока мочи.

Рентген мочевого пузыря у детей

Ребенку для исследования мочевого пузыря выполняется цистография, обычно после достижения ими 5 месяцев. Родители часто избегают этой процедуры, поскольку боятся радиационного излучения и ввода контрастного вещества. Но проведение цистографии необходимо, особенно если ее назначает врач, поскольку она определяет развитие серьезных патологий в детском организме.

Последовательность обследования у детей

  • В уретральный канал ребенку вводят катетер в мочевой пузырь, через который вводится контрастное вещество;
  • рентгенографическое вещество с контрастом должно быть в органе, как до испускания, так и после;
  • в случае маленького возраста ребёнка возможен наркоз;
  • при подготовке к процедуре необходимо перестать пить жидкость и принимать пищу за 3 часа до назначенного времени;
  • цистография проводится в течение 10 минут;
  • спустя 15-20 минут ребенок может начинать пить или есть, как только выйдет из состояния наркоза.

Врач контролирует состояние детей в течение пары часов после диагностики рентгеном, за это время уже должен опорожниться мочевой пузырь, в процессе чего удаляется контрастное вещество. В домашних условиях родители должны следить за ребенком, чтобы он пил Фурагин во избежание воспалительных процессов. Мочегонное ребенку дается только по рекомендации педиатра.

Показания к проведению рентгена

На рентгенограмме мочевой пузырь выглядит поперечным овалом в виде тени. Нижний край должен совпадать в норме с верхней частью лонной кости. Если делается урография, то тень должна быть средней интенсивности и очень четкого, ровного контура. Урография имеет ряд достоинств, в числе которых:

  • абсолютная доступность для всех пациентов, любого возраста и пола;
  • доступность по стоимости в любой клинике или больнице;
  • отсутствует проникновение, малая инвазивность обследования;
  • врач обследует не только органы мочеполовой системы, но и структуру почек, мочевой пузырь и мочеточники в одном обследовании.

К недостаткам можно отнести ограничение информации об особенностях структуры в паренхиме почек, за счёт чего этот метод не может заменить остальные. Также не удается выяснить функционал мочевыделительной системы и проблемы с почечной фильтрацией. Противопоказанием является недостаточность почек и печени, сердца, а также индивидуальная непереносимость компонентов йода, содержащихся в контрастном веществе.

Альтернативные методы обследования

В некоторых случаях можно прибегнуть к другим методам обследования, близким к рентгену мочевика. Это количественная диагностика и цистография. Полного анализа рентгеновского оборудования нет.

Цистография

Единственной альтернативой может быть цистография, когда контрастное вещество вводится не внутривенно, а через мочеиспускательный канал. Концентрация вещества становится в мочевом пузыре очень высокой, за счёт этого интенсивность тени на снимке гораздо сильнее. При обнаружении опухоли или конкрементов в органе, однородность контрастирования нарушается, сбиваются контуры и четкость органов на снимке. Показания для аэрографии следующие: экстравазация послеоперационного или травматического характера, подозрение на возникновение мочеточникового рефлюкса или дивертикул в органе.

В некоторых случаях эту процедуру рекомендуют после травмы брюшной полости, когда нет информации о состоянии мочевого пузыря. Также эффективна цистография при проблемах с иннервацией и нарушениями вывода мочи. Для специалистов проведение такого обследования удобно при мочекаменной болезни и рецидивирующем цистите. В таком случае цистография может предупредить развитие образований в органе, из которых возникают злокачественные раковые опухоли.

При мочеиспускании у пациента из мочевого пузыря контрастное вещество попадает в уретральный канал. Специалистом делается в этот момент съёмка, называемая микционная цистография. В таком случае на снимке виден начальный отдел уретрального канала, а также состояние сфинктера в мочевом пузыре.

Количественная диагностика

Если при оттоке мочи из мочевого пузыря возникают какие-то препятствия или подозрение на них, специалистами радиометрически определяется остаточный объем урины. Необходимость обусловлена тем, что в органе остается Ннекоторое количество жидкости даже после полной деуринации.

Для измерения этого количества вводится препарат радиофармацевтического типа, и через 2 часа измеряется его интенсивность при излучении мочевого пузыря. Больного просят после этого опорожниться, и снова замеряют уровень излучения. В медицине этот метод называется ультразвуковой томографией. Часто все эти методы используются одновременно, поскольку только в комплексе они могут дать полную картину патологии мочевыделительной системы.

Мочевой пузырь в норме на снимке должен быть продолговатой или пирамидальной формы с круглыми или овальными контурами. У мужчин, женщин и детей форма различается в связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У женщин пузырь овальной формы, причём поперечный размер превосходит продольный, а на снимке при цистографии заметна вогнутость во внешнем контуре. На картинке снимка у детей пузырь имеет форму груши, своей узкой частью направленной к лобковой кости.

При выполнении цистографии с контрастом специалист может заметить развитие опухоли в малом тазу, конкрементов, аденомы или дивертикулы. У мужчин при этом заметна треугольная форма мочевого пузыря. Дивертикулы, выпячивания в виде мешков, выглядят как светлые участки на фоне более интенсивной тени.

У женщин увеличенная матка или фибромиома имеет седловидная форму при обследовании с контрастным веществом. В зависимости от того, где находится матка, сдавливание происходит в средней или нижней части мочевого пузыря. Деформации несимметричного вида вызывают необычные формы, которые воспринимаются специалистам как патологии.

При смещении мочевого пузыря возникает особая патология, цистоцеле, когда нижний контур расположен ниже лобковые кости. В случае планирования операции для лечения этой патологии рентген крайне необходим.

Рентген мочевого пузыря выявляет самые серьезные заболевания в их начале развития, что дает возможность специалистам назначить своевременное и эффективное лечение, как детям, так и взрослым. Это может помочь пациенту избежать развития осложнений и усугубления сопутствующих болезней. Процедура не очень приятна, но, тем не менее, отказываться от неё нельзя.

После проведения обследования рентгеноскопией больному рекомендуется наблюдение в условиях стационара, и только после разрешения лечащего врача можно отправиться домой. В первый день для всех, кому проводилось обследование на рентгене, нужно соблюдать постельный режим и принимать достаточное количество жидкости. Нарушать это правило нельзя, поскольку контрастное вещество должно выйти естественно из организма, также нельзя допустить проникновения инфекции в мочевой пузырь.

В течении пары дней больной отмечает болезненность при мочеиспускании, иногда моча может окрашиваться в розовый цвет. Если спустя 2 дня усиливаются боли и гематурия, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Человека могут потревожить абсолютно любые проблемы со здоровьем вплоть до серьезных нарушений в работе различных систем организма, никогда нельзя предугадать, какой опасности вы можете подвергнуться в будущем. Но секрет победы над многими болезнями заключается в одном простом правиле – вы должны максимально внимательно следить за своим здоровьем, а при появлении каких-либо нарушений обращаться к квалифицированному специалисту, причём делать это необходимо незамедлительно, ведь даже небольшие промедления могут окончиться печальными последствиями.

Специалист не только проведёт осмотр и консультацию, но и назначит необходимую в вашем случае диагностическую процедуру, которая позволит сделать выводы о проблеме и грамотно подобрать терапию. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как рентген мочевого пузыря. Рентген мочевого пузыря всегда проводится с контрастным веществом и является одним из наиболее распространённых исследований мочевыводящих путей, также не стоит забывать и про рентген почек, который тоже способен помочь обнаружить раковые болезни и многие другие нарушения в этой области.

Рентген почек делают очень часто многим людям, так как какое-либо заболевание, связанное с ними, наверное, было у каждого. Отметим, что рентген почек в данном материале подробно рассматриваются не будет, так как речь идёт про область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Специалисты отмечают, что именно при помощи такого рентгеновского снимка удаётся добиться точности, информативности, а также достоверности диагноза даже при необходимости выявления злокачественных опухолей или чего-либо ещё.

Показания к проведению процедуры

Конечно, рак мочевого пузыря у взрослого человека или даже у ребёнка не является единственной причиной для проведения исследования такого рода. Сделать его требуется при следующих проблемах (а точнее – при наличии подозрений на них):

  • туберкулез данного органа;
  • энурез, то есть заболевание для которого характерно недержание мочи;
  • заброс пузырно-мочеточникового характера;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие рецидив инфекционного характера;
  • наличие различных аномалий, связанных с развитием мочевыделительных органов

Обратите внимание! Если рак мочевого пузыря – это совсем не то, что вас интересует, а проблема заключается в механическом повреждении, из-за чего потребность в рентгенограммах может быть даже по отношению к детям, то врачи назначают хирургическое вмешательство внутрь данного мочевого органа. Рентгеноскопией с контрастированием иногда пренебрегают, так как счет времени идёт на часы.

Отметим, что ни в коем случае нельзя проводить исследование этого органа мочеиспускания без существенных на то причин. Дело в том, что под рентгенографией принято понимать исследование, в основе которого лежит использование вредного ионизирующего излучения для создания снимка, а это опасно для здоровья, особенно если подобное воздействие на организм наблюдается часто. По этой причине назначать диагностику может только квалифицированный врач и при наличии у него подозрений на рак мочевого пузыря или какое-нибудь другое серьёзное заболевание.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить противопоказанием, причём, даже если у вас есть подозрения на рак мочевого пузыря, цистит или что-либо еще, представляющее огромную опасность для здоровья, нельзя забывать про противопоказания. Дело в том, что проведение диагностики в таких ситуациях может окончиться серьёзными проблемами со здоровьем или даже смертью в наиболее опасных случаях. Среди противопоказаний самого рентгена выделяют:

  • беременность и период лактации;
  • наличие острых болезней, имеющих коллекционный характер;
  • малый возраст (данное противопоказание является относительным, так как процедура всё же может быть проведена по инициативе врача, если это необходимо).

Также нельзя забывать и про противопоказания, имеющие отношение к контрастному веществу:

Подготовка

Подготовка также важна при онкологических заболеваниях. Да, подозрения на рак мочевого пузыря – это очень серьезно, но пренебрегать данным этапом всё равно не следует. Дело в том, что процедура всегда предусматривает использование контрастного вещества, а исследование с его использованием будет информативно только в том случае, если вы заранее будете следовать некоторым правилам:

  • за 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать специальную диету (ограничьте любые продукты питания, способствующие повышению газообразования в кишечнике);
  • за один день принимайте активированный уголь, который поможет в очистке;
  • вечером перед обследованием, а также утром непосредственно до него необходимо сделать очистительную клизму;
  • прийти на диагностику нужно на голодный желудок, нельзя есть за 6-8 часов до этого.

Проведение исследования

Конечно, любая такая процедура будет доставлять пациенту дискомфорт, но обычно ограничивается на небольших неприятных ощущениях и психологических проблемах. Вот важные моменты, которые следует знать об обследовании:

  • После того, как будут окончены все предварительные моменты, специалист уложит пациента на специальный аппарат и сделает предварительный снимок из соседней комнаты.
  • Теперь он вернётся к вам и введёт контрастное вещество в соответствии с правилами в зависимости от вашего возраста и массы тела. Врач будет крепко прижимать катетер в процессе ведения, причем это нередко провоцирует небольшие ощущения боли или даже позывов к процессу мочеиспускания, но обойтись без данного этапа в обследовании не получится.
  • Когда ваш мочевой пузырь наполнится, специалист начнет делать снимки, причём важно, чтобы это происходило в различных проекциях, ведь только так можно детально рассмотреть всё, что необходимо врачу в процессе исследования. В противном случае снимки не будут иметь достаточной информативности.

После проведения процедуры специалист должен будет самостоятельно проанализировать снимки и изучить их, после чего вам будут предоставлены результаты и подробное описание. В наиболее опасных ситуациях пациент незамедлительно госпитализируются, обычно это касается тех случаях, когда были выданы, через которые несомненно контрастно попасть в кровь. Если во время процедуры была какая допущена какая-либо серьезная ошибка, то ее нередко проводят повторно, но если вы будете соблюдать всё то, что скажет врач, то этого, скорее всего, удастся избежать.

Результаты

При помощи проведения данной процедуры специалистам удается выявить:

  • дефекты врожденного характера, связанные с мочевым пузырем;
  • наличие конкрементов внутри мочевыводящих путей;
  • дивертикулы;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • появление свищей и многое другое.

Обратите внимание! Выявить проблему недостаточно, вам необходимо сразу же предоставить результаты лечащему врачу, который назначит наиболее подходящую терапию. Помните, что тянуть с этим ни в коем случае нельзя!

С целью выявления патологий органов мочевыделительной системы нередко пациенту назначается цистография мочевого пузыря, при помощи которой проводится детальное исследование. Эта процедура помогает поставить диагноз. Рентгенодиагностика осуществляется различными методами, которые в обязательном порядке предполагают тщательную подготовку. Этот вид исследования проводится и у новорожденных, если есть подозрение на развитие урологических проблем.

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

  • степень поражения органа;
  • патологии в функционировании почек и мочевика;
  • образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Кому назначают?

Показания к проведению


Туберкулез мочевыделительной системы — одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы или повреждение целостности брюшной полости;
  • образование опухолей неизвестной этиологии;
  • врожденные нарушения;
  • недержание мочи.

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

  • во время беременности;
  • при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
  • если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Какие последствия могут быть?

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера.

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции на контраст;
  • нарушение функционирования почек;
  • проблемы с мочевыведением;
  • спазмы сфинктера;
  • микроповреждения тканей.

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

  • местоположение и форму парного органа;
  • очертания контуров;
  • степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название - восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

  • состояние мочевика;
  • четкость контуров;
  • объем;
  • образование на стенках опухолей или камней.

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача - исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз. Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

Рентген (цистография) мочевого пузыря – это эндоскопическая диагностика, которая проводится для выявления патологических изменений мочеполовой системы. Назначается процедура как взрослым, так и детям. Рентгенологическое обследование делается с добавлением контрастного вещества, позволяющего изучить целостность, состояние и структуру внутреннего органа. В результате исследования можно выявить серьезные заболевания, поставить точный диагноз и начать немедленное лечение.

Особенности цистографии мочевого пузыря

Рентген мочевого пузыря обладает высокой степенью информативности, назначается урологом или хирургом. Цистография проводится с добавлением раствора, который вводится 2 способами: первый – восходящий (с помощью катетера через уретру вводят 150-200 миллилитров вещества), второй – нисходящий (внутривенно). После внутривенного введения следует подождать 30-45 минут, чтобы заполнился мочевой пузырь.

В качестве контраста могут использоваться препараты: урографин, йодамид, триомбраст. Рентгенография с контрастом помогает обнаружить серьезные заболевания: везикоуретеральный рефлюкс, фистулы, патологические сужения, хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), злокачественные и доброкачественные опухоли, дивертикулы мочевого пузыря, новообразования, камни.

Контрастный рентген назначается для оценки состояния мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. С помощью процедуры можно выявить причину недержания урины, сделать анализ экскреторной функции почек. Спустя 25-30 минут после введения контрастного вещества при нормальной работе почек в лоханках и чашечках будут прослеживаться лишь остатки контраста. Если сохранится большое количество вещества в лоханках и чашечках, это будет свидетельствовать о медленном выведении урины.

Показания и противопоказания

К показаниям относятся: разрывы и рефлюкс, врожденные патологии, осложнения после инфекционно-воспалительных болезней, энурез, песок и камни, туберкулез внутренних органов мочеполовой системы, подозрение на опухоль, травмы внутренних органов, заболевания мочевого пузыря и почек.

Хоть диагностика считается информативной и достоверной, она имеет противопоказания. Нельзя проводить цистографию беременным женщинам; пациентам, у которых обнаружен воспалительный процесс в мочевом пузыре или мочеточниках (трубка катетера может травмировать уретру, что приводит к усугублению протекания воспалительного процесса); людям, у которых выделяется моча с кровяными сгустками (сгустки могут исказить рентгеновские изображения, и результаты исследования будут неверными).

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний пациенту могут провести альтернативную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию или пневмоцистографию. Особенности пневмоцистографии заключаются в том, что вместо контрастного раствора вводится газ. Иногда назначается лакунарная цистография – комбинированная процедура, во время которой специалист вводит 15-20 миллилитров контраста и 180-200 кубических сантиметров газа.

Еще одним эффективным способом диагностики является микционная цистография, она проводится в процессе мочеиспускания. Во время процедуры прослеживается работа мочевыводящих каналов, можно обнаружить места утечки контрастного вещества.

Цистография и другие манипуляции нужны для того, чтобы детально определить параметры и расположение мочевого пузыря, выявить патологии и аномалии, камни и песок, разрывы, утолщение стенок внутреннего органа, нарушение работы мочевыделительной системы и прочие дисфункции.

Рентген мочевого пузыря проводят, если ультразвуковое исследование и цистоскопия не смогли помочь поставить диагноз. Процедуру не рекомендуют делать в целях профилактики недуга, поскольку она болезненная, и во время ее проведения пациент зачастую чувствует дискомфорт.

Проведение рентгена мочевого пузыря детям

Рентгенография делается детям с пятимесячного возраста. Родители опасаются такого обследования, поскольку организм ребенка подвергается облучению и вводится специальный раствор. Но если лечащий врач настаивает на проведении процедуры, следует подготовить своего ребенка к предстоящей диагностике.

На протяжении 1-2 недель ребенку нельзя пить газированную воду и кушать еду, которая способна вызвать излишнее газообразование и метеоризм. С самого утра перед цистографией рекомендуется сделать ребенку очистительную клизму. Чтобы избежать аллергической реакции на медикаменты, которые будут вводиться, желательно провести аллергическую пробу.

Особенности цистографии мочевого пузыря ребенка:

  • через мочеиспускательный канал будет введена трубка катетера, по которому вводится контраст;
  • препарат может быть назначен до и после мочевыделения;
  • маленьким детям для безболезненности процедуры вводится наркоз;
  • нельзя кушать и пить за 4-6 часов до исследования;
  • обследование занимает не более 10-15 минут;
  • после проведения рентгена ребенок находится под наблюдением медперсонала на протяжении 2 часов (за это время должен опорожниться пузырь).

После процедуры малыш должен выпить таблетку фурагина, чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса в мочеполовой системе. Побочные реакции возникают редко. Ребенку в течение суток нужно пить много жидкости, чтобы быстрее выводился медикамент.

Как проводится цистография взрослым пациентам?

К рентгенографии следует предварительно подготовиться. За 4-5 дней до исследования необходимо прекратить употребление еды, которая вызывает образование газов и метеоризм. Запрещается пить крепкий кофе и чай, газированную воду. Следует воздержаться от употребления кисломолочных продуктов, цельного молока, кукурузы, капусты, винограда и бобовых. Перед манипуляцией нужно сделать очищающую клизму.

При восходящем способе диагностики пациент принимает горизонтальное положение, затем специалист вводит в его мочевой пузырь 200 миллилитров специального раствора. После полного введения вещества доктор зажимает катетер, чтобы введенная жидкость не вытекла обратно. Далее нужно слушать команды специалиста, чтобы снимки получились детализированные и точные.

Изображения делаются в разных позициях: лежа на спине, на боку, во время мочевыделения и после него. Когда мочевой пузырь станет пустым, будут сделаны сравнительные снимки. На основании рентгеновских изображений поставят диагноз.

Нисходящая диагностика проводится спустя 30-60 минут после введения препарата в вену. За это время контраст заполняет мочевой пузырь и обеспечивает детальную визуализацию контуров внутреннего органа. Далее делаются снимки.

Медперсонал предварительно предупреждает больного о том, что исследование может сопровождаться болезненными ощущениями и неприятным дискомфортом. Если у пациента повышенный болевой порог, например, у ребенка, обследование будет проведено с одновременным обезболиванием. Перед цистографией рекомендуется проконсультироваться с нефрологом, урологом и рентгенологом. Они смогут дать рекомендации по проведению манипуляции.

Чтобы обезопасить себя от побочных эффектов, после рентгенографии пациент должен соблюдать в течение 24 часов постельный режим и пить много жидкости.

Расшифровка снимков

На изображениях мочевой пузырь, находящийся в нормальном состоянии, должен иметь пирамидальную или продолговатую форму с округлыми или овальными контурами. У женщин чаще всего овальный пузырь, на рентгене визуализируется вогнутость внешнего контура. Грушевидная форма мочевого пузыря присуща детям. При диагностике с контрастом можно проследить за состоянием органа и выявить дивертикулы, конкременты (камни) и аденому (доброкачественную или злокачественную). У мужчин внутренний орган имеет треугольную форму.

Если органы мочеполовой системы ассиметричные, отличаются странностью строения, рентгенолог видит в этом патологию и записывает это в своем заключении. Во время расшифровки цистографии могут быть обнаружены патологические смещения пузыря, которые называются цистоцеле.

Квалифицированный рентгенолог за 15-30 минут сумеет расшифровать снимки и описать их. Далее пациент направляется с заключением к лечащему врачу, который направил его на диагностику. При правильно поставленном диагнозе можно предотвратить серьезные болезни и приступить к эффективному лечению.