Лечение эндометрита у женщин задача непростая по той причине, что лечить эндометрит очень трудно. Очень плохо поддается лечению.

Особенно хроническая его форма. Добиться долгосрочной ремиссии и хорошего самочувствия женщины – уже хорошо.

Лечение эндометрита у женщин, что такое эндометрит:

Эндометрит почти всегда сочетается с хроническим цервицитом. Хронический эндометрит не имеет ярких симптомов, проявления болезни стерты.

Врачи вообще склонны ставить диагноз хронического эндометрита всем женщинам, перенесшим хотя бы одну неразвившуюся беременность.

Среди бесплодных женщин в 60% случаев находят эндометрит — воспалительный процесс эндометрия, который выстилает внутреннюю оболочку матки.

Формы эндометрита у женщин:

Острый:

Обычно это больные со скорой помощи. Лечение в стационаре.

• Сильно , именно зона по низу живота.
• Подъем температуры выше 38 градусов.
• Знобит.
• Появляются выделения (гнойные или гнойно – водянистые.
• Боль при мочеиспускании.

Хронический:

Вся картина вышеперечисленных симптомов острого течения эндометрита смазана. Вялотекущее течение.

• Температура не поднимается.
• Выделения длительные, кровянистые.
• Боли.

Причины эндометрита у женщин:

• Наличие эндометриозо или аденомиоза матки.
• Хроническая форма воспалительных заболеваний женских органов.
• Длительный срок ношения внутриматочной спирали.
• Осложнения после вашей беременности или родов.
• Инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
• Аборты.
• ВИЧ инфекция у женщины

• Нерегулярные месячные циклы.
• При наличии цервицита – бели.
• Боль внизу живота, спине.
• Хроническая боль в тазовой области.
• Сильные кровотечения или наоборот скудные.
• Укороченные периоды между циклами или наоборот удлиненные.
• Бесплодие.
• Беременность: не вынашивание, неразвивающаяся беременность.
• Осложнения при беременности: плацентарная недостаточность, внутриматочные инфекции, хлорианамнионит.

Классификация эндометрита:

Неспецифический.

Осмотр гинеколога, жалобы больной.

• Гистероскопия: точность диагноза 90%. Обязательный диагностический этап обследования.

• УЗИ (ультразвуковое обследование) женщины в первую фазу цикла. После менструации, не позже 10 – 12 дня. Эндометрий должен быть ровным, четким, без уплотнений, узлов.
• Кольпоскопия.
• Мазки на флору.
• Морфологическое исследование эндометрия (если обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация базального слоя эндометрия, требуется антибактериальная терапия во всех случаях). При обнаружении фиброза, деформации желез, очаговой гиперплазии базального слоя – стоит взвесить за и против антибактериального лечения.
• Иммуногистохимическое исследование лимфоцитарных клеток эндометрия. Проводят редко. Норма: соотношение клеток менее десяти. Если соотношение повышено – картина аутоимунного заболевания. Еще определяют (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Антибактериальное лечение:

Основа антибактериального лечения:

1. Защищенные пенициллины (всем известный амоксициллин/клавулановая кислота) с макролидами.
2. Фторхинолонолы и нитроимидазолы.
3. Цефалоспорины уже 3 поколения.

Примерное лечение:

• Амоксициллин/клавуланат + азитромицин или доксициклин по 1 грамму в первый и восьмой день.
• Азитромицин или доксициллин по 1 грамму в первый и восьмой день + метронидазол.
• Левофлоксацин или офлоксацин + метронидазол 500 мг два раза/сутки до 14 дней + цефиксим 400 мг один раз внутрь.
• Моксифлоксацин.

Антибактериальная терапия дает положительный эффект в лечении до 75% случаев.

Противовирусные препараты :

Обязательны для лечения.

• Панавир: действует на вирус герпеса, папиллому, цитомегавирус.
• Этот препарат – растительный полисахарид.
• Назначают внутривенно по 5,0 через день.
• Нужно сделать пять или десять раз.
• Затем лечение свечами по 1 свече пять или десять раз (ректально).

Второй метод:

Панавир 5,0 внутривенно в 1, затем 3,5, потом 8,11 дни лечения + панавир гель для влагалищного применения 15 дней (если обнаружены остроконечные кондиломы).

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Эпигаллат: лечимся один месяц по две капсулы два раза/день. Лечение проводится сразу с первых дней антибактериального применения.

Ферментные препараты:

• Лонгидаза (свечи). Оказывают противовоспалительное действие, усиливают антибактериальное действие препаратов.

Венотоники:

• Флебодиа: на три, четыре месяца. Пьют по одной таблетке.

Гормонотерапия:

Строго по назначению доктора при слабости желтого тела.

• Фемостон.
• Прогестерон.

Могут назначить антиадгезивные, антиагрегантные препараты.

Витаминнные препараты.

Препараты антиоксиданты.

Физиотерапия:

Электофорез:

• С цинком гальванический ток до 30 раз. Лечение начинать с пятого дня цикла.
• С диклофенаком и витамином В 12.
• Имейте в виду, после третьей или четвертой процедуры бывают обострения, лечение продолжать.

Низкочастотная магнитотерапия:

• Вагинальная.
• Абдоминальная.

Хорошо бы проводить два раза/день. Повторить до 30 раз.

• Электроимпульсное лечение.
• КВЧ, ТНЧ лечение (в продаже есть вагинальные аппараты, стоит не дорого для домашнего лечения) и ультразвук.

Лазер:

• Импульсный режим красного спектра диодного лазере «Матрикс» дает удивительные результаты лечения эндометрита. Оказывает рассасывающим, противовоспалительным, антимикробным действием.
• Необходим курс из 12 процедур.
• Лечение необходимо проходить два раза в год. Обязательно: осень, весна.

Показано лечение в санаториях, очень хорошо помогает грязелечение.

Лечение эндометрита у женщин народными средствами:

Проводится как дополнительное лечение между курсами основного лечения в стационаре.

Заболевание очень серьезное, милые женщины и только травами здесь не справиться. Пожалуйста, прошу понять все серьезность болезни.

Картофельный сок:

• Свежевыжатый картофельный сок, приготовленный из целой картофелины вместе с кожурой.
• Добавить в ¼ часть сока 40 капель аптечной 20% настойки прополиса.
• Принимать один раз/день.
• Курс до 6 месяцев.
• Картофельный сок можно заменять на свекольный или морковный.

Сборы трав:

Первый сбор:

• Корень левзеи.
• Лист черники.
• Лаванда трава.
• Корень алтея.
• Лист крапивы.
• Трава донника.
• Трава полыни.
• Почки сосны.
• Трава сушеницы.

Все травы берутся в равных количествах.

Второй сбор:

• Цветки пижмы.
• Корень левзеи.
• Трава омелы.
• Лист брусники.
• Трава лаванды.
• Корень девясила.
• Лист подорожника.
• Кора калины.

Все составляющие берутся поровну.

Третий сбор:

• Корень бадана.
• Цветки клевера.
• Лист эвкалипта.
• Мать – и – мачеха.
• Трава мяты.
• Лист толокнянки.
• Цветы пижмы.

Все берется в равных количествах.

Приготовление лекарства:

• Выбираете один травяной сбор.
• Измельчаете в кофемолке.
• На ночь готовим в термосе в дозе 2 столовые ложки измельченного сбора.
• Добавить 500 грамм крутого кипятка.

Пить по схеме:

1 день:

Столовую ложку настоянного и процеженного лекарства развести в 500 граммах воды.

Выпить понемногу в течении дня.

2 день:

• Брать уже две столовых ложки лекарства.
• Развести в 500 граммах воды.
• Пить понемногу целый день.

3 день:

• Если переносимость лекарства хорошая, пейте его из термоса неразбавленным.
• Получается 500 грамм выпиваете понемногу в течении дня.
• Лекарство нужно каждый день готовить свежее.

Улучшают результаты лечения микроклизмы из этого же настоя после туалета один раз утром или вечером по 30 – 50 мл. Делаем в прямую кишку грушей.

Лечение эндометрита у женщин проходит очень долго. Лечение серьезное, ответственное.

Чтобы избежать таких мучений лечите вовремя все инфекции, в том числе и серьезные, передающиеся только половым путем.

Смущаться не нужно, все мы живые люди. Если затягивать с лечением или с неправильным его действием, можно себе искалечить жизнь.

Я желаю Вам женского, крепкого здоровья.

Не болейте, если есть проблемы, лечитесь и выздоравливайте.

Жду всегда на сайте, заходите почаще.

Посмотрите видео, как лечить эндометрит народными средствами:

Эндометрит – патология маточного внутреннего слоя эндометрия, характеризующаяся развитием в нем воспалительного процесса. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Существует подострый эндометрит – промежуточное состояние перерождения острой стадии заболевания в хроническую форму. Патология имеет выраженную симптоматическую картину и требует проведения незамедлительного лечения, из-за высоких рисков развития осложнений.

Что это такое – эндометрит матки? Это воспаление эндометрия, вызванное проникновением инфекционной микрофлоры. Причиной возникновения воспалительного процесса являются такие инфекции, как хламидии, уреаплазма, энтеробактерии и кишечная палочка.

Эндометрит – это заболевание, редко вызываемое одним видом патогенной микрофлоры. Развитие воспалительного очага является следствием микст-инфекций, что означает сочетание сразу нескольких штаммов болезнетворных инфекций.

Причины появления эндометрита связаны с любыми вмешательствами в маточную полость и другие органы репродуктивной системы. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития эндометрита у женщин:

• хирургическое прерывание беременности;
• перенесенные операции на органах половой системы, выскабливание;
• сложные роды;
• наличие инфекционных заболеваний, которые передаются посредством полового контакта;
• барьерная контрацепция, например, установленная спираль;
• отсутствие гигиены;
• постоянное использование вагинальных тампонов без их частой смены;
• любые повреждения влагалища и матки.

Причины эндометрита связаны с постоянным влиянием стрессовых ситуаций, частым переутомлением, вредными привычками и неправильным питанием. Эти факторы ослабляют иммунитет, в том числе и местные защитные функции половой системы, создавая тем самым благоприятную среду для проникновения и размножения инфекций.

Вялотекущий эндометрит, или хроническая форма заболевания, является следствием невылеченного острого течения болезни. Нередко женщина сама виновата в том, что болезнь перешла в хроническую форму, занимаясь некорректным самолечением.

Виды

В зависимости от причин возникновения заболевания и степени сложности клинического случая, выделяют следующие виды патологии:

В зависимости от места расположения и обширности воспалительного процесса, выделяют очаговый эндометрит. Эта форма болезни характеризуется формированием единичных или множественных очагов на маточном эндометрии.

Симптоматическая картина патологии

Заболевание имеет выраженную симптоматическую картину. Интенсивность и характер симптомов зависит от формы болезни.

Признаки острого течения патологии

Первичный, острый эндометрит возникает после внезапного попадания инфекционной микрофлоры в организм. У женщины через 3-5 дней после родов или аборта резко ухудшается общее состояние здоровья. Проявляется болезнь неприятным ощущением в животе и болями. Сначала симптомы умеренные, затем наблюдается постепенное их усиление. Другие проявления патологии:

• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела до 38° и выше;
• значительно увеличен базальный показатель температуры;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• увеличение живота из-за уплотнения стенок матки;
• появление боли при надавливании на живот;
• выделения.

Подострый эндометрит и острый эндометрит имеют схожие симптомы – проявляются различными выделениями из влагалища. Кровотечения появляются не так часто, но такой признак не исключается. Выделения при эндометрите острой формы течения мутные, обильные, имеют неприятный запах.

Если лечение не проводится, острая форма заболевания и подострый эндометрит переходят в гнойную форму. Симптоматическая картина усугубляется. Отмечается усиление боли. Другие проявления острой гнойной формы – выделения с примесями гноя, имеющие зловонный запах, высокая температура, сильная слабость и вялость.

Клиническая картина хронической формы

Вялотекущий эндометрит диагностировать достаточно проблематично из-за неспецифической симптоматики, на которую женщина в течение долгого периода времени может не обращать внимания. Вялая форма болезни, или неактивный эндометрит, проявляется такими симптомами:

• сбой цикла менструации;
• увеличение или уменьшение объема крови во время менструации;
• сильные боли во время месячных;
• выделения кровянистых сгустков между менструациями.

Вялотекущий эндометрит без адекватной терапии нередко приводит к бесплодию или невынашиванию ребенка.

Диагностические мероприятия

Диагностика эндометрита включает составление детального анамнеза пациентки, гинекологический осмотр и проведение лабораторных анализов. При хронической форме эндометрита диагностика включает тщательное изучение цикла женщины, периодичность наступления месячных, характер и цвет выделений.

Хронический эндометрит на УЗИ проявляется измененным цветом слизистых оболочек шейки матки и самого органа, измененными эхогенными признаками, неравномерностью маточных структур. Обследование показывает наличие одного или нескольких воспалительных очагов. Как выглядит воспаление эндометрия, можно увидеть на фото.

Признаки эндометрита на УЗИ при остром течении болезни выраженные. Воспаленные очаги хорошо просматриваются в виде пятен красного цвета. Диагноз ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Важно выявить вид патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии.

Как определить возбудителя воспалительного процесса? Для этого проводится лабораторный анализ мазка из цервикального канала и влагалища. Диагностируют патологию и по результатам развернутого анализа крови. Расшифровка показывает повышенный показатель СОЭ, свидетельствующий о воспалении, протекающем в эндометрии.

Особенности терапии

Диагностика и лечение данного заболевания тесно связаны между собой. Анализ мазка помогает не только обнаружить болезнетворную микрофлору и ее вид. Исследование также выявляет резистентность инфекции для определенных групп антибиотиков. На основе полученных результатов врач подбирает необходимый для лечения препарат.

Терапия острой формы болезни подразумевает прием препаратов антибактериального спектра действия:

• Амоксициллин;
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Канамицин;
• Ампициллин.

Если причиной развития болезни стали сразу несколько инфекций, назначается комплекс из 2-3 препаратов. В зависимости от степени тяжести болезни, антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются по 1-3 таблетке в день. Дозировка индивидуальная.

Народная медицина не лечит заболевание, а только помогает купировать признаки. Из народных рецептов применяются настои на основе лекарственных трав и растений: мать-и-мачехи, боровой матки, крапивы и зверобоя. Отвары применяются внутрь и используются для спринцевания влагалища.

Для купирования боли и симптомов общей интоксикации организма применяется раствор из белка и соли, который вводится внутривенно. Чтобы вылечить острый вид патологии, требуется комплексный подход. Помимо лечения антибиотиками, назначаются антигистаминные средства, препараты из группы иммуномодуляторов и противовоспалительные лекарства.

В устранении боли помогает прикладывание холодного компресса на живот. Другие лечебные мероприятия – физиотерапевтические процедуры. Назначается электрофорез с противовоспалительными препаратами, лечение пиявками.

Как лечить заболевание, протекающее в вялотекущей форме, определит врач. Как правило, проводится антибактериальная терапия для уничтожения патогенной микрофлоры и симптоматическое лечение для купирования неприятных и болезненных признаков. Физиотерапевтические процедуры – аппликации с парафином, УВЧ-терапия, электрофорез, грязевые ванны.

Что такое хронический эндометрит, и как он лечится? Это вялотекущее воспаление, которое постепенно распространяется на соседние органы. Из-за этого увеличивается вероятность формирования спаек. Если возникло данное осложнение, требуется проведение хирургической операции – гистероскопии, в ходе которой проводится иссечение спаек.

Возможные осложнения

Последствия эндометрита могут быть очень тяжелыми. К наиболее часто возникающим осложнениям относятся:

• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб;
• оофорит – поражение воспалительным процессом придатков;
• развитие пиометры – скопления гнойного содержимого в маточной полости;
• бесплодие.

На фоне невылеченного воспаления может развиться постоянный болевой симптом в животе, который не удается устранить приемом медицинских препаратов.

Вероятность беременности

Прогноз при эндометрите, когда лечение было проведено своевременно, в целом благоприятный. Если заболевание находится в острой или хронической форме, вероятность зачать и выносить ребенка отсутствует. Из-за воспаления эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться в матке. Если заболевание вызвало осложнения, развилось воспаление в придатках и яичниках, нарушается гормональный фон, и сам процесс зачатия становится невозможным.

Профилактические меры

Профилактика эндометрита – это бережное отношение к своему женскому здоровью. Профилактические мероприятия включают регулярные осмотры у врача-гинеколога (не менее 2 раз в год). Крайне важно соблюдать меры безопасности при интимной близости. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) смогут только предупредить нежелательную беременность, но они не помогут защитить от инфекций, поэтому использование презерватива – обязательная мера.

Каждая женщина должна соблюдать тщательную гигиену половых органов. После перенесенного кесарева сечения или хирургического аборта для профилактики нужно принимать антибиотики. В послеродовой период важно не забывать о необходимости пройти УЗИ для обследования маточной полости.

Стоит избегать незапланированного зачатия, чтобы потом не пришлось прибегать к медицинскому прерыванию беременности. При обнаружении любых неприятных признаков, например, кровотечений в середине цикла или внезапно возникающих болей в животе, нужно немедленно обращаться к врачу.

Свернуть

Эндометрит – воспалительное заболевание тканей эндометрия, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Оно достаточно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста и должно в обязательном порядке своевременно пролечиваться, так как может вести к серьезным последствиям и заболеваниям, вплоть до бесплодия (особенно это вероятно при хронической форме протекания). Лечение эндометрита, проведенное грамотным врачом и своевременно, бывает эффективно, и в этом случае у заболевания достаточно хороший прогноз.

Лечение антибактериальными препаратами

Так как заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, то используются антибиотики для лечения эндометрита. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Назначаются самостоятельно достаточно редко, так как, обычно, они гораздо эффективнее в составе комплексной терапии, которая повышает вероятность излечения и снижает вероятность рецидивов.

Терапия подбирается индивидуально, при этом врач основывается на состоянии пациентки, инфекции, вызвавшей процесс, степени развития патологии и т. д. Как при остром, так и при хроническом протекании, назначаются антибиотики при эндометрите. При остром протекании показан прием терапии в условиях стационара, тогда как при хроническом допустимо лечение в домашних условиях. Таблетки назначаются достаточно редко, обычно предпочтение отдается препаратам, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно, так как именно они оказывают более выраженное системное воздействие. Предпочтительнее препараты широкого спектра, так как заболевание почти всегда протекает в присутствие возбудителей нескольких типов.

Выбирается одни из следующих схем лечения при остром протекании:

После окончания такой терапии, проводится повторный бактериологический посев. Он позволяет адекватно оценить эффективность проведенного лечения и подкорректировать его при необходимости. При этом, начинают принимать антибиотики, зачастую, еще до того, как будут готовы первые посевы, то есть тогда, когда возбудитель еще не установлен, но лечение нужно начинать незамедлительно.

В среднем, продолжительность терапии антибиотиками при таком диагнозе составляет от 7 до 10 дней.

Гормональные лекарственные препараты

В рамках гормональной терапии эндометрита у женщин назначаются комбинированные оральные контрацептивы циклического характера. Это такие препараты, как Новинет, Регулон, Ригевидон. Они помогают нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную циклическую смену эндометрия. Принимать их следует, начиная новую упаковку в первый день цикла, а затем, когда она закончится сделать перерыв на 5-7 дней и начать новую упаковку.

Кроме нормализации гормонального цикла, такие препараты способны убрать менструальные кровотечения, уменьшить боли в животе во время предменструального синдрома, нормализовать длительность менструации и объем выделений. По этой причине такие средства популярны при многих гинекологических заболеваниях. При этом, предпочтение отдается монофазным препаратам.

Иммунные препараты

Как вылечить эндометрит полностью? Для полного излечения, особенно в случае хронического протекания заболевания, недостаточно только терапии антибиотиками. Важно проводит комплексное воздействие на эндометрий. Важную роль играет местный иммунитет тканей и общий иммунитет организма. Если он достаточно сильный, то организм (в некоторой степени) может подавлять патологический процесс самостоятельно. Потому его необходимо укреплять.

Для этого применяются курсом от двух недель и более такие препараты, как Ликопид, Иммунал, Виферон, Тималин и другие. Особенно это важно у женщин после 40 лет, так как их местный иммунитет снижен за счет приближающегося климакса.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Также необходимо осуществлять симптоматическое лечение. Они заключается в принятии нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нурофен, Ибупрофен и т. д. Они позволяют снимать воспаление и обезболивают. Также можно принимать анальгетики при сильных болях. Анальгетики применяются разово при возникновении симптомов, тогда как противовоспалительные курсом около 5-7 дней. При наличии грибковой составляющей также назначаются препараты от грибка, типа Флюкостата, разово в дозировке 150 мг.

Витаминотерапия

Чем лечить эндометрит помимо антибиотиков и гормонов? Очень важную роль играет витаминотерапия. Она косвенно влияет на иммунитет, так как при достаточном количестве в организме витаминов иммунитет остается более крепким. Причем это касается как общего, так и местного иммунитета. Наиболее важными в данном случае считаются витамины группы В, особенно В6, витамин С, так как он способен влиять на иммунитет, а также А и Е, которые обладают противоопухолевым, противовоспалительным, антиоксидантным, заживляющем и регенерирующим действиями.

Витамины могут поступать в организм в качестве поливитаминных комплексов, но иногда также вводятся инъекционно в индивидуальной дозировке. Курс внутримышечного введения препаратов составляет от одной до двух недель. Также важно придерживаться сбалансированной диеты, так как большое количество полезных веществ этого типа поступает в организм с пищей.

Физиотерапия

Это достаточно длительный этап лечения и восстановления. Такие процедуры назначаются как во время приема лекарственных препаратов, так и после полного излечения. В зависимости от типа процедур длительность такой терапии разнится. Можно ли вылечить хронический эндометрит? В этом случае физиотерапия иногда бывает даже более эффективной, чем медикаментозная, потому назначается она в этих случаях почти всегда.

Какой же эффект оказывает такая терапия на эндометрит матки? Такие процедуры снимают воспаление, убирают отек, способствуют рассасыванию спайков в органах малого таза, которые образовались в результате воспалительного процесса. Кроме того, озонотерапия и другие подобные меры воздействия активизируют местный иммунитет, улучшают кровообращение, ускоряют заживление и регенерацию тканей.

Наиболее эффективными при данном заболевании считаются озонотерапия, УВЧ, электрофорез цинка, меди с йодом, лидазой. Несколько реже применяются ультразвук и магнитотерапия. Лечение эндометрита с применением таких методов бывает более эффективным, кроме того, его негативные последствия и осложнения будут не столь выражены. Терапия в санаторно-курортных условиях предполагает грязелечение, бальнеотерапию. Особенно это показано при хроническом течении заболевания.

Коррекция эндокринного статуса

Как лечить хронический эндометрит? Важную роль здесь играет коррекция эндокринного статуса. Она проводится, преимущественно, препаратами эстрогеново-прогестеронового ряда. Эти средства являются комбинированными оральными контрацептивами и назначаются врачом, как и лечебная гормональная терапия. Обычно, предпочтение отдается микродозированным средствам. Особенно они показаны тем женщинам, которые собираются планировать беременность после полного восстановления организма после эндометрита.

Восстановительное лечение

Такое лечение показано как при хроническом, так и при остром течении заболевания. Обычно, под ним понимается сочетание физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение. Совокупность процедур, подобранных врачом, восстанавливает эндометрий, активизирует в матке нормальное кровообращение, ускоряет выздоровление. Длиться такое лечение может до полугода (помимо основного медикаментозного лечения).

Инфекционно-воспалительная патология в слизистой оболочке матки может стать основой для гинекологических болезней и состояний, нарушающих менструальную и детородную функции женщины. Эндометрит – это проникновение патогенных микробов внутрь матки с развитием острого или хронического воспаления, исходом которого могут стать опасные для здоровья осложнения. Диагностика и лечение эндометрита у женщин предполагает проведение полного обследования с курсовой терапией антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее неприятное последствие заболевания – формирование маточной причины бесплодия.

Эндометрит – что это

Внутренняя поверхность матки состоит из 2 основных слоев слизистой оболочки – наружного функционального и глубокого базального. Во время менструации наружная часть эндометрия отторгается, а из базального отдела начинается рост нового функционального слоя. Попадание микробной инфекции внутрь матки приводит к эндометриту, выраженность которого зависит от степени распространения воспалительного процесса. Особенно опасно сочетание инфицирования и травматического повреждения стенки матки. Признаки эндометрита могут полностью отсутствовать, но чаще женщина заметит неприятные проявления болезни и обратится к врачу.

Причины патологии

Обязательное условие для воспаления – наличие микроорганизмов. Инфицирование является основным фактором начала эндометрита, к причинам возникновения болезни относятся следующие варианты микробов:

• экзогенные, передаваемые половым путем - гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы;
• эндогенные, являющиеся условно-патогенной микрофлорой – гарднерелла, бактероиды, стрептококк, уреаплазма, стафилококк, кишечная палочка.

Чаще всего при эндометрите выявляются несколько видов инфекции. Смешанный вариант характерен для острых форм болезни. Микробы попадают в матку следующими путями:

• восходящим (из влагалища и цервикального канала);
• лимфогенным (из любого очага воспаления во внутренних органах – гепатит, холецистит, аппендицит, панкреатит, плеврит);
• гематогенным (из отдаленных очагов инфекции – кариес, фурункулез, артрит).

Риск маточного воспаления резко возрастает на фоне способствующих факторов:

• высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
• инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (аборты, выскабливания, введение и удаление внутриматочной спирали, биопсия шейки матки, аспирация эндометрия, гистероскопия);
• осложнения и особенности вынашивания плода, родов и послеродового периода;
• рецидивирующая форма бактериального вагиноза при отсутствии эффекта от лечения;
• отсутствие личной и половой гигиены;
• хронические болезни, приводящие к нарушениям кровотока и снижению иммунной защиты;
• эндокринные болезни.

Разнообразные причины эндометрита (основные и способствующие) приводят к развитию инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, являющегося основой большого количества гинекологических проблем.

Разновидности заболевания

Эндометрит в зависимости от проявлений многолик и многообразен, но при хронической форме чаще всего малосимптомен. Основная классификация разделяет заболевание на следующие варианты:

• острый эндометрит;
• подострый;
• хронический;
• обострение хронического рецидивирующего воспаления.

Острый воспалительный процесс в матке может быть очаговым или диффузным, а при хронической форме бывают атрофический эндометрит, гипертрофический и кистозный варианты. От определения точного вида патологии зависят симптомы и лечение эндометрита, поэтому лечащему врачу надо у каждой женщины выполнить полный комплекс диагностики.

Симптоматика воспалительной патологии матки

Отсутствие внешних проявлений болезни бывает крайне редко, особенно при первичном инфицировании. Симптомы эндометрита у женщин можно определить по следующим признакам:

• боль в животе;
• обильные гноевидные вагинальные выделения;
• нарушения месячных.

Температура тела повышается при любом остром варианте заболевания. Частыми симптомами бывают головные боли, слабость, озноб и учащение сердцебиения. Минимальные проявления характерны для хронического эндометрита. Практически при любой форме воспаления возникают менструальные изменения, проявляющиеся следующими признаками:

• увеличение количества кровянистых выделений и длительности критических дней;
• скудные и короткие менструации;
• кровомазанье за 2–3 дня до начала и 3–5 дней после окончания месячных;
• частые задержки или бессистемный приход менструаций.

Любые жалобы и проблемы, связанные с женским здоровьем, являются поводом для обращения к специалисту. Желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы не создавать условия для хронизации воспаления.

Методы диагностики

К основным методам исследования, позволяющим поставить точный диагноз, относятся:

• бактериальный посев из цервикального канала для выявления эндогенных микробных факторов;
• ПЦР диагностика, позволяющая определить наличие экзогенных возбудителей инфекции;
• ультразвуковое сканирование с помощью трансвагинального датчика;
• гистероскопия;
• морфологическая оценка эндометрия.

Общеклинические анализы помогут определить наличие воспаления в организме женщины (повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови, выявление банальной инфекции при микроскопии вагинальных мазков). При УЗИ врач будет оценивать следующие диагностические критерии:

• толщина эндометрия;
• эхогенность и структура ткани;
• наличие патологических изменений в полости матки;
• сосудистые нарушения.

Ультразвуковое исследование поможет выявить эндометрит, патологию яичников и матки. Сонографическая методика безопасна и эффективна, поэтому УЗ диагностику можно использовать на любом этапе терапии – от постановки диагноза до проведения контроля излеченности.

Основные принципы терапии

Вылечить эндометрит при первичном инфицировании проще всего: чем раньше начато антибактериальное лечение, тем больше шансов для предотвращения осложнений. Избавиться от хронической формы воспаления, особенно если это аутоиммунный эндометрит, значительно сложнее. Лечение эндометрита должно включать следующие виды терапии:

• антибактериальное воздействие с применением 2–3 противомикробных лекарственных средств;
• противовоспалительная и обезболивающая терапия;
• препараты для улучшения кровотока в матке и восстановление метаболических процессов;
• коррекция гормонального дисбаланса и регуляция менструального цикла;
• физиотерапия;
• нетрадиционные методы воздействия (гирудотерапия, лечение травами);
• санаторно-курортное лечение с применением лечебной грязи и ванн.

Врач знает, как лечить эндометрит матки при наличии острых симптомов: максимально раннее начало приема антибиотика широкого спектра действия станет лучшим лечебным фактором и оптимальной профилактикой распространения инфекции. При малосимптомном течении болезни и высоком риске бесплодия следует использовать весь комплекс терапевтических процедур, помогающих предотвратить опасные для женщины последствия.

Для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально с обязательным учетом желания забеременеть, выносить и родить малыша.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения или неэффективная терапия могут стать главной причиной следующих проблем и патологических состояний:

• распространение инфекции в верхние отделы репродуктивной системы (сальпингит, оофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит);
• формирование кистозных опухолей в яичниках;
• женские болезни (лейомиома, полип матки, аденомиоз);
• невынашивание беременности (гибель эмбриона на первых неделях развития, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды);
• ухудшение фертильности вплоть до необратимого бесплодия.

Оптимально не допускать осложнений, выполняя точно и в полном объеме лечебные рекомендации врача.

Профилактические мероприятия

Лучший вариант предотвращения воспалительной патологии – минимизация риска инфицирования экзогенными микроорганизмами, что можно обеспечить фактором моногамного брака и применением барьерной контрацепции. Профилактика эндометрита – это строгое следование советам врача:

• своевременное и полноценное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
• проведение курса противомикробных свечей перед любой лечебно-диагностической операцией;
• поддержание общей и местной иммунной защиты;
• эффективная терапия общих и очаговых инфекций в женском организме;
• правильное лечение эндокринной патологии;
• нормализация образа жизни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены, умеренные физические нагрузки).

Эндометрит опасен бесплодием и неприятными женскими болезнями. Раннее выявление и полноценное лечение воспалительной патологии является лучшим фактором предупреждения фертильных и гормональных нарушений.

Эндометрит поражает слизистую оболочку матки, ее самый верхний слой - эндометрий. Причин появления этого недуга очень много, так как и видов.

Разновидности эндометрита:

• Острый . Проявляется сразу после инфицирования вирусом или бактериями. Для него характерны явно выраженные симптомы.
• Хронический . Пациентка может длительное время не подозревать, что больная. Часто болезнь диагностируется после обследования по бесплодию.
• Специфический . Вызван конкретными возбудителями, точнее недугами, передающимся половым путем. В таком случае симптомы ярко выражены.
• Не специфический . Вызван условно-патогенной микрофлорой, которая разрослась из-за переохлаждения или снижения иммунитета.

Причины возникновения эндометрита

Причин появления эндометрита огромное количество. Самое печальное, что нередко становятся причиной болезни малоинвазивные диагностические процедуры. То есть заболеть можно и в лечебном учреждении.

Перечень причин эндометрита:

1. Выскабливания или аборт . После выскабливания в матке могут оставаться обрывки слизистой и сгустки крови. Именно это становится причиной воспаления.
2. Гистероскопия . В ходе такой диагностической процедуры тоже можно заполучить воспаление эндометрия. Дело в том, что зондом травмируется слизистая оболочка. В раны могут попадать условно-патогенные микроорганизмы из крови.
3. Внутриматочная спираль . Очень часто после установки спирали эндометрий воспаляется. Это связано с тем, что приспособление травмирует шейку матки.
4. Секс во время месячных . Через кровь передается очень много инфекций. Даже после полового контакта со здоровым партнером во время месячных может развиться эндометрит. Это связано с тем, что цервикальный канал приоткрыт и бактерии проникают внутрь матки гораздо быстрее.
5. Роды с последующим выскабливанием плаценты . Достаточно часто после родов плацента не рождается, так как приросла к полости матки. В таком случае врач ее выскабливает, нарушая целостность внутреннего слоя матки. Полученные раны являются входными воротами для проникновения инфекции.
6. Беспорядочная половая жизнь . Очень часто инфекция в полость матки попадает из влагалища. Такое бывает при незащищенном половом акте с носителем инфекции.

Основные симптомы эндометрита

Эндометрит может длительное время протекать скрыто, без определенных симптомов. Именно это чревато последствиями в виде бесплодия или спаек в матке. Отчетливой симптоматикой характеризуется острый эндометрит.

Перечень симптомов острого и хронического эндометрита:

• Температура . При остром эндометрите может наблюдаться повышение температуры до 40°С. При хроническом часто присутствует субфебрильная температура в районе 37-37,2°С.
• Выделения из влагалища . При остром течении болезни наблюдаются обильные гнойные и мутные выделения с характерным запахом. При хроническом эндометрите они отличаются по цвету и запаху в зависимости от возбудителя недуга. При трихомониазе выделения густые и зеленые. При гонорее выделяется мутная белесая пенистая слизь.
• Изменения в менструальном цикле . Наблюдаются после перетекания острой формы в хроническую. Для хронического эндометрита характерны длительные месячные, больше 7 дней. Вначале и в конце цикла присутствуют мажущие выделения.
• Боль внизу живота . При остром эндометрите боль ноющая, которая может отдавать в область крестца. Часто ноет спина. При хроническом эндометрите она слабая и быстро проходит.
• Маточные кровотечения . Это часто наблюдается при остром эндометрите после чистки методом аборта. В некоторых случаях возможна пиометра матки. Это скопление гноя.

Особенности лечения эндометрита

Перед тем как лечить эндометрит, проконсультируйтесь с доктором. Данный недуг можно лечить как медикаментами, так и народными средствами. Рецепты знахарей и народных целителей являются дополнением к терапии, которую назначил гинеколог. При остром эндометрите нельзя лечиться только народными средствами!

Лечение эндометрита народными средствами

Гинекологи нередко назначают отвары трав или их настойки для устранения выделений при эндометрите. Но стоит понимать, что они малоэффективны против бактерий и вирусов, поэтому их совмещают с таблетками.

Народные рецепты для лечения эндометрита:

1. Лавровый лист . Для проведения процедуры вам понадобится 20 г сухих листьев. Необходимо взять эмалированное ведро и высыпать в него листья. После этого стоит проварить траву в емкости 2-5 минут. Дайте жидкости немного остыть и сядьте на ведро, укутавшись полотенцем. Это средство отлично справляется с воспалениями мочеполовой системы. Проводите процедуру на ночь, на протяжении 14 дней.
2. Облепиховое масло . Это достаточно старый и действенный способ, который использовали еще наши бабушки. Необходимо взять кусочек стерильно бинта и вложить внутрь вату. Завяжите в узелок и пропитайте его облепиховым маслом. Поставьте тампон на всю ночь. Курс лечения - 10-12 дней. Масло уменьшает воспаление и способствует заживлению тканей шейки матки.
3. Зверобой . Интересный и действенный рецепт. Необходимо 20 г сухой травы залить 500 мл кипятка и томить на маленьком огне 10 минут. Далее средство процеживается и принимается по пол стакана трижды в сутки.
4. Лесное сено . Вам необходимо взять охапку сена и поместить в ведро. Влейте 5 литров воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения и снимите с огня. Посадите больную на ведро и укутайте полотенцем. Сидеть нужно до полного остывания жидкости. Курс лечения составляет 14 дней.
5. Папоротник . Приобретите в аптеке сухие листья папоротника. Необходимо залить 20 г сухого сырья 280 мл холодной воды и кипятить 2 минуты. После этого процедите отвар и принимайте по 70 мл 3-4 раза в сутки. Продолжайте лечение 10-15 дней.
6. Цитрусовые . Возьмите один большой лимон и апельсин. Тщательно вымойте тропические фрукты и высушите их. Измельчите на мясорубке или в блендере. Введите 10 капель лукового сока и 10 г сахарного песка. Закройте банку и встряхивайте ее. Принимайте снадобье по чайной ложке. За сутки нужно принять 3-4 ложечки лекарства. Курс лечения составляет 18 дней.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами

Чаще всего для лечения эндометрита применяются антибиотики. Они позволяют убрать воспаление и способствуют уменьшению выделений. Нередко врачи назначают не только таблетки, но и местные средства, которые позволяют избавиться от зуда, жжения в области влагалища.

Обзор медицинских препаратов для лечения эндометрита:

• Спазмолитики . Такого рода лекарства применяются для уменьшения болезненных ощущений. В стационаре при остром эндометрите применяют Спазмалгон и Но-Шпу в инъекциях. Вводят препараты дважды в день. Это существенно снижает болезненные ощущения внизу живота и в области крестца.
• Антибиотики . Вообще на самых первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия. В стационаре это инъекционные препараты, такие как Цефтриаксон, Цефтазидим. Если лечение проводится дома, то назначаются антибиотики в таблетках: Доксициклин, Офлоксин, Ормакс, Метронидазол.
• Противогрибковые препараты . Нередко антибиотики комбинируют с противогрибковыми лекарствами, так как возникает риск развития кандидоза. В комплексе с ними принимают Нистатин, Флуконазол, Фуцис.
• Жаропонижающие препараты . Назначаются в том случае, если у пациентки высокая температура. Лучше всего использовать лекарства Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
• Противоотечные препараты . С этой целью назначают антигистаминные лекарства. Достаточно эффективными и безопасными считаются Цетрин, Эдем, Лоратадин. Данные препараты помогают уменьшить размер матки, снять воспаление и отек тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если эндометрит спровоцирован ИППП, в таком случае, кроме антибиотиков, назначают и местные препараты. Свечи и суппозитории помогают быстро избавиться от выделений и убить патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге заражения.

Обзор свечей и мазей для лечения эндометрита:

1. Гексикон . Действующим веществом данного препарата является хлоргексидин, который эффективен по отношению к бактериям, вирусам и грибам. Используют его для лечения эндометрита, спровоцированного трихомонадами, гарднереллой, хламидиями. Свечи ставят дважды в сутки. Одну утром, а вторую перед сном.
2. Тержинан . Комбинированные свечи, в составе которых содержится Тернидазол, Неомицин, Нистатин и Перднизалон. Этот препарат можно считать универсальным, так как он эффективен по отношению к золотистому стафилококку, грибам рода кандида, трихомонадам и грамположительным бактериям. Такой широкий спектр действия обусловлен веществами, входящими в состав свечей. Достаточно двух свечей в сутки на протяжении 10 дней, чтобы вылечить эндометрит.
3. Лонгидаза . Препарат назначают после УЗИ, когда подтверждено наличие спаек и сильного воспаления в полости матки. В составе лекарства содержится гиалуроновая кислота и маннитол. Благодаря этим компонентам уменьшается отек матки и разрушаются спайки.
4. Полижинакс . Это тоже комбинированный препарат, который содержит противомикробные и противогрибковые компоненты. В составе свечей имеется нистатин, неомицин и полимиксин. Основное преимущество препарата в том, что его компоненты не нарушают полезную микрофлору влагалища. Свечи используются при эндометрите, вызванном грамположительными и отрицательными микроорганизмами.
5. Гиналгин . Свечи, широко используемые в гинекологии. В их составе содержится метронидазол и хлорхинальдол. Благодаря этим веществам свечи эффективны по отношению к грибкам и бактериям. Данный препарат используется для лечения острого и хронического эндометрита, спровоцированного ИППП.
6. Йодоксид . Свечи содержат в своем составе повидон-йод, который угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Свечи отличаются антибактериальным и антисептическим действием.
7. Клион-Д . Эффективные свечи, содержащие метронидазол и миконазол. Соответственно их применяют при эндометрите, спровоцированном грибками и бактериями, а также простейшими.

Последствия эндометрита

При переходе острого эндометрита в хронический чаще всего наступают проблемы с беременностью. В большинстве случаев пациентка не может забеременеть. Соответственно вместе с эндометритом приходится лечить осложнения.

Осложнения эндометрита:

• Спайки . Из-за воспалительного процесса слои эндометрия наслаиваются один на один. При этом могут затрагиваться более глубокие слои в матке - миометрий. Это чревато возникновением спаек и узлов. Могут появляться спайки в области фаллопиевых труб, что препятствует перемещению яйцеклетки в матку.
• Полипы полости матки . Результатом эндометрита является гиперплазия эндометрия. При наращивании слоев эндометрия появляются полипы, которые питаются за счет кровеносных сосудов.
• Аденомиоз . Это прорастание эндометрия в слои миометрия. В полости матки образуются рубцы, которые мешают забеременеть. Кроме того, появляются постоянные мажущие выделения, а также боль во время секса.
• Кисты . Из-за воспаления на яичниках или в полости матки могут формироваться кисты. Это мешает забеременеть и может стать причиной удаления яичника.
• Угроза выкидыша . Если все-таки беременность наступила, то эндометрит может стать причиной преждевременных родов или отторжения плодного яйца.

Как лечить эндометрит - смотрите на видео:

Эндометрит - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может стать причиной бесплодия. Поэтому не игнорируйте странные выделения и боль внизу живота.