– отклонение в состоянии здоровья, проявляющееся недержанием мочи. Причины заболевания могут быть самыми разными – врожденные патологии, расстройства психики, переохлаждения, плохое питание, запущенные заболевания (почки, мочевой пузырь). В большинстве случаев энурез проходит с возрастом – у ребенка к 10 годам уже не наблюдается проблем с недержанием. Но у 1% всех пациентов, когда-то стоящих на учете у врача, заболевание становится хроническим.

Беспокоит состояние вашего малыша? Лучше обратиться за консультацией к врачу! Он установит причину энуреза и даст необходимые рекомендации. Лечением энуреза занимаются урологи, неврологи, эндокринологи – все зависит от причины заболевания.

Если при диагностике нарушения мочеиспускания не выявлено патологических проблем, медикаментозное лечение не назначается. Есть немало методик, которые можно использовать в домашних условиях для терапии и профилактики заболевания – заговор от энуреза, отвары и настои, диеты. Врачи такого подхода не отрицают, поскольку во многих растениях содержатся полезные вещества, благотворно сказывающиеся на состоянии здоровья пациента. И даже лекарственная терапия часто сопровождается приемом фитопрепаратов и следованием методикам.

Перед использованием любого из рецептов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Растительные препараты безопасны, но у ребенка может отмечаться индивидуальная непереносимость того или иного компонента в их составе. Некоторые хронические заболевания тоже могут стать противопоказанием к приему народных средств.

Многие травы – настоящий кладезь полезных веществ и витаминов. Заваривая травяные настои и регулярно давая их ребенку, можно значительно снизить симптомы или полностью вылечить заболевание.

Положительные отзывы у следующих народных рецептов:

1. Спорыш + мята + зверобой + листья березы + ромашка. 30 г травяной смеси заварите в 1 л кипятка. Напиток настаивайте 8 ч в термосе, потом в него можно добавить сахар или мед. Давайте отвар ребенку за полчаса до приема пищи – по 100 мл.
2. Листья ежевики + спорыш + тысячелистник + зверобой. 9 г травяной смеси заварите в 300 мл кипятка, оставьте на 2 ч. Давайте малышу отвар за полчаса до еды 4-5 раз в день.
3. Семена укропа. 20 г семян заварите в 200 мл кипятка, настаивайте напиток 2 ч. Отвар рекомендуется пить после обеда.
4. Лавр. 3 небольших лавровых листочка залейте стаканом воды, нагревайте 10-15 мин. Дайте отвару настояться не менее 1 ч. Давайте малышу по 50-100 мл 3 раза ежедневно. Курс фитотерапии – не более недели.
5. Чабрец. 15 г травы залейте 150 г кипятка, немного поварите. Давайте настой ребенку по чайной ложке трижды в день. Курс продолжайте 5-6 нед.
6. Фиалка. 30 г травы заварите в стакане кипятка. Потомите смесь на небольшом огне, процедите. Отвар следует принимать по 30-60 г после каждого приема пищи.
7. Лопух. 80 г мелко порубленного сухого лопуха заварите 1 л кипятка. Настаивайте смесь 1 ч, процедите. Давайте ребенку пить отвар по половине стакана трижды в день.

Лечение древесными настоями

В качестве лечебных отваров можно использовать и сырье, «добытое» с деревьев и кустарников. Для приготовления некоторых настоев нужен спирт – такие рецепты для лечения энуреза у детей не подойдут! Рассмотрим действенные народные средства на основе корней и почек деревьев:

1. Корни калины. 2-3 корешка хорошенько промойте и измельчите. Сырье залейте 3 л воды, нагревайте полчаса, дайте настояться 3 ч. Напиток процедите. Весь объем приготовленного отвара нужно выпить за 2 дня. Фитотерапию можно повторить через неделю.
2. Березовые почки. 20 г сырья залейте 0,5 л воды. Настаивайте напиток 10-20 мин. Выпить отвар лучше за один прием. Если ребенок «не осилит» такого объема жидкости, разделите средство на 2-3 раза в течение дня. Курс лечения – 7-10 дн.

Лечение компрессами

Лечить энурез у ребенка в домашних условиях можно целебными компрессами с имбирем. Активные вещества растения благотворно влияют на психоэмоциональное состояние пациента и работу мочеполовой системы.

Лечебный компресс делается так:

• натрите корень свежего имбиря и положите кашицу в марлю;
• из смеси выжмите сок в небольшую по объему емкость с кипятком;
• в «имбирной» воде смочите полотенце и приложите его к животу ребенка (в нижнюю область).

Чтобы тепло быстро не ушло от полотенца, сверху его можно накрыть еще одним. Меняйте компрессы каждые 3-5 мин – кожа постоянно должна быть теплой. Такие компрессы делайте каждый день перед сном.

Лечение ароматерапией

Если энурез вызван расстройствами нервной системы, можно использовать ароматерапию.

Мята, лаванда, сосна, кориандр, шалфей – эти эфирные масла подойдут для ароматерапии.

Процедуры проводите с осторожностью, поскольку слишком высокая концентрация эфирных масел может навредить! К тому же, нередки аллергические реакции на некоторые их виды. Какие методики здесь возможны?

1. Распыление. 5 мл эфирного масла растворите в 30-50 мл воды. Распылите вкусно пахнущую смесь по комнате, лучше – на ночь.
2. Ванны. Небольшое количество масла или отвар сухой травы растворите в ванне. Расслабляющие водные процедуры лучше проводить перед сном. Ребенок, купаясь, будет вдыхать целебные пары. Вода при этом не должна быть слишком горячей! Время процедуры – не более 15 мин.

Полезные методики: традиционные и нетрадиционные

В домашних условиях энурез можно лечить не только травами и эфирными маслами – попробуйте воспользоваться теми методиками, что на практике испытаны годами.

К нетрадиционным способам лечения, в которые верили и верят наши бабушки, отнесем заговор от энуреза. Верить в них или нет – решать только вам. Но можно встретить множество положительных отзывов, подтверждающих эффективность такого подхода. Используются заговоры:

• на святой воде и хлебе;
• на мокрую постель;
• на вербовых почках;
• на сухое дерево.

Молитвы, если верить в их исцеляющие силы, порой творят настоящие чудеса – заболевание уходит. Следуйте указаниям, которые прописаны в старинных книгах.

Доктора дают родителям полезные советы, которые помогут вылечить недержание мочи у малыша. Методик много:

1. Ночные пробуждения. В течение недели будите ребенка каждый час после полуночи, чтобы он сходит в туалет. В дальнейшем будите малыша только 1 раз за ночь. Время выбирайте так, чтобы ребенок за оставшуюся ночь не успел пописать в постель. Постепенно период времени плавно сокращайте, передвигая пробуждения ближе ко времени засыпания. Начинайте методику заново, если ребенок обмочится 2 раза за неделю.
2. Самовнушение. Довольно эффективная методика для детишек постарше. Приучите ребенка перед сном несколько раз повторять фразу: «Я проснусь сухим! Если я захочу пописать, я встану и схожу в туалет». Если заболевание вызвано психоэмоциональными расстройствами, это должно помочь.
3. Дневник. Можно начать вести с ребенком дневник «сухих» и «мокрых» ночей. Это поможет маленькому пациенту осознать проблему и начать бороться с ней. Главное – не дать ему зациклиться на ней!
4. Диета. После ужина постарайтесь не давать вообще или хотя бы сократить потребление ребенком жидкости, в том числе – супчиков. Но рацион пациента все равно должен оставаться полным и сбалансированным! Судя по отзывам, хороший эффект дает кусочек селедки, съеденный ребенком перед сном – жидкость будет задерживаться в тканях, а не сразу выходить с мочой.

Попробуйте применить на практике хотя бы одну из методик! Решайте проблему вместе с ребенком, при этом не ругая его за замоченные постели. Внушайте малышу, что эффект от лечения уже заметен – он будет более уверен в себе.

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Лекарство Курантил относится к вазодилататорам миотропного действия. Препарат способен оказывать затормаживающее влияние на агрегацию тромбоцитов, а также улучшать микроциркуляцию. В качестве активного вещества здесь используется дипиридамол, а выпускается средство в виде драже.

Но какие существуют дешевые аналоги Курантил зарубежного и российского производства, которыми можно заменить препарат для лечения и профилактики болезней, связанных с недостаточностью кровообращения головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.

Дипиридамол

Первый дешевый аналог, которым можно полноценно заменить препарат Курантил – это Дипиридамол. Он относиться к вазодилатирующим средствам и производиться в форме суспензий для приёма внутрь и таблеток дозировкой по 25, 50 и 75 миллиграмм. Цена аналога – 340-360 рублей. Врачи не рекомендуют вводить Дипиридамол внутривенно, так как это грозит усугублением признаков стенокардии для пациента.

При каких болезнях принимать Дипиридамол?

Помимо борьбы с различными отклонениями, дешевые аналоги Курантила используются беременными женщинами для профилактики плацентарной недостаточности. В остальных случаях, данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

1. Комплексная терапия всех форм нарушения микроциркуляции.
2. Лечение и профилактика ОРВИ, гриппа, а также используется как иммуномодулятор и индуктор интерферона.
3. Ишемический тип нарушения мозгового кровообращения.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия.
5. Профилактика тромбоэмболии после операции.
6. Профилактические меры при артериальных тромбозах и возможных осложнениях.

Кому противопоказан Дипиридамол?

Применять дешевый аналог препарата Курантил следует только после приёма у врача. Лекарство не назначается, если пациент страдает от следующих заболеваний:

• острый инфаркт миокарда;
• субаортальный стеноз;
• склонность к кровотечению;
• тяжелая форма нарушения сердечного ритма;
• непереносимость компонентов препарата;
• артериальная гипотензия;
• тяжелая почечная недостаточность;
• хроническая форма обструктивной болезни легких;
• геморрагические диатезы;
• возраст до 18 лет;
• печеночная недостаточность.

Дешевый аналог Дипиридамол имеет разные противопоказания для таблеток и суспензий, поэтому перед приёмом необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Тромбонил

Ещё один дешевый аналог для замены Курантила при беременности – это Тромбонил. Перед его использованием приём к врачу является обязательным условием, так как при неправильном применении, препарат может спровоцировать ряд осложнений, в результате состояние пациента только ухудшиться. Активное вещество лекарства – дипиридамол. Лекарственная форма – драже, таблетки и раствор для инъекции.

Какие могут возникать побочные эффекты?

Если принимать дешевый аналог Курантила Тромбонил не ознакомившись с показаниями к применению препарата и не посоветовавшись с врачом, он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

1. Тахикардия.
2. Прилив крови к лицу.
3. Общая слабость.
4. Головокружение.
5. Диарея.
6. Брадикардия.
7. Тошнота.
8. Головные боли.
9. Ринит.
10. Эпигастральная боль.

Противопоказания к применению

Перед тем, как заменить Курантил Тромбонилом, необходимо внимательно изучить инструкцию и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Дешевый аналог не используется как заменитель лекарства Курантил, если у больного наблюдаются признаки следующих заболеваний:

• нестабильная стенокардия;
• язва 12-перстной кишки или желудка;
• тяжелые формы аритмии;
• геморрагический диатез;
• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к активному веществу;
• острый инфаркт миокарда;

Обратите внимание! Препарат с особой осторожностью используется как аналог лекарства Курантил в возрасте до 12 лет, а также матерями в период кормления грудью.

Агренокс

Чтобы заменить препарат Курантил, пациент может использовать еще один дешевый аналог – это Агренокс. Данное средство применяется для профилактики и лечения транзиторной ишемической болезни и приступов ишемического инсульта. Выпускается лекарство в виде таблеток с действующим компонентом дипиридамолом. В 1 упаковке обычно содержится от 30 до 60 таблеток. Использовать препарат можно только после назначения врачом.

Какими могут быть побочные действия?

Перед тем, как заменять Курантил другими лекарственными препаратами, необходимо внимательно изучить инструкцию каждого из них. Отзывы многих пациентов говорят о том, что если пренебрегать этими правилами и заниматься самолечением, дешевый аналог Агренокс, как и Курантил может спровоцировать такие побочные эффекты как:

1. Чувство тошноты, часто сопровождающееся рвотой.
2. Симптомы тахикардии.
3. Бронхоспазмы.
4. Аллергические проявления в виде сыпи на коже.
5. Болевые ощущения в эпигастральной области.
6. Частые головокружения.
7. Крапивница.
8. Язва желудка.
9. Быстрое развитие тромбоцитопении.
10. Резкое понижение артериального давления.
11. Диарея.
12. Гипокоагуляция.
13. Анемия в ярко выраженной форме.

Кому нельзя принимать Агренокс?

Для беременных женщин, принимать данный препарат запрещено в третьем триместре, в остальных случаях необходимо посоветоваться с врачом. Пациент не сможет заменять Курантил Агреноксом при следующих заболеваниях:

• период развития язвы 12-перстной кишки;
• язва желудка;
• юноши до 18 лет;
• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• почечная или печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелая форма ишемической болезни сердца.

Информация для женщин! Курантил 75 и Агренокс запрещается принимать матерям в период лактации.

Актовегин

Актовегин – это единственный дешевый аналог препарата Курантил, в котором в качестве активного компонента используется экстракт из крови телят, освобожденный от белка. Актовегин способен не только бороться с ишемической болезнью и инсультом, он также может усиливать иммунитет и снижать вероятность развития инфекционных осложнений.

Могут ли возникать побочные эффекты?

Препарат Курантил и его аналоги будут в минимальной степени проявлять свои побочные эффекты, но только если их приём назначен врачом и проводит под его надзором. В противном случае, человек рискует ощутить на себе следующие побочные эффекты:

1. Аллергическая реакция в виде крапивницы.
2. Повышенное выделение пота.
3. Кожный зуд и жжение.
4. Слезотечение.
5. Ощущения прилива крови.
6. Высокая температура тела.
7. Покраснение склер.

При каких болезнях принимать Актовегин?

Дешевый аналог Актовегин может использоваться как заменитель лекарства Курантил в следующих случаях:

• ишемический инсульт;
• трофические нарушения;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма;
• варикозное расширение вен ног;
• нарушение периферического кровообращения;
• ангиопатия;
• лечение и профилактика лучевого поражения.

Персантин

Страной производителем средства Персантин является Испания. Этот дешевый аналог препарата Курантил позволяет полноценно его заменить, так как здесь используется такой же активный компонент – дипиридамол. Особенность лекарства состоит в том, что во избежание диспепсических явлений, врачи советуют принимать его с молоком.

Одновременно с Персантином не желательно употреблять натуральный кофе или чай, так как в этом случае его свойства, как и действие Курантила будут ослаблены.

Кому запрещено принимать Персантин?

Как и Курантил, аналог Персантин имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещено принимать при таких заболеваниях как:

1. Инфаркт миокарда в обостренной форме.
2. Язвенные болезни желудка и 12 перстной кишки.
3. Нестабильная стенокардия.
4. Индивидуальная непереносимость активного вещества.
5. Тяжелая аритмия.
6. Артериальная гипотензия.
7. Геморрагический диатез.

Показания к применению

Данный дешевый аналог, может заменить препарат Курантил в следующих случаях:

• тромбоз;
• профилактика аортокоронарных шунтов, гипертрофии миокарда и окклюзии стентов;
• профилактика и лечение ОРВИ;
• нарушение мозгового кровообращения;
• синдром подавления тромбоцитов у ребенка;
• тромбоэмболия.

Заключение

Курантил при беременности, как и каждый его дешевый аналог должен приниматься строго под надзором и по назначению врача. Самолечение всегда вредит здоровью пациентов.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по пприменению препарата
Курантил 25

Код ATX: B01AC07 (Dipyridamole)

Активное вещество: дипиридамол (dipyridamole)

Фармакологическая группа

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Ангиопротекторные лекарственные средства

Фармакологическое действие

Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.

Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.

Состав

Активное вещество: дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.

Показания к применению

Профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);

Профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;

Лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;

Лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);

Лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);

Лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.

Способ применения

Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.

Побочные действия

Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.

Противопоказания

Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.

Беременность

Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.

Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.