Дюфастон (Dufaston).

Состав и форма выпуска

Дидрогестерон. Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг).

Фармакологическое действие

Дидрогестерон — синтетический прогестерон, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Не имеет андрогенной, эстрогенной или кортикоидной активности. Не подавляет овуляцию.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связь с белками - 97%. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч - практически полностью.

Показания

— лечение эндогенной прогестиновой недостаточности, в т. ч. при дисменорее; ;
— лечение вторичной аменореи (в сочетании с эстрогенами);
— коррекция нерегулярного менструального цикла;
— лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
— лечение предменструального синдрома;
— лечение бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью;
— профилактика привычного и угрожающего выкидыша, ассоциированных с доказанной прогестиновой недостаточностью;
— предотвращение действия несбалансированных эстрогенов на эндометрий в период постменопаузы.

Применение

При дисменорее: по 5-10 мг 2 р/сут с 5-го по 25-й день цикла.
При предменструальном синдроме: по 10 мг 2 р/сут с 12-го по 28-й день цикла. При нарушениях менструального цикла: по 10 мг 2 р/сут с 11 -го по 25-й день цикла. Лечение должно продолжаться не менее 5-6 циклов.
При эндометриозе: от 10 до 30 мг/сут с 5-го по 25-й день цикла или постоянно.
При бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью: по 5 мг 2 р/сут с 14-го по 25-й день цикла. Терапию следует проводить не менее 6 циклов.

В случае наступления беременности терапию рекомендуют продолжать в течение первых месяцев беременности по 5 мг 2 р/сут.

При привычном выкидыше: по 5 мг 2 р/сут. Продолжают лечение до 20-й нед беременности. Затем препарат постепенно отменяют.
При угрожающем выкидыше: по 20 мг сразу, затем по 10 мг 2 р/сут (утром и вечером). Если угроза выкидыша сохраняется, доза может быть повышена на 5 мг через каждые 8 ч. Прием препарата следует продолжать в течение 1 нед после исчезновения симптомов.

При повторном появлении жалоб немедленно продолжают лечение в дозе, оказавшейся эффективной. Отмену препарата проводят постепенно. В постменопаузе препарат назначают в комбинации с эстрогенами по 10-20 мг/сут в течение последних 12-14 дней каждого цикла. В комбинации с цикличной терапией эстрогенами дидрогестерон назначают в дозе 10-20 мг в течение последних 12-14 дней цикла приема эстрогенов. Дневную дозу следует распределять в течение дня по возможности равномерно.

Если предписаны различные дозы, рекомендуется начинать лечение с большей дозы. При назначении препарата пациенткам, имеющим в анамнезе тяжелые нарушения функции печени, идиопатическую желтуху или тяжелый кожный зуд при беременности, следует соблюдать осторожность и контролировать функцию печени.

Побочное действие

На ПС: тошнота, диарея, запор. Прочие: головокружение. В некоторых случаях возможны «прорывные» маточные кровотечения, купирующиеся повышением дозы.

Синтетический гормон, избирательно воздействует на слизистую оболочку матки. Наибольшей активностью обладает при приеме внутрь. Средство впервые появилось на фарм. рынке в 1961 году и на данный момент используется более, чем в 100 странах мирах.

Дидрогестерон, что это такое? Не являясь производным , вещество не имеет тех побочных эффектов, которыми обычно обладают синтетические прогестагены. Лекарство активно при использовании маленьких доз. Вещество имеет молекулярную массу = 312,5 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Гестагенное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дидрогестерон селективно воздействует на , способствует образованию нормальной ткани после проведения терапии эстрогенами . Вещество предотвращает развитие и канцерогенеза , которые могут возникнуть под влиянием эстрогенов. Под действием препарата у эндометрия наступает фаза секреции, снижается возбудимость и сократимость маточных труб и самой матки. Характерно, что средство не приводит к вирилизации матери или маскулинизации плода. Препарат не обладает нейропротективным , токолитическим , анксиолитическим и седативным эффектами, возникающими во время приема натурального прогестерона.

У Дидрогестерона высокая абсорбционная способность. Максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 2 часа после приема внутрь. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 97%. Метаболизм средства протекает в тканях печени с помощью реакций гидроксилирования. Метаболиты выводятся через почки, на 60-80% в неизмененном виде. В течение суток выводится около 85% средства. Полностью из организма синтетический гормон эвакуируется в течение 72 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью отклонения от фармакокинетических параметров от нормы не наблюдаются.

Показания к применению

Препарат используют:

• для лечения прогестероновой недостаточности ( , бесплодия );
• для повышения уровня при угрозе или привычном выкидыше;
• у пациенток с синдромом предменструального напряжения ;
• при ;
• в составе комплексного лечения в комбинации с эстрогенами ;
• при нерегулярном менструальном цикле;
• в качестве заместительной гормонотерапии во время естественной или хирургической при интактной матке;
• при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания

Дидрогестерон противопоказан к приему:

• при ;
• пациентам с синдромом Ротора ;
• при синдроме Дабина-Джонсона ;
• больным тяжелой печеночной недостаточностью .

Осторожность необходимо соблюдать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе почек и кормящим грудью женщинам (выделяется с грудным молоком). Также с осторожностью данное вещество назначают при сочетании препарата с эстрогенами и при сердечно-сосудистых заболеваниях , или .

Побочные действия

Побочные действия во время лечения проявляются редко.

Возможны:

• , тошнота, запор, общая слабость, желтуха , боли в области живота;
• прорывные маточные кровотечения, напряжение и набухание молочных желез;
• , головные боли, ;
• аллергические высыпания на коже и зуд;
• отеки по периферии, гемолитическая анемия .

Дидрогестерон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь. В зависимости от рекомендаций врача используют различные дозировки и схемы лечения.

Стандартная разовая доза составляет 10 мг, лекарство пьют 1-3 раза в день.

При угрожающем аборте используют 40 мг средства один раз. Затем в качестве поддерживающей терапии назначают по 10 мг препарата каждые 8 часов, пока симптомы не исчезнут.

В качестве профилактики аборта применяют по 10 мг средства, 2 раза в сутки до 20 недели беременности.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают по 10 мг препарата, дважды в сутки в течение 5 дней или одной недели (с эстрогенами). Далее для профилактики применяют такую же дозировку с 11 по 25 день менструального цикла. По 20 мг в сутки в этот же промежуток времени препарат назначают при нерегулярных менструациях.

При эндометриозе синтетический гормон применяют 2 или 3 раза в день в дозировке 10 мг. Препарат назначают с 5 до 25 день менструального цикла.

Для лечения бесплодия назначают по 10 мг препарата в день с 14 по 25 день цикла. Курс лечения – около 6 месяцев (циклов). Терапию продолжают в первом триместре беременности.

Передозировка

При передозировке возможно усиление и повышение частоты проявления побочных реакций. В качестве терапии, если это еще актуально, пациенту промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Дидрогестерон при сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (

дидрогестерон: Дидрогестерон, Дюфастон.

Дюфастон

Дюфастон - препарат для перорального применения с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки. Дюфастон применяется в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона (эндометриоз, бесплодие, угрожающий и привычный аборт, предместруальный синдром, дисменорея и др.).

Латинское название:
ДЮФАСТОН / DUPHASTON.

Состав и форма выпуска:
Дюфастон таблетки для приема внутрь по 20 шт. в упаковке.
1 таблетка Дюфастон содержит дидрогестерон 10 мг; прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, кукурузный крахмал, Opadry Y-1-1000 белый, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Активное-действующее вещество:
Дидрогестерон / Dydrogesterone.

Фармакологическое действие:
Дюфастон (дидрогестерон) - аналог природного прогестерона, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Дюфастон является препаратом для перорального применения с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки.
Дюфастон не обладает андрогенной, эстрогенной, анаболической, термогенной или кортикоидной активностью. Поэтому он лишен побочных эффектов, свойственных другим синтетическим прогестинам и даже природному прогестерону, назначение которых считается нежелательным при многих показаниях. Не подавляет овуляцию.

Фармакокинетика:
После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Выводится с мочой (от 56% до 79%) в виде метаболитов. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не имеется.

Показания:
Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона (прогестиновая недостаточность), в случаях, когда клинически доказано его положительное действие:

эндометриоз;

бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;

угрожающий аборт, привычный аборт, ассоциированный с доказанной прогестиновой недостаточностью;

предместруальный синдром;

дисменорея;

нерегулярный цикл (нерегулярные менструации);
Кроме того, в комбинации с эстрогенами Дюфастон может быть использован при:

вторичной аменорее;

дисфункциональных маточных кровотечениях;

для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Способ применения и дозы:
Общие принципы дозирования.
Схемы дозирования, приведенные ниже, основываются на общих рекомендациях. Для достижения оптимального терапевтического эффекта доза должна подбираться соответственно характеру и тяжести расстройства. Она должна распределяться в течение дня, насколько это возможно, равномерно.
Эндометриоз.
Лечение эндометриоза Дюфастоном приносит не только симптоматическое улучшение, как, например, уменьшение болей. Достигается терапевтически эффект, при этом не происходит подавления овуляции или нарушения менструаций. Поэтому на фоне лечения Дюфастоном сохраняется возможность забеременеть.
Дозировка при эндометриозе.
10 мг Дюфастона 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или постоянно. Курс лечения имеет продолжительность 6-9 месяцев.
Бесплодие, обусловленное недостаточностью эндогенного прогестерона.
В случаях, когда бесплодие является следствием недостатка природного прогестерона, Дюфастон рекомендуется для проведения поддерживающей и замещающей терапии.
Дозировка при бесплодии.
10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Лечение продолжать непрерывно в течение, как минимум 3-х - 6-ти, следующих друг за другом циклов. Рекомендуется продолжать лечение в течение первых нескольких месяцев беременности в тех же дозах, что и при привычном аборте. Так как Дюфастон не влияет на температуру тела, овуляция может быть установлена по измерению базальной температуры.
Во время лечения беременность устанавливается не только по отсутствию менструаций, но и по базальной температуре. Так как Дюфастон оказывает прогестагенный эффект на эпителий влагалища, то эффективная дозировка и продолжительность лечения может быть установлена с помощью результатов вагинальной цитологии.
Угрожающий и привычный аборт.
Недостаток эндогенного прогестерона может быть одной из причин выкидыша. В этом случае показана заместительная или поддерживающая терапия. Для этой цели должны использоваться такие прогестины, которые не вызывают маскулинизации женского плода и/или появления признаков вирилизации у матери. Было доказано, что Дюфастон, в отличие от многих других прогестагенов, не имеет маскулинизирующих и вирилизирующих свойств. Поэтому Дюфастон пригоден для лечения угрожающего и привычного аборта.
Дозировка при угрожающем аборте.
40 мг Дюфастона одномоментно, затем по 10 мг каждые 8 часов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем дозу Дюфастона постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, то лечение должно быть немедленно продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.
Дозировка при привычном аборте.
Лечение начинают как можно раньше, предпочтительно еще до зачатия, минимальная доза составляет 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. После зачатия продолжать прием непрерывно. Лечение должно быть продолжено в тех же дозах до 20-й недели беременности; затем доза может быть постепенно снижена. Дозировка также может быть определена в соответствии с результатами вагинального цитологического исследования. Если во время лечения появляются симптомы угрожающего аборта, то лечение продолжается как предписано при этом показании.
Предместруальный синдром (ПМС).
Дюфастон оказывает лечебное воздействие при множественных симптомах ПМС. Дюфастон хорошо переносится больными, в частности, он не обладает андрогенными свойствами, присущими другим синтетическим прогестагенам.
Дозировка при предменструальном синдроме.
10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Курс лечения - 3-6 месяцев.
Дисменорея.
Несмотря на то, что Дюфастон не подавляет овуляцию, его эффективность при этом показании убедительно продемонстрирована.
Дозировка при дисменорее.
10 мг Дюфастона 2 раза в день с 5 по 25 день цикла. Курс лечения - 3-6 месяцев.
Нерегулярный цикл.
Дюфастон показан при лечении нерегулярного цикла, обусловленного нехваткой эндогенного прогестерона при короткой лютеиновой фазе (например, в климактерическом периоде).
Дозировка при нерегулярном цикле.
10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день после начала менструации.
Аменорея.
Применение Дюфастона, как правило, показано в комбинации с эстрогенными препаратами, потому что дефицит эндогенного прогестагена при этом состоянии почти всегда сопровождается дефицитом эстрогенов.
Дозировка при аменорее.
С 1 по 25 день цикла 0,05 мг этинилэстрадиола, к которому добавляют по 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Через пять дней после окончания приема и последовавшего за этим кровотечения отмены та же схема повторяется для имитации естественного цикла. Курс лечения не менее 3 месяцев.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Симптоматическое лечение нацелено на остановку менструального кровотечения и индуцированного кровотечения отмены.
Дозировка для остановки кровотечения.
10 мг Дюфастона вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Дозировка для профилактики кровотечения.
10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 по 25 день цикла вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 1 раз в день.

Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон не сообщалось.
Лечение: рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Специфического антидота нет.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата.
Синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.

Применение во время беременности и лактации:
Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям. Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочное действие:
В редких случаях возможно возникновение метроррагии - прорывного кровотечения, которое можно предотвратить, увеличив дозу препарата.
Во время клинического применения Дюфастона не было обнаружено других побочных действий, в том числе, маскулинизирующего или вирилизирующего эффекта.

Особые указания и меры предосторожности:
Перед началом проведения заместительной терапии следует провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить основанием к исследованию эндометрия.
Несмотря на то, что Дюфастон не влияет на функцию печени, рекомендуется тщательное наблюдение за лечением пациенток, имеющих в анамнезе тяжелые функции печени, идиопатическую желтуху беременных или выраженный кожный зуд при беременности.
С осторожностью следует назначать Дюфастон в сочетании с эстрогенами пациенткам с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:
Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем или работать на станках и механизмах.

Лекарственное взаимодействие:
Случаи несовместимости и взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны.
Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона и ослаблять его действия.

Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не ниже 0°C и не выше 25°C.
Хранить лекарство в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке. Препарат нельзя использовать позже указанной на упаковке даты.
Условия отпуска из аптеки - по рецепту.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

G.03.D.B.01 Дидрогестерон

Фармакодинамика:

Синтетический аналог прогестерона. Селективно связывается с рецепторами прогестерона эндометрия, проникает в ядро и стимулирует ДНК. В результате усиливается синтез рибонуклеиновых кислот. Ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в фазу секреции. Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Снижает сократимость миометрия и мускулатуры маточных труб. Способствует развитию концевых протоков молочных желез.

В период менопаузы сохраняет действие эстрогенов на липидный состав плазмы крови, не оказывая влияния на свертывающую систему крови. Не влияет на процесс овуляции, предотвращает гиперпластические процессы эндометрия, в том числе вследствие чрезмерного эстрогенного влияния.

Фармакокинетика:

После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 97 %.

Метаболизм в печени путем гидроксилирования.

Период полувыведения составляет 7-14 часов. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, синдрома предменструального напряжения, дисменореи, бесплодия, эндометриоза, при угрозе прерывания беременности. Используется в составе комплексной терапии при вторичной аменорее. Применяется с целью заместительной гормональной терапии для нейтрализации пролиферации эндометрия под воздействием эстрогенов.

XV.O20-O29.O20.0 Угрожающий аборт

XIV.N80-N98.N97 Женское бесплодие

XIV.N80-N98.N96 Привычный выкидыш

XIV.N80-N98.N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой

XIV.N80-N98.N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

XIV.N80-N98.N94.5 Вторичная дисменорея

XIV.N80-N98.N94.4 Первичная дисменорея

XIV.N80-N98.N94.3 Синдром предменструального напряжения

XIV.N80-N98.N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

XIV.N80-N98.N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

XIV.N80-N98.N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

XIV.N80-N98.N80 Эндометриоз

IV.E20-E35.E28 Дисфункция яичников

XIV.N80-N98.N80.9 Эндометриоз неуточненный

XIV.N80-N98.N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода

XV.O00-O08.O05 Другие виды аборта

XIV.N80-N98.N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

Противопоказания:

Печеночнаянедостаточность, тромбофилия, рак молочной железы и половых органов, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень, внематочная беременность, гиперлипопротеинемия, период лактации, гиперчувствительность.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Внутрь. Применяется по индивидуальной схеме. Рекомендуемая частота приема - 2-3 раза в сутки, по 5-10 мг.

Высшая суточная доза: 30 мг.

Высшая разовая доза: 10 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система : головная боль, мигрень.

Пищеварительная система : редко - холестатический гепатит.

Репродуктивная система : "прорывное" кровотечение, повышенная чувствительность молочных желез.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Фенобарбитал, и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект за счет ускорения биотрансформации дидрогестерона.

Особые указания:

При появлении "прорывных" кровотечений во время лечения рекомендуется увеличить дозу препарата.

При лечении угрозы прерывания препарат эффективен до восьминедельного срока беременности.

Инструкции

G03DB01 (Dydrogesterone)
G03FB08 (Дидрогестерон и эстроген)
G03FA14 (Дидрогестерон и эстроген)

Перед использованием препарата ДИДРОГЕСТЕРОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

15.051 (Гестаген)
23.042 (Противоклимактерический препарат)

Фармакологическое действие

Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.

Являясь прогестагенным компонентом ЗГТ в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования.

Выводится с мочой в виде метаболитов - 56-79%. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

ДИДРОГЕСТЕРОН: ДОЗИРОВКА

Применяется в соответствии с индивидуальной схемой лечения. Для приема внутрь разовая доза составляет 5-10 мг, суточная доза - 10-30 мг, частота приема 2-3 раза/сут.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенобарбитал) ускоряют метаболизм дидрогестерона и уменьшают его действие.

Беременность и лактация

При беременности возможно применение по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому в период лечения грудное вскармливание не рекомендуется.

ДИДРОГЕСТЕРОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея или запор; редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болями в животе.

Со стороны эндокринной системы: возможны чувство дискомфорта в молочных железах, маточные кровотечения.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, депрессия.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Аллергические реакции: редко - крапивница; очень редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Прочие: редко - периферические отеки.

Показания

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, повышенная чувствительность к дидрогестерону.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.