Чудодейственные прикосновения

Д ля многих состоявшихся мам не секрет, что рожать можно совсем без боли! Рецепт родов в удовольствие подсказан самой природой - это массаж!

Если вы расспросите женщин, уже ставших мамами, о том, болезненный ли роды процесс, ответы, возможно, вас удивят. Конечно, многие вполне предсказуемо подтвердят наиболее распространенное мнение о том, что роды сопровождаются довольно интенсивными болевыми ощущениями. На такие «воспоминания» приходится около 70-75% от общего числа опрошенных. Чаще всего это либо женщины с относительно низким болевым порогом, либо те, кто практически к родам не готовился. Однако не так уж редки случаи, когда процесс родов оказался скорее несколько дискомфортным, чем болезненным. Иногда можно услышать мнение, что, мол, настоящей боли ждали, да так и не дождались. Таких рожениц около 25%. Это та категория будущих мамочек, которые готовятся к предстоящим событиям заблаговременно, собирают конструктивную, позитивную информацию о беременности и родах, воспринимают происходящее как естественный физиологический процесс. При наличии заблаговременной подготовки, обретении положительного настроя на роды шансы попасть в эту группу возрастают. И, наконец, есть около 1процента «счастливиц», у которых роды сопровождаются состоянием эйфории, и рожать они хотят многократно. Это женщины с достаточно высоким болевым порогом, и их организм реагирует на роды именно так. Конечно, попасть в такой маленький процент сложно, тем не менее, если не настраивать себя на роды как на заведомо болезненные, и никак по-другому, то все возможно. В любом случае, роды вознаграждаются замечательным результатом, ради которого стоит потрудиться, - первым криком только родившегося малыша, первыми объятиями с мамой.

Поглаживания и компания

Узнать заранее наверняка, как будут проходить роды, не получится. Поэтому оптимальный вариант - владеть практическими навыками, помогающими управлять ощущениями в родах, контролировать их интенсивность. В чем и помогает обезболивающий массаж. Его суть - воздействие на зоны, снабженные множеством нервных окончаний, в результате чего - приятные ощущения поступают в головной мозг для обработки гораздо быстрее, чем боль от схватки. Так мы можем как бы обхитрить свой организм и... ускорить долгожданную встречу с крохой.

1. В момент схватки напрягаются мышцы матки. Вслед за ними - мышцы, которые матку окружают: пресса, спины, поясницы. Это дополнительное напряжение может приводить к тому, что будущая мамочка испытывает ощущение боли в зонах напряжения. Для того чтобы облегчить эти ощущения, необходимо расслаблять напряженные мышцы. Для этого массируйте мышцы живота снизу вверх плавными растягивающими движениями.

2. Если напряжение фокусируется в верхней части живота, массажные движения направляйте сверху вниз.

3-4. Часто наиболее чувствительной зоной является поясница. Для облегчения болей в этой зоне вам помогут растирающие вертикальные массажные движения вдоль позвоночника. Мамочке, облокотившейся о стул, помогут поперечные растирания поясницы.

5. Излишнее напряжение в мышцах всего тела приводит к тому, что схватки могут переживаться болезненнее. Для того чтобы снять напряжение, используйте расслабляющие массажные движения. Начните с массирования шеи и плечевого пояса.

6. Растирающие поглаживания бедер помогают и расслабиться, и отвлечься от ощущения схватки.

7. Еще один вариант обезболивающего воздействия - массировать поясничную зону мамочке, находящейся в вертикальном положении.

8. Снимет боль воздействие на болевые точки в области боковых вершин крестца - это зона, где находятся ямочки.

9. Обезболит и нажатие пальцами на точки, расположенные на внутренней части ладони роженицы.

10. Во время схватки вследствие перераспределения кровообращения роженица может чувствовать озноб, особенно мерзнут у нее кисти и стопы. Согреть озябшие конечности поможет массаж. Вначале аккуратно нужно массировать каждый пальчик, затем всю стопу. Кроме согревания, такой массаж оказывает расслабляющий эффект, способствует налаживанию контакта в паре вот-вот состоявшихся мамы и папы.

Сама себе обезболивающее

С обезболивающей целью можно самостоятельно воздействовать на точки и зоны животика и спины.

1. Найдите самую выступающую область тазовых костей. Затем пальцами надавите на нее, таким образом определяя наиболее болезненную зону. На нее нужно воздействовать во время схватки так, чтобы боль стала достаточно ощутимой.

2. Положите кисти рук на боковые поверхности живота и делайте разглаживающие движения снизу вверх или сверху вниз. Во время воздействия старайтесь ребрами ладоней слегка углубляться в напряженные мышцы матки - так растирания будут более эффективными.

3. Другой вариант растирания животика - расположите кисти рук ближе к центру живота и выполняйте круговые движения.

4. Можно самостоятельно воздействовать на область поясницы. Для этого выполняйте кистями рук растирающие вертикальные движения или внешней частью кулачков массируйте себе ямочки в области крестца.

Сосредоточимся на релаксации

В паузах между схватками лягте поудобнее или сядьте и попытайтесь расслабить все группы мышц. Особенно это касается лица. Есть прямая взаимосвязь между напряженностью лицевых мышц, особенно рта, и скоростью открытия маточного зева. Если рот зажат, лицо напряжено - шейка матки тоже словно в тисках. Получается, что мы хотим родить быстрее, а возможности себе для этого не даем. Малыш «стучится» в закрытую дверь. Пригодятся несколько приемов, которые могут стать полезными для расслабления. Со стороны это похоже на массаж у косметолога.

1. Легкими движениями пальцев разглаживайте кожу лба в направлении от центра к вискам.

2. Положите пальцы кистей рук с двух сторон у крыльев носа и поглаживайте лицо в направлении к вискам.

3. Расслабить нижнюю часть лица и область вокруг рта помогут похлопывающие движения пальцами.

4. Как между схватками, так и во время них делайте толчкообразные надавливания на точку, которая влияет на сократительную способность матки. Располагается она между большим и указательным пальцами кисти. Если вы нашли точку правильно, при надавливании ощутите боль.

Ножки в помощь

Бывает, что в родах складывается ситуация, когда необходимо ускорить процесс. Лучше - воздействуя на активные точки, что оказывает стимулирующее действие на сократительную способность матки.

1. Нащупайте косточку на внутренней стороне лодыжки. Мысленно нарисуйте треугольник вершиной вверх вокруг косточки. Надавите на эти вершины - эти точки весьма болезненны.

2. Другой вариант - определить точку I на наружной поверхности голени следующим образом: расположите ладонь выше косточки на голени. На четыре пальца выше этой косточки - выражено болезненная зона, на которую и воздействуйте во время схватки. Эти приемы могут помочь, когда проводится осмотр врача во время схватки.

Когда любимая женщина мучается, рожая, неподготовленные папы теряют голову. А подготовленные и закаленные родительскими курсами отцы делают жене массаж.

Под давлением

Самый простой вид обезболивающего массажа в родах - надавливание на зону крестца.

Здесь находится мощный нервный узел, воздействуя на который, можно блокировать болевые импульсы, идущие к органам малого таза - матке, родовым путям.

Давить на крестец можно кончиками или костяшками пальцев, кулаком, его основанием, раскрытой ладонью. Но даже подобрав оптимальную силу давления и площадь воздействия, будьте готовы экспериментировать дальше: роды - процесс развивающийся, и возможно, вам придется усилить или, наоборот, ослабить нажим. Может, хватит и одной руки, а возможно, давить придется двумя руками, одновременно или поочередно. Облегчение любимой жене может принести точечный массаж: ищите пальцами чувствительные точки, продвигаясь по позвоночнику вниз от поясницы к копчику, и нажимайте на них по нескольку секунд. Не бойтесь перестараться: это после обычного массажа синяков оставаться не должно ни в коем случае. А вот в родах синяки на месте воздействия папиных пальцев говорят о том, что мужчина не халтурит.

Растирания

Кому-то из рожениц больше понравится энергичное растирание зоны крестца ладонями (или ребром ладони) - настолько энергичное, что кожа и мышцы под рукой просто "горят".

Чтобы защитить нежную зону от раздражения, нанесите на нее массажное масло или крем, но это слегка ослабит силу воздействия.

Можно растирать и по-другому: положите руки на спину женщины над ягодицами. Во время ее вдоха энергично ведите ладони вверх к талии, на выдохе разверните руки внутрь так, чтобы соприкоснулись пальцы, и возвращайтесь на исходную позицию. Важно сочетать массаж с ритмом дыхания во время схватки.

Пили, пила!

От боли можно отвлечь. Для этого воздействовать надо на подвздошные кости - верхушки тазовых костей, которые до беременности так симпатично выпирали спереди чуть пониже талии ("рукоятки любви"). Их можно надавливать, растирать или сочетать эти техники.

Роженица, пока будущий папа массирует ей крестец, может интенсивно поглаживать низ живота, двигаясь от подвздошных костей вниз "по линии трусиков" к лобку раскрытой ладонью или ребром ладони "пилящими" движениями.

Хорошо сидим

Очень действенные рефлекторные точки находятся в глубине под ягодичными мышцами, там, где проходит седалищный нерв. Представьте себе каждое "полупопие" как круг и найдите центр (обычно на этом месте есть небольшое углубление, надавив на которое, можно почувствовать слабую боль). Давление должно быть сильным, большими пальцами или костяшками пальцев. Мужчина совершает круговые движения: правой рукой по часовой стрелке, левой - в противоположном направлении. Очень хороший расслабляющий и отвлекающий прием.

От бедра

Массаж внутренней стороны бедра отлично расслабляет низ живота. Удобнее всего делать его, лежа на боку (на спину в родах лучше не ложиться, чтобы не пережать полую вену, проходящую вдоль позвоночника). Чем сильнее нарастает схватка, тем интенсивнее нужно водить ладонью от паха до колена и обратно, растирая и разогревая эту зону.

Отдых и сон

Во время промежутка между схватками обезболивающий массаж не нужен - женщина должна передохнуть. Но можно помассировать роженице плечи, воротниковую зону, верхнюю часть спины - это расслабляет. К тому же приятные ощущения способствуют выработке в организме эндорфинов - гормонов счастья, которые являются "естественным обезболивающим".

Приятные бонусы

Если схватки пока еще не очень сильные и остаются силы на эксперименты, можно попробовать воздействовать на рефлекторные точки кистей рук или стоп. На руке одна из таких точек находится у основания большого пальца. Стопа вся покрыта акупунктурными "метками", и поэтому ее можно разминать, давить на косточки в основании пальцев, поглаживать, даже щекотать (это, по крайней мере, отвлечет и переключит внимание роженицы). А еще наши ладони и стопы - это большие эрогенные зоны, воздействуя на которые, можно вызвать выплеск эндорфинов и, как следствие, приятные ощущения - они тоже прекрасно заглушают боль и помогают расслабиться во время отдыха.

Массаж не подойдет

Не нужно обижаться, если жена вдруг категорически отказывается от массажа. Очень многие роженицы с удивлением даже для себя обнаруживают, что не выносят, когда к ним кто-то притрагивается во время родов, даже если этот кто-то - любимый муж. Массаж также будет малоэффективен во втором периоде родов (во время потуг). На время подключения к аппарату мониторинга помощникам также придется сделать перерыв.

Некоторые ароматические масла можно использовать при массаже, добиваясь двойного эффекта: нанесение их на кожу улучшает трение, а витающие вокруг ароматы помогают расслабиться, побороть страх и тревогу, испытать чувство радости и глубокого удовлетворения. Но прежде чем брать пузыречки с маслами с собой на роды, нужно проконсультироваться со специалистом: у каждого аромата - свой характер, и важно подобрать такой, который не навредит будущей маме, не вызовет у нее аллергии, не спровоцирует у нее повышение артериального давления и других проблем.

К сожалению, ни один из известных на сегодняшний день методов медикаментозного обезболивания родов не является совершенным. Все они, так или иначе, влияют на плод и длительность родов и их использование возможно не всегда. Однако существуют методы обезболивания, не имеющие никаких противопоказаний для мамы и малыша.

Методы немедикаментозного обезболивания абсолютно безвредны, очень просты и эффективны, их можно применять на любом этапе родов. К самообезболивающим методам относится родовой массаж, специальные дыхательные техники, расслабляющие позы и двигательные методики, использование фитбола (гимнастического мяча) и акватерапии в родах. Для того чтобы овладеть этими приемами, требуется только одно — желание!

Активная позиция

Первым и важнейшим фактором снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное поведение роженицы, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела. Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли. И не только потому, что любое действие отвлекает.

Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным "энергетическим топливом" для работы всех клеток нашего организма является кислород; клетки миометрия (мышцы матки) — не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови; следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается, и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки — покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Эти незначительные движения ощутимо снижают боль от схватки.

Во-вторых, чувство боли зависит от общего напряжения. Точнее сказать, между этими понятиями — болью и напряжением — существует прямая пропорциональная зависимость. То есть чем больше мы напрягаемся, тем нам больнее, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно "замирают", полностью переставая двигаться. Такое поведение роженицы вызвано страхом перед болью. Роженица как бы прячется на время схватки от боли и от самой себя. В родах такое поведение не приносит облегчения: "замирая", будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. Основным помощником в борьбе с излишним напряжением во время схваток является двигательная активность. Ведь когда мы находимся в движении, наши мышцы попеременно напрягаются и расслабляются; следовательно, гипертонус (излишнее напряжение мышц) исключен. А если движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли.

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Если роды протекают без осложнений, выбор типа движений во время схватки остается за роженицей. В этом случае существует одно, но очень важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений. Вот примеры наиболее распространенных видов активного поведения во время схватки:

• ходьба по палате или коридору;
• наклоны в стороны и вперед;
• потягивания и повороты всем корпусом;
• покачивающие и вращающие движения тазом;
• переминание с ноги на ногу;
• перенос веса тела с носков на пятки и обратно;
• полуприседания;
• прогибание и выгибание позвоночника;
• в положении лежа: качание тазом, повороты с боку на бок, пружинящие движения бедрами, сведение и разведение ног.

Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела. Существует много известных поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки — уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве "родовых" поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела; есть и "лежачие" позы. Однако, для того чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Чтобы снизить болезненные ощущения в родах, попробуйте во время схватки принимать следующие позы:

• Встаньте у кровати (раковины, подоконника, прикроватной тумбочки), слегка расставив ноги. Обопритесь руками о кровать, расслабьте спину и живот, как бы перенося тяжесть своего тела на руки и на ноги. Покачивайтесь из стороны в сторону, вперед-назад, переминайтесь с ноги на ногу, покачивайте тазом.
• Встаньте в позу борца сумо: ноги широко разведены и полусогнуты в коленях, корпус слегка наклонен вперед, руки опираются на середину бедер. Переминайтесь с ноги на ногу или покачивайтесь из стороны в сторону.
• Опуститесь на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню. За спиной должна находиться неподвижная опора (спинка кровати, прикроватная тумбочка, стена). Поставьте ноги на ширине плеч, руки положите на бедра. Покачайтесь влево-вправо, вперед-назад. Встаньте на кровати на четвереньки, слегка расставив ноги. Попеременно выгибайте и прогибайте спину в позвоночнике.
• Встаньте на кровати в коленно-локтевую позицию, слегка расставив ноги, и покачивайтесь из стороны в сторону. Под локти можно положить подушку. Встаньте на коленях на кровати, руками обопритесь о спинку кровати, Переминайтесь с одного колена на другое. Встаньте на корточки лицом к кровати. Руки и голову можно положить на кровать.
• Сядьте на судно, расположив его на стуле или специальной скамеечке (на сам стул садиться нельзя — это создает излишнее давление на промежность и может навредить малышу). Ноги согните в коленях и разведите широко в стороны (и судно, и скамеечка всегда есть в палате).
• Встаньте у спинки кровати или прикроватной тумбочки. Положите на нее согнутые в локтях руки. Опускайтесь на корточки, как бы провисая на руках,
• Если вы устали и хотите прилечь, ложитесь на бок, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах.

Есть так называемые "партнерские позы", для которых роженице понадобится помощник, Вот несколько самых простых и удобных позиций для обезболивания схваток:

• Встаньте лицом к партнеру и обхватите его руками за шею, Верхней частью тела прижмитесь к партнеру, голову поверните на бок. Ноги согните в коленях, расставьте как можно шире и покачивайтесь из стороны в сторону, не отрывая ног от пола.
• Встаньте "паровозиком" впереди партнера. Попросите его выставить вперед согнутые в локтях руки (поза боксера). Расставьте широко согнутые в коленях ноги, откиньтесь спиной на партнера и повисните на его руках, как на гимнастических кольцах, не отрывая ноги от пола и покачиваясь (в этой позе роженица фиксируется подмышками на предплечьях партнера).
• Попросите партнера сесть на край стула или кровати, широко расставив ноги. Опуститесь на корточки спиной к партнеру, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, Откиньтесь на партнера и покачивайтесь из стороны в сторону.
• Лягте на бок и попросите партнера сесть рядом с кроватью. Ногу, расположенную сверху, согните в колене и уприте в плечо партнера. Попробуйте сгибать и разгибать эту ногу (партнера попросите оказывать небольшое сопротивление этому действию).

В последнее время во многих роженицам разрешают для обезболивания родов пользоваться фитболом. Фитбол — это резиновый гимнастический мяч, который обычно используют для занятий аэробикой и пилатесом. С помощью фитбола можно принимать самые разнообразные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы. Для использования во время схваток фитбол надувают не до конца, чтобы он оставался мягким и пружинящим. На мяче можно принимать все позы, перечисленные выше; кроме того, есть специальные позы с фитболом:

• качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче;
• встать на четвереньки, грудью, руками и подбородком опираясь на мяч и качаясь на нем;
• лечь на бок, подложив мяч под бок и руку и пружиня на нем;
• опереться на мяч спиной в положении полулежа-полусидя с широко разведенными ногами;
• качаться, отталкиваясь спиной от мяча; сидеть или стоять на коленях, опираясь на мяч вытянутыми руками и пружиня;
• лежать на боку, поместив мяч между икрами ног и пружиня ими.

Как видите, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться "активным" , нужны лишь знания и желание роженицы быть участницей родов, а не пассивной пациенткой.

Обезболивающее дыхание

Самый эффективный способ обезболивания родов — специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации — перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз — главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые "гормонами удовольствия", регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем выше порог боли; вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков.

Дыхательными техниками можно пользоваться на любом этапе родов без ограничений. Они применимы в любом положении тела, одинаково эффективно помогают как при нормальном течении родов, так и при развитии различных отклонений родовой деятельности.

В начале родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать "дыхание животом". В начале схватки роженица делает расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). Такое дыхание помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и обеспечивает высокое насыщение крови кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.

К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает "дыхание свечой". Это частое поверхностное дыхание, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох — ртом (как будто мы задуваем свечу). По мере усиления схваток дыхание становится более интенсивным, но по-прежнему остается очень частым. Дышать таким образом следует только во время схватки; по окончании болевых ощущений роженица делает глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до следующей схватки.

В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать "паровозиком", Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере "стихания" схватки, роженица успокаивает и выравнивает дыхание.

Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу. Для достижения этой цели во время схватки нужно дышать "собачкой". Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При дыхании "собачкой" диафрагма — основная мышца брюшного пресса — находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.

Волшебные прикосновения

Еще одним эффективным способом немедикаментозного обезболивания родов является массаж, Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой "популярной" у рожениц массажной зоной является поясница, а точнее — крестцовая область. Крестец — неподвижное соединение позвонков в нижней части позвоночника. В этой области спинного мозга расположено крестцовое нервное сплетение: нервный узел, иннервирующий матку и другие органы малого таза. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия. Чтобы на коже крестцовой области не возникло раздражения, можно периодически смазывать ее кремом или маслом. Если вы не запаслись маслом для массажа — не расстраивайтесь: попросите у акушерки жидкое вазелиновое масло, которое всегда есть в роддоме.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону. Можно пробовать разные методы: сдавливать, нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Выбирайте тот вид массажной стимуляции, который эффективнее всего снижает боль именно вам. Этот метод является своего рода отвлекающим маневром, переносящим источник болевых ощущений.

Периодически в течение схватки нежно поглаживайте полукругом низ живота, область дна матки (самую верхнюю часть). Такие же поглаживающие движения можно совершать, двигая руки от боковых выступов тазовых костей вдоль паховой складки по направлению к промежности и обратно. Эти движения успокаивают роженицу, помогают расслабиться и улучшают кровообращение в области матки,

Следующий вариант массажа удобнее всего применять, лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедра. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней, — от паха к коленям и обратно, В этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы. Массаж внутренней поверхности бедра помогает снизить болевые ощущения и максимально расслабиться.

В партнерских родах помощник может постоянно проводить легкий расслабляющий массаж всего тела, избегая лишь зоны груди, промежности и живота роженицы. Прикосновение рук близкого человека успокаивает будущую маму и помогает лучше расслабиться.

Вода как помощник

Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара,

В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные душевые кабины и резервуар с гидромассажем, расположенные в родильном отделении. Помещения для водных процедур в родблоке специальным образом дезинфицируются. Конечно, пребывание в воде во время родов без риска для здоровья роженицы и плода возможно лишь под контролем квалифицированного медицинского специалиста. При пользовании специальной ванной будущая мама должна помещаться в ней целиком, имея возможность поворачиваться и менять положение тела. Температура воды не должна превышать нормальную температуру тела (36,0°С-37,0°С) и не опускаться ниже 30,0°С. Рядом с роженицей (в душе или около массажной ванны) постоянно должен находиться партнер по родам или специалист роддома.

К сожалению, этот замечательный метод обезболивания можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой . После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.

Если роды протекают без осложнений, посещать душевую можно довольно часто в течение всего первого периода родов. Для этого необходимо два условия: наличие в родблоке душевой, оборудованной для рожениц, и возможность наблюдения за будущей мамой во время водных процедур. Душевые кабины для рожениц делают открытыми (без дверей — для возможности медицинского наблюдения), используют поддоны с "нескользящим" покрытием, а по стенам устанавливают удобные поручни. В течение всего пребывания в душевой рядом с будущей мамой должна неотлучно находиться акушерка или доктор. Конечно, это возможно лишь в случае индивидуального ведения родов; однако, при партнерских родах "наблюдателем" и помощником может стать супруг роженицы.

Оптимального обезболивающего и расслабляющего эффекта можно добиться, используя струю воды, как аквамассажер. Для этого нужно взять насадку душа в руку и, меняя напор воды от слабого до среднего и даже сильного, поливать живот круговыми движениями в течение всей схватки. Если у вас есть помощник, можно попросить его помассировать струей воды поясницу и крестцовую зону. Между схватками стоит сделать напор воды послабее и направлять струю на лицо, плечи, грудь и ноги, добиваясь полного расслабления. Идеальная температура воды для обезболивания в родах 36-40°С; более низкая температура действует на нервную систему возбуждающе, а слишком горячая вода может спровоцировать кровотечение.

Рождение ребенка — самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды — это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнующее событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

А мне было легче всего именно так как велели лежать - на левом боку! Ни стояние на корточках, ни на четвереньках, ни ходьба не помогали, было мало того, что больно, но еще и очень утомительно.

Абсолютно дилетантская статья, носит чисто теоретический характер. В родильных домах Российской Федерации Вам просто не дадут применить ни одну из этих "методик" облегчения родов. Когда я приняла опроделённую позу для облегчения боли мой врач быстро среагировала: "Это кто тебя так научил? Ну-ка ляг, мне так не нравится".Вот так. А умные книжки мы все читать умеем, не надо заниматься плагиатом.

19.12.2009 00:54:10, Лукреция Кастро

Комментировать статью "Обезболивание родов"

Имеются одни роды с эпидуральной, хотя настраивалась без. В родах на анестезии настоял врач и В моем случае после введения анестезии, родовая деятельность не ослабла, схватки и потуги 1-е с эпидуралкой, если не она, я бы умерла от боли ибо схватки обезболивали, а...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

Обсуждение

Очень нетривиальный взгляд на эпидуральную анестезию. Написана там ерунда всякая, а вот сам видео ролик интересный. Посмотрите, если есть время.

Кстати, 16 часов схваток в певых родах практически норма. Если в первых не было стимуляции, вторые точно пройдут быстрее и легче. Хотя, мне кажется, что с психологической точки зрения вторые роды всегда страшнее, потому что точно уже знаешь какая будет боль.

оттерпев все схватки с первым ребенком, второго рожала с эпидуралью - очень довольна, в 3й раз просто не успели ее поставить, родила за 1ч как приехала в роддом.

Схватки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Он принес свечку (какую-то обезболивающую) и сказала, что если через 2 часа не поможет, то звать его. но-шпа способствует схваткам елси роды. Она действует расслабляюще на мускулатуру матки, при...

Обсуждение

у меня были ОЧЕНЬ сильные треники во вторую беременность. Начиная с 36-37 недели. Просто очень. При том они еще и с тонусом мешались. Это был ужос. У мамы тоже самое было в первую беременность.
Да кстати, роды у меня начались опять же как треники и довольно долго не усиливались. До 5 см открытия я почти была уверена что это треники. А вот после 6ти см уже разница стала ощутимой.

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
• растяжение родового канала и промежности,
• мышечные спазмы,
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

Слово «схватки» тесно ассоциируется с болью и страхом, и это естественно. Но настраивать себя на непреодолимые муки все же не стоит. Вспомните слова из песни: «Как вы яхту назовете, так она и поплывет». Вернее будет припомнить другое выражение: «Кто осведомлен, тот вооружен». Поэтому, следует запастись как можно большим количеством информации, о том, как облегчить боль при схватках и при этом оставить силы на роды.

Помощь при схватках

Справляться с любыми трудностями лучше не в одиночку, а в компании близкого человека. Совместная практика родов сейчас небезосновательно популярна. Ваш партнер, будь то мама, лучшая подруга, или любимый человек, помогут вам найти эффективный для вас и естественный способ, как облегчить схватки. Постоянное присутствие оказывает отвлекающий фактор – не оставайтесь «один на один» со своими ощущениями, выплесните и разделите их со своим партнером.

Расслабиться при схватках помогает и хорошая атмосфера. Вид больничной палаты никогда не вызывает положительных эмоций. Возьмите с собой свои любимые вещи – подушку, приятные аудиозаписи или журнал. На первый взгляд эти мелочи не смогут оказать помощь при схватках, но слушая любимые песни или истории из журнала на первом этапе схваток, вы заметно скоротаете время.

Движение – это действенный способ обезболивания при родах. Можно делать все, что уменьшает родовую боль: ходить быстрым или медленным темпом, делать наклоны, раскачиваться в стороны с партнером. К тому же, это полезно и для малыша, ведь для него процесс рождения – это тоже трудное испытание. Вертикальное положение способствует удобному расположению ребенка у зева матки, и он своим весом побуждает ее быстрее раскрываться. Если простая ходьба не помогает справиться с болью, попробуйте прыжки на фитболе, или вис на шведской стенке.

Массаж при схватках

Едва ли не самым эффективным способом, как облегчить боль при схватках является массаж. Массаж активизирует кровообращение, отвлекает, успокаивает. Даже если вы посещали курсы для беременных, то понять, как правильно делать массаж при схватках можно прислушиваясь к себе и своим ощущениям. Расслабляющий, легкий массаж эффективен в промежутках между схватками, в то время как интенсивный практикуют во время схваток. Массаж спины во время схваток, а именно крестцовой области, где находятся нервные окончания, ведущие к матке, способен уменьшить передачу болевого импульса. Обезболивающий массаж во время родов можно проводить всей ладонью, кончиками пальцев или кулаком, главное, чтоб это доставляло облегчение. Эффективным массажем для подготовки к родам считается массирование передних костных выступов таза. Эта стимуляция поможет вам расслабиться и ослабит боль при схватках. Надавливая в области крестцового ромба, можно уменьшить болевые ощущения во время схватки. Массаж при схватках делают кулаком или большими пальцами рук достаточно интенсивными движениями.

Значительное обезболивающее действие оказывает точечный массаж при родах. Его принцип заключается в воздействии на биологически активные точки, это в свою очередь улучшает кровообращение и способствует болеутолению. Существует две основные точки обезболивания при родах: хей-гу и шестая селезеночная. Точка хей-гу расположена в углублении тыльной поверхности кисти между большим и указательным пальцами. Шестая селезеночная находится на внутренней стороне голени – на ширине 4 пальцев выше средней лодыжки. Благодаря массажу этих точек перед родами схватки усиливаются без нарастания боли. Но стимуляция этих точек обезболивания эффективна только при родах, во время беременности, их стимулировать не нужно, так как это может вызвать сокращение матки.

Перечисленные виды обезболивающего массажа при родах не должны вызывать неприятных и отталкивающих ощущений.

Прислушивайтесь к себе, делитесь со своим партнером своими ощущениями, и тогда всё обязательно получится!