Человека. При этом заболевание может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от того, какое количество почек затрагивает недуг.

Столкнувшись с пиелитом впервые, человеку предстоит бороться с острым пиелитом. Но, если не предпринять никаких действий по его лечению, то острая форма перерастает в хроническую, и влечет за собой серьезные последствия.

Что это?

Как мы уже отмечали, пиелитом называют воспаление почечной лоханки. Но что такое лоханка? Это специальный отдел, который контролирует и направляет движение жидкости. Именно лоханка «решает», какое количество жидкости будет выводиться из организма в виде обычной мочи, а какое вернется назад в кровяные русла.

При воспалительных процессах лоханки она попросту перестает полноценно выполнять свои функции. Это явление и называют пиелитом.

Заболевание подразделяется на два основных механизма развития недуга – первичный и вторичный. Первичный механизм — речь идет об инфицировании и поражении самой лоханки почки человека.

Вторичный механизм развития — в этом случае лоханка поражается по причине других воспалительных процессов на фоне иных очагов.

Причины и пути проникновения

Основная причина — это микроорганизмы, проникающие в почки. Именно они приводят к инфицированию и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Проникнуть вредные микроорганизмы могут несколькими путями. В основном это анальные отверстия, пораженные кишечники, кровь, мочевой пузырь. Хотя не стоит забывать о вероятности инфицирования через кровь или половую систему мужчин и женщин.

То есть проникновение происходит по восходящим путям, через кровь или же через лимфу.

В результате обычный колит, кариес, ОРЗ на деле могут оказаться источником возникновения пиелита.

Группы риска

Есть определенные группы риска, вероятность заболевания пиелитом у которых заметно выше, нежели у других. К таковым относят людей:

  • имеющим слабую иммунную систему (в основном это беременные женщины или дети);
  • с пассивным образом ведения жизни;
  • перенесших переохлаждение;
  • людей, которые долго терпят позывы сходить в туалет по-маленькому;
  • курильщиков и алкоголиков;
  • людей с неправильным питанием;
  • тех, кто часто сидит на строгой диете.

Симптоматика

На самом деле у пиелита симптомы не являются ярко выраженными или уникальными. Во многом они схожи с тем же циститом или нефритом. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • лицо приобретает серый оттенок;
  • температура тела повышается, хоть и незначительно в некоторых случаях;
  • человек не хочет есть, аппетит практически отсутствует;
  • если это острая форма, то может наблюдаться лихорадка, озноб и повышение температуры до 39 градусов;
  • характерными особенностями острого пиелита может быть повышенная потливость, болевые ощущения в районе поясницы и головная боль;
  • обратите внимание на цвет мочи — при пиелите она обычно становится мутной.

Помутнение мочи

При наступлении периода ремиссии заболевание никак себя не проявляет. Единственными признаками могут быть изменения температуры тела и ощущения постоянной усталости.

Намного ярче проявляется себя двусторонняя форма заболевания почек. Изначально человек ощущает недомогания всего организма. Нередко больной жалуется на плохое самочувствие. У многих людей ощущается боль в районе поясницы, а сами поясничные боли «отдают» в зону ребер или же промежности. Дополнительно наблюдаются частые походы в туалет по-маленькому и болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Самому себе поставить диагноз заболевания лоханки почек вы не сможете. Потому, если вы столкнулись с неприятными болевыми ощущениями, которые дополняются общим недомоганием и достаточно серьезным повышением температуры тела, обязательно обратитесь к врачу.

Анализ мочи

Задача специалиста — определить точно диагноз и назначить соответствующее лечение. Для точного диагностирования врачи проводят опрос и отправляют на обследования. Один из первых анализов — это кровь и моча. Их отправляют в лабораторию с целью определить отклонения в тех или иных показателях.

Обычно одного анализа крови и мочи бывает недостаточно, поскольку пиелит имеет много общего с заболеванием пузыря. Чтобы исключить этот диагноз и подтвердить факт развития пиелита, пациенту проводят три обследования.

Первым делом проводят рентген. Он необходим для того, чтобы сделать снимок. На нем врач точно увидит, имеется ли воспаление. Визит к гинекологу актуален только для женщин. Данное обследование необходимо представительницам слабого пола для устранения заболевания и предотвращения проблем с половой системой. Также зачастую проводится ультразвуковое исследование. Ультразвуком проверяют почки и подтверждают, либо же опровергают вероятный диагноз.

Важно понимать, что только высококвалифицированный специалист может назначить действительно эффективное и подходящее конкретно в вашем случае лечение пиелита.

Особенности лечения

Запомните самое главное — чем раньше вы обратитесь к врачу с подозрениями на пиелит, тем проще будет вылечить проблему.

Первостепенная задача — нормализовать свое питание. Сделать это можно еще до визита к врачу. Относительно корректировки питания дадим несколько советов.

  • Включите в рацион большое количество растительной и молочной продукции;
  • Исключите из привычного питания все, что может вызвать раздражения почек;
  • Старайтесь больше пить.

Норма воды

Заметим, что молочные продукты положительно влияют на работу почек. А к продуктам-раздражителям относят жирную, копченую и соленую продукцию, а также любые специи и алкоголь. Что же касается питья, то для взрослого человека объем воды в день должен составлять не больше 4 литров. Сделайте акцент на минеральной воде без газа, соках из свежих овощей и фруктах или натуральных чаях. Покупные соки, сладкие газировки не считаются. Они лишь наносят вред организму.

Параллельно с изменениями в питании, врач назначает прием лекарственных препаратов различных групп. Их обычно принимают комплексно для устранения всесторонних симптомов и борьбы с причинами развития пиелита.

Начинают лечение обычно с антибиотиков. Основная роль отводится именно антибиотикам, которые убивают болезнетворные инфекции в почках и нормализуют их работу. Дополнительно к антибиотикам врач обычно назначает антимикробные препараты.

Натуральные продукты

Анальгетики назначает врач, поскольку некоторые могут токсично воздействовать на почки. При высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. По усмотрению врача выписываются пациенту урологические лекарства. Это препараты растительного происхождения, которые применяются конкретно для лечения почки.

Что касается хирургического вмешательства, то данный метод применяют крайне редко. Он актуален только в тех случаях, когда заболевание перерастает в хронический пиелит и традиционное лечение не дает никаких результатов длительный период времени.

В большинстве случаев лечение осуществляется в домашних условиях. Если же недуг вышел за рамки легкой формы течения, и наблюдаются осложнения, больному требуется обязательная госпитализация и дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Система почечной фильтрации играет ведущую роль в очищении организма человека. За 24 часа сквозь почки очищается ни много ни мало 1500 л крови. При этом немалая роль отводится почечным лоханкам – распределительным элементам почек, которые определяют, какая часть жидкости из крови должна попасть в мочевой пузырь, а какая – вернуться в кровяное русло. Что такое пиелит?

Это воспалительный процесс в тканях почечных лоханок, который может затрагивать лишь одну почку, либо быть двухсторонним, с поражением обеих почек. Рассмотрим основные моменты заболевания.

Код по МКБ-10

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

Причины пиелита

Пиелит вызывается патогенными микроорганизмами, чаще кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой инфекцией , которые могут проникнуть в почечные лоханки по восходящему пути по органам мочевыделения, а также с током крови или лимфы.

В органы мочевыделения по восходящему пути инфекция проникает из воспаленного мочевого пузыря или из анального отверстия вверх к почкам.

С током лимфы бактерии могут распространиться из пораженного кишечника или половой системы. Такая ситуация часто наблюдается при наличии хронического воспаления в предстательной железе.

С кровотоком проникновение бактерий может произойти практически из любых очагов инфекции в организме. Это могут быть общие заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ, так и местные, такие как синусит, зубной кариес и пр.

Наиболее подвержены распространению инфекции следующие пациенты:

  • со слабым иммунитетом (зона риска – детский возраст и период беременности);
  • курящие и употребляющие алкоголь;
  • после переохлаждения;
  • длительно сидящие на строгих диетах, либо просто плохо питающиеся;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • те, у кого имеется привычка долго терпеть перед походом в туалет.

Симптомы пиелита

Симптомы пиелита можно спутать с признаками других заболеваний. Характерной клинической картины пиелит не имеет. При осмотре врач отмечает признаки общей интоксикации организма, серый цвет лица, потерю аппетита. Температура может быть субфебрильная, либо периоды резкого повышения температуры будут сменяться её резким падением.

Острый пиелит протекает на фоне стойкого лихорадочного состояния (до 39°C), с приступами озноба и повышенным потоотделением. Появляется боль в голове и в области поясницы. Иногда наблюдается небольшая задержка мочеиспускания. Моча имеет мутный цвет, с элементами белка.

Хронический пиелит может обостряться и протекать в виде острого пиелита со следующими симптомами:

  • сильная болезненность в поясничной зоне с одной стороны, либо по всей пояснице;
  • резкий подъем температуры;
  • лихорадка;
  • отсутствие желания поесть, возможны приступы рвоты;
  • обезвоживание организма: язык сухой с серым или светлым налетом.

Вне периода обострения хронический пиелит чаще протекает без каких либо симптомов, лишь в некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры и постоянное чувство усталости. Признаки хронического пиелита в таких ситуациях обнаруживаются в анализе мочи.

Двусторонний пиелит (поражение лоханок обеих почек) протекает более выражено, больной жалуется на плохое общее состояние, боль в области поясницы (иногда с переходом на ребра и в область промежности). Мочеиспускание может быть учащено, сопровождаться неприятными болезненными ощущениями.

Для постановки диагноза, как правило, одной лишь клинической картины недостаточно, потребуется пройти ряд диагностических процедур.

Формы

Пиелит у детей

Чем отличается протекание пиелита у детей? В детском возрасте не всегда удается отличить, на каком именно участке мочевыводящей системы развилось воспаление. По этой причине зачастую любое заболевание, которое протекает с обнаружением гноя в моче, именуют пиурия, не торопясь ставить диагноз пиелита.

Пиелит у детей может появиться после заболеваний кишечника, после вирусного заболевания или ОРЗ.

Заболевание отличается острым началом, с резким повышением температуры до высоких цифр. Ребенок начинает беспокоиться, отказывается от еды. Могут возникнуть приступы рвоты. Лихорадка может продолжаться различное количество времени, при этом скачки температуры неконтролируемые, с большой амплитудой показателей.

Как правило, пиелит у детей протекает длительно: заболевание может продолжаться месяц и более, а при недостаточном или неправильном лечении может переходить в хроническую форму.

Пиелит у грудных детей протекает наиболее тяжело, зачастую осложняясь стойкими диспептическими расстройствами, а иногда даже сепсисом (общим заражением организма), который может обернуться крайне неблагоприятными последствиями. Грудные дети при осмотре имеют бледный вид, они отказываются от еды, кожные покровы становятся серыми и вялыми. Пиелит у грудных детей требует немедленной медицинской помощи и постоянного врачебного контроля.

Диагностика пиелита

Основными объектами диагностики пиелита является кровь и моча.

Исследование крови проводят в виде общего и биохимического анализа, при этом можно увидеть изменение следующих показателей:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • повышение значений креатинина и мочевины (при осложненном течении).

Также может быть назначен анализ крови на стерильность (при вторичном очаге инфекции).

Анализ мочи при пиелите обязательно укажет на лейкоцитурию, что поможет оценить степень воспалительного процесса. Бакпосев мочи проводится для точной идентификации бактерий, которые вызвали воспалительный процесс. В дальнейшем это позволит назначить наиболее эффективный антибиотик, который уничтожит идентифицированного возбудителя.

Если врач подозревает присоединение осложнений, то наряду с лабораторными исследованиями могут быть назначены и другие процедуры: УЗИ почек, рентген и радионуклидное исследование.

Лечение пиелита

Лечение пиелита должно проводиться своевременно, сразу после появления клинической симптоматики заболевания. В первую очередь, больному назначают диету, с преимущественным употреблением молочных и растительных продуктов. Абсолютно исключается из рациона пища, раздражающая паренхиму почек: это жир, копчености, специи, соль, алкоголь и пр. Назначается постельный режим, обильное питье (до 4-х литров в сутки), предпочтительнее свежевыжатые овощные соки и минеральная вода. В некоторых случаях разрешается пить травяные чаи, к которым добавляют полевой хвощ, бруснику, клюкву, можжевельник, медвежье ушко.

Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов, угнетающих и убивающих бактериальные клетки, а также болеутоляющих средств и иммуностимуляторов.

  • Антибиотикотерапия предусматривает назначение левомицетина, амоксициллина, цефатоксима или цефазолина.
  • Антимикробные средства: фторхинолоновый ряд (офлоксацин, норфлоксацин), нитрофурановый ряд (фурадонин, фуразолидон), производные оксихинолина (нитроксолин), сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфадиметоксин, бисептол), средства на основе фосфоновой кислоты (монурал).
  • Анальгетики (обезболивающие): спазмалгин, спазган, но-шпа. Не рекомендуется назначение НПВС типа ибупрофена, нимесулида и пр., так как они обладают некоторой степенью токсичности по отношению к почкам.
  • Жаропонижающие препараты (парацетамол).

Комплексное лечение может быть дополнено растительными препаратами, на основе толокнянки или березовых почек. В аптеке можно приобрести специальный урологический сбор, который назначается при заболеваниях почек. Хороший эффект наблюдается от использования Фитолизина – растительного препарата для внутреннего приема. Фитолизин устраняет признаки воспаления, угнетает рост бактерий, снимает спазмы и увеличивает диурез.

Если лечение пиелита начато своевременно, то продолжительность терапевтического курса может составить не более 2-х недель. Хронический пиелит можно лечить годами: иногда даже может потребоваться хирургическое вмешательство, при возникновении серьезных патологий мочевыводящей системы.

Профилактика

Стандартная профилактика пиелита заключается в простых соблюдениях некоторых общеизвестных правил:

В осенне-весенние периоды, а также во время эпидемий гриппа и ОРВИ рекомендуется принимать поливитаминные препараты, чтобы удерживать иммунитет на достаточном уровне.

Прогноз

При своевременно принятых мерах по лечению заболевания прогноз может считаться благоприятным. Выздоровление наступает через 10-14 дней.

В отдельных случаях, при отсутствии лечения, либо при неправильно назначенном лечении может развиться ряд осложнений. К примеру, острый пиелит может перерасти в хронический, с периодическим обострением заболевания. В такой ситуации часто наблюдается повышение артериального давления.

Среди других возможных осложнений можно назвать гнойное воспаление почечной паренхимы с возникновением паранефрита и ретроперитонита. В некоторых случаях пиелит может привести к уросепсису и развитию почечной недостаточности.

Если присутствует обширная системная инфекция, возможно развитие апостематозного нефрита, при котором происходит внезапное ухудшение состояния пациента. Наиболее тяжелым осложнением считается сепсис и бактериемический шок.

Пиелит – сложное заболевание, которое при отсутствии лечения может повлечь за собой появление различных неблагоприятных последствий. Однако если обратиться к доктору вовремя, то излечение наступит быстро и без осложнений. Поэтому не стоит заниматься самолечением: при первых неприятных симптомах обращайтесь к специалисту.

Почечные заболевания доставляют немало хлопот и дискомфорта пациентам. Почки – это своего рода фильтр организма, который очищает кровь от токсических и прочих ненужных веществ. Важная роль в процессе очищения отводится лоханочным структурам, которые распределяют, какая кровь вернется обратно в сосуды, а какая ее часть пойдет в мочевыводящие структуры. Но работа существенно почек усложняется, если развивается пиелит.

Пиелит — что это такое?

Пиелитом называют воспалительный процесс в лоханочной системе почек (МКБ код N11.0, N11.1). Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей старше 6 месяцев, особенно 2-5-летние девочки. Подобная предрасположенность напрямую связана с мочеполовым строением в женском организме.

Часто страдают от пиелита и женщины в положении, поскольку плод оказывает давление на мочевыводящую систему. У мужчин пиелит чаще развивается на фоне оперативного вмешательства на простате.

Формы и причины

Пиелит классифицируется на несколько групп. В соответствии с клиническим течением патология может носить хронический либо острый характер. Острый пиелит развивается на фоне инфекционных процессов стафилококкового, стрептококкового и кишечнопалочного происхождения, проникающих в лоханки восходящим, лимфогенным либо гематогенным путем. Хронический пиелит обычно формируется на фоне недолеченного острого воспаления лоханок.

Кроме того, пиелиты подразделяются на первичные и вторичные:

  • Первичные развиваются на фоне стафилококковых, стрептококковых, гонококковых инфекций, а также могут быть спровоцированы кишечной палочкой.
  • Вторичный пиелит обычно проявляется после брюшного тифа, скарлатины или ангины. Кроме того, спровоцировать заболевание могут различные травмы и ушибы, мочекаменная болезнь, беременность и переохлаждение.

Также в группе риска развития воспаления почечных лоханок находятся лиц с патологически низким иммунным статусом (беременные и дети), злоупотребляющие спиртным и табакокурением, плохо питающиеся или злоупотребляющие диетическими рационами, гиподинамичные и те, кто долго терпит перед мочеиспусканием

Признаки и симптомы

Пиелит достаточно просто можно спутать с прочими патологическими состояниями, особенно у грудничка, поскольку у него отсутствует какая-либо характерная симптоматика.

У пациентов наблюдаются такие проявления, как:

  • Посеревший оттенок кожи на лице;
  • Признаки органической интоксикации;
  • Отсутствие аппетита;
  • Наблюдаются резкие подъемы/спады температуры.

Острые формы пиелита характеризуются стойкой гипертермией до 39°С, сопровождающиеся гиперпотливостью и ознобом, мутным оттенком мочи, головными и поясничными болями.

Что касается пиелита хронической формы, то он периодически обостряется, проявляясь признаками острого воспаления лоханок:

  • Сильными болезненными ощущениями в поясничной области;
  • Лихорадкой и жаром;
  • Отсутствием аппетита и возможной рвотой;
  • Присутствуют признаки обезвоживания вроде сухого языка со светлым либо серым налетом.

Между периодами обострения патология протекает бессимптомно, лишь некоторые пациенты испытывают гипертермию и хроническую усталость. Хронический пиелит в фазе затишья можно выявить только по лабораторным исследованиям мочи.

Если воспалительное поражение охватило обе почки, то клиника патологии более выражена, пациенты жалуются на общее недомогание, сильные поясничные боли, нередко иррадиирующие в область промежности и ребра. У таких пациентов часто нарушается мочеиспускание, сопровождаясь выраженным дискомфортом.

Диагностика

Диагностические исследования при пиелите предполагают проведение таких процедур, как:

  • Биохимия и общее исследование крови. Эти анализы при пиелите показывают ускоренное СОЭ и повышение лейкоцитов;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Радионуклидная диагностика;
  • Женщинам дополнительно назначается гинекологическое обследование с целью исключения «женских» патологий.

После комплексной диагностики на основании полученных данных врач назначает необходимую терапию.
На видео диагностирование пиелита на основании жалоб больного и УЗИ почек:

Лечение

Первоначальной задачей лечения является устранение симптоматики патологического процесса, для чего назначаются НПВС. В тяжелых случаях пиелита прибегают к внутривенному и внутримышечному вливанию лекарственных препаратов. В подобном случае пациент обязательно должен блюсти постельный режим и покой, а также личную гигиену.

Когда снят болевой синдром, назначается медикаментозная терапия с использование таких препаратов, как:

  1. Антибиотики вроде Амоксициллина или Цефазолина, Цефтриаксона и Цефотаксима. Если пиелит носит тяжелый характер, то показано применение антибиотиков Ванкомицина или Амикацина;
  2. Бактериостатические или бактерицидные средства (Уротропин, Салол);
  3. Антимикробные препараты – Бисептол или Офлоксацин, Стрептоцид или Норфлоксацин и пр.;
  4. Обезболивающие вроде Спазмалгина или Но-Шпы;
  5. Жаропонижающие препараты.

Относительно того, чем его лечить, стоит сказать и о том, что категорически запрещено кушать солености и острые блюда, употреблять спиртное. Ежедневный рацион обязательно должен включать свежевыжатые овощные соки.

При хроническом пиелите основу лечения составляет диетотерапия, согласно которой рацион больного должен состоять из продуктов следующих категорий: молочная продукция, минеральная вода, растительная пища, свежевыжатые овощные соки, лекарственные травяные настои.

Категорически исключено при хроническом пиелите употребление копченостей, острых приправ, алкоголя, маринадов и соли. Необходимо пересмотреть и питьевой режим, в день больной должен выпивать порядка 4 л воды. Для профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждений и правильно питаться, соблюдать интимную гигиену и своевременно лечить любые патологии, ежедневно получать достаточное количество витаминов.

Прогнозы

Пиелит при несвоевременном лечении либо его отсутствии может привести к различным осложнениям вроде уросепсиса, хронизации, недостаточности почек, бактериемического шока или апостематозного нефрита. Если же лечение получено вовремя, то болезнь вполне реально вылечить за пару недель. Если патология возникла на фоне беременности, то она самостоятельно пройдет после рождения малыша.

Пиелит часто путают с другими заболеваниями, что ведет к ошибочному диагнозу и неправильным терапевтическим назначениям, что чревато развитием осложнений и хронизацией воспалительного процесса. На терапию хронического пиелита может потребоваться несколько лет. Если на фоне хронического пиелита наблюдается постоянная гипертермия и присутствие гноя в моче, то таких пациентов признают временно либо длительно нетрудоспособными.

Пиелитом называется урологическая патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в почках. Подобная патология развивается у человека независимо от его возраста. Чаще всего воспаление лоханки почки диагностируется у девочек в возрасте от двух до пяти лет, в связи с особенностями анатомического строения их организма.

Причины возникновения болезни

Чаще всего патология развивается из-за инфекционного поражения, восходящего из нижней части каналов мочеиспускания — мочеточников, мочевого пузыря или из канала мочеиспускания. Аномалии развития мочевыделительной системы и наличие камней также могут спровоцировать инфицирование и обострение процесса воспаления.

Ещё одним возбудителем пиелита может стать кишечная палочка, проникающая в человеческий организм посредством лимфатической системы. Кроме того почти любой воспаление может вызвать пиелит в особенности при наличии сопутствующих проблем в работе мочеполовой системы.

Симптоматика болезни

К основным проявлениям заболевания относятся следующие:

  1. Острая боль в пояснице, в области лобка и промежностей.
  2. Частое мочеиспускание, сопровождающееся острой болью. Из-за присутствия гноя в моче она принимает темный мутный оттенок.
  3. Сильное увеличение температуры тела и озноб при острой форме пиелита.

После проведения соответствующих анализов пациенту назначается прием антибиотических препаратов и сульфаниламидов. Также рекомендуется принимать теплые ванны на протяжении двадцати минут, осуществлять прогревание почек грелками.

Хорошо в лечении пиелита помогают народные средства, оказывающие мочегонный и дезинфицирующий эффект — настойка из ягод можжевельника, отвар листьев брусники, хвоща полевого и т.д.

Хирургическое вмешательство проводится только при развитии воспаления лоханок почек из-за серьезных врожденных аномалий мочевыводящих путей.

При своевременном обращении в больницу курс терапии продлится от двух до трех дней, а затем почти всегда наступает выздоровление. Но при запущении заболевания пиелит принимает хроническое течение и его лечение затягивается на долгие годы.

Профилактика болезни

Главное средство профилактики развития пиелита — это соблюдение правил гигиены мочеполовой системы. Требуется ежедневно пользоваться специальными антибактериальными средствами для интимной гигиены. Также следует употреблять комплексы витаминов, которые улучшают работу иммунитета.

Важную роль в очищении организма от продуктов обмена играет система фильтрации почек. В течение суток через почки проходит и очищается около 1500 л крови. Распределяющим компонентом почек являются лоханки, которые часть жидкости перенаправляют обратно в кровь, а часть выводят в мочу. Воспалительный процесс в лоханке называют пиелитом.

Пиелит как отдельное заболевание встречается редко. Обычно он сочетается с воспалением прилегающих к лоханке тканей почки - пиелонефритом. Патологический процесс может быть односторонним или затрагивать обе почки. Больше всех пиелиту подвержены дети 2-5 лет, особенно девочки. Вызывают заболевание исключительно патогенные бактерии.

Причины возникновения и виды пиелита

Выделяют 2 вида пиелита:

  • Первичный - развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
  • Вторичный - поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

В большинстве случаев возбудителем воспаления лоханки становится кишечная палочка. Иногда это стрептококки и стафилококки, которые проникают в орган восходящим путем (при , ), через кровь или лимфу (из кишечника, половой системы). Источником инфекции может стать любой воспаленный орган. У девочек пиелиты обычно возникают на фоне . Это связано с физиологическими особенностями уретры, которые создают возможность восходящего проникновения бактерий через мочеточник в лоханку.

Этиологическими факторами развития пиелита могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление сопротивляемости организма к воздействию патогенных организмов (особенно в зоне риска дети и беременные женщины);
  • врожденные почечные патологии ( , стеноз мочеиспускательного канала);
  • анатомо-физиологическая незрелость мочеполовой системы у детей;
  • застой и нарушение оттока мочи;
  • скудное питание и строгие диеты;
  • вредные привычки.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Проявления пиелита зависят от степени воспаления. Характерной симптоматики заболевание не имеет, его можно спутать с другими воспалениями мочевыделительной системы. Острый пиелит развивается спонтанно с лихорадки и высокой температуры.

При острой форме пиелита отмечаются признаки интоксикации:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • обильное потоотделение;
  • потеря аппетита.

Могут появиться поясничные боли и усиление болезненности при поколачивании в области почек. Иногда наблюдается задержка мочи.

Клинические признаки у грудничков могут отсутствовать вообще при проявляться неспецифично:

  • учащенный стул;
  • обезвоживание;
  • сонливость;
  • рвота;
  • западение родничка;
  • желтуха;
  • отказ от еды.

Грудничковый пиелит часто осложняется диспептическими расстройствами или сепсисом. Детей с подозрением на диагноз пиелит нужно срочно госпитализировать и держать под постоянным контролем специалистов.

По мере взросления клиническая картина пиелита может меняться. У детей дошкольного возраста наблюдаются:

  • повышение температуры до уровня субфебрильной;
  • лихорадка;
  • недержание урины;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • боль в зоне поясницы, отдающая в брюшную стенку.

Проявлений поражения мочевыводящих путей у детей младшего возраста не, течение пиелита обычно длительное (до нескольких месяцев). При неправильном лечении воспалительный процесс перерастает в хроническую форму.

При пиелите всегда отмечается лейкоцитурия. В норме лейкоцитов в моче может содержаться 1-3 в поле зрения. Лейкоциты при воспалении лоханки почек очень подвижны, имеют специфический окрас (гранулы темные, цитоплазма розовая, ядро красное). При микроскопическом исследовании мочи можно наблюдать активное движение клеток.

Обратите внимание! В период рецидива хронический пиелит проявляет себя так же, как острый. В стадии ремиссии недуг обычно протекает без симптомов. Иногда может незначительно повышаться температура, появляется чувство постоянной усталости.

Диагностика

Для выявления пиелита одних клинических признаков недостаточно. Больному обязательно нужно пройти комплекс обследований и выяснить, какие части почек поражены, какой возбудитель стал источником инфекции.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Он покажет повышение лейкоцитов, .

Моча покажет лейкоцитурию. Для идентификации возбудителя делают бактериологический посев мочи и антибиотикограмму.

Кроме лабораторных исследований назначаются инструментальные:

  • контрастная рентгенография;

Принципы и особенности лечения

Начинать лечение нужно после первых клинических проявлений пиелита. Терапия предполагает комплексный подход. Сначала нужно скорректировать питание. Исключить из рациона продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение лоханок почек (пряности, жирное, соленое, копченое, спиртное). Следует придерживаться молочно-растительной диеты. Количество потребляемой жидкости взрослому человеку нужно увеличить до 3-4 л. Предпочтение лучше отдать свежим овощным сокам, минеральной воде без газа.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления, иммуностимуляторов, анальгетиков, жаропонижающих (при необходимости).

Антибиотики подбирают, исходя из вида возбудителя, его устойчивости к препаратам. Хорошо зарекомендовали себя препараты широкого диапазона действия пенициллинового ряда, фторхинолоны, сульфаниламиды:

  • Амоксициллин;
  • Цефатоксим;
  • Офлоксацин;
  • Сульфадиметоксин и другие.
  • Фуразолидон;

Дополнить лечение можно растительными уросептиками, которые можно продолжать принимать после снятия обострения и с целью профилактики:

При своевременно начатой терапии длительность лечения составляет около 2 недель. Хронический пиелит нуждается в постоянной поддерживающей терапии, соблюдении профилактических мер.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения пиелонефрита почек в домашних условиях.

Возможные осложнения

Если сразу не были приняты меры по купированию воспаления, пиелит может спровоцировать осложнения:

  • переход острой формы в хроническую;
  • паранефрит;
  • уросепсис;
  • апостематозный нефрит.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития воспалительных процессов в почках и в лоханках органа, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за личной гигиеной;
  • не переохлаждаться;
  • полноценно и сбалансировано питаться;
  • больше двигаться;
  • пить достаточно воды, не допускать обезвоживания;
  • своевременно купировать любые инфекции мочеполовой системы;
  • регулярно проходить осмотр у специалиста на предмет состояния органов выделительной системы.

Пиелит - редкое воспалительное почечное заболевание, которое трудно диагностировать и дифференцировать с пиелонефритом. Если при появлении первых симптомов сразу начать грамотное лечение, то выздоровление, как правило, наступает быстро и без осложнений. Особенно внимательно нужно отнестись к проявлению пиелита у маленьких детей. Заболевание протекает более тяжело и требует срочной госпитализации.

Подробнее о том, что такое пиелит узнайте из нижеследующего ролика: