Эндокринные болезни приводят к нарушению гормонального фона, его обменных процессов, поэтому лечение аутоиммунного заболевания щитовидной железы является первостепенной задачей для каждого человека, столкнувшегося с этой проблемой.

В медицинской практике определено несколько видов заболеваний щитовидки, при которых нарушается не только структура этого органа, но и его функции, приводящие к гормональным нарушениям.

Причинные факторы

Причины аутоиммунных заболеваний щитовидной железы напрямую зависят от того образа жизни, который ведет человек, и его окружающей обстановки. Основными причинами появления этого вида болезней являются:

• загрязненная экологическая обстановка;
• проживание в районах с низким показателем йодосодержания в продуктах питания;
• генетическая предрасположенность человека.

Заболевания этого типа имеют важное значение в работе организма, так как при самом незначительном их проявлении и нарушении функций щитовидки начинают происходить сбои во многих биологических процессах. Болезни щитовидной железы могут стать причиной развития тяжелых необратимых процессов в работе организма и привести к таким проблемам, как слабоумие, бесплодие, импотенция, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, отсталость в развитии. С целью недопущения таких отклонений эндокринологи рекомендуют регулярно проходить обследования, чтобы на ранних стадиях выявить недуг и начать его лечение. Это немаловажно, так как подобные патологии значительно нарушают качество жизни человека.

Роль щитовидной железы для человека велика в виде тех процессов, которые регулируются благодаря ее участию в организме. Ее функция заключается в выделении гормонов, содержащих йод: тироксина и трийодтиронина, которые регулируют обмен веществ, теплообменные процессы. Высока их роль в работе сердечно-сосудистой, половой, желудочно-кишечной системах организма. Немаловажное значение нормальное состояние этого органа оказывает на психическое состояние человека. Вырабатывает щитовидка и несодержащий йод гормон тиреокальцитомин, который участвует в процессе обмена кальцием.

Вернуться к оглавлению

Виды заболеваний щитовидки

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы делятся на несколько видов, развитие которых способствует нарушению структуры и функции органа. При гипертиреозе повышается выработка гормонов, при гипотиреозе — понижается. Многие заболевания связаны с недостатком йода в организма — зобогенные, незобогенные, зобы — токсический, нетоксический, тиреоидит подострый и другие. Каждое заболевание имеет свои особенные признаки и симптоматику.

Диффузно-узловой токсический зоб — Безедова болезнь, патология, характеризующаяся повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидкой, что приводит к отравлению ими организма и вызывает тиреотоксикоз. Этот недуг чаще переносят женщины среднего возраста. В последнее время появилась тенденция к омоложению возрастного показателя, что характеризует тот факт, что этим видом аутоиммунного заболевания болеют нередко и подростки. Нередким признан этот недуг и у беременных женщин, а также в период менопаузы.

Частым явлением считаются характерные симптомы этой патологии — пучеглазие, что в медицинской практике обозначено как аутоиммунная офтальмопатия. При диффузном токсическом зобе может развиться миокардиодистрофия. Лечение этого заболевания сводится к приему тиреостатиков, а в некоторых случаях и применению хирургического вмешательства, что предусматривает постоянную заместительную гормонотерапию.

Известны аутоиммунные заболевания щитовидной железы, симптомы которых демонстрируют нарушение ее функции. К ним относятся гипертиреоз и гипотериоз. В результате увеличения функции щитовидки развивается гипертиреоз, для которого характерны такие симптомы, как:

• нервозность;
• дрожь рук и тела;
• резкое беспричинное снижение веса;
• тахикардия;
• гипертония;
• нарушения работы кишечника.

К этим симптомам добавляется пучеглазие, резь в глазах. Гипертиреоз у молодых пациентов развивается по причине нарушения регуляции выработки гормонов. У людей старшего поколения — из-за ее активной выработки в результате выхода из-под контроля одной из частей щитовидки.

К снижению функции щитовидной железы приводит гипотиреоз. Это одно из самых распространенных заболеваний среди эндокринных болезней. Чаще при гипотиреозе пациенты жалуются на торможение мышления, памяти, повышенную утомляемость, периодическое ощущение холода, повышенный уровень холестерина в крови, нарушения пищеварения, снижение половой активности. Для лечения гипотиреоза врач подбирает адекватную гормонотерапию и включает в лечебный процесс фитосредства.

Вернуться к оглавлению

Другие виды заболеваний щитовидки

Вследствие развития гипотиреоза появляется другое аутоиммунное заболевание — тиреоидит, при котором организм человека начинает выработку антител, способствующих развитию воспалительного процесса в тканях щитовидки. Это ведет к нарушению ее функций и снижению уровня гормонов. Сбои начинают наблюдаться в сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, пищеварительной системе, в липидном обмене. У человека начинается мукоидный отек всех органов, повышается вес, происходят нарушения в работе пищеварительного тракта, повышается давление, появляются камни в желчном пузыре и почках.

Чтобы определить, как лечить этот вид патологии, врачи проводят тщательную диагностику с последующим назначением адекватного комплексного лечения, направленного на снижение агрессивных аутоиммунных процессов, нормализации функции щитовидки. Большую роль уделяют профилактике и лечению осложнений появившихся нарушений в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной и пищеварительной систем.

Узловым или диффузным увеличением щитовидной железы характеризуется заболевание нетоксический зоб. В большинстве случаев болезнь развивается как доброкачественная, но врачи рекомендуют не запускать ее ввиду возможного «озлокачествления» узлов. В тяжелых случаях в лечение включается профилактика онкологических процессов.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название - тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
4. Плохая экология места проживания.
5. Перенесенные вирусные инфекции.
6. Наличие хронических заболеваний.
7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

Основные фазы его протекания:

1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов - тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком - развивается гипотиреоз.
4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз - следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

• быстрая утомляемость;
• рассеянность, забывчивость;
• резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
• плохое состояние ногтей, кожи и волос;
• нестабильная работа сердца;
• высокий холестерин;
• отечность;
• избыточный вес при низком аппетите;
• нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото. При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ - антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов. В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

• худоба при большом аппетите;
• учащенное мочеиспускание;
• появление зоба;
• бесплодие, уменьшение либидо;
• тремор конечностей (при тяжелой стадии - всего тела);
• перепады настроения;
• тахикардия;
• увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

• фрукты, овощи;
• мясо и мясные бульоны;
• рыбу;
• кисломолочные продукты;
• кокосовое масло;
• морскую капусту и прочие водоросли;
• пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

• селен - необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
• Растения-адаптогены - родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
• Пробиотики - поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
• Витамины - особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера - полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит - достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение. Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Принято различать две разновидности аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: при одной из них наблюдается избыточная секреция гормонов щитовидной железы - базедова болезнь, другая же, наоборот, характеризуется понижением синтеза гормонов - микседема, или болезнь Хасимото.

Щитовидная железа принимает участие в синтезе очень важного гормона - тироксина. Участие тироксина необходимо для нормального протекания ряда метаболических процессов. Помимо этого, присутствие тироксина важно для нормального функционирования мышц, правильной работы мозга, роста костей.

Недостаточный синтез тироксина при болезни Хасимото проявляется вялостью, поражением нервов на конечностях, сухостью волос и кожи. Такие больные на протяжении всей своей жизни должны получать гормон тироксин извне. Заболеваемость микседемой в 8 раз чаще встречается среди лиц женского пола. Начало заболевания обычно приходится на возраст 30-50 лет. При этом в большинстве случаев в анамнезе пациента отмечается один или несколько случаев болезни Хасимото среди близких родственников.

Болезнь Грэйвса, или базедова болезнь развивается при повышенной выработке щитовидной железой гормона тироксина. Данная патология характеризуется проявлением таких симптомов, как учащение пульса, дрожь в руках, раздражительность, потеря веса. Очень важным отличительным признаком базедовой болезни является симптом пучеглазия. Такие больные очень тяжело переносят жару, страдают от чрезмерной потливости. Базедова болезнь, также как и болезнь Хасимото, чаще поражает женщин. Первые признаки болезни, как правило, можно наблюдать после 40 лет.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются главной причиной развития первичного гипотиреоза. Аутоиммунные заболевания (в переводе с латинского «ауто» означает «сам», «свой») развиваются при неспособности системы иммунной защиты распознавать ткани собственного организма. При этом иммунная система, необходимая для обеспечения защиты организма человека от вирусов, бактерий и прочих чужеродных агентов, начинает синтезировать специальные белки, носящие название антител. Данные антитела способны разрушать клетки тканей собственного организма. Именно поэтому они получили название «аутоантитела».

Аутоантитела обладают способностью атаковать большинство органов, приводя к развитию различных нарушений в их функционировании. Результатом подобных атак является развитие аутоиммунных заболеваний. К примеру, при поражении суставной системы развивается ревматоидный артрит, почек - гломерулонефрит, желудка - пернициозная анемия (нарушение всасывания витамина В12 через кишечную стенку), надпочечников - болезнь Аддисона, поджелудочной железы - сахарного диабета I типа, щитовидной железы - тиреоидита Хасимото (аутоиммунного тиреоидита). В данном случае при наличии аутоиммунного процесса в одном из органов происходит повышение риска развития аутоиммунного заболевания в другом органе. Именно поэтому при обнаружении у пациента какого-либо аутоиммунного заболевания врач обязательно обследует его на наличие других заболеваний аутоиммунной этиологии.

Аутоиммунный тиреоидит является самой частой формой тиреоидитов. Различают две разновидности аутоиммунного тиреоидита: атрофический и гипертрофический, или зоб Хасимото.

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается качественный или количественный дефицит Т-лимфоцитов. Согласно современному представлению, под аутоиммунным тиреоидитом принято понимать хроническую аутоиммунную болезнь щитовидной железы, которая характеризуется лимфоидной инфильтрацией её ткани, развивающейся под влиянием факторов аутоиммунного характера.

Известно, что аутоиммунный тиреоидит является генетически обусловленным заболеванием, реализующимся под влиянием факторов внешней среды. В процессе развития аутоиммунного процесса в ткани щитовидной железы её функционирование претерпевает стадийные изменения и практически всегда завершается возникновением вторичного гипотиреоза.

Именно поэтому у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом очень часто можно наблюдать манифестный или субклинический гипотиреоз с соответствующей клинической симптоматикой. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита может характеризоваться увеличением размеров щитовидной железы, которое в некоторых случаях устанавливается не только пальпаторно, но и визуально. Такие пациенты очень часто получают диагноз «узловой зоб». Атрофическая же форма аутоиммунного тиреоидита чаще всего проявляет себя клинической картиной гипотиреоза.

Среди наиболее часто встречаемых клинических симптомов аутоиммунного тиреоидита необходимо отметить огрубение черт лица, постепенное увеличение массы тела, брадикардию, снижение памяти, изменение тембра голоса, нечёткость речи, появление одышки при физической нагрузке, изменение цвета кожи, её сухость и утолщение. У женщин очень часто можно наблюдать нарушение менструального цикла, бесплодие. Однако, несмотря на многочисленность клинических проявлений аутоиммунного тиреоидита, в большинстве случаев его диагностика бывает затруднена.

У некоторых больных аутоиммунным тиреоидитом возможно наличие симптомов тиреотоксикоза. Связано это с процессом деструкции ткани щитовидной железы под влиянием аутоиммунной агрессии и поступлением в кровеносную систему большого количества синтезированных гормонов. Для диагностирования аутоиммунного тиреоидита очень часто применяют методику пальпации, клинический осмотр области шеи, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы, выявление аутоантител в крови.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в основном консервативное. Оно сводится к терапии различных нарушений в функционировании щитовидной железы. В тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство - тиреоидэктомия.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (АЗЩЖ) может возникнуть в результате гиперактивного иммунного ответа на клетки щитовидки. Расстройства подобного характера выглядят следующим образом: все ткани начинают восприниматься как вирусы, с которыми иммунная система активно борется, в результате чего происходит воспаление щитовидной железы, или тиреоидит («тиреоид» — щитовидная железа и «ит» — воспаление).

В норме щитовидная железа играет огромную роль в работе органов и систем человеческого организма. В частности, она продуцирует гормоны трийодтиронин и тироксин, которые несут ответственность за работу абсолютно всех тканей организма. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы выводит из строя не только сам орган, но и другие системы организма.

Аутоиммунные заболевания

Можно выделить два вида АЗЩЖ:

• , или гипертиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит.

Щитовидная железа служит неким регулировщиком в организме, направляя функционирование всех органов и систем в правильное русло. Она обеспечивает энергию человеческому организму, стимулируя желание работать, испытывать положительные эмоции и просто жить.

Базедова болезнь

Гипертиреоз (другое название Базедовой болезни) — это аутоиммунное заболевание щитовидки, связанное с тем, что организм по различным причинам перестает воспринимать ее как собственный орган и стимулирует выработку гормонов, которые становятся причиной . В результате роста щитовидной железы образуется диффузный или узловой зоб, который можно наблюдать у человека при визуальном осмотре.

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы отличается тем, что в результате увеличения органа начинает вырабатываться огромное количество тиреоидных гормонов, которые приводят к нарушениям в организме. Характерными признаками и симптомами Базедовой болезни являются:

• появление зоба;
• резкое похудение;
• диарея;
• тахикардия.

В некоторых случаях, на фоне увеличения щитовидки и выработки гормонов в большом количестве, может возникнуть острая сердечная недостаточность. Раньше, когда не было соответствующего лечения Базедовой болезни, многие люди умирали от сердечной недостаточности.

Есть еще одни отличительные симптомы этой болезни — это экзофтальм (выпученные глаза) и тремор в руках. Люди с гипертиреозом имеют повышенную потливость, у них часто слезятся глаза, настроение становится раздражительное, а сон беспокойным.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит, или , — это аутоиммунное заболевание щитовидки, которым страдает большая часть женщин в возрасте от 60 лет. Болезнь протекает в хронической форме, отличаясь интенсивным воздействием антитиреоидных аутоантител на клетки щитовидной железы, что приводит к их деструкции.

Причины заболевания:

• наследственный фактор;
• стрессовые состояния, возникшие накануне болезни;
• возраст и пол больного (у женщин зрелого возраста аутоиммунное заболевание щитовидки встречается чаще, чем у мужчин);
• плохая экология;
• инфекции (вирусные или бактериальные).

Отличается часто бессимптомным течением в начале болезни, после может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Гипотиреоз проявляется в виде слабости, апатии, депрессивного состояния, подавленного настроения, бледности кожных покровов, замедленной речи. Могут возникнуть ожирение, снижение потоотделения, проблемы с волосами и ногтями, отеки в области нижних конечностей, нарушение менструального цикла и т.д.

Симптомы тиреотоксикоза проявляются в виде раздражительности, похудения, плаксивости, нарушения сердечного ритма, диареи, гипертонии, потливости и т.п.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание щитовидки можно диагностировать с помощью пальпационного исследования, при клиническом осмотре шеи и горла. Проводится анализ крови на гормоны, гипофизом, половыми железами и надпочечниками. Проводится и УЗИ щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы проводится консервативной терапией, которая заключается в подавлении воспаления органа, гормональной коррекции и в устранении негативной симптоматики со стороны вегетососудистой и сердечно-сосудистой систем.

Процедуру тиреоидэктомию (хирургическое вмешательство) проводят в крайнем случае, когда восстановить работу щитовидки нельзя консервативными методами.

Диеты при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы направлены на обогащение организма комплексом витаминов и минералов. Обязательно необходимо включить в ежедневный рацион продукты, содержащие йод, углеводы и жиры. Питание должно быть дробным, частым, с исключением голодания и строгих диет.

В отличие от других диет, эта отличается употреблением нормального количества калорий в день (не менее 1500 ккал). Любое отклонение в меньшую сторону может привести к обострению заболевания, что опасно при данном диагнозе.

Ежедневно необходимо употреблять морепродукты (рыбу, морскую капусту), мясо, овощи и фрукты. Необходимо включить в рацион яйца, употреблять которые можно как в сыром виде, так и в виде различных омлетов, молочные продукты (творог, сметана, кефир, молоко). Обязательно в рационе должны присутствовать углеводы, которые содержатся во многих злаковых культурах (хлеб, выпечка, крупы, макаронные изделия).

Хорошим продуктом, содержащим йод (необходимый микроэлемент для работы щитовидки), являются грецкие орехи. Больше всего йода содержится в перегородках ореха.

Есть продукты, которые необходимо исключить при АЗЩЖ. Это блюда из проса, сои, различные консервированные продукты, а также копчености, соленые блюда и жареные.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – это определенные последствия гиперактивности иммунной защиты организма относительно своих же собственных клеток. При подобных расстройствах иммунная система может воспринимать свои ткани, как инородные элементы и поэтому начинает с ними бороться – в результате развивается активное аутоиммунное воспаление ().

Щитовидная железа человека, несмотря на относительно небольшие размеры этого органа, является важнейшим элементом эндокринной системы, функции которой направленны на выработку гормонов, необходимых для осуществления всех необходимых физиологических функций организма. Щитовидка вырабатывает гормон под названием тироксин, именно он и отвечает за функционирование организма, а также трийодтиронин. Синтез тироксина – очень важный элемент работы щитовидной железы, ведь этот гормон необходим для нормального течения всех метаболических процессов во всех тканях организма человека независимо от возраста. Тироксин участвует в функционировании мышц, сердечно-сосудистой системы, а также способствует слаженной работе мозга.

Характерные аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы можно разделить на две разновидности:

1. при первой наблюдается избыточная продукция гормонов эндокринной железы ( );
2. при второй все как раз наоборот – синтез гормонов значительно понижается (примером такого заболевания является хронический тиреоидит Хашимото).

При болезни Хашимото недостаток синтеза тироксина и трийодтиронина проявляется в вялости, поражении нервных окончаний и сухости кожи. Чаще всего заболевание начинается у женщин в возрасте от 30до 50 лет. Стоит обратить внимание на случаи болезни Хашимото у родственников, что является дополнительным фактором риска возникновения заболевания.

Базедова болезнь () развивается в результате повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Данное патологическое состояние характеризуется рядом определенных симптомов – у больного возникает потеря веса, дрожь в руках, раздражительность и учащение пульса. Очень важный отличительный признак базедовой болезни – появление пучеглазия (этот симптом развивается вследствие разрастания клетчатки, расположенной в глазнице позади глазного яблока). Больные очень страдают от чрезмерной потливости и очень чувствительны к жарким погодным условиям. Базедова болезнь очень часто возникает у молодых женщин в возрасте 14-25 лет.

Почему развиваются аутоиммунные болезни щитовидки?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы развиваются при неспособности иммунной системы правильно распознавать клетки и ткани собственного организма. Иммунная система, которая обеспечивает защиту организма человека от бактерий, вирусов, бактерий и прочих агентов, продуцирует специальные белки, которые называются антителами. Некоторые подобные белки при определенных условиях получают свойство разрушать собственные ткани. Вот почему их называют аутоантителами.

Аутоантитела имеют способность атаковать большинство органов и приводят к развитию разных нарушений в их функционировании. Результат подобных атак – развитие аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – самая частая форма тиреоидитов. Существует два вида аутоиммунного тиреоидита:

1. Гипертрофический (зоб Хасимото).
2. Атрофический.

АИТ щитовидной железы обуславливается наличием количественного или качественного дефицита Т-лимфоцитов.

Итак, под аутоиммунным тиреоидитом следует понимать хроническое аутоиммунное заболевание эндокринной системы, которое выражается в лимфоидной инфильтрации её ткани. Этот процесс развивается под действием факторов аутоиммунного характера. Причиной болезни является генетический дефект в иммунной системе, который приводит к тому, что в клетках эндокринных желез наблюдаются морфологические изменения разной степени выраженности. Механизм возникновения аутоиммунного тиреоидита до сих про остается не изученным. Имеются сведения, что аутоиммунный тиреоидит имеет наследственный характер, поскольку часто наблюдается у родственников.

Хорошо известно, что АИТ щитовидной железы – это генетически обусловленное заболевание , риск возникновения которого увеличивается под влиянием внешних факторов. Появлению аутоиммунного тиреоидита могут предшествовать различные воздействия, которые приводят к нарушению целостности структуры эндокринной железы – ранения (в том числе и случайные), травмы передней поверхности шеи.

Атрофическая форма АИТ щитовидной железы чаще всего напоминает клиническую картину гипотиреоза.

Одними из частых проявлений аутоиммунного тиреоидита считаются такие симптомы, как огрубение черт лица, избыточная масса тела, снижение памяти, брадикардия, изменение тембра голоса, нечеткость речи, появление одышки при физических нагрузках и изменение цвета кожи. У женщин очень часто наблюдаются и различные нарушения менструального цикла. Из-за того, что симптомы (клиническая картина) АИТ довольно многочисленны и разнообразны, диагностика данного заболевания очень часто бывает затруднительной.

У некоторых пациентов с тиреоидитом, особенно в начальной стадии заболевания, могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза. Это связанно с деструктивными процессами в тканях щитовидки под действием аутоиммунной агрессии.

Диагностика и лечение АИТ

Для постановки диагноза АИТ щитовидной железы очень часто применяется методика пальпации, проводится клинический осмотр области горла и шеи, проверка уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез и надпочечников в крови, УЗИ щитовидки, также проводят выявление специфических аутоантител в крови.

Лечение АИТ щитовидной железы, как правило, консервативное. Оно заключается в подавлении активного аутоимунного воспаления, коррекции нарушений гормонального статуса, а также в устранении отдельных проявлений заболевания (сердцебиения, потливости, повышенной тревожности или заторможенности). В более серьезных случаях проводится оперативное вмешательство под названием тиреоидэктомия.