Эссенциальный тремор – это больше, чем просто болезнь. Недуг мешает в любом деле, за какое бы не взялся человек. Не важно – хочет ли он просто попить воды, нанести макияж, прочитать книгу – все будет осложнено дополнительными трудностями, от которых никуда не деться. Что же это за болезнь, и можно ли с ней бороться?

Общее описание эссенциального тремора и обозначение в МКБ

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом, поражающим центральную нервную систему. Среди его жертв подавляющее большинство – пожилые люди, обычно старше 65 лет. В зависимости от региона болезнь может встречаться у 0,3-12,6% населения. Характерная особенность недомогания – мелкое или крупное дрожание – может иметь любую локализацию на теле.

В МКБ-10 эссенциальный тремор обозначается кодом G25.0. Он входит в группу экстрапирамидных двигательных нарушений, в которой значится кроме того и болезнь Паркинсона.

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом

Существует много способов классификации эссенциального тремора:

• По локализации.
• По возрасту проявления.
• По степени выраженности симптомов.
• По форме заболевания.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Разновидности эссенциального тремора

По локализации заболевания выделяют несколько типов:

• эссенциальный тремор рук, выявляемый у абсолютного большинства пациентов. При нем поочередно сокращаются мышцы, сгибающие и разгибающие верхнюю конечность. Чаще всего это – первое проявление недуга. Больной ощущает дрожь при выполнении направленного действия, особенно сильную при приближении цели. Человек на ранней стадии может компенсировать помехи, развив определенные двигательные навыки. Тремор покоя встречается только у возрастных пациентов после 60 лет;
• половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы. Это также бывает первым проявлением болезни Минора. Синдром проявляется в движениях, сходных с киванием или качанием головой, гораздо реже похож на круговые или диагональные движения;
• больше половины – до 60% – страдает от тремора мимических мышц. У больного дрожат губы, когда он говорит или улыбается. Мышцы могут подергиваться, даже если при этом ничего не делать. Также может быть первым симптомом болезни;

Половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы

• дрожание век и языка поражает людей заметно реже. Со стороны проявления этого типа эссенциального тремора почти не заметны, но больной их ощущает очень явно;
• у трети пациентов среднего и старшего возраста, срок болезни которых превысил 10 лет, появляется тремор голосовых связок. В то же время у пятой части юных пациентов (до 20 лет), страдающих недугом, по крайней мере, 5 лет, также может появиться этот симптом. При этом изменяется тембр голоса, в речи слышатся излишние вибрации и блеяние, делающие ее неразборчивой. У части больных возникает заикание;
• тремор диафрагмы – редкое и специфическое проявление, подтвердить которое можно только с помощью исследования рентгеном. Может сочетаться с предыдущими двумя видами. Это отражается на дыхании и речи – они становятся прерывистыми и неразборчивыми;
• у почти четверти больных выявляется тремор ног. Часто он не заметен ни самому больному человеку, ни постороннему взгляду. Для диагностики применяют аппаратные методики.

По возрасту первого проявления выделяют такие группы:

• детскую;
• юношескую;
• зрелого возраста;
• пресенильную (предстарческую);
• сенильную (старческую).

Сенильный эссенциальный тремор

По форме заболевания обозначают два типа:

• семейный, при котором тремор обусловлен наследственной предрасположенностью и имеется или у одного, или у обоих родителей;
• спорадический – пациент получает заболевание из-за случайных изменений генома.

По степени проявления симптомов эссенциального тремора называют такие стадии:

• незначительную или периодическую;
• умеренную, при которой пациент не теряет свои социальные функции и чувствует себя нормально;
• выраженную – повседневные дела еще даются, но больному приходится прилагать значительные усилия;
• тяжелую, при которой человек, скорее всего, необратимо станет инвалидом, несмотря на прилагаемые для излечения усилия.

Основные причины эссенциального тремора

Факторы, обусловливающие возникновение заболевания, на данный момент полностью не изучены. Обычно выделяют две группы причин:

• В ряде случаев (примерно у половины из всех пациентов) появление недуга объясняют генетическими мутациями. При этом в первом поколении заболевших может быть и больше – в случае, когда поврежденный код имеется у обоих родителей, число имеющих тремор возрастает до трех четвертей от общего количества. В эту же группу вошли и люди со спорадической формой, никак не объясненной в современной медицине. Заболевание проявляется у представителей обоего пола одинаково часто. В большей степени ей подвержены люди зрелого возраста.

Тиреотоксикоз может привести к эссенциальному тремору

• Вторая причина – функциональные нарушения во взаимодействии отдельных структур мозга, таких, как красные ядра, мозжечок и мозговой ствол. Отсутствие нормального сообщения между этими органами ведет к снижению регулятивных функций над произвольной активностью организма. Этот тип эссенциального тремора проявляется также как последствие инфицирования тиреотоксикозом, поражения дрожательным параличом, нарушения работы почек и печени, кровоизлиянием, травмами или опухолью мозга и многими другими.

Симптоматика эссенциального тремора

В самом начале болезнь проявляется незначительно – признаки выражены слабо. Со временем они усиливаются, так что обратиться к врачу лучше не дожидаясь подобного исхода. Насторожить должны некоторые симптомы:

• какая-либо часть тела начинает мелко трястись как в расслабленном состоянии, так и при нагрузке. Особенно заметно это при написании;
• у больного дрожит язык. Этот симптом практически незаметен, но врач его выявит без труда;
• пациент начинает без причины кивать или покачивать головой;
• повышается тонус мышц;
• во время стресса или волнения дрожь усиливается;
• у человека меняется голос, его сложнее понять;
• голова постоянно немного наклонена на бок или повернута;
• кажется, будто больной постоянно гримасничает или беспричинно открывает рот, жует.

При появлении любого из симптомов, а особенно – нескольких, немедленно обращайтесь к специалисту, пока болезнь не зашла слишком далеко.

При появлении любого из симптомов, а особенно – нескольких, немедленно обращайтесь к врачу

Диагностика эссенциального тремора

В первую очередь собирается полный анамнез заболевания. При этом нужно исключить схожие по симптоматике недуги, такие как болезнь Паркинсона, алкоголизм, невротическое дрожание, дистония, токсические поражения, рассеянный склероз, энцефалопатия и прочие.

Второй этап – оценка физического состояния больного и выявленных у него симптомов. Обращать внимание стоит на такие признаки:

• частоту и амплитуду подергиваний;
• выявления генетической предрасположенности;
• состояние тонуса мускулатуры;
• осанку пациента;
• проявления алкогольной зависимости;
• наличие иных жалоб и симптомов.

Третий этап – лабораторное и аппаратное обследование. Применяются такие методики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• исследование генетического материала;

Нужно сдать кровь на биохимический анализ

• определение с помощью энцефалографии электрической активности головного мозга;
• обследование рентгеном;
• сдача крови на общий и биохимический анализ.

Только по результатам полного обследования может быть назначена та или иная терапия.

Лечение эссенциального тремора

Сегодня для помощи больным применяют разные методики – хирургическую, медикаментозную, физиотерапевтическую. Выбор способа лечения зависит от решения врача, ориентирующегося в первую очередь на нужды пациента.

Медикаментозная терапия. Для лечения эссенциального тремора могут использоваться такие лекарства:

• бета-адреноблокаторы, к которым относят Пропранолол, Метопролол, Обзидан и Анаприлин. У этих препаратов есть ряд противопоказаний, заниматься самолечением с их помощью ни в коем случае нельзя;
• средства против судорог, например, Примидон или Клозепам;
• препараты группы транквилизаторов: Диазепам, Лоразепам или Оксазепам;
• внутримышечные уколы витамина В6 в больших дозах, инъекции или ботокса.

Лекарства принимаются только по инструкции после назначения врачом.

Таблетки Лоразепам при лечении заболевания

Физиотерапия считается хорошим средством для расслабления мышц и восстановления их атрофированных частей. Мускулы необходимо растянуть, чтобы сделать их снова подвижными. При эссенциальном треморе могут помочь такие занятия:

• специальная лечебная физкультура с прорабатыванием всех групп мышц;
• гимнастические упражнения на свежем воздухе;
• физическая активность – танцы, бадминтон.

• купите тренажер-ежик для развития мелкой моторики рук;
• побольше гуляйте, меньше сидите на месте;
• сходите на массаж или пройдите процедуру иглоукалывания.

Хирургическое вмешательство назначают только тогда, когда другие способы не помогли. Выделяют два его типа – деструктивное и стимуляционное. Первое направлено на деструкцию ядер таламуса, а также субталамического ядра. Второе используется для вживления в мозг электродов, продуцирующих электрические импульсы, призванные уменьшить дрожь.

Для назначения операции пациент должен отвечать определенным критериям:

• у него должна быть значительно снижена жизненная активность;
• пациент больше не может исполнять свои профессиональные обязанности;
• проявляется социальная ограниченность;
• лекарства или физиотерапия не помогают.

При этом существует и ряд причин, по которым пациенту могут хирургическое вмешательство не провести. К ним относится тяжелое состояние организма, психические заболевания, депрессии и психозы, зависимость от алкоголя и наркотиков, тяжелые расстройства личности и другие факторы риска.

Лечение средствами народной медицины

Использование трав, настоев и чаев не очень эффективно против эссенциального тремора, но может стать важной частью поддерживающей терапии. Обычно применяют такие рецепты:

• немного пожевать горошинки из цветов пижмы, сплевывая время от времени жмых;
• настоять на кипятке и потом принимать перед едой состав из ромашки, пустырника, корня валерианы, сушеницы и плодов боярышника;
• заварить пустырниковый чай и пить его в течение всего дня;
• сделать настой из цветов тибетского лофанта и принимать несколько раз в сутки;
• можно принимать ароматические ванны с цветками хризантемы.

Ароматические ванны с цветками хризантемы

Последствия и профилактика

По своей сути эссенциальный тремор – не столь опасный недуг. Он не приводит к снижению умственных способностей или преждевременной смерти, но значительно ухудшает условия и качество жизни человека. Пациент может потерять способность работать или следить за собой – есть, одеваться.

Современная медицина не может предоставить гарантии полного выздоровления, но даст возможности вести полноценную деятельность после достаточного купирования симптомов. Нет также и средств, которые могли бы предотвратить развитие недуга.

Больному придется учиться жить в своем состоянии и надеяться на то, что не станет хуже. В этом ему поможет своевременное лечение и собственное желание быть здоровым и счастливым.

Когда у человека появляются такие симптомы как дрожание конечностей или головы, большинство сразу же вспоминает о так называемой .

Но очень часто не во всех случаях такое состояние возникает из-за дрожательного паралича. Нередко наличие подобных симптомов указывают на эссенциальный тремор.

Он способен поражать абсолютно все участки тела. Но в большинстве случаев эссенциальный тремор проявляет себя в виде дрожания рук, которое появляется при попытке сделать какие-либо движения (во время бритья, попытках написания текста, чая питии и так далее).

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ, синонимы: наследственное дрожание , болезнь Минора ) - тяжелое заболевание, которое имеет неврологическую природу. Проявляется дрожанием рук, языка, гортани и т.д..

В мире данный недуг наблюдается примерно у 3-4% всего населения. Поэтому назвать появление этой болезни редким случаем не стоит.

Заболевание наблюдается чаще всего у людей, возраст которых достигает от 40 лет и выше. Оно возникает в следствии нарушений во взаимосвязях таких органов как мозжечок, таламус и ствол головного мозга.

В народе эссенциальный тремор относят к семейным или как еще его можно назвать наследственным заболеваниям.

Из последних работ, которые провели ученые, изучая причины возникновения этого недуга, удалось выяснить, что возникновение эссенциального тремора связано с мутационными процессами в таких генах как ETM2, FET1, и ETM1 .

Но, тем не менее, проблема появления этого недуга еще полностью, как следует, не изучена и данное заболевание на сегодняшний день, является загадкой для большинства докторов и ученых.

Симптомы болезни Минора

По классификации эссенциальный тремор можно разделить, опираясь на симптомы, которые проявляются в организме человека из-за этой болезни.

Он бывает таких типов:

1. семейного типа (когда симптомы болезни наблюдаются у кого-то одного из родителей или у обоих одновременно);
2. спорадического типа (когда не наблюдаются проявления дрожания на клиническом уровне).

Необходимо учитывать тот факт, что возникновение признаков, которые указывают на данное заболевание, еще не означает присутствие эссенциального тремора в анамнезе. Поэтому для установления точного диагноза, нужно сделать тщательное обследование всего организма.

В виде клинических проявлений, по уровню выраженности этот недуг бывает:

• незначительного или периодического типа;
• умеренного типа (когда оказывается несущественное влияние на общее самочувствие и практически не нарушаются функции человека на социальном уровне);
• ярко выраженного типа или очевидным (существенно затрудняет выполнение ежедневных функций как в быту, так и в обществе);
• тяжелого типа или значительным (приводит к стойкой и необратимой инвалидизации). Причем в этой форме, лечение данного недуга как медикаментозными, так и народными способами малоэффективно.

Симптомы этой болезни редких случаях проявляются у людей в раннем возрасте.

Симптомы, указывающие на появление такого недуга как эссенциальный тремор, далеко не в каждом случае способны себя проявлять в самом начале возникновения этого заболевания.

Как правило, в подавляющем большинстве всех выявленных случаев, подобное протекание симптомов наблюдается тогда, когда причиной появления эссенциального тремора оказываются мутации в генах.

Возможные осложнения при заболевании

В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.

Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

Виды заболевания

Этот недуг способен поразить разные участки организма. В одних случаях дрожание может существенно осложнять работу практически всех областей тела, в других – только одну или две области.

Исходя из того, какие именно места организма поражает эта патология, она бывает нескольких видов:

1. Эссенциальный тремор рук (самый распространенный вид данного недуга, наблюдается в 70% из всех случаев появления этой болезни). Он может осложняться в следствии дрожания в других районах тела.
2. Тремор ног. Этот вид эссенциального тремора наблюдается довольно редко. Его можно наблюдать у каждого 5 человека, который страдает подобным недугом.
3. Дрожание головы. Им страдает примерно 50% всех людей, у которых наблюдается эссенциальный тремор. Симптоматика этого вида тремора весьма заметна. Когда у пациента наблюдается тремор головы, он начинает довольно часто и без особых причин двигать этой частью тела, в некотором роде делая невербальное утверждение или отрицание.
4. Дрожание лица. Этот вид эссенциального тремора проявляет себя в виде периодических сокращений мимики. Его можно встретить у половины пациентов, которые страдают тремором тела.
5. Тремор языка. Данный вид патологии встречается крайне редко. Его симптоматика заключается в том, что человек из-за частых сокращений языка, теряет способность к понятной членораздельной речи.
6. Дрожание диафрагмы. Из-за него происходит постоянное дрожание и сокращение главной мышцы, которая отвечает за процесс дыхания. Это является причиной некорректной циркуляции и выхода из легких воздуха, что приводит к сбоям в ритме дыхания во время разговора.
7. Тремор гортани. Во время возникновения данной патологии, у человек может слегка измениться голос, но в то же время его речь и произношение слов остаются более-менее понятными.

Причины болезни Минора

Факторы, из-за которых возникает данный недуг, могут носить разный характер.

Прежде всего, большинство медиков, считают, что эссенциальный тремор возникает в результате генетической предрасположенности.

Если этот недуг проявился у одного из родителей, то он с высокой вероятностью может появиться у его детей.

Было выявлено, что эссенциальный тремор начинает проявлять себя на гораздо ранних стадиях жизнедеятельности человека. Проще говоря, эта болезнь из года в год становится все моложе и начинает протекать себя в более тяжелых формах.

Существуют причины появления этого недуга, которые никаким образом не связанны с наследственностью и с процессами мутаций в генах, происходящих в организме человека. К ним относят:

• нарушения, возникающие во время взаимодействий между собой различных участков мозга;
• болезнь Паркинсона, причиной появления которой является отмирание отдельно взятых клеток, находящихся в головном мозге;
• сбои, связанные с работой щитовидной железы, в результате которых наблюдается значительное повышение количества гормонов тиреодного типа;
• появление и развитие образований злокачественного типа в тканях, находящихся в районе головного мозга;
• сбои во время работы почек;
• сильные травмы и ушибы головного мозга, результатом которых было повреждение некоторых участков мозга;
• сбои в функционировании определенных систем в организме из-за воздействия препаратов химического или фармацевтического типа.

Диагностика

Очень затруднительно проводить диагностику тремора в области таких участков организма как диафрагма, голосовые связки.

Также непростой задачей является определение эссенциального тремора языка. Это обусловлено тем, что эти виды эссенциального тремора протекают без наличия ярко выраженной симптоматики или же проявляющиеся симптомы этих заболеваний столь не существенны, что практически незаметны.

Поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться в том случае, когда без особых на то причин, у человека начинает наблюдаться изменение голоса или некоторые искажения в речи.

У эссенциального тремора есть одна специфическая черта. Ее проявление заключается в том, что дрожание беспокоит человека только во время активности и бодрствования. Во время сна вся симптоматика этого недуга полностью пропадает.

Возникновение этого заболевания у человека, можно выявить благодаря проведению диагностики, которая предполагает проведение следующих процедур:

• Тщательный осмотр и проведение опроса пациента. Во время первого обращения врач опрашивает больного и старается как можно точнее определиться с типом и видом эссенциального тремора, пытаясь выявить возможные причины его появления.
• Проведение неврологического осмотра. Этот этап диагностики предусматривает проведение определенных процедур, которые необходимы для определения состояния мышц и нервов у пациента.
• Проведение инструментальной диагностики. На этом этапе используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, которая необходима для тщательного изучения разнообразных участков в головном мозге. Эти мероприятия проводят только в том случае, когда возможность наследственного эссенциального тремора полностью исключается.

Лечение эссенциального тремора

Процесс лечения эссенциального тремора может носить как медикаментозный, так и хирургический характер.

Хирургическое вмешательство

Хирурги вмешиваются только тогда, когда медикаментозное лечение оказывается абсолютно неэффективным и наблюдается постоянное ухудшение в состоянии здоровья пациента.

Кроме того, лечение эссенциального тремора может осуществляться благодаря народным средствам, причем, как многие заявляют, метод терапии очень хорошо, для облегчения болезни.

В случае хирургического вмешательства, пациенту который страдает эссенциальным тремором, проводят деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса.

Проведение этой операции позволяет добиться существенного снижения тремора. Но при этом необходимо учитывать, то обстоятельство, что последствия такого хирургического вмешательства необратимы.

Медикаментозное лечение

К фармакологическим методам, которые используются для лечения этого недуга, относят:

• прием блокаторов бета-адренорецепторов, которые способны снизить эссенциальный тремор рук и головы;
• препараты сосудосуживающего типа, которые относятся к блокаторам натриевых каналов (они положительно влияют на состояние пациента, у которого наблюдается эссенциальный тремор рук);
• примидон, который применяют для снижения остроты проявлений клинического типа этого заболевания.

Народные средства

Когда у человека появляется эссенциальный тремор рук, возможно, как уже было написано выше, лечение при помощи народных средств.

Однако необходимо отметить, что оно не позволит полностью избавиться от этого недуга, а всего лишь облегчит протекание и симптомы, которые возникают во время возникновения этого заболевания.

В качестве наиболее распространенного и в то же время простого по применению народного средства, является использование цветка под названием пижма. Когда у человека наблюдается эссенциальный тремор рук, для терапии берется несколько горошин этих цветов, далее их разжевывают, при этом слюну, которая выделяется необходимо проглатывать, а образовавшийся в процессе жевания жмых, выплевывать.

Очень популярен в народной медицине для лечения этого заболевания является чай пустырника.

Для его приготовления берут исключительно высушенную зелень в количестве двух чайных ложек и засыпают ее в емкость с кипятком. Далее полученному отвару дают время настояться и принимают его в равных порциях на протяжении суток.

Физиотерапия

Также когда у человека появляется этот недуг для лечения активно используют физиотерапию. Она является специально разработанным ЛФК — комплексом, проведение которого может снизить дрожание в области рук или головы.

Также физиотерапия предусматривает занятие специальной гимнастикой и выполнение специально разработанных упражнений, которые необходимы для поддержания функций рук.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Эссенциальным тремором называется заболевание ЦНС, вызванное наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием головы, подбородка, языка, рук, иногда голоса и других частей тела. При данном недуге может возникать и другая симптоматика поражения ЦНС.

Эссенциальный тремор возникает у людей в возрасте после 30 лет, в основном оно цепляет более пожилых людей. Заболевание не представляет реальной угрозы организму, но очень мешает нормальной жизнедеятельности и свободной профессиональной деятельности. Обычно этот недуг лечат с помощью противосудорожных средств в сочетании с адреноблокаторами, но иногда при неэффективности такого лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Существует всего 2 причины, являющиеся основными мотивами происхождения эссенциального тремора рук:

1. Наследственная предрасположенность. Видоизмененный мутированный ген передается от родителей к ребенку. Существует 50% вероятность, что заболевание родителей возникнет у их чада. Этот недуг может проявится в любом возрасте, но чаще всего страдают пожилые люди в более позднем возрасте.
2. Сбои в работе и взаимодействии структур мозга. Мозговые структуры, отвечающие за координацию и моторику (мозговой ствол, мозжечок, красные ядра), могут неправильно взаимодействовать, что приводит к нарушениям нервной системы.

Есть еще ряд второстепенных причин, которые могут вызывать болезнь:

• отмирание клеток головного мозга ();
• сбои в работе эндокринной системы, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
• осложнения в результате хронических заболеваний желчевыводящих путей или печени;
• наследственное нарушение в организме обмена меди;
• опухоли головного мозга, инсульт;
• лекарственная интоксикация;
• травмы головы;
• дегенерации в мозжечке.

Факторы риска

Причины возникновения тремора могут быть разнообразны, поэтому и перечисленные факторы риска могут видоизменяться. Категории, попадающие под риск заболевания:

• На первом месте, конечно же, стоит генетическое наследование недуга. Каждый второй ребенок, рожденный у родителей, имеющих симптомы эссенциального тремора, оказывается носителем мутационного гена. Если такое заболевание есть у обоих родителей, то вероятность умножается на 2 и равна 100% возникновению патологии.
• Еще в одной группе риска находятся пожилые люди и люди средних лет. После 30-40 лет риск того, что возникнет эссенциальный тремор головы, увеличивается в разы.
• Под опасность попадают больные с нарушенным функционированием мозговых структур, которое влечет за собой ослабление моторики, потерю координации. Эти нарушения могут возникнуть и при серьезной травме головы, когда задета нервная система.

Симптоматика заболевания

У больных, страдающих нарушениями ЦНС, ощущающих тремор языка, головы, конечностей, появляются следующие симптомы:

1. В любом состоянии: будь то расслабление или незначительные нагрузки возникает незначительное дрожание верхних конечностей, головы или ног. Этот тремор возникает при приеме пищи, в быту, при попытке что-то написать или приготовить. При усиленных попытках что-то сделать, более серьезных нагрузках, тремор усиливается и становится более выраженным.
2. Дрожание языка и соответственно голоса. Этот симптом врач может определить при первом же осмотре, а вот для родственников и близких пациента, а в некоторых случаях и для него самого, это может быть неожиданной новостью.
3. Возможно повышение тонуса мышц, непроизвольные сокращения.
4. Беспричинные движения головой, схожие на кивки или отрицание.
5. Смена тембра голоса. В тембре появляется некая вибрация, которая меняет голос. Но не нужно путать этот симптом с чувством волнения, который тоже может сопровождаться дрожью в голосе.
6. При эмоциональном возбуждении, стрессовом состоянии или переутомлении может усилиться и головы.

При эссенциальном треморе можно легко справиться с проявляющейся симптоматикой, но для этого необходимо обратиться к грамотному врачу, который на основе клинических исследований пропишет курс терапии. Исключительно народными средствами в данной ситуации не спастись.

Диагностические методы исследования

1. Сбор информации о длительности заболевания, когда проявилась первая симптоматика, имеет место быть наследственная предрасположенность. Изучить медицинскую карту больного, узнать о хронических заболеваниях, серьезных травмах.
2. Выслушать жалобы больного, провести обстоятельную беседу с родственниками пациента.
3. Провести неврологический осмотр и консультацию других специалистов, если это требуется. Невролог должен:

• проверить тонус мышц, их сопротивление;
• проверить на тремор все части тела: голову, конечности, язык;
• оценить интеллектуальные способности больного;
• узнать об отношении к алкоголю;
• осмотреть осанку;
• определить частоту дрожания и ее амплитуду.

1. Провести диагностическое исследование с помощью инструментов и аппаратов:

• МРТ и КТ, в результате которого с помощью снимков можно определить изменения в головном мозге;
• рентген;
• электроэнцефалография;
• развернутый анализ крови;
• при необходимости исследование сосудов головного мозга с помощью ангиографии.

Болезнь Минора, т.е. эссенциальный тремор, не ведет к поражениям нервной ткани, как в случае болезни Паркинсона. Поэтому терапия данного заболевания будет иметь отличия, даже, если симптомы этих двух болезней схожи.

Лечение тремора

Эссенциальный тремор должно лечиться комплексно, потому как только таким образом можно добиться быстрых и действенных результатов. Комплекс мер по лечению включает в себя медикаментозное лечение, фитотерапию, физиотерапию и нетрадиционные методы лечения, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя несколько различных препаратов. В процессе лечения используют:

• блокаторы бета-адренорецепторов. Они снижают степень дрожания, делая ее менее выраженной (Понпранолол);
• противосудорожные препараты, например, Нейронтин;
• бензодиазопины, которые расслабляют, успокаивают мышцы, противостоят судорогам – Диазепам;
• витамин группы B – препятствует прогрессированию заболевания;
• антисклеротические средства.

В обязательном порядке схему и дозировку лечения определяет лечащий врач, ведь в каждом индивидуальном случае они отличаются.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии используют следующие методы:

• лечебно-физкультурный комплекс, направленный на снижение тремора головы и рук;
• гимнастика, стрейчинг;
• легкие физические упражнения на свежем воздухе;
• танцы, аэробика;
• плаванье, занятия в бассейне;
• ежедневные регулярные прогулки по 2 часа;
• упражнения с мелкими деталями для поддержания или профилактики мелкой моторики рук.

Методы народной медицины

Нельзя упускать возможность использовать советы народных целителей, однако все свои действия необходимо согласовывать с врачом. Поэтому перед началом использования какого-либо метода народной медицины, проконсультируйтесь с врачом о возможных негативных последствиях, о пользе и частоте использования метода. Возможно, некоторые вещества и ингредиенты не сочетаются теми лекарственными средствами, которые вам прописали. Это все нужно учитывать.

Эссенциальный тремор лечат с помощью пчелиного яда, пиявок (гирудотерапия). Но все эти техники дают лишь кратковременное облегчение и послабление симптомов.

Для расслабления мышц всего тела прибегают к помощи восточных практик, занимаются аутотренингами и самоконтролем.

Очень популярным методом является индийская гимнастика для пальцев, при которой, используя различные комбинации пальцев, можно привести в гармонию все течению энергии в организме.

Фитотерапия

В народной медицине имеют натуральные источники успокоения и противодействия судорогам. К ним относятся валериана, пустырник, мята и мелисса. Так же можно использовать цветы пижмы, их сок помогает улучшить самочувствие и успокоиться.

После эмоционального перенапряжения спасают ягоды боярышника в сочетании с валерианой и отваром из пустырника.

Можно использовать ароматические ванны, расслабляющий массаж с эфирными маслами.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях комплекс мер по устранению негативных симптомов не дает ожидаемых результатов, и даже после смены схемы лечения оздоровительный эффект не наступает. Или в случаях, когда медикаментозное лечение нельзя продолжать из-за аллергической реакции или других серьезных болезней (печеночная недостаточность, язва желудка, нарушения в работе почек) назначается оперативное вмешательство. Есть два вида оперативной хирургии:

• разрушающая – разрушение вентролатеральных ядер головного мозга (таламуса и субталамического ядра);
• стимулирующая – стимуляция клеток головного мозга. С помощью вживленных электродов, которые попадают в головной мозг, тремор подавляется электрическими импульсами.

Возможные осложнения и последствия

1. Частичная или полная утрата трудоспособности.
2. Нарушение взаимосвязей в социуме и утрата адаптационных навыков в обществе.
3. Инвалидность (в случае неэффективного или несвоевременного лечения).

Прогноз

Прогрессирование эссенциального тремора не несет угрозы для жизни больного, не влияет на ее продолжительность. Но этот недуг может существенно усложнить жизнь: ухудшить профессиональные навыки, сделать невозможным выполнение элементарных вещей – принятие пищи, поход в туалет.

Невозможно полностью исцелиться от этого заболевания, но с помощью симптоматического лечения можно облегчить его проявление. Можно научиться жить с ним полноценно, не нуждаясь в сторонней помощи. При первых же проявлениях симптомов необходимо обращаться к врачу.

В случае, если проявления этой болезни является наследственной предрасположенностью, профилактических мер для нее не существует. При планировании ребенка больные тремором должны проходить специализированное генетическое консультирование.

Это не приговор, а лишь диагноз, жить с которым необходимо, приспособившись. Все, что нужно делать, это строго следовать рекомендациям врача и не пускать болезнь на самотек.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора, идиопатическое или доброкачественное дрожание) - наследственное заболевание нервной системы, проявляющееся в большинстве случаев одним единственным симптомом – дрожанием. В это дрожание вовлекаются руки, ноги, голова, подбородок, голосовые связки, мимические мышцы. Эссенциальный – значит, не вызванный никакими внешними причинами, т.е. врожденный. Наследственность удается проследить в половине случаев заболевания.

Распространенность болезни Минора - 3-4 случая на каждые 1000 человек населения. Заболевание хоть и является медленно прогрессирующим, однако никакой опасности для жизни человека не представляет. Но важно то, что оно значительно ухудшает ее качество. Многие не могут выполнять свои профессиональные обязанности, да и простые действия - к примеру, застегивание пуговиц, бритье, письмо становятся для человека трудновыполнимой задачей. Начальные признаки эссенциального тремора можно наблюдать уже в подростковом возрасте, таким детям часто ставят диагноз «вегетативно-сосудистая дистония», так что дрожание рук, губ, голоса, возникающие при волнении, могут стать первыми признаками болезни. Эссенциальное дрожание - заболевание неизлечимое, однако при правильном подборе медикаментозного лечения и соблюдении определенных правил удается значительно уменьшить проявления болезни.

Симптомы и разновидности эссенциального тремора

1. Тремор рук в большинстве случаев - самый первый симптом болезни. Дрожание может начинаться с одной руки (у правшей - с правой), а через несколько месяцев или лет появится тремор и в другой. Тремор возникает или усиливается только при выполнении каких либо действий, что отличает его от дрожания при болезни Паркинсона, где наблюдается тремор покоя. Также симптомы усиливаются при психоэмоциональных переживаниях, стрессах. Дрожание рук частое, мелко- или среднеразмашистое, с возрастом становится более редким, но увеличивается его амплитуда.

2. Дрожание головы проявляется вертикальными движениями головой («да-да» тремор) либо в движениями горизонтальной плоскости («нет-нет» тремор). Тремор головы является самым неприятным для человека симптомом, так как его всегда замечают окружающие. Больные становятся необщительными, замыкаются в себе.

4. Подергивание мимических мышц. Весьма часто больные жалуются на дрожание губ, возникающее при разговоре, смехе, что заставляет людей сводить в минимуму речевые контакты с окружающими.

5. Тремор ног наблюдается очень редко, по крайней мере, больные на него не жалуются, ведь на ноги приходится большая нагрузка, поэтому мелкоразмашистое дрожание ног остается незаметным как для самого больного, так и для окружающих.

Таким образом, дрожание при болезни Минора может захватывать любые части тела, но при этом дрожание рук наблюдается практически у всех больных. Часто бывает весьма сложно отличить истинный эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, дрожании при неврозах, что является причиной ошибочной диагностики этого заболевания.

Лечение при треморе

1. Постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок (т.е. исключить провоцирующие факторы). Полезны частые прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, плавание.

2. Тремор значительно усиливается при употреблении крепкого кофе, чая, тонизирующих напитков.

3. Употребление алкоголя снижает интенсивность тремора, принося больному временное облегчение, однако на следующий день интенсивность тремора нарастает.

4. При минимальных проявлениях тремора рук рекомендуется носить утяжеляющие браслеты.

Медикаментозная терапия:

1. Средством выбора при лечении эссенциального тремора является пропранолол, но он также применяется и для снижения артериального давления и частоты пульса, поэтому во время лечения очень важно контролировать эти показатели. Дозировка препарата подбирается индивидуально, начиная с минимальной, так как заболевание прогрессирующее и со временем может потребоваться увеличение дозы.

2. Противосудорожные (карбамазепин, клоназепам).

3. Успокоительные (амитриптиллин, фенобарбитал).

4. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения нервной ткани (сермион, танакан).

5. Витамины группы В. Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, В12, комплексные витаминные препараты (нейромультивит).

6. При дрожании головы и мышц шеи производят уколы ботулотоксина в мышцы, что уменьшает тремор на 4-5 месяцев.

7. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству на головном мозге - разрушению структур, отвечающих за возникновение тремора. Более современная операция - вживление в мозг специального электрода, который подавляет активность этих структур.

Народные средства при эссенциальном треморе

1. Успокаивающие лекарственные травы (валериана, пион, пустырник), Могут применяться в виде настоек (принимать по 25-30 капель 3 раза в день перед едой) либо в виде чая (по 1 стак. 3 раза в день).

2. Для улучшения кровотока - настойка корней можжевельника, гинко билоба, трава барвинка.

3. Растения, оказывающие спазмолитическое действие (мята, мелисса, цветки боярышника).

4. Ванны с ромашкой, цветками хризантемы, ароматическими маслами.

Пригодность к военной службе

Эссенциальный тремор относится к пункту «в» ст. 23 Расписания болезней (медленно прогрессирующие болезни нервной системы, а также стабильные непрогрессирующие заболевания с нарушением функций (причем учитывается даже незначительное нарушение, например, дрожание, усиливающееся при волнении, физической нагрузке, сопровождающееся очаговой неврологической симптоматикой - асимметричность рефлексов, пирамидные знаки)). Таким образом, если врач выставил диагноз «эссенциальный тремор», призывник признается негодным к военной службе по ст. 23 п. «в».

При поражении экстрапирамидной системы, в частности базальных ядер, у человека возникают патологические насильственные движения — гиперкинезы. Одним из них является тремор.

Итак, тремор (или по-другому, дрожание) – это самопроизвольные колебания отдельной части тела (руки, ноги, головы, языка, века и др.) или всего тела, возникающие вследствие неконтролируемого сокращения мышечных волокон.

Выделяют тремор покоя, который появляется в мышцах в состоянии бездействия и тремор акционный (тремор действия), который сопровождает произвольное сокращение мышц. Ко второму относится постуральный (тремор позы) и кинетический.

Постуральный тремор возникает при попытке удержаться в определённой позе (дрожь в руках в позе Ромберга и т.п.). Кинетический тремор, соответственно, проявляется при выполнении какого-либо движения и усиливается во время приближения к заданной цели. Примером является интенционный тремор.

В зависимости от причины возникновения существует следующая классификация:

• первичный (эссенциальный) тремор, то есть возникающий не от действия внешних факторов, имеет генетическую подоплёку;
• вторичный – возникает в качестве осложнения какого-то заболевания (инсульт в области базальных ядер, тиреотоксикоз, черепно-мозговая травма, опухоль и т.д.), интоксикации (алкоголизм, наркомания) или как побочное действие некоторых препаратов длительного применения (к примеру, нейролептики);
• тремор, возникающий как проявление нейродегенеративных заболеваний (болезнь Коновалова — Вильсона, мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония);
• психогенный тремор.

По частоте колебательных движений тремор подразделяется на:

• низкочастотный – до 5 Гц;
• высокочастотный – от 6 до 12 Гц.

Если рассматривать тремор как основной синдром неврологической патологии, то выделяют такие виды:

• физиологический;
• эссенциальный;
• паркинсонический;
• мозжечковый;
• рубральный;
• дистонический;
• невропатический;
• психогенный.

Не преуменьшайте значения тремора. При появлении частого дрожания в конечностях, теле следует отправиться на приём к доктору. Безобидная на первый взгляд дрожь может быть началом серьёзной патологии.

Физиологический тремор обычно постуральный, имеет высокую частоту (8 — 12 Гц) и не размашист. Зачастую человек не обращает на него внимания до определённого времени. Возникнуть он может в абсолютно любой части тела, даже в веках.

Возникновение этого симптома связывают с:

• интенсивными психологическими нагрузками, переутомлением;
• резкой отменой алкоголя (абстинентный синдром);
• заболеваниями желёз внутренней секреции (тиреотоксикоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников);
• отравлением ртутью, мышьяком, угарным газом;
• злоупотреблением кофеином, энергетическими напитками;
• побочным действием некоторых групп препаратов (противосудорожные, а именно вальпроаты, нейролептики, препараты лития, трициклические антидепрессанты, дофаминергические средства и др.).

Устранение физиологического тремора требует курации основного заболевания или воздействия на провоцирующие его факторы (отказ от употребления алкоголя, уменьшение количества выпитого кофе, борьба со стрессом и т.д.). Если этого не достаточно, то применяют β-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, аротинолол.

Самый распространённый из всех видов тремора. Сочетает в себе постуральный и кинетический компонент. Распространённость достигает 5 — 7%.

Эссенциальный тремор – это не симптом какого-то заболевания, а самостоятельная экстрапирамидная патология. Бывает двух видов:

• наследственный, который встречается в 60% случаев и имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Начальные проявления тремора возникают обычно в возрасте 30 — 40 лет, нередко уже в первые годы жизни;
• спорадический, который отличается от наследственного тем, что начало заболевания приходится на 60 — 70 лет. К нему относят сенильный (старческий) тремор.

Вначале тремор появляется периодически при переутомлении или нервном перенапряжении, и больные редко придают ему значение. Тремор в большинстве случаев сразу двусторонний. Дрожание больше всего выражено в кистях рук при их вытягивании или рисовании кругов, спиралей, попытке поднести ложку ко рту.

По мере прогрессирования тремор затрагивает и голову (по типу «да-да» или «нет-нет»). Но бывают случаи, когда это единственный симптом. В некоторых случаях заболевание вовлекает язык, нижнюю челюсть, веки, голосовые связки.

В течение суток возможно изменение интенсивности тремора. Во время сна тремор отсутствует, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Амплитуда тремора нарастает при переутомлении, гипертермии, во время стресса и употреблении кофеина, энергетических напитков, психостимуляторов.

Часто больные акцентируют внимание доктора на одном «забавном» факте: при употреблении даже небольшого количества алкоголя тремор исчезает или значительно уменьшается.

Не стоит полагаться на такой ненадёжный метод лечения, как употребление спиртных напитков. Это может привести к алкоголизму и возникновению физиологического тремора в дополнение к эссенциальному.

Частота колебаний эссенциального тремора от 6 до 10 Гц, с тенденцией к уменьшению до 4 Гц с возрастом. Ещё одной характерной чертой является появление тремора покоя при прогрессировании болезни.

Считается, что эссенциальный тремор доброкачественный и хорошо поддаётся лечению, хотя и он в 15 — 18% случаев приводит к инвалидизации. Лечение такого тремора носит симптоматический характер, так как до сих пор не найдены механизмы влияния на причину этой болезни. Терапию назначают лишь в том случае, когда дрожь в конечностях затрудняет повседневные манипуляции больных.

Обязательно назначение седативных средств (валериана, пустырник, афобазол и др.), так как больные находятся под постоянным влиянием негативных мыслей: боязнь серьёзных инвалидизирующих заболеваний. Зачастую уже это значительно уменьшает выраженность тремора.

Также применяют β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин, надолол, метопролол). При непереносимости данной группы препаратов применяют противосудорожные средства (в основном примидон, гексамидин; реже габапентин, топирамат). Иногда эффективными оказываются клоназепам, левадопа, инъекции ботулотоксина А (ботокс, диспорт).

В самых крайних случаях, когда испробованы все группы препаратов, а эффекта нет, прибегают к нейрохирургическому лечению – электростимуляции ядер таламуса.

Паркинсонический тремор

Этот вид тремора наблюдается как при болезни Паркинсона, так и при вторичном паркинсонизме, вызванном другими причинами (лекарственный, сосудистый, токсический, посттравматический паркинсонизм и др.).

У таких больных могут проявляться различные варианты тремора. Классикой является тремор покоя частотой 4 — 6 Гц, который иногда напоминает «скатывание пилюль». Отличительной чертой является усиление дрожания в покое, при разговоре, просмотре телевизора, ходьбе и т.д. То есть больной в большинстве случаев способен выполнять точные движения: самостоятельно кушать, одеваться.

Паркинсонический тремор вовлекает руки, ноги, подбородок. Дрожание головы наблюдается очень редко. Ещё одной особенностью является односторонность, которая может сохраняться на протяжении долгих лет.

Иногда к тремору покоя присоединяется постуральный тремор. Но при попытке проверить его наличие, происходит запаздывание дрожания, так называемый возобновляющийся тремор. Попросту говоря, когда больного просят вытянуть руки вперёд, кисти начинают дрожать не сразу, а спустя 10 — 15 секунд.

Лечение данного вида тремора заключается в применении специфических противопаркинсонических препаратов: леводопа, наком, мадопар, комтан, сталево, мирапекс, юмекс, ПК-мерц, циклодол и др.

Если тремор возникает на фоне вторичного паркинсонизма (сосудистый, посттравматический и т.д.), то важным компонентом лечения является терапия основного заболевания.

Мозжечковый тремор

Мозжечковый тремор возникает при поражении структур мозжечка и его связей. Имеет интенционный характер. Хотя при некоторых заболеваниях (рассеянный склероз) может становиться постуральным с низкой частотой 2 — 3 Гц, вовлекая кроме конечностей туловище и голову. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Также наблюдаются остальные симптомы мозжечковых атаксий (дизартрия, шаткость, дисметрия и др.).

Из-за серьёзных дегенеративных изменений в мозжечке этот вид тремора плохо поддаётся лечению. Для уменьшения симптомов используют лечебную физкультуру, утяжеление конечностей с помощью ношения специальных браслетов (до 800 г). Из медикаментозной терапии эффект оказывают: финлепсин, диазепам, примидон, изониазид, ондансетрон, прегабалин.

Рубральный (мезэнцефальный) тремор

Также именуется тремором Холмса или «тремор треморов», так как сочетает в себе и постуральный, и кинетический компоненты. Для этого вида дрожания характерны низкая частота до 3 Гц, высокая амплитуда движений. Иногда тремор аритмичен.

Отличительной чертой является увеличение амплитуды тремора при приближении к цели. Чаще всего возникает на фоне поражения среднего мозга спустя какой-то промежуток времени после травмы или инсульта. При этом он сочетается с другими симптомами поражения данной области: паралич, глазодвигательные расстройства и др.

Помимо лечения основной патологии, уменьшению выраженности данного вида тремора способствует приём леводопы, клоназепама, вальпроатов, прозерина, гексамидина. Также в некоторых случаях эффективно введение ботулотоксина в мышцы, участвующие в треморе.

Дистонический тремор

Дистонический тремор выявляется у пациентов с генерализованной или фокальной дистонией (синдром, при котором происходит повторение непроизвольных движений, вызывающих формирование патологических поз). Такой тремор асимметричный, низкой частоты, появляется во время дистонической позы и набирает амплитуду, когда больной противится тоническому гиперкинезу.

Борьба с таким тремором заключается в терапии основного синдрома и выполнении ряда корригирующих жестов.

Невротический тремор

Невротический тремор зачастую совмещает в себе и постуральный, и кинетический. Характеризуется большой амплитудой. Возникает на фоне полиневропатий, как наследственных (аиотрофия Шарко-Мари-Тута), так и приобретённых (воспалительные демиелинизирующие полиневропатии, диабетическая, уремическая полиневропатии).

Уменьшение данного вида тремора состоит в лечении основного заболевания. В некоторых случаях эффект оказывают анаприлин, пропранолол, примидон.

Психогенный тремор

Этот вид тремора возникает у пациентов с истерией. В отличие от других типов он начинается остро, сопровождается бурной эмоциональной реакцией, амплитуда и частота могут меняться в течение нескольких минут.

Психогенный тремор возникает как в покое, так и во время движения — главное, чтобы вокруг была «публика». Если отвлечь больного во время возникновения тремора, то его выраженность заметно ослабевает. Также для него характерно утомление, чего никогда не бывает при треморе органической природы.

Основное направление лечения — это психотерапия, применение седативных средств (афобазол, фенибут, глицин и др.). Иногда прибегают к использованию транквилизаторов бензодиазепинового ряда (диазепам, валиум, ксенакс) и β-адреноблокаторов (пропранолол, анаприлин, метопролол).

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид тремора. Установить это и причину его возникновения может только невролог с применением дополнительных методов обследования.

Диагностика данной патологии направлена на выяснение причин возникновения тремора. Для этого применяют следующие методы обследования:

• грамотный сбор анамнеза жизни и болезни, неврологический осмотр – в большинстве случаев уже при общении с пациентом доктор может судить о том, что же повлекло за собой появление тремора (черепно-мозговая травма, инсульт, наследственное заболевание, интоксикация и т.д.);
• лабораторное обследование – применяется для выявления метаболических и гормональных причин возникновения тремора и включает определение уровня ТТГ, Т4, паратгормона, концентрации в крови печёночных и почечных маркеров, уровня сахара в крови, церулоплазмина, меди в крови и моче;
• осмотр окулиста – для исключения или подтверждения гепатолентикулярной дегенерации: кольцо Кайзера — Флейшера, как результат отложения меди в роговице;

• электромиография – подтверждение полиневропатии, вызвавшей тремор, а также даёт представление о ритме тремора;
• треморография – исследование частоты дрожания;
• КТ или МРТ головного мозга позволяет выявить такие причины возникновения тремора, как инсульт, опухоль, ушиб вещества головного мозга, атрофические и дегенеративные процессы в мозге.

Иногда у одного человека может наблюдаться несколько видов тремора одновременно, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому необходимо выполнить все исследования, предписанные неврологом. Только тогда перед ним будет полная картина заболевания, что позволит подобрать правильное лечение.

Самым важным элементом терапии тремора является воздействие на заболевание, вызвавшее его. То есть удаление опухоли, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений и т.д. Но иногда этого не достаточно, поэтому применяют следующие методы:

• занятие спортом (лечебная физкультура, плавание) нередко оказывают значительный эффект на выраженность тремора;
• рефлексотерапия, физиотерапия;
• применение седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, афобазол). Иногда прибегают к более мощным средствам – транквилизаторам (клоназепам, диазепам). Ведь в некоторых случаях стрессы являются провоцирующим фактором возникновения тремора или его усиления;
• специфическим лечением тремора является применение β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), бензодиазепинов (клоназепам), противосудорожных средств (примидон, топирамат, финлепсин), потивопаркинсонических препаратов (леводопа, ПК-мерц, мирапекс);
• в наиболее тяжёлых случаях применяется нейрохирургической лечение: электростимуляция ядер таламуса, стереотоксическая таламотомия.

Часто для уменьшения выраженности тремора необходима комбинация нескольких препаратов. Лечение должно назначаться только специалистом (неврологом), так как многие лекарственные средства при длительном применении могут вызывать привыкание и оказывать токсическое действие.

Основным осложнением данной патологии является резкое снижение социализации больных. Человек зачастую лишается любимой работы, сужается круг общения. В большинстве случаев при эмоциональном напряжении тремор усиливается, поэтому пациенты избегают новых знакомств, становятся замкнуты.

Не стоит забывать, что многие заболевания (болезнь Паркинсона, мозжечковые атаксии, гепатолентикулярная дегенерация), симптомом которых является тремор, в итоге приводят к инвалидизации.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо комплексное лечение с применением не только медикаментозной терапии, но и физиотерапии, психотерапии.

Существует ли профилактика тремора?

К сожалению, для некоторых видов тремора, которые вызваны наследственными заболеваниями, профилактики не бывает. Возможно лишь снижение риска появления осложнений данной патологии.