Препараты, лекарства, антибиотики от энтерита применяются с целью купирования инфекции, нормализации микрофлоры кишечника, а также для симптоматической терапии. Выбор группы препаратов и схемы лечения зависит от вида энтерита, от тяжести его течения и общего состояния больного.

Основная причина развития энтерита – инфицирование организма. В зависимости от вида возбудителя заболевания назначают антибиотики, противовирусную терапию, противогельминтные, противомикотические препараты.

При энтерите применяются антибактериальные препараты, если организм инфицирован бактериями (стафилококки, энтерококки, сальмонелла, клебсиеллоа, кишечная палочка).

Против вирусного энтерита применяется купирующее лечение, что подразумевает предотвращение обезвоживания организма, специальную диету, укрепление иммунитета путем витаминизации и проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение энтерита возможно организовать при нормальном балансе и состоянии микрофлоры. При энтерите прием антибиотиков и некоторых других препаратов, инфицирование, интоксикация, диарея, неблагоприятная среда пребывания человека способствуют частичной или полной потере полезных микроорганизмов и развитию дисбактериоза. Для восстановления и нормализации микрофлоры кишечника назначают пребиотики, пробиотики и диету.

Важную роль в лечении энтерита имеет симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение течения заболевания за счет снижения выраженности симптомов или их полного устранения, что помогает ускорению процесса выздоровления.

Парентерально вводятся витамины: А, В1, В2, В6, В12, С. Эффективна детоксикационная терапия, в частности введение 5% раствора глюкозы.

В терапии энтерита используют вяжущие средства: Дерматол, Танальбин, кальция карбонат, белую глину, экстракт красавки, Имодиум.

Применяются также обезболивающие препараты: Атропин, Но-шпа, Папверина гидрохлорид.

Лекарства – антибиотики при энтерите

При лечении энтерита применяют антибиотики или сульфаниламиды. Терапия с использованием данной группы медикаментов назначается при инфицировании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и когда патология проявляется параллельно с другими инфекционными заболеваниями (цистит, пиелит). При сочетании хронического энтерита с хроническим холециститом применяют Никодин. Данное лекарство оказывает бактерицидное, бактериостатистическое и желчегонное действие.

• При энтерите не применяются антибиотики, которые могут вызвать псевдомембранозный колит (Ампициллин, Линкомицин, Клиндамицин). Негативное влияние на кишечный эпителий оказывают Мономицин и препараты тетрациклинового ряда (Метациклин, Доксициклин), однако отрицательное воздействие невыраженное, что позволяет применять их при энтерите. Левомицетин назначается по 0,5г 4 раза в день. Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью. Принимать лекарство следует с осторожностью, так как при повторном назначении его угнетающее влияние на кроветворение может участиться.
• В отдельных случаях используется антибактериальный препарат от энтерита Полимиксин М, который действует на палочку сине-зеленого гноя.
• При увеличении процента стафилококка в составе кишечной флоры назначают Оксациллин, по дозе 0,5г 4 раза в день.
• Рекомендованными при энтерите антибиотиками являются Эритромицин и Олеандомицин по дозе 0,25-0,5г 4 раза в день. Эффективным средством при энтерите является Рифампицин, назначают его по дозе 0,15 – 0,3г 3 раза в день. При энтерите инфекционного характера также назначаются Сульгин, Фуразолидон, Энтеросептол, Мексаформ или Мексаза.
• При энтерите применяют противогрибковые препараты, в случае протозойной заселенности. При лямблиозе назначают Трихопол, при избыточном количестве дрожжей и дрожжеподобных грибов в кишечном содержимом применяют Нистатин или Леворин.
• Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначают Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин, Фервитал.

Стероидные препараты при энтерите

• При энтерите к базовым препаратам, предназначенным для лечения энтерита, числятся средства, противодействующие проявлениям нарушений пищеварения.
• Для восполнения белкового дефицита применяют препараты в форме инфузий Минокровина, Аминопептида, Полиамина, Амикина. Все белковые гидролизаты вводят внутривенно капельно в среднем по 400-500мл 2-3 раза в неделю, курс – 1 месяц.
• Для стимуляции выработки белка одновременно внутримышечно вводят Ретаболил по 1 ампуле раз в 1-2 неделю или Феноболин по 1-2 ампуле 2.5%-ого раствора 1 раз в 7-10 суток.
• Для обеспечения усвоения белков и с целью реализации воздействия анаболических стероидов, необходим соответственный прием жиров и углеводов. Прием данных препаратов позволяет восстановить массу тела. Назначают Липофундин или Интралипид, которые вводятся внутривенно при расчете 1 – 2 кг массы тела. Может быть назначен и 20-25 %-ый глюкозный раствор по 300-500 мл, при учете дозы 0,5г на 1 кг массы тела.

Витамины при энтерите

Энтерит в основном сопровождается полигиповитаминозом. При этом подкожно или внутримышечно вводят витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Для перорального приема применяют Фолиевую кислоту по 0,005 г в день, а в случае нарушения всасывания кальция и развития остеопороза назначают спиртовой раствор Эргокальциферола или Видехол по 3000 и более ЕД.

Анемия при энтерите — нередкое явление и носит поливалентный характер, вызывается нехваткой белка, железа, витаминов. Для лечения анемии назначаются препараты Мальтофер, Феррокаль, Феррум – лек, Актиферин. Курс приема таких лекарственных средств довольно длительный, лечение продолжают и после нормализации состояния, до особых указаний лечащего врача.

Когда у пациента течение заболевания тяжелое и наблюдаются выраженные нарушения процессов, отвечающих за переваривание, всасывание полезных веществ, а также при сбоях водно-электролитного равновесия назначают инфузионную заместительную терапию. Применяются в этих целях Панангин, витаминный комплекс В, глюконат кальция, гидролизаты белка, поливитамины и препараты железа.

Вспомогательные лекарства при энтерите

Лечение энтерита подразумевает использование ряда других лекарственных групп, которые условно относятся к вспомогательным средствам. К таким средствам относятся очистительные клизмы, солевые слабительные, спазмолитики, вяжущие средства и еще широкий спектр препаратов от энтерита других фармакологических групп.

В отдельных случаях базисными считаются и адсорбирующие, вяжущие и противовоспалительные средства, которые играют важную роль в терапии от энтерита. Используют кальция карбонат, Висмут, а также белую глину, которая не отличается выраженной противоаварийной активностью.

Диарею при энтерите удается купировать с помощью препарата Холестирамин, доза приема которого — по 1 чайной ложке 3 раза в день. Средство принимают в виде болтушки с водой. Препарат обладает свойством поглощения подвергшихся бактериальной деконъюгации желчных кислот, которые усугубляют нарушение стула.

Энтерит выявляется нарушением стула, частота акта дефекации может достигнуть 20 раза. Патология сопровождается рвотными позывами и тошнотой. Состояние оценивается как тяжелое и для предупреждения появления обезвоживания с первых же часов назначают Регодрон или Цитроглюкосолан, которые позволяют восполнить дефицит не только потерянной жидкости, но и балансируют количество минеральных солей в организме. Особое значение для организма имеют вяжущие и адсорбирующие препараты от энтерита. Эффективными среди них являются Дерматол, Танальбин, мел.

Для устранения поноса и нормализации микрофлоры кишечника при энтерите также применяют антидиарейные препараты в таблетированной форме. Такие лекарства результативны при отсутствии атонии. Применяются Кодэф, Имодиум, Мезим Форте, Смекту, Энтеросорб. Кодэф предпочтительнее Имодиума, его назначают в качестве самостоятельного препарата, а также в сочетании с порошком Вискальц.

Эффективным продтиводиарейным средством при энтерите считается Лифрил, который стимулирует ферментативную функцию тонкой кишки, обладает противопоносным и обезболивающим действием. Препаратами против диареи, используемыми в современной медицине, являются также Нуфеоксол, Лития карбонат, Верапамил, Нифедипин. Эффективность данных лекарственных средств не доказана, но все они предназначены для нормализации пищеварения в тонкой кишке.

При водной диарее применяются нестероидные препараты от энтерита. Эффективными среди них являются Афида, Нимесил, Парацетамол, Цитрамон, Амидопирин, Ацетилсалициловая кислота, Медометацин.

К вспомогательным препаратам относятся ферментные средства от энтерита. Для нормализации процесса пищеварения используют Панкреатин, Абомин, Фестал, Мезим форте. Данная группа препаратов нормализует процессы переработки и усвоения пищи, а также регулирует всасывание витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.

В курс терапии энтерита также входят сорбенты, которые подавляют диспептические признаки (тошнота, боль в животе, дискомфорт). Такие симптомы проявляются в результате абсорбирования вредных веществ в организме, выводу которых способствуют сорбенты: активированный уголь, Атоксил, белый уголь, Полисорб, Энтеросгель.

Для устранения болевого синдрома и спазмов в зоне живота при энтерите используют спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил, Но–шпа, Папаверин.

Для снятия аллергических реакций в виде сильного кожного зуда и сыпи назначаются антигистаминные препараты, в частности Диазолин, Кларитин, Супрастин.

При наличии язвенных образований в тонкой кишке применяют Мезавант, Пентасу, Салофальк.

Когда энтерит протекает в тяжелой форме, назначают гормональную терапию (кортикостероиды). Чаще всего используют Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон.

Причины возникновения энтерита

Энтерит – воспалительная болезнь слизистой оболочки тонкой кишки. Патология сопровождается дистрофическими изменениями в пораженном органе. Несвоевременное лечение энтерита может спровоцировать склероз и атрофию тонкой кишки.

Основные симптомы энтерита – боль и урчание в животе, нарушения стула, понос, повышенное газообразование, тошнота и рвотные позывы.

Характерными для энтерита также являются ощущение переполненности желудка, тяжесть в животе, вздутие, повышение температуры (37 – 39 градусов). У больного наблюдается потеря аппетита, налет на языке, общая слабость. Фиксируются снижение веса, обезвоживание, тахикардия, гипергидроз, головные боли, боль в суставах, тремор конечностей, экссудативная энтеропатия, синдромы мальабсорбции и мальдигестии.

Появляется заболевание в результате:

1. Инфицирования организма вирусами. К возбудителям патологии относятся ротавирусы, энтеровирусы, вирус гриппа. Патологию могут вызвать также бактерии, в частности стафилококки, стрептококки, энтерококки, вибрион холеры, сальмонеллы, кишечная палочка, хеликобактер пилори. Энтерит развивается и вследствие глистной инвазии и наличия в организме других патогенных микроорганизмов.
2. Нарушения микрофлоры кишечника. Под влиянием неблагоприятных факторов количество полезной микрофлоры в кишечнике снижается, что приводит к частному или полному нарушению равновесия между условно-патогенными микроорганизмами, появляется дисбактериоз.
3. Отравления организма. Энтерит часто проявляется на фоне отравления продуктами питания (просроченная еда, ядовитые грибы), химическими веществами (ртуть, мышьяк, фосфор), лучевого воздействия, а также вследствие переизбытка в организме солей-уратов.
4. Продолжительного приема лекарственных препаратов определенной фармацевтической группы: антибиотиков, гормонов, контрацептивов, противовоспалительных препаратов, слабительных, аминогликозоидных. Такие препараты полностью или частично могут уничтожить полезную микрофлору, снизить перистальтику кишечника и реактивность иммунной системы.
5. Употребления преимущественно вредной и трудно перевариваемой еды.
6. Употребления большого количества жирного, жареного, соленого, копченого и растительной клетчатки грубого помола.

Причиной развития энтерита также может быть генетическая особенность человека, связанная с аномалией развития органов ЖКТ. Энтерит может появляться в итоге аллергических реакций на различные продукты и вещества химического происхождения, а также в результате злоупотребления спиртными напитками и курением, хирургического вмешательства с целью лечения кишечника.

С какими заболеваниями это может быть связано

Энтерит может проявляться при наличии разных заболеваний. Причиной развития энтерита могут стать гастрит, панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, синдром раздраженного кишечника, грипп, лямблиоз, брюшной тиф, аутоиммунные заболевания, ферментопатия, снижение иммунитета после тяжелых инфекционных недугов.

Данная патология при осложнениях может спровоцировать развитие язвы кишечника, перфорацию стенок кишки и появление внутренних кровотечений. Заболевание может переходить в хроническую форму, что чревато появлением атрофии кишки. Имеется также риск сепсиса, перитонита, кишечной непроходимости.

Энтерит иногда является собирательным наименованием разных заболеваний и патологических процессов, которые отличаются преимущественно локализацией. Болезнь классифицируется по локализации и может быть связана с распространением воспалительного процесса на разные органы:

• Дуоденит. Воспалительный процесс развивается в 12-перстней кишке, в частности на начальном отрезке тонкой кишки, следующем сразу за желудком;
• Эюнит. Воспалительный процесс развивается в тощей кишке, на среднем отрезке тонкой кишки;
• Илеит. В патологический процесс вовлечены подвздошная кишка и последний отдел тонкой кишки, после которого следует толстая кишка;
• Тотальный энтерит. Воспаление распространено на всю тонкую кишку;
• Гастроэнтерит. Воспалены желудок и тонкая кишка;
• Энтероколит. Патологический процесс распространен на весь кишечник (тонкая и толстая кишка);
• Гастроэнтероколит. Воспалительный процесс распространен на желудок, тонкую и толстую кишку.

К каким докторам обращаться, если у Вас энтерит

Проблемами кишечных заболеваний занимается гастроэнтеролог. При энтерите в зависимости от характера заболевания может понадобиться помощь хирурга и инфекциониста.

Лечение энтерита в домашних условиях

Начать лечение в домашних условиях следует с первой помощи. Действия должны быть направлены на уменьшение выраженности симптоматики, то есть снижение метеоризма, урчания в животе. Использовать нужно препараты, которые будут способствовать выводу вирусов, бактерий и токсинов. Для этого применяют адсорбенты.

Эффективны:

1. Активированный уголь, Средство нужно применять по расчету 3 таблетки на 10 кг веса. Дозировка распределяется для равномерного приема за сутки.
2. Смекту. Доза составляет по 3 – 4 пакетика в день. Средство нужно принимать, предварительно растворив его в 200 мл воды.
3. Полифепан или Билигнин. Препараты представляют собой производные древесины, поэтому не полностью растворяются в воде. Нужно принимать, растворив 1 ст. Л. Порошка в 100 мл воды.
4. Аттапульгит. Начальная взрослая доза составляет 4 таблетки, затем 2 таблетки в день после каждого акта дефекации, постепенно дозу снижают, достигая нормы – 14 таблеток в день. Продолжительность приема не должна превышать двух дней.

Для устранения метеоризма можно применять Эспумизан, раствор или таблетки валерианы. Больному можно давать отвар или настой из цветков ромашки, семян укропа, корневища аира, травы душицы.

Нормализовать стул помогают Имодиум, Лоперамид. Действие таких препаратов направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника и замедление прохождения по нему каловых масс.

Интоксикацию можно снимать адсорбентами, которые помогут выводить из кишечника патогенные бактерии, вирусы, вредные вещества и элементы лекарственных средств.

Применяют Карболен, Карболог – препараты на основе активированного угля; Энтеросорб, Энтеродез на основе поливинилпирролидона, Полифепан, Энтегнин, Фильтрум-СТИ – на основе лигнина и целлюлозы, Несмектин – на основе медицинской глины.

Для нормализации пищеварения больному можно давать ферментные препараты. Эффективны Панкреатин, Панзинорм-форте, Мезим-форте, Креон.

Болевой синдром устраняют с помощью спазмолитиков, если боли носят умеренный характер или соответствуют средней интенсивности. Для улучшения состояния можно давать Папаверин, Но – шпу, Дротаверин, Дюспаталин, Необутин. При выраженном болевом симптоме действенными являются Дицетел, Спазмомен. Эти препараты блокируют кальциевые каналы гладких мышц, предотвращая их сокращение.

При энтерите важным является питьевой режим, поскольку в результате сильного поноса и частых рвотных позывов утрачивается огромное количество жидкости и солей. Для восполнения необходимого количества жидкости и полезных элементов используются готовые аптечные порошки, содержащие все требуемые ингредиенты. Применять рекомендуется Регидрон, Гидровит. Один пакет порошка предназначен для 1л теплой воды.

При отсутствии аптечного средства в домашних условиях можно приготовить такой раствор. Нужно взять 8,5 ч. Л. Сахара, добавить 1ч. л. пищевой соды, смешать, залить полученную смесь 1 л теплой воды.

Больному жидкость нужно давать небольшими частями, каждые 10 – 15 минут, чтобы раствор полностью усваивалась в ЖКТ и не стал причиной новых рвотных позывов.

Использовать указанные препараты разрешается при хроническом энтерите, с условием, что прием и дозировка лекарственных средств согласован с лечащим врачом.

Лечить энтерит дома нужно, соблюдая врачебные предписания и специальную диету. Начинают с диету номер 4. Специальную систему питания требуется соблюдать 2 – 5 дней, если наблюдаются бродильные процессы в кишечнике, назначают диету номер 4а. После переходят на полноценную диету, предназначенную для больных энтеритом и предусматривающую введение большого количества белков ежедневно (около 150 г). В рационе должны присутствовать продукты с содержанием белка животного происхождения, к примеру, мясо, рыба, яйца, сыр.

Использовать разрешается легко усваиваемые жиры, такие как сливочное и растительное масла. Количество углеводов может достичь 400 г в день. Употребление соли необходимо ограничить, полезна пища, богатая витаминами.

Из рациона следует исключить сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, острые и соленые блюда, газированные напитки, холодную пищу, свинину, баранину, орехи, квас, пиво и все алкогольные напитки.

В меню нужно ввести протертые каши из риса, овса, гречихи. Полезно употребление вареных овощей, рыбы и мяса в виде суфле, парных котлет. В рационе больного должны быть творог, диетическое мясо, кефир, ацидофильное молоко, сухарики из белого хлеба, домашнее желе из фруктов, ягод. Питаться рекомендуют небольшими порциями, 5-6 раз в день. Вся принятая еда должна быть теплой, но не горячей.

Больным энтеритом назначают санаторно-курортное лечение спустя 6 месяцев после последнего обострения, в период стойкой ремиссии.

Лечение энтерита народными методами

Народные способы в сочетании с комплексным лечением, назначенным специалистом помогают за короткий срок восстановить поврежденную слизистую кишечника и нормализовать процесс пищеварения. Применять эти способы нужно после консультации с врачом, чтобы не повредить здоровью и не усугубить состояние самолечением.

• Нужно взять корень одуванчика и плоды бузины по одной части, листья ежевики и крапивы по 2 части. 1 ст. Л. Сбора нужно залить 0,5 л кипятка и полученный состав настаивать 8 час, после процедить. Принимать нужно по 100 мл 4 раза в день.
• Нужно взять в равных частях корневищу кровохлебки, плодов черемухи, соплодий ольхи, мяту, плодов тмина и фенхеля, корня солодки, корня горца змеиного, ромашку, зверобой. 2ст. Л. Сбора нужно заливать 200 мл кипятка и нагревать на водной бане 15 минут. После полученный состав следует охладить, фильтровать и доводить объем до 200 мл. Принимать следует по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Настой из полыни

1ч. ложку сухой полыни заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут, после фильтруют. Принимают настой по 2 ст. ложки Трижды в день, за полчаса до еды.

Настой репейника

1 ст. ложку сырья нужно залить 400 мл кипятка и настаивать 2-3 часа. Принимать следует по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Лечение энтерита во время беременности

Лечение энтерита в период беременности нужно организовать под строгим контролем врача – гастроэнтеролога. Применяется при этом обычная схема лечения, за исключением сильных антибиотиков. В качестве альтернативы таким средствам выбираются более безопасные лекарства со щадящим воздействием.

Рекомендуется применение фитопрепаратов и лекарственных трав. Многие рецепты нетрадиционной медицины применяются в рамках симптоматической терапии, оказывают противовоспалительное, бактерицидное и успокаивающее слизистую оболочку действие.

Беременным нужно также соблюдать специальную диету и избегать стрессовых состояний, что поможет за короткий срок нормализовать работу пищеварительного тракта.

Противопоказания

Организовать лечение энтерита дома самостоятельно не рекомендуется. Схему лечения должен определить врач, на основе диагностических исследований. Не допускается кормление больного про наличии рвотных позывов и тошноты. При энтерите противопоказаны блюда, содержащие пряности и приправы, жирное, жареное и соленое. Не разрешается использовать отвары и настойки растений без консультации врача, поскольку некоторые травы противопоказаны при воспалительных процессах пищеварительного тракта и кишечника.

Больным энтеритом противопоказано санаторно-курортное лечение в период обострения заболевания. Не допускается также проведение физиотерапевтических процедур на обостренной фазе заболевания.

Принимать медикаментозную терапию нужно строго по назначенным дозам и с определенной врачом продолжительностью. Перед использованием препаратов для лечения энтерита нужно ознакомиться с инструкцией, особенно когда имеются сопутствующие заболевания, при наличии которых прием данных препаратов может быть противопоказан.

Использовать препараты и лекарственные средства, особенно антибиотики, нужно под врачебным контролем, что поможет полностью восстановить здоровье и предупредить возможные негативные реакции и осложнения.

Тонкий кишечник в организме человека отвечает за основное всасывание пищи. В него, уже обработанная желудочной кислотой и ферментами, еда поступает через небольшое сжимающееся отверстие, называемое «привратником». Тонкий кишечник обильно населен полезной микрофлорой - симбиотическими бактериями, которые не только помогают усваивать полезные микроэлементы, передавая их в кровь, но и «отвечают» за иммунитет желудочно-кишечного тракта и всех систем. Если в этом органе возникает воспаление любого генеза, его называют энтеритом.

Что такое энтерит?

Кишечные заболевания - это целая группа патологий, связанных с абсолютно разными факторами или совокупностью факторов. Энтериты могут развиваться на фоне разнообразных хронических заболеваний, в сочетании с гастритами - воспалением желудка и колитами - толстого кишечника. Встречаются как безобидные абортивные формы, проходящие сами собой за день или два и не требующие специфического лечения, кроме щадящей диеты, так и хронические тяжелые формы, опасные для жизни или способные существенно ухудшить ее качество.

Уже после того, как основной симптомокомплекс проходит, отмечаются последствия в виде общей слабости, дисбактериоза, вздутия живота.

Приступы энтерита особенно опасны для детей до года, поскольку вызывают обезвоживание, которое может стать летальным для неразвитого организма.

В случае острого энтерита с умеренно-выраженным течением лечение можно назначать без диагностики, исключительно симптоматическое. Взрослые клинически здоровые люди хорошо справляются с воспалением кишечника, этот орган обладает большим запасом прочности. Диагностика и выявление причин заболевания требуются при тяжелых острых либо хронических формах.

Причины энтерита

Как острая, так и хроническая форма воспаления тонкого кишечника может быть спровоцирована разнообразными факторами. Зачастую имеет значение общее состояние организма. Например, для взрослого человека со здоровым в целом кишечником попадание небольшого количества болезнетворных бактерий нестрашно, симбиотическая микрофлора и лимфоциты разрушат нежелательных агентов, не допустив развития воспаления. При этом, для пожилого, ребенка, человека с проблемным ЖКТ даже небольшой дозы вредных веществ или некачественной пищи будет достаточно. Совокупность факторов и причин, влияющих на развитие энтерита:

1. Специфические кишечные инфекции. В эту группу входят, в том числе, возбудители опасных заболеваний - брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза. Эти болезни не только опасны, но и чрезвычайно заразны, поэтому в районах, неблагополучных по эпидемиологическому фактору необходима немедленная госпитализация в инфекционном отделении.
2. Неспецифические инфекции - условно-патогенные штаммы, которые постоянно находятся в кишечнике, но не имеют возможности для активного размножения благодаря полезной микрофлоре. Переизбыток этих микроорганизмов также вызывает клиническую картину энтерита.
3. Дисбактериоз , вызванный интенсивной антибиотикотерапией. Проявляется на пятый-шестой день после назначения лекарства, также связан с гибелью микрофлоры.
4. Отравление органическими веществами - то есть, испорченной едой. Некоторые виды отравлений крайне опасны, среди них интоксикация ядом грибов и ботулизм. Если есть подозрение на такого рода пищевое отравление, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».
5. Неспособность организма справиться с определенного вида пищей. Не до конца переваренная жирная, жареная, богатая грубой клетчаткой еда провоцирует энтериты.
6. Хронические энтериты появляются на фоне других заболеваний - сахарного диабета , почечной недостаточности, атеросклерозы.
7. Иногда причиной хронического проявления заболевания могут быть аллергии, дающие кишечную симптоматику. Так проявляется непереносимость лактозы, глютена.

Довольно распространены идиопатические энтериты, как правило, связанные с дисфункциями вегетативной нервной системы. В народе эту форму заболевания называют «медвежьей болезнью». Также порой встречаются энтериты у детей, причину которых трудно определить, они могут возникать из-за недостаточной выработки ферментов, слабости кишечника у малышей. Груднички порой страдают из-за излишне жирного молока матери, которое их желудок неспособен переварить.

Симптомы энтерита у взрослых

Несмотря на то, что желудочно-кишечные заболевания сходны по клинической картине между собой, у каждого процесса, в зависимости от локализации, есть свои особенности. Энтериты возникают в тонком кишечнике, поэтому особенно важна первичная симптоматика. Однако необходимо иметь в виду, что распространенным явлением считается системное поражение органов ЖКТ, поэтому к специфическим проявлением энтерита могут присоединяться и другие.

Интенсивность клинической картины влияет не только на постановку первичного диагноза. Для пациента в домашних условиях это может быть сигналом к тому, обращаться к врачу или обойтись своими силами. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от детских особенностей, поэтому важно учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента.

Основные признаки, указывающие на энтерит:

1. Резкая «крутящая» боль в животе. Она проявляется спазматически, не постоянно - п о мере того, как сокращаются петли кишечника усиливается и ослабевает, когда спазм проходит. Интенсивность болевых ощущений - один из первых критериев, указывающих на тяжесть состояния. Она может варьироваться от незначительных спазмов до нестерпимых.
2. Диарея - классический и базовый симптом энтерита. При банальном остром энтерите легкой формы частота стула доходит до 5-6 раз в день, общее самочувствие больного удовлетворительное, обезвоживания не происходит.
3. Вид испражнений указывает на симптоматику энтерита. При воспалении тонкого кишечника каловые массы могут быть нормального цвета либо желтоватые. Зеленый цвет может указывать на холеру или сальмонеллез , однако без лабораторного исследования - копроскопии, - невозможно поставить окончательный диагноз. Если испражнения приобретают черный оттенок, это может означать кровотечение в тонком кишечнике - например, язвенного генеза.
4. Стул до 10-15 раз в день указывает на тяжелый энтерит. Если такая клиническая картина наблюдается у детей до года, необходима срочная госпитализация. Взрослому также желательно вызвать врача.
5. Вздутие живота , плески, бурчание - так называемый «симптом Образцова».
6. Тошнота и рвота присоединяются при отравлениях и некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, но могут и отсутствовать. На языке появляется белый налет и неприятный привкус во рту.
7. Общее состояние ухудшается , развивается слабость, сухость кожи и слизистых оболочек. Это опасный симптом, указывающий на дегидратацию организма.
8. Может отмечаться головокружение , учащенное сердцебиение во время приступов диареи.

Хронические формы отличаются менее бурным проявлением, чем острые. С другой стороны, они провоцируют воспаление других органов, располагающихся рядом: в 80% случаев присоединяется колит, то есть, поражается и толстый кишечник. Вялотекущее заболевание отмечается на фоне кишечных аллергий, онкологических заболеваний, может являться косвенным признаком сахарного диабета, иногда таким образом проявляет себя болезнь Крона.

Острый энтерит - распространенное заболевание, которое в быту характеризуется фразой «что-то не то съел», в большинстве своем не представляет опасности для здоровых людей. С другой стороны, любая боль в животе в сочетании с диареей опасна с точки зрения симптоматики аппендицита . Поэтому если даже точно известна причина возникновения болезни - например, несвежая пища или избыток грубой клетчатки, но проявления не утихают в течение суток, то необходимо обратиться к доктору.

Профилактика энтерита

Все формы энтерита связаны с нарушением баланса микрофлоры в кишечники и попаданием внутрь нежелательных веществ либо связаны с системными нарушениями в организме. Профилактика заболевания сводится к предотвращению таких ситуаций, включая в себя такие меры:

• гигиена рук, личная гигиена;
• необходимость мыть овощи, фрукты;
• не употреблять сырые яйца, мясо, подозрительные продукты - особенно опасны грибы и консервы;
• не пить сырую воду, кипячение убивает 90% вредоносных бактерий;
• своевременное лечение хронических заболеваний, способных провоцировать клиническую картину энтерита;
• отказаться от посещения стран и местностей, неблагополучных по холере, брюшному тифу и другим опасным болезням.

Поскольку дети тяжелее переносят кишечные инфекции, то важно особенно внимательно следить за гигиеной малышей. С раннего детства желательно приучать мыть руки, не трогать ничего в общественных туалетах, пользоваться антисептическими гигиеническими салфетками.

Лечение энтерита у взрослых

В легких случаях взрослым людям не требуется специфического лечения. Терапия сводится к обильному питью - вода должна быть немного подсоленной, чтобы восполнять плазму крови, щадящей диете, покою. Понос при энтерите - это способ организма очиститься от вредных веществ, поэтому без срочной необходимости не стоит принимать препараты против диареи. Лучше отлежаться день или два дома. Можно использовать такие препараты:

1. Адсорбенты - активированный уголь и аналоги, помогают вывести токсины .
2. Ферментосодержащие лекарства - нормализуют пищеварение .
3. Пробиотики - после прекращения диареи, для восстановления нормальной микрофлоры.

В тяжелых случаях проводится детоксикационная терапия: вливание солевых растворов или растворов глюкозы при общем истощении организма, специфические антибиотики, направленные на борьбу с конкретным возбудителем заболевания. Среди антибиотиков лучше всего зарекомендовали себя:

• Цефтриаксон;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Эти препараты назначаются как перорально, так и инфузионно. Конкретная схема лечения будет зависеть от степени тяжести, состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов. Антибиотикотерапия сама по себе является агрессивной, поэтому нежелательно самостоятельное применение подобных лекарственных средств.

Восстановительный период после острого периода болезни длится одну-две недели: в этот период противопоказана жирная, острая, тяжелая пища, избыток клетчатки. Диета назначается щадящая и зачастую высококалорийная - особенно детям, у которых может наблюдаться сильная потеря веса.

Для лечения хронических энтеритов, в первую очередь, необходимо провести диагностику и выявить источник заболевания. Доктора могут назначить:

• аллергопробы - если есть подозрение на непереносимость отдельных продуктов;
• колоноскопию - применяется для диагностики язв, полипов, раковых заболеваний;
• копрологическое исследование - посев кала с выявлением патогенной микрофлоры.

Чаще всего, основой лечения хронической формы становятся пожизненная щадящая диета наряду с приемом специфических препаратов, помогающих пищеварению. У некоторых людей недостаточность ферментов является идиопатической - вернее, генетически-обусловленным фактором. Им достаточно принимать пищевые добавки и соблюдать режим питания, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Заболевание под названием энтерит относится к категории недугов, серьезных своими остаточными явлениями. Развитие болезни могут спровоцировать различные факторы: инфекция, передаваемая обычно бытовым путем, побочное следствие длительного употребления лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками. Заболевание особо коварно действует по отношению к детям, именно с ними, при диагностировании заболеваний органов ЖКТ, специалистами чаще всего допускаются досадные ошибки.

В регионах с жарким и влажным климатом болезнь диагностируют чаще, чем это происходит в частях земного шара с умеренными погодными условиями. Объясняется данный факт тем, что развитие и распространение инфекции происходит намного быстрее в жаркой и влажной среде, так как это идеальные условия для образования вредоносных микроорганизмов.

Что такое энтерит?

Энтерит относится к недугам, поражающие тонкий кишечник воспалительным , или воспалительно-дистрофическим действием, при котором видоизменяется состояние слизистой оболочки органа. Хронические формы заболевания классифицируют следующими категориями по симптоматике:

• Функциональная.
• Клиническая.
• Морфологическая.
• Этиологическая.

Этиология может различаться по типам, при которых заболевание может развиваться на фоне врожденной аномалии органа, а также из-за проблем связанных с работой клапана между тонкой и толстой кишкой. Факторы, которые могут спровоцировать появление энтерита, отличаются между собой:

Все разновидности энтерита разделяются на легкую, среднюю и тяжелую форму болезней, которые могут протекать без серьезных нарушений в работе органов и слизистой оболочки, умеренной степени атрофии клеток эпителий и ворсинок кишечника или же сложными изменениями. Заболеванию характерны проявления, которые сбивают ритм всасывания кишечником веществ и микроэлементов, экссудативной энтеропатией, энтеральной недостаточностью и изменениями гидролиза питательной среды.

Как он передается?

Инфекционный способ заражения самая распространенная форма заболевания, в сравнении с другими видами энтерита опасность заражения равна 70% от общей картины статистических данных. Короновирусная форма заболевания, которая наблюдается у домашних животных, опасности для людского организма не представляет.

Вирусная форма заражения проявляется в острой форме, при этом поражается не только тонкий кишечник, но еще и желудок (гастроэнтерит) или толстый кишечник (энтероколит). Инфекция предается на основе алиментарного, водного или контактного способа, по принципу орально-фекального механизма. Воздушно-капельный способ передачи энтерита не имеет полного подтверждения, поэтому специалисты на этот вопрос отвечают двояко.

Причиной поражения вирусом чаще всего является ослабленный иммунитет, поэтому заболеванию в большинстве случае подвергаются дети до 3-х лет, и взрослых, у которых имеются проблемы со здоровьем. К возбудителям, которые могут стать причиной заражения энтеритом относят:

• Короновирус (окончательно не подтверждено).
• Энтеровирус.
• Аденовирус.

Как долго лечится?

Лечение энтерита в первую очередь зависит от формы и тяжести заболевания, наличия других проблем со здоровьем и факторов, которые их провоцируют. Курс лечения назначается врачом, с соблюдением всех правил, которые требуется в точности соблюдать.

• Диета. Продукты питания подвергаются обязательной термической обработке, при этом это только вареные блюда в жидкой, пюреобразной, консистенции.
• Обязательное повышенное употребление жидкостей. Делается это для предотвращения такого опасного для организма состояния, как обезвоживание .
• Вывод токсических веществ.
• Организация лечения с помощью медикаментозных средств.
• Период реабилитации.

Острая форма заболевания, кроме инфекционной формы, требует постельного режима в стационарных условиях, которые способны обеспечить только медицинские учреждения. Если острая форма заболевания вылечивается за 5-7 дней (опять-таки, не инфекционный тип энтерита), то от хронического энтерита полностью избавится невозможно, энтерит переходи в состояние ремиссии и обострение недуга может спровоцировать любой из ниже перечисленных факторов.

Токсический, инфекционный и тяжелая форма энтерита лечится в стационарной инфекционной лечебнице, где процедуры проводят с обязательным исследованием больного, выяснения причин, которые спровоцировали заболевание.

Основные причины заболевания

При острой форме заболевания основными факторами, спровоцировавших развитие энтерита и сопутствующей диареи, являются:

• Заражение вредоносными бактериями .
• Аллергическая реакция на продукты питания и препараты лекарственного происхождения.
• Отравление , как пищевыми продуктами, так и химическими веществами.
• Воздействие радиации.
• Частое употребление алкоголя .
• Злоупотребление жирной, копченой и острой пищей.

Причинами, которые могут повлиять на активизацию энтерита из состояния ремиссии, являются:

Заболевание разделяют на 4 типа:

• Гранулематозный.
• Коронавирусный.
• Ротавирусный.
• Парвовирусный.

По причинам развития

Гранулематозный тип энтерита в большинстве случаев проявляется на домашних животных, для человеческого организма заболевание именуют, как болезнь Крона , которая по характеристике полностью совпадает с хронической формой недуга. Болезнь до пятилетнего возраста может не проявляться по симптоматике, а у новорожденных ее практически невозможно диагностировать. Развитие заболевания может спровоцировать заболевания ЖКТ (инфекционная форма), наследственность, неправильные продукты питания. По симптоматике заболевание проявляет себя в стоматите, треморе конечностей, конъюнктивите.

Ротавирусный тип относится к инфекционным заболеваниям, затрагивающие отделы тонкого кишечника, и поражающий в большинстве детские организмы, по причине слабой (неразвитой) иммунной системы. Передача инфекции осуществляется через необработанные должным образом продукты питания, во время водных процедур в общедоступных водоемах , при контакте с инфицированным человеком. Имеются своеобразные симптомы: сильный токсикоз, плохое самочувствие, вплоть до кратковременной потери памяти, частый жидкий стул .

Спровоцировать развитие энтеритов могут несколько факторов:

Заболевание по локализации поражений разделяют:

• Поражение тонкого кишечника – энтерит.
• Поражение двух органов ЖКТ, отделы тонкой кишки и желудка – гастроэнтерит.
• При дополнительном поражении толстой кишки – энтероколит.
• Комплексное поражение органов ЖКТ, кишечника, толстой и тонкой кишки – гастроэнтероколит.

По охвату органов

Действие энтерита не ограничивается поражением только тонкого кишечника, от сбоев в работы страдают и другие органы:

• Желудок.
• Поджелудочная железа.
• Печень.
• Почки.
• Сердце.
• Система пищеварения.

Воздействие токсических веществ может отразиться на общем состоянии, может разболеться голова, появиться тошнота, диарея.

По течению заболевания

Острая форма заболевания начинается с легкой тошноты и поноса , у детей также могут наблюдаться головные боли , головокружение. Не редкостью является повышение температуры , что чревато в проявлении синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

У хронического энтерита есть свои характерные черты. Послеобеденное время является тем временем суток, когда пищеварительная система активизируется, но в связи с воспалением пищеварительной системы, органы ЖКТ, а точнее кишечник, не успевает качественно обеспечить переваривание питательной среды. На фоне происходящего возникают вздутость , метеоризм , урчание , диарея .

Энтеральная симптоматика

Развитие процесса может привести к тому, что заболевание из острой формы (излечиваемой) может перейти в хроническую, что не только скажется в дальнейшем на всех органах, но и на здоровье в целом. Как правильно определить начало заболевания, и какие симптомы характерны для энтерита:

• Клинические. Увеличение скоплений каловых масс, метеоризм, понос и болевые ощущения .
• Кишечные. Скапливание газов, вздутость, шумная работа перистальтики - бурление , урчание, булькание . Некоторое облегчение наступает во время освобождения газов. Ситуация может обостряться: в просветах кишечника начинает накапливаться зловонная темно-коричневая жидкость, наблюдается скопление вредоносных микроорганизмов, заметны проявления дисбактериоза .
• Сбои в работе обмена веществ, что в свою очередь приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ, которые специалисты разделяют на три стадии. При первой сразу заметны гиповитаминоз в легкой форме, наблюдается снижение работоспособности, резкий сбой в процессе усвояемости жира и глюкозы. Вторая стадия, выражается во всех ранее перечисленных проявлениях с проблемой в виде снижения функциональности половых желез, как у мужчин, так и женщин. На третьей стадии гиповитаминоз явственно негативно отражается на состоянии здоровья: заметны отечности конечностей, трофические нарушения, пониженное количество белка в крови, анемия.

Понос при энтерите

Может ли быть энтерит без поноса?

Энтерит, говоря народным языком, есть форма раздражения кишечника , желудка и других органов ЖКТ, при котором главной проблемой является понос. Ошибкой многих людей является желание самостоятельно вылечить основной симптом, употребляя с целью лечения народные средства и медицинские препараты , помогающие устранить диарею, но не заболевание в целом.

Специалисты советуют изначально выяснить причину появления энтерита и пролечить заболевание соответственно теми лекарствами, которые не только устранят последствия диареи , но и уничтожит возбудитель.

Развитие диареи при энтеритах

Большинство людей появление поноса воспринимают как временную неприятность, которую стараются вылечить самостоятельно, не принимая симптома всерьез, мотивируя тем, что диарея исчезнет самостоятельно. Это непростительная ошибка может спровоцировать переход заболевания из острой формы в хроническую, так как создаются идеальные условия для развития недуга. Развитие поноса имеет различную механику последствий:

• Секреторная . Причиной развития является избыток ионов натрия и калия, которые выводя воду из органов, провоцируют обезвоживание организма. Обычно это происходит при наличии в кишечнике инфекции (вирусы, бактерии), или применение лекарственных препаратов, воздействие которых активизируют синтез пептидов кишечника.
• . Последствие сбоев в процессе всасывания питательных веществ органами ЖКТ.
• Экссудативная. Диарея развивается на фоне воспалительных процессов, которые могут привести к самым серьезным последствиям, а точнее к отслаиванию слизистой органов ЖКТ и некрозу.
• Паталогические изменения в работе перистальтики.

При первых признаках диареи , специалисты советуют сразу не применять лекарственные средства с целью лечения симптома, так как таким способом организм избавляется от вредоносных микроорганизмов и токсических веществ на первой стадии самостоятельно.

Препараты от поноса

Так как диарея не является отдельным заболеванием, а одним из основных симптомов, первым шагом к избавлению от поноса является выяснение причин, спровоцировавших проявление, и только потом устраняют его. Для лечения поноса используют несколько групп лекарственных препаратов:

• Против дегидратации организма. «Оралит» , «Регидрон» , «Трисоль» , «Дисоль» .
• Для лечения неинфекционной острой формы симптома. «Имодиум», вещество используют для лечения диареи, как у взрослых, так и детям.
• Инфекционная диарея. Препараты из категории нитрофурановых: «Фурадонин», «Нифуроксазид» , «Интетрикс» , «Фуразолин», «Фуразолидон» , «Фурагин». Противомикробные: «Офлоксацин» , «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» . Аминогликозиды: «Нетромицин», «Тобрамицин», «Гентамицин». Реже назначаются препараты группы тетрациклиновые: «Левомицитин» , «Доксициклин» и «Терациклин».
• При дисбактериозе. Колипротейный бактериофаг и бактериофаг псевдомонас аэрогеноза, пиобактериофаг.
• Сорбенты. «Энтеросгель» , «Олисорб», «Лактофильтрум» , «Полисорб» , активированный уголь .
• Пробиотики. «Ацилакт» , «Лактобактерин» , «Бифидумбактерин» , «Бифиформ» , «Бификол» , «Линекс» , «Аципол».

На момент лечения диареи больной должен придерживаться специальной диеты , которая поможет быстрее нормализировать общее состояние органов ЖКТ.

Стационарная диагностика

Для диагностирования заболевания специалисты предлагают пациенту произвести первичный осмотр гастроэнтерологом, который в процессе обследования дополнительно собирает всю информацию об имеющихся симптомах и проявлениях. В случае подтверждения предположения, которое было сделано на основе исследования методом перкуссии стенок брюшной полости, назначаются дополнительные мероприятия по диагностированию в лабораторных условиях.

Копрограму назначают для исследования запаха, цвета и консистенции материала с помощью макроскопии и микроскопии. Этот способ помогает определить количество мышечных волокон, присутствие жиров и крахмала. Эта же методика изучает происшедшие в органах изменения, которые вызывают сбои при всасывании пищевых продуктов. Для диагностирования также потребуется провести исследование слюны, мочи и крови, делается это для уточнения присутствия необходимого числа углеводов и веществ, участвующих на молекулярном и клеточном уровне при организации работы всей системы пищеварения.

Бактериологический способ исследований назначают с целью изучения материала на предмет присутствия кишечной инфекции и бактериоза. В крови присутствуют доказательства анемии, нейтрофилез, лейкоцитоз, ускоренную СОЭ. Для обнаружения синдрома мальабсорбции, который наблюдается при хронической форме заболевания, назначается химический анализ крови.

Эндоскопия тонкого кишечника один из сложнейших по трудности видов исследований. Так весь орган изучить не представляется возможным, можно изучать только некоторые участки с помощью взятых образцов слизистой, которые будут использоваться как материал для гистологического анализа.

Рентгеноскопию проводят с помощью привлечения контрастных веществ, помогающих изучить складчатую структуру, а также для выяснения присутствий новообразований, сегментных поражений.

Дифференциальную диагностику назначают в случае наличия хронической формы энтерита с попутно протекающими заболеваниями, при которых наблюдаются упорная диарея , грозящая истощением и другими негативными для организма последствиями. Обильная диарея относится к симптомам, которые наблюдаются при различных патологиях органов ЖКТ: язвенный колит , амилоидозе кишечника, болезни Крона, злокачественных новообразованиях.

Лечение энтеритов и их проявлений

Энтерит относится к видам заболеваний, которые нежелательно оставлять без внимания из-за сложной симптоматики. Из легкой формы, болезнь быстро переходит в сложный период протекания и любое недолечивание недуга в последующем грозит стать почвой, на фоне которой развивается хроническая форма энтерита.

Лечится заболевание комплексно, по предварительно выяснению факторов, которые спровоцировали развитие энтерита. Ввиду того, что в современной медицине появилось множество препаратов широкого спектра действия, специалисты советуют предварительно провести консультацию относительно целесообразности их применения.

Лечение острого энтерита

Острая форма заболевания должна пролечиваться в стационарных условиях.

• Если энтерит спровоцирован токсическим веществом, тогда больного помещают в гастроэнтерологические отделения.
• При инфекционной форме заболевания лечение производят в специальных медицинских учреждениях, при которых имеются помещения с инфекционными боксами.

Пациент учреждения должен соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты с увеличением объема выпиваемых жидкостей и нам момент лечения принимать лекарственные препараты приписанные специалистами (общеукрепляющие и симптоматические препараты).

Тяжелая форма дисбактериоза, которая нередко наблюдается при острых энтеритах, требует медицинского вмешательства по коррекции микрофлоры органов ЖКТ и купирования диареи с помощью специальных вяжущих веществ . Если при диагностировании обнаружены сбои в обмене белковых веществ, специалисты назначают лечение с помощью полипептидных веществ, приготовленных в виде растворов.

Тяжелый энтерит, усложненный действием токсических веществ, лечится только в инфекционных больницах. Больные с таким диагнозом подлежат немедленной госпитализации.

Особенности лечения вирусного энтерита

Ввиду множества различных вирусов, которые отличаются стойкостью и приспосабливанием к действию медикаментозных препаратов лечение вирусных энтеритов не требует особенного подхода.

Основой лечения вирусного энтерита является устранение симптоматики заболевания, а здесь, помимо диареи, может наблюдаться и другие проявления: повышение температуры, головокружение, тошнота. Ввиду коварности недуга (распространение инфекции за пределы тонкого кишечника), из-за бездействия, могут пострадать не только органы ЖКТ, но и ЦНС, печень, слизистая органов дыхания, мышечные ткани, сердце. Проявления несвойственных для кишечника осложнений, поможет выяснить лабораторная диагностика на основе сданного кала, крови и мочи.

Для лечения используются энтеросорбенты и иммуномодуляторы, действие которых помогает организму избавиться от воздействия инфекции. Если наблюдается повышенная температура, боли в мышцах и головы, дополнительно назначаются болеутоляющие и жаропонижающие препараты. В период лечения больному рекомендуется обильное питье, применение регидратации с помощью солевых растворо в и щадящая диета, при которой продукция в обязательном порядке подвергается термической обработке, а для лучшей усвояемости органами ЖКТ предварительно перетирается или измельчается. На период лечения инфекционного энтерита запрещены некоторые виды молочной продукции, свежие фрукты и овощи. В этот же список продуктов вошли острые, копченные, соленые и жареные блюда.

Бактериальный энтерит

Бактериальные заболевания в большинстве своем привыкли лечить антибиотиками, этот метод не всегда, с точки зрения медицины, обладает нужным эффектом. Единственным оправданием такого решения является отсутствие вторичных заболеваний, но использование антибиотиков имеет один серьезный минус: микрофлора органов ЖКТ полностью уничтожается.

Правильным решением является соблюдение основных методов лечения энтерита: использование закрепляющих препаратов , которые помогут справиться с диареей, диетическое питание и обильное питье.

Как лечить энтерит хронического характера

Как и любое хроническое заболевание на момент обострения, энтерит желательно лечить в стационарных условиях, под наблюдением специалистов. Диетическая пища и постельный режим обязательно должны соблюдаться больным. На этот период привлекаются продукты питания богатые белками. Кислая, грубая, жирная и острая еда будет повреждать слизистую органов пищеварения, поэтому она полностью исключается из рациона питания.

На момент обострения рекомендуется применения лекарств типа Панкреатина, Фестала , Панцитрата. Они корректируют и компенсируют недостаток пищевых ферментов, а для стимуляции абсорбции стимулируются препаратами содержащие нитраты с продолжительным эффектом действия.

Протективные средства используют с целью нормализации работы клеточных мембран кишечного эпителия. Для подавления активизации моторики кишечника назначается Лоперамид , а в случае продолжительного поноса используют средства с вяжущим и обволакивающим эффектом , с антисептическим и адсорбирующим свойствами.

Пробиотики и эубиотики назначаются для коррекции дисбактериоза, с вводом в дополнение к основному лечению внутривенно раствора аминокислот, особенно если присутствует нарушение абсорбации тяжелого недостатка белка.

Народные средства

При первых симптомах энтерита важно не пропустить момент развития заболевания и предпринять меры для нормализации состояния с помощью народных средств, а так как энтерит имеет четкую симптоматику, болезнь можно предупредить изначально, с первых проявлений. Желательно прием всех народных средств заранее оговорить с доктором, он поможет определить наилучшее для лечения средство.

• Отвары комплексного воздействия из растений: календула, тысячелетник, ромашка . Все растения берут в одной пропорции (по 1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и, используя умеренный огонь, томят 10 минут, после чего сцеживают и употребляют перед едой по 5-7 ст. л.
• Сок свежего подорожника разводят с кипяченой и охлажденной водой с расчетом 1:2. Употребляют средство по 1 ч. л. вещества, перед употреблением пищи, не мене трех раз в день.
• Цвет пижмы просушивают и залив стаканом кипятка на 1 ч. л. запаривают в термосе 30-35 минут. Средство пьют по 1 ст. л. 8-10 раз в день.
• 50 гр. кожуры граната + 50 гр. зерен заливают чашкой кипятка и продолжают варить 17-20 минут, после чего остуживают и процеживают. Лекарственное средство считается сильным, его употребляют не более двух раз в сутки (утром и вечером) по 2 ст. л. за один прием.
• Несколько горошин черного перца способны «утихомирить» даже самую сильную по проявлению диарею.
• Обычный чай может временно остановить диарею. Достаточно просто тщательно пережевать щепотку листьев чая, проглотить и обильно запить водой.
• В экстренных случаях можно использовать обычный крахмал – продукт является своеобразным цементирующим веществом, но при его употреблении необходимо выпить как можно больше жидкости.

Диетические предписания

В задачу нормализации работы органов ЖКТ правильно подобранная диета помогает решить основные вопросы восстановления организма от негативных воздействий энтерита:

• Восстанавливается пищеварение.
• Токсические вещества, метеоризм, вздутие постепенно сходят на нет, улучается моторика кишечника, нормализируется стул.
• Восстанавливается микрофлора органов ЖКТ, исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Как правильно организовать питание, какие особенности диеты нужно соблюдать, и что из блюд наибольше подходит для улучшения состояния больного:

• Супы и каши. Первые блюда всегда должны присутствовать в рационе больного энтеритом. При готовке супов на основе бульонов (куриные, мясные) используется только вторичный продукт, в котором отсутствует жировые компоненты. При варке блюд предварительно все продукты измельчают (перетирают), для каш используют овощные (кроме томатов) и мясные вторичные бульоны, при этом перловые и пшеничные крупы строго запрещены для использования.
• Рыбная и мясная продукция. Для приготовления блюд используют только не жирные сорта, как рыбы, так и мяса. Допускается цельно-отваренная, или запеченная парная телятина или мясо цыплят. Курятину, индейку и крольчатину приготавливают в рубленном, или измельченном на мясорубку формате. Такое мясо можно использовать для приготовления блинчиков, мясных шариков, фрикаделей, котлеток. Также в рацион питания можно привлекать блюда, приготовленные на основе говяжьего языка.
• Фрукты и овощи. Многие продукты и фрукты запрещены в приеме в момент обострения недуга. Даже те, которые разрешены больным, требуют правильной обработки – их проваривают, тушат, или запекают. В список фруктов и овощей вошли: зеленый горошек, все виды капусты, картофель, морковь, кабачки. Из зелени можно добавить немного базилика, укропа, петрушки. Из фруктов разрешены только те, у которых отсутствует повышенная кислотность и то, их разрешено использовать в блюдах только в виде киселей, запеченные и протертые, в компотах. В сыром виде разрешен только в малой дозировке сок из цитрусовых фруктов, но при сложных проявлениях симптомов лучше исключить и этот продукт.
• Кисломолочные. Разрешены только обезжиренные кефиры, йогурты, творог. Вся продукция должна быть исключительно свежей, хорошего качества и в небольшом количестве.

Сладости, сдоба, конфеты и другие вкусные кулинарные изыски, особенно те, которые приготавливают на основе жиров, кремов следует временно исключить из рациона. Разрешается в малом количестве пастила, мед, сухарики. Категорически запрещено на момент обострения употребление копченостей, алкоголь, быстро приготавливаемые блюда типа хот-догов, кислая, острая и соленая еда, такая продукция излишне травмирует органы пищеварения.

Возможные осложнения

Ошибочное мнение, что энтерит не является опасным заболеванием, может стать причиной различных осложнений, которые негативным образом отражаются на состоянии организма человека в целом. Чем опасен энтерит, и какие осложнения наблюдаются во время развития заболевания:

• Сбои в работе пищеварительной системы за счет нарушенного обмена веществ, в дальнейшем проявление может развиваться как самостоятельное заболевание.
• Кровотечения органов ЖКТ.
• Нарушения функциональности тонкой кишки (перфорация).
• Дегидратация . На момент проявления наблюдается сухость в ротовой полости, западание глаз, быстрые переутомления.
• Аллергическая и токсическая форма энтерита может спровоцировать различные поражения внутренних органов.

Профилактические меры

Коварство энтерита лишний раз доказывает о том, что иногда наука остается бессильной перед некоторыми из заболеваний. Специалисты советуют не пренебрегать профилактическими мерами для снижения риска развития таких заболеваний как энтерит, которые выражаются в следующем:

• Гигиенические мероприятия: мытье рук после посещения мест скоплений людей, а также использования бытовых предметов общего пользованья.
• Для приема пищи использовать чисто вымытую посуду.
• Использование индивидуальных средств гигиены.
• Вода для питья должна пройти предварительную термообработку.
• В период путешествий рекомендуется на момент отсутствия проточной воды использовать влажные спиртовые салфетки.

Покупая продукты питания важно помнить, что не все из них могут быть качественными относительно употребления в пищу. Необходимо внимательно изучить сроки годности, правила их хранения и целостность упаковки. При готовке блюд необходимо придерживаться правильности в отношении термической обработки продуктов:

• Минимальная температура для готовки баранины и свинины составляет 63 0 С.
• Мясной фарш должен пройти термообработку при температуре не ниже 71 0 С.
• Мясо птицы подвергается 74 0 С внутренней обработки.
• Все фрукты и овощи должны быть промыты проточной водой и вытерты чистым полотенцем или салфеткой.

Приготовленная или оставшаяся пища должна хранится в контейнерах для продуктов питания в холодильнике, где регулятор должен выставлен на температуру не выше 4,5 0 С, а в морозильной камере -16 0 С.

Относится к сложной воспалительной патологии, при которой нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике. Причин такого заболевания у человека встречается множество, начиная от хронических болезней ЖКТ, заканчивая вирусными или бактериальными поражениями. Патология опасна и коварна, что подразумевает экстренную помощь при рецидивах и серьезный подход к терапии при хронических патологиях.

Чтобы избежать осложнений энтерита, следует вовремя начинать лечение

При диагнозе «энтерит» лечение выбирают исходя из причин, давших толчок к обострению воспаления. Так как причин для таких нарушений может быть много, и характер энтерита человека в корне отличается от энтерита животных, профилактическая прививка от заболевания не делается.

Грубо говоря, энтерит в простонародье – это понос или «расстройство кишечника». И если у взрослых заболевание связано с наличием хронических болезней, которые затрагивают весь желудочно-кишечный тракт, то у детей это «болезнь немытых рук». Однако и у взрослых пациентов нередко встречается патология инфекционного характера. Поэтому предупредить воспаление оболочки кишечника никакая прививка не поможет. Выбирают методы, как лечить болезнь у взрослых и маленьких пациентов, исходя из характера патологии.

Как лечить инфекционный энтерит

При заболевании инфекционного вида энтерит у людей проявляется яркой симптоматикой и имеет острый характер.

При первых же симптомах энтерита следует обращаться к врачу

Когда нужна помощь доктора

Большинство пациентов пытаются решить проблему самостоятельно и не спешат к врачу, принимая препараты от диареи. Следует учитывать, что не всегда болезнь поддается лечению амбулаторно. Иногда требуется госпитализация и никакая прививка или волшебная травка в этом случае не поможет.

Незамедлительно стоит обратиться к доктору:

• если температура на фоне расстройства поднялась выше 38 С;
• когда рецидив сопровождается ознобом, потерей сознания, рвотой;
• при наличии сильных болей в животе, не проходящих и после отхождения газов или стула;
• если в кале присутствует кровь или масса имеет черный цвет;
• в случае повторения стула больше 7 раз на протяжении дня.

Такая симптоматика может сигнализировать об опасных патологиях. Поэтому выбирать средства для лечения должен врач.

Помощь квалифицированного специалиста необходима при появлении болей в животе, сопровождающихся ознобом

Питьевой режим

При наличии поноса и рвоты у человека происходит обезвоживание организма. Также с жидкостью выводятся и полезные микроэлементы. Поэтому в острый период нужно позаботиться о восполнении утраченного. Для этого проще всего воспользоваться готовыми аптечными средствами в виде Регидрона, Гидровита. Для людей один пакетик порошка разводится в литре воды. Пьют такую жидкость через каждые 15 минут.

Совет! Пейте при обострении понемногу, но часто. Это поможет избежать рвоты от употребления больших объемов жидкости.

Если такие препараты отсутствуют под рукой, можно воспользоваться народными средствами. Приготовьте питье, добавив в литр воды сахар, в количестве 8 ложек, и соду – 1 ч. л.

При появлении обезвоживания следует восполнить недостаток жидкость с помощью Регидрона

Экстренная помощь

Никакие вяжущие препараты или прививка при поражении слизистой тонкого кишечника человека бактериями, вирусами не помогут. В этом случае необходимо срочно начать лечение адсорбентами в виде:

1. Смекты. Пьют раствор до 4 раз в день, растворив содержимое пакетика в стакане с водой.
2. Активированного угля. На день рассчитывается дозировка – берут на каждые 10 кг веса пациента по 3 таблетки. Распределяют их на весь день равномерно.
3. Билигнина или Полифепана. Такие препараты практически не растворяются в воде. Но принимать лучше лекарство, предварительно размешав в воде.
4. Аттапульгита. Это лекарство экстренной помощи. Поэтому не принимается дольше двух суток. Дозировка на день не должна превышать 14 таблеток. При этом первый прием состоит из 4 пилюль, дальнейшие из 2-х после каждого посещения туалета.

Можно принимать и другие препараты, относящиеся к группе адсорбентов.

Прием адсорбентов необходим при появлении симптоматики энтерита

Помните! Лучшая прививка от острого энтерита – соблюдение правил личной гигиены, отказ от употребления блюд сомнительного качества.

Базисное лечение бактериальной патологии

Если причиной энтерита стало бактериальное поражение, не обойтись без лечения антибактериальными лекарствами. Учитывая, что многие патогенные частицы не реагируют на классические антибиотики, которыми раньше лечили заболевание, стараются назначать современные лекарства широкого спектра. Чаще всего назначают антибиотики в виде Офлоксацина, Норфлоксацина, Метронидазола, Ципрофлоксацина.

Важно! Принимать антибиотики без консультации доктора опасно. Болезнь может иметь не бактериальную этиологию, и лечение антибактериальными лекарствами только ухудшит ситуацию.

Как лечить хронический энтерит

Терапия энтерита, который приобрел хронический вид, состоит из комплекса мероприятий, включающих как симптоматическое лечение, так и базисную терапию.

Перешедший в хроническую форму энтерит негативно сказывается на работе пищеварительного тракта

Базисная терапия при хронической патологии

При заболевании хронического характера речь уже идет о влиянии на состояние тонкого кишечника различных болезней, затрагивающих весь желудочно-кишечный тракт. Такое осложнение при хронической форме энтерита становится характерным симптомом болезни провокатора. Поэтому в таких случаях речь идет не о симптоматическом лечении, а о важности базисной терапии. Только вылечив основную патологию, можно говорить о восстановлении здоровья кишечника.

Поэтому выбор стратегии лечения строится на результатах диагностики и может включать назначение:

• Метронидозола при диагнозе лямблиоз;
• Альбендазола, Мебендазола, Вермокса, если болезнь связана с аскаридозом;
• трех или четырех лекарств по определенной схеме при гастрите инфекционного характера;
• нормализации режима дня, консультации психолога при синдроме раздраженного кишечника.

Важно! Лечение энтерита хронического типа без терапии спровоцировавшего его заболевания приводит к опасным для жизни осложнениям.

При хронической форме энтерита может потребоваться прием представленных препаратов

Например, при аскаридозе велика вероятность поражения головного мозга, а при язвенной болезни − прободения стенок пораженного органа.

Симптоматическое лечение хронической патологии

Однако именно симптоматическое лечение способно облегчить состояние больного в экстренном порядке, в то время как базисная терапия имеет отсроченный результат. Для устранения определенной симптоматики применяют различные средства и лекарства:

Часто при энтерите в хронической форме наблюдаются проблемы с пищеварением, что требует приема данных препаратов

Но такие лекарства будут действенны временно, если не устранить причины, спровоцировавшие энтерит. Медики рекомендуют не злоупотреблять антидиарейными средствами, так как они тормозят вывод вредных веществ из кишечника. В случае обострения болезни лучше унять негативную симптоматику, принимая адсорбенты. В каждой аптечке найдется активированный уголь, который поможет справиться с такой проблемой.

Даже после купирования рецидива длительное время пьются лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры. Ослабленный кишечник после «вынужденной очистки» лишается нужных элементов и нуждается в восстановлении.

Питание при энтерите

Диета, как при обострении воспаления кишечника, так и в стадии ремиссии при хронической патологии, имеет огромное терапевтическое значение. Именно благодаря поступающей пище можно как улучшить, так и обострить ситуацию.

Людям с энтеритом следует пересмотреть свой рацион питания

Важно! Именно питание в некоторых случаях является причиной острого энтерита. Поэтому игнорировать советы доктора или диетолога по поводу разрешенных и запрещенных продуктов не стоит.

Супы и каши

Блюда первой подачи обязательно должны быть в рационе больного энтеритом. Варятся супы на овощном бульоне. Рыбный или мясной бульон берутся для готовки только вторые, то есть после закипания первая вода сливается. Супы на грибном бульоне в стадии обострения запрещены, во время ремиссии разрешены только при личной переносимости. Все овощи и крупы в супах должны быть в измельченном и разваренном виде.

Важно! При рецидиве супы первые дни разрешены только в протертом виде.

Борщ и другие блюда первой подачи с томатом разрешены только в стадии ремиссии. При этом все овощи тщательно измельчаются, а количество пасты уменьшается втрое.

Пациентам с энтеритом следует употреблять овощные бульоны

Крупы готовят в виде разваренных каш на мясном или овощном отваре. При ремиссии можно готовить молочные каши. Категорически запрещена перловая и пшенная крупа.

Мясные и рыбные продукты

Включают в рацион исключительно нежирные сорта мясных продуктов. Их отваривают, запекают или готовят на пару. Возможно при готовке обмазывать цельный кусок яйцом, но строжайше запрещено применять панировку, кляр и жарить.

Цельным куском в отварном или запеченном виде употребляют телятину или цыплят. Курятина, индейка, крольчатина рекомендованы в рубленом виде, особенно в стадии обострения. Не запрещено употребление говяжьего языка, сосисок, лучше домашних, блинчиков с рубленым мясом.

Рыбу вводят в рацион не жирную. Ее запекают, отваривают, но не жарят. Блюда разрешено готовить цельным куском или в рубленом виде.

При энтерите разрешены нежирные сорта мяса с рыбой

Молочные продукты

Продукты в виде молока, творога, простокваши, кефира разрешено употреблять, но только обезжиренные. Можно кушать и твердый сыр, натертым на терке или нарезанным тонкими кусочками. В блюда можно добавлять по 15 гр. нежирной сметаны. Во время готовки можно применять и сливки, но в ограниченном объеме.

Овощи, фрукты

На употребление многих овощей распространяется запрет. Не попали в черный список картофель и кабачки, тыква и морковка, капуста, как цветная, так и белокочанная, и свекла, зеленый горошек. Из таких продуктов готовят вареные, тушенные, запеченные блюда. Употреблять их в сыром виде при обострении не желательно. К овощам добавляются растительные жиры, но в минимальных количествах. Разнообразить меню можно с помощью разрешенной зелени типа укропа, базилика, петрушки.

Фрукты употребляют некислые. При рецидивах их можно использовать только в компотах, киселях, запеченном, протертом, после обработки виде. Цитрусы в чистом виде запрещены, но можно в малых количествах добавлять в напитки. Во время ремиссии не более 200 гр. в день можно есть арбуза, винограда.

Обогащать рацион людям с энтеритом можно не всеми овощами и фруктами, поэтому следует внимательно выбирать продукты

Хлеб, выпечка, сладости

Пациентам с желудочно-кишечными патологиями нелегко отказаться от кулинарных изысков. Особенно болезненно переносится запрет на сдобу, сладости. Но при энтерите список разрешенных вкусностей впечатляющий. Пациентам разрешают кушать понемногу ириса, мармелада, пастилы, шоколадной карамели. Не запрещены и мед с сахаром. Можно побаловаться сухим печеньем и подсушенной сдобой, бисквитами. При рецидивах можно кушать сухарики из белого хлеба.

Конечно, такие изыски разрешены только в отсутствии обострения.

Лечение народными методами

Не стоит игнорировать лечение энтерита доступными настойками, отварами, которыми богата народная медицина. Но прежде чем начинать терапию народными методами, необходимо удостовериться в правильности постановки диагноза. Симптоматика энтерита нехарактерна и не всегда по признакам в виде поноса или рвоты можно поставить точный диагноз.

Дополнить основное лечение можно народными методами

Получив разрешение доктора на расширение лечебных мероприятий за счет народных рецептов, приступайте смело к домашней терапии с применением следующих методов:

Энтерит − загадочное и коварное заболевание. Оно классифицируется медиками, но не имеет специфических способов лечения. Обострения легко устраняются, но с уверенностью сказать, что патология не вернется, не может ни один врач. Работоспособность кишечника быстро восстанавливается, но для поддержания такого состояния требуется строгая диета.

Темой данного видео являются воспалительные заболевания кишечника:

Это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Обычно поражается большой участок кишечника (диффузный энтерит), хотя у некоторых больных патологические изменения ограничиваются его отдельными отделами (дуоденит, регионарный энтерит, регионарный илеит).

В своей деятельности врач-терапевт диагноз острого энтерита устанавливает сравнительно редко, поскольку воспаление тонкой кишки редко бывает изолированным, в большинстве случаев протекает с одновременным воспалением толстой кишки (колит) и желудка (гастритом), получившее название гастроэнтероколит. Вместе с тем и острый, и хронический энтерит имеют ряд характерных особенностей, что позволяет диагностировать энтерит как самостоятельную нозологическую единицу, так и в сочетании с другими заболеваниями пищеварительной системы.

В этиологии и патогенезе острого энтерита наибольшее значение имеют инфекции (брюшной тиф, холера, грипп, вирусный гепатит). Его может вызвать воздействие различных токсических и химических соединений, которые попадают на слизистую оболочку тонкой кишки. Имеет значение и аллергический фактор, в частности идиосинкразия к некоторым продуктам (яйца, крабы, земляника) и медикаментам (йод, новокаин, сульфаниламидные препараты, антибиотики).

Сначала развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки тонкой кишки, затем - кровоизлияния и изъязвления. В тяжелых случаях может развиться некроз слизистой оболочки, ее перфорация. Различают местные (кишечные) и общие симптомы:

• местные
  • понос,
  • урчание в животе, ощущение переливания в нем,
  • умеренная болезненность (реже сильная режущая боль) в околопупочной области,
  • тошнота и рвота,
  • отрыжка, стойкая икота,
  • испражнения вначале чрезмерные, кашицеобразной консистенции, в дальнейшем они становятся жидкими, водянистыми, приобретают грязно-зеленый оттенок, без значительных примесей слизи (при колите в кале обнаруживают слизь и кровь);
• общие
  • быстро нарастающая общая слабость,
  • головокружение,
  • в тяжелых случаях развивается коллаптоидное состояние:
    • повышение температуры тела до 38,5-39 °С,
    • кожа бледная, язык сухой, обложен серым или желто-серым налетом,
    • пульс обычно ускорен, в тяжелых случаях - недостаточного наполнения (вследствие снижения АД),
    • тоны сердца у большинства больных ослаблены,
    • живот сначала вздутый, впоследствии становится втянутым, впавшим, при пальпации определяется болезненность в околопупочной области, чувствительный терминальный отрезок тонкой кишки, в области толстой кишки слышно урчание.

Заболевание обычно длится 1-2 дня, иногда - неделю. Если присоединяется колит, то заболевание длится дольше. Тяжелое течение острого энтерита у детей и лиц пожилого возраста. В основном острый энтерит через 1-2 недели заканчивается полным выздоровлением.

Этиология и патогенез хронического дуоденита изучены недостаточно. Считают, что его причиной является Helicobacter pylori и другие инфекционные агенты, которые могут попадать в двенадцатиперстную кишку с миндалин, предстательной железы, кариозных зубов, носоглотки, придаточных пазух, червеобразного отростка, желчного пузыря. Вследствие заброса кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку здесь возникает метаплазия желудочного эпителия, которая поддерживает хеликобактерное инфицирование. Существенную роль играют нарушения характера и режима питания, качества и количества пищи, нерегулярное питание, употребление очень горячих или холодных блюд, злоупотребление алкоголем, острыми продуктами питания. Не последнюю роль в возникновении хронического дуоденита играет курение, особенно натощак.

Ведущим признаком хронического дуоденита является тупая ноющая боль в подложечной области, реже - у мечевидного отростка. Иногда это острая и сильная боль, как при язвенной болезни. Она определяется постоянно, может несколько уменьшаться сразу после еды и усиливаться через 2-3 часа после еды. Боль иррадирует вдоль обеих реберных дуг. Иногда больные жалуются на ощущение застревания съеденного за грудиной независимо от характера пищи и ее консистенции - симптом Губергрица. Больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, не приносящую улучшения. Язык обложен белым налетом, по краям хорошо выделяются отпечатки зубов. При поверхностной пальпации определяется резистентность в верхнем отделе правой половины живота. При глубокой пальпации пилородуоденальной зоны можно найти так называемый мышечный валик, который исчезает в положении на левом боку.

Не наблюдается и сезонности, которая характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По клиническому течению различают четыре формы хронического дуоденита:

• язвоподобную - проявляется болевым синдромом, к которому впоследствии присоединяются диспепсические явления, обычно боль выражена натощак и ночью, она неограниченно локализована (как это бывает при дуоденальной язве), чаще разлитая, определяющаяся по всей подложечной области;
• гастритоподобную - сопровождается ведущими признаки диспепсии (тошнотой, изжогой, кислой отрыжкой, ощущением тяжести под мечевидным отростком);
• холецистоподобную - больные жалуются на боль в верхнем отделе правой половины живота, которая вызывается или усиливается после употребления жирной пищи, иррадирует поперечно по обеим реберным дугам;
• скрытую - бессимптомна, обнаруживается случайно, например, во время фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Хронический энтерит - это заболевание тонкой кишки, характеризующееся структурными изменениями слизистой оболочки (дистрофия, воспаление, атрофия) с периодическими или постоянными нарушениями функции тонкой кишки. В возникновении патоморфологических изменений существенное значение имеет нарушение нормальной регенерации слизистой оболочки тонкой кишки. Патологическая реакция слизистой оболочки тонкой кишки однотипная, независимо от этиологического фактора. Среди экзогенных причин хронического энтерита всего значение имеет:

• инфекция (шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, энтеровирусы),
• инвазия простейших (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и т.д.),
• влияние радионуклидов, промышленных вредностей (мышьяк, фосфор, свинец),
• влияние медикаментов (салицилаты, цитостатические средства, антибиотики).
• оперативные вмешательства - резекция желудка, наложение гастроэнтероанастомоза, операция ваготомии.

Среди эндогенных факторов:

• хроническая почечная недостаточность,
• заболевания кожи (псориаз, экзема),
• хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
• хронический панкреатит,
• хронический гепатит (цирроз печени),
• рак различной локализации.

В реализации многочисленных причин развития хронического энтерита существенное значение имеют особенности (врожденные и приобретенные) обмена веществ в кишечной стенке и нарушения регуляции процессов регенерации, которые способствуют непрерывному обновлению слизистой оболочки тонкой кишки.

Клинические признаки хронического энтерита обусловлены функциональными нарушениями вследствие структурных изменений в слизистой оболочке тонкой кишки (воспаление, дистрофия, атрофия). Атрофия ресничек вызывает уменьшение общей площади поверхности тонкой кишки. Дистрофия и изменения ультраструктуры ресничных клеток поверхностного эпителия приводят, с одной стороны, к нарушению процессов гидролиза в тонкой кишке (синдром мальдигестии - нарушение пристеночного пищеварения), а с другой - к снижению интенсивности процесса всасывания (синдром мальабсорбции). Причем с недостаточностью гидролиза связаны симптомы, которые объединены в так называемый местный энтеральный синдром. Признаки недостаточности всасывания (мальабсорбция) объединяют в общий энтеральний синдром.

Неполный гидролиз питательных веществ приводит к тому, что нерасщепленные продукты меняют осмотическое давление в полости тонкой кишки. В ней увеличивается уровень так называемого высокотоксического осмотического содержания. Жидкая его часть всасывается недостаточно, что приводит к "осмотическому поносу". Стул становится чрезмерным (4-6 раз в сутки), с повышенным содержанием воды, каловые массы светло-желтого цвета, кислой реакции, часто имеются примеси непереваренного жира (стеаторея), но гноя, крови, слизи в кале не находят.

Важными клиническими признаками местного энтерального синдрома является вздутие живота (метеоризм), усиленная флатуленция, урчание в животе, тошнота. Метеоризм проявляется ощущением тяжести, а порой и болью (схваткообразной, иногда довольно интенсивной). Симптомы местного энтерального синдрома наиболее выражены после употребления сырого молока (на фоне недостаточности фермента лактазы).

Признаками общего энтерального синдрома является уменьшение массы тела, которое может постоянно прогрессировать и достигать 25-30 кг. Недостаточность всасывания полезных веществ приводит к гипопротеинемии и сопровождается отеками. Гипохромная анемия развивается из-за недостаточного всасывания железа. Реже наблюдается В12-дефицитная гиперхромная анемия. Нарушается также минеральный и витаминный обмен.

Как лечить энтерит?

Лечение энтерита представляет собой комплексный процесс во многом схожий с тактиками лечения колита и прочих воспалительных процессов ЖКТ-локализации.

Парентерально вводятся витамины - А, группы В, С. При инфекционной природе заболевания, с учетом характера возбудителя, назначают короткие курсы антибиотикотерапии (левомицетин, эритромицин). Можно назначать также сульфаниламидные препараты, в частности сульгин, и препараты нитрофуранового ряда, например фуразолидон. Положительно зарекомендовали себя производные оксихинолина: энтеросептол, мексаформ или. Детоксикационную терапию проводят 5% раствором глюкозы, которую вводят внутривенно, предварительно дополнив 6-8 ЕД инсулина.

При поносе назначают вяжущие средства: висмута нитрат основной, галлат висмута (деоматол, танальбин) и скрепляющие стул кальция карбонат и белую глину.

Медикаментозное лечение дополняют употреблениемфитопрепаратов и средств народной медицины.

Лечение энтеритов заключается не только в приеме лекарственных препаратов и проведении определенных процедур, но и в соблюдении режима и лечебного питания.

Лечение хронического дуоденита комплексное и состоит из назначения диеты №1а, №16 (1 неделя), №1 (1 месяц и дольше), спазмолитических средств (платифилина гидротартрата, папаверина гидрохлорида), антацидов и Н2-блокаторов рецепторов (в случае имеющейся желудочной гиперсекреции) и репаранта (средств, которые способствуют восстановительным процессам, - солкосерил, оксиферрискорбон).

В период ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры на надчревную участок: озокеритовые аппликации, индуктотермию, диатермию, соллюкс, электрофорез новокаина или папаверина гидрохлорида.

С какими заболеваниями может быть связано

Острый энтерит ассоциируется с проникновением в кишечник инфекционного агента ( , вирусный гепатит, любые другие микроорганизмы способные вызвать пищевые токсикоинфекции) и развитием аллергического процесса.

Инфекция, спровоцировавшая проявление энтерита ранее может быть локализирована в самых отдаленных участках - миндалины, предстательная железа, кариозные зубы, носоглотка, придаточные пазухи, аппендикс, желчный пузырь.

• заболевания кожи ( , ),
• диффузные заболевания соединительной ткани,
• различной локализации.

Острый энтерит склонен хронизироваться, а хронический при отсутствии необходимого лечения перерастает в:

• солярит,
• неспецифический мезаденит.

В преобладающем числе случае при хроническом энтерите имеет место:

• синдром мальдигестии - нарушение пристеночного пищеварения,
• синдром мальабсорбции - снижение интенсивности процесса всасывания.

Лечение энтерита в домашних условиях

Лечение энтерита успешно проводится в домашних условиях. Заключается оно в соблюдении врачебных предписаний, а также в ведении здорового образа жизни и рациональном питании.

Сначала назначают на 2-5 дней диету №4 или в случае бродильных процессов в кишечнике - диету №4а. Впоследствии переходят на более полноценную "энтеритную" диету, которая предусматривает введение повышенного количества белков (до 130-150 г). Не менее половины должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, яйца, сыр). Что касается жиров, то употребляют такие, которые легко усваиваются (сливочное масло, растительные масла). Количество углеводов может достигать 400 грамм в сутки. Соль ограничивают. Рекомендуют употреблять много витаминов.

Из рациона исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, острые и соленые блюда, газированные напитки, холодную пищу, свинину, баранину, орехи, квас, пиво и другие спиртные напитки.

Позволяют вываренные, протертые каши из риса, овса, гречихи. Потребляют вареные овощи, а рыбу и мясо - в виде суфле, котлет на пару. Хорошо переносится творог, постное мясо, кефир, ацидофильное молоко, просушенный белый хлеб, желе из фруктов, ягод. Питаться рекомендуют небольшими порциями, 5-6 раз в сутки пищей в теплом виде.

В период ремиссии таких больных направляют на санаторно-курортное лечение - в Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.

Какими препаратами лечить энтерит?

Парентерально вводятся витамины:

• А - по 10000-20000 МЕ (3-6 мг) 3 раза в сутки внутрь,
• В1 - в виде 6% раствора по 0,5-1 мл внутримышечно,
• В2 - в виде 5% раствора 1 мл внутримышечно,
• В6 - в виде 6% раствора 1 мл внутримышечно,
• В12 - по 100-200 мкг через день внутримышечно,
• С - внутрь по 0,1-0,3 г до 3 раз в сутки или в виде 5% или 10% раствора по 1-5 мл внутривенно.

В случае инфекционной природы энтерита назначаются:

• - по 0,5 г 1-2 раза в сутки внутрь,
• - по 200 000 ЕД 4 раза в сутки,
• - по 1-2 г 4-6 раз в сутки внутрь,
• - по 0,1 г 4 раза в сутки внутрь после еды,
• энтеросептол - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10-12 дней,
• мексаформ или мексаза - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца,

Целесообразна детоксикационная терапия:

• 5%-м раствор глюкозы - по 500-1000 мл в сутки внутривенно (иногда добавляют 6-8 ЕД инсулина).

Вяжущие средства:

• - по 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь,
• танальбин - по 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь,
• - по 0,5-1 г 3-6 раз в сутки внутрь,
• белая глина - по 30-50 г в сутки внутр,
• - по 15 мг 3 раза в сутки внутрь,
• - по 2 мг 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие:

• - в виде 0,1% раствора 0,5-1 мл подкожно,
• - в виде 2% раствора 1 мл внутримышечно,
• - по 40 мг 3 раза в сутки внутрь или по 2 мл внутримышечно.

Лечение энтерита народными методами

При лечении энтеритов положительно зарекомендовала себя и народная медицина, однако выбор лекарственного экстракта лучше обсудить со своим врачом. Назначение лечебного курса может выглядеть следующим образом:

• трава зверобоя - 1 ст.л. травы заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по ½ стакана 3-4 раза в сутки внутрь,
• плоды черники - 1 ст.л. сушеных плодов черники заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по ½ стакана 2-3 раза в сутки,
• трава кваса в виде настоя - 1 ст.л. травы заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по 1 ст.л. отвара 3-4 раза в сутки внутрь.

Лечение энтерита во время беременности

Лечение энтерита в период беременности во многом повторяет стандартную схему. Лекарственные препараты подбираются врачом-гастроэнтерологом, осведомленным о положении женщины. Могут быть исключены антибактериальные препараты ударного действия, однако при наличии вирусного агента будут рассмотрены альтернативные, но более безопасные медикаменты.

Положительно оценивается эффект фитопрепаратов и лекарственных трав. Многие из них применяются в рамках симптоматической терапии, оказывают противовоспалительное, бактерицидное и успокаивающее слизистую оболочку действие.

Соблюдение режима дня, рациона питания, минимизация стрессов и положительное настроение позволяют облегчить течение заболевания. Существенное внимание уделяется нормализации стула и устранению болевого синдрома.

К каким докторам обращаться, если у Вас энтерит

При остром энтерите в крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в моче - умеренную протеинурию.

Диагноз хронического дуоденита устанавливают с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований, используют гипотоническую дуоденографию (когда рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки проводят после парентерального введения 0,1% раствора атропина сульфата).

При объективном исследовании у больного с хроническим энтеритом определяется бледность и сухость кожи, признаки истощения и гиповитаминоза (хрупкость ногтей, кровоточивость десен). Живот отчасти вздутый, при пальпации болезненный, особенно в области пупка слева. Пальпация слепой кишки сопровождается урчанием. При вовлечении в патологический процесс серозной оболочки тонкой кишки при поверхностной пальпации живота выявляют локальную резистентность передней брюшной стенки и гиперестезию кожи слева выше пупка (зона Захарьина-Геда). При глубокой пальпации можно исследовать терминальный отрезок тонкой кишки в правой подвздошной области.

Пальпацию терминального отдела тонкой кишки нужно проводить перпендикулярно к длине ее оси. При этом правая рука доктора располагается под тупым углом к слепой кишке, четыре изогнутые пальца продвигаются к задней брюшной стенки и скользят изнутри кнаружи, перекатываясь при этом через терминальный отрезок тонкой кишки. При вовлечении в патологический процесс терминального отрезка тонкой кишки во время глубокой пальпации определяется его болезненность, она спазмированная, реже - растянутая или в виде плотного валика. В брюшной области слева выше пупка при поражениях тонкой кишки можно найти зону выраженной болезненности - симптом Поргеса. Громкое урчание при пальпации слепой кишки свидетельствует о заполнении ее газом и жидким содержимым, не впитывающимся в тонкой кишке и переместившимся в слепую. Данные копрологического исследования свидетельствуют о типичных признаках нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.