Организм человека состоит из воды на 65 — 70%. А у новорожденного ребенка — на 85%. С годами этот показатель уменьшается, от чего организм стареет. Маленький человечек активно развивается, поэтому ему требуется много чистой и качественной воды, поэтому важно вовремя заметить симптомы обезвоживания организма у ребенка.

Новорожденный ребенок получает необходимую воду с молоком матери. Ситуация меняется с вводом первого прикорма. С этого момента материнского молока становится недостаточно для восполнения необходимого количества воды.

Ее норму рассчитывают по формуле: 50 мл на кг веса ребенка. Учитывают воду в материнском молоке, которая составляет 75% общего объема. Разница между двумя показателями укажет, сколько воды не хватает ребенку.

Например:

  • вес малыша — 7,5 кг, воды ему нужно — 50 х 7,5 = 375 мл;
  • он выпивает молока — 400 мл, воды из него 75%, это: 400 х 0,75 = 300 мл;
  • разница: 375 — 300 = 75 мл.

Значит, ребенку в день нужно давать 75 мл воды.

С возрастом ребенок становится активнее, больше ест твердой пищи, увеличивается потребление воды, так как она очищает организм, восстанавливает силы, участвует в поставке витаминов, минералов. Поэтому вода должна быть доступна и в нужном количестве. Ее норму вычисляют по той же формуле, что и для детей до года.

Причины обезвоживания

Обезвоживание организма у ребенка симптомы имеет разнообразные, но все они тесно связаны с вызывающими их причинами:

  1. Заболевания, вызванные вирусами и инфекциями, протекающие с повышением температуры, отягощенные рвотой и поносом. Если у ребенка боль в горле, он отказывается от еды и питья;
  2. Отравления лекарствами и средствами бытовой химии, в результате которых появляется рвота и расстройство желудка;
  3. Бесконтрольный прием лекарств, так как для их растворения организм затрачивает жидкость;
  4. Интоксикация организма вследствие ротовирусной инфекции. Она проявляется в виде повышенной температуры и кашля, затем добавляется рвота и понос;
  5. В жаркую погоду малыш теряет влагу через выделение пота;
  6. Сахарный диабет приводит к частому мочеиспусканию, жидкости выходит больше, чем поступает;
  7. Заболевания наследственного характера такие, как муковисцидоз, мальабсорбция, приводят к дегидратации.

Жидкость в организме ребенка восполняется за счет простой воды. Ее уникальность в том, что она быстро впитывается, легко усваивается, принимает участие во всех важных процессах.

Виды дегидратации

В организме человека вода присутствует в органах, кровеносной системе, между клетками и тканями. Длительная нехватка жидкости приводит к обезвоживанию или дегидратации.

Различают несколько ее видов:

  • изотонический — частый вид обезвоживания, потеря жидкости происходит постепенно, равномерно, организм не испытывает сильных страданий;
  • гипотонический — рвота увеличивает дефицит внеклеточной жидкости, уменьшается концентрация натрия, что приводит к почечной недостаточности, вода из плазмы крови переходит в клетки, вызывая их отек;
  • гипертонический — длительный понос и усиленное потоотделение повышают содержание натрия, внутриклеточная жидкость переходит в русло крови, чтобы обеспечить работу внутренних органов, создается дефицит ее в клетках.

Последствия обезвоживания

Работа организма в целом зависит от содержания воды.

Ее дефицит приводит к изменениям:

  1. В головном мозге — нарушается кровоснабжение, питание мозга, возрастает риск заболеваний Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероза, нарушается защитная функция гематоэнцефалического барьера;
  2. В крови — сгущается, увеличивается ее вязкость, уменьшаются просветы сосудов, составляющие ее кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) склеиваются и приводят к образованию тромбов;
  3. В иммунной системе — в клетках развиваются иммунодефицитные состояния и появляются хронические заболевания: бронхиальная астма, бесплодие, склеродермия, системные заболевания;
  4. Нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у грудничков определяют по следующим признакам:


Не меньше страдают от нехватки жидкости в организме дети старшего возраста.

Наблюдаются такие симптомы:

  • продолжительный понос и рвота (более 12 часов);
  • полуобморочное сознание;
  • затрудненное дыхание;
  • перерыв в мочеиспускании до 7 часов;
  • жалобы на боли и спазмы в животе;
  • высокая температура.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка видны невооруженным глазом. Главное, внимательно следить за состоянием малыша.

Норма мочеиспускания

Обезвоживание организма приводит к изменениям в выделении мочи у ребенка:

  • сокращается частота мочеиспускания;
  • количество единоразовое и суточное;
  • появляется неприятный запах;
  • изменяется цвет.

Ориентировочная норма выделения мочи у детей первого года жизни:

  • новорожденный в первые сутки — 5 — 6 раз, объем — 60 мл;
  • до 6 месяцев — 20 — 25 раз в сутки по 30 мл, всего — 300 — 500 мл;
  • от 6 месяцев до 1 года — 15 — 16 раз в сутки по 60 мл, всего — 750 мл.

Сомнения родителей могут подтвердить или опровергнуть только лабораторные исследования.

Определение степени обезвоживания

Организм ребенка теряет жидкость очень быстро, проявляется это в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая степень — малыш теряет до 5% своего тела.

Распространенные признаки:

  • жажда — ребенок постоянно просит пить;
  • частые испражнения — до 5 раз в сутки;
  • незначительная рвота — ее можно принять за срыгивание;
  • внутреннее покрытие рта, носа, глаз не изменяются.

Корректировка состояния малыша не доставляет трудностей. Средняя степень — вес тела уменьшается на 6 — 9%.

Недостаток воды усугубляется следующими проявлениями:

  • интенсивность испражнений — до 10 раз за сутки, каловые массы жидкие, присутствуют слизь и следы крови;
  • непрекращающаяся рвота;
  • внутренняя поверхность рта, носа сухая;
  • кожа теряет упругость;
  • кожа сухая, складки возвращаются в исходное положение в течение 2 секунд, приобретает синеватый оттенок;
  • вязкая слюна;
  • западает родничок;
  • сокращается выделение мочи;
  • пульс плохо прощупывается;
  • глаза не выделяют слез при плаче.

Ребенок становится капризным, беспокойным, раздражительным. Состояние не критическое, поддается лечению в условиях стационара. Тяжелая степень — уменьшение веса больше 10%.

Имеет такие симптомы:

  • учащение стула более 10 раз в сутки и непрекращающаяся рвота;
  • высушенные внутренние поверхности рта, носа;
  • глаза не закрываются, пересушена роговица;
  • сильно западают родничок и глаза;
  • ребенок не мочится;
  • руки и ноги теряют тепло;
  • ребенок может отключаться;
  • учащается пульс.

Состояние с трудом поддается лечению. Если не оказать вовремя экстренную помощь, возможен летальный исход.

Обезвоживание организма ребенка до года

Если врач посчитает возможным домашнее лечение, то назначают отпаивание электролитными растворами в сочетании с глюкозой: суточная доза составляет 130 мл на килограмм веса. Применяют «Гастролит», «Хумана Электролит». Если понос и рвота продолжаются, ребенка определяют в стационар для лечения путем внутривенных инъекций.

Обезвоживание кожи ребенка

Дегидратацию кожи определяют по следующим признакам:

  1. Пропадает эластичность;
  2. Появляются зуд, шелушение;
  3. Вялая кожа, при сдавливании складка расправляется через 2 секунды и более;
  4. Холодная, синюшная;
  5. Приобретает мраморный рисунок.

В результате обезвоживания кожа не может выполнить главную функцию — защиту организма от негативного внешнего воздействия.

Что делать при поносе

При расстройстве желудка у ребенка действия родителей сводятся к следующему:

  1. Поить ребенка как можно чаще и маленькими порциями. Использовать любую жидкость, какую он попросит, а также солевые растворы. Если писает каждые 3 часа, значит воды в организме достаточно. Если не пьет, нужно не раздумывая вызывать “скорую”;
  2. Дать лекарство от температуры, если она выше 38,5 градусов;
  3. После каждой дефекации подмывать ребенка и смазывать анальное отверстие детским кремом, чтобы избежать раздражения;
  4. Следить за состоянием малыша, не допускать обезвоживания.

Что делать при рвоте

Рвота, как и понос, сопровождается выведением жидкости из организма.

  1. Вызвать врача;
  2. Положить ребенка набок, чтобы избежать попадания рвотного содержимого в трахею;
  3. Дать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Атоксил», «Смекта»). Даже небольшое их количество выводит токсические вещества и микробы из желудка;
  4. Поить малыша водой и жидкостью с электролитами («Регидрон», «Гастролит»).

Что делать при ротавирусе

Симптомы обезвоживания организма у ребенка при ротавирусной инфекции проявляются не сразу. Вначале повышается температура и начинается рвота, затем возникает понос до 10 — 12 раз в сутки.

  • вызвать врача;
  • поить ребенка жидкостью комнатной температуры небольшими порциями (из чашки, ложки, бутылочки);
  • включить в питье средства для восстановления солевого баланса («Регидрон», «Хумана Электролит» и другие);
  • положить малыша на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • до прихода врача не давать лекарственные препараты;
  • следить за состоянием малыша, в случае появления признаков сильного обезвоживания, срочно вызывать «скорую».

Что делать при ОРЗ и ОРВИ

Повышенная температура приводит к обезвоживанию организма.

Советы родителям:

  1. Поить ребенка как можно чаще. Подойдет любая жидкость: вода, морс, компот из сухофруктов, отвар из изюма и кураги;
  2. Использовать растворы для регидратации: «Регидрон», «Нормогидрон», «Гастролит» и другие;
  3. Нос закапывать солевым раствором («Аквамарис», «Хьюмер», «Маример»). Можно сделать самостоятельно: в литре воды растворить чайную ложку кухонной соли;
  4. Любое лечение медикаментами назначает врач.

Что делать при температуре

Чтобы высокая температура не привела к обезвоживанию организма, от родителей требуются следующие действия:

  1. Создать в комнате температуру воздуха 18 — 20 градусов, влажность 50 — 70%;
  2. Обеспечить обильное питье: компот из сухофруктов, морс, отвар из изюма, сладкая газировка, регидратирующие средства («Регидрон» и другие);
  3. При температуре больше 38,5 градусов — дать «Ибупрофен», «Парацетамол» в жидкой форме.

В каких случаях отпаивать ребенка нельзя

Оказывая помощь ребенку при обезвоживании, важно знать, что регидратация не проводится в случае:

  • постоянной рвоты;
  • обезвоживания в критической форме;
  • сокращения выделения мочи, что может указывать на проблемы с почками;
  • повышенного уровня сахара.

Каждый из данных симптомов — прямой путь к госпитализации малыша.

Когда нужно срочно вызывать врача

Родители не должны полагаться на случай или свои познания в педиатрии.

Срочно вызывают врача при таких симптомах:

  • пересушенный язык;
  • сухой плач;
  • не писает более 6 часов;
  • не потеет;
  • отказывается пить.

Методы диагностики дегидратации

При выявлении вида и степени обезвоживания, используют оценку клинических проявлений дегидратации.

Из лабораторных исследований применяют:

  1. Общий анализ крови (клинический) — дает представление о состоянии организма в целом;
  2. Бакпосев крови — выясняет наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
  3. Анализ мочи — для исключения инфекции в мочевом пузыре, наличие сахара, тяжесть обезвоживания.

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре зависит от степени тяжести поступившего пациента.

Применяют:

  • пероральную регидратацию;
  • парентеральное лечение;
  • инфузионную терапию.

Пепоральная регидротация

Этот вид восполнения утраченной жидкости применяют при легкой и средней степени дегидратации.

Используют:

  1. Растворы из глюкозы и соли с содержанием натрия и калия («Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», «Регидрон»);
  2. Жидкости без содержания соли, чай слабой консистенции с лимоном, компоты, минералку без газа, морковный сок, рисовый отвар.

Лечение проводят в два этапа:

  1. В первые 6 часов при легкой степени жидкость вводят в количестве 50 мл/кг, при средней — 80 мл/кг;
  2. В следующие 18 часов увеличивают вводимую жидкость до 80 — 100 мл/кг.

Жидкость дают частями от 1 — 2 ч. л. до 1 ст. л. каждые 5 — 10 минут.

Парентеральная регидратация

Восполнение жидкости путем внутривенных инъекций проводят в случае, когда:

  • неэффективно пероральное введение лекарственных форм;
  • нехватка жидкости принимает катастрофический характер;
  • непрекращающаяся рвота;
  • усиление жидкого стула;
  • прекращение мочеиспускания.

Суточный объем вводимых препаратов подсчитывают путем сложения:

  • количества жидкости, необходимой ребенку ежедневно;
  • объема, необходимого для увеличения массы;
  • объема, который организм продолжает терять.

К полученному объему дополнительно добавляют жидкость, если есть рвота, диарея и затруднено выведение мочи.

Инфузионная терапия

Начинают с введения коллоидных растворов («Альбумин», «Декстроза», «Реополиглюкин»). Детям раннего возраста внутривенно вводят растворы с натрием и глюкозой. Применяют «Ацесоль» и другие, но осторожно.

Проводят лечение поэтапно:

  1. Устранение последствий шока, восстановление дефицита массы, корректируют гемодинамику;
  2. Вводят растворы медленно до 15 — 20 капель в минуту. Увеличивают объем жидкости с питьем и питанием;
  3. Внутривенно вводят раствор хлорида калия.

Медицинские препараты

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы которого рассмотрены выше, лечатся такими препаратами:

  1. «Регидрон» — нормализует кислотно-щелочной баланс;
  2. «Хумана Электролит» — корректирует водно-электролитное соотношение, подходит для малышей до года из-за меньшего содержания натрия;
  3. «Гастролит» — восполняет водно-электролитные потери, экстракт ромашки снимает воспаление, устраняет спазмы, является антисептиком;
  4. «Альбумин» — коллоидный инфузионный раствор для инъекций, восстанавливает водно-щелочное равновесие, выводит токсины;
  5. «Декстроза» — раствор для инъекционных инфузий, восполняет водный дефицит, является углеводным питанием;
  6. «Ацесоль» — солевой раствор для инъекций, устраняет сгущение крови, нормализует капиллярное кровообращение, выводит вредные вещества;
  7. «Трисоль» — аналогичное действие.

Лечение дома

Домашнее лечение начинается сразу, как только у ребенка появляются тошнота, рвота, высокая температура.

Что делать родителям:

  1. Вызвать врача;
  2. Наблюдать за ребенком;
  3. Собрать испражнения к приходу врача;
  4. Не назначать самостоятельно препараты;
  5. Поить часто и маленькими порциями. Использовать воду, минеральную воду без газа, солевые растворы из аптеки или приготовленные самостоятельно, отвар из изюма. Жидкости комнатной температуры;
  6. При поносе без рвоты приготовить рисовый отвар: столовая ложка риса на 2 стакана воды, варить, пока жидкость не уменьшится вдвое;
  7. Не кормить, если попросит, дать жидкую кашу;
  8. При ухудшении состояния вызывать «скорую».

Восстанавливающая диета

После нормализации функций желудка и кишечника, следует придерживаться щадящего режима питания.

Что можно есть детям старшего возраста:

  • жидкие протертые супы на воде;
  • паровые или отварные овощи в протертом виде;
  • кисели из ягод, компоты из сухофруктов (исключить чернослив).

Детям до года и грудничкам:

  • дети грудного возраста получают материнское молоко;
  • искусственники — кисломолочные смеси, ацидофильное молоко, кефир;
  • прикорм — жидкие протертые супы и овощи, приготовленные на пару, или отварные.

Нельзя употреблять:

  • молоко и жирные молочные продукты;
  • каши на молоке;
  • жирное мясо и рыбу;
  • крепкие бульоны;
  • копченые и консервированные продукты;
  • хлеб и сдобную выпечку;
  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Профилактика дефицита жидкости

  1. Приучать ребенка к употреблению воды с вводом прикорма;
  2. Увеличивать количество воды для ребенка в жаркую погоду и при высокой температуре;
  3. Начинать поить ребенка при первых симптомах проявления заболеваний: инфекция, отравления;
  4. Иметь в аптечке солевые растворы;
  5. Не прекращать кормление грудного ребенка во время поноса и рвоты;
  6. Диета голодом применима только в первые часы заболевания.

Обезвоживание организма у ребенка — патология с разнообразными симптомами. Вооруженные знаниями родители смогут вовремя помочь малышу, не доводя ситуацию до критической стадии.

Видео об обезвоживании у детей, симптомах и способах устранения дегидратации

Лечение ротавируса у детей, предупреждение обезвоживания:

Как приучить ребенка потреблять достаточное количество воды:

Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние - обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.

Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) - существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.

У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.

Почему происходит обезвоживание у ребенка

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

  • потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
  • патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
  • излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
  • полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
  • незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
  • наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
  • недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка

Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.

Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:

  • сильная жажда;
  • стул 4-5 раз в сутки;
  • редкая рвота;
  • умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
  • раздраженность, капризность;
  • усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
  • потеря массы тела - не более 5%.

Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:

  • частая рвота;
  • жидкий стул до 10 раз за сутки;
  • сухость во рту;
  • снижение тургора кожи;
  • блеклость глазных яблок;
  • запавший родничок у младенцев ;
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
  • очень темная моча;
  • снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
  • снижение веса на 6-9 %.

Тяжелую стадию сопровождают:

  • водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
  • неукротимая рвота;
  • отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
  • практически полное отсутствие эластичности кожи;
  • холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
  • снижение артериального давления;
  • отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • судороги;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • значительное уменьшение массы тела (до 20 %).

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи - верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.

Чем опасно обезвоживание

Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.

В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.

При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.

Лечение

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости - перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Для отпаивания ребенка подойдут:

  • вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
  • отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
  • компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
  • аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
  • отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
  • раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу - это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное - сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

Восстанавливающая диета

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты - в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Профилактика обезвоживания

Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.

Сколько воды нужно ребенку в сутки:

  • до 1 месяца — 15-20 мл;
  • 1-2 месяца — 60-90 мл;
  • 5-6 месяцев — 90-100 мл;
  • 7-8 месяцев — 110-120 мл;
  • 9-12 месяцев — 120-200 мл;
  • 1-2 года — 700-1000 мл;
  • 2-5 лет — 800-1000 мл;
  • 5-8 лет — 1000-1200 мл;
  • 9-12 лет — 1500-1700 мл.

В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.

Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко - маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное - не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.

Просмотров: 2463 .

Скорость обмена веществ у маленьких детей намного выше, чем у взрослых, и даже молекулярная вода в организме грудничка не задерживается дольше пяти суток. Это связано с особенностями детского организма, приспособленного к получению питания в виде жидкости. Чем старше ребёнок, тем медленнее молекулы воды покидают его организм, поэтому обезвоживание особенно опасно для младенцев. Потеря воды может происходить по разным причинам, но основные признаки обезвоживания у ребёнка любого возраста всегда одинаковы.

Причины потери жидкости детьми

Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:

  1. Жаркая погода, при которой , теряя влагу.
  2. Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
  3. Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
  4. Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
  5. Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.

Симптомы обезвоживания

В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы. Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.

Обезвоживание 1 степени:

  • редкое мочеиспускание;
  • жажда;
  • сухость и растрескивание губ;
  • небольшая потеря веса;
  • беспокойство малыша;
  • сухость губ и языка;
  • тёмная, концентрированная моча;
  • мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.

Обезвоживание 2 степени:

  • сонливость, апатия, нежелание играть;
  • бледность кожи, сероватый оттенок;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • учащённый пульс, тахикардия;
  • западание родничка у новорождённых.

Обезвоживание 3 степени:

  • отказ от воды и пищи;
  • холодные пальцы рук и ног;
  • спутанность сознания, потеря ориентации;
  • сильное сердцебиение;
  • снижение упругости кожи;
  • отёк конечностей;
  • ввалившиеся глаза;
  • потеря более десяти процентов веса.

Первая помощь

Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.

Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.

Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.

Лечение обезвоживания

При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.

Осложнения

Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.

Профилактические меры

Все взрослые должны знать основные методы профилактики потери жидкости у детей:

  1. В жаркое время года малышам периодически предлагается любой прохладный напиток, так как дети просто забывают пить, заигравшись.
  2. При любом повышении температуры, особенно если малышу дают лекарства, его надо поить часто. На усвоение лекарственных препаратов организм тратит некоторое количество воды, поэтому для предотвращения потери жидкости, поят детей помногу.
  3. Не стоит давать слишком сладкие или солёные продукты и напитки детям с повышенной температурой или в жару. Соль и сахар поглощают жидкость, провоцируя обезвоживание.
  4. Понос или рвота – состояния, потенциально опасные для детей, особенно опасны для новорождённых. За несколько часов младенец может потерять значительное количество жидкости. Немедленное обращение к педиатру – вот первое действие родителей в этом случае.

Вода является важнейшим источником жизненной энергии. Длительное отсутствие оптимального жидкостного баланса тела человека может приводит к развитию серьезных заболеваний.

Наиболее часто от обезвоживания страдают дети, особенно груднички. Дегидратация – опасный процесс, оказывающий негативное влияние на функционирование организма недавно появившегося на свет ребенка.

Особенности водного баланса организма ребенка

Вода составляет 75,5% массы тела новорожденного. К достижению пятилетнего возраста этот показатель снижается до 70%. Организм взрослого содержит от 60 до 65% жидкости. Интенсивно протекающий в детском организме жидкостной обмен подразумевает более быструю потерю водных молекул, что приводит к постоянной потребности восстановления баланса. Приняв срочные меры при появлении характерных признаков дегидратации, родители, особенно мамы, кормящие грудью, смогут предотвратить развитие необратимых процессов в организме младенца.

Последствия обезвоживания

Последствия дегидратации могут быть довольно серьезными. Не вовремя выявленная проблема способна стать причиной заболеваний сосудов и сердца малыша. Это обусловлено особенностью организма выводить жидкость из клеток в кровеносное русло при низком водном балансе. Недостаток жидкости в клетках – снижение циркулирующего объема крови, что приводит к работе сердца и сосудов “вхолостую”.

Результат игнорирования обезвоживания может быть неутешительным. Во врачебной практике имеют место случаи повреждения мозга ребенка и ампутации конечности вследствие отказа от принятия необходимых мер родителями.

Причины обезвоживания

Обезвоживание организма малыша может наступить по нескольким причинам. Часто дегидратация – следствие :

Результатом дегидратации может стать элементарный отказ ребенка от приема пищи и жидкости по причине боли в горле. В данном случае диагноз – ОРВИ. Аналогичное заболевание также приводит к потере организмом жидкости вследствие высокой температуры.

Опасен сахарный диабет. Неконтролируемое мочеиспускание и отсутствие необходимого организму инсулина приводит к нарушению водного баланса.

Возможными причинами потери жидкости организмом ребенка также являются:

  • Муковисцидоз;
  • Синдром мальабсорбции.

Симптомы

Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит избежать более серьезных проблем со здоровьем малыша. Срочные меры необходимо предпринять при появлении признаков, характерных обезвоживанию. К таковым относятся:

  • Рвота, понос, лихорадка;
  • Сухость языка и слизистой рта;
  • Отсутствие слез во время плача;
  • Впалость родничка на голове у ребенка;
  • Беспокойство, вялость;
  • Отказ малыша просыпаться;
  • Очень редкое мочеиспускание, впоследствии чего подгузники будут сухими;

В последнем случае частые мочевые выделения, имеющие темный цвет и резкий запах, также должны насторожить родителей.

Особенности дегидратации у грудничков

Лишними знания в данной области не будут для мам, кормящих грудью. Потовые железы новорожденного работают особенно интенсивно в первые два месяца жизни малыша. Это становится следствием испарения из организма значительного количества воды с потом.

Мочеиспускание, происходящее у грудничков гораздо чаще, чем у детей постарше, также приводит к потере влаги. Этот процесс естественен: нервная и мочеполовая системы в таком возрасте не зрелы.

Организм недавно родившегося человека могут легко поражать кишечные палочки в жаркую погоду, что приведет к поносу и рвоте. Выделения такого характера также отнимут у организма необходимые запасы влаги. В самом раннем возрасте .

Положительный фактор, снижающий риск дегидратации у грудничков – стабильное . Сбои в организме кормящей мамы в такой период нежелательны. Сухие смеси неспособны стать полноценной заменой материнского молока. Необходимость вскармливания младенцев искусственной пищей – одна из причин обезвоживания в раннем возрасте. Проблемы с выработкой молока женским организмом после родов вполне решаемы, стоит просто обратиться к специалисту за консультацией.

Профилактика и лечение

Специалистами принято разделять дегидратацию на три степени. В зависимости от самочувствия больного, его организм может находиться в одной из следующих степеней обезвоживания:

  • 1-ая степень – жажда, умеренно влажная слизистая глаз и рта, не чаще 4 раз в сутки стул, эпизодическая рвота, не более 5% потеря массы тела;
  • 2-ая – сильный понос и рвота, от 6 до 9% потеря массы тела, слизистая сухая;
  • 3-ая – интенсивная рвота, понос до 20 раз в сутки, низкое артериальное давление, лицо ребенка напоминает маску, потеря веса – до 15%.

При третьей степени заболевания необходимо обратиться к врачу. В более легких случаях производится отпаивание ребенка компотом, слабым чаем, водой, электролитическим раствором (регидрон).

С целью профилактики не стоит гулять с малышом на солнце в жаркий день. Необходимо брать бутылочку с питьем на прогулку, чтобы предложить попить вовремя. Грудничка рекомендуется накормить в подобной ситуации молоком матери.

Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.

Причины обезвоживания у детей

Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызываетсяротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляетобезвоживание.

Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарномдиабете - когда больной не получает инсулин.

Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.

Симптомы обезвоживания у детей

Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.

Симптомы обезвоживания:

  • Западение глаз
  • Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у малышей)
  • Западение родничков на головке малыша
  • Плач без выделения слез
  • Сухость слизистой рта и языка
  • Вялость, сонливость
  • Раздражительность (постоянный плач, беспокойность).

Когда следует обращаться за медицинской помощью

У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Сухость во рту
  • Отсутствие слез при плаче
  • Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
  • Западение глаз
  • Кровь в кале
  • Боль в животе
  • Рвота, продолжающаяся более 24 часов или рвота зеленого цвета
  • Температура выше 39˚С
  • Снижение обычной активности
  • Частое мочеиспускание.

В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:

  • Ребенок постоянно спит и с трудом просыпается
  • Ребенок жалуется на сильную боль в животе
  • У ребенка сильная сухость во рту
  • Не получается проконсультироваться с врачом.

Диагностика обезвоживания

Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.

Возможно, понадобятся лабораторные анализы:

Лечение обезвоживания

Домашнее лечение

В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.

Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:

½ чайной ложки поваренной соли

½ чайной ложки хлорида калия

½ чайной ложки питьевой соды

4 столовые ложки сахара

Растворить в 1 литре воды.

Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.

Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами - макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.

Врачебное лечение

При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.

При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.

При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования - чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).

Последующее наблюдение

На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.

Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.

Профилактика

Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики - вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).

Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещениепотерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.

При любых сомнениях следует обращаться к врачу.

Прогноз

Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.

Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.