Плоскостопие - это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.

Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Стопа функционирует нормально как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма - стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций - пружинящая (рессорная).
В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.
Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Но не многим известно, что причина этих явлений - плоскостопие. Плоскостопие - заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.
Все это может привести к плачевному итогу - артрозу. Также при плоскостопии часто встречается сколиоз как результат нарушения опорной системы.

С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен . Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Отдельной формой необходимо считать статическое плоскостопие, причинами которого могут быть:
. наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)
. слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности и отсутствии тренировки у лиц «сидячих» профессий
. избыточный вес
. неудобная обувь
. длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ вы можете заметить и сами:

Ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны
. ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
. появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
. отечность в области лодыжек
. очень трудно ходить на каблуках
. нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)
. стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям - например, варикозному расширению вен .
В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к ортопеду.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ основывается на:
1) Клиническом осмотре врачом-ортопедом
2) Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)

Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми!

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной.

Несостоятельность связочного аппарата - наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.

При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

Комбинированное плоскостопие - следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.

Наконец, III степень плоскостопия - резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.
Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.

Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
. Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
. Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног
. Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1-го пальца стопы - "косточка" на большом пальце , вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры , мозоли, невромы).
. Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава)
. Болезни таза (коксартроз)
. Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит)
. Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя .

Еще одно следствие плоскостопия - это заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие - это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.
Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно.
Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач-ортопед.

Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени.

Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен массаж стоп и голени, ванночки для ног.

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора.
Изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.

Подобрать все эти несложные приспособления поможет врач-ортопед.

При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению .

Не меньшее значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви.

Бесспорно, модные туфли на высоком каблуке очень красиво смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.

Лучшая обувь - из мягкой кожи на гибкой подошве, каблук невысокий (3-4 см), носок широкий, никаких платформ, обязательно - кожаный верх. Кроссовки - тоже (если, конечно, это не подделка).
Не стоит носить обувь чрезмерно широкую и свободную. Она вызывает натертости, воспаления и мозоли. Но еще более вредно носить тесную обувь - помимо мозолей, она приводит к искривлению пальцев, нарушению кровообращения и врастанию ногтей. Туфли должны облегать стопу, как вторая кожа.

К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

Плоскостопие - очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата.
Так что посерьезнее относитесь к такой, казалось бы незначительной проблеме, как плоскостопие. Не затягивайте с его лечением.
Но на стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание, забывая о том, что здоровье стоп - это здоровье всего орга-низма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями плоскостопия.
Поздновато, конечно, лучше бы обратиться к специалисту-ортопеду намного раньше, но все же лучше, чем никогда.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, под-час многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени.

Плоскостопие сопровождается деформацией свода стопы, снижением амортизационных свойств, осложнениями и неприятными последствиями. В норме стопа имеет 2 свода продольный и поперечный. Такое строение позволяет равномерно распределять нагрузку на стопу и создавать амортизацию при ходьбе.

Плоскостопие может быть врожденным (в результате аномалии скелета) и приобретенным (под влиянием заболеваний или влияния внешних факторов). Различают несколько видов приобретенного плоскостопия:

• статическое (встречается часто у женщин, в результате повышенной нагрузки на стопы);
• рахитическое (размягчение костей происходит в результате перенесенного рахита, стопа деформируется под действием нагрузки);
• паралитическое (вызвано параличом мышц голени и стопы);
• травматическое (в результате переломов костей, повреждения связок и мышц).

Cодержание статьи:

Возможные причины

Статическое плоскостопие возникает в результате:

• наследственной предрасположенности (в 3% случаев при рождении у детей обнаруживаются симптомы плоскостопия);
• поднятия тяжестей, их переноски;
• снижения упругости связок и мышц в связи с возрастными изменениями;
• недостатка движения в результате малоподвижного образа жизни;
• ношения неудобной обуви (тесной, с каблуком выше 4 см, с узким носком);
• нахождения в положении стоя на ногах в течение длительного времени;
• беременности, ожирения.

Характерные симптомы

Проявление плоскостопия зависит от степени развития: продольное встречается реже, характеризуется постепенным изменением формы стопы, малозаметным для пациента:

Продольное плоскостопие характеризуется:

• отечностью стоп по вечерам;
• быстрой усталостью ног;
• болезненными ощущениями при надавливании в средней части стопы;
• болью в голенях, лодыжках;
• трудностью при подборе обуви;
• появлением болей в поясничном отделе;
• сглаживанием продольного свода;
• невозможностью носить обычную обувь.

Поперечное плоскостопие сопровождается расширением переднего отдела стопы, характеризуется:

• болевыми ощущениями в стопах, при ходьбе усиливающихся;
• быстрой утомляемостью;
• отечностью стоп;
• возникновением натоптышей у основания пальцев, характерных потертостей.

Из-за снижения высоты поперечного свода уменьшается длина стопы в продольном направлении и увеличивается в поперечном. Нагрузка на стопу распределяется неправильно (в основном, на 2-ю и 3-ю плюсневую кость).

В результате изменения формы стопы повышается нагрузка на другие части опорно-двигательного аппарата (голеностопный и коленный сустав, голень, пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

Лечение направлено на избавление от клинических проявлений плоскостопия и предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания. Консервативное лечение включает:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• ортопедические приспособления;
• народные методы.

Лечебная физкультура заключается в поочередной ходьбе на пятках и носках, внутренней и внешней стороне стоп, поднятие пальцами ног предметов (карандаши), сгибание-разгибание пальцев. Это помогает укрепить связки и мышцы стоп.

Массаж и самомассаж можно проводить в домашних условиях. Рекомендуется постоянное использование ортопедических стелек. Изготовленные из полимерного материала, они имеют на проблемных участках утолщения.

Важно тщательно подбирать обувь по размеру, лучше носить специальную ортопедическую со стельками-супинаторами. Качественные супинаторы изготавливают индивидуально по слепку, сделанному ортопедом-травматологом.

При лечении плоскостопия рекомендуется отказаться от жирных, мучных, сладких блюд. В рацион необходимо включать овощи, фрукты, в дневном меню содержание белка не должно превышать 50 г. Прием витамина D3 необходим для укрепления костной ткани.

При значительной деформации стоп, мешающих ходьбе, применяется хирургическое лечение. Операции на стопе относятся к категории сложных, однако не всегда удается восстановить анатомическую высоту свода стопы и её функции. Чаще применяются:

• корригирующая остеотомия (в случае поперечного плоскостопия I– IIстепени);
• корригирующая клиновидная резекция (при поперечном плоскостопии);
• фиксация костей в неподвижном состоянии к мышцам и связкам (при поперечном плоскостопии);
• сухожильно-мышечная пластика поперечного свода (при поперечном плоскостопии);
• реконструктивная сухожильная пластика (в случае поперечного плоскостопия).

Как лечить народными средствами?

Народные методы лечения плоскостопия включают физические упражнения, специальные ножные ванночки.

Компоненты	Способ применения
Дубовая кора	1 кг коры заварить 5 л кипятка, прокипятить в течение 30 мин., добавлять в воду для ножных ванн.
Раствор йода 3% Сок лимона Аспирин в таблетках	Смешать сок лимона с йодом (1:1), добавить аспирин (2 таб.). Полученную кашицу прикладывают к ногам, накрывая сверху пленкой и чем-то теплым. Повторять процедуру 3 дня, затем - перерыв на неделю.
Листья полыни	Промыть листья, прикладывать к стопам, тепло укутывать.
Соль поваренная Порошок горчичный Керосин	Смешать соль (200 г), горчичный порошок (100 г), немного керосина до кашицеобразного состояния. Втирать в стопы на ночь.
Сухая трава шалфея, тысячелистника, зверобоя (в соотношении 1:1:2)	Траву измельчить, смешать с внутренним свиным жиром или вазелином. Наносить на стопы ежедневно, тщательно укутывая.
Шалфей, мята перечная	100 г травы залить кипятком (2 л), выдержать полчаса. Для ножных ванн.
Мята перечная, липа	100 г смеси из трав заварить кипятком, настоять в течение получаса, применять для ножных ванн.

Эффект достигается применением массажа стоп, гидромассажа. В результате активного стимулирования усиливается кровоснабжение, повышается мышечный тонус голени и стоп.

При плоскостопии противопоказаны:

Меры профилактики

Для предотвращения развития плоскостопия рекомендуется:

• босиком ходить по земле, камешкам;
• следить за массой тела;
• выбирать обувь с гибкой подошвой и каблуком не выше 4 см;
• не носить тесную обувь;
• делать массаж после рабочего дня;
• при беременности пользоваться ортопедическими стельками.

Применение народных средств для лечения плоскостопия помогает задержать развитие заболевания, избавиться от боли и дискомфорта, вызванных заболеванием.

Также смотрите полезное видео

– изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Классификация

При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии , при уплощении продольного – о продольном плоскостопии . В случае, когда уплощаются оба свода, развивается комбинированное плоскостопие. Возможно приобретенное и врожденное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология (2-3%), обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У детей врожденная плоская стопа обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды стопы еще не достаточно развиты, и признаки плоскостопия выявляются в норме у всех детей. Приобретенное плоскостопие может возникать в любом возрасте. В зависимости от причин развития в травматологии и ортопедии его подразделяют на:

• Статическое плоскостопие. Распространенная форма плоскостопия (более 80%). Причиной развития патологии становится слабость костей, мышц и связочного аппарата стопы и голени. Существует наследственная предрасположенность к развитию плоскостопия, обусловленная передающейся по наследству слабостью связок. Риск развития плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т.д.), ношении неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).
• Травматическое плоскостопие. Развивается после перелома костей стопы , пяточной кости и лодыжек.
• Рахитическое плоскостопие. Возникает после рахита . Причиной развития становится уменьшение прочности костей и нарушение процесса формирования скелета стопы.
• Паралитическое плоскостопие. Развивается после полиомиелита . Причина возникновения плоскостопия – паралич большеберцовых мышц и подошвенных мышц стопы.

Поперечное плоскостопие

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы .

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

• I степень. Угол менее 20 градусов. Слабо выраженное плоскостопие.
• II степень. Угол от 20 до 35 градусов. Умеренно выраженное плоскостопие.
• III степень. Угол более 35 градусов. Резко выраженное плоскостопие.

Симптомы поперечного плоскостопия

Как правило, больные с поперечным плоскостопием обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Однако, в ходе опроса обычно выясняется, что пациента с плоскостопием в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы : уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus - выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Этом виде плоскостопия уплощается продольный свод стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой. Доля продольного плоскостопия составляет от 20 до 29%. Заболевание чаще развивается у молодых пациентов (16-25 лет).

В процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости стопы перемещаются таким образом, что пяточная кость разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть стопы расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

• стадия предболезни (продромальная стадия);
• перемежающееся плоскостопие;
• плоская стопа;
• плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным. Для оценки выраженности плоскостопия применяют специальные методики (подометрию, плантографию, рентгенографию).

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Выделяют три степени плоской стопы:

• I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
• II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
• III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем развивается плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК , массаж и физиолечение: магнитотерапия , СМТ , гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды назначают ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение еще

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие , возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%.

Симптомы плоскостопия

— Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
— Неестественная походка и осанка.
— Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
— «Тяжелая» походка.
— Косолапие при ходьбе.
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия - это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы - нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет , ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие ).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

— увеличение массы тела;
— работа в стоячем положении;
— уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
— отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

• при I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;
• при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• при III степени - до 20 и 40 градусов;
• при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

• Первая линия - проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
• Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125-130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол свода равен 131-140°, высота свода 35 - 25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень: угол свода равен 141-155°, высота свода 24 - 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень: угол свода равен >155°, высота

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и . Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

— Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

— Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

— Ходьба по бревну боком.

Гимнастика

Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

— как можно чаще поднимайте ноги;

— если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

— носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

— регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж

Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

• голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
• стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
• для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — , шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы... Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты...

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

• обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
• каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см;
• носок широкий;
• хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает , потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
• подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3. Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение получаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, она и важна для .

Видео о плоскостопии, а также упражнениях против него

Здоровая стопа человека представляет собой подвижное соединение костей, которые составляют два свода. Это нужно для выполнения функций амортизации при ходьбе. Но при определенных условиях или из-за врожденных особенностей развития стопа приобретает плоскую форму. Такое случается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Скорее всего, потому что у них слабее мышцы и связки стопы, а также они чаще носят неудобную обувь.

Некоторые люди не знают, чем опасно плоскостопие. Поэтому к врачу обращаются, когда последствия становятся необратимыми. Но уже доказано, что часто артрит, остеохондроз, искривление позвоночника, головные боли и другие проблемы могут быть последствиями плоскостопия.

Функции сводов стопы

Только стопа человека обладает уникальным свойством – она пружинит при движении. Это происходит за счет сложной системы связок, мышц и подвижного соединения костей. Такая конструкция работает, как амортизатор, погашая импульсы от шагов. Благодаря этому компенсируется нагрузка на позвоночник и суставы ног, а также защищается головной мозг от сотрясений.

Свои амортизационные свойства стопа выполняет за счет особой конструкции: она имеет сводчатое строение. Продольный свод – это вогнутая часть на внутренней стороне стопы. Благодаря ему человеку удается удерживать равновесие и избегать излишней нагрузки на суставы и позвоночник. Поперечный находится у основания пальцев и помогает равномерно распределить нагрузку при ходьбе.

Причины

Деформация стопы при плоскостопии может появляться по разным причинам. Чаще всего она вызывается повышенными нагрузками на ноги. Это может происходить во время занятий спортом, выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей или долгого стояния. Поэтому часто болеют плоскостопием грузчики, бегуны, продавцы, парикмахеры, курьеры. Повышенная нагрузка на ноги может быть также во время беременности или у людей с лишним весом.

Но тем, кто не относится к этим категориям, нужно знать, почему еще развивается плоскостопие. Уплощение стопы может происходить из-за ослабления связок и мышц, удерживающих своды в правильном положении. Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда человек большую часть времени сидит, или в пожилом возрасте. Деформируется стопа также из-за различных травм, ношения высоких каблуков или же узкой неудобной обуви.

Некоторые заболевания могут приводить к обменным нарушениям в костях и мягких тканях, вследствие чего они уже не могут выполнять правильно свои функции. Поэтому к причинам плоскостопия относятся рахит, сахарный диабет, нарушения пищеварения, эндокринные заболевания.

На проблемы плоскостопия обращает внимание и новая наука – психосоматика. Она отмечает, что стопа расплющивается у тех, кто не чувствует уверенности в себе, не видит опоры в жизни и поддержки близких.

Большие нагрузки и неудобная обувь часто приводят к развитию плоскостопия

Симптомы

На начальных этапах распознать очень сложно. Человек может не обращать внимания на быструю утомляемость мышц ног, чувство тяжести или отеки по вечерам. Потом он может заметить, что его обувь стала быстро стаптываться, деформироваться, особенно с внутренней стороны. Она становится маленькой, так как стопа увеличилась в размерах. Женщинам уже сложно носить каблуки, так как они вызывают болезненные спазмы.

Боли при плоскостопии могут быть не только в мышцах стопы или икрах. Из-за потери амортизационных функций начинают разрушаться суставы ног, страдает позвоночник и даже головной мозг.

Диагностика

Плоскостопие у взрослых – это одно из тех заболеваний, которые быстро прогрессируют, и вылечить их почти невозможно. Поэтому так важно своевременно определить наличие патологи. Самостоятельно проверить состояние стопы можно с помощью несложного теста: смазать подошвы маслом или жирным кремом и стать на лист бумаги. Потом изучить отпечатки ног.

Но чтобы понять, есть ли плоскостопие, нужно знать, как выглядит след от здоровой ступни. Выемка с внутренней стороны должна занимать больше половины отпечатка, а спереди между пальцами и подушечкой стопы должно быть свободное пространство.

Профессионально диагностикой плоскостопия занимается врач ортопед. Это делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах. Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводится компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.

Специальные диагностические процедуры помогут определить наличие плоскостопия и его особенности

Классификация

Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям. Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.

По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.

Врожденное плоскостопие

Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.

Приобретенное

Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.

• Травматическое появляется после вывихов суставов, растяжения или разрыва связок, переломов костей стопы. Это случается чаще всего на одной ноге.
• Паралитическое возникает после параличей или парезов мышц ниже коленного сустава. Причиной его может стать также перенесенный в тяжелой форме полиомиелит.
• Рахитическое плоскостопие возникает вследствие нарушения правильного процесса формирования стопы из-за рахита.
• В последнее время чаще всего возникает статическое плоскостопие. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.

При уплощении продольного свода стопы развивается продольное плоскостопие

Продольное

Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении. Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а пятка полностью распластывается. При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопном суставе.

Поперечное

Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу. Поэтому такие деформации развиваются у людей старше 35 лет. Особенно страдают от поперечного плоскостопия женщины, любящие ходить на высоких каблуках. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах.

Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, ее укорачивание, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца. Такое состояние еще называют вальгусной деформацией стопы, а по-простому – «косточкой».

Степени

Выделяют в соответствии с тяжестью деформации. При плоскостопии 1 степени наблюдается только небольшая утомляемость ног. Мышцы могут болеть, но незначительно. На второй стадии уже заметна деформация и исчезновение сводов стопы. Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять. Женщины уже не могут носить высокие каблуки.

При 3 степени плоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли. Ступня деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и, вообще, передвигаться. По фото ног человека с последней степенью плоскостопия видно, почему ему сложно ходить.

При тяжелой степени продольно-поперечного плоскостопия стопа становится полностью плоской

Особенности плоскостопия у детей

Каждый ребенок рождается с плоской стопой. Когда дети начинают ходить, функцию амортизатора выполняют не своды, а особая жировая подушка на подошве. Правильная форма стопы образуется только к 3-5 годам, поэтому до этого возраста почти невозможно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Поэтому врачи рекомендуют всем родителям проводить профилактические мероприятия: делать массаж ножек, гимнастику, позволять ходить босиком, особенно по камушкам, песку, специальным ортопедическим коврикам. Очень важно правильно выбирать малышу обувь.

Если ребенку поставлен диагноз «плоскостопие», необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само. Наоборот, без лечения деформация будет только усиливаться. А избавиться от плоскостопия можно только до окончания полного окостенения скелета – примерно до 15-18 лет.

Последствия

Многие люди не знают, чем грозит плоскостопие, поэтому при появлении первых симптомов не все идут к врачу. Из-за этого заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям. Потеря стопой амортизационных свойств может вызвать патологии коленных суставов, так как возрастает нагрузка на них. Страдает также позвоночник – теперь именно ему приходится компенсировать тряску и удары при ходьбе. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, защемление нервов, смещение позвонков, остеохондроз или радикулит.

Но чаще всего последствия плоскостопия видны на состоянии ног. Деформация стоп приводит к появлению мозолей, натоптышей, пяточной шпоры, изменению формы пальцев. Меняется также походка, может появиться косолапие. Неправильное расположение костей стопы приводит к нарушению кровообращения в ногах. Из-за этого может развиться варикозная болезнь.

Если плоскостопие не лечить, то разовьются дегенеративно-дистрофические процессы во всем опорно-двигательном аппарате

Лечение

Чтобы предотвратить появление осложнений, не стоит заниматься самолечением. И хотя почти все терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях, назначать их может только врач после обследования. должно быть обязательно комплексным. Быстро избавиться от деформации не получится, а во многих случаях, особенно у взрослых, возможно только остановить ее прогрессирование и облегчить боли. Поэтому нужно настроиться на регулярное, длительное лечение, которое может занять не один год.

Терапевтические методы нужно выбрать такие, чтобы они не только облегчали симптомы. Лечение должно укреплять мышцы и связки стопы, корректировать положение костей и суставов, формировать правильную походку. Нужны также такие мероприятия, чтобы они нормализовали обмен веществ в организме, улучшали кровообращение, укрепляли иммунитет.

Чтобы снять боли в ногах рекомендуется использовать обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Но основными методами лечения являются мероприятия, направленные на укрепление мышц и коррекцию деформации стопы. Какое лечение назначается чаще всего:

• супинаторы, специальные стельки в обувь, вкладыши, ортезы и другие ортопедические приспособления;
• подбор обуви, особенно важно использовать правильные кроссовки для бега;
• специальные физические упражнения;
• массаж;
• ванночки для ног;
• в запущенных случаях используется оперативное лечение.

Для лечения плоскостопия используют специальные ортопедические стельки и другие приспособления

Какая обувь нужна при плоскостопии

Как только появились первые признаки заболевания, очень важно правильно подбирать обувь. Женщинам придется отказаться от модных туфель с узкими носами и высоким каблуком. Обувь должна быть по размеру, на невысоком, 3-4 сантиметра, каблуке. Нужно, чтобы подошва и верх были мягкими, а носок – не узким. Особенно важно правильно выбрать обувь детям. Не стоит покупать ее на вырост, до 5-6 лет нежелательно носить шлепки без задника и каблучка.

На 2 и 3 стадии плоскостопия нужна специальная ортопедическая обувь. Ее помогут подобрать врачи. Обычно она охватывает голеностопный сустав, имеет шнуровку и специальный супинатор.

Физические упражнения

Основным методом лечения плоскостопия является специальная гимнастика для ног. Она необходима для укрепления мышц и связок. Заниматься нужно регулярно, желательно даже 2-3 раза в день по 10-15 минут. Все упражнения для исправления плоскостопия несложные. Их можно делать даже на работе. Это вращения стопами, подъем на носочки, хождение на пятках, внутренней и внешней части стопы. Полезно ходьба по песку, гальке, массажным коврикам.

Многие интересуются у врачей, можно ли бегать при плоскостопии. Это не запрещено, но не стоит увлекаться. Если выбрать правильную обувь, не заниматься слишком долго и часто, постепенно наращивать нагрузку и разминать мышцы перед тренировкой, то бег при плоскостопии ничем не навредит, а будет даже полезен.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы

Профилактика

При выполнении определенных правил, можно избежать деформации и сохранить здоровье стопы. Самое главное – это с детства вести активный образ жизни, чтобы укреплять мышцы. Полезно заниматься плаванием, велоспортом, танцами. Нужно чаще ходить босиком, особенно, не по гладкой поверхности, а по камушкам или песку. Ежедневный массаж стопы поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы. Нужно постараться отказаться от неудобной узкой обуви, реже носить высокие каблуки.

Чтобы исключить повышенные нагрузки, необходимо следить за весом, не проводить длительное время на ногах без отдыха. Не рекомендуется профессионально заниматься бегом, тяжелой атлетикой. Стоит избегать также таких видов спорта, как лыжи или коньки.

Плоскостопие – это серьезная патология. Оно отражается на здоровье всего организма. Лечить заболевание нужно обязательно. Ведь из-за деформации стопы страдает весь организм.