Миопия или близорукость – это заболевание глаз, которое имеет различную классификацию и нередко диагностируется у детей. Болезнь обусловлена тем, что нарушается острота зрения, при этом человек хорошо видит вблизи и плохо, когда смотрит вдаль.

Расположенные вдали предметы больной видит расплывчато, он не может прочитать надпись или разглядеть лицо человека. Изображение имеет не четкие границы, что затрудняет восприятие информации. А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом и как происходит лечение, поможет понять данная

Описание

Близорукость имеет несколько причин возникновения и форм течения. Заболевание считается одним из самых распространенных в офтальмологии и нередко сочетается:

1. С заболеваниями роговицы.
2. С болезнями сетчатки глаз.

Длительное и некомпенсированное течение близорукости приводит к отслойке сетчатки, необратимым изменениям роговицы. В таком случае близорукость приводит к слепоте.

Существует 3 основные стадии развития болезни:

• легкая миопия (со снижением остроты зрения до 3 диоптрий);
• средней тяжести (со снижением остроты зрения до 6 диоптрий);
• миопия высокой степени (со снижением остроты зрения больше 6 диоптрий).

Патологический процесс связан с нарушением фокуса, при длительном и некомпенсированном течении близорукость приводит к патологическим изменениям, не только в сетчатке и роговице, но и в хрусталике. Это значительно усугубляет состояние пациента, приводит к резкому падению зрения, исправить ситуацию поможет только оперативное вмешательство.

Полезная информация по теме! , показания, противопоказания, дозировка, аналоги.

На видео – описание заболевания:

Миопия может иметь злокачественную форму течения, в таком случае, она:

1. Быстро прогрессирует.
2. Приводит к потере остроты зрения.
3. Различным осложнениям.
4. Трудно поддается лечению.

Необходимо как можно скорее остановить процесс прогрессирования заболевания, в противном случае велика вероятность полной утраты зрения, без надежды на его восстановление даже с помощью оперативного вмешательства.

Близорукость у ребенка

Зачастую болезнь диагностируется у детей в раннем возрасте. Она считается одной из самых распространенных у группы школьников, в возрасте от 7 до 10 лет.

Этот возраст считается «переломным» в детской офтальмологии, если верить статистике, то у детей болезнь имеет настолько массовую пораженность, что к окончанию школы от нее страдают от 40 до 60% подростков.

Причиной всему не только высокая нагрузка на глаза, которую испытывают школьники, но и плохое освещение в классах, чрезмерная любовь детей к гаджетам и компьютерам, которые негативным образом влияют

На видео – причины появления заболевания у ребёнка:

Причины

По мнению офтальмологов, существует всего 2 группы причин, по которым развивается близорукость, они имеют следующую классификацию:

• врожденные;
• приобретенные.

Если говорить о прогрессирующей миопии, то чаще всего она имеет именно врожденную причину возникновения. То есть диагностируется у человека еще в детском возрасте и стремительно прогрессирует на протяжении роста и развития ребенка.

Прогресс начинается с 3-х лет, даже если болезнь была диагностирована у ребенка в первый год жизни. На протяжении некоторого времени она «затихает», но как только размеры глазного яблока малыша начинают стремительно увеличиваться, происходит резкий прогресс заболевания.

Врожденные причины возникновения миопии связывают с плохой наследственностью, другими болезнями: сахарным диабетом, ДЦП, заболеваниями нервной и сосудистой системы, при условии, что они носят врожденный, а не приобретенный характер.

К приобретенным причинам возникновения миопии можно отнести:

1. Длительное воздействие вредных факторов.
2. Возникшие болезни (сахарный диабет и т. д.).

Близорукость нередко выступает в качестве осложнения другого, более опасного заболевания. По этой причине снижение зрения стоит контролировать, регулярно посещать офтальмолога и проходить комплексные обследования у других специалистов.

Приобретенные причины миопии могут иметь связь с профессиональной деятельностью человека, его пристрастием к компьютерным играм и т. д.

Прогрессирующая миопия имеет такое название по причине того, что она стремительно развивается, то есть приводит к резкому снижению остроты зрения. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей.

Если не остановить развитие заболевания, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями:

• болезнями ;
• патологиями роговицы;
• астигматизмом высокой степени.

На видео- причины появления заболевания:

Лечение

На видео – описание процедуры склеропластики:

У детей

В отношении пациентов младше 18 лет оперативные вмешательства не проводят. Детям рекомендовано другое лечение, оно подразумевает ношение специальных корректоров зрения.

Если миопия прогрессирует быстро, то можно умеренно нагружать органы зрения, ребенку советуют читать и писать (если это возможно). А вот в школе и на улице пользоваться корректорами зрения, чтобы компенсировать дефект зрения таким методом.

Неплохой эффективностью отличается гимнастика, которая позволяет снять с глаз нагрузку, еще можно применять капли-протекторы, с целью снизить вредное воздействие на органы зрения внешних факторов.

А вот как выглядит и как лечится миопия слабой степени, поможет понять информация по

Что касается операции, то теоретически ее проведение возможно, но все зависит от индивидуального (конкретного) случая. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается врачом.

Прогрессирующая миопия, опасная тем, что может стать причиной тяжелых осложнений, ее течение имеет свои особенности и, зачастую, патологический процесс сложно остановить. С этой целью больному рекомендуют пройти через ряд лечебных процедур или сделать операцию.

Прогрессирующая миопия – это заболевание, сопровождающееся стремительным ухудшением остроты зрения. Показатель рефракции падает как минимум на одну диоптрию каждый год. Чаще всего патологию диагностирую у людей старше сорока пяти лет и подростков. В группу риска входят пациенты, чья деятельность неразрывно связана с сильными нагрузками на зрительный аппарат или работой с мелкими предметами. Если недуг прогрессирует в течение длительного времени, то может достигнуть отметки в двадцать диоптрий.

Миопия – это офтальмологический недуг, характеризующийся размещением основного фокуса глаза не на сетчатой оболочке, а перед ней. В результате человек получает размытую картинку, без четких контуров при рассматривании объектов, расположенных на удалении. Обычно это происходит при удлинении формы глазного яблока. Если параметр изменится хотя бы на один миллиметр, отклонение в рефракции становится три диоптрии. Подобная форма близорукости носит название осевая.

Рефракционная миопия сопровождается смещением основного фокуса из-за повышенной рефракции. Причиной аномалии становится утолщение роговой оболочки или хрусталика. При этом переднезадний размер ока остается неизменным. Подобная форма недуга развивается при смещении хрусталика, повышенном уровне сахара в крови и т.д.

Световые потоки, попадающие в глаз с миопией, сильно преломляются оптической средой и не достигают сетчатки, которая отвечает за зрительное восприятие окружающих предметов. Лучи сосредотачиваются перед внутренней оболочкой, в результате картинка удаленных объектов становится размытой. Чтобы рассмотреть предмет, расположенных вдали, пациенту приходится щуриться. При этом ближнее зрение остается хорошим.

Важно отличать истинную близорукость от ложной, которую провоцирует спазм аккомодации. Из-за регулярного напряжения цилиарного тела, хрусталик на протяжении долгого времени сохраняет выпуклую форму, что приводит к смещению фокусировки. При этом длина глазного яблока и рефракционные способности ока остаются в норме. Нередко ложная близорукость становится активатором развития истинной патологии.

Причины прогрессирующей миопии

Заболевание относится к генетически обусловленным недугам, которое чаще всего передается по наследству. Если родители ребенка страдали от близорукости, то с высокой долей вероятности, он столкнется с подобной аномалией.

Также развитие миопии провоцируют следующие факторы:

• Долгая работа на ближней дистанции;
• Длительное сидение за компьютером;
• Сильные нагрузки на зрительный аппарат;
• Нарушение гормонального фона;
• Неверная организация рабочего процесса;
• Сбой защитного барьера организма;
• Недостаток полезных микро- и макроэлементов;
• Инфекционные патологии;
• Слабая освещенность рабочего места.

Чаще всего недуг диагностируют в детском и подростковом возрасте. От прогрессирующей миопии страдают школьники и студенты, имеющие сильную зрительную нагрузку. Также заболеванию подвержены люди, которые часто работают с предметами на ближней дистанции.

Близорукость начинает прогрессировать с двадцати двух лет, патологический процесс завершается к сорока пяти годам. Но в некоторых случаях болезнь продолжает стремительно развиваться, а острота зрения падать. Обычно это вызвано несоблюдением правил гигиены, ошибочно подобранной корректирующей оптики.

Наибольшую опасность таит в себе злокачественная миопия, при которой рефракция снижается до отметки в тридцать диоптрий.

Классификация

В зависимости от скорости развития недуга, патология делится на стабильную, медленную и быстропрогрессирующую. Для первой формы характерно изменение рефракционных способностей ока на 0,5 диоптрии в течение года.

Также заболевание разделяют на следующие формы:

• Изометропическая. Отклонение в рефракции одинаково на обоих глазах;
• Анизометропическая. Показатели на левом и правом органе зрения отличаются.

Миопия легкой формы сопровождается изменение рефракционных способностей в пределах 0,25-3 D. Средняя степень патологии характеризуется падением преломляющих способностей ока на 3,25-6,0 диоптрий. При превышении данного показателя у пациента диагностируют близорукость сложной формы.

Особенности в детском возрасте

Миопию чаще всего выявляют у малышей. Почему недуг прогрессирует именно у них? Это связано с современным образом жизни. К детям предъявляют завышенные требования, они должны уметь читать и писать перед походом в школу. Также ребятишки с малых лет окружены смартфонами, планшетами, ноутбуками и прочей техники, длительный контакт с которой отрицательно сказывается на зрение.

Малыши редко гуляют, практически не занимаются спортом, основную часть времени проводят в положении лежа, наслаждаясь «общением» с гаджетами. На долю дошколят приходится 3 – 6% всех случаев диагностирования патологии, к четвертому классу показатель увеличивается до 7%, у выпускников отметка достигает цифры 25%.

Выделяют три основные причины прогрессирования патологии у детей:

• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение трофических процессов в органе зрения, которое приводит к ослаблению склеры;
• Слабый аккомодационный аппарат.

Соответственно недуг делят на наследственный, склеральный и аккомодационный. Если малыш входит в группу риска, то профилактику заболевания нужно начинать еще до достижения возраста один год. Все дети независимо от того, страдают или нет от патологии, должны раз в год посещать окулиста для прохождения профилактического осмотра.

Детская миопия быстро прогрессирует, поэтому при появлении первых опасных симптомов стоит обратиться за медицинской помощью. Доктора считают оптимальным отклонение до четырех диоптрий, при своевременной и правильной коррекции, от заболевания можно вылечиться на 100%. Если отклонение достигло отметки в минус шесть диоптрий, это способно привести к отслоению сетчатой оболочки и слепоте.

Диагностика

Чтобы близорукость не спровоцировала тяжелые осложнения, важно своевременно обратиться к доктору и приступить к лечению недуга. Окончательный диагноз ставят после проведения тщательного обследования.

Сначала доктор первым делом составляет анамнез, который основывается на жалобах пациента. Затем назначается детальная диагностика, которая включает в себя ряд процедур:

• Визометрия. Проводится для определения остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
• Офтальмоскопия. Анализ дна зрительного аппарата, который помогает оценить состояние сетчатки, сосудов и т.д.;
• Эхобиометрия. Назначают для уточнения длины глаза.

Лечение

Блокировать дальнейшее прогрессирование миопии и восстановить остроту зрения на ранней стадии можно без оперативного вмешательства. На помощь приходит комплексная терапия, которая включает в себя физиопроцедуры, подбор корректирующей оптики и регулярное проведение гимнастики для укрепления зрительного аппарата.

Медикаментозная терапия

Лечебные препараты помогают укрепить стенки сосудистой системы глаз. Обычно доктор назначает витамины группы В, Е, аскорбиновую кислоту, кислородные инъекции под конъюнктивальную оболочку. Также рекомендован приём настойки женьшеня, цистеина и мезатона.

При выявлении спазма аккомодации прописывают медикаменты для расслабления цилиарной мускулатуры.

Корректирующая оптика

Очень важный момент в лечение прогрессирующей миопии. При выявлении близорукости необходимо подобрать очки или линзы с минусовым показателем. При легкой и средней форме недуга оптику применяют для разглядывания удаленных предметов. Тяжелая стадия близорукости предусматривает постоянное ношение очков.

Часто пациентам подбирают бифокальные окуляры, у которых нижняя часть на две (или три) диоптрии меньше, чем верхняя. Изделия рекомендуется носить при средней и высокой форме близорукости.

В некоторых случаях проводят ортокератологию. Суть лечения заключается в подборе ночных линз. Их нужно носить только во время сна, именно тогда они оказывают терапевтическое воздействие. Днем оптику необходимо снимать.

Если человек начал плохо различать предметы, находящиеся вдали, и зрение его неуклонно падает, то врачи говорят о прогрессирующей миопии. Под воздействием внешних и внутренних факторов степень может расти. В этом случае проводится диагностика, чтобы установить, истинная это миопия или , далее назначается ряд лечебных и профилактических мер, призванных остановить падение остроты зрения.

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия - состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

Классификация по степени

По мере развития заболевания оно переходит из одной степени в другую, в тяжелых случаях достигая 30 единиц. Для того чтобы отследить скорость развития миопии и обозначить ее тяжесть, патологию классифицируют по степеням.

Различают три вида:

• Прогрессирующая миопия : до — 3 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия : свыше 3, но менее 6 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия : свыше 6 диоптрий.

Если изменение рефракции составляет менее 0,5 диоптрии в год, близорукость называют стабильной, около 1 диоптрии – прогрессирующей, а если более чем на 1 диоптрию в год – быстро прогрессирующей.

Причины заболевания

Развитие прогрессирующей близорукости может быть вызвано как внутренними причинами, так и внешними воздействиями, иногда комплексно.

1. Генетические причины. Доказано, что прогрессирующая миопия может быть вызвана генами - слабая, растяжимая склера может наследоваться и повышать склонность к развитию прогрессирующей миопии у ребенка.
2. Зрительное перенапряжение. Избыточная нагрузка на глаза - постоянная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, многочасовая работа перед монитором компьютера и т. д. Это может вызвать не только спазм аккомодации, но и развитие истинной миопии.
3. Образ жизни. Загазованность больших городов, нехватка свежего воздуха, недостаточно здоровое питание, гиподинамия, отсутствие правильного режима сна и бодрствования также способствуют развитию прогрессирующей близорукости.
4. Общая ослабленность организма: частые инфекционные болезни, многие хронические заболевания также способствуют тому, что возникает соответствующая глазная патология.
5. Гормональные изменения: беременность, роды, период менопаузы также могут способствовать появлению прогрессирующей миопии.

Перечисленные причины могут сочетаться между собой, приводя к падению зрения.

Симптомы заболевания

Основной симптом прогрессирующей близорукости очевиден: пациент плохо видит вдаль. Однако есть признаки, по которым можно распознать именно прогрессирующий вид:

• зрение постоянно ухудшается, не стабилизируясь на одном значении рефракции;
• у пациента отмечается широкая глазная щель;
• поле зрения сужается;
• учащаются конъюнктивиты;
• появляется привычка прищуриваться в попытке рассмотреть отдаленные объекты.

Перечисленные признаки указывают, что близорукость появилась и прогрессирует.

Диагностика патологии

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, офтальмолог собирает анамнез и проводит диагностические мероприятия:

• рефрактометрию,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковое обследование органов зрения,
• динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Собрав данные, врач ставит диагноз, степень близорукости, определяет скорость ее ухудшения и затем разрабатывает план лечения.

Как остановить прогрессирующую близорукость

В первую очередь лечение прогрессирующей миопии направлено на то, чтобы затормозить, а в идеале остановить падение зрения. Для этого назначаются лечебные и профилактические мероприятия, комплексное воздействие которых должно привести к ожидаемому положительному результату. Чтобы пациенту удалось приостановить прогрессирование близорукости, он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Очки и линзы

В первую очередь пациенту с прогрессирующей близорукостью назначают адекватную оптическую коррекцию, которая призвана снизить напряжение глаз и вернуть пациенту качество жизни.

Успех во многом зависит от правильного подбора или , поэтому самостоятельная покупка готовых очков методом примерки категорически недопустима. Это может только ускорить развитие близорукости.

Правильно подобранные очки, которые учитывают все параметры рефракции и расстояние между зрачками, не только обеспечат острое зрение, но и помогут остановить прогрессирование миопии. Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра, а затем подбирает нужные линзы с помощью таблицы остроты зрения.

Оперативное лечение

Чаще всего противопоказана до стабилизации зрения, поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства проводится классическая хирургическая операция.

В детском возрасте для хирургического лечения прогрессирующей близорукости используется склеропластика. Она не убирает миопию, но останавливает ее прогрессирование, укрепляя склеру.

Показаниями к такой операции являются:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• осложнения тяжелой близорукости в виде дистрофических изменений сетчатки, ее отслойки или разрыва;
• злокачественная быстропрогрессирующая близорукость с падением зрения до -20-30 единиц.

Склеропластика при наличии показаний может проводиться у детей и взрослых.

Другими видами операций при прогрессирующей миопии являются:

1. Кератотомия – иссечение роговицы скальпелем для изменения ее преломляющих свойств.
2. Замена хрусталика глаза — проводится в случаях с высокой степенью прогрессирующей близорукости. Больной хрусталик извлекается, а внутрь глаза помещается искусственная интраокулярная линза.
3. Помещение интраокулярной линзы без экстракции естественного хрусталика.

Оперативное лечение назначается врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев с помощью хирургии прогрессирующую миопию удается стабилизировать.

Упражнения для улучшения зрения

Важное место в лечении прогрессирующей миопии занимает . Специальные упражнения благотворно влияют на кровоснабжение органа зрения, помогают снять спазм аккомодации и предотвратить его развитие, укрепляют мышцы глаза.

В данном видео можно ознакомиться с приемами глазной гимнастики, полезными как при миопии, так и для профилактики глазных заболеваний.

Особенности прогрессирующей миопии у детей

Чаще всего заболевание возникает от 6 до 18 лет. В период школьного обучения многократно усиливается нагрузка на растущие глаза, что провоцирует быстрое падение зрения в случае развития близорукости. После установления диагноза ребенку назначаются:

• адекватная оптическая коррекция (очки),
• для укрепления глаз и снятия спазма аккомодации,
• дозирование зрительной нагрузки,
• правильный режим питания и сна.

Если принятые меры не помогают и зрение быстро падает, назначается операция склеропластики для остановки прогрессирования заболевания. Всем ученикам школы рекомендуется профилактически посещать офтальмолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и коррекции прогрессирующей миопии.

Как предотвратить заболевание

Прогрессирующей миопии включает в себя комплекс мер, призванных снизить нагрузку на глаза и оздоровить зрительный аппарат в целом. Для этого рекомендуется:

1. Правильно организовывать рабочее место ребенка или взрослого: обеспечить хорошую освещенность, анатомически правильную мебель.
2. Соблюдать правильный режим работы с компьютером. Глаза должны находиться минимум в 40 см, а для детей — в 50 см от монитора. Время непрерывной работы должно быть ограничено 45 минутами, после чего делается 15-минутный перерыв.
3. Регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз.
4. Следить за режимом сна и бодрствования, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Прогрессирующая миопия — серьезное нарушение, которое требует внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу при появлении признаков заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций падение зрения можно замедлить и даже остановить.

Близорукость считается прогрессирующей, если имеет место снижение остроты зрения на 1 диоптрию в течение года. Замечено, что на темпы развития патологии существенно влияет интенсивность зрительных нагрузок. По этой причине чаще всего прогрессирующая миопия характерна для детей школьного возраста. Дополнительным фактором, вызывающим этот патологический процесс, является активный рост. В частности, развитие глаз может принимать патологически интенсивный характер и приводить к удлинению глазного яблока. При этом ухудшается питание глаза, возникает риск растяжения, разрывов и отслоения сетчатки, помутнения стекловидного тела.

Прогрессирующая близорукость представляет собой не только функциональную патологию, но и со временем может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки.

С учётом этого, выявленная близорукость накладывает определённые ограничения на образ жизни. В целях профилактики интенсификации патологического процесса следует избегать:

• подъёма тяжестей;
• работы в согнутом положении тела (с наклонённой вниз головой);
• занятий видами спорта, связанными с сотрясениями и резкими толчками тела (бокс, борьба, прыжки).
• Такие нагрузки несут риск не только прогрессирующей миопии, но и отслоения сетчатки вплоть до полной слепоты.

Причины прогрессирующей близорукости

Высокие темпы снижения остроты зрения обычно обусловливают три фактора:

1. интенсивная зрительная нагрузка, работа на близком расстоянии с мелкими объектами;
2. генетическая предрасположенность;
3. повышенное внутриглазное давление и ослабление склеры.

Постоянное зрительное напряжение при работе вблизи становится на фоне ослабленной аккомодации той нагрузкой, которая превышает возможности глаза. В этих условиях организм вынужден перестраиваться, в частности, изменять оптическую систему так, чтобы аккомодировать меньше. Чаще всего это достигается путём удлинения переднезадней оси глаза. Если нагрузки возникают в период роста и формирования рефракции, такое строение глаза закрепляется формированием соответствующих структур.

Слабость аккомодации всегда в той или иной степени обусловлена морфологически. Неполноценность цилиарной мышцы может быть врождённой или приобретённой на фоне общих заболеваний, из-за недостаточного питания глаза, нервозности и склонности к спазмированию.

Наследование миопии может происходить как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

В первом случае близорукость развивается достаточно поздно, остается стабильной, не достигает высоких степеней и имеет благоприятный прогноз.

Если потеря зрения начинается в детском возрасте, скорее всего, имеет место наследование по рецессивному типу. Такая близорукость проявляется всё более тяжело в каждом последующем поколении, может сочетаться с другими заболеваниями глаз. У больных отмечается склонность к осложнениям и быстрому усугублению миопии.

Фактор внутриглазного давления связан с ослаблением склеры. В таких условиях рост глаза сопровождается его растяжением. Наибольшее влияние здесь оказывает не столько статическое ВГД, сколько динамическое. Под действием движений тела возникающее возмущение жидких сред передаёт давление преимущественно на заднюю стенку глаза, поскольку передняя часть защищена от перепадов давления аккомодационным кольцом.

В детском возрасте склера содержит больше растворимых фракций коллагена. Это обусловливает медленное образование межмолекулярных поперечных связей в коллагеновой структуре в процессе фибриллогенеза, а значит – детская склера в период роста обладает меньшей прочностью, перепады внутриглазного давления на ней отражаются заметней и закрепляются в виде патологии.

Видео о прогрессирующей близорукости

Прогрессирующая близорукость у детей

Если раньше развитие близорукости, в основном, приходилось на школьный возраст, то в последние годы всё чаще миопия выявляется у детей раннего дошкольного возраста. Факторами, обусловливающими снижение остроты зрения у детей, являются:

• нагрузки при обучении в дошкольных учреждениях;
• малоподвижный образ жизни;
• неполноценное однообразное питание;
• детские инфекционные заболевания (тонзиллиты, ревматизм, кариес и пр.)

Ещё более выраженным становится действие этих факторов для учащихся, причём зависимость близорукости от учебных нагрузок легко прослеживается.

Если в 1-2 классе миопия диагностируется у 3-6 % детей, то к 10 классу ей страдают уже 20% школьников.

Стоит понимать, что слабое зрение не только мешает успешности учебного процесса, но и может стать фактором ограничения при выборе профессии. Близорукость также влияет на социальную адаптацию, самооценку и общую успешность личности.

Прогрессирующая миопия у взрослых

Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более, чем на 1 D в год) у взрослых, как правило, связана с фоновыми заболеваниями зрительной системы. Сама по себе близорукость интенсивно развивается только в период активного роста. Опытный офтальмолог, констатировав быструю утрату остроты зрения у взрослого человека, всегда будет искать истинную причину, вызывающую этот процесс.

В качестве примера можно привести астигматизм. Из-за неровности роговицы зрение не даёт достаточно чёткого изображения. Если астигматизм остаётся без коррекции, расплывчатость зрения возрастает. Назначенные очки лишь на первое время дают ощущение улучшений, а затем зрение как бы снова продолжает ухудшаться. Если не нанесен визит офтальмологу, не выявлена причина и человек сам себе «назначает» очки (раз от раза всё сильнее), чрезмерной коррекцией он наносит серьёзный вред. В случае с астигматизмом дело вовсе не в диоптриях. Лечение и коррекция здесь проводятся иначе, чем при миопии.

За близорукость также можно принять спазм аккомодации –функциональное нарушение зрения из-за напряжённости цилиарной мышцы. Нечёткое зрение здесь, скорее всего, является следствием постоянных зрительных нагрузок при работе вблизи, за монитором или с текстом. Усталость глаз приводит к «расплывчатости» зрения.

Симптоматически схожим с близорукостью заболеванием является также кератоконус. При этой патологии роговица удлиняется вперёд. Это серьёзное заболевание, требующее порой хирургического вмешательства. «Очки посильнее» здесь не только не помогут, но и способны навредить. Мнимое улучшение от них только затягивает время, тогда как прогноз зависит от стадии, когда начато лечение.

Нередко наблюдается близорукость во время беременности. По этой причине беременным рекомендуется несколько контрольных осмотров у офтальмолога. Такая близорукость связана с изменениями гормонального фона и должна носить преходящий, временный характер, поэтому так важно контролировать динамику её развития.

Лечение прогрессирующей близорукости

Коррекция при миопии способствует снижению темпов потери зрения, однако лечение этого заболевания также возможно. Его целесообразность и методика зависят от причин, которыми вызвана близорукость.

Если имеет место периферическая дистрофия сетчатки, это несёт риск её отслоения. Больному рекомендуется пройти процедуру лазерной коагуляции. Такое воздействие как бы припаивает края сетчатки более прочно. Вмешательство проводится амбулаторно и длится 10–15 минут. Болезненный ощущения полностью исключены, поскольку применяется мощная капельная местная анестезия.

Под действием высоких температур лазера происходит коагуляция тканей. Укрепление сетчатки создаётся на её границе с сосудистой оболочкой глаза.

Ещё один распространенный метод, применяемый для остановки прогрессирующей близорукости, – склеропластика. Он направлен на укрепление внешней оболочки глаза в её патологических отделах.

Методика такого оперативного лечения основана на введении в глазное яблоко специального «каркаса» – пластины, укрепляющей стенки глаза. Это препятствует патологическому росту глаза, вызывающему близорукость.

Дополнительным эффектом от склеропластики можно считать улучшение питания глаза. После операции увеличивается количество сосудов, охватывающих задний полюс, и активизируется кровоснабжение.

Склеропластика также проводится в режиме «одного дня», т.е. без госпитализации, под капельной анестезией.

Однако, на данный момент эффективность склеропластики находится под большим вопросом. В связи с этим в нашем офтальмологическом центре данная операция не проводится.
Следует помнить, что близорукость, независимо от метода коррекции или лечения, должна быть под наблюдением офтальмолога. Особенно это касается ее прогрессирующей формы. Миопия высокой степени, или стремительно развивающаяся, могут привести к необратимым изменениям сетчатки и даже к слепоте.

Прогрессирующая миопия — опасная форма близорукости, приводящая к необратимым процессам в центральных отделах сетчатки. По статистике, за последние 10 лет уровень заболеваемости прогрессирующей близорукостью вырос в несколько раз .

В данной статье вы найдете информацию о том, почему прогрессирует миопия, кто в зоне риска и как с этим бороться.

Что это такое и признаки заболевания

Прогрессирующая миопия — клиническое течение близорукости, при котором наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения вдаль. Зрение ухудшается больше, чем на 1 диоптрий (D) в год.

СПРАВКА! Развитие близорукости может закончиться вместе с ростом организма или продолжаться беспрерывно, достигая высоких степеней (30-40 D).

Признаки патологии:

Нередки случаи, когда близорукость и ее прогрессирующую форму принимают за или кератоконус. Подобные ошибки происходят из-за схожих симптомов.

Причины возникновения

Чаще всего прогрессирующая форма миопии встречается у подростков, а также у маленьких детей . Она вызвана следующими факторами:

1. Интенсивная зрительная нагрузка (одинаково часто встречается у детей и взрослых).
2. Активный рост организма и, как следствие — патологический рост глазного яблока, вызывающий разрывы, отслоение сетчатки и помутнение стекловидного тела.
3. Нарушение питания тканей глаз.
4. Хронические заболевания (тонзиллит, ревматизм).
5. Наследственная предрасположенность.
6. Несоблюдение гигиены.
7. Малоподвижный образ жизни.

Таким образом, близорукость развивается при больших зрительных нагрузках на фоне ослабленного иммунитета . Несмотря на то, что признаки прогрессирующей миопии и причины ее возникновения у детей и взрослых одинаковы, диагностика у ребенка может занять больше времени.

Классификация по степени тяжести

Существует несколько . Классификация по используется чаще всего. Согласно ей, близорукость имеет три степени тяжести:

ВАЖНО! Средняя и высокая степени миопии заметно снижают качество жизни человека. При значительной степени заболевания в жизни человека вводится ряд ограничений — запрещается заниматься силовыми видами спорта, водить автомобиль. Беременным женщинам с высокой степенью близорукости настоятельно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных осложнений прогрессирующей близорукости является рематогенное (первичное) отслоение сетчатки. Основная причина очага отслоения — наличие разрыва, через который внутриглазная жидкость из области стекловидного тела вытекает под сетчатку.
Формирование разрыва сетчатки связано с появлением истончения, а затем и дефекта сетчатки в зоне дистрофий. К самым опасным видам дистрофии относятся:

Успешное лечение отслоения сетчатки зависит от своевременного обнаружения осложнения. При запущенном отслоении сетчатки нередки случаи развития хронического воспаления, катаракты и полной потери зрения.

Кроме этого, при высокой миопии наблюдаются кровоизлияния в область сетчатки, вследствие которых возникают так называемые пятна Фукса — пигментные очаги темного цвета в области желтого пятна (места наивысшей остроты зрения).

Лечение: как остановить близорукость?

Коррекция близорукости — одно из самых сложных направлений в офтальмологии. На сегодняшний день существует несколько способов коррекции данного заболевания.

Оптическая коррекция

Безоперационный метод восстановления зрения при прогрессирующей форме близорукости.

Различают несколько способов оптической коррекции:

1. Очки — помогают скорректировать аномалии рефракции, уменьшить напряжение при длительной зрительной нагрузке. Очки могут быть с минусовыми стеклами и цилиндрами (при наличии у человека миопии и астигматизма).
2. — используются при любых степенях близорукости. Самыми безопасными являются .
3. Склеральные — показаны для применения во время сна. Ночные линзы уплощают форму роговицы, вследствие чего в утреннее и дневное время человек видит хорошо без применения очков и линз.

При миопии сила линз и стекол обозначается отрицательным числом. Приобретать средства оптической коррекции следует только по рецепту врача.

Медикаментозная терапия

Вместе с методами оптической коррекцией, врачом-офтальмологом могут быть назначены средства для улучшения микроциркуляции глаз и лечения близорукости.

Одни из самых популярных лекарственных средств для коррекции прогрессирующей миопии — Эмоксипин, Тауфон, Ирифрин и другие средства.

Для улучшения зрения и профилактики миопии следует также принимать различные витаминно-минеральные комплексы. Основными витаминами, которые должны присутствовать в комплексе, являются A, B и C.

Гимнастика

В комплексе с лекарственными препаратами необходимо систематически выполнять упражнения для глаз. Гимнастика при близорукости оказывает терапевтическое воздействие. Упражнения тренируют мышцы глаз, улучшают их кровоснабжение.

СПРАВКА! Гимнастика для глаз имеет положительный эффект только при использовании в комплексе с другими методами коррекции близорукости.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется при отсутствии изменений после лекарственной терапии. Склероукрепляющая операция улучшает обменные процессы в склере и увеличивает ее прочность . Она предотвращает дистрофические изменения и способствует замедлению патологии у 95 % пациентов . Показания к склероукреплящей операции:

Методика такой операции состоит в помещение за глазное яблоко специального материала, замедляющего растяжение склеры. С течением времени материал срастается со склерой, через него прорастают кровеносные сосуды.

СПРАВКА: Лазерная коррекция при прогрессировании миопии не проводится — такое состояние является одним из противопоказаний к этому виду коррекции.

Профилактика миопии и ее развития

1. Своевременная коррекция с помощью очков, контактных линз, лазерного метода.
2. Регулярное выполнение упражнений для глаз, направленных на укрепление мышц глазного яблока.
3. Сбалансированное питание, состоящее из продуктов, богатых витаминами А и С.
4. Налаженный режим работы и отдыха.
5. Соблюдение дистанции при чтении.
6. Правильное освещение.
7. Периодическое посещение врача-офтальмолога (для ранней диагностики заболевания).

Методы профилактики миопии одинаковы для детей и взрослых . Качественная профилактика и ранняя диагностика миопии помогут избежать развития заболевания и возникновения осложнений.

Полезное видео

Врач-офтальмолог отвечает на самые распространенные вопросы о прогрессирующей миопии:

Миопия или близорукость — частое заболевание и, при несвоевременном лечении, прогрессирует и влечет за собой различные осложнения. Поэтому обязательно нужно посещать офтальмолога с периодичностью раз в год.