Производитель: Органика (Россия)
Формы выпуска:
- Таб. 25 мг, 50 шт.
- Таб. 100 мг, 50 шт.
Азалептин – нейролептик отечественного производства, содержащий клозапин в качестве единственного активного компонента (дозировка 25 или 100 мг на таблетку). Может применяться при острой и хронической форме шизофрении, а также психопатических расстройствах у детей старше 6 лет и подростков.
Доступные заменители Азалептина в таблетках
Аналог дешевле от 249 руб.
Производитель: Керн Фарма (Испания)Формы выпуска:
- Таблетки 5 мг, 28 шт.
Оланзапин – очередной представитель дибензодиазепинов. Представлен в таблетках по 2,5; 5; 7,5 и 10 мг с активным веществом оланзапин. Способствует развитию нейролептического, седативного эффектов. Взрослая шизофрения, различные психотические расстройства, аффективные и биполярные нарушения, маниакальные состояния и их рецидивы, депрессии – показания к началу лечения Оланзапином. Дозирование, противопоказания, побочные эффекты идентичны всем оланзапинам. Курение при лечении ускоряет выведение лекарства. Во время терапии антипсихотиками возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома – повышение температуры тела, слабость мышц, нарушение психического состояния, сбой сердечного ритма. В этих случаях срочно требуется отмена препарата. Дети до 18 лет и беременные женщины – категория пациентов, которым противопоказано назначение данной группы препаратов.
Аналог дороже от 107 руб.
Производитель: Валента (Россия)Формы выпуска:
- Таб. 25 мг, 50 шт.
Клозастен – представитель группы антипсихотиков (они же нейролептики) на основе клозапина. Производится в таблетках по 25 и 100 мг. Проявляет в организме нейролептическое, седативное действие, понижает уровень судорожной активности. Назначается при шизофрении любой степени выраженности, маниакальных состояниях, депрессивных психозах, психопатиях, поведенческих нарушениях и расстройствах сна. Чаще всего лечение начинают с 25 мг до 3-х раз/сут. Применяется Клозастен, как и Азалептин, только после еды. Категорически запрещен при наличии нарушенного костномозгового кроветворения, коме, токсических психозах, миастении. Сонливость, головные боли, обмороки, высокая температура, ажитация, снижение полового влечения, повышенное слюноотделение, пониженное артериальное давление встречаются при лечении. В педиатрии доступен к применению с 16 лет, у беременных лечение противопоказано.
Аналог дороже от 454 руб.
Производитель: Новартис (Швейцария)Формы выпуска:
- Таб. 25 мг, 50 шт.
Лепонекс – также нейролептик дибензодиазепинового ряда, является аналогом Азалептина. Таблетки содержат клозапин в концентрации 25 и 100 мг. При лечении не угнетает обычное поведение, не вызывает каталептических проявлений, не способствует развитию экстрапирамидных реакций. Применяется при шизофрении, когда другие нейролептики не оказывают должного эффекта. Дозирование препарата аналогично Азалептину и Клозастену. Противопоказаниями к старту терапии являются индивидуальная чувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз, эпилепсия, тяжело поддающаяся лечению, угнетение деятельности нервной системы, поражение сердечной мышцы, заболевания почек и печени в активной форме. Самое опасное побочное действие – развитие гранулоцитопении и агранулоцитоза, что требует незамедлительного прекращения лечения. Также не применяется у детей до 16 лет и у беременных женщин.
Аналог дороже от 803 руб.
Производитель: Канонфарма (Россия)Формы выпуска:
- Табл. 200 мг, 30 шт.
- Табл. 100 мг, 60 шт.
Кветиапин – нейролептик с молекулой кветиапина. Доступная дозировка таблеток составляет 25; 100; 150 и 200 мг. Способствует развитию антипсихотического эффекта. Назначается при лечении хронических и острых психозов различного происхождения, в том числе и при шизофрении. Применяется дважды в сутки независимо от еды. В первые четыре дня дозировка составляет 50 мг/сутки. При наличии низкого артериального давления, эпилепсии и припадках различного генеза прием допустим только под контролем врача. Тремор, судорожные проявления, необоснованная тревога, слабость мышц, различные расстройства вегетативной нервной системы, учащение пульса, боли в спине, грудной клетке, мышцах могут быть во время приема. У детей до 18 лет и у беременных женщин не используется.
Аналог дороже от 933 руб.
Производитель: КРКА (Словения)Формы выпуска:
- Таблетки 5 мг, 28 шт.
Заласта – психотропный препарат в таблетках. Содержит оланзапин в дозировке 2,5; 5; 7,5; 10; 15 и 20 мг. Оказывает антипсихотическое, седативное действие. Снижает выраженность бреда, галлюцинаций, враждебность, ненависть, проявления социального и эмоционального аутизма. Шизофрения, тяжелые и умеренные маниакальные эпизоды, профилактика рецидивов навязчивых состояний при биполярных расстройствах – прямые показания для назначения терапии Заластой. Прием показан 1 раз/сутки независимо от еды, начиная, в основном, с 10 мг. Не назначается при индивидуальной чувствительности, нарушении всасывания глюкозы, галактозы. Во время лечения возможны повышенная сонливость, головокружения, паркинсонизм, низкое давление, повышение массы тела, снижение настроения, подавленность. Ввиду отсутствия применения у детей, не используется до 18 лет. Беременным возможно лишь по строжайшим показаниям, согласованным с доктором.
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Азалептин – это препарат, действие которого направлено на лечение психозов и других тяжелых заболеваний нервной системы и психики человека. Лечение Азалептином необходимо проводить исключительно под контролем врача и тщательно соблюдая правила безопасной терапии, определенные в инструкции по применению.
Общая информация о препарате
На рынке препарат известен более 25 лет и является наиболее эффективным среди других нейролептиков. Лекарство относится к средствам с антипсихотическими и седативными действиями.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Медпрепарат относят к атипичным нейролептикам. МНН средства – Клозапин. Азалептин успешно применяется в психиатрической и неврологической практике с конца 20 века и продолжает цениться специалистами, благодаря широкому спектру антипсихотического действия, чем и выделяется среди аналогов.
Формы выпуска, цены и состав Азалептина
В аптеках Азалептин можно приобрести в форме круглых зеленых таблеток, цена препарата зависит от дозировки.
Основным веществом препарата является клозапин. Его дозировка в одной таблетке составляет 25 мг и 100 мг. Приобрести можно в количестве по 50 штук в пластмассовой или стеклянной баночке. К дополнительным веществам, входящим в состав, относятся картофельный крахмал (0,02 и 0,03 г), стеарат кальция (0,001 и 0,002 г), моногидрат лактозы (0,101 и 0,11 г).
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей структуре препарат подобен бензодиазепину и трициклическим антидепрессантам. К ряду атипичных нейролептиков относится за счет минимального количества возникающих экстрапирамидных дисфункций.
Обладает не только седативным и антипсихотическим действием, но и угнетает маниакальную и депрессивную активность, а также относится к группе препаратов со снотворным эффектом, также потенцирует действие анальгетиков и снотворных средств.
Действия вещества проявляются за счет блокирования дофаминовых, серотониновых, мускариновых, гистаминовых и адренорецепторов. Отсутствие экстрапирамидных нарушений напрямую связано с блокированием допаминовых Д2- рецепторов в мезокортикальной области головного мозга. Воздействие на ГАМК-рецепторы провоцирует миорелаксирующее действие.
Общая информация о препарате
Прием лекарства не сказывается на интеллектуальных функциях. Эффект от приема Азалептина проявляется постепенно. Сначала наступает снотворное и успокоительное действие, потом уходит тревожность и повышенная возбудимость, а антипсихотическое действие и негативизм проявляются в конце лечения, спустя месяц-полтора.
Препарат хорошо адсорбируется в пищеварительной системе. Максимальное количество основного вещества появляется в крови через 2-3 часа после приема, а стабильный уровень концентрации появляется после 10 дня лечения. Лекарство связывается с белками крови на 90-95%. Очень быстро происходит распределение и накопление вещества в организме. В печени распадается до продуктов метаболизма и выводится с желчью и мочой. Полное выведение из организма наблюдается спустя 8 часов после приема.
Показания и противопоказания к приему Азалептина
Азалептин очень часто применяется во врачебной практике для лечения разного вида и происхождения нервных и психических расстройств. К показаниям к применению средства относятся:
Запрещено принимать препарат при:
- повышенной чувствительности к составу лекарства;
- низких показателях гранулоцитов крови;
- нарушениях в работе костного мозга;
- психозах, связанных с приемом алкоголя или токсических веществ;
- отравлениях лекарствами;
- миастении;
- инфекционных заболеваниях;
- коматозных состояниях.
Под постоянным контролем и присмотром врача лечение должно проходить у лиц с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек, с закрытоугольной глаукомой, заболеваниями предстательной железы, отсутствием перистальтики кишечника, эпилепсией, интеркуррентными заболеваниями с лихорадочным синдромом. При болезнях почек и печени дозу необходимо уменьшить до 20-200 мг в сутки.
Азалептин категорически запрещено принимать беременным и женщинам, кормящим грудью, в связи с вероятностью токсического влияния лекарства на ребенка. Также запрещено лечение препаратом детей до 5 лет. Влияние на детей до 16 лет до конца не изучено.
В первое время после начала приема лекарства проводится постоянный контроль анализов крови пациента и его общего состояния. При употреблении медпрепарата рекомендовано отказаться от управления автотранспортом и деятельности, которая требует повышенного внимания. Строго запрещено употреблять алкоголь в период лечения.
Инструкция по применению
Азалептин назначается врачом и принимается согласно инструкции. Доза для каждого больного устанавливается индивидуально. Общие принципы дозирования и приема следующие:
Возможные побочные действия и передозировка
Высока вероятность возникновения побочных эффектов при приеме более чем 450 мг в сутки и в первые дни приема лекарства. Они проявляются:
При поступлении в организм больше 600 мг вещества в сутки может возникнуть передозировка. Ее симптомами являются:
- спутанность сознания;
- тревожность;
- эпилепсия;
- резкое снижение температуры;
- учащенное сердцебиение;
- падение давления;
- нарушение дыхания;
- нарушения сердечного ритма;
- отсутствие перистальтики кишечника.
Для устранения данных проявлений в первую очередь промывают желудок и вводят адсорбенты, восстанавливают дыхание и работу сердца, а также возобновляют баланс электролитов в организме. Диализ в данном случае не будет эффективен. После восстановления всех функций организма больной находится под контролем специалистов в стационаре.
Аналоги медпрепарата
К наиболее распространенным аналогам Азалептина относятся:
Аналоги Азалептина имеют такой же состав и механизм действия. К отличиям относятся дозировки и некоторые показания к применению. Перед употреблением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Азалептин – это антипсихотическое лекарство, действующим веществом которого является клозапин.
ATC
N05AH02 Clozapine
Действующие вещества
Клозапин
Фармакологическая группа
Нейролептики
Фармакологическое действие
Нейролептические препараты
Показания к применению Азалептин
Показанием к использованию Азалептина является лечение хронических, а кроме этого острых форм шизофренического синдрома, маниакальных синдромов, а также психозов маниакально-депрессивного типа.
Кроме этого лекарство может использоваться в случае возникновения психомоторного возбуждения либо при психотических состояниях, развивающихся в результате перевозбуждения.
В отдельных случаях его могут прописывать больным, имеющим резистентность к прочим нейролептикам.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток. В одном стеклянном либо полимерном флаконе с крышечкой содержится 50 таблеток. Одна упаковка содержит 1 такой флакон.
Фармакодинамика
Азалептин имеет отличия от стандартных нейролептических средств. После употребления клозапина не наблюдалось развития симптомов каталепсии, а также подавления стандартного поведения, провоцируемого введением в организм апоморфина либо амфетамина.
Азалептин выступает слабым блокатором D1-3, а также D5-рецепторов, а помимо этого в значительной степени воздействует на рецепторы типа D4. Активное вещество лекарства обладает мощными адренолитическими, холинолитическими, а также антигистаминными свойствами, а кроме этого подавляет активационную реакцию и обладает умеренными антисеротонинергическими свойствами.
В условиях проведения клинических тестов Азалептин оказывает быстрое и выраженное успокоительное воздействие, а кроме этого мощный антипсихотический эффект. Последнее свойство лекарства наблюдается также у больных с шизофреническим синдромом, которые резистентны к лечению прочими ЛС. В подобных случаях лекарство действует эффективно как при наличии продуктивной шизофренической симптоматики, так и при проявлениях выпадения.
После употребления ЛС положительная динамика описывается у больных, имеющих когнитивные расстройства. Также, у людей, страдающих шизофренией, и лечащихся Азалептином, заметно уменьшается частота попыток совершения самоубийства и суицидов (в сравнении с больными, не принимающими лекарство). Эпидемиологические данные демонстрируют, что частота подобных попыток при использовании клозапина снижалась в >7 раз относительно больных, не лечившихся Азалептином.
Лекарство практически не оказывает воздействия на показатели пролактина и, в основном, хорошо переносится. Употребление клозапина лишь единично приводило к развитию тяжёлых побочных реакций у пациентов.
Фармакокинетика
Азалептин быстро всасывается из кишечника. Максимума концентрации активное вещество достигает спустя 2,5 часа. Равновесные показатели концентрации в кровяной плазме устанавливаются к 8-10-му дню лечения. Показатель биодоступности клозапина равен примерно 27-60%. Его накопление происходит внутри паренхиматозных органов (в лёгких, а кроме этого почках с печенью). Около 95% действующего компонента синтезируется с белком внутри плазмы.
Метаболизм клозапина осуществляется в печени. В процессе образуются малоактивные либо неактивные продукты распада.
Выведение в основном осуществляется через почки, около 35% экскретируется вместе с желчью. Период полураспада длится в пределах 4-12-ти часов после одноразового приёма ЛС (75 мг) либо 4-66 часов в случае употребления лекарства в дозировке 100 мг 2 раза за день.
Использование Азалептин во время беременности
Азалептин запрещено назначать во время беременности. При лечении с использованием клозапина женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, необходимо пользоваться надёжными контрацептивами.
Во время лактационного периода принимать лекарство не рекомендовано. Оно может быть назначено лишь после консультации с лечащим врачом, а также после отмены грудного вскармливания.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний:
- лекарство запрещено больным, имеющим повышенную чувствительность в отношении действующего вещества либо вспомогательных элементов ЛС;
- нельзя использовать при лечении пациентов, имеющих в своём анамнезе указания на возможные изменения показателей крови (в особенности, когда они связаны с употреблением нейролептических лекарств либо трицикликов);
- запрещено использовать в процессе лечения пациентов, страдающих токсическими психозами (среди таковых алкогольные), патологиями сердечнососудистой системы в тяжёлой форме (а также с симптомами сердечной недостаточности и расстройства процессов кровообращения), миастенией, а помимо этого печеночными либо почечными патологиями с нарушениями в функционировании этих органов;
- противопоказано принимать Азалептин и при наличии эпилепсии, глаукомы, гипертрофии простаты, а кроме этого кишечной атонии либо инфекций;
- лекарство также запрещено назначать детям.
Во время лечения с использованием Азалептина запрещается водить автомобиль, а также управлять техникой, которая может нести потенциальную опасность для жизни и здоровья.
Побочные действия Азалептин
В основном больные хорошо переносят Азалептин. Но в случае употребления лекарства в суточной дозировке больше 450-ти мг вероятность появления побочных эффектов увеличивается.
Среди возможных побочных реакций:
- органы кроветворной системы: развитие эозинофилии, гранулоцитопении и лейкоцитоза неизвестного происхождения. Кроме этого может развиваться агранулоцитоз, предупредить который можно путём постоянного контроля показателей крови (в течение первых 18-ти недель лечения – каждый день, а затем через длительные временные интервалы). Если у пациента выявлен агранулоцитоз, нужно отменить приём ЛС и перевести его на интенсивную терапию;
- органы НС: появление головных болей или головокружения, чувство сонливости либо сильной утомляемости, экстрапирамидные расстройства (в основном выражаются слабо) либо расстройства терморегуляции, аккомодации, а также потоотделения. Кроме этого птиализм или гипертермия. Единично наблюдается появление тремора конечностей, акатизии, ригидности, а помимо этого злокачественной формы нейролептического синдрома;
- органы системы пищеварения: появление рвоты или расстройств стула, а также развитие сухости слизистых внутри ротовой полости. Кроме этого развитие холестаза либо увеличение активности трансаминаз печени;
- органы сердечнососудистой системы: развитие тахикардии либо ортостатического коллапса, а кроме того повышение уровня АД или утрата сознания. Единично у больных развивается коллапс с нарушением дыхательного процесса, миокардит, аритмия, а также изменение показателей ЭКГ;
- прочие: задержка мочевыделения либо наоборот её недержание, развитие аллергии на кожном покрове. Единично наблюдалась внезапная смерть пациента. Длительное использование ЛС может вызывать повышение веса.
Способ применения и дозы
Азалептин употребляется перорально. Обычно его принимают после еды. Суточную дозировку в основном разделяют на 2-3 приёма. Для поддерживающего лечения в размере не более 50 мг лекарства суточная доза назначается однократным приёмом (вечером). Длительность лечебного курса, а также размеры дозировки определяются исключительно врачом.
Для взрослых лекарство, как правило, назначают в одноразовой дозировке 50-200 мг. Подбор дозы происходит индивидуально, и начинается с 25-100 мг, с постепенным повышением размера до момента достижения нужного лекарственного эффекта. Дозировку обычно увеличивают на протяжении 1-2-х недель (за день на 25-50 мг).
В сутки разрешается принять не более 600 мг лекарства.
По достижении улучшения в состоянии здоровья больного следует перейти на поддерживающие дозировки. В среднем поддерживающая доза за день составляет по 150-200 мг. Иногда этот показатель может быть меньше – по 25-100 мг лекарства.
Пациентам, имеющим лёгкую форму патологии, а кроме этого пожилым людям или людям с недостаточной весовой массой, а также в случае наличия расстройств в работе сердца либо почек и при цереброваскулярных патологиях – нельзя назначать больше 200 мг за день.
Отменять приём лекарства необходимо посредством постепенного уменьшения дозировки.
Передозировка
В случае употребления Азалептина в больших дозировках у больных может наблюдаться спутанность сознания, состояние возбуждения или сонливости, развитие арефлексии либо наоборот повышение рефлексов. Кроме этого могут появляться галлюцинации либо судороги, развиваться тахикардия, мидриаз, меняться температура, понижаться уровень АД, нарушаться проводимость внутри миокарда либо ритм сердцебиения. Также может наблюдаться птиализм и ухудшение остроты зрения. В наиболее тяжёлых случаях развивались проблемы с дыхательными процессами, а кроме этого коллапс с коматозным состоянием.
Не существует специфического антидота для устранения симптомов. В случае передозировки необходимо быстро сделать желудочное промывание и дать больному энтеросорбенты. Также требуется контролировать работу сердечнососудистой и дыхательной систем. Врач может назначить симптоматическую терапию.
Взаимодействия с другими препаратами
Азалептин запрещено назначать больным, лечащимся при помощи средств, оказывающих угнетающее воздействие на работу костного мозга.
Лекарство нельзя соединять с НПВС, а кроме этого дериватами пиразолона, тиреостатическими и противомалярийными ЛС, и средствами золота.
Азалептин необходимо с осторожностью принимать в соединении с антипсихотиками, антидепрессантами, антимикробными ЛС и антиконвульсантами, а кроме этого с дериватами сульфонилмочевины и противодиабетическими средствами.
tabletki-azaleptin/) " data-alias="/drugs?id=tabletki-azaleptin/" itemprop="description">
Азалептин - это сильнодействующий психотропный препарат, относящийся к фармакологической группе антипсихотических средств (нейролептиков).
Действующее вещество
Активным действующим веществом препарата Азалептин является клопазин.
Азалептин. Показания к применению
Показаниями к назначению Азалептина являются:
- Шизофрения,
- Неуточненные психические расстройства,
- Маниакально-депрессивные психозы,
- Маниакальные состояния,
- Психомоторное возбуждение.
В ряде случаев Азалептин назначается больным, у которых отмечена высокая резистентность к прочим нейролептическим препаратам.
Состав и форма выпуска
Препарат Азалептин выпускается в виде раствора для инъекций, в форме таблеток, а также в гранулах для приготовления суспензии (для перорального приема). Таблетки содержат по 25 или 100 мг активного компонента (клопазина), а также вспомогательные ингредиенты - стеарат кальция, картофельный крахмал и молочный сахар (моногидрат лактозы). Азалептин в таблетках поставляется в контурных ячейковых упаковках (по 10 штук) или в банках из темного стекла (по 50 штук).
Способ применения и дозировка
Данный препарат в таблетках или в форме суспензии (для детей) рекомендуется принимать после еды (2-3 раза в день) с небольшим количеством воды. Разовая доза для взрослых пациентов может составлять от 50 до 200 мг. В начале курсовой терапии суточная доза не должна превышать 150-300 мг. В дальнейшем средняя суточная доза, как правило, увеличивается до 200-400 мг. Максимальная допустимая доза - 600 мг в сутки. Оптимальная дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально, начиная с 25 мг. Она ежедневно увеличивается до достижения терапевтического эффекта.
При «поддерживающей» терапии, которая показана при сравнительно легких расстройствах психики, назначают по 20-200 мг Азалептина в сутки.
При лечении данным нейролептиком следует принимать во внимание «этапность» наступления ожидаемого терапевтического эффекта. Снотворное и седативное действие, а также постепенное исчезновение немотивированного беспокойства и чрезмерного психомоторного возбуждения проявляются через 3-6 суток после начала курсовой терапии. Выраженный антипсихопатическое действие лекарства Азалептин проявляется спустя 1-2 недели. Проявления негативизма постепенно исчезают через 20-40 суток от начала приема. По мере уменьшения выраженности симптомов можно перевести пациента на поддерживающую терапию.
Фармакологическое действие
Антипсихотический эффект от приема Азалептина обусловлен способностью клопазина блокировать дофаминовые D2-рецепторов, находящиеся в мезолимбической и мезокортикальной системах. Седативное воздействие он оказывает благодаря блокаде адренорецепторов ретикулярной формации, а противорвотное - блокаде дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны.
Активный компонент (клопазин) в отличие от целого ряда нейролептиков не вызывает угнетения стереотипного поведения и не приводит к развитию каталептического состояния. Азалептин характеризуется ярко выраженным адренолитическим, антихолинергическим и антигистаминным свойством. Кроме того, препарат оказывает умеренное антисеротонинэргическое влияние и способен угнетать реакцию активации.
Клопазин оказывает сильное антипсихотическое действие даже на больных шизофренией, невосприимчивых к другим ЛС из группы нейролептиков (в т.ч. при наличии симптомов «выпадения» и при продуктивной симптоматике заболевания). Отмечено, что Азалептин помогает при некоторых когнитивных расстройствах. Препарат существенно (в 7 и более раз) снижает частоту суицидальных попыток среди больных, страдающих расстройствами психики.
Фармакодинамика
При пероральном приеме Азалептин хорошо всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация клопазина в плазме фиксируется в среднем через 2,5 часа. Препарат характеризуется достаточно высокой степенью биологической доступности (она может колебаться от 27% до 60%). Около 95% активного вещества связывается с плазменными белками; клопазин имеет свойство накапливаться в паренхиматозных органах, а так называемая «равновесная концентрация» данного соединения в плазме устанавливается на 8-10 день от начала курсового приема. Активный компонент метаболизируется в печени. В виде неактивных метаболитов 35% вещества экскретируется с желчью; большая часть выводится из организма с мочой. Время полувыведения зависит от разовой дозировки и может колебаться от 4-12 до 66 часов после приема.
Противопоказания
Азалептин нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к компонентам препарата. Данное средство противопоказано, если в анамнезе имеются данные об изменении картины крови (в частности - на фоне терапии трициклическими антидепрессантами). Не используют Азалептин также при таких патологиях, как:
- Токсические (в т.ч. алкогольные) психозы,
- Миастения,
- Тяжелые нарушения кровообращения,
- Нарушения функции почек,
- Печеночная недостаточность,
- Эпилепсия,
- Глаукома,
- Гипертрофия простаты,
- Атония кишечника.
Нельзя назначать Азалептин при инфекционных заболеваниях.
Побочные действия
Большинство пациентов хорошо переносят лечение Азолептином. В некоторых случаях возможно изменение картины крови (лейкоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения). Не исключено развитие агранулоцитоза, что требует немедленной отмены препарата и перевода пациента в отделение интенсивной терапии. Больной может предъявлять жалобы на головную боль, сонливость, повышенную утомляемость и сухость во рту. Могут отмечаться также гипертермия, связанная с нарушением терморегуляции, повышенная потливость и слюноотделение (гиперсаливация), рвота, запоры, тахикардия и ортостатическая гипотензия. В единичных случаях могут отмечаться тремор конечностей, нарушения аккомодации, задержка или недержание мочи, аритмии, кожные аллергические реакции и развитие коллапса.
Длительная курсовая терапия может стать причиной увеличения массы тела.
Взаимодействие с другими лекарствами
Азалептин не назначается, если пациент принимает:
- ЛС, угнетающие функцию костного мозга,
- НПВС, которые являются производными пиразолидона,
- Противомалярийные препараты,
- Антитиреодные средства.
Клопазин потенцирует действие этанола, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов и средств, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.
С осторожностью назначается Азалептин, если недавно пациент принимал психотропные препараты, поскольку в данном случае существенно возрастает риск развития коллапса.
Препарат уменьшает терапевтический эффект противопаркинсонических препаратов (леводопы) и прочих дофаминостимуляторов. Параллельный прием с препаратами лития увеличивает вероятность развития злокачественно нейролептического синдрома. Под влиянием клозапина уменьшается гипертензивный эффект от приема препаратов адренергического действия.
Азалептин существенно усиливает действие обезболивающих и снотворных фармакологических средств.
Всасывание данного препарата в кишечнике может ухудшаться при одновременном использовании антацидов в гелеподобной форме.
Беременность и лактация
Применение Азалептина во время беременности строго противопоказано! Женщинам детородного возраста, проходящим курс лечения, рекомендуется предохраняться во избежание наступления беременности. Не следует принимать данный препарат при кормлении грудью; если возникает необходимость в терапии Азалептином, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Условия хранения и срок годности
Препарат Азалептин необходимо держать в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре от +15°С до +30°С. Беречь от детей!
Срок годности данного фармакологического препарата -5 лет со дня выпуска.
Дополнительно
Азалептин входит в список сильнодействующих лекарственных препаратов и отпускается только по рецептам.
Во время лечения нельзя управлять транспортными средствами и работать с любыми потенциально опасными механизмами.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов
. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — нейролептическое, антипсихотическое .Способ применения и дозы
Внутрь.
Применять препарат Азалептин ® следует только в том случае, если до начала лечения число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов находятся в пределах нормы, т.е. число лейкоцитов ≥3,5·10 9 /л, а абсолютное число нейтрофилов ≥2·10 9 /л. Кроме того, при применении препарата необходимо наличие возможности регулярно определять число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов: еженедельно на протяжении первых 18 нед, в дальнейшем не реже 1 раза в 4 нед на протяжении всего курса лечения, а также спустя 4 нед после окончания лечения.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально. У каждого пациента следует применять минимальную эффективную дозу. С целью минимизации риска развития гипотензии, судорожных приступов и седативного эффекта дозу следует подбирать с осторожностью, разделяя суточную дозу на несколько приемов.
У пациентов, получающих лекарственные препараты, взаимодействующие с препаратом Азалептин ® (такие как бензодиазепины или СИОЗС), необходима адекватная коррекция дозы препарата.
Переход с предшествующего лечения нейролептиками на терапию препаратом Азалептин ® . Применять препарат Азалептин ® в комбинации с другими нейролептиками не рекомендуется. В том случае, когда лечение препаратом Азалептин ® необходимо начать у пациента, уже принимающего нейролептик внутрь, снижение дозы или отмену предшествующего препарата следует производить постепенно. На основании клинических данных лечащий врач должен определить необходимость прекращения приема другого нейролептика перед началом терапии препаратом Азалептин ® .
Шизофрения, резистентная к терапии
В первый день применяют по 1 табл. 25 мг 1 раз в день. В случае необходимости начала лечения с дозировки 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг) 1 или 2 раза в день следует для точности дозирования использовать таблетки с риской, содержащие клозапин 25 мг; во второй день — 1 или 2 табл. препарата по 25 мг. В дальнейшем при условии хорошей переносимости дозу препарата можно медленно увеличивать на 25-50 мг так, чтобы в течение 2-3 нед достичь суточной дозы, составляющей не более 300 мг. Затем при необходимости суточную дозу можно увеличивать на 50-100 мг каждые 3-4 дня или, предпочтительней, каждые 7 дней.
У большинства пациентов наступление антипсихотического действия препарата следует ожидать при применении суточной дозы препарата Азалептин ® 300-450 мг (в несколько приемов). У некоторых пациентов эффективнее может оказаться меньшая доза, другим может потребоваться доза до 600 мг/сут. Суточную дозу можно делить на отдельные приемы неравномерно, принимая ее бóльшую часть перед сном.
Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым пациентам требуется применение более высокой дозы препарата. В этом случае целесообразно постепенное увеличение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения максимальной дозы 900 мг/сут. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных эффектов (в частности, появление судорог) при применении дозы, превышающей 450 мг/сут.
После достижения максимального терапевтического эффекта возможно применение более низких поддерживающих доз. Уменьшать дозу препарата следует медленно и с осторожностью. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее 6 мес. Если суточная доза препарата не превышает 200 мг, можно перейти на однократный вечерний прием препарата.
Прекращение терапии. В случае запланированного прекращения лечения препаратом рекомендуется постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 нед. При необходимости внезапной отмены препарата (например, в случае развития лейкопении) следует установить тщательное наблюдение за пациентом в связи с возможным обострением психотической симптоматики и развитием синдрома отмены, связанного с прекращением антихолинергического действия препарата, проявляющегося в виде профузного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи.
Возобновление лечения. Если после последнего применения препарата прошло более 2 дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы 25 мг 1 раз в день. В случае необходимости возобновления лечения с дозировки 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг) 1 или 2 раза в течение первого дня следует для точности дозирования использовать таблетки с риской, содержащие клозапин 25 мг. При хорошей переносимости данной дозы в последующем увеличение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем это рекомендуется для начала лечения препаратом. Однако если у пациента в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, увеличение дозы при повторном применении препарата следует осуществлять с особой осторожностью.
Снижение риска повторного суицидального поведения при шизофрении и шизоаффективном психозе
При лечении пациентов с шизофренией и шизоаффективным психозом, имеющим риск повторного возникновения суицидального поведения, следует придерживаться тех же рекомендаций по способу применения и дозированию, которые приведены для пациентов с шизофренией, резистентной к терапии.
Для снижения риска суицидального поведения рекомендуется применение препарата по крайней мере в течение 2 лет. После двухлетнего курса лечения рекомендуется повторно оценить риск развития суицидального поведения. Далее необходимость продолжения терапии препаратом Азалептин ® определяется на основании регулярной тщательной оценки риска повторного возникновения суицидального поведения.
Психоз при болезни Паркинсона (в случаях неэффективной стандартной терапии)
Начальная доза препарата Азалептин ® не должна превышать 12,5 мг (1/2 табл. 25 мг), ее следует принимать вечером. Далее дозу следует увеличивать на 12,5 мг, не чаще чем 2 раза в нед, до максимальной — 50 мг. Для точности дозирования следует использовать таблетки с риской, содержащие клозапин 25 мг. Дозу 50 мг следует применять не ранее конца второй недели после начала лечения. Всю суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием вечером.
Средняя эффективная доза составляет в среднем 25-37,5 мг/сут. В случае, если лечение суточной дозой 50 мг по крайней мере в течение 1 нед не обеспечивает удовлетворительного терапевтического эффекта, возможно дальнейшее осторожное увеличение дозы не более чем на 12,5 мг/нед. Для точности дозирования следует использовать таблетки с риской, содержащие клозапин 25 мг. Дозу 50 мг/сут можно превышать в исключительных случаях. Не следует превышать дозу 100 мг/сут. Увеличение дозы следует ограничить или отложить в случае развития ортостатической гипотензии, выраженного седативного эффекта или спутанности сознания. В течение первых недель лечения необходим контроль АД.
Увеличение дозы антипаркинсонических препаратов, если это показано на основании оценки двигательного статуса, возможно не ранее, чем через 2 нед после полного купирования психотических симптомов. Если увеличение дозы антипаркинсонических препаратов вызывает повторное появление психотических симптомов, дозу препарата Азалептин ® можно увеличивать на 12,5 мг/нед до максимальной дозы 100 мг/сут, принимаемой в 1 или 2 приема (см. выше).
Прекращение терапии. При завершении терапии рекомендуется постепенно уменьшать суточную дозу на 12,5 мг, не чаще чем 1 раз в неделю (предпочтительнее в 2 нед). Для точности дозирования следует использовать таблетки, с риской, содержащие клозапин 25 мг. Лечение должно быть сразу же прекращено в случае развития нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации необходимо тщательное психиатрическое наблюдение, т.к. симптомы могут быстро рецидивировать.
Применение у пациентов 60 лет и старше
Рекомендуется начинать лечение с очень малых доз (12,5 мг/сут в первый день) и в дальнейшем повышать дозу не более чем на 25 мг в день. Для точности дозирования следует использовать таблетки с риской, содержащие клозапин 25 мг. Опыт применения препарата Азалептин ® у пациентов 60 лет и старше не позволяет сделать вывод о существовании различий ответа на лечение препаратом Азалептин ® у пациентов разных возрастных групп.