Действующее вещество

Дифенгидрамин (diphenhydramine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

Фармакокинетика

— сывороточная болезнь;

— другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).

Противопоказания

— повышенная чувствительность дифенгидрамину;

— закрытоугольная глаукома;

— гиперплазия предстательной железы;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;

— стеноз шейки мочевого пузыря;

— эпилепсия;

— детский возраст до 7 месяцев.

Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.

С осторожностью: , беременность, период лактации.

Дозировка

В/в или в/м.

Для взрослых и детей старше 14 лет в/в или в/м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие : расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.

Нельзя использовать и аналептики.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Торговое название: Димедрол

Международное непатентованное название:

дифенгидрамин

Химическое название: N,N- Диметил-2-(дифенилметокси)этиламина гидрохлорид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав.
Активное вещество: димедрол (дифенгидрамин) - 0,05 г.
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание: таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX

Фармакологическое действие
Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает артериальное давление) и центральной нервной системы, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность -12 ч.

Фармакокинетика.
Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность - 50%. ТСmах - 2040 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связь с белками плазмы - 98-99%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания к применению
Аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, хроническая крапивница, зудящие дерматозы, дерматографизм, сывороточная болезнь, в комплексной терапии анафилактических реакций, отека Квинке и других аллергических состояний.
Бессонница, хорея, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, в качестве противорвотного средства.

Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия.
Детский возраст до 7 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью - беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет по 25-50 мг (1/2- 1 таблетка) 1-3 раза в день. Высшая разовая доза - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.
Детям от 7 до 14 лет 12,5 - 25 мг (1 /4-1 /2 таблетки) 1 -3 раза в день.

Побочное действие
Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта и др.
Лечение: специального антидота нет. Промывание желудка. При необходимости - симптоматическое лечение: препараты, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей.
Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность дифен-гидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Особые указания
Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, следует соблюдать осторожность. Во время лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения и употребления этанола.
Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.
У детей от 1 года до 7 лет рекомендуется использовать таблетки по 30 мг (от 1 года до 3 лет суточная доза 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема, от 4 до 6 лет суточная доза 20 - 45 мг, разделенная на 2-3 приема).
У детей от 7 месяцев до 12 месяцев препарат может применяться в виде порошка, приготовленного в рецептурно-производственных отделах аптек по 3-5 мг 2-3 раза в день.

Форма выпуска
Таблетки 50 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности
5 лет. Не использовать препарат после окончания срока годности.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска
По рецепту.

Предприятие-производитель/организация, принимающая претензии:
ОАО «Дальхифарм»,
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Средство группы этаноламинов, конкурентный антагонист Н1-рецепторов. Блокируя последние, препятствует развитию физиологических эффектов гистамина. Оказывает седативное и снотворное действие, обладает умеренно выраженной антиэметической, холинолитической и местноанестезирующей активностью (за счет снижения проницаемости мембран нейронов для ионов натрия). Потенцирует действие анальгетиков и депримирующих психотропных средств. Действие на ЦНС обусловлено центральной М-холинолитической активностью и, вероятно, воздействием на Н3-рецепторы мозга. Угнетает кашлевой центр.
Хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте после приема внутрь. Начало действия — через 15-30 мин, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Продолжительность действия — 4-6 ч. Максимальный седативный эффект развивается через 1-3 ч после приема. Активно связывается с белками плазмы крови. Широко распространяется в тканях и жидкостях организма, проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием дифенилметоксиуксусной кислоты, которая затем конъюгируется; образует также и другие метаболиты. Период полувыведения — 2-8 ч. Экскретируется с мочой (преимущественно в неизмененном виде) в течение 24-48 ч после приема.

Показания к применению препарата Дифенгидрамин

Крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, геморрагический васкулит, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, лекарственная аллергия и другие заболевания аллергической природы. Оказывает положительный эффект при бессоннице, хорее, вертиго , неукротимой рвоте беременных, синдроме Меньера, болезни движения (воздушной и морской болезни).
Местно — при укусах насекомых, легких солнечных и термических ожогах, ссадинах, кожном зуде.

Применение препарата Дифенгидрамин

Внутрь взрослым — по 0,03-0,05 г 1-3 раза в сутки, детям в возрасте до 1 года — по 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет — по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет — по 0,015-0,03 г на прием. Максимальная суточная доза для взрослых — 0,25 г, в/м — 0,15 г.
В/м взрослым — 0,01-0,05 г. Можно вводить в/в капельно (0,02-0,05 г в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида).
Ректально — суппозитории — 1-2 раза в сутки.
Местно — 1% гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в сутки и слегка втирают.

Противопоказания к применению препарата Дифенгидрамин

Повышенная чувствительность к дифенгидрамину. Не назначают новорожденным.

Побочные эффекты препарата Дифенгидрамин

головная боль , сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, спутанность сознания, головокружение , артериальная гипотензия, сердцебиение, синусовая тахикардия, ксеростомия, тошнота, боль в области живота, запор, диарея, задержка мочи, сухость глаз, нечеткость зрения , фотосенсибилизация, контактный дерматит.

Особые указания по применению препарата Дифенгидрамин

Может ухудшать состояние пациентов с БА, ХОБЛ, закрытоугольной глаукомой, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, илеусом, пилоростенозом, заболеваниями печени, обструкцией желчных протоков, гипертрофией предстательной железы, задержкой мочи. Дифенгидрамин может вызывать сухость глаз и создавать неудобство при ношении контактных линз.
В связи с тем что дифенгидрамин оказывает седативное и снотворное действие, его не назначают до или во время работы водителям, а также лицам, профессиональная деятельность которых требует адекватных психических и двигательных реакций.
Не рекомендуется применять в период беременности, особенно в III триместр. При назначении дифенгидрамина следует сопоставить возможный терапевтический эффект для матери с потенциальным риском для плода. Применение дифенгидрамина в период кормления грудью может вызывать парадоксальную стимуляцию ЦНС у детей грудного возраста.
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать употребления алкоголя.

Взаимодействия препарата Дифенгидрамин

Потенцирует действие анальгетиков и психотропных средств, поэтому не рекомендуется назначать дифенгидрамин одновременно с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, барбитуратами, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами, агонистами опиатных рецепторов. Потенцирует эффекты М-холиноблокирующих средств.

Список аптек, где можно купить Дифенгидрамин:

• Санкт-Петербург

Сегодня сложно найти человека, который не был бы знаком с аллергией. Безобидное на первый взгляд явление может приводить к тяжелым последствиям. Чего только стоит который может закончиться летальным исходом. Поэтому очень важно сразу оказать медицинскую помощь больному при первых же симптомах аллергии. На помощь придет качественное антигистаминное средство. Оно прекратит развитие аллергической реакции и нормализует состояние всего организма.

Среди специалистов популярностью пользуется препарат «Дифенгидрамин». Инструкция по применению описывает правила приема, а также показания.

Фармакологические сведения

Лекарство оказывает противоаллергическое, противорвотное действие. Также обладает седативными, снотворными и местноанестезирующими показателями. Блокирует гистаминовые рецепторы. Препарат понижает и убирает вызванные гистамином спазмы мышц, отек тканей, покраснение, зуд и сыпь. Когда препарат попадает внутрь организма, то возникает чувство онемения слизистых оболочек во рту. При многих заболеваниях сможет помочь медицинское средство «Дифенгидрамин». Инструкция по применению должна быть изучена перед началом лечения.

Основной действующий компонент блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, тем самым снижает давление. При попадании лекарства внутрь у пациентов с нарушениями объема циркуляции крови может усилиться гипотензия. Поэтому нужно следить за показателями давления. У больных, страдающих эпилептическими припадками, могут начаться приступы. Препарат прекрасно справляется с бронхоспазмом, уменьшает кашлевой рефлекс. Очень хорошо показывает себя при приступах бронхиальной астмы препарат «Дифенгидрамин». Инструкция по применению поможет определиться с правильной дозировкой.

Действие препарата в организме

При приеме внутрь средство за короткое время растворяется и всасывается. Максимально активный эффект наступает через час после приема. Почти на 100% соединяется с белками крови. Большая часть препарата расщепляется в печени, остальная выводится с мочой в течение суток.

Длительность действия препарата достигает 6 часов. Если кормящая мать принимает это лекарство, то у ребенка может развиться снотворный и Поэтому в период лактации медикамент можно использоваться только лишь после консультации с педиатром. Беременным нежелательно использовать средство «Дифенгидрамин». Инструкция по применению, форма выпуска, аналоги - всю эту информацию следует изучить перед началом лечения.

Применение лекарства

Существует множество состояний, при которых целесообразно принимать препарат «Дефингидрами». Это крапивница, дерматозы, что вызывают сильный зуд, вазомоторный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции на введение препарата.

Назначается медикамент при анафилактическом шоке во время переливания эритроцитарной массы и кровезаменителей. В комплексном лечении лучевой болезни также может использоваться медикамент.

Лекарство «Дефингидрами» используется как местноанестезирующее средство, во время перелетов и морских путешествий - как

Должна быть обязательно изучена перед использованием средства «Дифенгидрамин» инструкция по применению. Мазь также применяется достаточно широко. Препарат в этой форме помогает унять боль при солнечных ожогах, во время укуса насекомыми. Мазь быстро устраняет сыпь, которая проявилась вследствие аллергической реакции.

Противопоказания

При сильной чувствительности к компонентам препарата его использовать нельзя. Во время кормления не рекомендуется принимать это лекарство, оно будет вызывать у младенца сонливость. Не назначается медикамент новорожденным.

Средство противопоказано при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, в остром периоде язвенной болезни и гастрита, при стенозе шейки мочевого пузыря. С большой осторожностью назначается несовершеннолетним пациентам.

Лекарство противопоказано при хронических процессах в почках и печени. Перед началом терапии необходимо досконально изучить все противопоказания к препарату «Дифенгидрамин». Инструкция по применению все подробно описывает.

Побочные явления

Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие явления, как слабость, сонливость, снижение внимания, усталость, головокружение, боль в голове, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение давления, сердцебиение, тахикардия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны желудочно-кишечного тракта возникает сухость во рту, онемение слизистой оболочки, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение веса.

Со стороны почек может наблюдаться задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет или полное отсутствие мочи. Также может возникнуть сухость носа и горла, заложенность носа, вязкость мокроты из бронхов. Еще может развиваться повышенное потоотделение, боязнь света. Очень часто возникают аллергические реакции в виде сыпи, гиперемии и зуда. Имеет немало побочных явлений препарат «Дифенгидрамин». Инструкция по применению, аналоги, возможные побочные реакции - все это следует изучить перед началом терапии.

Передозировка лекарственным средством

При неправильном приеме лекарства может наблюдаться возбуждение или, наоборот, угнетение нервной системы, покраснение кожи, потеря сознания, сухость слизистых, становится тяжело дышать. При передозировке препаратом проводится Больному делают промывание желудка, ставят клизмы, дают выпить адсорбент. Дополнительно используют в форме капельниц стерильные препараты глюкозы и физиологического раствора.

Обязательно нужно измерить пульс и давление. Состояние, что вызвано передозировкой препарата, требует постоянного наблюдения врача и младшего медицинского персонала. Поэтому таким пациентам положено лечение в реанимационном отделении до нормализации состояния. Следует строго соблюдать режим дозировки, используя средство «Дифенгидрамин». Инструкция по применению, синонимы, противопоказания - все это подскажет врач.

Дозировка средства «Дифенгидрамин»

Препарат имеет несколько способов применения. Это внутримышечные и внутривенные инъекции, ректальный метод. Существует лекарство в форме капель и мази. Перорально взрослым назначают 30-50 мг препарата три раза в сутки. От укачивания нужно выпить лекарство за один час до предстоящей поездки. Для устранения бессонницы перед сном нужно использовать 50 мг средства. В сутки можно принять не более 150 мг лекарства, иначе могут проявиться симптомы передозировки. Допустимая доза на один прием составляет 50 мг. Внутривенно препарат вводят на физиологическом растворе в дозе до 50 мг. Курс лечения медицинским средством не должен превышать 10 дней.

Широко применяются капли для глаз «Дифенгидрамин». В такой форме медикамент используется до пяти раз в сутки. Мазь или гель с препаратом «Дифенгидрамин» наносится тонким слоем на кожу четыре раза за день.

Дозу устанавливает врач в индивидуальном порядке. Не следует самостоятельно принимать средство «Дифенгидрамин». Инструкция по применению в ампулах содержит расчет дозировки и методы введения медикамента.

Чем заменить лекарство «Дифенгидрамин»

Многие пациенты довольны лечением именно этим препаратом. За короткое время он помогает избавиться от многих аллергических симптомов. Хорошо переносится организмом. Только в очень редких случаях могут проявиться побочные действия.

Как быть, если не удалось найти в аптеке средство «Дифенгидрамин»? Инструкция по применению (таблетки, капли, мазь) содержит информацию о составе. Опираясь на эти сведения, специалист без проблем подберет качественный аналог. Существует огромный список препаратов, которые обладают схожим действием на организм. Популярностью пользуются такие средства, как «Бетадрин», «Полинадим», «Псилобальзам», «Кофанол», «Валемидин», «Пентафлуцин» и многие другие.

Брутто-формула

C 17 H 21 NO

Фармакологическая группа вещества Дифенгидрамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-73-1

Характеристика вещества Дифенгидрамин

Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоаллергическое, местноанестезирующее, антигистаминное, противорвотное, холинолитическое, снотворное, седативное .

Блокирует гистаминовые H 1 -рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H 3 -гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).

Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.

При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.

Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, C max достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы — 98-99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой за 24 ч. T 1/2 составляет 1-4 ч. Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Применение вещества Дифенгидрамин

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Дифенгидрамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.

Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок.

Меры предосторожности вещества Дифенгидрамин

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.