Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения. Его можно использовать для терапии и профилактики различных воспалительно-инфекционных заболеваний, но перед началом лечения рекомендуется удостовериться в восприимчивости микроорганизмов к данному антибиотику.

Медикамент принадлежит к фармакологической группе хинолонов и имеет АТХ-код J01MA02.

Формы выпуска и состав

Ципролет производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки с кишечнорастворимым покрытием;
  • инфузионный раствор;
  • глазные капли.

В качестве действующего вещества в них используется ципрофлоксацин.

Дозировку 500 мг имеет только таблетированный вариант препарата. Таблетки белые, округлые, выпуклые с обеих сторон. Активный компонент в виде гидрохлорида присутствует в количестве 0,25 или 0,5 г. В состав ядра также входят:

  • кроскармеллоза натрия;
  • микроцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кремниевый диоксид;
  • фармацевтический тальк;
  • кукурузный крахмал.

Пленочное покрытие изготовлено из смеси гипромеллозы, диметикона, титанового диоксида, макрогола, талька, сорбиновой кислоты и полисорбата.

Таблетки по 10 шт. распределяются в блистеры. Внешняя упаковка картонная. В нее вкладывают 1 блистерную пластину и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Ципролет используется как противобактериальный препарат. Его активным компонентом является ципрофлоксацин - синтетическое антибиотическое средство фторхинолонового ряда. Механизм действия этого соединения заключается в ингибировании топоизомераз II и IV типа, отвечающих за суперспирализацию бактериальной ДНК.

Антибиотик проявляет бактерицидные свойства. Под его влиянием блокируется репродукция ДНК, останавливаются процессы роста и размножения микроорганизмов, разрушаются мембраны и клеточные оболочки, что вызывает гибель бактерий. Это позволяет уничтожать грамнегативных возбудителей, пребывающих в активной фазе и в состоянии покоя. Лекарство действует также и на грамположительных патогенов, но только когда они находятся на стадии размножения.

Ципрофлоксацин не проявляет перекрестной резистентности с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими антибиотиками, которые не блокируют ДНК-гиразу. Поэтому он эффективно работает там, где эти препараты не справляются. Он работает против многих возбудителей, включая:

  • Moraxella catarrhalis;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • нейcсерии;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • листерии;
  • бруцеллы;
  • энтеро- и цитробактеры;
  • вибрионы;
  • кишечную, гемофильную, синегнойную палочку;
  • хламидии;
  • некоторые стафило- и стрептококки.

Фекальный энтерококк и Mycobacterium avium требуют применения препарата в высоких дозах. Он неэффективен в отношении пневмококка, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, бактероидов, флавобактерий, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, большинства анаэробов, не нарушает естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Резистентность может варьироваться со временем и зависеть от геолокации. Приобретенная устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

Активное соединение всасывается из тонкого кишечника, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема таблеток. Пища снижает скорость его поглощения, но не влияет на биодоступность, которая может достигать 80%. Антибиотик попадает в различные жидкости (в перитонеальную, глазную, в желчь, мочу, слюну, лимфу, синовию, мокроту, семенную плазму), хорошо распределяется в тканях:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • женских репродуктивных органов;
  • кишечника;
  • брюшины;
  • простаты;
  • легких и плевры;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • суставных сочленений;
  • костно-мышечных структур и кожи.

При этом тканевые концентрации в несколько раз (до 12) превышают плазменные.

Препарат проникает в грудное молоко, преодолевает плаценту и гематоэнцефалический барьер. Содержание ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспалительного процесса составляет в среднем 8% от его объема в крови, а при воспаленных мозговых оболочках может достигать 37%. Связь с кровяными белками - 20-40%.

Частичная переработка лекарства производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность. До 70% от принятой дозы выводится в исходном виде. Основная нагрузка по выведению приходится на почки. Период полувыведения равен 3-6 часам. При хронической почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться вдвое, но препарат при этом не кумулируется, т. к. усиливается его выведение через ЖКТ. При нормальной функции почек с калом эвакуируется 1% от первоначального объема.

От чего помогает

Рассматриваемое средство предназначено для борьбы с патогенной микрофлорой, проявляющей чувствительность к ципрофлоксацину. Показания для назначения Ципролета:

  1. Заражение дыхательных путей: острая респираторная инфекция, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, если она не вызвана пневмококком, осложнения при муковисцидозе, легионеллез, эмпиема и абсцесс легких.
  2. Отоларингологические заболевания: синусит, отиты, мастоидит, фарингит, агранулоцитарная ангина.
  3. Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, оофорит, эндометрит, сальпингит, орхит, эпидидимит, простатит, баланопостит, гонорея.
  4. Перитонит и другие интраабдоминальные поражения. Здесь антибиотик применяется в составе комплексной терапии.
  5. Холецистит, в т. ч. неуточненный, холангит, эмпиема желчного пузыря.
  6. Заболевания пищеварительной системы, включая шигеллез, брюшной тиф, бактериальную диарею.
  7. Заражение покровов и подкожных слоев: абсцессы, флегмона, фурункулез, раны, язвы, ожоги с признаками вторичной инфекции.
  8. Инфекции опорно-двигательного аппарата: миозит, бурситы, тендосиновит, остеомиелит, инфекционный артрит.
  9. Сепсис, бактериемия, сибирская язва легочного типа, инфекции у больных со слабым иммунитетом (при нейтропении или приеме иммуносупрессоров).
  10. Профилактика заражения, в т. ч. Neisseria meningitidis и Bacillus anthracis.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать при непереносимости состава или при повышенной чувствительности к фторхинолоновым препаратам в анамнезе. К другим строгим противопоказаниям относят:

  • псевдомембранозный энтероколит;
  • прием Тизанидина из-за риска сильной гипотензии;
  • детский и подростковый возраст (допускается использование Ципролета для детей от 5 лет с целью подавления активности Pseudomonas aeruginosa при наличии муковисцидоза, а также для устранения и профилактики заражения Bacillus anthracis);
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

С осторожностью

Особый контроль нужен пожилым пациентам, больным с печеночно-почечными отклонениями, цереброваскулярной недостаточностью, при наличии эпилепсии.

Как принимать Ципролет 500

Лекарство применяют исключительно по назначению врача. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи. Если выпить натощак, то начнут действовать быстрее. Их проглатывают целиком и запивают водой. Противопоказано одновременное применение препарата совместно с фруктовыми соками, обогащенными минералами, и с молокопродуктами (включая йогурт в капсулах в качестве пробиотика).

Дозы определяются индивидуально в зависимости от показаний, восприимчивости возбудителя, тяжести и локализации поражения. Таблетки 500 мг взрослые принимают дважды в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают. Суточная дозировка не должна превышать 1,5 г. Если требуется, препарат вводят капельно с последующим переходом к пероральному приему. Внутримышечные уколы не делают.

Пациентам с нарушением функции почек рекомендованы начальные и поддерживающие дозировки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приемами увеличивается до 24 часов. Детям и подросткам антибиотик назначается при крайней необходимости, т. к. он может вызывать артропатию. Дозы при этом рассчитываются в зависимости от веса ребенка.

Некоторые инфекционно-воспалительные поражения (инфицирование костно-хрящевых элементов, органов брюшной полости, малого таза) требуют параллельного применения других антибактериальных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели. Иногда терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Противопоказаний для приема Ципролета диабетиками нет. Следует учитывать способность препарата вызывать колебания уровня сахара в ту или иную сторону.

Побочные действия

Антибиотик переносится неплохо, но в отдельных случаях может вызывать ряд нежелательных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, развитие диареи, боли в животе, метеоризм. Редко развиваются кандидоз слизистой рта, отек гортани, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе печени, (включая печеночную недостаточность), гепатит, некроз тканей, холестаз, повышенная активность печеночных ферментов, псевдомембранозный энтероколит.

Органы кроветворения

Возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови, включая лейкоцитоз и панцитопению.

Центральная нервная система

Могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость, астения, высокая тревожность, бессонница, депрессия, психотические реакции, проблемы с координацией движений, тремор, судорожные проявления, парестезия, нейропатия, нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, обратимая потеря слуха, диплопия и другие зрительные аномалии.

Со стороны мочевыделительной системы

Прием антибиотика может стать причиной нарушений в работе почек, появления кровяных следов в моче, развития кристаллурии, повышения концентрации креатинина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможна тахикардия, гипотония, приливы, покраснение лица, удлинение QT-интервала в кардиограмме, пируэтная аритмия, васкулит.

Аллергии

Чаще всего возникают кожные реакции: высыпания, отечность, гиперемия, зуд, крапивница. Иногда появляется петехиальная сыпь. Возможны фотосенсибилизация, злокачественная эритема, некролиз покровов, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Особые указания

При тяжелых поражениях, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных анаэробными возбудителями, лечение Ципролетом следует дополнять приемом других противомикробных средств.

Развившуюся вследствие приема антибиотика диарею нельзя устранять при помощи лекарств, подавляющих двигательную активность кишечника.

Ципрофлоксацин может вызвать разрыв сухожилия, эпилептический приступ, развитие суперинфекции.

Совместимость с алкоголем

Во время приема антибиотиков алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства употреблять нельзя.

Состав

Действующие вещества: ciprofloxacin, tinidazole;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг тинидазола 600 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, кислота сорбиновая, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80, диметикон, краситель желтый закат FCF (E 110).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: оранжевого цвета капсулоподобной формы покрытые пленочной оболочкой таблетки с насечкой с одной стороны и гладкой поверхностью с другой. На поверхности таблеток может наблюдаться мраморность.

Фармакологическая группа

Комбинированные антибактериальные средства. Фторхинолоны в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Фармакологические свойства препарата Ципрофлоксацин ® А обусловленные фармакологическими свойствами каждой его вещества. Механизм действия ципрофлоксацина обусловлен угнетением бактериального фермента ДНК-гиразы бактерий. Результатом такого угнетения является нарушение объемной структуры ДНК бактерий и делает невозможным дальнейшее деление бактериальных клеток. Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Спектр действия ципрофлоксацина охватывает такие микроорганизмы:

аэробные грамотрицательные бактерии - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis;

аэробные грамположительные бактерии - стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и штаммы, резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus рneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

Тинидазол является производным 5-нитроимидазола с замещенным имидазолов компонентом, который способен действовать против анаэробных бактерий и простейших. Механизм действия тинидазола на анаэробные бактерии и простейшие связывают с проникновением препарата в клетки микроорганизмов и с повреждением ДНК или угнетением ее синтеза.

Тинидазол является активным как по простейших, так и по облигатных анаэробных бактерий. Простейшие микроорганизмы, чувствительные к тинидазола, включают Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.

Тинидазол является активным по Gardnerella vaginalis и по большинству анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus sрр. и Veillonella spp.

Фармакокинетика. Ципрофлоксацин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет примерно 70%. Пища не влияет на степень абсорбции ципрофлоксацина, но может замедлить скорость всасывания. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови достигается через 1-2 часа. Ципрофлоксацин достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы крови незначительное - 20-40%. Период полувыведения составляет 3-5 часов.

Тинидазол быстро и полностью всасывается при приеме внутрь.

После приема тинидазола в дозе 2 г внутрь концентрация в сыворотке достигала пика в 40-51 мкг / мл в течение 2:00 и снижалась до 11-19 мкг / мл через 24 часа. Период полувыведения тинидазола из плазмы крови составляет 12-14 часов. Тинидазол активно распределяется по всем тканям организма и проникает через гематоэнцефалический барьер. Почти 12% тинидазола в плазме связано с белками крови. Тинидазол выводится печенью и почками. В течение 5 дней 60-65% дозы, которая была введена, выводится почками, причем 20-25% выводятся в неизмененном виде. Примерно 12% дозы выводится с испражнениями.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, включая смешанные аэробно-анаэробные инфекции, протозойные инфекции: дыхательных путей - плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легких; ЛОР-органов - хронический синусит, мастоидит; кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, абсцессы, целлюлит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом желудочно-кишечного тракта - бактериальная диарея, дизентерия, амебиаз, другие смешанные инфекции желудочно-кишечного тракта интраабдоминальные инфекции; гинекологические инфекции; инфекции костей - хронический остеомиелит; стоматологические инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, повышенная чувствительность к тинидазола или к другим производным 5-нитроимидазола, органические неврологические нарушения, заболевания крови в анамнезе, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение препарата Ципрофлоксацин ® А с препаратами железа, сукральфатом и антацидными средствами, содержащими магний, алюминий, кальций, и препаратами с большой буферной емкостью (например, антиретровирусные) снижает интенсивность всасывания ципрофлоксацина. В связи с этим Ципрофлоксацин ® А следует назначать за 1-2 ч до или через 4:00 после приема указанных препаратов. Указанное ограничение не касается класса блокаторов H 2рецепторов. Одновременное применение теофиллина и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови и удлинение его периода полувыведения. При одновременном применении с циклоспорином в отдельных случаях наблюдается повышение содержания креатинина в сыворотке крови. Ципрофлоксацин ® А повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения непрямых антикоагулянтов и пероральных противодиабетических средств.

Поэтому таким пациентам необходим регулярный контроль показателя концентрации сывороточного креатинина (дважды в неделю).

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагониста витамина К может усиливаться антикоагулянтное действие ципрофлоксацина. Степень риска может варьироваться в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует проводить регулярный контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагониста витамина К (например, варфарин, аценокумарола, фенпрокумона или флуиндиону).

Ципрофлоксацин влияет на метаболизм кофеина, увеличивая его период полувыведения. При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина сообщалось об изменениях уровня фенитоина в сыворотке крови (повышение или понижение). Совместное применение препарата Ципрофлоксацин ® А и пробенецида сопровождается повышением концентрации ципрофлоксацина в плазме крови. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию препарата Ципрофлоксацин ® А, вследствие чего сокращается период достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина в плазме крови (на биодоступность последнего это не влияет).

Особенности применения

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки за возможного развития дисульфирам подобной реакции (приливы крови к лицу, спазмы в животе, рвота, тахикардия). Не следует принимать алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема препарата.

Больным эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, с сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с опасностью развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы Ципрофлоксацин ® А следует назначать только по жизненным показаниям. При появлении во время лечения побочных реакций со стороны центральной нервной системы препарат следует отменить. При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацин ® А тяжелой и продолжительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

У больных с нарушениями функции печени и / или почек рекомендуется контроль концентрации ципрофлоксацина в плазме крови. Для больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется. В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В очень редких случаях могут прогрессировать анафилактические реакции, угрожающие жизни пациента. В этих случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и немедленно провести медикаментозное лечение. При любых признаках тендинита (например, болезненная припухлость, воспаление) необходимо немедленно прекратить лечение препаратом и избегать физической нагрузки. Ципрофлоксацин может вызвать появление фотосенсибилизация, поэтому во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. При возникновении реакций фоточувствительности терапию ципрофлоксацином необходимо прекратить. Больные, принимающие Ципрофлоксацин ® А, должны употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии.

Ципрофлоксацин ® А содержит в своем составе краситель желтый закат FCF (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и / или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Обычная доза Ципрофлоксацин ® А для взрослых - 1 таблетка 2 раза в сутки. Применять взрослым внутрь за 1:00 до или через 2:00 после еды. Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для больных с клиренсом креатинина от 31 до 60 мл / мин максимальная суточная доза должна составлять 2 таблетки в сутки, для больных с клиренсом креатинина 30 мл / мин или меньше - 1 таблетка в сутки. При инфекциях тяжелого течения органов брюшной полости, дыхательных путей, при хроническом остеомиелите максимальная суточная доза - 3 таблетки в сутки. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и результатов бактериологических исследований. Обычный курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, но в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций курс лечения составляет 10-14 дней. Рекомендуется продолжать прием препарата в течение по крайней мере 3-х дней после нормализации температуры или устранения симптомов болезни.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата в педиатрической практике не установлены, поэтому детям его не следует применять.

Передозировка

В случае острой передозировки были сообщения о почечной токсичности. Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки следует промыть желудок. За пациентом следует тщательно наблюдать и проводить поддерживающее лечение, включая мониторинг функции почек и введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, которые могут уменьшить всасывание ципрофлоксацина. Следует поддерживать адекватный водный режим. Тинидазол легко удаляется при диализе. Ципрофлоксацин с помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится в небольшом количестве (менее 10%).

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции / кандидоз, включая оральный кандидоз и вагинальный кандидоз, кожный кандидоз, молочница, вагинит, антибиотико-ассоциированный / псевдомембранозный колит с возможным летальным исходом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, повышение уровня печеночных ферментов (ALT, AST), щелочной фосфатазы, рвота, диспепсические явления, изжога, аномальные значения тестов на функцию печени, анорексия, запор, метеоризм, билирубинемия, желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, некроз печени (очень редко прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни), панкреатит, гепатит (неинфекционный), металлический привкус во рту, боль в животе, обложенный язык, глоссит, стоматит.

Со стороны нервной системы: головокружение, расстройства сна, ажитация, спутанность сознания, мигрень, галлюцинации, повышенная потливость, парестезии, дизестезии, гипестезии, эмоциональные нарушения (беспокойство, страх, тревога), расстройства сна, судороги, повышенная сонливость, бессонница, патологические / кошмарные сновидения, летаргия, внутричерепная гиперестезия, депрессия, тремор, неустойчивая походка, психоз, повышение внутричерепного давления, атаксия, подергивание, головная боль, сенсорные нарушения, периферическая нейропатия и полинейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, желудочковая аритмия, тахикардия, сердцебиение, двунаправленная желудочковая тахикардия) синкопе (обморок), вазодилатация, приливы, снижение / повышение артериального давления, васкулит, удлинение интервала QT.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: эозинофилия, лейкопения, анемия, лейкоцитоз, измененные значения уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, петехии, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающий жизни), кровоточивость, метгемоглобинемия, моноцитоз, угнетение функции костного мозга.

Психические расстройства: психомоторная возбудимость, беспокойство, возбуждение, тревожность, спутанность сознания, дезориентация, депрессия, галлюцинации, психозы, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), делирий, раздражительность.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в конечностях, артралгия, нарушение функции суставов, миалгии, отек суставов, миастения, обострение симптомов миастении, миоклонус, повреждения сухожилий, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова), повреждения сухожилий, приступ подагры, боль в спине, шее, груди.

Со стороны мочеполовой системы: повышение уровня креатинина, повышение уровня азота мочевины, почечная недостаточность, нарушение функции почек, вагинальный кандидоз, гематурия, кристаллурия, полиурия, задержка мочеиспускания, уретральная кровотечение, кандидурия, цилиндрурия, альбуминурия, обострение мочекаменной болезни, тубулоинтерстициальный нефрит, потемнение мочи.

Репродуктивные нарушения: неприятные ощущения в молочных железах, гинекомастия.

Эндокринные расстройства: гипергликемия, гипогликемия.

Со стороны дыхательной системы: одышка (включая астматические состояния), отек гортани.

Реакции гиперчувствительности. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация, появление неспецифических пузырей, аллергические реакции, лекарственная лихорадка, анафилактоидные / анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), реакция, подобная сывороточной болезни, петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гиперпигментация, ангионевротический отек (в том числе отек об иччя, губ, шеи, конъюнктивы, кистей рук).

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нарушение восприятия цветов, затуманивание зрения, ахроматопсия.

Со стороны органов чувств и лабиринтные нарушения: нарушение вкуса, звон / шум в ушах, временная глухота, нарушение слуха, зрения, диплопия, хроматопсия, паросмия, нарушение обоняния / нарушение обоняния.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в коробке.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ципролет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ципролет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ципролета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов, является Ципролет. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции малого таза, инфекции глаз, инфекции дыхательных путей, инфекции пищеварительной системы, пневмония, сепсис.

Форма выпуска и состав

Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

  1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  2. раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  3. капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

От чего помогает Ципролет?

Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • послеоперационные инфекции;
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

Инструкция по применению

Таблетки Ципролет

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

  • При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
  • При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
  • Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
  • При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Уколы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Глазные капли Ципролет

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение - капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Противопоказания

Ципролет инструкция по применению запрещает назначать, если у пациента наблюдается:

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдомембранозный колит;
  • повышенная чувствительность к препарату Ципролет (таблетки), от чего они могут вызвать побочные явления;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

Детям младше 18 лет препарат не назначается.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

Аналоги лекарства Ципролет

По структуре различают аналоги антибиотика:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ципролет (таблетки 500 мг № 10) в Москве составляет 98 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 500 мг № 10) можно за 89 гривен, в Казахстане — за 895 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Ципролет (500 мг № 10) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

При повышенной активности вредоносных микроорганизмов врачи рекомендуют использовать эффективный медикамент под названием Ципролет – инструкция по применению указывает медицинские показания, особенности и длительность интенсивной терапии указанным лекарством. Таким общедоступным способом бактериальная инфекция будет истреблена в кратчайшие сроки, при этом тяжесть заболевания не имеет значения. Ципролет для детей тоже уместен к применению, но для начала требуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

От чего помогает Ципролет

Этот антибактериальный препарат относится к фармакологической группе фторхинолонов, имеет несколько форм выпуска, эффективен при повышенной активности патогенной флоры. В пораженном организме обладает бактерицидными, противовоспалительными, антимикробными свойствами, разрушающе воздействует непосредственно на целостность мембран патогенных микроорганизмов. Суточные дозы лекарства Ципролет зависят от заболевания и возраста пациента.

Состав

Активный компонент в химическом составе Ципролет – ципрофлоксацина гидрохлорид, продуктивно подавляет синтез ДНК бактерий, причем одинаково воздействует на вредоносных микроорганизмов активной и пассивной стадии развития. Являясь представителем группы антибиотиков, этот медикамент действует системно, активен по отношению ко многим микробам. Среди таковых кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудители тифа, дифтерии, пневмонии, чумы, туберкулеза, гонореи и т.д.

Форма выпуска

Продолжая изучать антибактериальные средства, сразу стоит уточнить, что Ципролет имеет несколько форм выпуска, задействован в нескольких направлениях современной медицины. В современной фармакологии хорошо известны своей высокой эффективностью:

  • форма таблеток для приема внутрь;
  • лечебный раствор для введения внутримышечно или внутривенно;
  • глазные капли для местного применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Ципролет быстро проникает в системный кровоток, своей высокой концентрации в плазме достигает спустя 1-2 часа после приема внутрь. Если вводить препарат внутривенно, всасывание ципрофлоксацина и показатель биодоступности еще выше. Лечение Ципролетом сохраняется на 6 часов, процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводится почками в качестве неактивных метаболитов, частично – желчью и через желудок. При соблюдении предписанных дозировок риск интоксикации минимальный.

Ципролет – показания к применению

Этот противомикробный препарат назначают для лечения и профилактики инфекций, одиночно и в составе комплексной терапии. Такое предписание должен осуществлять только специалист, тогда как самовольное вмешательство может существенно навредить собственному здоровью. Лечение фторхинолонами эффективно, продолжительность терапии часто варьируется в пределах 5-10 дней. Этого времени хватает, чтобы остановить инфекционный процесс, обеспечить положительную динамику основного заболевания. Согласно инструкции по применению, медицинские показания следующие:

  • инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, абсцесс легких;
  • гинекологические инфекционные процессы: воспаление яичников и придатков, гонорея;
  • инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, простатит;
  • токсические, инфекционные заболевания печени: вирусный гепатит, жировая дистрофия, цирроз;
  • заболевания сухожилий: острые и хронические артриты;
  • стафилококковые инфекции;
  • инфицирование дермы и мягких тканей;
  • инфекционные болезни ЛОР-органов: синусит, отит, ларингит.

В современной офтальмологии глазную жидкость назначают при всех формах конъюнктивита, блефарита, язвы роговицы глаза, в послеоперационный период и на фоне перенесенных ранее травм с последующим инфицированием. Форма капель для глаз лучшая в таких клинических картинах, поскольку позволяет применить лечебные мероприятия непосредственно на очаг патологии.

Противопоказания

Внутривенное или пероральное применение медикамента возможно только после внимательного изучения медицинских ограничений, потенциальных побочных явлений и осложнений со здоровьем. Согласно инструкции по применению, противопоказания по отношению к антибиотику Ципролет следующие:

  • периоды беременности, лактации;
  • повышенная чувствительность организма к активным компонентам;
  • склонность к аллергии;
  • эпилепсия, судорожный синдром;
  • возрастные ограничения в зависимости от формы выпуска лекарства.

Согласно инструкции по применению, Ципролет противопоказан пациентам с хроническими проблемами сердца или сосудов, нарушенным мозговым кровообращением, непроходимостью сосудистых стенок, склонностью к кровотечениям. Врачи опасаются возникновения судорог, поэтому рекомендуют такое назначение лишь в осложненных клинических картинах. Для каждой лекарственной формы имеются свои медицинские противопоказания, но лучше перед началом курса дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Лекарство Ципролет при правильном применении демонстрирует в организме выраженное противомикробное действие. Способ применения, дозировки и длительность интенсивной терапии полностью зависят от тяжести инфекции, специфики и возраста пациента. Для каждой формы выпуска рекомендуется представить отдельные советы для успешного, плодотворного лечения. Итак, если врач назначил таблетки для перорального приема, суточные дозы Ципролета таковы:

  1. При инфекции почек, мочевыводящих путей, дыхательной системы показано принимать по 250 мг дважды в сутки в неосложненных клинических картинах, по 500 мг 2 раза за день – в осложненных.
  2. Для успешного лечения гонореи рекомендуется однократный прием медицинского препарата Ципролет в дозе 250-500 мг. При других более опасных диагнозах из области гинекологии этот показатель вырастает до 500 мг лекарства дважды за сутки (интервалы разрывные – утром и вечером).
  3. Ампулы с лечебным раствором показано вводить внутривенно капельным путем. При разовой дозе Ципролета 200 мл время процедуры – 30 минут, а для 400 мл – 1 час (для осложненных клинических картин). Такие лечебные сеансы показано проводить утром и вечером на протяжении 1-2 недель до обеспечения устойчивой положительной динамики характерного недуга.

Особые указания

  1. Лекарственный препарат при пероральном приеме требуется выпивать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.
  2. Такую процедуру лучше проводить перед едой, при этом исключить завышение суточных дозировок. Желаемый эффект быстрее не наступит, а вот передозировка Ципролетом обеспечена.
  3. Действие циклоспорина продуктивное, но может затронуть все внутренние органы и системы, поэтому высока вероятность общей интоксикации.
  4. Пациентам с почечной недостаточностью важно контролировать клиренс креатинина, иначе лечение дает серьезные осложнения на пораженный орган.
  5. Если пациенту с проблемами почек назначили Ципролет, не исключено дополнительное проведение диализа для очищения крови от токсинов и ускорения лечебного эффекта.
  6. Препарат не снижает активность психомоторных функций, не вызывает ощущение сонливости и эффект привыкания.

Ципролет при беременности

Согласно инструкции по применению, использовать медицинский препарат по назначению при вынашивании плода и грудном вскармливании категорически противопоказано. Активный компонент проникает сквозь плацентарный барьер, вызывает мутации плода на любом сроке беременности. Кроме того, активно выделяется с грудным молоком, поэтому на период интенсивной терапии требуется перемести малыша на искусственное вскармливание, временно прекратить лактацию.

В детском возрасте

Маленьким детям такое антибактериальное лечение категорически противопоказано в период интенсивного роста костно-мышечной системы, т.е. до 18 лет. В осложненных клинических картинах назначение Ципролет возможно ребенку в возрасте 15 лет, но лечение должно протекать под строгим врачебным контролем с индивидуальной коррекцией суточных дозировок медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Врачи часто назначают Ципролет в комплексе с другими лекарствами, чтобы усилить общий терапевтический эффект, в разы ускорить процесс выздоровления. Согласно инструкции по применению, имеется лекарственное взаимодействие. Вот, какие фармакологические взаимодействия пациенту и лечащему врачу важно учитывать при назначении схемы интенсивной терапии:

  1. В дуэте с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается, чему способствуют образованные при взаимодействии алюминиевые и магниевые соли.
  2. Совместное употребление Ципролета и Теофиллина повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.
  3. В комплексе с антацидами наблюдается резкое снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между пероральными приемами не менее 4 ч.
  4. Совместными усилиями Ципролет и антикоагулянты удлиняют временной интервал и обильность кровотечения.
  5. Сочетание Ципролета и Циклоспорина усиливает нефротоксический эффект последнего медикамента.
  6. Одновременное применение Варфарина и указанного противомикробного вещества способно потенцировать действие первого медицинского препарата.
  7. Комплекс Ципролета с НПВС может вызвать судороги, требует немедленной отмены обоих медикаментов.

Побочные действия

Таблетки Ципролета чаще назначают в облегченных клинических картинах, тогда как внутривенные инъекции уместны к применению при тяжелых воспалениях. В обоих случаях не стоит исключать риск развития побочных явлений, которые требуют срочной отмены препарата и выбора аналога. Ввиду системного действия противомикробного средства Ципролет побочные явления могут быть таковыми:

  • со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, желтуха, гепатит;
  • со стороны органов ЦНС: мигрень, головокружение, тремор конечностей, бессонница;
  • со стороны органов чувств: посадка зрения, сухость слизистых оболочек; снижение слуха;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы к лицу, спад артериального давления;
  • со стороны мочевыделительной системы: щелочная реакция мочи, низкий диурез;
  • со стороны костно-мышечной системы: разрывы связок, боли сухожилий;
  • со стороны кожных покровов: местные и аллергические реакции, синдром Лайелла.