Разрушение позвонков чаще всего происходит по причине таких заболеваний, как спондилит и остеопороз. Кроме того, позвонки нередко становятся жертвами метастазов. Спондилит размягчает позвонки изнутри, наполняя их гноем. Прогноз для жизни пациента зависит от того, чем вызван такой разрушительный процесс. Соблюдая строгие правила терапии, в большинстве случаев можно сохранить пациенту жизнь и трудоспособность.

Остеопороз – патология, в ходе которой становятся менее плотными костные ткани. Изменяется осанка, мучают боли.

Но основная опасность в том, что позвонки, а затем и другие кости становятся хрупкими. Резко увеличивается вероятность переломов. Главное в лечении – избежать их, иначе зарастить сломанную кость будет тяжело. Метастазы часто проявляются в позвонках. Опасность в том, что больной может принять их симптомы за остеохондроз. Течение такого онкологического процесса напоминает остеопороз. С тем исключением, что далеко зашедший процесс может полностью разрушить позвонки и повредить спинной мозг.

Любой тип спондилита характеризуется воспалительным процессом в позвоночнике и близлежащих суставных соединениях. Попутно развивается болевой синдром, нарушения работы внутренних органов, деформации позвоночника и фигуры, нарушения работы нервной системы, потеря подвижности.

Специфический

Специфический спондилит – это последствие таких болезней, как туберкулез, гонорея или сифилис.

В результате туберкулеза спондилит появляется из-за того, что бактерии проникают внутрь костной ткани позвоночника. Внутри позвонков начинается гнойный процесс, они по сути плавятся. Форма позвоночника из-за этого испытывает деформации, у пациента вырастает острый горб. Меняется форма грудины, и нарушается работа сердца и легких. Если гнойники прорвутся в область спинномозгового канала, компрессию начнет испытывать спинной мозг. Итогом могут стать параличи ног, нарушенная работа органов таза.

Если заболевание развилось на фоне актиномикоза, позвонки в области груди поражаются свищами. 3-ий и 4-ый позвонки поясницы часто деформируются из-за бруцеллезной формы заболевания. Абсцесс может поразить несколько позвонков и диск между ними как осложнение тифозного заражения. Очаг осложнения обычно в грудной или поясничной области спины. В ходе сифилиса это осложнение развивается редко. Если же спондилит все-таки поразил пациента, позвонки шеи поражаются гуммозным остеомиелитом. Это также может привести к зажиму в спинном мозге.

Неспецифический

Эта разновидность патологии проявляется, если позвоночник начал разрушаться из-за гноеродных бактерий. Начинается неспецифический спондилит резко, болевые приступы сильные. Возникают абсцессы, нарушается работы нервной системы. Обычно поражены позвонки шеи и поясницы. На замену деформированной ткани организм наращивает новую костную, создавая новые кости, только теперь уже между позвонками. Если болезнь не остановить, осложнениями станут свищи и загноившиеся хрящевые ткани.

Анкилозирующий

Ревматоидный спондилит, или , проявляется из-за особого антигена в позвонках. Если на него воздействуют бактерии, он борется с ними, попутно придавая окружающим тканям свойства этих бактерий. Организм заставляет иммунитет работать против своих же позвонков. Разрушенные ткани зарастают костной тканью с избытком, превращая позвоночник в монолитную структуру.

Лечение спондилита

  • Медикаментозные средства. Основным подспорьем являются нестероидные противовоспалительные средства. Они замедляют воспаление и ослабляют боли, на начальных этапах заболевания возвращают пациенту подвижность. Если спондилит специфический, лекарства подбираются для борьбы с бактериями;
  • ЛФК. Если еще есть такая возможность, пациент должен больше двигаться, чтобы не допустить болезни сковать себя в одной позе;
  • Согревающие компрессы и ванны. Помогают против боли. Снимают мышечные спазмы, возвращая подвижность;
  • На тяжелых этапах развития спондилита необходима операция. Хирург удаляет воспаленные ткани, вскрывает абсцессы.
  • Читайте также: .

Лечить туберкулезную разновидность спондилита лучше всего в специальных клиниках и комплексах для больных туберкулезом. Здесь пациенты получают нужные им препараты против туберкулеза, отдыхают в специально оборудованных койках из гипса. По возможности занимаются ЛФК, проходят сеансы массажной и физиотерапии. Если пациент соблюдает полностью лежачий режим, необходимо все время следить за тем, чтобы гипсовая поверхность была ровной и проводить профилактику пролежней спиртом из камфары.

Последствия спондилита

Большинство пациентов выживает и сохраняет двигательную активность. Если диагностировать заболевание удалось на ранней стадии, можно на протяжении долгого периода успешно подавлять симптоматику.

Наихудшее развитие ситуации наблюдается, если патология была оставлена без лечения и в результате была нарушена работа внутренних органов. Сюда же относятся частичные параличи, дисфункции органов таза. Если пациент был вынужден долгое время сохранять постельный режим, придется бороться с пролежнями. При некоторых формах спондилита, как в случае с болезнью Бехтерева, тем не менее неизбежно изменение фигуры больного.

  • Советуем почитать:

Остеопороз

Причины разрушения позвонков при остеопорозе в том, что нарушается метаболизм их тканей. Уменьшается содержание кальция, он уходит из кости. Когда это происходит, клетки, ответственные за восстановление костной ткани, перестают действовать. Разрушающие же старые ткани клетки наоборот активизируют свою деятельность. Костная ткань позвонков истончается, позвонки становятся очень хрупкими.

Причины

Такие процессы в позвонках происходят по следующим причинам:

  • Отсутствие двигательной активности;
  • Гормональные сбои в ходе менопаузы у женщин;
  • Дистрофия;
  • Недостаток содержащей кальций пищи;
  • Употребление гормональных препаратов в течение долгого срока;
  • Наследственные особенности;
  • Возрастные изменения костной ткани.

Симптоматика

Поначалу развивается незаметно. И в этом его опасность – узнают о нем часто лишь тогда, когда приходится лечить не только остеопороз, но и заращивать перелом. Который зарастить трудно из-за деформированной костной ткани. Если болезнь все же начинает проявлять себя, то в первую очередь просыпается болевой синдром. Чаще всего при резких движениях, травмах, нагрузках. Когда пациент перенапрягается, боли возникают и сохраняются до полутора месяца. Причина их в том, что в позвонках накапливается большое количество микротрещин.

Разрушение позвоночника – явление не из приятных. Причиной тому служат различные заболевания, например, спондилит, остеопороз и иные факторы. Также позвонки часто страдают из-за метастазов. Спондилит – опасное заболевание, из-за которого происходит размягчение позвонков и заполнение их гноем.

Прогноз для жизни пациентов неутешительный, но если соблюдать все правила и вовремя обратиться за помощью, то удастся сохранить трудоспособность. В данной статье мы рассмотрим причины разрушения позвонков поясничного отдела позвоночника, а также причины разрушения хрящевой ткани позвоночника.

В современном мире множество людей ведут неправильный образ жизни. Сидячая работа – яркий тому пример. Ввиду этих особенностей межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшаются в высоте.

На позвоночные диски приходится огромная нагрузка: они служат своеобразными прокладками-амортизаторами.

С годами фиброзное кольцо теряет прочность, и диск под весом сдавливается, тем самым уменьшая расстояние между позвонками.

Данный процесс приводит к образованию костных разрастаний, к травме нервного корешка и разрушению шейных и других позвонков. После этого начинаются сильные боли при резких движениях, чихании и кашле.

Причин, которые влекут за собой столь неприятные последствия, несколько:

  • сопутствующие болезни: спондилит, остеопороз, грыжа и прочее;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • тяжелые инфекционные процессы в организме;
  • травмы позвонка;
  • неправильная осанка и т.д.

Болезни

Причиной разрушения позвонков поясничного отдела могут быть рзличные болезни. Рассмотрим два заболевания, которые чаще всего являются первопричиной разрушения позвонков поясничного отдела.

  1. Самым распространенным заболеванием, которое приводит к деструкции позвонков, является . Причина недуга – патогенные микроорганизмы, которые с кровью переносят инфекцию в тела позвонков. Недуг имеет два вида: специфический и неспецифический. Первый тип вызывается возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза. В 40% случаев спондилит имеет туберкулезную форму. Второй вид образуется из-за воздействия неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка и кишечной палочки.
  2. Вторым по популярности заболеванием, провоцирующим разрушение позвонков, является . Этот недуг не инфекционный, но очень опасный. Происходит ослабление костной структуры, в результате чего кости становятся менее прочными и хрупкими. Проявляется в основном у людей преклонного возраста. Образуется по следующим причинам: наследственность, небольшой рост, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное кормление грудью, эндокринные нарушения, вредные привычки и прочее.

Другие причины

Есть и иные причины, из-за которых может произойти деструкция позвонков. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные сбои;
  • дистрофия или, наоборот, ожирение;
  • недостаток кальция в организме;
  • возрастные изменения;
  • наследственность и другое.

Симптомы

Основным симптомом является боль. Она усиливается при резких движениях, при кашле, чихании и физических нагрузках. Характерными симптомами также являются:

  • деформация позвонка. Это происходит, когда в патологический процесс включаются сразу несколько позвонков. По мере развития болезни деформация усиливается и уже поддается внешнему осмотру;
  • изменение роста. Разница в росте может достигать 10-15 сантиметров;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • покраснение кожи в районе очага болезни. Также кожный покров в этом месте значительно горячее, чем в других местах.

Диагностика

Как можно заметить по симптоматике, данный патологический процесс легко спутать с обычной болью в спине и другими заболеваниями позвонка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист сначала проводит осмотр больного. Далее назначается целый ряд анализов и различных методов исследования.

Виды исследования:

  • общий анализ крови. Процедура помогает установить наличие воспалительных процессов в организме;
  • биохимический анализ крови – определяет маркеры воспаления;
  • рентгенография позвоночника. Благодаря этому способу обследования можно выявить деструкцию позвонков на рентгене, а также проследить поражение костной ткани;
  • компьютерная томография – назначается для выявления точного места разрушения позвонков;
  • МРТ – определяет патологические процессы в межпозвоночных дисках, связках, нервных корешках и мышцах;
  • биопсия из позвонка. Помогает определить причину недуга и выстроить эффективную схему лечения.

Лечение

Способ терапии подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения недуга. Кроме того, при выстраивании схемы лечения учитываются результаты анализов, а также общее состояние больного.

Есть несколько видов терапии:

  • медикаментозная. Обязательный метод лечения при любых заболеваниях. Пациенту назначаются препараты, которые способы уменьшить боль, восстановить костную структуру и купировать дегенеративно-дистрофические процессы;
  • лечебная гимнастика. Каждому пациенту индивидуально назначается определенный перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины и позвоночник;
  • физиотерапия. В рамках этого способа лечения пациенту назначают электрофорез с новокаином, фонофорез, УВЧ и т.д. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение, усилить метаболизм и повысить способность тканей к заживлению;
  • народная медицина. Применяется только по рекомендации врача. Положительными моментами этого вида лечения являются натуральный состав средств и простота в использовании;
  • хирургическое вмешательство. Если все перечисленные методы не дали положительного результата, пациенту проводят операцию по замене позвонка. В зависимости от степени поражения могут поставить имплант одного или нескольких позвонков.

Профилактика

Профилактические меры лучше начинать еще в молодости. Повышению прочности костей способствует правильное и полноценное питание. Не лишней будет ежедневная утренняя гимнастика, но сильно не перегружайте позвоночник. Также следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, кофе, сигареты.

При возникновении малейших симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так вы только усугубите положение.

Заключение

Разрушение позвонков поясничного отдела – опасное явление. Лучше не доводить до такого состояния свой организм. Ввиду этого выполняйте рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника, а также уделяйте особое внимание здоровью своих костей.

Если у вас все-таки диагностирована деструкция позвонков, не отчаивайтесь. Сегодня медицина способна вылечить многое, и этот диагноз – не приговор.

Спондилит – это воспалительное заболевание позвоночника, которое сопровождается разрушением тел позвонков, поражением суставов и связочного аппарата. Патология встречается в 5 % случаев всех болезней позвоночного столба, чаще возникает у пациентов мужского пола. Несвоевременное лечение спондилита приводит к деформации и нарушению двигательной активности позвоночника. В международной классификации болезни последнего выпуска (МКБ 10) заболеванию присвоен код М44-М49.

Причины

Спондилит в большинстве случаев имеет вторичный характер – развивается на фоне других заболеваний. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы заносятся в тела позвонков из первичного очага инфекции. В ряде случаев заболевание появляется на фоне асептического воспаления (без участия бактерий) после травм и аутоиммунного поражения позвоночного столба.

В зависимости от характера инфекции, приведшей к появлению патологического процесса, спондилит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое поражение позвоночного столба вызывают возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, реже тифа и актиномикоза (грибки). Неспецифическое воспаление позвоночника развивается при воздействии неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.


Сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба – последствие спондилита

В 40% случаев возникновения спондилита регистрируют туберкулезную форму заболевания, которая возникает на фоне легочного туберкулеза или туберкулеза костей. Воспаление позвонков может носить аутоиммунный и неинфекционный характер. Аутоиммунный процесс появляется на фоне предрасположенности к ревматическим заболеваниям и наследственных особенностей работы иммунной системы. Неинфекционное или асептическое воспаление возникает в результате травм спины или регулярного перенапряжения позвоночного столба, связанного с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.

Вследствие воздействия инфекционных и аутоиммунных факторов в теле позвонков формируются участки некроза (омертвения) костной ткани. Нарушается работа межпозвонковых суставов и связочного аппарата, снижается подвижность позвоночника и возникает его деформация.

Пораженные позвонки принимают клиновидную форму, что приводит к сдавливанию спинного мозга и появлению компрессионных переломов. Анкилоз суставов, образование остеофитов, уменьшение эластичности связок вследствие воспалительного процесса, приводит к формированию неподвижности позвоночника и сглаживанию физиологических изгибов. Деформация позвоночного столба и грудной клетки нарушает работу легких и сердца.

Классификация

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

  1. Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. .
  2. Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета.
  4. Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов.
  5. Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита.


Деформация позвонков вызывает сдавливание спинного мозга

Виды неспецифического поражения позвоночного столба.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – входит в группу ревматических заболеваний, часто встречается на фоне ревматоидного артрита, приводит к неподвижности позвоночника и нарушению двигательной активности, прогрессирует с нижних отделов позвоночного столба в верхние отделы.
  2. Псориатический – возникает на фоне тяжелого течения псориаза, который появляется при аутоиммунном поражении кожи.
  3. Реактивный – возникает при нарушении работы иммунитета после заражения половой или кишечной инфекцией, поражается поясничный отдел позвоночного столба в области подвздошно-крестцовых сочленений.
  4. Асептический (болезнь Кюммеля) – воспаление позвонков не связано с инфекционным процессом, а развивается вследствие травм спины, что приводит к некрозу костной ткани.
  5. Гематогенный (остеомиелит позвоночника) – возникает вследствие стафилококковой инфекции, которая заносится в позвонки по кровеносным сосудам из первичных очагов.

Инфекционный и неинфекционный спондилит требует назначения комплексного лечения на ранних стадиях появления болезни. Своевременное проведение терапии позволяет избежать формирования необратимых анатомо-функциональных последствий – деформации и обездвиживания позвоночного столба.

Клиническая картина

Основным симптомом спондилита, независимо от причины болезни, считается боль в участке повреждения позвонков. Болевой синдром усиливается при движении позвоночника и ощупывании места локализации патологического процесса. При анкилозирующей форме заболевания дискомфорт в спине усиливается в ночное время, что нарушает сон и вызывает психическое истощение.


Внешний вид больного, страдающего спондилитом

Симптомы инфекционного спондилита:

  • боль в пораженном отделе позвоночника, которая усиливается при движениях;
  • покраснение кожи, повышение местной температуры в участке патологии;
  • гнойное воспаление с образованием абсцессов, флегмон и свищей в области спины;
  • лихорадка, потливость, ознобы, снижение аппетита, похудение.

Симптомы неинфекционного спондилита:

  • боль в пораженном участке позвоночного столба, которая усиливается в ночное время и при движениях;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • ощущение скованности появляется раньше, чем болевой синдром;
  • поражение суставов кистей и стоп.

Последствия спондилита:

  • сглаженность изгибов позвоночного столба;
  • деформация позвоночника, изменение осанки, образование патологического кифоза в грудном отделе (горба);
  • компрессионные переломы;
  • изменение формы грудной клетки, перекос таза;
  • нарушение функции легких, сердца, органов малого таза;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • параличи конечностей.


Разрушение позвонка на рентгенограмме

Деформация позвоночника способствует ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Компрессия нервов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Это вызывает головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение остроты зрения и слуха. Ущемление в области грудного отдела обуславливает нарушение чувствительности в руках, появление парастезий (онемение и покалывание пальцев), слабость мышц верхних конечностей. Поражение поясничного отдела способствует ухудшению чувствительности нижних конечностей, слабости в ногах, недержанию кала и мочи.

Диагностика

При первичном обращении в лечебное учреждение врач собирает жалобы больного, выясняет возможную причину заболевания, проводит объективный осмотр места патологии, оценивает подвижность позвоночника и степень выраженности неврологической симптоматики. Для подтверждения диагноза назначают проведение лабораторных и инструментальных методов обследования.

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение показателей СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови – выявляет маркеры воспаления (сиаловые кислоты, серомукоид, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
  3. Серологический анализ крови – выявляет антитела к специфической патогенной микрофлоре.
  4. Рентгенография позвоночника – выявляет поражение костной ткани, клиновидное разрушение позвонков, образование компрессионных переломов.
  5. Компьютерная томография (КТ) – с высокой точностью определяет участок разрушения позвонков, назначается в сложных диагностических случаях.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет выявить патологический процесс в позвонках, межпозвонковых дисках, мягких тканях (связках, мышцах, нервных корешках).
  7. Биопсия позвонка в участке поражения – помогает уточнить причину болезни и проводить мониторинг лечения патологии.


Деформация позвонков в нижних отделах позвоночного столба на МРТ

При серонегативных аутоиммунных заболеваниях в крови обычно не выявляют воспалительные изменения. Диагностику проводят по клиническим данным и инструментальным методам обследования.

Лечебная тактика

Спондилиты лечат консервативными методами. При запущенных случаях болезни с разрушением позвонков и деформацией позвоночника назначают хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами для повышения эффективности лечения.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела, устраняют болевой синдром – нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект – метипред, преднизолон, кеналог;
  • антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины) для уничтожения болезнетворных бактерий – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионные растворы для снижения интоксикации организма – изотонический раствор, глюкоза, раствор Рингера;
  • фитосборы на основе календулы, багульника, корня аира и солодки;
  • физиопроцедуры для нормализации кровотока, метаболизма и повышения заживляющих способностей тканей – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  • массаж спины с целью расслабления спазмированных мышц, улучшения кровотока и питания позвоночника.


Бальнеотерапия назначается в восстановительный период болезни

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении патологии с возникновением абсцессов и гнойных натеков, назначают проведение операции. Гной и участки некротизированных тканей удаляют, разрушенные позвонки восстанавливают при помощи имплантантов. В период затихания острого процесса рекомендуют санаторно-курортное лечение с применением бальнеотерапии (оздоровление при помощи минеральных вод).

Спондилит – это воспалительное заболевание позвонков, которое сопровождается их разрушением и деформацией позвоночного столба. Лечение на ранних этапах болезни приводит к выздоровлению. Прогрессирование патологии вызывает анатомо-функциональные нарушения со стороны позвоночника, ухудшение двигательной функции и приводит к развитию инвалидности.

Спондилит — это воспалительное (часто инфекционное) заболевание позвоночного столба, главный признак которого — первичное разрушение тел позвонков. Если вовремя не начать лечение спондилита, позвоночник в итоге деформируется.

Причины развития и виды заболевания

В зависимости от этиологического фактора спондилит бывает специфическим и неспецифическим.

Специфический спондилит

Специфический спондилит развивается в результате осложнений таких заболеваний, как туберкулез, актиномикоз, гонорея, сифилис и тиф.

Туберкулезный спондилит развивается при распространении микобактерий гематогенным или лимфогенным путем по организму и попадании их в губчатое вещество тел позвонков, при этом благоприятной средой могут стать посттравматические изменения в кости. Микобактерии вызывают гнойное расплавление костной ткани. Позвоночник при этом деформируется, появляется остроконечный горб. Деформация грудной клетки приводит к тяжелым нарушениям функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При прорыве гнойных масс под заднюю продольную связку происходит сдавление спинного мозга, в связи с этим развиваются неврологические нарушения (парезы или параличи нижних конечностей, нередко с нарушением функции тазовых органов).

Актиномикотический спондилит почти всегда вторичен, для него характерно образование паравертебральных свищей с крошковатым отделяемым. Чаще поражаются грудные позвонки.

Бруцеллезный спондилит, как правило, поражает третий и четвертый поясничные позвонки. На рентгеновских снимках выявляется мелкоочаговая деструкция тел позвонков. Абсцедирование практически не наблюдается. Основная роль в диагностике бруцеллезного спондилита принадлежит серологическим исследованиям.

Сифилитический спондилит встречается крайне редко и протекает обычно в форме гуммозного остеомиелита. Патологический процесс преимущественно поражает тела шейных позвонков. При распаде гуммы возможна компрессия спинного мозга и его корешков, приводящая к неврологическим нарушениям.

Тифозный спондилит наблюдается при тифозной септицемии. Поражаются, как правило, два смежных позвонка и межпозвоночный диск, соединяющий их. Чаще патологический процесс локализуется в грудопоясничном или поясничнокрестцовом отделах позвоночника. Разрушение тканей происходит очень быстро, нередко с образованием .

Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит развивается, как правило, при поражении позвоночника гноеродными микроорганизмами (гематогенный гнойный спондилит) или при аутоиммунных процессах в соединительной ткани (ревматоидный спондилит или ).

Гематогенный гнойный спондилит () обычно начинается бурно с сильными болями. Быстро появляются абсцессы, свищи и отмечаются симптомы поражения нервной системы, в том числе и гнойный менингит. Чаще при гематогенном спондилите поражаются тела шейных и поясничных позвонков, иногда процесс распространяется на задний отдел позвонка. На рентгенологических снимках появляется сужение межпозвоночной щели и признаки отека и инфильтрации паравертебральных мягких тканей. Процесс быстро распространяется на смежные позвонки, хрящ разрушается и между позвонками формируется костный блок. При прогрессировании заболевания образуются секвестры, гнойники в мягких тканях, а также свищи.

Ревматоидный спондилит

Ревматоидный или анкилозирующий спондилит (по-другому называемый еще болезнью Бехтерева) является хроническим системным заболеванием суставов и позвоночника. Этот вид спондилита развивается на фоне аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Часто заболевание приводит к полной обездвиженности позвоночника.

Свое название заболевание получило в честь знаменитого врача Бехтерева В. М., первым изучившего и описавшего анкилозирующий спондилит еще в 1892 году. Заболевание поражает, преимущественно мужчин трудоспособного возраста.

Симптомы заболевания

Общими симптомами для всех видов спондилита является воспаление позвоночных и других суставов, сопровождающееся болями в спине, тазобедренных суставах, ногах, искривление позвоночника, неврологические нарушения (ощущение покалывания и жжения в спине, ногах и бедрах, недержание мочи и кала), уменьшение подвижности.

Основные методы лечения

Лечение спондилита позвоночника проводится в зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, то есть определенные моменты, общие для лечения всех видов спондилита.

  1. Применение медикаментозных препаратов. Используются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и ощущения скованности в позвоночнике. При отсутствии эффекта от НПВС, применяют базовые средства – или метотрексат. При специфических спондилитах обязательно назначается специфическая антибактериальная терапия и специальный разгрузочный режим для позвоночника.
  2. . Регулярные занятия лечебной гимнастикой являются основным моментом в лечении спондилита, так как позволяют не только сохранить гибкость и подвижность позвоночника, но и выправить нарушенную осанку и избежать тяжелейших осложнений.
  3. Термотерапия или прогревания. Прогревание пораженных мышечной ткани и суставах эффективно купируют боль и одеревенелость. Горячие ванны вызывают рефлекторное расслабление мышц, это позволяет купировать болевые ощущения.
  4. Для лечения спондилитов в запущенной стадии рекомендуется хирургическое лечение. Лечение неспецифического гематогенного спондилита начинается обычно с санации очага воспаления, при этом производят вскрытие абсцесса.

Особенности лечения туберкулезного спондилита

Лечение спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза, проводится в условиях специализированного хирургического стационаров, либо в туберкулезных санаториях. Лечение включает назначение противотуберкулезных препаратов, иммобилизацию (постельный режим в гипсовых кроватках), лечебную гимнастику, массаж, гелио-, дието-, аэро- и физиотерапия. Следует постоянно следить за состоянием гипсовой кроватки, так как на ней не должно быть неровностей, она должна соответствовать поверхности тела пациента, гипс должен быть цельным. Тело следует регулярно протирать камфорным спиртом, а также выполнять массаж для профилактики пролежней, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой. Больному следует обеспечить тщательный и квалифицированный уход.

При прогрессировании гнойного процесса многим таким больным показано хирургическое вмешательство, направленное на санацию абсцесса и стабилизацию позвоночника. Консервативное лечение продолжается до стихания воспалительных явлений. Постельный режим длится при этом заболевании много месяцев, затем начинают проводить реабилитационные мероприятия, при этом двигательный режим постепенно расширяется.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни при спондилите благоприятный. Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, возможно полное излечение. При появлении осложнений и неврологических нарушений лечение более трудное и длительное, однако, при адекватном комплексе терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций доктора можно достичь стойкого положительного результата.

Деформации позвоночника и грудной клетки можно частично корректировать, это во многом зависит от исходного состояния больного (например, наличие горба) и его дисциплинированности и упорства.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса развивается амилоидоз внутренних органов.

Неблагоприятен прогноз у пациентов с неврологическими нарушениями (вялые параличи, нарушение функции тазовых органов) и .

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Если мы обратимся к врачу или к Интернету с вопросом, в чем причина остеохондроза , то получим ответ – естественное старение организма. Однако это заболевание – норма и для подростков. Потому что истинная причина совсем в другом. Так почему же начинает разрушаться наш позвоночник? Только зная источник болезни, можно предотвратить и вылечить остеохондроз.

Почему болит спина?

Диагноз остеохондроз означает, что наш позвоночник начинает постепенно разрушаться – иссыхать, покрываться трещинами. Позвонки и позвоночные суставы деформируются, позвоночник слабеет, теряет амортизационные свойства, не выдерживает нагрузки, что приводит к образованию протрузий и грыж (в результате разрыва фиброзного кольца диска), а также спондилоартрозу – износу хрящевой ткани в позвоночных суставах. Все эти дегенеративно-дистрофические процессы вызывают острые и хронические боли в спине, снижают качество жизни, делают человека зависимым от лекарств, блокад, приводят к операциям и инвалидности.

Вопрос номер один: Почему так происходит? Почему позвоночник начинает стареть уже в юном возрасте?

А происходит это потому, что нарушается питание позвоночника. Межпозвоночные диски недополучают влаги, питательных веществ, микроэлементов.

Вопрос номер два: Почему нарушается питание позвоночника?

Костно-хрящевая ткань не имеет своих сосудов, поэтому получает влагу и питание из окружающих его мягких тканей, в случае с позвоночником – это глубокие мышцы спины. Поэтому для человека очень важно иметь крепкий мышечный корсет, который не только поддерживает позвоночник в правильном положении, снимает с него нагрузку, но и самое главное – фактически является единственным источником питания и влаги для межпозвоночных дисков.

Именно глубокие мышцы позволяют нам удерживать спину вертикально, когда мы стоим или сидим, питают наш позвоночник через развитую сеть сосудов и капилляров.

Кроме того, сокращение скелетных мышц двигает кровь в мелких сосудах (капиллярную сеть), лимфатическую систему, не дает застояться лимфе и межклеточной жидкости.

Болезнь зарождается там, где по каким-либо причинам происходит нарушение микроциркуляции крови, лимфы и межклеточной жидкости.

Вопрос номер три: Что же случается с больными остеохондрозом ?

С годами, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни, глубокие мышцы ослабевают, атрофируются, то есть теряют в объеме, незаметно заменяются жировой тканью. А вместе с мышцами иссыхают и наши «русла» – питающие сосуды.

Еще один фактор, влияющий на питание костно-хрящевой ткани – это чистота и тонус сосудов. А вследствие нездорового питания стенки сосудов еще и засоряются, поэтому важно пересмотреть рацион питания, исключить из него откровенно вредные продукты: выпечку, мучное, колбасы, полуфабрикаты, кофе, жареное мясо, и стараться отдавать предпочтение натуральной еде, без пищевой «химии», то есть собственно приготовленным кашам, супам – желательно овощным и без мяса, свежим овощам и фруктам, фермерским кисломолочным продуктам.

Вопрос номер четыре: Что же делать? Как не допустить разрушение позвоночника и вылечить остеохондроз?

Ответ прост: хорошее питание и правильное движение.

В принципе, о том, что движение полезно, знают все, это привычный стереотип. Но зачем именно нужно движение, вряд ли кто задумывается. Не задумываемся мы и о том, что не всякое движение и физическая нагрузка полезны для организма, а тем более больных суставов и позвоночника.

Какое движение лечит?

Движение необходимо для поддержания крепкого мышечного корсета – глубоких мышц спины, питающих позвоночник. Однако в повседневной жизни и даже при занятиях на тренажерах эти мышцы задействуются крайне мало. А при болях в спине, суставах силовые нагрузки на спину – подъем тяжестей, тяги, рывки – могут навредить, тем более если человек малотренирован, с лишним весом, либо, наоборот, при недостатке массы. При наличии проблем это приведет к ускоренному разрушению, как дисков, так и суставов позвоночника.

Но если не поддерживать глубокие мышцы в тонусе, то со временем межпозвоночные диски начинают «голодать», усыхать и рассыпаться с образованием протрузий и грыж.

Что же делать? Как укреплять мышечный корсет?

Для этого необходима специальная лечебная система упражнений, которой можно заниматься и при наличии остеохондроза, протрузий и грыж. Такая система лечения называется кинезитерапией.

Кинезитерапия – метод лечения движением – разработан как раз для того, чтобы эффективно укреплять глубокие скелетные мышцы (мышцы-стабилизаторы), примыкающие к позвоночнику и крупным суставам , проводить с минимальной осевой нагрузкой на позвоночник и суставы.

В результате восстанавливается адекватное питание межпозвоночных дисков, проходят боли, воспаления, запускают естественные механизмы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани. Таким образом, кинезитерапия позволяет не только предотвратить, но и вылечить остеохондроз и любые его проявления: прострелы, радикулит, протрузии, грыжи, спондилоартроз.

Никакие другие средства – таблетки, массаж, мануальная терапия – не способны остановить разрушение позвоночника. Но достаточно впустить в нашу жизнь немного движения, и постепенно, шаг за шагом, здоровье станет улучшаться, и человек получает все шансы навсегда избавиться от боли в спине и суставах.