Кашель у ребенка указывает на неблагополучные процессы, которые протекают в его организме. Причем их масштаб может быть самым разным - от соринки, попавшей в дыхательные пути, до серьезной патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поэтому грамотное лечение кашля у детей представляет собой довольно сложную проблему. Чтобы знать, как убрать у малыша кашлевые приступы, надо ясно представлять их пусковой механизм и понимать процессы, происходящие при этом в организме.

При различной патологии приступы будут иметь свои характерные особенности и отличия. Если научиться их различать, то вместо паники перед внезапной болезнью ребенка родители смогут понять, как остановить кашель у ребенка и оказать кашляющему крохе действенную помощь до приезда врача.

Кашлянье является рефлекторной защитной реакцией организма в ответ на раздражение органов дыхания инородными телами, патогенами, отклонениями в качестве вдыхаемого воздуха. Чтобы знать, как определить причину, надо разбираться в том, как может проявляться кашлевой рефлекс.

В зависимости от процессов, которые протекают в дыхательных органах, могут быть такие виды кашля у детей:
  1. Продуктивный. Наступает в период разрешения болезни. При этом виде может откашливаться много мокроты, в которой не исключено присутствие слизи. Является наиболее благоприятным для организма, т.к. в процессе кашля происходит очищение дыхательных путей от последствий воспалительных процессов.
  2. Фарингальный. Его еще называют еще горловым. Проявляется несильными короткими повторяющимися толчками. Подобное проявление кашлевого рефлекса называют еще покашливанием. Вызывается вдыханием пересушенного воздуха или скоплением слизи рядом с гортанью. Причиной такого вида кашля являются различные фарингиты, легкое течение бронхита.
  3. Простой влажный. Возникает при сердечной недостаточности, в случаях необратимых расширений бронхов (развития бронхоэктазии), при бронхитах. Причиной является раздражение слизистой бронхиального дерева. Как правило, этот случай выделяет отхождение большого количества мокроты по утрам, после которого наступает временное улучшение.
  4. Простой сухой. Еще называется навязчивым. В норме появляется в сильные морозы при переходе с улицы в теплое помещение, тогда кашель может продолжаться только до согревания дыхательных путей. В случае заболеваний кашель такого типа проявляется у ребенка монотонностью, мокрота в этом случае не отходит. Возникает в начальной стадии развития бронхитов, бронхоэктазии, ларингитах, трахеитах. Он способен возникать в случае поражения лимфатических узлов туберкулезными процессом. На фоне полного благополучия свидетельствует о том, что в органы дыхания попали инородные тела, а также о развитии спонтанного пневмоторакса.
  5. Прерываемый. Может сопровождать головные боли, воспалительные процессы в брюшной полости, переломы грудной клетки, плевриты и плевропневмонии.
  6. Битональный. Ребенок кашляет с характерным двойным звуком. Вначале идет низкий сиплый тон, переходящий в свистящий высокий. Характерен в случае наличия посторонних предметов, стенозирующих процессов, если имеют место механические сдавления из-за увеличения щитовидной железы либо лимфоузлов.
  7. Приступообразный. Этот, как правило, сильный кашель у ребенка появляется, если диагностирован коклюш. Кашель носит характер серийных толчков, после чего следует продолжительный вдох со свистом. Во время такого кашлевого приступа происходит повышение давления в головных сосудах, лицо краснеет, может приобрести синеватый оттенок, наступает кратковременное кислородное голодание. В течение ночного отдыха сила приступов сильнее, чем в дневное.
  8. Психогенный. На фоне стрессовой ситуации появляется серия громкого сухого кашля. Провоцирующим фактором способен выступать страх, слишком тревожное состояние родителей и т.д. Иногда такие приступы происходят для привлечения к себе внимания и проходят они с нормализацией психологического микроклимата.

Чтобы знать, как избавиться от кашля, сначала надо уметь отличать различные его виды.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот - бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    2 .

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    3 .

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    4 .

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    5 .

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    6 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    7 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    8 .

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    9 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

  19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

    21. Если ребенок кашляет, значит, для этого есть определенный повод. Чтобы понимать, как снять конкретный кашлевой приступ, следует воздействовать на причину, его вызвавшую.

    Причины появления кашля у ребенка бывают самые разные, и постановкой диагноза, назначением соответствующего лечения должен заниматься лечащий врач.

    Обычно кашель у ребенка вызывают следующие причины:
    1. Ребенок начинает кашлять при заражении острыми респираторно-вирусными и аденовирусными инфекциями. Наиболее благоприятной для заражения этими болезнями является холодная сырая погода. Попадая в такое время года в места массового скопления людей, ребенок с очень высокой долей вероятности заболеет. Учитывая мутации вируса каждый год, а то и на протяжении одного сезона, сложно сказать заранее, какой вид кашля появится у ребенка. Также невозможно предусмотреть, будет ли заболевание сопровождаться высокой температурой или пройдет в форме без температуры. Также возможно субфебрильное течение лихорадки. Поэтому, если ребенок начинает кашлять в погоду, благоприятную для жизнедеятельности вирусов гриппа и респираторных инфекций, следует немедленно показать ребенка врачу и начать назначенную им терапию.
    2. Кашлевые приступы могут вызываться воспалением бронхов. Причины кашля у детей на фоне воспаления при бронхите имеют вирусную и бактериальную природу. При вирусной этиологии откашливаемая мокрота будет прозрачной или с желтоватым оттенком. Бактериальная природа заболевания окрасит отхаркиваемую слизь содержащимся в ней гноем.
    3. Если у ребенка сухой или, как говорят, лающий кашель, то речь может идти о детских инфекционных болезнях, таких как коклюш, корь и т.д. Во избежание серьезных осложнений, которыми могут закончиться эти заболевания, следует как можно скорее начать адекватную терапию.
    4. Бронхиальная астма проявляется не только кашлевыми приступами, но и затруднениями дыхания.
    5. У ребенка приступы сильного кашля или покашливание часто может вызывать аллергия. Обычно такие приступы не сопровождаются температурными реакциями. У ребенка начинается кашель лишь после контакта с аллергеном. Выяснить, какое вещество провоцирует появление таких приступов, возможно исключительно при помощи аллергических реакций.
    6. Причиной того, что наблюдается частый кашель у ребенка, особенно в период ночного отдыха, способен стать пересушенный воздух в его комнате. При такой ситуации поможет увлажнение воздуха при помощи специальных увлажнителей, мокрого протирания полов, развешиванием в комнате мокрых полотенец или простыней.

    Поэтому, прежде чем решать вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка, надо понять, что его вызывает.

    Почему возникает кашлевой приступ у ребенка и как лечить приступы способен указать лишь доктор по результатам обследования.

    Родителей зачастую задаются вопросами о том, как вылечить кашель у ребенка. Однако облегчения можно добиться лишь тогда, когда принятые меры адекватны. Т.е. быстро снять кашлевой приступ получится, лишь если давать ребенку средства, устраняющие причину.

    Поэтому, прежде чем лечить начинающийся кашель у ребенка, надо определить его пусковой механизм, а затем уже приступать к терапии:
    1. Астматический приступ. Чаще во время ночного отдыха появляются судорожные приступы сухого кашля. Нарастая по силе, приступ может доходить даже до рвоты. Это очень тяжелое состояние, поэтому сразу же надо вызывать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады самое простое средство первой помощи ребёнку – обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха. Можно придать телу определённую позу. Лучше сидя или полулежа, отвлекая его при этом игрушками, разговором и т.д. Также хороший способ – сделать горячие ножные ванны с горчицей. Это даст отвлекающий эффект, успокаивает малыша и немного облегчит дыхание. Также в это время следует ребенка обильно поить водой. Что дать ребенку от кашля в следующий раз, потом подробно расскажет врач-аллерголог после тщательного обследования. Данные лабораторных анализов и аллергических проб помогут определить, как быстро избавить ребенка от кашля.
    2. Как помочь ребенку при кашле из-за вдыхания инородных предметов? Прежде всего, следует как можно скорее успокоить ребенка, чтобы он не делал резких движений. Иначе возможно дальнейшее продвижение инородного тела по бронхам. Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Затем надо положить малыша на стол или пол лицом вниз и нанести несколько ударов между лопатками. Также можно малыша, держа за ножки, перевернуть вверх ногами и, потряхивая его в этом положении, хлопать по спинке. Описанным способом можно убрать кашель до приезда скорой. В целях профилактики аспирационной пневмонии малыша после такого инцидента надо обязательно обследовать.
    3. Что делать, если вследствие простудного или инфекционного заболевания ребенок сильно кашляет? Если такие приступы сопровождаются повышением температуры, в первую очередь ребенку надо обеспечить постельный режим. Чем раньше начать лечение кашля у детей, тем легче будет течение начинающегося заболевания. На ночь поможет смягчить кашель горячая ножная ванночка. Хорошее действие старшим детям окажут и горчичники на спину. Помогает от кашля и проведенная ингаляция. Как успокоить кашель у ребенка в случае простуды, советует и народная медицина. Для этого можно дать теплое питье с медом, ягодами калины, малиновым вареньем. Обычно после этого кашлевой приступ проходит.
    4. Как правильно лечить кашель у ребенка при бронхите? Что можно дать ребенку в этом случае, обычно решает врач. В зависимости от вида кашля, доктор решает, что лучше поможет – отхаркивающие или противокашлевые средства. Чем смягчить сухой кашлевой приступ в домашних условиях? Хорошо помогают паровые содовые ингаляции.
    5. Как быстро избавиться от кашля при ларингите? В этом случае до приезда врача поможет только тепло. Можно сделать паровую ингаляцию, положить на шею теплый компресс. Как лечить детский кашель при воспалении горла и что давать, чтобы не было приступов в дальнейшем, расскажет врач.
    6. Как вылечить сильный кашель при пневмонии? Лечить ребенка в этом случае часто возможно только в стационаре под контролем анализов. А как смягчить откашливание в домашних условиях? Здесь помогут профилактические меры против застойных явлений в легких: регулярное проветривание, частая смена положения тела в постели. Теплое питье также поможет от кашля ребенку.

    Чтобы знать, как быстро вылечить кашель у ребенка, надо знать этиологию заболевания. Для этого следует пройти клиническое обследование.

    Как лечить кашель у детей медикаментозными препаратами, какие лекарства от кашля для детей существуют? Не следует самостоятельно решать, чем лечить влажный или сухой кашель у ребенка. Прежде всего, следует отметить, что организм ребенка отличается от взрослых течением заболеваний и реакцией на лекарственные вещества. Поэтому в педиатрии используются только специальные детские лекарства от кашля, отличающиеся составом и дозировкой действующих веществ. Выбирая лекарство от кашля для детей, следует опираться также на данные лабораторной и клинической диагностики.

    Чтобы быстрее снимался такой симптом заболевания, средства от кашля должны подбираться в соответствии с его характеристиками.

    Безопасно избавиться от кашля у ребенка можно, только используя специальные средства для детей.

    Для детей от кашля используются следующие группы препаратов:
    1. Противокашлевые препараты для детей центрального действия. В педиатрии не применяют сильнодействующие средства. Обычно врачом подбирается кодеиноподобное средство от сухого кашля для детей, т.е. противокашлевые средства, равные по воздействию Кодеину и Этилморфину, но не обладающие их побочными эффектами. Такие лекарства прекрасно убирают сухой кашель, подавляя раздражение кашлевого центра. Не следует подбирать такие препараты самому, т.к. врач лучше знает, как облегчить кашель у ребенка, не причиняя вреда его здоровью.
    2. Лекарства бронхолитического действия. Препаратами этой группы лечим спастические приступы. Эффективные бронхолитические средства избавляют от спазмов дыхательных путей.
    3. Муколитики применяются для смягчения кашля. Эти лекарства от кашля детям снизят вязкость мокроты и облегчат ее выведение.
    4. Отхаркивающие средства. Эти препараты от кашля улучшают выведение мокроты и слизи из бронхов, ускоряя выздоровление.

    От горла и воспаления гортани в любом возрасте можно делать ингаляции. В небулайзер можно добавлять смягчающее детское лекарство, назначенное врачом.

    Лечение кашля в домашних условиях без консультации врача может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка! Самое эффективное средство от кашля подбирается доктором индивидуально, в зависимости от типа кашля и причины его появления.

    Не следует больному ребенку давать от кашля различные медицинские препараты без назначения врача! Часто для постановки диагноза только физикальных методов обследования недостаточно. Перед тем, как лечить кашель у ребенка, иногда надо сдать лабораторные анализы.

    Препарат от сухого кашля для детей обычно принимается в течение максимум трех дней от начала заболевания. Затем после перехода во влажную форму назначаются медикаменты, облегчающие выведение мокроты, которые принимаются столько, сколько длится кашель, т.е. до выздоровления.

    С учетом возраста детям назначается разная лекарственная форма медикаментов. Новорожденным предпочтительнее давать препараты в форме микстур. От года уже можно лечить при помощи сиропов. Детям старше пяти лет уже дают пить таблетки. Но лучше предоставить врачу выбор лекарственной формы, так же как и чем лечить сухой или влажный детский кашель.

    Профилактика кашля у детей проводится в различных направлениях.

    С целью снижения риск появления у ребенка кашлевых приступов, необходимо выполнять следующие рекомендации:
    1. Следить за влажностью в помещении, в котором дольше всего находится ребенок. Сухой воздух особенно вреден для детского организма. Для увлажнения воздуха следует ежедневно проводить влажную уборку. Также в комнате следует разместить бытовой увлажнитель. Его отсутствие можно заменить, развесив в комнате мокрые полотенца и простыни. Также можно часто распылять воду при помощи пульверизатора.
    2. Избавляться от аллергенов в доме. Тщательная влажная уборка каждый день снизит содержание домашней пыли в комнате. Также надо убрать лишние ковры, т.к. они интенсивно накапливают пыль. При наличии у ребенка аллергии на шерсть домашних животных придется отказаться от их содержания.
    3. Во время массовых эпидемий респираторно-вирусных инфекций следует исключить или свести к минимуму места большого скопления людей. Прием витаминных препаратов в это время повысит сопротивляемость детского организма.
    4. Как можно раньше заниматься закаливанием малыша. Индивидуальные процедуры и тренировки поможет подобрать врач кабинета лечебной физкультуры.
    5. Обеспечить ребенку возможность круглогодично употреблять свежие фрукты, зелень и овощи.
    6. Лучшее средство профилактики кашля – свежий воздух. Поэтому ребенок должен как можно больше гулять на свежем воздухе. Идеально, если такие прогулки сочетаются с повышенной физической активностью.

Кашлевой рефлекс призван защищать дыхательную систему от чрезмерного скопления слизи. Кашель является не болезнью, а довольно неприятным, но информативным симптомом определенных патологий. Некоторые родители не знают, как правильно себя вести, когда возникает кашель у ребенка, чем лечить такое состояние и как определить его вид.

Общие причины развития кашля у ребенка

Независимо от вида кашля, он может являться следствием:

  • воспалительных процессов, протекающих в слизистой ЛОР-органов (глотка, придаточные носовые пазухи);
  • острых респираторных вирусных инфекций. Это наиболее распространенная причина кашля у детей. Воспалительные очаги могут локализоваться в нижних и/или верхних дыхательных путях. К верхним относятся ротоглотка, нос, носоглотка, а к нижним – легкие, трахея, бронхи и гортань;
  • бронхиальной астмы. В таких случаях кашель, как правило, сопровождается приступом удушья;
  • наличия аденоидов, когда глоточные миндалины увеличиваются в объеме;
  • заболеваний, не связанных с дыхательной системой органов. Например, при патологиях органов пищеварительной системы или пороках сердца;
  • попадания в легкие или бронхи инородного тела. Такое состояние может представлять угрозу для жизни малыша и требует немедленной медицинской помощи;
  • запыленного, слишком сухого и перегретого воздуха в помещении. Также кашель у ребенка может возникнуть, если он постоянно дышит воздухом, в котором присутствует табачный дым;
  • патологических изменений наружных слуховых проходов, другими словами, по причине наличия серных «пробок». Данная причина является довольно редкой;
  • воспаления среднего уха.

Механизм возникновения кашля

Вследствие воздействия любых факторов, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, слизистая дыхательных путей воспаляется. При данном состоянии отмечается активное деление и распространение клеток, выделяющих мокроту, на более обширные площади. При этом у ребенка сильный сухой кашель может перейти в мокрый кашель.

Происходит продуцирование чрезмерного количества слизи, степень вязкости которой существенно повышается, что нарушает ее подвижность и затрудненность отделения. В итоге появляется кашель, роль которого заключается в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизистых скоплений.

Воспалительные процессы, протекающие в тканях органов дыхания, всегда сопровождаются снижением функции легких и бронхов. В результате этого организм ребенка получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой нарушения метаболических процессов. На фоне такого состояния отмечается снижение местной иммунологической защиты органов дыхания. Все это может привести к затяжному течению кашля, а также способствовать его переходу в хроническую форму.

В каких случаях кашель представляет опасность?

В любом случае необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если:

  • кашель возник у ребенка, которому не исполнился 1 год;
  • температура тела ребенка значительно повысилась;
  • у ребенка имеются любые хронические заболевания.

Также следует срочно вызвать врача, если кашель у ребенка сопровождается:

  • выделением мокроты зеленого цвета;
  • присутствием кровяных сгустков при отхаркивании;
  • громкими хрипами;
  • внезапным возникновением и длительным течением (более 15 дней);
  • ночными приступами (спазмами в горле).

Классификация кашля

Для начала необходимо отметить, что разновидности кашля, которые будут описаны ниже, не являются взаимоисключающими, а также носят условный характер.
1. Физиологический
Такой вид кашля считается нормальным явлением в жизни не только детей, но и взрослых людей. Физиологический кашель имеет естественное происхождение и помогает избавиться от наличия инородных тел в дыхательных путях, а также излишка скопившейся в них слизи. Как правило, этот кашель продолжается недолго, но повторяется периодически. При этом симптоматика любых других заболеваний отсутствует.
Если ребенок систематически покашливает, понаблюдайте за его состоянием в течение нескольких суток. Какая у ребенка температура тела, есть ли у него аппетит, как он спит и каково его настроение? Если в поведении малыша ничего не изменилось, переживать не стоит. Но если кашель сопровождается какими-либо симптомами, например, насморком или диареей, немедленно вызывайте врача. Ведь лечение сухого кашля у детей требует специальных медицинских знаний и навыков.
2. Влажный (продуктивный)
Характеризуется цикличностью, то есть естественным прекращением приступа кашля. При данном состоянии у ребенка откашливается мокрота, особенно много ее выделяется в утреннее время суток. Такой вид кашля имеет среднюю громкость и возникает, когда слизистая гортани раздражена и воспалена при наличии:

  • синусита;
  • бронхита;
  • пищеводно-трахеального свища. Чаще всего данная патология встречается у младенцев. После первого глотка жидкости или любой пищи у ребенка начинается приступ кашля. Такие приступы возникают каждый раз при кормлении. Иногда такое состояние сопровождается присутствием цианоза и приступами тяжелого удушья;
  • бронхоэктазов.

3. Сухой (непродуктивный)
В связи с тем, что данный вид кашля по ощущениям является навязчивым и довольно неприятным, его называют раздражающим. Сильный сухой кашель у ребенка характеризуется практически неизменной тональностью и отсутствием выделяющейся мокроты при отхаркивании.

Также стоит отметить, что сухой кашель может появиться и у здоровых детей за счет резкого перехода с улицы, где низкая температура воздуха, в теплое помещение.
Причинами возникновения сухого патологического кашля могут являться:

  • ларингит;
  • начальные стадии бронхита;
  • неходжкинские лимфомы;
  • ларинготрахеит;
  • аспирация инородных тел. Когда присутствуют приступы удушья и цианоз. Впоследствии еще на протяжении длительного времени будет сохраняться приступообразный кашель, чем-то схожий с коклюшем;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • поражение туберкулезом тканей прикорневых лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы, протекающие в реберной плевре. В данном случае, при каждом глубоком вздохе возникает сухой кашель у ребенка. Лечение такой патологии требует вмешательства квалифицированных специалистов.

4. Простудный кашель
Одним из самых распространенных видов является кашель, появляющийся на фоне ОРВИ и ОРЗ. При его развитии у ребенка наблюдается:

  • вялость и потеря аппетита;
  • температура тела, превышающая 37 ⁰ С;
  • раздражительность, беспокойство и плаксивость.

При простуде кашель, как правило, длится около недели и может изменять свою форму. Например, влажный кашель может перейти в сухой кашель у ребенка. Чем лечить такое состояние, проконсультирует врач.

Важно, чтобы родители постоянно наблюдали за течением кашля у ребенка. Так, при ларингите появляется «лающий», сухой и сопровождающийся охриплостью голоса кашель. При фарингите присутствует першение в горле. При бронхите отсутствует болезненность в гортани, кашель громкий и «грудной», при этом выделяется большое количество мокроты и слышны «влажные» хрипы. При трахеите кашель приносит загрудинные болевые ощущения и является громким.

5. Психогенный
Такой вид кашля возникает у детей, которые желают привлечь внимание взрослых к своей персоне. Кашель представляет собой сухие кашлевые толчки, имеющие громкий звук. При осмотре у врача кашель, как правило, усиливается. Это напрямую связано с тревогой и эмоциональным состоянием ребенка. А когда осмотр прошел, кашель успокаивается. Развитие психогенного кашля у ребенка можно спровоцировать, например, начав с ним разговаривать на неприятную для него тему. В таком состоянии ребенка необходимо показать детскому психологу.

6. Коклюшеподобный
При таком виде кашля выделяется большое количество вязкой мокроты. Может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хронический бронхит;
  • муковисцедоз;
  • хроническая пневмония;
  • бронхоэктазы;
  • киста легких;
  • перибронхит.

Немаловажным является умение отличить коклюшеподобный кашель от влажного кашля. В первом случае отсутствует цикличность.

7. Кашель с кровью

Всех без исключения родителей пугает детский кашель. Как лечить его, если в нем присутствует кровь? Конечно, такое зрелище способно привести любого родителя в настоящий шок. Однако стоит заметить, что кровяная мокрота у детей – явление, к счастью, довольно редкое. Но если вы все-таки обнаружите у своего ребенка кровяной кашель, немедленно вызывайте врача.
Кровохарканьем называют наличие кровяных сгустков, прожилок или точечных вкраплений в мокроте. Это может происходить по причине:

  • повышенной степени проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • диапедеза эритроцитов;
  • разрыва мелких капилляров.

Если в отхаркиваемой ребенком мокроте присутствует чистая пенистая кровь, значит, имеет место легочное кровотечение. Количество крови может варьироваться от 5 г до 50 г.
Кровь, находящаяся в мокроте, может являться как алой, так и иметь измененный окрас. Цвет отхаркиваемой крови может быть измененным вследствие процесса распада эритроцитов, что привело к образованию гемосидерина. Такие выделения называются «ржавой» мокротой, которая присутствует у детей, больных крупозной пневмонией.

Присутствие крови в мокроте при кашле может свидетельствовать о наличие:

  • геморрагической пневмонии;
  • затрудненного кровотока (в малом круге кровообращения), который сопровождается левожелудочковой недостаточностью (аортальный или митральный порок);
  • бронхоэктатического заболевания;
  • идиопатического гемосидероза легких;
  • почечной гипертензии;
  • повреждений дыхательных путей вследствие попадания в них инородного тела;
  • коклюша;
  • туберкулеза (когда лимфатические узлы (внутригрудные), пораженные болезнью, прорываются в просветы бронхов).

8. Аллергический
У ребенка, который склонен к аллергическим проявлениям, кашель может возникать по причине попадания в его организм какого-либо аллергена. Такими веществами могут быть:

  • уличная пыль;
  • бытовая химия;
  • пыльца различных растений;
  • определенные духи, дезодоранты.

Сила проявления аллергической реакции, в том числе кашля, напрямую зависит от того, насколько сильно отреагирует организм ребенка на присутствие аллергена в дыхательных путях.

Одними из самых опасных осложнений аллергического кашля являются анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния несут прямую угрозу жизни ребенка и могут стать причиной летального исхода. Также, если ребенок на протяжении длительного времени находится в месте, где присутствует большое скопление аллергена, у него может развиться бронхиальная астма. Данная болезнь сопровождается непроходимостью бронхов.

Развитию бронхиальной астмы более всего подвержены дети, родители которых также имеют склонность к аллергическим проявлениям.

Диагностика кашля у детей

Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

  • повышения температуры тела ребенка;
  • зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
  • наличия аллергии у членов семьи;
  • употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
  • присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
  • времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
  • вида кашля (мокрый, сухой);
  • наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
  • наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
  • продолжительности присутствия кашля.

На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

  • рентген придаточных носовых пазух;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
  • бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
  • анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
  • микробиологический анализ мокроты.

По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

Доврачебная помощь ребенку при кашле

Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

  • обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
  • приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
  • очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

Медикаментозное лечение кашля у детей

1. Противокашлевые препараты
Применение данных лекарств уместно, если кашель сухой у ребенка, лечение в данном случае должен осуществлять только квалифицированный врач-педиатр. Также такие препараты назначаются при тяжелых состояниях, когда имеет место сильный кашель с приступами удушья, который не поддается излечению другими методами. Как правило, детям назначается прием:

  • Синекода;
  • Глаувента;
  • Тусупрекса.

2. Муколитики
Препараты, входящие в данную группу, способствуют уменьшению степени вязкости мокроты и более легкому ее отхаркиванию, не увеличивая ее количество. Детям, как правило, назначают прием сиропов, изготовленных на основе эфирных масел, корня солодки, алтея. Также назначаются мукорегуляторы. Например, это могут быть такие лекарственные препараты:

  • Мукодин;
  • Амбробене;
  • Бронкатар;
  • Бромгескин.

Кроме мукорегуляторов и сиропов, ребенку могут быть выписаны таблетки или леденцы для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Доктор Мом;
  • Ангисепт;
  • Септалете;
  • Травесил.

3. Антибиотики

Если помимо кашля у ребенка присутствует повышенная температура тела, имеет место бактериальная инфекция и присоединение гнойного процесса. В таком случае врач назначает прием антибиотиков. Зачастую применяются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды:

  • Цефтриаксон;
  • Сумамед;
  • Цефазолин.

Народные методы лечения кашля у детей

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить течение кашля, родителям рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка. Так, в рацион необходимо включить употребление:

  • лимона;
  • винограда (природное отхаркивающее средство);
  • молочных каш;
  • диетического картофельного пюре;
  • любых сортов капусты.

Кроме того, существует масса действенных рецептов, которые помогают в борьбе с кашлем. Необходимо описать самые популярные из них. Итак.

  1. В 150 г лимонного сока добавить 20 г натурального меда и 10 г медицинского глицерина. Тщательно смешать компоненты. Смесью поить ребенка (по 5 г трижды в день). Особенно хорошо данное средство помогает при сухом приступообразном кашле.
  2. Приготовьте отвар из ягод калины (100 г). В него добавьте 150 г натурального меда. Детям до 7 лет давать по 5 г 3 раза в день. Детям, достигшим 7-летнего возраста, давать по 10 г 3 раза в день. Запивать данное средство рекомендовано теплой водой.
  3. Прекрасно помогает от сухого кашля жженый сахар, молоко и березовый сок. Подержите над огнем столовую ложку с сахаром. Когда сахар станет коричневого цвета, вылейте его на блюдце, где находится 20 г молока. Когда смесь застынет, то станет напоминать конфету. Ее необходимо рассасывать дважды в день, запивая березовым соком.
  4. Черная редька нарезается мелкими кубиками, кладется в кастрюльку и засыпается сахарным песком. Кастрюля помещается в духовку на полтора часа. После этого сок, образовавшийся в процессе приготовления, необходимо слить в отдельную емкость и употреблять по 1 ч. л. через 15 минут после каждого приема пищи.
  5. Траву душицу (1 ч. л.), цветки ромашки и траву мать-и-мачехи (по 1 ст. л.) смешать и залить кипящей водой (300 г). Настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой по 100 г трижды в день.

Ингаляции

С помощью проведения ингаляций можно очистить верхние дыхательные пути от токсинов и микробов, а также существенно уменьшить кашель. Длительность каждой процедуры составляет в среднем 10 минут.

Детям, не достигшим 3-летнего возраста, проводить процедуры ингаляций не рекомендуется из-за риска развития бронхиального спазма.

Для приготовления ингаляции можно использовать:

  • цветки ромашки;
  • траву душицы;
  • траву мать-и-мачехи;
  • траву чабреца;
  • вареный картофель;
  • эфирные масла (особенно хорошо помогает масло герани и эвкалипта);
  • пищевую соду;
  • йод (использовать с осторожностью, так как йод может вызвать у ребенка аллергию).

Компрессы

Рецепт №1

С помощью водяной бани нужно разогреть растительное масло, в котором смочить полотенце и закутать в него ребенка. Избегайте укутывания области сердца! Сверху полотенца необходимо обернуть ребенка вощеной бумагой (не путать с пищевой пленкой) и укутать в теплое одеяло. Этот компресс желательно сделать перед сном и оставить до утра. Для усиления эффекта можно дать ребенку выпить потогонный настой.

Рецепт №2

Смешать воду и яблочный уксус в пропорции 3:1, добавить в раствор 5 г натурального меда. Смочить марлевую ткань в растворе, которую приложить к грудной клетке и в область горла. Оставить на 30 минут.

Рецепт №3

Отварить 2-3 картофелины среднего размера. Размять их, добавив по 10 г скипидара, растительного масла и спирта. Тщательно перемешать ингредиенты и слепить из полученной массы лепешки, которые нужно приложить к груди и спинке малыша, не затрагивая область сердца. По истечении 2-ух часов компресс можно снять.

Профилактика кашля у детей

Чтобы ваш ребенок не простужался и, соответственно, не кашлял, родителям рекомендуется:

  • закаливать ребенка с ранних лет (водные процедуры, воздушные ванны);
  • не курить в присутствие ребенка;
  • избегать посещения людных мест во время «вспышек» простудных заболеваний (холодный период года);
  • предоставлять ребенку возможность бегать босиком по траве в летнее время;
  • не перегревать ребенка. Одевайте ребенка согласно погоде. Если ручки малыша сухие и теплые, значит, одежда подобрана правильно;
  • изолировать ребенка в отдельное помещение, если кто-либо из членов семьи заболел. Если это сделать невозможно, при контакте с ребенком надевайте марлевую повязку и выделите для него отдельную посуду;
  • обеспечить ребенку правильно сбалансированное питание;
  • в периоды сезонных «вспышек» простудных заболеваний давать ребенку натуральные средства для крепления иммунной системы. Например, настойку эхинацеи, радиолы, женьшеня, элеутерококка или заманихи. Также можно использовать Иммунал;
  • в зимнее время периодически смачивать полотенце в воде, в которой предварительно растворена поваренная соль (10 г соли на литр воды), пусть ребенок попрыгает по полотенцу. Затем можно растереть ступни малыша. Таким образом, за счет воздействия на рефлекторные точки, расположенные на ступнях, можно повысить иммунитет.

Следите за здоровьем своего ребенка. Чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, закаливайте его, не позволяйте заболеванию одолеть организм малыша. И тогда никакой кашель не сможет стать помехой на пути к здоровой и счастливой жизни!

Кашель у младенца – это, безусловно, тревожный симптом для родителей. Но кашель, это именно симптом, а не болезнь! Поэтому прежде чем паниковать, нужно разобраться в причине возникновения кашля у вашего малыша.

Для начала давайте разберемся, что же такое собственно кашель. Кашель - это защитный механизм организма, который способствует выведению из лёгких патологического содержимого (мокрота, гной и т.д.) или защищает легкие от проникновения в них того, чего там быть не должно (еда, мелкие предметы, пыль и т.д.). А значит, далеко не любой кашель свидетельствует о заболевании!

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он с молочком мамы получает антитела, которые защищают его от различных вирусов и бактерий. По этому, детки на грудном вскармливании чаще всего не заражаются какими-либо инфекциями.

Однако, если в семье есть старшие дети, посещающие дошкольное учреждение или школу, то возможность заболеть у таких младенцев значительно возрастает. Ну а детки на искусственном вскармливании и вовсе лишены пассивной защиты, так как в смесях нет антител.

Но до 6 месяцев все детки имеют антитела, которые они получили от мамы до рождения. К 6 месяцам их количество значительно сокращается, так как они разрушаются естественным путём, а свои антитела ребенок еще не умеет вырабатывать.

Поэтому основная масса заболеваний у детей до года приходится как раз на период с 6 месяцев и до одного, полутора лет.

А второй подъем заболеваемости приходится на период выхода ребенка в дошкольное учреждение, что связано со встречей малыша с новыми, ещё не знакомыми ему вирусами и бактериями.

И так, мы выяснили, что до 6 месяцев детки болеют крайне редко. А это значит, что если ребенок закашлял в этот период своей жизни, нужно в первую очередь думать о не инфекционной причине кашля у новорожденного. Если, конечно же, у ребенка нет явных признаков инфекции - подъем температуры, насморк, покраснение в горле и т.д.

Причины кашля

Так почему же ещё ребенок может кашлять, если это не инфекция? Причин может быть несколько и в каждом отдельном случае нужно разбираться индивидуально. Кашель без температуры у младенца может быть, если ребенок поперхнулся.

Первая причина

Малыш может поперхнуться при кормлении, и тогда кашель, скорее всего, будет кратковременным, пройдет самостоятельно и не потребует каких либо вмешательств со стороны родителей или врача.

Хотя возможна ситуация, когда кашель у грудного ребенка после поперхивания ни как не унимается. Это может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути частичек пищи, то есть у ребенка произошла аспирация пищей. Такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

В любом случае, если кашель у детей до года носит затяжной характер, сопровождается нехваткой воздуха, вызывает дискомфорт у ребенка, вы должны обязательно показать ребенка врачу!

Вторая причина

Вторая ситуация когда у ребенка до года может возникнуть кашель, это вдыхание мелкого инородного тела. Младенцу все интересно и он все тянет в рот, норовит облизать, засунуть в нос.

Если предмет, который исследует ребенок очень мелкий, он легко может его вдохнуть. И этот предмет попадает в дыхательные пути, где он будет раздражать слизистую бронха, вызывать воспаление.

И тогда у ребенка появится постоянный, малопродуктивный кашель, без подъем температуры, без каких-либо других признаков заболевания. Просто, на фоне полного здоровья, ребенок вдруг начинает кашлять. Родители часто могут назвать точно не только день, но и час и даже минуту начала этого кашля. Конечно же такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

Третья причина

Третья причина возникновения у новорожденного кашля без температуры, это аллергия. В этой ситуации кашель носит постоянный, упорный характер. Чаще всего сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и, в большей или меньшей степени, у ребенка отмечается не хватка воздуха.

Про аллергию особенно стоит думать, если в семье есть какие-либо аллергические заболевания у родителей или других родственников. Ну и, конечно же, если у самого малыша есть какие-либо признаки атопии - диатез, высыпания, проблемы с животиком.

Аллергический кашель должен лечить аллерголог, поэтому обязательно нужно обратиться к педиатру за направлением на осмотр узкого специалиста.

Четвертая причина

Четвертая ситуация когда кашель у ребенка может возникнуть без температуры и инфекции - это рефлюксэзофагит. То есть заброс содержимого желудка в пищевод, который приводит к раздражению слизистой, и возникает кашель.

Этот кашель возникает преимущественно в ночное время, то есть когда ребенок лежит, и заброс кислого содержимого желудка в пищевод облегчается. А в течение дня кашля может и вовсе не быть. Или он будет не продуктивным и практически не доставляет ребёнку дискомфорт.

Если же кашель у новорожденного возникает на фоне какой-либо инфекции, то стоит так же понимать, что этот кашель может ни иметь, ни какого отношения к легким.

Ребенок будет кашлять и если у него просто насморк, а обильное отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую дыхательных путей.

Но точно сказать, задействованы в патологическом процессе легкие или нет, можно только после аускультации. То есть, обязательно нужно показать ребенка врачу!

Наиболее часто кашель у детей развивается при бронхите. Бронхиты бывают разные, и кашель при них может носить разный характер. Простой бронхит сопровождается постоянным, сперва, сухим, а позднее и влажным кашлем.

Помимо кашля у ребенка будет наблюдаться подъем температуры, возможны катаральные явления. При обструктивном бронхите кашель сухой, слышны свистящие хрипы, ребенку тяжело дышать.

Если ребенка беспокоит изнурительный, надсадный кашель. Иногда до рвоты. Возможно даже развитие кровоизлияний в глазах. Нужно не забывать о таком серьёзном заболевании как коклюш. Естественно показываем ребенка врачу.

Кашель развивается и при пневмонии. Тут он чаще всего продуктивный, может быть изнуряющим. Всегда сопровождается повышением температуры тела и выраженным нарушением самочувствия ребенка с развитием интоксикации. Обязателен осмотр врача!

Кашель у грудных детей может возникать и при трахеите. Тут он может быть и сухим и влажным. Эпизоды кашля могут быть единичными, а могут мучить малыша постоянно.

Таким образом, причин развития кашля у детей до года достаточно много и разобраться в том, что вызывает кашель именно у вашего младенца, вам может помочь только врач! При любом кашле покажите своего малыша доктору! Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни вашего крохи!

Профилактика кашля у детей

А теперь давайте поговорим о том, как можно профилактировать кашель у детей до года, да и старше.

  1. Грудное вскармливание. Поможет защитить от инфекции.
  2. Общая профилактика заболеваемости. В период подъема заболеваемости избегать мест скопления людей. Мыть руки после прогулки, умывать лицо. Хорошо промывать нос солевыми растворами после улицы (аквалор, долфинум и т.д.). Использовать перед выходом на прогулку или в поликлинику оксолиновую мазь, она поможет снизить риск заражения.
  3. Профилактические прививки помогут вашему ребенку сформировать антитела к различным возбудителям заболеваний, при которых так же может возникать кашель, а значит, риск заболеть этими инфекциями сведётся практически к нулю.
  4. Использование в периоды подъема заболеваемости препаратов стимулирующих иммунную систему.
  5. Закаливание. Обычно детей закаливают “от простуды”, хотя простудные – острые респираторные заболевания (ОРЗ) – вызываются вирусами. В чем же смысл?

В нашем сознании простуда прочно связана с холодной, мокрой погодой, когда дети мало гуляют, проводят много времени в помещении, где легко заражаются вирусами. Кроме того, в самом начале ОРЗ (еще до появления насморка и кашля) больного знобит, он не может согреться. Поэтому возникает ассоциация “чувство холода – простуда (из-за не закалённости) – ОРЗ”.

Охлаждение не закаленного ребенка действительно может способствовать развитию вирусной инфекции. Кроме того, терморегуляция у малышей еще не совершенна и охлаждаются они сильнее, чем взрослые. Именно поэтому детям так необходимо закаливание.

То есть основа профилактики кашля у детей - это профилактика заболеваемости в целом.

Как же лечить кашель у грудного ребенка?

Основное лечение должно быть направленно на устранение причины, вызывающей кашель. А значит, прежде чем лечить, показываем ребенка врачу! Ещё раз напомню о том, что кашель, это не болезнь! Кашель - это симптом! Устраняем причину кашля, и кашель проходит сам собой. Однако хочу затронуть всё-таки ряд мероприятий, которые могут облегчить состояние ребенка при кашле.

Существуют группы препаратов, которые облегчают выведение мокроты, появляющейся при воспалительных процессах в легких. Одними из самых эффективных и безопасных препаратов для деток являются препараты с действующим веществом - амброксол.

Среди этих препаратов есть таблетированные формы для взрослых и более старших детей, сиропы, для лечения кашля у младенцев, а так же раствор для ингаляций, который так же может приниматься внутрь и является наиболее предпочтительным для деток, не переносящих сиропы.

При кашле возможно применение ингаляций с минеральной водой.

Очень эффективен и полезен перкуторный, или, как его ещё называют, вибрационный массаж. Делается он очень просто – ребенка надо уложить так, что бы голова была ниже попы. Можно просто на колени, если ребенок маленький, голова к коленям, а попа к вашему животу, ноги выпрямить. Ребенок получится несколько вниз головой. Или на кровати, подложить под живот подушку.Можно просто попросить ребенка немного свеситься с края кровати.

И взрослый ребром ладони стучит, как будто выбивает пыль, под лопатками и между лопатками и позвоночником по направлению от попы к голове ребенка с одной и другой стороны. Массаж хорошо проводить 2-3 раза в сутки по 10 минут.

Ещё раз заостряю ваше внимание на том, что любой кашель у ребенка, особенно у детей до года, должен быть проконтролирован врачом!

Другая информация по теме

Любой детский кашель для родителя - это большая проблема и повод серьезно обеспокоиться. Когда ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, обследования не приносят результатов, а очередной пакет таблеток и микстур только усиливает симптомы, голова у родителей идет кругом.

Что такое кашель

Кашель - это своего рода защитная реакция организма. Он необходим каждому человеку, который дышит не самым чистым городским воздухом, чтобы очищать от скопившейся «грязи» легкие.

Когда человек заболевает, в носоглотке, бронхах и даже в верхних отделах легких образуется мокрота. Она необходима для того, чтобы обезвредить бактерии и вирусы. Эту слизь организму необходимо выводить, для этого и существует кашель.

Виды кашля

По длительности врачи разделяют такие виды кашля:

  • Острый. Такой вид сухого кашля прекращается обычно через несколько суток. Вместо него появляется влажный, продуктивный, с отхождением мокроты.
  • Затяжной кашель длится от двух недель до трех месяцев.
  • Хроническим называют такой вид кашля, который не проходит более трех месяцев.

Как можно догадаться, это не такая редкость, когда ребенок кашляет больше месяца. Ничего не помогает - тоже не из ряда вон выходящая ситуация. Разберемся, что может вызывать затяжной и хронический кашель и как его лечить.

Почему кашель долго не проходит

Очень часто родители не могут понять, почему так долго ребенок кашляет. Что делать нельзя и какие встречаются основные ошибки в лечении, из-за которых неприятные симптомы болезни могут долгое время не проходить:

  • Использование отхаркивающих средств для лечения (очень часто по совету фармацевта в аптеке или подруги). Такая ошибка в выборе препарата вызывает избыточное образование мокроты в легких, от которой организм не успевает избавляться, и ребенок кашляет без остановки. Кстати, доказательств большей эффективности таких средств по сравнению с обильным питьем и промыванием носа не существует.

  • Слишком сухой и теплый воздух в помещении. Такая, казалось бы, мелочь может сослужить плохую службу в лечении любой инфекции.
  • Использование средств для подавления кашля без острых на это показаний. Особенно опасно принимать такие препараты при влажном кашле, ведь от образовавшейся мокроты организму необходимо избавляться.
  • Прогревания, горячие ингаляции, растирания (особенно во время острого периода болезни) делать не стоит. Во-первых, ни один врач не посоветует перегревать ребенка, у которого и так температура. Во-вторых, даже если температура уже давно прошла, эффективность этого метода лечения вызывает много сомнений. Вместо таких процедур врачи рекомендуют использовать небулайзер.

месяц. Комаровский отвечает

Доктор утверждает, что основным лечением должно быть обильное питье комнатной температуры, проветривание, увлажнение воздуха и прогулки.

Если ребенок кашляет месяц без температуры - это, скорее всего, вина родителей, которые начали, например, давать муколитики. Комаровский всегда обращает особое внимание на то, что препараты не являются более эффективными, чем нормальный климат и частое питье. Детям до двух-трех лет, по словам Олега Евгеньевича, такие средства давать просто опасно.

«Нормальным» доктор считает такой вид кашля: сухой острый кашель, переходящий за пару дней во влажный с мокротой, который постепенно сходит на нет (максимум за три недели). Если после вирусной инфекции ребенок кашляет без остановки, и на этом фоне снова поднялась температура, необходима срочная консультация врача. Комаровский напоминает, что такие симптомы могут быть характерны для бактериального осложнения ОРВИ.

Коклюш

Коклюш - опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

  • Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
  • Сухой нечастый кашель.
  • Слабость.
  • Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Аллергический кашель

Если ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, и не становится лучше, стоит задуматься, не вызывает ли приступы аллергическая реакция. Типичные признаки кашля при аллергии:

  • Начинается резко и имеет приступообразный характер.
  • Аллергический кашель всегда сухой и часто сопровождается ринитом (насморком).
  • Приступ может длиться очень долго - до нескольких часов.
  • Кашель не приносит облегчения.
  • Мокрота, если она выделяется, прозрачная, без примесей зеленого или красного цвета.
  • Может присутствовать зуд или чихание.

Если ваш ребенок кашляет, причины нужно выяснить как можно быстрее. Аллергический кашель без своевременного лечения может вызвать астму или бронхит. А это уже чревато серьезными последствиями.

Бронхит

Бронхит - воспаление слизистых оболочек бронхов. Это достаточно серьезное заболевание, которое сегодня при своевременном и правильном лечении вполне успешно и без последствий вылечивается.

Кашель при бронхите у ребенка имеет ряд отличий:

  • Сильный влажный кашель с мокротой.
  • Резкий подъем температуры.
  • Слабость.
  • Свистящие легочные хрипы.
  • Наличие влажных с характерным бульканьем, которое часто можно прослушать без фонендоскопа.
  • Жесткое дыхание.

Максимальный срок кашля при бронхите - две недели. В остальных случаях речь может идти об осложнениях или о том, что бронхи не восстановились после болезни, и требуется физиотерапия.

Неврологический кашель

Очень часто педиатры забывают о такой распространенной причине кашля, как неврологические проблемы. Иногда мамы жалуются, что ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает. Все лекарства уже испробованы, анализы сданы ни по одному разу, врачей начали обходить по третьему кругу, а результата нет. Причиной кашля может оказаться вовсе не физиологическая, а психологическая причина.

Вот список симптомов невротического кашля:

  • Навязчивый сухой кашель.
  • Отсутствие признаков ОРВИ.
  • Малыш кашляет только днем.
  • Приступы усиливаются к вечеру (от накопленной усталости).
  • Нет ухудшения или улучшения на протяжении длительного времени.
  • Лекарства не помогают.
  • Может наблюдаться нехватка воздуха во время кашля.
  • Всегда проявляется в момент стресса.
  • Часто бывает громким, как будто специальным.

Во время диагностики такого психогенного заболевания необходимо полное обследование у пульмонолога, отоларинголога, аллерголога, невропатолога и психотерапевта. Важно исключить все возможные обычные причины кашля (в том числе бронхиальную астму и туберкулез), так как психогенный кашель, продолжающийся более трех месяцев, выявляют только в десяти процентах от всех случаев.

Ребенок кашляет. Что делать?

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

  • поднялась температура;
  • появилась слабость;
  • мучает насморк;
  • першит в горле;
  • беспокоит сухой кашель.

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой. Температура начнет снижаться, и все симптомы ОРВИ постепенно пройдут. Кстати, не торопитесь сразу вести ребенка в детский сад или школу, дайте возможность организму как следует восстановиться.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы - это признак срочного обращения к врачу:

  • кашель без температуры;
  • отсутствие насморка;
  • боль за грудиной;
  • примесь в мокроте (кровь, гной);
  • ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
  • температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
  • бледный цвет кожи;
  • одышка;
  • резкий без остановки;
  • подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
  • ночные приступы кашля;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • хрипы;
  • кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

  • Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
  • Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
  • Рентген грудной клетки - при наличии хрипов.
  • Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
  • Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить