Показания к применению:
· Кома (включая коматозное состояние посттравматического и токсического генеза), восстановительный период в последствии комы;
· для симптоматической терапии психоорганического синдрома, включая заболевших пожилого возраста со снижением памяти, изменениями настроения, сниженной способностью к концентрации внимания, нарушением походки, головокружениями, расстройством поведения;
· улучшение психической и двигательной активности, терапия нарушений эмоциональной сферы и речи у больных, перенесших ишемический инсульт;
· болезнь Альцгеймера (включая сенильную деменцию альцгеймерского варианта);
· хронический алкоголизм – для терапии психоорганического синдрома и абстиненции;
· психоорганический синдром у малышей со сниженной обучаемостью (как компонент комплексной терапии);
· расстройства равновесия, головокружения (за исключением заболеваний, вызванных психогенными и вазомоторными расстройствами);
· в составе комплексного лечения серповидно-клеточной анемии;
· кортикальная миоклония (как компонент комплексной терапии или монотерапия).

Фармакологическое действие:
Ноотропное лекарственное средство. Действующим веществом Ноотропила является пирацетам – циклическое производное GABA (γ-аминобутировой кислоты). Пирацетам улучшает познавательные, или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость, внимание. Повышает умственную работоспособность. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет нескольких механизмов действия: улучшает процессы метаболизма нейронов, изменение скорости распространения процесса возбуждения, улучшение микроциркуляции благодаря стабилизации реологических свойств крови.

Улучшение реологических свойств крови происходит за счет угнетения агрегационных свойств тромбоцитов, снижение адгезивность эритроцитов и улучшения эластических свойств эритроцитарных мембран.

Не оказывает сосудорасширяющего действия. Препарат так же улучшает параметры мозгового кровообращения, улучшает синаптическую проводимость неокортикальных структур и взаимодействие полушарий головного мозга.
В случае нарушений функций головного мозга из-за интоксикаций и гипоксии ноотропил оказывает восстанавливающий и защитный эффект. Так же наблюдается уменьшение продолжительности и выраженности вестибулярного нистагма.

Ноотропил способ применения и дозы:
Ноотропил назначается для взрослых в дозах от 30 до 160 мг/кг массы тела пациента. Суточную дозу продукта разделяют на 2-4 раза. Ноотропил в капсулах, таблетках и растворе для внутреннего применения принимают вовнутрь до еды или во время приема пищи. Жидкостью для запивания капсул или таблеток может быть вода или сок. При невозможности принимать средство перорально назначают парентеральный способ введения.

Психоорганический синдром: по 4,8 г/сутки на протяжении первых 7 дней, поддерживающая дозировка – 1,2-2,4 г/сутки.
Последствия инсульта (ишемического): 4,8 г/сутки.
Коматозные состояния: стартовая дозировка – 9-12 г/сутки, поддерживающая – 2,4 г/сутки. Курс лечения – 3 недели.
Нарушения равновесия и головокружения: 2,4-4,8 г/сутки.
Серповидно-клеточная анемия: профилактическая доза – 160 мг/кг/сутки (разделить на 4 введения). В период кризиса заболевания необходимо увеличение дозы до 300 мг/кг (внутривенно). Такая доза может назначаться и в педиатрии – детям с 1 года жизни.
Для коррекции снижения обучаемости: 3,3 г/сутки на протяжении всего учебного года.

Хронический алкоголизм: во время манифестации абстинентного синдрома в последствии отмены алкоголя – по 12 г/сутки, потом переходят на поддерживающую дозировку – 2,4 г/сутки.
Кортикальная миоклония: стартовая дозировка – 7,2 г\сутки. Через через 3-4 дня проводят увеличение дозы на 4,8 г/сутки до достижения максимально эффективной дозы в 24 г/сутки. Курс лечения зависит от времени продолжения симптомов заболевания. Однако через через 6 месяцев проводят попытки отмены Ноотропила или снижения его дозы (по 1,2 г/сутки через 2 дня). Терапию пирацетамом прекращают в случае недостаточной эффективности продукта или отсутствии терапевтического эффекта.

Проводят коррекцию дозы пациентам с изменениями почечных функций или пожилым (у в последствиидних может наблюдаться возрастное снижение клиренса креатинина). Лицам с клиренсом креатинина 80 и более мл/мин назначается обычная дозировка. При клиренсе 79-50 мл/мин – 2/3 от рекомендуемой дозы (в 2-3 приема); 49-30 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема; 29-20 мл/мин – 1/6 рекомендуемой дозы в 1 прием. Лицам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин Ноотропил противопоказан.
Не требуется изменение дозировки пациентам с нарушением функции печени.

Ноотропил противопоказания:
· Почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20 и менее мл/мин;
· геморрагический инсульт;
· возраст до 1 года;
· индивидуальная высокая восприимчивость к пирролидону, пирацетаму и другим компонентам Ноотропила.

Ноотропил побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы: нервозность (1,13%), гиперкинезические нарушения (1,72%), депрессия (0,83%), сонливость (0,96%), астения (0.23%). Чаще встречаются у пожилых при использовании дозировки свыше 2,4 г/сутки. Так же могут встречаться: головная боль, головокружение, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, обострение течения эпилепсии, возбуждение, замешательство, тревога, увеличение либидо, галлюцинации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, рвота, тошнота, диарея.
Аллергические реакции: зуд, дерматит, отек, сыпь.
Другие: увеличение массы тела (1,29%).

Беременность:
Адекватных клинических исследований по безопасности применения Ноотропила для беременных у человека не проводили. Активное вещество продукта может проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. У новорожденных в крови определяется концентрация пирацетама на уровне 70-90% от концентрации в крови матери.

Препарат не назначают беременным, за исключением случаев жизненной важности применения средства. Если Ноотропил назначается кормящим матерям, от грудного вскармливания временно отказываются. Проведенные на животных эксперименты не доказали какого или тератогенного или другого влияния пирацетама на развивающийся плод, течение беременности, родов и новорожденного.

Передозировка:
При превышении дозы в 75 г (раствор для внутреннего применения) симптомами были: боли в животе, диарея с кровью (вероятно, это связано с высокой концентрацией сорбитола в этой лекарственной форме продукта). Специфических симптомов передозировки не выявлено. При передозировке Ноотропила, принятого внутрь, рекомендуется промывание желудка, инициация рвоты, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность в последствииднего – 50-60%). Специфический антидот неизвестен.

Использование с другими лекарственными препаратами:
В комбинации пирацетама с трийодтиронином, тетрайодтиронином и экстрактами щитовидной железы могут быть дезориентация, раздражительность и нарушения сна.
Использование продукта с вальпроатом натрия, фенитоином, клоназепамом, фенобарбиталом не выявлено.

Значительные дозы продукта (примерно 9,6 г/сутки) вызывали увеличение эффективности аценокумарола при венозном тромбозе, что проявлялось выраженным снижением агрегационных свойств тромбоцитов, уменьшением уровня фактора Виллебрандта, фибриногена и вязкости плазмы и крови.
Вероятность изменений фармакодинамических параметров при сочетании с другими продуктами достаточно низкая, поскольку 90% пирацетама элиминируется из организма в неизменном виде.

Не выявлено в исследованиях in vitro ингибирования изоферментов CYP1А2, 2С8,2В6, 2С9, 4А9/11, 2D6,2С19, и 2Е1 системы цитохрома P450 под действием пирацетама в концентрациях 426, 142 и 1422 мкг/мл. Тем не менее, уровень Ki обоих изоферментов при превышении дозы в 1422 мкг/мл вполне достаточный. Поэтому маловероятно метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными препаратами.

Кривая уровня концентрации и пик в сыворотке крови противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат) не изменялся при приеме пирацетама в дозировке 20 мг/сут если соблюдать условие получения одинаковых доз средств для лечения эпилепсии.
Комбинация алкоголя (этанола) и пирацетама не изменяет содержание пирацетама в сыворотке крови и концентрацию этанола (в случае применения одновременно с 1,6 г пирацетама).

Форма выпуска:
Капсулы Ноотропил – 400 мг пирацетама в 1 капсуле. Капсулы белые, со знаком «ucb/N». В блистере 60 шт., в картонной пачке 4 блистера.

Таблетки Ноотропил – 800 мг; 1,2 г пирацетама в 1 таблетке. Таблетки покрыты оболочкой, белые, с риской, овальной формы, значком «N/N». Таблетки 800 мг – по 15 шт. в контурной ячейковой пачке, в картонной пачке 2 упаковки. Таблетки 1,2 г – по 10 шт. в контурной ячейковой пачке, в картонной пачке 2 упаковки.

Раствор для внутреннего применения Ноотропил 20% (200 мг пирацетама в 1 мл). Раствор густой, бесцветный. Во флаконе темного стекла 125 мл раствора. Картонная пачка содержит флакон с дозировочным стаканом.

Раствор для инъекций Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, 1 ампула 5 мл содержит 1 г пирацетама). В картонной пачке 5 ампул. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

Раствор для внутривенного введения Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, в 1 флаконе 15 мл – 12 г пирацетама). В картонной пачке 3 флакона. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

Условия хранения:
При температуре 25°С. Отпускается из аптек по рецепту.

Синонимы:
Пирамем, Apagan, Breinox, Луцетам, Пирацетам, Noocefal, Pirroxil, Pyramem, Stimubral.

Ноотропил состав:
Капсулы Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: макрогол 6000, коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), стеарат магния, лактоза.
Компоненты оболочки капсулы: желатин, диоксид титана (Е171), очищенная вода.

Таблетки Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), макрогол 6000, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.

Раствор для внутреннего применения Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: глицерол, сахарин натрия, ацетат натрия, пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.

Раствор для инъекций Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.

Раствор для внутривенного введения Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: ацетат натрия, хлорид натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.

Дополнительно:
Ноотропил назначают с осторожностью больным с нарушением системы свертывания крови, во время больших оперативных вмешательствах, при тяжелых кровотечениях.
Резкая отмена Ноотропила у больных с миоклонией может провоцировать возобновление приступов.

У пожилых лиц при долгом лечении продуктом необходим регулярный мониторинг показателей почечных функций. Проводят коррекцию дозы пирецетама при изменениях уровня клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через мембраны фильтров аппаратов для проведения гемодиализа.
При вождении автотранспортными препаратами и занятии на производстве, связанном с работой сложных механизмов, требуется осторожность, учитывая возможные побочные действия.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ноотропил" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ноотропил ».

Состав лекарственного препарата Ноотропил

табл. п/о 800 мг, № 30 29,82 грн.

Пирацетам 800 мг

№ UA/0054/04/02 от 02.08.2004 до 02.08.2009

табл. п/о 1200 мг, № 20 37,1 грн.

Пирацетам 1200 мг

Прочие ингредиенты: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R 972).

№ UA/0054/04/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009

капс. 400 мг, № 60 17,4 грн.

Пирацетам 400 мг

№ UA/0054/05/01 от 01.04.2005 до 01.04.2010

р-р д/перорал. прим. 20 % фл. 125 мл, № 1

Пирацетам 20 %

№ UA/0054/02/01 от 08.07.2004 до 08.07.2009

р-р д/ин. 20 % амп. 5 мл, № 12 49,5 грн.

р-р д/ин. 20 % амп. 15 мл, № 4 52,59 грн.

Пирацетам 200 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

№ UA/0054/01/01 от 24.11.2003 до 24.11.2008

р-р инф. 20 % фл. 60 мл, № 1 59,94 грн.

Пирацетам 20 %

Лекарственная форма

раствор

Фармакологические свойства

ноотропил (2-оксо-1-пирролидиниацетамид) - циклическое производное ГАМК. Пирацетам является ноотропным средством, которое за счет прямого влияния на головной мозг улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также повышает умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: влияя на скорость распространения возбуждения в головном мозгу, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию и гемореологию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Пирацетам тормозит агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30–40% и увеличивает время кровотечения. Пирацетам оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Максимальная концентрация препарата после в/в введения достигается в крови через 30 мин, а в СМЖ - через 5 ч, составляя 40–60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама составляет почти 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4–5 ч, а из СМЖ - 8,5 ч. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде посредством почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика препарата не меняется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через ГЭБ, гематоплацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. В исследованиях на животных пирацетам избирательно накапливался в ткани коры головного мозга (преимущественно лобных, теменных и затылочных долей), в мозжечке и базальных ганглиях.

Показания к применению Ноотропил

симптоматическое лечение психоорганического синдрома у пациентов пожилого возраста, сопровождающегося ухудшением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта): нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.

Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

Коматозные состояния (и в период реконвалесценции) в том числе после травм головного мозга и интоксикаций. Лечение головокружений и связанных с ним нарушений равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения.

В составе комплексной терапии психоорганического синдрома у детей.

Лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами); в комплексном лечении серповидноклеточной анемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата, геморрагический инсульт, терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), возраст до 1 года

Предостережения при использовании

в связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендуется применять его с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости дозу корригируют в зависимости от клиренса креатинина.

Учитывая возможные побочные эффекты, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами, и водителям автотранспорта.

Пирацетам проникает через фильтрационные мембраны аппаратов для гемодиализа.

Исследования на животных не выявили отрицательного действия препарата на эмбрион и его развитие, в том числе в постнатальный период; пирацетам не влиял на течение беременности и родов. Опыта применения препарата в период беременности нет. Пирацетам проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата в крови плода достигает 70–90% таковой в крови его матери. В период беременности Ноотропил назначают только в случае крайней необходимости. При назначении препарата в период лактации целесообразно воздерживаться от кормления грудью.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

при совместном применении с экстрактом щитовидной железы (ТЗ+Т4) был отмечен только один случай повышенной раздражительности, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.

Пирацетам в высокой дозе (9,6 г/сут) повышал эффективность аценокумарола у больных с тромбозом вен: отмечали значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллибрандта, вязкости крови и плазмы.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных средств низка, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Совместный прием 1,6 г пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама и алкоголя в сыворотке крови.

Способ применения и дозировка Ноотропил

суточная доза у взрослых составляет 30–160 мг/кг массы тела (кратность введения - 2–3 раза в сутки). Во время еды или натощак. Ноотропил вводят в/м или в/в, начиная с 2–4 г и быстро повышая дозу до 4–6 г/сут. Длительность лечения и индивидуальная доза зависят от тяжести состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. После улучшения состояния переходят к приему препарата внутрь.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2–2,4 г, а на протяжении первой недели - 4,8 г/сут.

При лечении нарушений восприятия при травмах головного мозга начальная доза составляет 9–12 г/сут, поддерживающая - 2,4 г/сут. Длительность лечения - не менее 3 нед.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза - 2,4 г/сут.

Лечение головокружения и связаных с ним нарушений равновесия - 2,4–4,8 г/сут.

Детям в возрасте старше 7 лет для коррекции сниженной способности к обучению назначают 3,6 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего учебного года.

При кортикальной миоклонии начальная доза составляет 7,2 г/сут с последующим повышением дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Длительность лечения - в течение всего периода болезни. Каждые 6 мес необходимо снижать дозу, либо отменять препарат для предотвращения приступа, постепенно понижая дозу на 1,2 г каждые 2 дня. При неэффективности прием следует прекратить.

При серповидноклеточной анемии профилактическая суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные части. В период криза - 300 мг/кг в/в.

Суточные дозы у детей (при невозможности применения пероральных форм препарата) составляют: в возрасте от 1 года до 3 лет - 400 мг/сут; от 3 до 7 лет - 400–1000 мг/сут; от 7 до 12 лет - 400–2000 мг/сут; от 12 до 16 лет - 800–2400 мг/сут.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются

Побочные эффекты

чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получающих пирацетам в дозе 2,4 г/сутки и выше. В большинстве случаев удается достичь регресса их выраженности при снижении дозы препарата. В единичных случаях сообщалось о таких побочных эффектах:

со стороны нервной системы - головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение эпилепсии, бессонница;

со стороны психики - возбуждение, беспокойство, нервозность, галлюцинации, повышение сексуального влечения, редко - сонливость и депрессия;

со стороны кожи - дерматит, зуд, сыпь, отек.

Передозировка

при пероральном приеме 75 г пирацетама отмечали диспепсические явления (диарея с кровью, боль в животе). Других симптомов при передозировке не отмечено. После передозировки следует промыть желудок. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, которое может включать гемодиализ. Эффективность гемодиализа - 50–60% дозы пирацетама.

Если возникает необходимость улучшить когнитивные психические процессы, которые включают в себя состояние памяти, способность к усваиванию новой информации и анализу, внимание и умение сосредоточиться, то в таких случаях назначается препарат «Ноотропил». Отзывы о нем и инструкция по применению будут предоставлены вниманию читателей в этой статье.

Каким образом действует средство «Ноотропил»

Отлично зарекомендовавшее себя данное средство оказывает свое благотворное влияние на состояние ЦНС разными путями. Пирацетам, являющийся основным действующим веществом препарата, стабилизирует метаболические процессы в клетках, усиливает скорость передачи возбуждения в нервных тканях, улучшает микроциркуляцию (не вызывая при этом расширения сосудов), а в случае повреждений головного мозга, спровоцированных, в частности, гипоксией или интоксикациями, оказывает защитное действие. Кроме того, препарат благотворно влияет на связь между полушариями и, улучшая мозговой кровоток, усиливает умственную работоспособность.

Особенности действия препарата

Немаловажен тот факт, что, судя по многочисленным отзывам, названное средство не оказывает седативного или психостимулирующего действия на нервную систему больного. Важно знать также, что действие лекарственного средства «Ноотропил», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, наступает не мгновенно. Первые результаты можно будет заметить лишь через семь дней после начала регулярного приема лекарства, а через четырнадцать дней они достигнут своего максимума. Как вы, наверное, поняли, эта особенность связана с накопительным эффектом, которым обладает препарат. Правда, он исчезает после окончания приема.

В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»

Таблетки и инъекции «Ноотропил» - это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.

• Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
• назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
• при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
• применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
• в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.

Лекарственное средство «Ноотропил»: инструкция

Отзывы о препарате доказывают, что для достижения максимального эффекта от его применения необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать его систематически, а не от случая к случаю. Назначается описываемое средство в виде инъекций или таблеток. Суточная доза при этом не должна превышать 160 мг на килограмм веса человека. Минимальное количество - 30 мг/кг. Внутрь средство принимают два-четыре раза в день вместе с пищей или натощак и запивают водой или соком.

Дозировка для разных видов заболеваний

• При лечении симптомов хронического психоорганического синдрома назначается (в зависимости от состояния больного) от 1,2 до 2,4 г препарата в день. При этом в первую неделю приема доза составляет 4,8 г.
• Последствия инсульта - 4,8 г в день.
• Коматозные состояния - 9-12 г в сутки (начальная доза) и 2,4 г в день (поддерживающая).
• Абстинентный синдром при алкоголизме - 12 г в сутки. Поддерживающая терапия - 2,4 г.

Препарат «Ноотропил» для детей

Отзывы специалистов утверждают, что средство «Ноотропил» весьма эффективно в случаях, когда ребенок плохо успевает в школе, не может сосредоточиться и слабо запоминает прочитанный материал. Его назначают также и детям, страдающим ДЦП, детям с последствиями родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде. Полезен данный препарат и больным олигофренией, и пациентам, имеющим проблемы с речью (алалия, анартрия, заикание, задержка речевого развития и т. п.). Малышам, не достигшим годовалого возраста, средство не назначают.

Дозировка препарата для детей разного возраста

В среднем ребенку назначают описываемый препарат из расчета от 30 до 50 мг на килограмм веса в сутки. При этом учитывается, что:

• до пяти лет доза составляет от 0,6 до 0,8 г в сутки;
• от пяти до шестнадцати - от 1,2 до 1,8 г;
• при плохой успеваемости назначают не более 3,3 г в день (это соответствует восьми миллилитрам 20% раствора препарата);
• кортикальная миоклония требует дозы в 7,2 г в день (количество лекарства увеличивают через сутки на 4,5 г).

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Противопоказания

Не назначают препарат при психомоторном возбуждении и нарушении мозгового кровообращения в острой форме. Опасным он может оказаться и при почечной недостаточности. Противопоказано данное средство при беременности, а в период лактации кормление грудью следует прекратить. Крайнюю осторожность следует соблюдать также больным при тяжелых кровотечениях и больших хирургических вмешательствах. С осторожностью следует принимать лекарство больным эпилепсией, так как оно может вызывать обострение течения болезни. Помните, что непереносимость составляющих данного препарата приводит к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Принимая препарат «Ноотропил», отзывы о котором предоставлены вашему вниманию, не забывайте, что пожилым пациентам требуется регулярный контроль над состоянием почек, а больным с проблемами печени - наблюдение за функционированием данного органа. Лечение кортикальной миоклонии данным препаратом резко прерывать нельзя, это может спровоцировать возобновление приступов. Если у пациента наблюдаются нарушения сна, то последний прием лекарства должен быть не позже трех часов дня. Важно соблюдать осторожность и тем больным, которые водят машину или занимаются деятельностью, требующей концентрации внимания.

Признаки передозировки

Вы, наверное, уже убедились, что таблетки и сиропы «Ноотропил» требуют врачебного присмотра за течением процесса лечения и, как и другие лекарственные формы, не терпят «самодеятельности». Передозировка данными препаратом проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, а также диареей с примесью крови. При наличии таких признаков требуется вызывать рвоту и промыть желудок, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Будьте здоровы!

Нарушения памяти, внимания - основные показания к приему ноотропов. Самым популярным препаратом этой группы является Ноотропил - эффективное и недорогое средство.

Ноотропил - что за лекарство?

Ноотропил - ноотропный препарат производится в Бельгии и Италии. Активным веществом его является пирацетам, первое зарегистрированное вещество группы ноотропов. Несмотря на большую историю, пирацетам не утратил эффективности и широко рекомендуется взрослым и детям.

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для уколов, сиропа.

Раствор в ампулах - бесцветная жидкость, которую вводят внутримышечно, внутривенно. В 5 мл раствора для инъекций присутствует 200 мг/мл пирацетама, натрия ацетат. Таблетки или капсулы содержат 800, 1200 мг активного вещества, а также магния стеарат, диоксид титана и ряд иных компонентов. Сироп (раствор к приему внутрь) предназначен для детей, он содержит 200 или 330 мг пирацетама и ряд подсластителей, абрикосовый ароматизатор. 30 таблеток Ноотропила стоит 300 рублей, цена сиропа 340 рублей, стоимость 12 ампул - 350 рублей.

Как работает препарат? Это - производное кислоты гаммааминомасляной. Вещество связывается с фосфолипидами в организме, образуя особые комплексы. Последние восстанавливают стабильность клеточных мембран, возвращают им прежнюю структуру, улучшают функцию белков. В результате обеспечиваются такие функции:

Ноотропил не дает психостимулирующего, седативного эффекта. Препарат также не вызывает зависимости и снижения эффективности по мере приема.

Показания Ноотропила

Доказанная эффективность препарата в терапии заболеваний мозга, сосудов делает его востребованным в неврологии, психиатрии, наркологии. Его широко назначают при снижении когнитивных функций, нарушении памяти и внимания.

Лекарство можно применять при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе при деменции.

Препарат Ноотропил назначают взрослым по таким показаниям, как проявления психоорганического синдрома. К ним относятся головокружения, уменьшение психической, умственной активности, смены настроения, эмоциональная лабильность.

Ноотропил показан при начальной стадии болезни Альцгеймера или деменции альцгеймеровского типа. При таких серьезных патологиях лекарство снижает выраженность расстройств поведения, нормализует походку.

У детей средство применяется в период повышенных умственных нагрузок, для коррекции последствий родовых травм, при ДЦП. Сироп разрешено принимать уже с годовалого возраста.

Порядок терапии

Суточная дозировка лекарства составляет 30-160 мг/килограмм веса пациента. Она не зависит от формы применения лекарства - превышать указанные пределы нельзя. Обычно парентеральное введение осуществляется при отсутствии возможность пить таблетки. Начальная доза составляет до 10 г, при этом вводят препарат медленно капельно (не менее получаса). Если патология тяжелая, допустимо введение 12 г раствора. Хронические заболевания лучше лечить при помощи внутримышечных инъекций - вводят по 1 ампуле дважды/сутки.

Примерные суточные дозы таковы:

• синдромы психоорганического типа - 1,2-2,4 г;
• инсульт (хроническая стадия) - 4,8 г;
• перенесенная травма мозга - от 2,4 до 12 г;
• абстинентный синдром у алкоголиков - 12 г в начале терапии, после - по 2,4 г;
• вегетососудистые нарушения - 2,4-4,8 г.

Курс составляет 3-4 недели или дольше (сколько - решает врач в зависимости от динамики).

Побочные действия и противопоказания

На препарат не нужен рецепт, он есть в аптеках в свободном доступе. Поэтому многие приобретают Ноотропил самостоятельно, без рекомендации специалиста. Но соблюдение противопоказаний является обязательным, это поможет избежать неприятных явлений.

Основным противопоказанием является сильное психомоторное возбуждение у пациента, так как оно может усилиться во время лечения.

Не принимают средство при непереносимости основного компонента, вспомогательных веществ. Запрещено лечиться Ноотропилом при геморрагическом инсульте в острой стадии до полной стабилизации состояния.

Вследствие выведения метаболитов почками лекарство будет противопоказано при тяжелой форме почечной недостаточности. Противопоказание для сиропа - возраст до года, для таблеток - возраст до 8 лет. Активное вещество проникает через плаценту, в грудное молоко. Его не следует назначать беременным, кормящим. Побочными действиями могут быть:

У страдающих заболеваниями ЖКТ нередко возникают боли в животе, поташнивание, понос. Отмена приводит к исчезновению признаков.

Особые указания

Пирацетам несет антиагрегантное действие. В связи с этим его следует с осторожностью назначать вместе с лекарствами, разжижающими кровь (Аспирин и другие). По той же причине под строгим контролем врача проводят терапию при таких состояниях:

Резко прерывать лечение при наличии серьезных органических заболеваний мозга нельзя. Дозировка снижается постепенно. Раствор Ноотропила содержит натрий, что следует учесть больным с почечными заболеваниями и находящимся на диете с низким количеством этого элемента.

Ноотропил 800 — широко распространенное лекарство бельгийского производства, применяемое в неврологической, психиатрической и наркологической практике. Принадлежит к группе ноотропов. Давно находится на рынке фармпрепаратов, имеет широкую сферу применения. Основное действие заключается в стимулировании мозговой деятельности.

Ноотропил 800 — лекарство, применяемое в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Международное непатентованное название

Пирацетам

АТХ и регистрационный номер

Код АТХ: N06BX03

Регистрационный номер: П N011926/03.

Фармакотерапевтическая группа ноотропила 800

Ноотропы.

Механизм действия Ноотропила 800

Препарат представляет собой циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты. Его фармакокинетика характеризуется быстрым всасыванием. После перорального приема Ноотропила максимальное содержание в плазме наступает через 1 час. Через 5 часов оно сокращается в 2 раза. В спинномозговой жидкости эти показатели соответственно равны 5 и 8,5 часа.

Пирацетам обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Не взаимодействует с белками крови. Выводится из организма почками в неизменном виде.

Фармакодинамика препарата сводится к воздействию на мозг и ЦНС. Его курсовой прием:

• повышает обучаемость, стимулирует функции памяти и внимания;
• уменьшает длительность вестибулярного нистагма;
• ускоряет прохождение электрических импульсов в синапсах новой коры;
• позитивно воздействует на метаболизм в клетках мозга, следствием этого становится увеличение нейропластичности;
• способствует активизации микроциркуляции, не изменяя просвет сосудов;
• влияет на реологические свойства крови, изменяет эластичность мембраны эритроцитов, снижая их тенденцию к адгезии, замедляет процесс склеивания тромбоцитов, уменьшает концентрацию фибриногена, ухудшает свертываемость.

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой продолговатые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой из пленки и имеющие разделительную риску с обеих сторон. Каждая таблетка Ноотропила 800 содержит действующее вещество пирацетам в количестве 800 мг и различные вспомогательные компоненты.

Продается лекарство в картонных пачках, содержащих 2 блистера по 15 таблеток каждый и инструкцию по применению.

Помимо Ноотропила 800, существуют другие формы выпуска, отличающиеся количеством пирацетама:

• таблетки, содержащие 1200 мг;
• капсулы, содержащие 400 мг;
• раствор для инъекций с концентрацией 200 мг/мл в ампулах по 5 и 15 мл;
• раствор для приема внутрь 200 мг/мл во флаконах по 125 мл.

От чего назначают Ноотропил 800

Лечение Ноотропилом взрослых пациентов показано:

• при ухудшении способностей к концентрации и запоминанию, не спровоцированном деменцией;
• прикорковой миоклонии;
• при головокружениях и нарушениях равновесия, кроме состояний сосудистого и психического происхождения;
• при нарушениях походки, речи;
• при болезни Альцгеймера;
• при повреждении мозга вследствие травм или интоксикаций;
• при цереброваскулярной недостаточности в хронической форме;
• при астенодепрессивном и нефротическом синдромах;
• при хроническом алкоголизме, алкогольном или морфинном абстинентном синдроме;
• при серповидно-клеточной анемии для профилактики вазоокклюзивного криза (в составе комплексной терапии).

Ноотропил часто назначается детям при церебральном параличе, дислексии и отставании в умственном развитии.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Ноотропила считаются следующие заболевания:

• хроническая почечная недостаточность в конечной стадии;
• геморрагический инсульт;
• хорея Гентингтона;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

• период вынашивания и кормления ребенка;
• нарушения гемостаза;
• сильные кровотечения;
• хирургические операции.

Как принимать

Пациентам с разными основными и сопутствующими заболеваниями требуются отличающиеся схемы лечения, поэтому консультация со специалистом обязательна. Суточная доза может варьироваться в пределах 30-160 мг на 1 кг веса пациента. Продолжительность куса лечения должна составлять от 2 до 6 месяцев.

Последний прием лекарства в день должен быть не позднее 5 часов вечера. В противном случае высока вероятность развития нарушений сна.

Таблетки

Принимаются внутрь, без привязки к еде, от 2 до 4 раз в день. Их обязательно нужно запивать водой.

Капсулы

Принимаются также внутрь вне зависимости от еды.

Важно помнить, что содержание пирацетама в капсуле уступает количеству, находящемуся в таблетке.

Раствор

При невозможности перорального приема назначаются инъекции раствора как внутривенные, так и внутримышечные. Первый вариант предпочтителен. Возможны инфузии на протяжении 24 часов и болюсное введение, которое должно выполняться в течение 2 минут минимум. Количество уколов в сутки и дозировка соответствуют рекомендуемым при лечении таблетками или капсулами.

Как пить для улучшения памяти

При потребности в улучшении мозговых функций инструкция, прилагаемая производителем, рекомендует придерживаться следующей схемы приема: 3 раза в сутки по 1,2 г на первой стадии терапии и по 0,8 г в дальнейшем.

Раствор для приема внутрь с целью улучшения памяти необходимо пить дважды в день по 8 мл.

Особые указания

Если спустя 3 недели приема состояние пациента не улучшается, дальнейшая терапия представляется нецелесообразной, рекомендована замена лекарства.

Людям, имеющим нарушения свертываемости и риск кровотечений, а также принимающим антикоагулянты, Ноотропил должен назначаться только при острой необходимости и в присутствии регулярного медицинского контроля состояния больного.

Если Ноотропил использовался для терапии кортикальной миоклонии, то нельзя допускать одномоментной отмены приема лекарства, уменьшать дозировку следует плавно. Иначе высока вероятность рецидива.

При беременности и лактации

Действующее вещество Ноотропила пирацетам обладает способностью проникать через плацентарный барьер. В связи с этим его прием противопоказан женщинам, вынашивающим младенца, за исключением тех случаев, когда необходимость терапии для матери превышает возможные риски для плода.

Проникает Ноотропил и в грудное молоко. Поэтому, если имеются существенные основания для его назначения, ребенка требуется перевести на искусственные смеси.

В детском возрасте

Назначение Ноотропила детям младше года не рекомендовано по причине недостаточного количества исследований его действия на новорожденных.

В возрасте 1-3 года ребенку дают раствор для приема внутрь. После 3 лет выписывают таблетки

В пожилом возрасте

При длительном приеме показан регулярный контроль состояния почек.

При нарушениях функций печени

Больные с печеночной недостаточностью в изменении дозировки не нуждаются.

При нарушениях функций почек

При назначении Ноотропила больным с нарушением функции почек рекомендуется снижать дозировку препарата в зависимости от степени тяжести заболевания. Максимально допустимое количество составляет 2/3 от назначаемого в стандартных случаях. При тяжелой форме недостаточности принимают 1/6 стандартной дозы не чаще 1 раза в сутки.

Побочные эффекты

При терапии Ноотропилом существует вероятность развития ряда негативных реакций, таких как:

• рост массы тела;
• астения;
• депрессия;
• сонливость, снижение общей активности;
• бессонница;
• нервозность;
• повышенная возбудимость;
• геморрагические расстройства;
• головокружение;
• головная боль;
• боли в эпигастральной области, тошнота и рвота;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• аллергические реакции.

Влияние на управление транспортным средством

Поскольку у некоторых людей, проходивших терапию Ноотропилом, наблюдались реакции организма, оказывающие негативное воздействие на безопасность вождения, при управлении автомобилем в период приема медикамента следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Главным признаком того, что произошла передозировка, служат проявления диспепсии. Показано промывание желудка и гемодиализ. Рекомендована терапия, направленная на симптоматическое облегчение текущего состояния.

Лекарственное взаимодействие

Влияние каких-либо препаратов на фармакокинетику пирацетама не отмечено. Высокие дозы этого вещества увеличивают эффективность аценокумарола при лечении венозного тромбоза. Проведение параллельной терапии щитовидной железы повышают риск развития таких негативных реакций, как нарушения сна, раздражительность, спутанность сознания.

Информация о фактах взаимодействия с иными веществами производителем не предоставлена. Прием Ноотропила не сказывается на действии противоэпилептических препаратов. Это вещество не вступает в реакции с Клоназепамом, Фенобарбитолом, Фенитоином, не угнетает изоферменты цитохрома Р450.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков параллельно с приемом пирацетама не виляет на его количество в организме. Но после анализа фармакодинамики ноотропов становится понятно: на фоне их приема использование спиртных напитков наносит большой ущерб клеткам головного мозга, минимизирует эффективность лечения, повышает вероятность возникновения побочных эффектов. Возрастает нагрузка на мочевыделительную систему. Возможны патологические нарушения в работе почек.

Условия отпуска из аптек

Данный препарат является рецептурным средством.

Цена

В аптеках России стоимость Ноотропила 800 начинается от 275 руб. Упаковка этого же препарата из 20 таблеток, содержащих 1,2 г пирацетама, обойдется дешевле — в 246 руб. Флакон 125 мл можно приобрести за 315 руб., а 12 ампул раствора для инъекций по 5 мл — за 335 руб.

Условия хранения

Упаковки с лекарством полагается держать в темном шкафу, где температура не превышает 25ºС, а влажность соответствует норме 50%. Доступ к нему несовершеннолетних должен быть строго ограничен.

Срок годности

Срок годности данного препарата составляет 4 года с даты выпуска.

Производитель

Аналоги

Аналогичное действие можно получить, принимая следующие лекарства:

• Луцетам;
• Пирацетам;
• Церебрил;
• Нооцетам;
• Мемотропил;
• Пирабене;
• Стамин;
• Эксотропил;
• Церебрил;
• Пиратропил.