Довольно часто пациенты жалуются, что у них болят суставы пальцев рук. Все патологии имеют выраженные специфические симптомы, поэтому специалист быстро поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Ревматоидный артрит

Псориатический артрит

Около 15% пациентов с диагнозом псориаз имеют проблемы с суставами пальцев рук. Признаками данного заболевания являются:

• деформация суставов;
• болевой синдром в ночное время;
• онемение конечностей;
• окрашивание кожи в бардовый цвет в месте развития болезни;
• отек пальца;
• ограниченная подвижность.

У большинства пациентов, страдающих псориатическим артритом, отмечается поражение ногтевых пластин. Сначала на их поверхности образуются ямки небольшого размера, затем изменяется их цвет за счет нарушения микроциркуляции.

Довольно часто у беременных женщин диагностируют псориатический артрит. Это связано с тем, что заболевание имеет и гормональное происхождение, а у женщины во время беременности происходит гормональная перестройка организма. Усиление признаков артрита у беременных зачастую связано с увеличением их веса.

Выделяют следующие причины возникновения псориатического артрита:

• травмы;
• сильные стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Для лечения псориатического артрита применяют такие группы лекарств:

1. Нестероидные препараты: Ибупрофен и Диклофенак. Предназначены для устранения воспаления и снижения боли.
2. Глюкокортикостероиды: вводят в полость сустава.
3. Метотрексат: является самым популярным системным препаратом.
4. Циклоспорин: используют с целью замедлить изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани.

Остеоартроз – чем лечить и каковы последствия недуга?

Люди преклонного возраста достаточно часто жалуются, что у них опухают суставы на пальцах. Это может быть одним из признаков остеоартроза. Заболевание может появиться по таким причинам:

• гормональный сбой;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональные нагрузки и травмы;
• возрастное нарушение метаболического процесса.

Выявить заболевание позволяют суставные боли. Точный диагноз ставит специалист после рентгенографического исследования и .

Облегчить состояние пациента поможет гимнастика. Комплекс упражнений подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного остеоартрозом. Также терапия включает в себя соблюдение диеты с целью сбросить избыточный вес, если таков имеется. Не обойтись и без тепловых процедур. Рекомендуются парафиновые ванночки, в которых следует добавить минеральное масло.

Для устранения болевых ощущений и снятия отека назначают Ибупрофен и . Из анальгетиков зачастую используют Парацетамол. Разогреть мышцы и улучшить кровообращение помогут сеансы массажа.

Если своевременно не начать лечение, то человек в будущем станет не в состоянии справляться с повседневными делами. В таких случаях не обойтись без хирургического вмешательства по замене суставов.

Что такое ризартроз?

Если у пациента болит большой палец на руке, это может сигнализировать о том, что у него ризартроз. Причинами данного явления могут стать:

• перегрузка сустава;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• травмы;
• интоксикация организма.

Лечение ризартроза на 1-2 стадии включает прием хондропротекторов. Они активизируют процесс появления новых хрящевых клеток, что помогает устранить заболевание.

Довольно популярно применять для лечения ризартроза мануальную терапию. Терапевт может вправить измененный сустав, вследствие чего исчезнет болевой синдром. Дополнительно можно делать массаж большого пальца руки с целью повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава.

Мануальная терапия – довольно популярный способ лечения ризартроза

Если у пациента диагностирована 3-я стадия ризартроза, то назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Также эффективно использовать глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Они повышают кровоток в пораженном суставе, устраняют боль, снимают припухлость.

Народная медицина при боли пальцев рук

Справиться с болевым синдромом можно не только с помощью медикаментов, но и прибегнув к народным средствам. При острой боли эффективно использовать марлевую повязку, смоченную в . Для снятия отечности отлично подойдут компрессы с использованием печеного лука или отварного картофеля. Полезно прогревать больной сустав горячей морской солью и растирать пихтовым маслом.

Настойки

Одним из распространенным методов лечения являются настойки. Для приготовления можно использовать водку. Следует взять 50 мл водки и 30 мл настойки валерьянки, смешать оба компонента и добавить пару стручков красного перца. По истечении 3-х ч смочить в полученной смеси ватный тампон и приложить к фаланге. Положительный эффект заметен спустя месяц такого лечения.

Еще одним эффективным средством является настойка на основе каштанового соцветья. Достаточно собрать сырье и смешать с водкой. Настаивать от 14 до 20 дней. Средство втирать, когда пальцы немеют, и ощущается болевой синдром. Вместо каштановых соцветий разрешается применять сирень.

Мази

Если при сжатии пальцев болят их суставы, то необходимо использовать мазь из горчицы и . Для ее приготовления следует соединить 5 г горчицы и 15 г меда. Далее добавить 30 мл оливкового масла, упарить смесь на водяной бане до густой консистенции, охладить и применять ежедневно для обработки пораженных суставов.

При боли сустава указательного пальца правой руки рекомендуется мазь на основе лаврового листа и хвои можжевельника. Оба компонента следует смешать в равных пропорциях, затем добавить 50 г сливочного масла. Можно применять мазь во время регулярного массажа суставов.

Ломота и скрип в суставах – очень неприятное состояние, сопровождающееся затрудненным сгибанием пальцев, видоизменениями в них, воспалениями и дисфункцией мелкой моторики. Даже когда симптомы едва заметны, человек ощущает дискомфорт и не может расслабиться. Особенно неприятно, когда болят суставы пальцев рук, ведь руки – наш основной рабочий инструмент.

Чтобы вовремя заметить и предотвратить начинающую развиваться болезнь, нужно уметь распознавать симптомы. Именно они могут подсказать, что суставам пальцев требуется помощь.

Симптомы

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

• Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
• Изменение цвета кожи (покраснение);
• Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем);
• Затруднение мелкой моторики;
• Появление узловатых образований в местах суставов;
• Скрип пальцев;
• Болезненность при надавливании;
• Увеличение t°С тела;
• Трансформация суставов;
• Уплотнения в месте сгиба пальца;
• Острые пронизывающие боли;
• Затрудненное сжатие пальцев.

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Причины

Причинами развития воспаления суставов пальцев рук являются следующие заболевания:

Подагра развивается из-за переизбытка мочевой кислоты, которая провоцирует скапливание в суставах солевых кристаллов. можно охарактеризовать:

• жгучими болями на сгибах пальцев;
• подъемом температуры в месте воспаления;
• отечностью больных мест;
• появление подкожных узелков, содержащих соли мочевой кислоты.

При подагре может наступить самопроизвольная ремиссия, длящаяся несколько лет, после которой болезнь обязательно возвращается.

Псориатический артрит – опасная форма псориаза, разрушающая суставы. Симптоматика – неравномерное распухание мелких и более крупных суставов, из-за чего палец становится похожим на сосиску.

Внимание! Если всего один палец распух и превратился в «сосиску», это может сказать о развитии либо реактивного артрита.

Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунное, появляющееся из-за саморазрушения сустава и приводящее к видоизменению пальцевых суставов.

Признаки:

• болезненность пальцев;
• онемение;
• отечность больных мест;
• симметричность поражения суставов;
• скрип в суставах;
• недомогание.

Полиостеоартроз – болезнь суставов, развивающаяся из-за их старения. Хрящи с возрастом делаются хрупкими, ломкими, истончаются, что влияет на кости.

При полиостеоартрозе суставы:

• видоизменяются до ненормального размера;
• плохо двигаются.

В обездвиженном состоянии боль в суставах пальцев стихает.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое расстройство суставного аппарата, проявляющееся из-за разрушения хрящей. В первой фазе болезни боль утихает, если руки находятся в спокойном положении, но с течением времени интенсивность болевых ощущений возрастает и появляется даже ночью.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава (бурсы), в которой скапливается жидкость. При этом в месте сгиба пальца можно прощупать подвижную, мягкую на ощупь округлость.

Симптоматика бурсита:

• болезненность в воспаленном месте;
• плохая подвижность сустава;
• недомогание;
• скопление жидкости в пальцах;
• изменение оттенка кожи в больном месте;

Остеомиелит – сопровождающийся гнойными выделениями процесс отмирания костной ткани, отражающийся на суставах. При остеомиелите отмечаются:

• болезненность в пальцах;
• потемнения в воспаленных местах;

Боли в пальцах могут появиться из-за травм во время спортивных упражнений, ушибах, вывихах и трещинах.

Сустав большого пальца руки

Недомогание в основании большого пальца зачастую порождается разновидностью артроза – ризартрозом.

Ризартрозом называется разрастание костяных кромок сустава в месте его присоединения. В месте поражения возникает боль, палец при этом трудно согнуть.

Считается, что ризартроз зачастую появляется у представителей старшего возраста, но он может возникнуть и раньше из-за таких причин:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение метаболизма.

Суставное воспаление основания большого пальца может быть первичным (возникающем на здоровом суставе) и вторичным (появляющемся после травмы).

Для предотвращения образования ризартроза надо:

• избегать провоцирующих заболевания причин;
• производить самомассаж;
• выполнять несложную гимнастику (разгибание, оттягивание пальца);
• делать компрессы и ванночки с парафином.

При беременности

Возникающие в период беременности болевые ощущения в местах суставов зачастую говорят о дефиците кальция.

Поможет проверить возникшее предположение исследование крови, а при установлении недостатка кальция пропишут витамины, его содержащие. Так же для восстановления недостатка кальция женщинам на сносях рекомендуется кушать творог, сыры, кефир и такие виды рыбы как треска, лосось, тунец. Они содержат витамин D, помогающий усвоению кальция.

Повышенное выделение гормона релаксина так же является причиной болей суставов у беременных. Релаксин делает связки, удерживающие суставы, более мягкими и расслабленными, что вызывает болезненность и дестабилизацию суставов.

На фоне беременности и общего ослабления организма, спровоцированного нехваткой витаминов, минералов и двойной нагрузкой на органы, может возникнуть одно из указанных выше заболеваний.

Предупредите осложнения, вместо того, чтобы их лечить

Для предотвращения возникновения заболеваний суставов пальцев рук следует прислушаться к следующим рекомендациям:

• Выполняйте самомассаж пальцев рук;
• Держите руки в тепле;
• Не перетруждайте руки;
• Избегайте травм;
• Делайте примочки, компрессы и ванночки;
• Применяйте для ухода жирные крема;
• Употребляйте необходимые суставам витаминно- минеральные комплексы.

Выполняя несложную профилактику, вы сохраните суставы пальцев рук красивыми и здоровыми.

Человеческий организм можно сравнить с механизмом, каждая деталь которого выполняет определенную функцию. Руки человека , его пальцы – вы только представьте себе, какую разнообразную работу они выполняют: от самой нелегкой, например, поднятие тяжестей, до ювелирной, будь то изготовление мелких деталей, вязание или хирургическая операция.

Для того чтобы они не подвели вас в нужный момент, за ними нужно ухаживать и проводить своевременное лечение.

Очень часто от людей можно слышать жалобы, что у них болят суставы пальцев рук после физической работы или немеют пальцы рук, когда они спят. Идти с этими проблемами к врачу, как правило, они не торопятся. А зря: если не начать лечение вовремя, а также не найти причины, то это может привести к более неприятным и тяжелым последствиям.

В данной статье рассказывается о причинах возникновения болевых ощущений, а также о способах их лечения.

Причины возникновения болей

Почему же возникают болезненные ощущения? Ревматологи разделяют боли в суставах на механические и воспалительные . Боли воспалительного характера проявляются по утрам скованностью пальцев рук в течение часа или даже дольше.

Если начать ими двигать, болезненные ощущения становятся меньше. Больные говорят также и о других симптомах: покраснела кожа в районе суставов, отекли пальцы и не получается делать какие-то движения, то есть они стали менее гибкими.

Механические боли часто сопровождаются местным воспалением. Иногда слабо выраженным, что не все обращают на него внимание.

Чем же может быть вызвана боль и как проявляются симптомы разных заболеваний?

1. Ревматоидный артрит. У 5-7% пациентов болевые ощущения связаны именно с этим хроническим аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь имеет системный воспалительный характер: поражению в основном подвергаются мелкие суставы человеческого тела, но в исключительных случаях этот процесс переходит и на крупные, а также внутренние органы.

Воспаление начинается с пястно-фаланговых суставов указательного, среднего и безымянного пальцев: человек может видеть отек и покраснение кожи в этом месте, которая к тому же горячая на ощупь. Болевые ощущения очень сильные: для человека становится проблемой сжать руку в кулак.

Обычно поражаются и правая, и левая рука. Отличительная особенность этого заболевания проявляется в том, что боли начинаются ночью или утром, при этом человеку тяжело двигать кистями. К вечеру обычно все проходит.

2. Псориатический артрит. При этом заболевании болезненные ощущения возникают в области между дистальной фалангой и косточкой. Следы проявления этой болезни заметны на поверхности кожи: пальцы отекают до такой степени, что начинают напоминать «сосиски».

Цвет кожи также меняется на красный с синеватым оттенком. Больному очень трудно просто сгибать и разгибать кисти рук и большие пальцы.

3. Инфекционный артрит. Появляется острая боль, которая не проходит в течение нескольких часов или даже дней. Больной сустав горячий на ощупь. Повышается температура, человека знобит.

4. Подагра. Симптом, характеризующий эту болезнь, проявляется в нестерпимой боли как на кончиках фаланги, так и во всем пальце. Жертвами этой болезни чаще всего становятся женщины и мужчины, которым уже исполнилось 50 лет.

В этом возрасте может нарушиться обмен мочевой кислоты, которая накапливается в суставах и хрящах, не давая им правильно функционировать.

5. Остеоартроз. Этому заболеванию невоспалительного характера чаще подвержены женщины старшего возраста. Помимо того, что суставы болят, они еще деформируются и утолщаются, их подвижность ограничена. Что же может послужить толчком к развитию этой болезни? Врачи называют среди основных такие, как наследственность, нарушение метаболизма, особенности труда и т.д.

6. Стенозирующий лигаментит. Человек жалуется на боль при сгибании и разгибании кисти. Иногда ладонь невозможно разогнуть обратно, ее как бы «заклинивает». При разгибании больной может явственно услышать щелчок. По симптоматике все это напоминает еще артрит и артроз. Чтобы установить точный диагноз, доктор назначит рентгеновские исследования.

7. При ризартрозе болит сустав большого пальца на руке. Может развиться после того, как человек перенес инфекцию, интоксикацию или травмировался, а также выполнял действия, которые привели к перегрузке сустава. Симптомы не дают сомневаться в постановке диагноза: боль концентрируется в одном месте и усиливается, когда вы проворачиваете ключ, открываете крышку, вращаете ручку двери.

Первоначально болит большой палец на руке лишь после каких-то определенных действий, но в дальнейшем боль не проходит и в состоянии покоя. Со временем происходит деформация сустава, при которой его активность сходит на нет.

8. При ревматизме боль появляется резко и внезапно. Помимо этого, пальцы краснеют, отекают, опухают и воспаляются, ими тяжело или невозможно двигать. У больного также повышается температура и могут появиться высыпания на коже. Лечиться надо только у врача, безо всякой самодеятельности.

9. Туннельный синдром возникает у людей, чья деятельность связана с компьютером: из-за долгой работы с мышкой начинает болеть указательный палец. Его диагностируют и у молодых людей, которые проводят за компьютерными играми большое количество времени.

Факторы риска

Все эти болезни могут возникнуть по следующим причинам:

• гормональный сбой: очень часто наблюдается при беременности;
• отклонения в защитной системе человека;
• наследственность;
• хронические заболевания;
• нарушается обмен веществ;
• наличие вредных факторов, например, руки подолгу находятся в холодной воде и т.д.;
• микротравмы, возникающие у спортсменов или из-за условий работы, выполнение которой дает нагрузку именно на кисти рук.

Только врач, травматолог или ревматолог, сможет правильно определить причину возникновения болей или выявить болезнь, которой вызваны болезненные ощущения, и выберет, чем и как будет вас лечить.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Если вы чувствуете боль, когда сгибаете или разгибаете пальцы, то это может быть первый признак таких недугов, как:

• защемление нервных окончаний позвоночника;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Обращением к врачу должно быть незамедлительным, если пальцы распухли у основания, а их сгибание и разгибание приносит сильную боль.

Симптомы

Если вы обнаружите у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то это указывает на серьезную болезнь и повод обратиться к врачу:

1. На суставах появились узловатые утолщения.
2. Начали скрипеть пальцы.
3. Ощущаете при надавливании острую и резкую боль.
4. Заметили, что кожа в местах суставов покраснела.
5. Трудно выполнять пальцами точные мелкие движения.
6. Повышение температуры тела.
7. Заметили, что суставы изменились – трансформировались.
8. На пальце в месте сгиба появилось уплотнение.
9. Возникают трудности при сжатии ладони в кулак.
10. Заметили воспаление и припухлость вокруг суставов.
11. Сильнее всего болевые ощущения по ночам, днем они практически исчезают.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, а также принять меры для профилактики, надо выявить причину боли и поставить диагноз. Врачи обычно назначают следующие анализы и диагностику:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на биохимию, чтобы проверить в ней наличие ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.
• сделать рентген;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Надо понимать, что любой дискомфорт, возникающий при сгибании ладони, должен стать поводом для обращения к врачу. Если не обращать внимание на данную проблему, то это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Что делать при боли в суставах пальцев рук?

Обращение к врачу-хирургу необходимо, если у вас заметны такие симптомы, как:

• Применение обезболивающих лекарств не дает облегчения и боль не проходит.
• При возникновении болевых ощущений в суставе замечается повышение температуры или другие отклонения в здоровье, например, конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.
• После травмирования появились боли, отечность сустава и деформация.
• Боль не проходит больше семи дней.

Лечение

Надо лечить прежде всего болезнь, из-за которой возникли боли. Если причина в воспалительном процессе, то назначают курс антибиотиков, гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот при дистрофическом поражении сначала восстанавливают поврежденные хрящи при помощи хондропротекторов , а также массажа, мануальной и физиотерапии.

Лечение лекарственными препаратами

Если идет воспалительный процесс, то больному назначают препараты, которые снимают боль и жар, а также обладают противовоспалительным эффектом, такие как индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и другие.

Если болевые ощущения очень сильные, прописывают гормоны-кортикостероиды, которые вводятся напрямую в полость сустава. Длительное применение хондропротекторов показано при остеоартрозе: они приостанавливают разрушение хряща.

Физиотерапия

В первую очередь, при возникновении болевых ощущений, необходимо убрать любые физические нагрузки на руки.

Физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез с новокаином, магнитно-резонансная терапия и электросон, также дают хороший эффект.

При наступлении улучшения можно лечиться и такими методами, как физиотерапия, грязелечение, массаж, оздоровительная гимнастика, парафинотерапия и ультразвук.

Если нет обострения болезни, можно продолжить лечение в санатории, где рекомендуются сероводородные, радоновые, грязевые процедуры. Все это можно применять только после полного обследования врачом.

Диета

Если болят суставы, то необходимо употребление следующих продуктов:

1. Рыба и другие дары моря. Они богаты кальцием, железом и фосфором и помогают нормализовать минеральный обмен.
2. Масло из льна или рыбий жир. Содержат омега-3 жирные кислоты, способствующие улучшению состояния сосудов и помогающие восстановить обмен жиров.
3. Уксус, сделанный из яблочного сока, содействует процессу ощелачивания крови и выводит соли из организма.

Рыба Масло Уксус

Кроме вышеперечисленного необходимо добавить в свой рацион такие продукты, как:

• листья салата;
• редис;
• желтки яиц;
• ягоды смородины;
• орехи;
• гранат;
• инжир;
• цветную капусту;
• оливковое масло;
• имбирь;
• натуральные сыры с невысоким процентом жирности.

Ограничьте или исключите совсем из своего рациона следующие продукты питания: жирную молочную продукцию, сладости, мучные изделия, майонез, копченые продукты, крепкие чай и кофе, все острые и соленые блюда. Также не желательно употребление шпината, щавеля и ревеня, так как в них содержится щавельная кислота.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Пальцы рук человека — это основной рабочий инструмент, с помощью которого выполняются любые физические задачи. Если ноги предназначены для передвижения, то пальцы служат для исполнения любых функций, в том числе тончайших операций, осуществление которых практически невозможно без них. В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.

Поэтому, если болят суставы пальцев рук, то в первую очередь это свидетельство неправильного обращения с ними. Это и немудрено, ведь мы пользуемся пальцами постоянно практически беспрерывно. Даже в век современных технологий сложно обойтись без своего основного инструмента. Боли могут возникать как у людей пенсионного возраста, так и у молодежи, и даже у детворы.

Причины появления болевых ощущений

К основным причинам возникновения болевых чувств в суставах пальцев относятся переутомления, заболевания или повреждения. В зависимости от характера боли, определяется причина. К характерным показателям патологий относятся следующие заболевания:

• Ревматоидный артрит. Под влияние попадают и взрослые и дети. Женщины страдают артритом в три раза чаще мужчин. Основными местами, которые попадают под действие артрита являются суставы кистей рук и даже ступеней. Проявляется заболевание с характерным признаком — параллельными поражениями суставов, то есть возникновение болевых ощущений сразу на двух руках. В месте суставов образуется ворсинчатый вырост, находящий со временем на хрящ и заполняющий область изгиба пальцев. Полностью заросший хрящ этим выростом приводит к развитию фиброзного анкилоза. Симптомами появления артрита являются:
  1) Парестезия или онемение суставов;
  2) Отечность изгибов пальцев;
  3) Образование ревматоидных узелков, способствующие образованию фаланга веретенообразного вида.
• Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
• Подагрический артрит. Распространена проблема среди людей, страдающих лишним весом. Человек, мучащийся нарушением пуринового обмена, подвергается отложению солей мочевых кислот в организме. Причиной того является неправильный рацион питания, употребление алкогольных напитков и жирной пищи. Проявляется в виде сильной боли суставов и особенно больших пальцев.
  — Возникает болезненность суставов в ночное время. Имеет форму опухлости и оттенок багрового цвета.
  — Сопровождение сильной чувствительной болью, обусловленной невозможностью прикосновения.

Ощущается несносная боль больших пальцев после долгих нагрузок на них. Такой вид недуга называется ризартрозом. Подверженным такому заболеванию является основание пальца. Повреждение основания обнаруживается путем рентгеновских снимков, на котором видны деформированные участки.

Слабый пол подвержен чаще ризартрозу, нежели мужчины. Это связано с функциональной деятельностью: вязание, печатание на клавиатуре.
Остеоартроз.

Выявляется в виде дистрофических дефектов хрящей суставов. Основами возникновения остеоартроза являются:

1. травмы;
2. врожденные дефекты;
3. физические или трудовые нагрузки;
4. неправильное функционирование обмена веществ;
5. гормональные сбои женского организма.

Остеоартроз проявляется постепенно, но в период возрастания обуславливается нарастанием болевых ощущений.

— Первичный признак заболевания обосновывается в ногтевых суставах;

— Возникают деформации в форме узелков. Результатом этого является тонкая и напряженная работа.

Стенозирующий лигаментит

Диагноз определяется в стационаре после наличия рентгеновского снимка. Характерными выражениями протекания симптомов являются:

• болевые ощущения при сгибании и разгибании пальцев;
• потрескивания в области суставов;

Диагностика заболевания

Когда болят суставы пальцев рук необходимо сразу обратиться в стационар для определения точного заболевания. Основаниями для обращения являются:

К характерным методам проведения диагностирования относится обследование или анамнез. На первоначальных стадиях проявления недугов проще побороть причину и предотвратить ее прогрессирование, нежели это делать в запущенном процессе.

Важно помнить, что если не осуществляется надлежащее лечение мелких суставов кистей, то это может способствовать утрате активности двигательных функций пальцев, что приведет в конечном итоге к их атрофии.

Медицинские способы диагностирования заболевания:

• снимок рентгенографический;
• ультразвуковое диагностирование;
• общий анализ крови и мочи;
• томография;
• биохимический анализ.

Лечение заболевания

Если ощущается боль в суставах пальцев рук необходимо незамедлительное принятие соответствующих мер. Прежде лучше обратиться к специализирующемуся врачу:

• невропатолог;
• травматолог;
• хирург.

Если нет возможности попасть к этим докторам, можно воспользоваться знаниями терапевта, который даст направление на сдачу соответствующих анализов.

Медикаментозное лечение

Боль в суставах пальцев рук характеризуется вероятностью осложнений, особенно, если не проводить лечение. Медикаментозный способ является основным и считается более действенным. Но действенность медикаментов зависит от правильно поставленного диагноза.

Основополагающим направлением лечения медицинскими средствами предназначается для снятия болевых ощущений и понижения воспалительного процесса. В современной медицине используются противовоспалительные нестероидные средства, которые не оказывают негативного влияния на процессы метаболизма (вывода шлаков из организма) и их органы.

К ингибиторам относятся: Нимесил и Целекоксиб. Если симптомом возникновения боли является воспалительный процесс, то необходимо начать курс лечения с употреблением глюкостероидов, к которым относятся: Метипред и Дексаметазон.

Важно знать, если ощущается сильный болевой синдром, который невозможно выдержать, то допускается применение наркотических компонентов.

Если наблюдается незначительное проявление болевой анемии, то можно воспользоваться медицинскими кремами или мазями. Они оказывают обезболивающее действие и прогревают суставы пальцев. Хорошо помогает Диклофенак или Финалгон. В случае нарушений суставных хрящей целесообразно воспользоваться хондропротективными компонентами.

Физиотерапия

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок. Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.

В процессе лечения боли в суставах пальцев немаловажно отказаться от вредных привычек, особенно употребления алкоголя.