Медвежья болезнь

Медвежья болезнь - в современном понимании означает внезапно начавшуюся диарею от сильного страха, нервного напряжения.

История возникновения понятия «медвежья болезнь»

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Медвежья болезнь" в других словарях:

Расстройство желудка, понос Словарь русских синонимов. медвежья болезнь сущ., кол во синонимов: 3 понос (26) … Словарь синонимов

МЕДВЕДЬ, я, м. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Разг. Шутл. ирон. Расстройство желудка, понос (обычно от испуга, большого страха). Флг., 193 …

Двенадцать болезней. Брян. Травянистое растение цикорий обыкновенный. СБГ 5, 8. Без болезни. Кар. (Волог.). Легко, без труда. СРГК 1, 88. Огненная болезнь. Разг. Устар. Лихорадка. Ф 1, 32. Отбиться от болезни. Волог. Поправиться, выздороветь. СВГ … Большой словарь русских поговорок

Неожиданность, трепотня, расстройство, расстройство желудка, срачка, свистуха, треп, диаррея, словесный понос, диарея, медвежья болезнь, холерина Словарь русских синонимов. понос расстройство желудка / от страха: медвежья болезнь (разг. шутл.)… … Словарь синонимов

МЕДВЕЖИЙ, медвежья, медвежье. 1. прил. к медведь. Медвежья лапа. Медвежья берлога. 2. Из шкуры медведя. Медвежья шуба, полость, шапка. 3. Входит в состав народных названий растений. Медвежий виноград. Медвежий корень. Медвежий чеснок. Медвежье… … Толковый словарь Ушакова

Ья, ье. 1. прил. к медведь (в 1 знач.). Медвежий след. Медвежья лапа. Медвежье мясо. || Сделанный из шкуры медведя. Медвежья шуба. □ Покоен, прочен и легок На диво слаженный возок; Сам граф подушки поправлял, Медвежью полость в ноги стлал. Н.… … Малый академический словарь

А; м. Расстройство деятельности кишечника, выражающееся в частых и жидких испражнениях. У ребёнка п. Лекарство от поноса. Сильный п. Мучиться от поноса. Кровавый п. (дизентерия). ◁ Поносный (см.). * * * понос (диарея), частые и жидкие испражнения … Энциклопедический словарь

Медвежья болезнь, свистуха, понос, неожиданность Словарь русских синонимов. расстройство желудка сущ., кол во синонимов: 4 медвежья болезнь (3) … Словарь синонимов

Медвежья болезнь – распространенное патологическое состояние. Ее второе название – синдром раздраженного кишечника. Данная проблема провоцируется определенными факторами и сопровождается характерными для нее особенностями. Своевременное лечение и диета помогают облегчить состояние пациента.

Что такое медвежья болезнь у человека?

Разобраться в том, чем примечательно данное заболевание, поможет термин, используемый для его описания. В основе названия «медвежья болезнь» положено поведение животного во время стресса. Охотники подметили, что у него от испуга начинается сильная диарея. Подобная же реакция наблюдается у человека с синдромом раздраженного кишечника. Из-за нарушения работы психосоциальной системы возникает медвежья болезнь – почему так называется, видно из сходства механизма развития патологии.

По статистике, 60% тех, кто страдает данным заболеванием, не обращаются за медицинской помощью. Они стараются своими силами справиться с решением проблемы. У них функциональные расстройства могут продолжаться длительный период времени: 10-12 недель в году. В группе повышенного риска находятся молодые люди, возраст которых варьируется от 25 до 40 лет.

Медвежья болезнь – причины возникновения

Существует множество факторов-провокаторов развития данного заболевания. Синдром раздраженного кишечника причины имеет такие:

1. Нерациональное питание – чаще патологическое состояние возникает при несбалансированном меню. Ситуацию усугубляет избыток в рационе продуктов, содержащих консерванты, стабилизаторы и прочие вредные добавки.
2. Чрезмерный стресс – к нему отнести можно не только бурные негативные эмоции, но и застарелые переживания. Свою лепту вносят страхи и сомнения: они негативно сказываются на работе нервной системы. Она-то и контролирует функционирование всех органов, в том числе и кишечника.
3. Дисбактериоз – из-за нарушения метаболизма желчных кислот начинаются проблемы с перевариванием углеводных продуктов. Происходит сбой в работе пищеварительного тракта. В результате в кишечнике интенсивно размножается патогенная микрофлора. Выделяемые ею токсины раздражают стенки пищеварительного тракта.
4. Сидячий образ жизни – провоцирует , в результате возникает медвежья болезнь.
5. Игнорирование позывов к дефекации – если подавляется естественный рефлекс, он и вовсе после может исчезнуть. Причин этому множество, например, запарка на работе, нежелание пользоваться общественным туалетом или стесненные обстоятельства.
6. Злоупотребление слабительными средствами – при слишком интенсивном стимулировании стенок кишечника этот орган перестает реагировать на обычные раздражители.

Медвежья болезнь – симптомы

Данное патологическое состояние сопровождается определенными признаками. СРК синдром раздраженного кишечника симптомы имеет такие:

• болезненные ощущения в животе после дефекации;
• изменение консистенции кала;
• наличие в кале слизи;
• изменение частоты стула.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

При подобном патологическом состоянии наблюдаются такие признаки:

1. Сильные позывы к дефекации – они могут одолевать много раз на день. Чаще это расстройство наблюдается в утренние часы, а также во время приема пищи.
2. Боли при синдроме раздраженного кишечника – сопутствующее явление. Они ощущаются в пупочной области.
3. Вздутие живота – предшествует позыву и уменьшается после дефекации.

Синдром раздраженного кишечника с запорами

При этом патологическом состоянии наблюдаются следующие признаки:

1. Опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в неделю.
2. Запор при СРК сопровождается коликами, носящими длительный характер (они прекращаются лишь после дефекации).
3. Кал плотный с примесями прозрачной либо белой слизи.
4. При запоре могут одновременно наблюдаться нарушение аппетита, изжога и неприятный привкус во рту.

Синдром раздраженного кишечника – метеоризм

Эта третья разновидность патологического состояния. Такой СРК синдром раздраженного кишечника имеет следующие симптомы:

• сильные болезненные ощущения в околопупочной области;
• диарея в утренние часы;
• частые ;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• метеоризм.

Медвежья болезнь – лечение

Терапевтический курс прописывать должен гастроэнтеролог. Перед тем как сделать назначения, он порекомендует пациенту пройти тщательное обследование. Такой подход позволит исключить наличие других опасных заболеваний ЖКТ. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

• анализ крови;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• ирригоскопию.

Синдром раздраженного кишечника лечение предусматривает комплексное. Оно направлено не только на устранение патологии, но и на факторы, спровоцировавшие ее развитие. По этой причине медвежья (во всех ее вариациях) болезнь, кроме медикаментозной терапии, лечится и с помощью таких процедур:

1. Психотерапевтическое воздействие на организм – поскольку диарея чаще является последствием стресса, важно скорректировать реакцию организма на нервное перенапряжение. Зачастую устранение внутренних страхов, комплексов и других провоцирующих медвежью болезнь проблем проводится с помощью специальных препаратов – седативных средств и антидепрессантов. Их назначать должен психотерапевт.
2. Корректировка питания – диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом или другой вариации медвежьей болезни разрабатывается индивидуально. Она должна учитывать особенности организма пациента и его сопутствующие заболевания.

Синдром раздраженного кишечника – лечение препараты

Медикаментозная терапия зависит от разновидности недуга, которая диагностирована у пациента. Вот как лечить синдром раздраженного кишечника, когда патология сопровождается диареей:

• Дифеноксилат, Диара, Лоперамид и другие препараты, замедляющие моторику кишечника;
• Танальбин и Смекта – препараты с вяжущим эффектом;
• Энтеросгель, Полисорб и другие сорбенты;
• Алосетрон - модулятор серотониновых рецепторов.

Когда запорами сопровождается медвежья болезнь – как избавиться от недуга знает доктор. Он прописывает чаще такие препараты:

• Мукофальк, Натуролакс и прочие средства, которые увеличивают объем кишечника;
• Лаксигал и Норгалакс – смягчающие слабительные препараты;
• Дюфалак, Нормазе – лактулоза;
• Форлакс, Релакс, Транзипег – осматические слабительные средства;
• Прукалоприд, Тегасерод – серотониновые модуляторы.

При борьбе со спазмами и болезненными ощущениями эффективны такие препараты:

• Но-шпа;
• Спазмомен;
• Полисилан;
• Дицетел;
• Цеолат;
• Эспумизан;
• Гиосциамин.

Синдром раздраженного кишечника – народные средства

Перед применением альтернативных методов нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Он знает, как лечить медвежью болезнь. Самоврачевание же может причинить серьезный вред. При борьбе с СРК использоваться могут такие народные средства:

1. Перечная мята – это лекарственное растение избавляет от болезненных ощущений, метеоризма и спазмов желудка. Его можно добавлять в салаты или использовать в качестве целебного отвара.
2. Яблоки – потребление этих фруктов улучшает работу пищеварительного тракта и уменьшает интоксикацию организма. Необходимо съедать 1 плод в день, и симптоматика СРК станет менее явной.
3. Сок алоэ – помогает избавиться от запоров и улучшает работу ЖКТ. Для этого мясистую часть растения измельчают в кашицу и отжимают сок. Далее 1 ч. ложку такого целебного средства смешивают со стаканом остывшей до комнатной температуры кипяченой воды. Этот чудо-коктейль нужно выпить перед приемом пищи.
4. Имбирь с корицей – такими добавками можно сдабривать различные блюда. Эти пряности помогут избавиться от метеоризма и дискомфорта.

Заболевание, именуемое синдромом раздражённого кишечника, в народе принято называть – медвежья болезнь. По сути, это установившаяся взаимосвязь между стрессом и расстройством кишечника, которое характеризуется резким позывом к испражнению жидким стулом. Считается, что аналогичным образом ведут себя медведи, если их сильно испугать. Во всяком случае так утверждают охотничьи байки.

Основными признаками «медвежьей болезни» является кишечное расстройство, идущее в комплексе со стрессом. При этом общая продолжительность расстройства должна составлять 10–12 недель в течение года. Это проявляется в виде острого поноса с не подлежащими контролю позывами к опорожнению, которые сопровождаются метеоризмом. Важно отметить, что стул является жидким или как минимум мягким. При этом наблюдается примесь слизи, а частота таких испражнений составляет от трёх раз в день и выше. При этом перед походом в туалет больной чувствует ощутимый дискомфорт или даже боль в животе, которые после акта дефекации исчезают.

Причин у «медвежьей болезни» может быть довольно много, и среди них следует выделить следующие:

• Нерациональное питание. Это относится не только к отсутствию баланса, но и к избытку сильно переработанных продуктов, консервантов и т. д.
• Дисбактериоз. Его результатом является регулярное повторяющийся понос. В итоге метаболизм желчных кислот нарушается и начинаются проблемы с перевариванием углеводистой пищи. Результатом этого становится нарушение моторики всей пищеварительной системы. В кишечнике размножается патогенная флора, которая выделяет раздражающие стенки кишечника токсины.
• Стресс. Сюда входят не только яркие, бурные негативные переживания, но и формирующие душевное напряжение застарелые, требующие решения проблемы, перемены в привычном распорядке жизни, сомнения и страхи: все это наносит вред работе вегетативной нервной системы, которая контролирует работу практически всех органов тела, включая кишечник.
• Малоподвижный образ жизни. Становящаяся все более распространённой и престижной сидячая работа, а также привычка проводить свободное время на диване, вызывает гиподинамию даже у людей молодого возраста, что тоже зачастую приводит к «медвежьей болезни».
• Игнорирование позывов к испражнению. При этом нормальный рефлекс, связанный с позывами сначала подавляется, а потом и вовсе исчезает. Обычно причиной этого являются различные стеснённые обстоятельства, такие как работа, нежелание пользоваться общественным туалетом и пр.
• Злоупотребление клизмами и слабительными. И то, и другое слишком сильно стимулирует хемо- и барорецепторы стенок кишечника. В итоге на обычные раздражители стенки уже почти не реагируют.

Лечение «медвежьей болезни»

Как же бороться сегодня с медвежьей болезнью? Важнейшим требованием, которого следует придерживаться при лечении этой недуга, является необходимость воздействия не только на сами симптомы, но и на вызвавшие их причины. При этом воздействие должно быть направлено не только на физиологию, но и на психику, и включать:

• Корректировку питания. К счастью, для лечения медвежьей болезни не требуется придерживаться специфических жёстких диет. Ни в коем случае не следует использовать различные шоковые схемы питания, которые основаны на потреблении ограниченного числа продуктов. Достаточно обеспечить рациональное сбалансированное меню, которое само по себе способствует нормализации пищеварения и регулярному опорожнению кишечника. Если пациент не обладает необходимой информацией об основных принципах рационального питания, ему следует проконсультироваться с диетологом.
• Психотерапевтическое воздействие. Диарея из-за случившегося стресса наиболее частая ситуация, поэтому подобные меры дают возможность изменить саму реакцию организма на стресс. В большинстве случаев для этого требуется помощь психотерапевта, который поможет решить различные внутренние проблемы, устранить комплексы и т. д. Порой психотерапевтические методы сочетается с назначением специальных препаратов: адаптогенов, антидепрессантов, седативных.
• Медикаментозное лечение. Обычно подразумевает использование препаратов от диареи, таких как «Имодиум», который позволяет устранить симптомы. Этот препарат начинает действовать уже через час после приёма, а его пиковый эффект наблюдается спустя 4–6 часов. Действующим веществом этого препарата является лоперамид, который нормализует перистальтику, приводит всасывание воды к норме и повышает плотность кала. Как правило, взрослым пациентам достаточно принять две таблетки, а затем ещё по одной после каждого жидкого стула. Важно следить за тем, чтобы в течение суток было принято самое большее 8 таблеток. Благодаря такой схеме лечения боли и понос могут быть значительно уменьшены уже в течение первых суток лечения.

Когда у пациента наблюдается диарея на нервной почве, врачи чаще всего прописывают такие препараты, как «Дицикломин» и «Гиосциамин», которые хотя и не рассчитаны на продолжительное лечение, но обеспечивают быстрый эффект, избавляя от метеоризма и значительно облегчая боли в животе. Достаточно популярны:

• «Линекс» (используется при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками);
• «Энтерол»;
• «Смекта» (наиболее популярное и, возможно, самое эффективное средство от поноса натурального происхождения. Препарат всасывает в себя токсины, обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта и устраняет воспаление);
• Антибиотики, которые уничтожают газообразующую флору кишечника и тем самым уменьшают вздутие живота.
• Гомеопатические средства, акупунктура, пробиотики и ферменты.

Что касается действий на бытовом уровне, то пациент должен научиться избегать всех негативных переживаний. При этом очень важно делать упор именно на психическую составляющую, а не на медикаментозное лечение, которое должно занимать подчинённую роль по отношению к психотерапевтическим методам.

Диарея на нервной почве

Может показаться, что стресс имеет отношения только к голове, но уж никак ни к кишечнику. На самом же деле нервная система и воздействующие на неё стрессы оказывают влияние на все тело от пяток до макушки. И нервная диарея очень часто является следствием эмоциональных перепадов, нервного напряжения и т. п. Причиной может стать предстоящее собеседование, необходимость посещения потенциально опасного места, продолжительное переутомление и не только.

Причины и симптомы

По мнению медиков, стресс приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника. Избыток нервного напряжения усиливает выработку гормонов, которые, с одной стороны, активизируют работу нервной системы, а с другой – могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировав понос. Такими гормонами являются:

• Холецистокинин;
• Мотилин;
• Гастрин.

Когда перистальтика кишечника становится слишком быстрой, всасывание жидкости этим органом нарушается, что приводит к значительному разжижению кала, что и именуется диареей. Чтобы запустить эту реакцию, достаточно совсем небольшого уменьшения всасывания жидкости кишечником. И если пациенту диагностировали синдром раздражённого кишечника, вероятность того, что при малейшем стрессе у него начнётся понос очень велика. Это тем более вероятно, если кишечник больного отличается высокой чувствительностью к гормональному воздействию.

К сожалению, люди, страдающие медвежьей болезнью либо не придают этому должного значения, либо стесняются обратиться к помощи медика. При этом связь между стрессом и диареей в большинстве случаев не рассматривается вовсе. Если же пациент обратился к врачу, последнему зачастую сложно поставить диагноз, поскольку больной, как правило, с трудом описывает состояние своей нервной системы и не владеет профессиональной терминологией. По этой причине во время визита в больницу пациент должен постараться рассказать не только о физическом состоянии, но и о состоянии своих нервов: в этом случае лучше сказать слишком много, чем недоговорить.

Важнейшим симптомом поноса, связанного с нервными расстройствами у взрослого или ребёнка, является то, что сразу, как только стрессовая ситуация минует человека, все симптомы мгновенно же исчезают. Обнаружив такую закономерность у своего кишечника, можно не сомневаться, что источником его расстройств являются стрессы. Интересно, что позывы к дефекации могут возникать прямо во время приёма пищи или сразу после окончания застолья. Другими симптомами этого заболевания являются:

• Специфические боли, связанные с работой вегетативной нервной системы, такие как онемение конечностей, головная боль и т. п.;
• Ложные позывы к дефекации;
• Дискомфорт в желудке;
• Боли чуть ниже пупочной впадины или сбоку от неё;
• Вздутие живота.

Лечение

Лечение нервной диареи одними только медикаментами практически невозможно, поскольку причиной поноса является нервный дисбаланс. Если же препараты решают проблему, то это указывает на то, что не стресс привёл к поносу, а наоборот – диарея привела к душевным переживаниям. По этой причине можно утверждать, что единственным способом избавиться от нервного поноса, является лечение нервной системы. Правда, быстрой такая терапия не является. Ввиду этого пациент должен и сам постараться отвлечься от всех негативных переживаний, включая беспокойство о собственном кишечнике.

Способствуют устранению проблемы и физические упражнения, которые хороши ещё и тем, что улучшают кровообращение в области малого таза, приводят в норму перистальтику и благотворно сказываются на деятельности вегетативной нервной системы. Однако чрезмерные нагрузки не рекомендуется, особенно если они связаны с интенсивным потением, которое ещё больше усилит обезвоживание, вызванное поносом.
Обязательно следует включить в свой рацион продукты, содержащие бифидобактерии (обычно это кисломолочные продукты). Если в течение 2 суток после начала лечения никаких улучшений нет, больной должен проконсультироваться с врачом для корректировки терапии.

В питании следует отдавать предпочтение продуктам, имеющим закрепляющее действие:

• Нежирному мясу;
• Айве;
• Гранатам;
• Бананам;
• Брусничному и смородиновому киселям;
• Блюдам на основе овсянки или риса.

Следует избегать продуктов, оказывающих на моторику кишечника стимулирующее воздействие, а также тех, которые приводят к усилению метеоризма. Это:

• Фастфуд;
• Сладости;
• Копчёности;
• Яблоки и другие свежие фрукты и овощи;
• Капуста;
• Маринады;
• Жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бобовые;
• Блюда, изобилующие специями.

Важно следить за тем, чтобы пища принималась регулярно, не менее трёх раз в день с равномерными промежутками. Не следует есть в спешке или при прочих стрессовых ситуациях, также не рекомендуется совмещать еду с просмотром телевизора, прослушиванием музыки и т. п.

Многие мои клиенты рассказывают мне о том, что мучаются от медвежьей болезни – от диареи перед волнительным событием.

Стрессовую диарею зачастую сопровождают боль или дискомфорт в животе, запоры, повышенное газообразование. Врачи обычно в таких случаях ставят диагноз «Синдром раздраженного кишечника» (K58). Это расстройство имеет в первую очередь психологическую природу, а следовательно психотерапия является основным способом ее лечения.

Чаще всего медвежья болезнь настигает человека перед экзаменами, выступлениями и встречами, когда он торопиться, а иногда и в транспорте.

Даша была cдержанным и рациональным человеком. Проблемы с животом возникли у нее в конце школы. Перед экзаменами у Даши крутило живот и нестерпимо хотелось в туалет. Особенно сложно ей было перед устными экзаменами. Когда нужно было ждать больше часа пока дойдет ее очередь отвечать, ей приходилось бегать в туалет по два или три раза.

Но совсем трудно Даше пришлось в институте, перед защитой диплома. За две недели до часа Икс диарея не оставляла ее. Через неделю ей пришлось купить лекарства, нормализующие стул. Но так как долго их пить нельзя, сразу после их отмены диарея возобновилась. Вес Даши в это время был ниже нормы, а к защите она и вовсе потеряла 5 килограмм. Вскоре после окончания института все пришло в норму. Забегая вперед, скажу, что психотерапия свела на нет Дашины симптомы. Но об этом я расскажу позже.

Медвежья болезнь – древний механизм выживания

Ученые предполагают, что когда-то стрессовая диарея сослужила хорошую службу древнему человеку при столкновениях с опасными животными.

«В нижней части живота любого человеческого существа находится склад токсичных отходов» - говорит Гроссман. «Тело стремится освободиться от этих составляющих, т.к. в случае травмы живота они могут способствовать заражению раны и привести к гибели».

Преследующие человека хищники останавливались, чтобы понюхать «кучку», что давало человеку шанс скрыться от преследования.

Кроме того, очищение кишечника перед охотой делало древнего человека более быстрым и ловким, а значит у него было больше шансов вернуться живым и с хорошей добычей.

В современном городе медвежья болезнь уже не способствует выживанию, но создает огромные неудобства. По разным данным этим расстройством страдают от 10 до 30 % взрослых людей.

Осложнения медвежьей болезни

У Даши была неприятная, но не самая тяжелая форма синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда СРК вызывает осложнения:

1. Социальная тревожность или боязнь людей.

Иногда к социальным страхам приводит именно синдром раздраженного кишечника. Так бывает, когда к стрессовой диарее присоединяется страх не добежать до туалета и обделаться на глазах у людей. Или страх, что другие услышат урчание в животе. Или страх громко выпустить газы.

Эти страхи, как правило, приводят к усилению симптомов медвежьей болезни. Образуется замкнутый круг, при котором мысль о медвежьей болезни вызывает страх, что люди заметят проблемы с животом, а страх подстегивает диарею.

Чтобы не опозориться, человек все больше избегает людей. При этом круг общения может катастрофически уменьшаться.

В рамках психотерапии удается разорвать этот замкнутый круг, справиться с социофобией и уменьшить симптомы диареи.

1. Агорафобия или страх открытого пространства.

Если человек, страдающий медвежьей болезнью, поддается страхам, он начинает избегать не только людей, но и стрессовых ситуаций. Он составляет карту местности, куда включены все туалеты. В тяжелых случаях становится невозможно выйти из дома, оказаться на опасном расстоянии от своего родного туалета.

С одной стороны, туалетная карта и ограничение в передвижениях временно снижают тревогу и симптомы, но глобально эти способы не влияют на страхи, а приводят к катастрофическому ухудшению качества жизни.

1. Депрессия

Ограничения в общении, перемещения исключительно по «карте» туалетов, отказ выходить из дома дают временное облегчение, но когда жизненное пространство начинает все стремительнее сужаться и выхода не находится – это приводит к депрессии.

При депрессии надежда на улучшение тает.

Справиться с этим состоянием помогают психиатры и психологи.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

К каким специалистам нужно обращаться?

Что делать если у вас медвежья болезнь?

1. Обратиться к гастроэнтерологу

Для начала следует исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диарею. Это не обязательно, если вы видите прямую связь между стрессом и диареей. Но лишним точно не будет.

Врач нормализует микрофлору кишечника.

Врач назначит симптоматическое лечение – восстановит нормальную моторику кишечника. Он назначит лекарства против поноса, запоров, спазмов и повышенного газообразования. А также поможет предотвратить обезвоживание.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

• Вы обнаружили кровь в кале
• У вас запор более 3 дней
• Есть опасность обезвоживания.

Обезвоживание – смертельно опасное состояние, которое бывает, если диарея длится более двух суток без положительной динамики или если рвота сопровождает понос.

Признаки обезвоживания:

• ощущение сильной жажды и сухости во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• уменьшение выработки мочи, моча темного цвета;
• отсутствие мочеиспускания;
• отсутствие потоотделения;
• отсутствие слезообразования;
• сухость кожи и слизистых оболочек, сморщенность кожи;
• чувство усталости, сонливости;
• потеря аппетита;
• учащение сердцебиения.

1. Обратиться к психиатру

Психотропные препараты могут принести временное облегчение, снизить тревогу и депрессию. Но, чтобы эффект от лечения был устойчивым, нужна психотерапия.

1. Обратиться к психологу или психотерапевту

Только длительная психотерапия помогает прекратить медвежью болезнь.

Вернемся к истории Даши.

Через несколько лет после окончания института Даша продолжала мучиться от медвежьей болезни. Но к психологу она обратилась по другому поводу. Ей хотелось справиться с тревогой, а также быть увереннее в себе.

Работа с психологом шла своим чередом, но диарея стала появляться прямо перед сеансами. Иногда Даше хотелось в туалет перед выходом из дома. Иногда живот немилосердно крутило в дороге и Даше приходилось в срочном порядке искать туалет.

Это явление специалисты называют «невроз переноса». Та проблема, с которой пришел клиент в обычной жизни исчезает, но проявляется в связи с психотерапией. Невроз переноса позволил Даше исследовать эту проблему. Выяснилось, что перед встречами ей хотелось обо многом рассказать психологу, но в то же время она боялась осуждения, страшилась того, что не будет принята. На встречах с психологом стало понятно, что Даша постоянно сдерживала свою тревогу, свою печаль и свой гнев.

Будучи чувствительной и эмоциональной она подавляла свои чувства, вместо этого раздражался ее кишечник. По мере того, как Даша стала спонтаннее проявлять свои эмоции, стала в меньшей степени зависеть от оценок окружающих, диарея стала пропадать.

Психотерапия по поводу медвежьей болезни – долгое предприятие. Работа с психосоматикой всегда более длительная, чем работа с чисто психологическими запросами. Обычно это не изолированная работа с симптомом, а работа над определенными особенностями личности свойственными людям с синдромом раздраженного кишечника, о которых вы узнаете чуть ниже. Поэтому, начиная психотерапию, хорошо иметь другие цели.

Принцессы не какают?

Синдром раздраженного кишечника связывают определенными психологическими особенностями человека. Именно они приводят к стрессовой диарее.

Эти качества могут быть незаметны. Только обратная связь от других людей позволяет их рассмотреть.

Обычно они имеют позитивную сторону, так как способствуют принятию другими людьми. Но в то же время они создают неудобства, в частности провоцируют стрессовую диарею.

1. Перфекционизм

Родители Даши со времени детского сада ожидали от нее примерного поведения, а в школе требовали отличных отметок. От этого она имела высокие внутренние стандарты. В ее представлении хорошая девушка должна отлично учиться, быстро выполнять работу, в общении с другими — быть скромной, приветливой и сдержанной. Приличная девушка не должны громко хохотать и выходить из себя. Представляете, сколько внутренних сил уходило у Даши на то, чтобы соответствовать такому образу?

У других людей встречаются иные требования к себе, например: «нужно быть сильным», «следует идеально выглядеть», «требуется сохранять душевное спокойствие в сложных ситуациях». Иногда это требование к себе быть совершенным во всем.

Нужно ли говорить, что невозможно выполнить требование полностью соответствовать внутреннему идеалу?

Перфекционизм приводит к громадному напряжению, в том числе и телесному. А когда быть идеальным не выходит, то нарастает депрессия.

1. Непринятие своей природы

Слышали поговорку «Принцессы не какают. А если и какают, то фиалками»? Шутки шутками, но некоторые люди в глубине души уверены в этом. Они считают этот естественный процесс ужасным и делают все возможное, чтобы делать это реже и незаметнее.

Время от времени Даша понимала, что работает она достаточно медленно, что не умеет красиво говорить, а в общении она стеснительна. Но так как эти качества противоречили ее идеальному образу, она постоянно была недовольна собой. Даше было невыносимо стыдно, когда она замечала собственное несовершенство. Тогда просыпался ее жестокий «внутренний критик», который обесценивал и даже уничтожал ее.

Непринятие себя – оборотная сторона перфекционизма. При этом человек предпочитает не замечать, отрицать часть своих качеств и переделывать себя согласно идеальному образу. Возникает внутренний конфликт между требованиями к себе и тем, кем человек реально является. И тогда чувствительный человек требует от себя быть толстокожим, медленный – быстроты, вспыльчивый ожидает от себя сдержанности и рациональности.

Это рождает напряжение, ведь расслабиться нельзя ни на минуту.

Во время психотерапии человек начинает узнавать и все больше принимать себя. От этого напряжение начинает уходить. И прекращаются «туалетные проблемы».

1. Зависимость от мнения окружающих

Даша всегда была озабочена тем, как она выглядит и как к ней относятся. Ей важно было быть хорошей дочкой. Она хотела нравиться учителям. Она хотела быть принятой сверстниками. Она хотела нравиться не нескольким десяткам родственников и друзей, а всем без исключения. Даша была убеждена, что это возможно лишь тогда, когда она будет соответствовать своему внутреннему идеалу.

Оглядка на окружающих приводит к тому, что свободы становится меньше, а тревоги и усилий, затрачиваемых на поддержание положительного образа – больше.

1. Все под контролем

Это основное свойство, отличающее людей с синдромом раздраженного кишечника.

Будучи по своей природе чувствительной и эмоциональной, Даша постоянно сдерживала свои чувства. А такие эмоции, как раздражение, гнев и ярость она и вовсе не осознавала. Как правило, синдром раздраженного кишечника многие связывают именно с этими переживаниями. Даша была так сдержанна, что знакомые раньше звали ее серой мышкой, молью или тенью.

В большинстве случаев при стрессовой диарее есть требование быть сдержанным во всех смыслах: нельзя показывать свои слезы, нельзя проявлять гнев, нельзя от души рассмеяться, нельзя пускать газы. Запрещенные чувства не переживаются, а вместо эмоционального раздражения раздражается кишечник.

Проходя психотерапию, Даша узнала многое о своих свойствах, стала принимать и любить себя. Она перестала стремиться нравиться всем, теперь ей важно мнение лишь узкого избранного круга близких людей. Она стала более спонтанной и яркой. Теперь никто не говорил ей, что она похожа на моль. В результате работы с психологом она стала менее тревожной и более решительной. Это позволило ей добиться успехов в работе.

Я описала несколько качеств, общих для клиентов с медвежьей болезнью. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника связан с иными личностными особенностями.

Вы тоже можете, как Даша, избавиться от медвежьей болезни, пройдя психотерапию.

Я не описываю историй своих клиентов без их согласия. Некоторые истории подсмотрены или подслушаны в моем окружении. Некоторые являются обобщением моего опыта работы с клиентами, поэтому все совпадения с конкретными клиентами случайны.

Более известным в народе как «медвежья болезнь», называют расстройство функций кишечника, которое развивается в результате сбоя в работе психосоциального механизма воздействия, нарушения кишечника и его висцеральной чувствительности. Для характеристики данного заболевания необходима особая стратегия постановки диагноза. Своим названием «медвежья болезнь» это заболевание обязано медведям, у которых при сильном испуге, например во время охоты, возникает внезапное расстройство функций кишечника.

Изучение данного заболевания началось еще в XIX веке. В 1849 году В. Гамминг описал клиническую картину больного с данными симптомами, позже в 1892 году У. Ослер обозначил данное клиническое состояние как слизистый колит. В большинстве стран «медвежья болезнь» является очень распространенным заболеванием, при этом около 60% лиц, которые испытывают симптомы данного заболевания, за помощью к врачу не обращаются. Больше всего подвержены медвежьей болезни молодые люди трудоспособного возраста - от 25 до 40 лет.

Говоря медицинским языком медвежья болезнь - совокупность устойчивых функциональных расстройств, которые длятся не менее 10-12 недель на протяжении календарного года, и имеют следующие симптомы: боль и дискомфорт в животе, исчезающие после акта дефекации, изменение консистенции и частоты стула, а также выделение слизи вместе с калом и метеоризм.

В зависимости от того, какой именно симптом заболевания является ведущим, различают три варианта течения медвежьей болезни:

С метеоризмом и преобладающими болями в области живота;

С преобладающими запорами;

С преобладающей диареей.

Однако практика показывает, что такое деление является весьма условным, поскольку 50% больных наблюдают у себя сочетание различных симптомов заболевания и их трансформацию. Определение варианта заболевания с практической точки зрения имеет большое значение, так как от него зависит лечение медвежьей болезни.

Чаще всего медвежья болезнь проявляется в период нервных переживаний или сильного стресса. К возникновению данной реакции приводит сильное, внезапное раздражение внешними факторами нервной системы и коры головного мозга, после чего она активизируется и начинает усиливать самые разные функции в организме: дыхательные, двигательные, функции желез внутренней и внешней секреции.

Медвежья болезнь: лечение.

Основным условием успешного проведения терапии является установление доверительных отношений с пациентом, которому необходимо разъяснить природу данного заболевания и обязательно предупредить его о том, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет без прогрессирования, а при грамотном лечении симптомы будут ослаблены.
Роль диетического питания в лечении медвежьей болезни не доказана, однако, на характер стула ее влияние является весьма значимым. Необходимо ограничить прием газообразующей и жирной пищи, кофеина, алкоголя, кофеина и клетчатки.

При наличии запоров следует увеличить количество т.е. злаков, свеклы, моркови, тыквы, фруктов и При болях и вздутии овощи необходимо употреблять в запеченном, вареном или тушеном виде. При поносах нужно исключить молоко, сырые фрукты и овощи.

Медикаментозное лечение медвежьей болезни в основном направлено на симптомы, заставляющие пациентов обращаться за медицинской помощью или вызывающие наибольший дискомфорт. В связи с этим с использованием многих фармацевтических препаратов, таких как антиспазматические и антидиарейные препараты, антидепрессанты, бензодиазепины, блокаторы серотониновых рецепторов, активаторы гуанилатциклазы и антибиотики. Альтернативная терапия данного заболевания заключается в приеме фитотерапевтических средств и пробиотиков.