По некоторым данным каждая четвертая женщина становится матерью благодаря . Именно с помощью врача-хирурга появляются на свет многие малыши, а матери могут вообще не видеть их появления на свет, находясь в момент рождения своих карапузов под общим наркозом. Кесарево сечение - это хорошо. Кесарево сечение - это плохо. Невозможно однозначно ответить, которое из этих утверждений ошибочное, так как на самом деле, как достоинств, так и недостатков у кесарева сечения немало.

Итак, кесарево сечение - это операция, благодаря которой появляется на свет малыш. Именно такое объяснение мы выбрали не зря, ведь будем говорить о спайках после кесарева сечения, а спайки - это одно из самых сложных и весьма неприятных осложнений любого оперативного вмешательства в целостность мягких тканей человеческого организма. Поскольку кесарево сечение - также операция, значит и спайки - вполне реальная угроза для будущей матери.

Что такое спайки после кесарева сечения?

На самом же деле спайки - это своеобразная защитная реакция организма. После хирургического вмешательства любой орган начинает восстанавливаться сам по себе. Возникнувшая рана заживает путем образования рубца (ведь кожа стягивается). Однако порой эти рубцы возникают не только на определенном раненом органе, но и между близлежащими органами в месте операции (при кесаревом сечении - брюшная полость). После оперативного родоразрешения «склеиться» между собой могут петли кишечника или другие органы малого таза. Вот эти-то рубцы между внутренними органами и называют спайками.

Чем опасны спайки после кесарева сечения?

После кесарева сечения спайки возникают с «защитной миссией». Именно эти плотные рубцы (из соединительной ткани) препятствуют распространению воспалительных (или гнойных) процессов в области малого таза, а также в брюшной полости. В то же время спайки существенно мешают нормальной работе внутренних органов. Подвижность «спаенных» кишечных петель нарушается - как следствие возникает кишечная непроходимость.

После кесарева сечения спайки могут затронуть не только кишечник, но и матку, и ее трубы, а также яичники. Если это случится, то женщине не избежать . Спайки могут препятствовать попаданию яйцеклетки в маточную трубу, или сперматозоид не сможет добраться до яйцеклетки, или даже зародыш не продвинется к месту прикрепления в полости матки.

Сращенные ткани и органы не смогут получить ни достаточного количества кислорода, ни, естественно, нормального питания, поэтому такие процессы дадут о себе знать. Очень часто о спаечных процессах «рассказывают» болезненные ощущения в области малого таза, а также проблемы с кишечником и пищеварением (запор, диарея, вздутие живота). Из-за застойных явлений может снизиться общий иммунитет женщины, поэтому различные инфекции будут «цепляться» на каждом шагу, врачи всячески будут лечить навязчивые болячки, не догадываясь об истинной причине их возникновения - спайках. Именно поэтому после кесарева сечения врачи обязательно должны обследовать роженицу и исключить наличие спаечных процессов.

Как лечить спайки после кесарева сечения?

Лечение спаек после кесарева сечения зависит от их «тяжести». Если спаечные процессы запущенны и ярко выраженные, то их могут лечить новым хирургическим вмешательством, создавая при этом своеобразный замкнутый круг (операция - спайки - операция (удаление спаек) - новые спайки). Как правило, грубые спайки рассекают либо с помощью лазеротерапии (лазером), либо путем аквадиссекции (напор воды рассекает спайки), либо с помощью электроножа (по-научному электрохирургия).

Однако чаще всего, чтобы излечить спайки достаточно всего лишь не допустить их возникновения. Думаете это трудно? Вовсе нет, особенно после кесарева сечения. Движение - вот главная профилактика спаечных процессов. Чем раньше после операции вы встанете на ноги - тем меньше шансов, что ваши органы «срастутся» между собой. Физиотерапия - еще один способ избавиться от спаек «безболезненно», однако назначать любые процедуры для лечения или предотвращения спаек после кесарева сечения должен лечащий врач.

Желаем вам здоровья и никаких «послекесарских» осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

В некоторых случаях, кесарево сечение является крайней необходимостью.

Причинами его проведения могут быть как угроза ребенку или маме при естественных родах, так и боязнь роженицы болей. При возможности лучше рожать естественным путем, это поможет избежать образования шва после кесарева сечения. Как показывает статистика, каждые четвертые роды происходят при помощи кесарева, однако данная операция имеет негативные последствия, в частности, спаечный процесс.

Считается, что спайки — это своеобразная защитная реакция в ответ на воспалительный процесс. Возникают на месте раны, стягиваясь и образовывая рубцы из соединительной ткани. Основная опасность таких рубцов, что они могут образоваться не только на месте проведения операции, но и между органами малого таза, вследствие чего, ухудшается их функционирование, возникают боли. Обратите внимание на фото шва после кесарева сечения. В родовой практике можно встретить как горизонтальный разрез, так и вертикальный. Но почти в 90% производится именно горизонтальный разрез. Таким образом, шрам от кесарева сечения менее заметен.

Симптоматика спаечного заболевания

При легком течении клинические признаки в основном не наблюдаются, поэтому женщина может и не подозревать о наличии спаечного процесса. Диагностировать их возможно только после обследования и проведения УЗИ. Именно по этой причине после кесарева рекомендуется проводить обследование как минимум 1 раз в месяц в течение полугода, далее — 2 раза в год.

К симптомам спаек после кесарева сечения надо отнести:

• ощущение ноющей боли в области таза и пояснице. Именно эти симптомы можно отнести к первым признакам образования спаек;
• шов после кесарева сечения болит. Чаще всего тянущие или ноющие боли;
• сбои в работе ЖКТ, характеризующиеся запорами, вздутием или диареей;
• дополнительно, снижается иммунитет и ухудшается общее состояние организма.

Возможные последствия спаечного процесса

Спайки после кесарева сечения – очень серьезная проблема, которая может привести к нежелательным последствиям:

• воспалительные процессы слизистой оболочки матки;
• возможно проблемы с последующим зачатием с и вынашиванием ребенка;
• риск внематочной беременности значительно увеличивается;
• и наиболее опасное — бесплодие.

Как лечат спаечные процессы?

Тактика лечения спаек будет зависеть непосредственно от их сложности и тяжести процесса. Наиболее часто используют медикаментозное лечение патологии. Если заболевание не запущено, то могут назначить курс физиотерапии. Он является наиболее безболезненным и комфортным. Также могут быть назначены и инъекции алоэ, которые применяются не только для лечения заболеваний половой сферы, но и для рассасывания спаек. В среднем понадобиться около 40 инъекций.

В случае запущенной формы заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодня используют следующие способы:

• лапароскопия;
• электронож или электрохирургия;
• лечение лазером.

Отметим, что хирургическое лечение не всегда может полностью и навсегда избавить от спаек, поэтому дополнительно назначается прием специальных препаратов.

Лечение спаечного процесса народной медициной

Наиболее популярным и эффективным средством лечения спаек считается применение отвара или настоев из травы боровой матки. Обычно врач рекомендует такой отвар применять вместе с медикаментозным или физиотерапевтическим методом лечения.

Чаще всего рекомендуется применение именно настоя из боровой матки. Необходимо взять 5-6 столовых ложе высушенного растения, тщательно измельчить и залить 500 мл водки. Далее, выдержать в темном месте около 18 дней. Примерно раз в день настойку нужно хорошо взбалтывать. Также подобным методом можно приготовить и настойку из алоэ, подорожника или зверобоя. Принимают по 45 капель 2 раза в день, примерно за 30-40 минут до приема пищи.

Профилактические методы

Основным и наиболее эффективным методом против образования спаек, является физическая нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют роженице через сутки после кесарева возобновлять двигательные функции. Например, осторожно передвигаться по палате, каждые 2-3 часа по 5-7 минут.

Так же неплохой профилактикой считается и соблюдение диеты. Некоторое время после родов рекомендует перейти на дробно питание, исключив жирную, соленую и острую пищу. Нередко врачи рекомендую применять диету для диабетиков или пациентов с язвенным заболеванием.

Если через некоторое время вы обнаружили даже малейший дискомфорт, следует безотлагательно обратиться к специалисту и провести УЗИ исследование.

К оперативному родоразрешению в наши дни прибегают довольно часто. Ведь зачастую это единственная возможность избежать серьезных травм и прочих проблем в родах. Но кесарево сечение, так называется это хирургическое вмешательство, чревато серьезными последствиями для женщин. Нередко диагностируются спайки после кесарева сечения, лечение которых сложное и длительное. Его успех зависит от того, как скоро будет обнаружено это осложнение. Симптомы спаек после кесарева сечения – тема нашей статьи.

Причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения вполне закономерна. Так реагирует наш организм на иссечение тканей . Путем образования спаек он пытается защитить внутренние органы брюшной полости от возможного инфицирования. И помогает ему в этом образующийся при неизменном во время разреза тканей воспалении листков брюшины, фибрин. Он активно затягивает раневую поверхность, вызывая ее склеивание, что предотвращает распространение инфекции на соседние органы, но и приводит к образованию рубцов. Способствуют этому:

• Нарушение асептики и антисептики во время проведения операции;
• Слишком грубый разрез тканей;
• Наличие хронической инфекции;
• Длительное проведение операции.

Нужно отметить, что спайки образуются и после других полостных операций . Они препятствуют свободному перемещению внутренних органов и могут стать причиной непроходимости маточных труб и, как результат – вторичного бесплодия. Для того чтобы предотвратить образование спаек после оперативного родоразрешения, необходима немедленная противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначаемая женщина в послеродовой период, внимательное наблюдение за всеми изменениями, происходящими в организме, а также регулярные профилактические обследования, включая процедуру УЗИ.

Симптомы и признаки спаечной болезни

Симптоматика спаек будет зависеть от места их локализации. Острый спаечный процесс после оперативного родоразрешения может развиться:

• В брюшной полости;
• В области малого таза;
• На маточном шве.

Клиническая картина их появления может быть как достаточно яркой, так и смазанной. Женщину долгое время может ничего не беспокоить, поэтому острый спаечный процесс нередко переходит в хроническую форму. И спайки обнаруживаются лишь при появлении проблем с репродуктивными органами. Тем не менее есть первые «звоночки» того, что в организме не все ладно. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

При образовании спаек в брюшной полости женщину начинают беспокоить проблемы с ЖКТ, поскольку для этого состояния характерно переплетение петель кишечника. Это вызывает нарушение перистальтики и появление застоя пищи в желудке. На острый спаечный процесс в брюшной полости могут указывать следующие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Частые расстройства стула;
• Боли в животе;
• Тяжесть и дискомфорт в желудке.

И острое, и хроническое течение спаечного процесса в брюшной полости чревато развитием кишечной непроходимости. Эта серьезная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания экстренной помощи возможен летальный исход. Заподозрить кишечную непроходимость можно по длительному отсутствию стула и выделения газов, а также по мучительной, непрекращающейся рвоте с запахом кала.

Довольно часто после кесарева сечения спайки образуются в области малого таза . Указывать на это могут хорошо ощутимые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта или при физических нагрузках. Нужно отметить, что эти боли не снимаются анальгетическими препаратами, но в состоянии покоя проходят сами по себе. Причина их появления легко объяснима – спаянные между собой органы малого таза перерастягиваются при резких движениях. Это характерно для обширного спаечного процесса.

Но если поражены только маточные трубы, знать об этой патологии женщина может лишь при обследовании, назначенном ей лечащим врачом, к которому она обратилась при тщетных попытках забеременеть. Спайки полностью закрывают просветы маточных труб, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку для имплантации. Эта патология хорошо видна на УЗИ.

Ощущения тяжести внизу живота и болевой синдром характерны и для образования спаек на маточном шве. Такое бывает при склеивании матки и листка брюшины в местах ее операционного разреза. Если это никак не отражается на способности женщины к зачатию ребенка, то специфического лечения образовавшиеся на маточном шве рубцы не требуют.

Даже если вы больше не собираетесь рожать, специалисты не рекомендуют развивающийся в вашем организме острый или хронический спаечный процесс оставлять без внимания. Образовавшиеся после кесарева сечения спайки в малом тазу или в брюшной полости могут вызвать серьезные осложнения . А именно:

Все вышеперечисленные патологии являются очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, которая начинается с сечения спаек после кесарева. Их легче предупредить, чем лечить.

Лечение и диагностика спаек

Подтвердить наличие спаек может процедура УЗИ. А проверить проходимость маточных труб – рентгеноскопия с контрастом и более глубокие малоинвазивные обследования. Но обычно, при предрасположении организма женщины к образованию спаек и рубцов, сразу после кесарева сечения до появления первых их признаков, ей назначают курс физиопроцедур – озокерит на область матки и малого таза, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, инъекции препарата алоэ и т.д.

При выраженном болевом синдроме проводится более серьезное лечение спаек после кесарева сечения. Женщине назначают курс ферментов , направленных на растворение волокон соединительной ткани и снижение выраженности спаечного процесса. Отлично зарекомендовали себя препараты Лидаза и Лонгидаза, которые позволяют справиться со спайками без хирургического вмешательства. Но эффективными эти препараты будут при небольшом и незапущенном спаечном процессе с вялым течением.

В особо запущенных случаях, когда в спаечный процесс вовлекаются все органы брюшины и малого таза, а болевой синдром становится все более и более выраженным, требуется оперативное лечение. Спайки и рубцы иссекаются различными методами современной хирургии. На помощь приходит:

• Лапароскопия;
• Электрохирургия;
• Аквадиссекция.

Но к сожалению, даже хирургическое вмешательство, не говоря уже о физиотерапии, не дает полной гарантии выздоровления. Даже после иссечения лапароскопом или электроножом, спайки могут появляться вновь и вновь. Причина этого – индивидуальная особенность организма. Поэтому прибегать к оперативному лечению при подтверждении наличия спаечного процесса в органах малого таза рекомендуется непосредственно перед планированием беременности . У многих женщин получается зачать ребенка сразу после иссечения спаек. Но нет никакой гарантии, что они не образуются вновь.

Как лечить спайки после кесарева сечения, расскажет квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях на их образования. Насторожить вас должны проблемы с ЖКТ, которые не наблюдались ранее, тянущие боли внизу живота, возникающие при интимной близости и прочий дискомфорт.

Спайки после кесарева сечения в настоящее время возникают очень редко благодаря тому, как проводится кесарево сечение.

Для начала, что такое спайки - это сращения между органами малого таза, которые препятствуют их нормальной работе, пережимая и передавливая. Причиной их возникновения становится как правило травматичное вмешательство, когда серозный покров брюшины, покрывающей кишечник, матку, маточные трубы, был поврежден манипуляциями хирургов. Вот тогда и могут возникнуть спайки.

После кесарева сечения спайки бывают редко из-за особенностей проведения современных оперативных родов. Кесарево может быть сделано двумя основными способами.

В первом случае ребенка извлекают через разрез на передней брюшной стенке с проникновением в брюшную полость, и разрез на матке (так делали кесарево раньше всем, а сейчас только при недоношенной и осложненной беременности).

Во втором случае разрез проходит внизу живота, и стенку матки вскрывают, не проникая в брюшную полость вовсе (так делают большинство кесаревых сечений сегодня).

Второй вариант кесарева сечения почти никогда не приводит к образованию спаек. Почему? Потому что в брюшную полость хирург не заходил, и физически не мог там ничего травмировать.

Но всё же спаечная болезнь после кесарева сечения встречается.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Как правило, если в роддоме всё было хорошо, спайки дают о себе знать через недели и месяцы после операции. Из-за того, что спайки «припаивают» органы друг к другу и к передней брюшной стенке, стенкам таза, нарушается их подвижность, что сопровождается болями в животе. Боли возникают, как правило, при физических нагрузках, или же при нарушениях диеты.

Выраженные спайки в области кишечника могут проявляться симптомами кишечной непроходимости (вздутие живота, рвота, задержка газов и стула), и порой требуют оперативных вмешательств для их рассечения.

Спайки в области маточных труб могут стать причиной бесплодия.

Лечение

Конечно, спайки после кесарева сечения требуют лечения. Если от операции прошло не много времени, и они не сильно беспокоят, назначается физиотерапия, и так удается с ними справиться. Однако если развивается кишечная непроходимость - может встать вопрос о повторной операции, причем по экстренным показаниям.

Можно ли предотвратить спайки?

Во многом риск спаек может уменьшить сама женщина. После кесарева сечения кишечник ленив и не хочет работать, это называется послеоперационный парез. Вы будете чувствовать боль в области раны, и полное отсутствие желания двигаться. Но чем раньше вы встанете и начнете ходить - тем скорее заработает кишечник, и это - хорошая профилактика спаек.

К концу первых суток после операции вам разрешат вставать, и не надо лениться делать это ни в коем случае, вставайте, начинайте ухаживать за малышом, двигайтесь, и это поможет вам избежать осложнений.

Свернуть

У некоторых молодых мам выявляются спайки после кесарева сечения. Этот процесс может принести существенный вред ее здоровью. Избежать опасных последствий поможет своевременное вмешательство врача.

Причины появления

Спайки на матке после кесарева представляют собой естественную защитную реакцию организма, перенесшего оперативное вмешательство. Маточные ткани, пережившие механическое травмирование, восстанавливаются посредством рубцевания. Кожный покров при этом стягивается.

Обычно спаечный процесс локализуется в малом тазу. Реже он выявляется в брюшной полости. Если «склеиваются» кишечные петельки, это способствует нарушению функционирования внутренних органов. Это состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Спаечное заболевание имеет как минусы, так и плюсы.

Развитие этого процесса во время оперативного вмешательства может быть объяснено стараниями организма обеспечить защиту органов от проникновения инфекции.

Выделяют следующие причины появления спаечного процесса:

1. Непрофессиональные действия оперирующего врача.
2. Недостаточность антисептики.
3. Пролонгирование операции на открытой брюшной полости.
4. Недостаточность асептики.

Сопутствующая симптоматика

Если болезнь протекает легко, то симптомы спаек после кесарева не наблюдаются. Молодая мать может и не подозревать о наличии патологического процесса.

Установление диагноза возможно только после прохождения комплексного обследования. Важнейшим этапом является прохождение ультразвукового исследования.

Протекание процесса в малом тазу

Протекание процесса в брюшной полости

Присутствуют следующие признаки:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• нарушение стула;
• рвота;
• кишечная непроходимость;
• спазмы в животе;
• постоянный болевой синдром.

Протекание процесса на маточном шве

Спайки на шве после кесарева не сопровождаются нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если развитие спаечного процесса никак не сказалось на репродуктивной функции женщины, то при отсутствии болей можно не лечить заболевание.

Как выглядит процесс?

Под спайками понимается сращивание кишечных петелек с находящимися рядом внутренними органами. Они представлены в виде сформированных из соединительной ткани рубцов, образовавшихся на кожном покрове после операционного разреза.

Как выглядят спайки после кесарева? Это можно узнать, взглянув на фото.

Установление диагноза

При помощи анализов спаечный процесс не обнаруживается. Стандартные способы диагностики, такие, как ультразвуковое исследование и рентген, также оказываются бесполезны.

Обычно спайки выявляются случайно, во время плановой хирургии. Если женщина жалуется на сильные боли и иные симптомы, она может быть направлена на КТ или диагностическую лапароскопию. Наиболее информативным способом является именно лапароскопия.

Опасно, или нет?

Развитие спаечного процесса относится к серьезным проблемам. Это может способствовать:

• увеличению риска внематочной беременности;
• сложностям с зачатием;
• развитию воспалительного процесса на слизистой.

Самым серьезным последствием является бесплодие.

Лечение патологии

Как лечить спайки после кесарева сечения? Главной задачей является рассасывание новообразований и купирование симптоматики. Второй важной целью является предупреждение рецидива. Больной назначается консервативная терапия. Она предполагает прохождение физиотерапии и прием рекомендованных медикаментов.

Прохождение физиотерапии

Если после того, как было сделано кесарево сечение, образовались спайки, пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

1. Инъекции алоэ.
2. Озокеритовые аппликации.
3. Иные процедуры, купирующие риск рецидива.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя четыре класса лекарственных средств. Наиболее эффективные представлены в табличке.

Дозировка и схема применения этих препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только тогда, когда спаечный процесс протекает очень ярко или становится хроническим. Обычно пациенткам назначается лапароскопия.

Хирургическое лечение осуществляется при помощи:

• лазера;
• аквадиссекции, предполагающей подачу струи воды под мощным давлением;
• электрического ножа.

В большинстве современных клиник стараются проводить оперативное вмешательство при помощи электроножа. Этот метод лечения имеет свои недостатки. На фоне вмешательства наблюдается новая аэрация брюшной полости. Это приводит к образованию нового спаечного процесса.

Для усиления эффекта лапароскопии, врач назначает пациентке прием определенных препаратов. Это сводит риск рецидива к минимуму.

Как избежать спаек после кесарева? Женщина должна строго придерживаться профилактических рекомендаций. Борьба со спаечным процессом должна быть начата сразу же после кесарева сечения.

Прохождение послеоперационного периода

Купировать болевой синдром можно при помощи специального бандажа. Также это средство помогает снять неблагоприятный эффект раннего подъема. Оптимальный срок ношения этой конструкции — 4 суток после оперативного вмешательства.

После выписки домой

Дальнейшая профилактика спаек после кесарева предполагает:

1. Соблюдение диеты.
2. Физическую нагрузку.
3. Регулярный осмотр у гинеколога.

Физическая нагрузка является главным и обязательным профилактическим требованием.

Не следует уменьшать ее объем даже в том случае, если присутствует легкий болевой синдром.

Физическая нагрузка показана еще до выписывания. Женщине разрешается передвигаться по палате. Это упражнение должно выполняться в течение 6 минут. Интервал составляет 120-180 минут.

Выписавшись, женщина должна продолжать ходить. Бегать и выполнять иные упражнения можно только после консультации со специалистом.

Еще одним обязательным профилактическим требованием является соблюдение диеты. Молодой матери нужно исключить из своего меню все острое, соленое и жирное. В некоторых случаях женщине назначается особая диета, применимая для «язвенников» и лиц, больных диабетом.

Если через 4-7 дней женщина почувствует даже незначительный дискомфорт, ей нужно безотлагательно посетить гинеколога. Специалист обязуется направить ее на ультразвуковое исследование.

Заключение

Наследственность к образованию спаечного процесса имеется у 6% женщин. Во всех иных случаях заболевание вызывается непрофессиональными действиями врачей.

←Предыдущая статья Следующая статья →