Порезами называют линейные сквозные повреждения всех слоев кожного покрова, которые в некоторых случаях достигают подкожных слоев - мышц, связок, сухожилий и сосудов. Обычно порезы возникают в результате падений, разбивания стеклянных вещей, при неаккуратном обращении с острыми и режущими предметами, .
Опасность порезов может заключаться в травмировании мышц, связок, сосудов и нервов, особенно в области рук или тонкой кожи, где последствия порезов могут быть необратимыми без оказания грамотной помощи врачей.
При порезах могут возникать сильные кровотечения с большим объемом кровопотери с повреждением крупных вен и артерий, требующие наложения швов и остановки кровотечения. Кроме того, инфицирование ран может привести к гнойным осложнениям или развитию столбняка.
Особенно опасными и требующими обращения к врачу немедленно, являются:
- порезы на лице, голове и шее;
- в полости рта;
- любые порезы более 2 см в длину, с кровотечением или краями, расходящимися при движении;
- глубокие раны.
При оказании первой помощи при порезах стоит действовать поэтапно, чтобы не пропустить никаких важных моментов и вовремя заметить осложнения.
- Прежде всего, нужно успокоить ребенка и следить за тем, чтобы он не трогал ранку руками. Нужно не загрязнять и не инфицировать, а также дополнительно не травмировать порез.
- Далее нужно промыть рану, чтобы очистить ее от попадающих в нее микробов, инородных частиц и дальнейшего воспаления и нагноения. Небольшие порезы промывают под струей воды детским мылом, тщательно смывая мыло с ранки ватным диском или кусочком марли.
- При наличии кровотечения его необходимо остановить, но если порез относительно глубокий и большой. При мелких порезах небольшое кровотечение способствует очищению ранки и профилактике инфекции, более менее сильное кровотечение уже требует остановки, так как потеря крови для ребенка опаснее, чем для взрослых.
При порезах на руке или ноге, нужно поднять конечность вверх - так кровь оттекает от нее и кровотечение останавливается или уменьшается.
Кровотечение при небольших порезах останавливается при наложении давящей повязки. Держать такую давящую повязку нужно не менее 20 минут, если кровотечение уменьшилось, нужно туго перебинтовать область ранки, чтоб окончательно сформировать тромб.
При сильных порезах с повреждением вен и артерий нужно применять правила остановки кровотечений.
При венозном кровотечении с темной кровью, вытекающей медленно, накладывают жгут ниже зоны повреждения, при артериальном кровотечении с яркой алой кровью жгутом перетягивают конечность выше раны до полной остановки кровотечения. Жгут накладывается на 30 минут летом, и на 40-60 минут максимум зимой, до момента доставки ребенка в больницу
После остановки кровотечения нужно использовать антисептические средства. Их применяют для профилактики воспаления и инфицирования порезов, и эти препараты также стимулируют заживление ран (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол).
Препараты могут использоваться в виде спиртовых растворов, мазей или водных растворов. Водными растворами (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол) можно промыть рану, пропитать повязки или тампоны, они не щиплют.
Важно! Спиртовыми настойками нельзя заливать порезы, они вызывают некроз раны с отмиранием клеток, сильно болезненны. При таком применении тормозится заживление раны. Ими обрабатывают края ран для профилактики их инфицирования
Мази (левомеколь, солкосерил, эплан, банеоцин, актовегин) наносят непосредственно на раны или на повязки, длительно держать мази на ранах нельзя, чтобы они не мокли.
После обработки пореза накладывают стерильную повязку, защищающую ранку от загрязнения, чтобы ребенок не трогал рану руками и не заносил туда инфекцию. Перед наложением повязки рану осматривают, чтобы края раны были сухими и чистыми, края пореза подводят друг к другу и накладывают повязку, зафиксировав ее пластырем, чтоб она не смещалась.
Немедленно нужно обращаться к врачу при:
- обильном и не останавливающемся кровотечении, пульсирующем кровотечении, выделении ярко-алой крови;
- порезах в области запястий или кистей, есть риск повреждения сухожилий и нервов;
- наличии красноты, которая распространяется вокруг раны;
- припухлости вокруг раны, повышении температуры и выделении гноя;
- глубине пореза более 2 см глубину, нужно наложение швов;
- наличии в порезе инородного тела в виде осколков, стружки, других предметов;
- длительно незаживающих и сочащихся порезах;
- наличии на фоне пореза тошноты или рвоты;
- расхождении краев пореза при движении;
- порезах во рту, на языке, губах.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
До сих пор помню, как подружка из соседнего двора бежала мне навстречу, падала и разбивала коленки на моих глазах… На всех детских фотографиях то она, то я в бинтах. Теперь я уже сама мама, и вопрос разбитых локтей, ладошек и коленок приобрел новую актуальность. Понятно, что дети растут, и активно познают мир, а мелкие ушибы и ссадины в процессе познания – дело абсолютно несущественное, и даже не требующее большого беспокойства. Однако очень не хотелось бы, чтобы небольшая царапина или порез стал причиной нагноения и инфицирования. Поэтому предлагаю разобраться, чем обрабатывать ссадину у ребенка, чтобы не только предотвратить проникновение микробов под кожу, но и способствовать скорейшему заживлению.
Правила обработки детских ссадин, царапин и порезов.
Алгоритм помощи простой: промыть, обработать антисептиком, наложить стерильную повязку. Далее действия различаются в зависимости от глубины и площади поражения – большинство неглубоких ссадин прекрасно заживают на открытом воздухе без повязок и дополнительной обработки медикаментами.
1. Промываем рану.
Промывают ссадину кипяченой водой с мылом (детским, хозяйственным). Вода механическим путем удаляет частички загрязнений, а мыло действует как легкий антисептик.
2. Останавливаем кровь.
Когда рана промыта, следует остановить кровотечение. Обычно времени кровотечения как раз хватает, чтобы смыть загрязнения (небольшое количество крови, выделяющееся из раны, также способствует ее очищению). Если кровь не остановилась, следует наложить стерильную повязку из марли и прибинтовать ее. Сверху на 10-15 минут положить полиэтиленовый пакет со льдом.
3. Обрабатываем ранку.
После остановки кровотечения следует подумать, чем обработать ссадину у ребенка. Вариантов масса: начиная от банальной зеленки и заканчивая современными антисептическими спреями. По сути, подойдет любой кожный антисептик, выбирайте:
- Перекись. Перекисью можно обрабатывать всю поверхность неглубоких ран (поливать прямо из флакона), это не больно, пена не только очистит ранку от микробов, но и повеселит малыша.
- Спреи. Спрей Ацербин неплохо дезинфицирует ранку, однако вызывает кратковременное, но довольно сильное жжение. Спрей Олазоль более приятен в использовании – помимо антисептического и ранозаживляющего компонента он содержит анестезин – местное обезболивающее средство.
- Зеленка или йод. Если вы предпочитаете зеленку, йод или спирт, то обрабатывайте исключительно края раны.
- Растворы. Для обработки ссадин у ребенка подойдет раствор марганцовки (слабый, чуть розовый), фурациллин (2 таблетки на стакан воды), хлоргексидин или мирамистин (водный раствор 0,05%). Мирамистин продается в виде спрея, что очень удобно, если обработать ссадину у ребенка нужно в походных условиях.
- Порошок. Порошок Банеоцин – современный аналог белого стрептоцида. Отличный простой вариант, чем обработать ссадину у ребенка, если оцарапанная поверхность совсем небольшая и неглубокая. Но никогда не засыпайте порошком глубокие раны!
4. Накладываем повязку.
После обработки ссадины антисептиком, на ранку стоит наложить стерильную повязку и неплотно забинтовать. При поверхностных ссадинах необходимость в повязке отпадает через 1-2 суток, когда образуется защитная корочка.
Чем обработать ссадину у ребенка, если повязка прилипла к ране? Не следует отдирать бинты «на живую» , лучше смочить марлю водным антисептиком (мирамистин, хлоргексиди, фурациллин) и подождать, пока корочка не размягчится, тогда отделить повязку станет намного легче.
Чем обработать ссадину у ребенка, чтоб она быстрее заживала?
Ссадины редко долго держат под повязкой, за исключением обширных и мокнущих ран. В этом случае Левомеколь – незаменимая мазь, дезинфицирующая и ранозаживляющая. Сульфаргин, Стелланин – эти мази можно использовать и под повязку, и на открытом воздухе.
Рана у ребенка: чем обработать?
Рана у ребенка – довольно частое явление. В большинстве случаев дети активны, подвижны и любознательны, а это значит, что шансы на получение ранки, ссадины, ушиба, царапины и других травм у них очень высоки. Из всех перечисленных повреждений именно рана является наиболее опасным видом травмы. Поэтому все родители должны знать, как вести себя в случае получения их ребенком раны, как правильно оказать малышу первую помощь и чем обработать рану ребенку.
Что такое рана?
Имеется в виду повреждение слизистых оболочек, кожи, сухожилий, мышц или внутренних органов посредством воздействия на них острых предметов, огнестрельного оружия, химических и термических факторов. Степень опасности зависит от глубины повреждения, его площади, характера нанесения, наличия заражения, локации, объемов кровопотери. Эти же факторы влияют и на скорость восстановления поврежденных тканей.
Различают колотые, резаные, рваные, скальпированные, рубленые, огнестрельные ранения, полученные вследствие укусов, ушибов, ожогов. Скорость восстановления поврежденных участков зависит от наличия/отсутствия гноя, ширины полости, количества экссудата.
Оказание первой помощи при обработке ран у детей
Оказание первой помощи в случае получения ребенком раны имеет свои особенности. Так как нарушение целостности кожных покровов сопровождается кровопотерей, ребенок может впасть в панику или шок при виде крови. Поэтому важно как можно скорее успокоить малыша, отвлечь его внимание и оказать ему первую доврачебную помощь. При этом следите за собой, действуйте четко и слаженно: увидев ваше чрезмерное беспокойство, слезы и беспомощность, ребенок может впасть в панику.
Если ранка небольшая, неглубокая и ее появление сопровождается небольшой кровопотерей, нужно извлечь из нее посторонние предметы (если таковые имеются) и промыть. Для очищения можно использовать чистую теплую воду или слабый мыльный раствор. После того, как место повреждения будет очищено, следует продезинфицировать его. Для этого подойдет перекись водорода, слабо-розовый раствор марганцовки, фукорцин. Если вы используете йод, обработайте им исключительно близлежащие участки кожи и следите за тем, чтобы он не попал в саму полость раны. В конце наложите на поврежденное место стерильную повязку. При небольших травмах, не сопровождающихся обильным кровотечением, можно обойтись без повязки.
Если рана у ребенка имеет большую площадь и глубину, следует как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить маленького пациента в ближайшее медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи постарайтесь успокоить малыша и окажите ему первую доврачебную помощь. Если из раны льется много крови, после очищения и дезинфекции наложите на поврежденный участок давящую повязку. Обратите внимание: повязка должна быть давящей настолько, чтобы при этом не было нарушено кровообращение. Поэтому если кровь продолжает сочиться сквозь бинт, не стоит затягивать его еще сильнее. Просто наложите дополнительный слой бинта или марли. Если была повреждена артерия, и кровь бьет фонтаном, необходимо наложить жгут чуть выше раны, подложив под него ткань с запиской о времени наложения.
Чем мазать раны ребенку?
Выбор подходящего средства зависит от фазы заживления.
Первый период восстановления тканей характеризуется активным выделением экссудата, поэтому рекомендуется помазать рану ребенку мазью, имеющей с антибактериальные и впитывающие характеристики.
Второй этап регенерации представлен ростом грануляций: в это время детская ранка должна быть достаточно влажной и защищенной от проникновения вторичной инфекции. В этот период обычно используются кремы и гели, имеющие гидрофильную, а не жировую основу.
Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок расчесывает раны, стараясь сорвать образовавшийся струп. Важно не допускать этого, так как может остаться рубец.
Запомните: выбор препаратов, которыми можно лечить рану ребенка, осуществляет врач. Это особенно важно в тех случаях, если рана обширная, глубокая или сопровождается воспалительным процессом. Исключение составляют неглубокие повреждения – например, раны на коленках у ребенка, ссадины, небольшие порезы и царапины.
Народные методы лечения ран у детей
Чтобы ускорить процесс заживления ран у детей, можно использовать средства народной медицины. Однако учитывайте, что они являются вспомогательными и не могут заменить собой квалифицированную врачебную помощь.
Для лечения детских ран можно использовать сок алоэ. Срежьте нижние листы растения, промойте их, срежьте кожицу и протирайте мякотью место повреждения.
Дети постоянно находятся в движении. Они не знают страха и не думают о последствиях своих игр, поэтому ранки и царапины – обычное явление для активного ребенка. Иногда малыши не показывают свои травмы родителям, и на поврежденном месте со временем образуется нарыв. Что делать при гнойных ранках у ребенка?
Любую рану нужно обработать до посещения врача, но если со временем возник гнойный очаг, рекомендуется проконсультироваться со специалистом
Симптомы нарыва у ребенка
Нарывы могут возникнуть на любой части тела малыша. Нагнаиваются как глубокие порезы, так и маленькие царапины. Очень неприятны ранки на пальце возле ногтя. Симптомы нарыва:
- покраснение кожи вокруг раны;
- место нагноения на ощупь горячее;
- пульсирующая боль;
- отечность прилегающих тканей;
- головная боль, слабость;
- повышение температуры тела;
- появление пузырька с гноем.
Причины появления гнойных ран
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Нагноение происходит при попадании в ранку инфекции. Часто это случается у детей с ослабленным иммунитетом. Располагающими факторами выступают повышенная влажность, несоблюдение личной гигиены и неправильная обработка порезов.
Заусеницы и привычка грызть ногти могут спровоцировать развитие нагноения на пальцах К основным причинам появления гнойных ран на пальцах у детей относятся:
- заусенцы;
- вросшие ноготки (рекомендуем прочитать: );
- грибок;
- занозы;
- привычка грызть ногти и брать пальцы в рот;
- порезы об острые края бумаги или игрушки;
- попадание в ранку земли или песка во время игры.
У новорожденных нагноение бывает редко. В основном причиной становится врастание или травмирование при неправильном подстригании ноготка. По этой причине рекомендуется убирать отросшие участки ногтевой пластины по прямой линии, сохраняя уголки.
Лечение с использованием медикаментов и народных средств
При образовании нарыва у ребенка необходимо обратиться к врачебной помощи. Специалист назначит лечение в зависимости от возраста пациента. Вскрывать гнойные поражения самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к распространению инфекции.
Терапия направлена на очищение раны от гноя, избавление от воспаления и восстановление поврежденных тканей.
У грудничков
К лечению грудничков подходят с осторожностью. При выборе препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты и не превышать рекомендуемые дозы. Для очищения ранки от гноя используют перекись водорода или раствор марганца. Антисептиками обрабатывают поверхность вокруг пораженного участка.
После очищения на рану накладывают стерильную повязку с предварительно нанесенной на нее мазью. Все манипуляции необходимо проводить в перчатках. Повязку меняют не реже 1 раза в сутки. Для устранения инфекции применяются следующие мази:
- Левомеколь;
- 1% Салициловая;
- Банеоцин (рекомендуем прочитать: ).
После того как в ранке перестанет накапливаться гной и образуется корочка, применяют ранозаживляющие препараты. Для грудных детей используют мазь Бепантен, Метилурациловую, Солкосерил, Актовегин (см. также: ). Препараты наносят непосредственно на рану. Повязку можно не надевать.
При выборе народных средств лечения нарывов необходимо учитывать индивидуальные реакции младенца на растительные компоненты. Народные методы способствуют быстрому заживлению и облегчают выход гноя. Для лечения малышей наиболее безопасными считаются следующие средства народной медицины:
- Содовый раствор. Необходимо 2 части соды смешать с 10 частями воды, смочить в растворе бинт и приложить его на 15 минут к месту воспаления.
- Компрессы из вареного картофеля.
- Обработка пораженной кожи облепиховым маслом 2-3 раза в день.
У детей старше года
Лечение детей старше года происходит по той же схеме, что и малышей. Однако список препаратов, применяемых при терапии, намного шире. Для устранения инфекции применяют мазь Вишневского, Стрептоцидовую, Ихтиоловую, Левомеколь, Диоксидин. После устранения гноя - Долобене и Троксевазин. При подозрении на распространение инфекции детям после 3-х лет можно давать антибиотики в таблетках - назначение препарата производится лечащим врачом.
Для заживления ран используют рецепты народной медицины на основе меда или алоэ. Популярным средством является мазь, изготовленная из 1 желтка сырого яйца, чайной ложки меда и 1 ст. ложки муки. Часто прикладывают к воспалению разрезанный лист алоэ или марлю, пропитанную его соком.
Что делать, чтобы рана не загноилась?
Правильное оказание первой помощи предотвратит нагноение открытой раны. В первую очередь необходимо промыть ранку антисептиком (перекисью водорода, Хлоргексидином) или мыльным раствором. Далее - края раны обработать зеленкой или Фукорцином, поверх глубокой раны наложить стерильную повязку. При сильных травмах после оказания первой помощи нужно отвезти ребенка в травмпункт.
Когда в семье появляется маленький ребёнок, взрослым приходится вспоминать давно забытые уроки ОБЖ и правила оказания первой медицинской помощи. В обработке мелких ссадин нет ничего сложного. Однако когда дело касается ребёнка, нужно быть особенно внимательным, использовать щадящие методы дезинфекции ран и вовремя обращаться к врачу при получении серьёзных порезов на лице или во рту.
Первая помощь
Как правило, мелкие ссадины, царапины и ушибы не приносят серьёзного вреда здоровью и быстро проходят. Чаще всего дети получают такие раны во время прогулок на детской площадке, активных игр на улице, катания на велосипеде, роликах, коньках, самокатах. Когда ребёнок получил травму, главное, что необходимо сделать родителям – успокоиться. Не стоит поддаваться панике, плакать вместе с ребёнком, «охать и ахать», судорожно бежать домой с прогулки, чтобы обработать рану. Такое поведение напугает ребёнка, и он будет плакать ещё больше.
- Нужно усадить ребёнка на ближайшую скамейку и осмотреть рану. Проверить колени, локти, ладони, лицо ребёнка, т. к. в первую очередь дети разбивают себе именно это.
- Очистить повреждённую область от грязи, песка, пыли и прочего. Сделать это можно с помощью влажных салфеток или полить водой. Если нет ни воды, ни салфеток, можно протереть рану платком, краем одежды или просто рукой.
- Если ссадина маленькая и не кровоточит, она не нуждается в дезинфекции. Достаточно успокоить ребёнка, подбодрить и подуть на ранку. Чаще всего такие ссадины появляются на ладонях и коленях.
- При более серьёзных ссадинах, когда из раны сочится кровь, необходимо прежде всего остановить кровотечение. Приложить к повреждённой коже сложенную в несколько раз салфетку и подержать до полной остановки крови. Если нет салфеток, можно использовать платок. Не стоит забывать и про известное во все времена ранозаживляющее и кровоостанавливающее средство первой помощи на природе – подорожник. Его лист необходимо очистить от пыли, немного помять в руках для размягчения и выделения сока, а затем приложить к ране. Такой неожиданный для ребёнка метод лечения с использованием натуральных природных средств заинтересует его и отвлечёт от слез.
- Затем рану необходимо обработать антисептиком. Если под рукой ничего нет, спасёт всё тот же подорожник. Помимо кровоостанавливающих свойств он обладает ещё и бактерицидными. На кровоточащую рану он легко приклеивается и может держаться какое-то время, позволяя дойти до дома, аптеки, больницы. Если кровотечение сильное и не останавливается, рану следует перевязать платком, а затем обработать в домашних условиях и при необходимости забинтовать.
Методы дезинфекции
Для обработки ссадин традиционно применяют:
- перекись водорода,
- раствор бриллианта зелёного (зелёнку),
Три этих средства негативно воспринимаются детьми, вызывают боль, жжение, покалывание в области нанесения. Перекись водорода щиплет детскую кожу, при многократной обработке размягчает рану, мешая заживлению, и способна приводить к появлению рубцов. Внешне она производит впечатление самого эффективного средства борьбы с грязью и бактериями, благодаря тому что пенится при нанесении на повреждённые участки кожи.
Зелёнка должна применяться только для дезинфекции краёв раны. Мазать ею царапину, порез не рекомендуется. Это может привести к ожогу ткани. В глубокие порезы лить зелёнку запрещено. Из-за своей красящей способности зелёнка неудобна для дезинфекции царапин на лице. Противопоказано применение её для дезинфекции рта.
Йод в последнее время всё реже используется как антисептик детских ран. Препараты йода способны вызывать аллергические реакции, оказывать негативное воздействие на щитовидную железу. Применять его следует только для обработки краёв раны, не использовать на лице или во рту.
Менее популярны хлоргексидин и мирамистин, хотя именно они являются препаратами выбора для обработки детских ссадин, царапин, порезов. Два этих антисептика являются водными растворами, они не щиплют кожу, не вызывают неприятных ощущений, жжения, позволяют не мазать травмированное место. Больше всего дети не любят, когда рану начинают мазать различными заживляющими средствами. Хлоргексидином или мирамистином легко и безболезненно можно обработать любую рану даже на лице или во рту, достаточно просто полить на повреждённую кожу раствор хлоргексидина или побрызгать мирамистином. Важно использовать только водный раствор хлоргексидина, т. к. спиртовой противопоказан для обработки ран.
Несмотря на то что, эти антисептики обладают похожими свойствами, в их составе два совершенно разных действующих вещества. Мирамистин не имеет вкуса, а у хлоргексидина специфический горьковатый вкус, поэтому для дезинфекции полости рта мирамистин предпочтительнее. Обрабатывать ссадины на лице лучше мирамистином, т. к. он не имеет побочных действий, а вот в инструкции к хлоргексидину отмечена вероятность возникновения аллергических кожных реакций.
Существуют порошки, мази и гели, действующим веществом в которых является антибиотик, а то и сразу два. Нет необходимости использовать такие средства для царапин, несмотря на то, что посыпать порошком ранку удобно и безболезненно. Эти средства рекомендуется применять для серьёзных заболеваний кожи согласно инструкции. Чрезмерное использование мазей и порошков на основе антибиотика может привести к интоксикации организма и снижению чувствительности к возбудителям инфекции.
Как ускорить заживление кожи
Для того, чтобы ссадины и царапины быстрее заживали, можно воспользоваться кремами на основе декспантенола. Этот препарат безопасен для детей. Достаточно намазать тонким слоем крема место повреждения 1-2 раза в день. Использовать его можно даже на лице ребёнка.
В качестве альтернативы медицинским препаратам применяются и настои лечебных трав, обладающие противовоспалительными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, череда, лопух, подорожник. Лист лопуха, так же как и подорожника, можно использовать для оказания первой помощи на улице. Для обработки ссадин народными средствами можно приготовить настой из трав. Небольшое количество сушёной и измельчённой травы необходимо заварить кипятком, дать настояться 5-10 минут и процедить. После этого ватным диском, смоченным в полученном настое, аккуратно протереть рану. Делать это нужно в первый день, в дальнейшем рана заживёт быстрее сама, если ей не мешать. Нельзя заклеивать, заматывать ссадины и царапины. Кожа быстрее восстановится на свежем сухом воздухе.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Мелкие повреждения кожи не требуют оказания профессиональной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда нужно незамедлительно ехать в травмпункт. К ранам, требующим особого внимания, относятся глубокие порезы губ, полости рта и т. д. Если кровотечение не останавливается, в рану можно «заглянуть» и она достаточно велика, необходимо обратиться в ближайший травмпункт для остановки кровотечения, дезинфекции и наложения повязки, может потребоваться наложение швов. Всегда лучше съездить в больницу и убедиться, что всё хорошо, чем жалеть о появлении шрамов или осложнений. Чем раньше будут наложены швы, тем меньше вероятность инфицирования раны, аккуратнее будет рубец.
Если порез стал намокать, появился гной или возобновилось кровотечение, это также повод для обращения к хирургу. Берегите себя и своих близких!