Не все знают, что такое ЦВБ — диагноз, который представляет большую опасность для больного человека.

Цереброваскулярная болезнь — это собирательное понятие, которое объединяет различные заболевания сосудов головного мозга. Общий признак для всех из них — нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг человека является частью центральной нервной системы. Он координирует работу всех органов и систем организма. Наибольшую опасность представляет такая патология, как инсульт. Наряду с инфарктом миокарда инсульт является одной из самых частых причин смерти пациентов. Рассмотрим, каковы этиология, клиника, лечение и диагностика цереброваскулярной болезни.

Особенности цереброваскулярной болезни

Подобная патология встречается во всех странах мира. Ежегодно в России инсульт диагностируется более 400 тысяч раз. В общей сложности во всем мире данным недугом страдают миллионы людей. Чуть реже диагностируется такая патология, как внутримозговые кровоизлияния. Часто выявляются следующие разновидности цереброваскулярной патологии:

ЦВБ имеет большое социальное значение ввиду того, что нередко приводит к инвалидности и летальному исходу. Только каждый пятый человек, перенесший острый инсульт, возвращается после лечения к полноценной жизни. У остальных развиваются осложнения. Цереброваскулярная болезнь в большинстве случаев выявляется у лиц старше 40 лет.

Этиологические факторы

Каковы причины развития цереброваскулярной болезни? На сегодняшний день основными этиологическими факторами являются:

  • курение;
  • наличие гипертонической болезни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нерациональное питание;
  • стресс;
  • нарушение обмена липидов;
  • наследственность;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие тромбоза сосудов и склонности к тромбообразованию;
  • врожденная патология строения кровеносных сосудов мозга;
  • острое кровотечение;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • болезни сердца;
  • наличие у больного инфекционных заболеваний (сифилиса, ВИЧ-инфекции);
  • болезни системы крови;
  • ушибы головного мозга;
  • ишемические атаки транзиторного типа;
  • антифосфолипидный синдром.

Наиболее частые причины — атеросклероз и повышенное давление. При артериальной гипертензии со временем может возникать некроз клеток стенок кровеносных сосудов головного мозга, повышается проницаемость сосудов. Это может стать причиной кровоизлияния. При этом просвет сосудов может уменьшаться, что приводит к развитию инфаркта головного мозга. Известно, что клетки головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода. При нарушении тока крови на несколько минут могут возникать необратимые изменения в тканях.

Наиболее частой причиной ишемии мозга является атеросклероз. Данное заболевание характеризуется поражением внутренней стенки сосудов и формированием на ней атеросклеротических бляшек. При атеросклерозе сосуды теряют былую эластичность. Тромбоз при атеросклерозе может протекать бессимптомно. В случае отрыва тромба возможна закупорка сосудов и развитие острого нарушения мозгового кровообращения.

Клинические проявления

Симптомы цереброваскулярной болезни зависят от основного заболевания. Тем не менее при любой форме ЦВБ имеют место следующие клинические признаки:

  • двигательные нарушения;
  • нарушение когнитивной функции;
  • изменение эмоциональной сферы.

Наиболее выражены когнитивные расстройства. Они включают в себя снижение памяти, развитие депрессии. Нередко ЦВБ приводит к деменции (слабоумию). На поздних стадиях заболевания больные становятся полностью беспомощными. Они не в состоянии за собой ухаживать. Двигательные нарушения могут проявляться преходящими парезами и параличами (нередко вовлекаются мышцы лица). Нарушение мозгового кровообращения вызывает головную боль, головокружение, нарушение сна, повышенную раздражительность. Отмечается лабильность артериального давления.

В тяжелых случаях ЦВБ приводит к нарушению речи, изменению чувствительности, поражению зрительного аппарата. Если описанные выше симптомы не исчезают длительное время, то это может свидетельствовать об инсульте. Другие возможные проявления ЦВБ включают в себя нарушение глотания, беспричинный смех или плач, нарушение функции органов малого таза.

Постановка диагноза

При подозрении на ЦВБ диагностика включает врачебный осмотр, опрос пациента, лабораторное и инструментальное исследование. Требуется неврологическое исследование. Осмотр показан также всем лицам, входящим в группу риска. К ним относятся лица с гипертонической болезнью (в особенности с частыми гипертоническими кризами), сахарным диабетом, больные атеросклерозом.

Диагностика включает в себя обследование у офтальмолога. При этом организуется полный офтальмологический осмотр. Инструментальное исследование предполагает проведение электрокардиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии. В последнем случае оценивается наполнение кровью артерий и вен головы и шеи.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеет ультразвуковая допплерография и ангиография. Важна и дифференциальная диагностика. Цереброваскулярная болезнь по своим клиническим проявлениям схожа с болезнью Альцгеймера, энцефаломиелитом рассеянного типа. Исключить данную патологию можно с помощью МРТ или КТ головного мозга. На снимках при ЦВБ удается определить участки немых инфарктов. Дополнительные признаки включают в себя наличие мозговой атрофии. Для определения возможных этиологических факторов заболевания организуются следующие диагностические мероприятия:

  • измерение артериального давления;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение фракций липопротеидов (высокой и низкой плотности) в крови.

При необходимости может потребоваться консультация нефролога, эндокринолога. Для того чтобы оценить сердечный ритм и выявить аритмии, рекомендуется суточное ЭКГ-мониторирование. Большое значение для уточнения формы ЦВБ имеют жалобы пациента. Например, для ишемического инсульта характерны следующие особенности: медленное начало, повышение давления, отсутствие рвоты, слабая головная боль, возможна кратковременная потеря сознания, парез конечностей, нарушение речи.

Лечебные мероприятия

Лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора, нормализацию кровообращения в головном мозге и устранение основных симптомов.

Для улучшения гемодинамики могут применяться блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»), ингибиторы фермента фосфодиэстеразы. Для предупреждения тромбообразования показаны антикоагулянты и антиагреганты. Они могут назначаться пожизненно. Для улучшения кровообращения в условиях кислородной недостаточности рекомендуется прием «Пирацетама», «Церебролизина», витаминов. Для лечения атеросклероза применяются статины. Важна и нормализация артериального давления.

Доврачебная помощь при инсульте включает обеспечение для больного полного покоя, организацию доступа свежего воздуха, вызов скорой помощи. Не рекомендуется давать больному есть или пить до приезда врачей. При остановке дыхания и потере сознания проводятся реанимационные мероприятия.

Таким образом, цереброваскулярная болезнь представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Прогноз во многом зависит от скорости оказания медицинской помощи. Самолечение при ЦВБ недопустимо.

Поражение головного мозга при снижении питания кровью называется цереброваскулярной недостаточностью. При хроническом процессе развивается дисциркуляторная энцефалопатия, а острое нарушение проявляется ишемическим инсультом или транзиторной атакой. У больных отмечаются изменения эмоциональной сферы, двигательные и чувствительные расстройства, снижение познавательных функций мозга.

Для лечения применяется комплексная медикаментозная терапия и хирургическое восстановление кровотока.

Читайте в этой статье

Причины цереброваскулярной недостаточности

Основной фактор развития патологии – атеросклеротическое поражение артерий, особенно при сочетании с гипертензией.

К ишемии мозга также приводят:

  • болезни сердца с недостаточностью сократительной способности;
  • (постоянные и приступообразные) со снижением сердечного выброса;
  • аномальное строение сосудов, питающих мозг (бывают скрытыми до начала или );
  • нарушение венозного оттока;
  • сдавление сосудов извне (остеохондроз, опухоль, гипертрофия мышц);
  • отложение амилоидного белка;
  • диабетическая ;
  • аутоиммунные заболевания с поражением сосудов;
  • болезни крови.

Симптомы поражения головного мозга

Для цереброваскулярной недостаточности характерна стадийность процесса ишемии, прогрессирующее течение, появление неврологических нарушений.

Начальная стадия

На ранних стадиях ишемии головного мозга проявления не отличаются специфичностью. У большинства больных отмечается депрессия, при этом характерно, что она не осознается самими пациентами как подавленное состояние, а протекает под видом множества различных жалоб на:

  • головную или сердечную боль;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • сложность удержания внимания;
  • суставные и мышечные боли;
  • быструю утомляемость.

При этом обследование не выявляет объективных изменений во внутренних органах или костно-мышечной системе. Ухудшения состояния возникают при незначительной психотравмирующей ситуации или без видимой причины. К признакам нарушения эмоциональной сферы относятся:

  • резкая смена настроения,
  • тревожность,
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • агрессивность.

Вначале болезни возникает типичное проявление мозговой ишемии – снижение памяти. При этом преимущественно нарушено воспроизведение текущих событий, а воспоминания о прошлой жизни сохранены. Больные испытывают затруднения при составлении планов, организации работы, мышление становится замедленным. Расстройства движения поначалу включают головокружение и шаткость при ходьбе, реже они сопровождаются тошнотой при резких поворотах головы.

Развернутая клиническая картина

По мере ухудшения снабжения головного мозга кровью прогрессируют когнитивные (познавательные) нарушения:

  • ухудшается память и внимание;
  • снижается интеллект;
  • умственная работа переносится с трудом;
  • отсутствует критика своего состояния и поведения;
  • больной переоценивает свои возможности и способности;
  • теряется ориентация в пространстве и времени.

Существенные нарушения мышления и осмысленных действий, личностных характеристик и поведения объединяют в понятие деменции (приобретенного слабоумия). Она возникает на стадии выраженных ишемических поражений мозга, приводит к потере трудовых навыков, а затем и к проблемам с самообслуживанием.

Пациенты на поздних этапах болезни апатичны, теряют интерес к окружающим, любой деятельности, событиям, прежним увлечениям. Ходьба замедляется, обычно шаги мелкие и шаркающие, бывают падения.

В конечной стадии возникают патологические рефлексы, тяжелые расстройства речевой функции дрожание и слабость в руках и ногах, расстройства глотания, непроизвольное выделение мочи, судорожный синдром.

Смотрите на видео о нарушении мозгового кровообращения:

Острая и хроническая формы

Для ишемического поражения мозга характерно, что острый и хронический вариант течения могут чередоваться между собой. и часто возникают уже на фоне энцефалопатии. Резкое нарушение кровообращения вызывает изменения в головном мозге, только часть из них оканчивается в остром периоде.

Большинство неврологических проявлений остаются на длительный период или на всю последующую жизнь. Они переходят в хроническую цереброваскулярную недостаточность.

Постинсультный период характеризуется такими процессами в головном мозге:

  • повреждается гематоэнцефалический барьер;
  • нарушается микроциркуляция;
  • снижается защитная функция иммунной системы;
  • истощается возможность противостоять повреждению клеток (антиоксидантная защита);
  • эндотелий сосудов не препятствует формированию новых холестериновых бляшек, а также разрастаются прежние;
  • отмечается повышенная свертываемость крови;
  • появляются вторичные нарушения обмена веществ.

Все эти факторы усиливают ишемию мозга, которая была до инсульта, а прогрессирование цереброваскулярной недостаточности в свою очередь приводит к повторным инсультам и деменции.

Осложнения цереброваскулярной недостаточности

При хронических расстройствах мозговой гемодинамики деменция, как правило, постоянно прогрессирует. Медикаментозная терапия может приостановить этот процесс, но полного возврата к прежним умственным способностям не наблюдается. Потеря способности к самообслуживанию, непроизвольное выделение мочи и кала, развитие пролежней и пневмонии у лежачих больных приводят к стойким нарушениям жизненных функций.

При инсульте нередко возникает отек мозговой ткани и вклинивание стволовой части в затылочное отверстие с летальным исходом.

Причинами смерти больных также бывает тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая сердечная недостаточность, острые воспалительные процессы в легких, почках. После восстановления нередко остаются неврологические нарушения – невнятная речь, нарушение движений, пониженная чувствительность.

Методы диагностики состояния

Важная роль в установлении причины нарушения мозгового кровообращения принадлежит выяснению фоновых заболеваний – артериальная гипертензия, сахарный диабет, в прошлом, поражение сосудов нижних конечностей. Жалобы больных обычно неспецифичны или не отражают действительной картины болезни.

При врачебном обследовании обращают внимание на пульсацию сосудов шеи и конечностей, давление на обеих руках и ногах, прослушивание сердца.

Для подтверждения диагноза цереброваскулярной недостаточности назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • анализ крови – общий, коагулограмма, глюкоза, липидный спектр;
  • иммунологические и острофазовые показатели при подозрении на аутоиммунные болезни;
  • , ЭхоКГ для выявления болезней сердца, источника тромбообразования;
  • офтальмоскопия отражает состояние сосудов при ангиопатии диабетического, атеросклеротического или гипертензивного происхождения;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ в или триплексном режиме помогают установить причину сниженного потока крови к головному мозгу (сдавление при остеохондрозе, тромб, холестериновая бляшка);
  • МРТ, КТ (самостоятельно или в сочетании с контрастированием) помогает исследовать строение сосудов, определить аномалии развития, аневризмы, наличие обходного пути питания клеток мозга.

Лечение патологии

Для получения устойчивого результата требуется одновременное воздействие на причину недостаточности мозгового кровотока, торможение разрушения клеток, предотвращение инсульта или его рецидива, лечение сопутствующих болезней.

Используют препараты для снижения давления, содержания холестерина, улучшающие текучесть крови, обмен веществ.

Гипотензивные препараты

Доказано, если поддерживать артериальное давление на уровне 140-150/90-95 мм рт. ст., то постепенно восстанавливается реакция стенки артерий на содержание кислорода в крови, а это приводит к нормализации питания мозга.

Меры профилактики

Для предотвращения нарушения кровообращения в головном мозге нужно:

  • , холестерин и глюкозу крови;
  • избавиться от лишнего веса, пристрастия к курению и алкоголю;
  • соблюдать рекомендации по питанию и приему лекарственных препаратов;
  • ежедневно не менее 30 минут выделять для дозированной физической нагрузки (ходьба, плавание, гимнастика);
  • тренировать память (чтение, разгадывание кроссвордов, разучивание песен, стихов, иностранных языков).

Цереброваскулярная недостаточность чаще всего связана с атеросклерозом и гипертонией. Может возникать в острой форме – инсульт или транзиторная атака, а также хронической – дисциркуляторная энцефалопатия. Первые признаки нарушений неспецифические, при прогрессировании ишемии мозга развивается деменция.

Лечение направлено на предотвращение первичного или повторного инсульта и торможение разрушения нейронов. Для этого назначают медикаменты и операции по восстановлению проходимости артерий.

Читайте также

Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома - частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие. Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту.

  • Назначают сосновые шишки для сосудов иногда и сами доктора. Чистка и лечение отваром, настойкой помогут стабилизировать состояние, улучшить показатели. Как проходит процесс сбора и приготовления?
  • Если назначается препарат Вазонат, применение направлено на возобновление и улучшение кровообращения. Дозировка подбирается в каждом конкретном случае. Иногда его и его аналоги применяют спортсмены.
  • Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия - инсульт, отек головного мозга.
  • При нарушениях кровообращения может возникнуть транзиторная ишемическая атака. Причины ее кроются в основном в атеросклеротических отложениях. Больному нужна срочная помощь и лечение, иначе последствия транзиторной церебральной атаки могут быть необратимы.

    • Приводить к нарушению кровообращения в мозге могут различные причины. Такое состояние способствует развитию многих патологий, которые в медицине объединяются в общую группу, получившую название «цереброваскулярная болезнь». Однако не все понимают, что это за диагноз и какие могут быть последствия.

    Что это такое

    Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) представляет собой состояние, при котором отмечается прогрессирующее повреждение сосудистой системы мозга человека, характеризующееся постепенным отмиранием нейронов вследствие недополучения необходимых питательных веществ и кислорода.

    Согласно статистическим данным, с каждым годом количество людей, у которых диагностируется данное заболевание, увеличивается. Если еще 30 лет назад ЦВБ были подвержены люди преклонного возраста, то сейчас эта форма в 70% случаев выявляется у пациентов от 40 лет.

    Формы и виды

    Согласно медицинской классификации, цереброваскулярная болезнь делится на острую и хроническую. К первой группе относятся:

    • ишемическая атака;
    • гипертоническая энцефалопатия;
    • ишемический, неуточненный, геморрагический инсульт.

    Хроническая форма характеризуется дисциркуляторной энцефалопатией, которая подразделяется на следующие типы:

    • эмболизм, при котором сосуды закупориваются сгустками, образующимися в крупных артериях и попадающими с током крови в более мелкие;
    • кровотечение, когда происходит разрыв, что провоцирует геморрагический инсульт;
    • тромбоз, при котором бляшки закупоривают просвет и способствуют его сужению.

    Развитие дисциркуляторной энцефалопатии постепенное, со временем наступает острая стадия течения болезни.

    Что провоцирует ЦВБ

    Атеросклероз встречается достаточно часто. Провокатором его появления становится повышенный уровень холестерина в крови. Это вещество представляет собой вязкую массу, которая оседает на сосудистых стенках. Атеросклеротические бляшки сужают просветы, что нередко нарушает церебральное кровообращение.

    Постоянно сопровождающее это состояние повышение артериального давления приводит к тому, что стенки сосудов начинают растягиваться, в результате чего увеличивается их проницаемость. Происходит постепенное сужение просвета, развитие стеноза . Подобные процессы способствуют отмиранию клеток на фоне кислородной недостаточности.

    К не менее значимым причинам относят и системные васкулиты. Заболевания, входящие в эту группу, сопровождают воспалительные и деформационные процессы, которые затрагивают непосредственно стенки сосудов, за счет чего происходит сбой в их нормальном функционировании, в результате кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, и они отмирают.

    К дополнительным факторам риска относят:

    Кроме этого, провоцирующим фактором может стать наследственность, возрастные изменения, замедленный метаболизм или период климакса у представительниц прекрасного пола.

    Симптомы

    ЦВБ на начальном этапе своего развития сопровождается:

    • бессонницей;
    • общей слабостью;
    • быстрой утомляемостью;
    • головными болями;
    • ухудшением внимания;
    • непереносимостью умственной работы.

    При отсутствии должного лечения цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга характеризуется ярко выраженными симптомами. Боли в голове становятся более интенсивными, часто пациенты считают это мигренью, появляется раздражительность, головокружение, тошнота.

    Если даже и в этом случае не обратиться за медицинской помощью, симптомы будут еще более серьезными. Среди основных выделяют:

    • сильные боли в области затылка;
    • частые обмороки;
    • неустойчивую походку;
    • расстройства двигательных функций - парезы и паралич конечностей;
    • незначительное нарушение зрения;
    • невнятную речь;
    • судороги;
    • тремор;
    • учащенные головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

    В зависимости от течения патологии выделяют 3 ее степени:

    • Первая характеризуется незаметным развитием ЦВБ, симптоматика во многом напоминает иные травмы и болезни.
    • На второй отмечаются психические нарушения, что служит показателем к присвоению инвалидности. Однако на этой стадии больной не теряет способности к самообслуживанию.
    • В период 3 стадии развивается сосудистая деменция. Пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению, ориентированию в пространстве, нуждается в помощи близких. Такие больные должны находиться под постоянным контролем.

    Несмотря на то что заболевания, входящие в группу цереброваскулярных, могут активно прогрессировать, у многих больных состояние остается стабильным на протяжении не одного года.

    Возможные осложнения

    Патологические состояния мозговой деятельности приводят к развитию изменений в тканях мозга, что сопровождается психическими и когнитивными отклонениями:

    • резко ухудшается память;
    • появляются фобии;
    • наблюдается эгоцентризм;
    • дезориентация в пространстве;
    • нередко появляется слабоумие.

    В некоторых случаях возможен нистагм — частые движения глазных яблок непроизвольного характера.

    Среди наиболее тяжелых последствий ЦВБ выделяют:

    • Острую транзиторную ишемическую атаку. Она характеризуется временным нарушением кровообращения с дальнейшим его восстановлением. Сопровождающая симптоматика исчезает в течение первого дня.
    • Ишемический инсульт. В мозг перестает поступать кислород, в результате чего клетки отмирают. Сопровождается парезами и параличом рук и ног, потерей памяти, нарушениями речи и зрения.
    • Болезнь Бинсвангера. При атрофии белого мозгового вещества постепенно развивается дезориентация, слабоумие, утрачивается способность самостоятельно себя обслуживать, ухудшается память.

    Не исключены и другие состояния, при которых прогноз будет не самым благоприятным, вплоть до летального исхода.

    Как диагностируется болезнь

    Диагностика цереброваскулярного заболевания осуществляется невропатологом и сосудистым хирургом. Оценивается общее состояние, проводится ряд обязательных обследований:

    1. Клинический и биохимический анализы крови.
    2. Электрокардиограмма.
    3. Рентген грудной клетки.
    4. Серологическая реакция на сифилис.
    5. Анализ мочи.
    6. Определение протромбинового индекса.

    Для более полного исследования используют такие методы инструментального диагностирования, как:

    • Ангиография. Способствует определению состояния сосудов при помощи контрастного вещества. Также выявляет возможный тромбоз, атеросклероз, аневризму и онкозаболевания.
    • Ангиосканирование. Его применяют при первоначальной диагностике ЦВБ. Это один из недорогих и быстрых методов, не представляющих опасности при многократном применении.
    • Транскраниальная допплерография. Исследования проводят при помощи ультразвука, что позволяет определить скорость кровяного тока и происходящие нарушения.
    • Сцинтиграфия мозга — один из простых методов, который практически не имеет противопоказаний. Суть его заключается во введении радиоактивного препарата в вену, после чего через 15 минут проводится сканирование. За это время радиоизотоп распространяется по организму и скапливается в тканях, подвергшихся патологическим изменениям.

    Немаловажную роль играют магниторезонансная и компьютерная томографии .

    Лечебные мероприятия

    Только опытный специалист сможет диагностировать патологию и назначить правильную терапию, основная задача которой — устранение нарушения мозговой деятельности.

    Медикаментозное лечение проводится комплексно. В первую очередь действия направляются на устранение факторов риска. Для этих целей назначаются препараты таких групп, как:

    • гипотензивные средства;
    • антисклеротические;
    • гипогликемические.

    Только после того как будет скорректирован основной обмен, можно приступать непосредственно к лечению самого заболевания.

    Среди основных групп лекарств, способствующих нормализации мозгового кровообращения, выделяют:

    1. Антиоксиданты — Церебролизин, Актовегин, Цереброкурин.
    2. Метаболики — Сермион, Танакан, Кавинтон.
    3. Антигипоксанты — Мекаприн, Кетопрофен.
    4. Ноотропные препараты — Глицин, Марон, Пантогам.
    5. Спазмолитические — Дибазол, Папаверин.
    6. Антикоагулянты прямого действия (Фраксипарин), непрямого — Варфарин, Фенилин.
    7. Лекарства, способствующие расширению сосудов (Агапурин, Трентал).
    8. Ацетилсалициловая кислота.

    В ходе базисной терапии нормализуют внешнее дыхание, поддерживают нейропротекцию и гомеостаз.

    1. Санируются дыхательные пути, проводится искусственная вентиляция легких.
    2. Если проявляются симптомы сердечной недостаточности, то применяют такие лекарственные средства, как Пентамин и Лазикс.
    3. При сбоях ритма сердца проводят антиаритмичную терапию с использованием препаратов Коргликон и Строфантин.
    4. Для купирования вегетативных функций прописывают Димедрол или Галоперидол.
    5. В случае отека мозга — Маннитол и Фуросемид.

    Для насыщения крови кислородом и нормального ее поступления в ткани применяют гипербарическую оксигенацию. Суть данного метода заключается в том, что больного помещают в камеру, где за счет чистого воздуха ликвидируется кислородная недостаточность тканей. Такая процедура позволяет значительно улучшить жизнь и предотвратить возможные осложнения.

    Оперативное вмешательство

    При тяжелых формах заболевания, не поддающихся медикаментозному лечению, необходимо проведение операций, в результате которых удаляются атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки из артерий. Просветы сосудов увеличиваются за счет помещения в них катетеров.

    Хирургическую терапию проводят при внутримозговых кровоизлияниях и артериальных аневризмах.

    Методы народной медицины

    При цереброваскулярных заболеваниях не исключено и лечение народными средствами. Из наиболее проверенных рецептов используют следующие:

    • Высушить корень пиона. После этого мелко его порезать и залить кипяченной водой. Дать настояться 60 минут. Рекомендуется употреблять по ложке до 5 раз в сутки.
    • Перекрутить на мясорубке лимон и апельсин (по 2 штуки каждого). Полученную массу смешать с жидким медом и хорошо все перемешать до получения однородной массы. Настаивать нужно в прохладном месте 24 часа. Принимать утром, в обед и вечером по 1 ст. ложке.

    Следует помнить, что только такими методами невозможно избавиться от болезни. Они могут применяться только как дополнение к основному лечению.

    Профилактика и прогноз

    Для предотвращения патологии важно придерживаться соблюдения ряда рекомендаций:

    1. Отказаться от вредных привычек.
    2. Следить за весом.
    3. Правильно питаться.
    4. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
    5. Вовремя принимать меры по лечению сопутствующих болезней.

    В целях профилактики могут быть также назначены препараты, которые подавляют свертываемость крови и улучшают кровообращение.

    Цереброваскулярная болезнь — это такое серьезное заболевание, которое может представлять достаточно серьезную угрозу для жизни человека.

    Прогноз жизни во многом будет зависеть от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь. Главное — помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением без назначений врача.

    Сосуды головного мозга

    Диагноз ЦВБ- что это такое?

    ЦВБ- это абревиатура, от термина цереброваскулярная болезнь. Цереброваскулярная болезнь- заболевание сосудов головного мозга, которое характеризуется длительным течением, а также опасно развитием острого нарушения мозгового кровообращения (см.), в неврологии существует представление, что это долгое упорное заболевание, завершающей стадией которого и является инсульт.

    К чему приводит цереброваскулярная болезнь?

    Цереброваскулярная болезнь может приводить к , при которой человек может отмечать снижение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, нарушение координации движений, головные боли. Могут наблюдаться снижение концентрации внимания, работоспособности, появляется быстрая утомляемость. Это основные, но далеко не все симптомы, которые сопровождают развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

    Причины.

    Врожденные аномалии развития сосудов головного мозга и шеи, атеросклероз сосудов головного мозга и шеи, а так же воспалительные заболевания сосудов.

    Цереброваскулярная болезнь является причиной хронической недостаточности мозгового кровообращения, которое в конечном итоге может привести к инсульту, скорее, даже инсульт является итогом цереброваскулярной болезни.

    Диагноз «ЦВБ » значится чуть ли на самых первых местах врачебных заключений последних лет. Если человек в 50-60 лет и старше пойдет на прием к врачу- к неврологу или терапевту, то с большой вероятностью, что уйдет он с заключением, где будет значится именно этот термин. Почему? — потому что «ЦВБ» чаще всего возникает у людей старшего и старческого возраста, а причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь и другие цереброваскулярные болезни, которые годами «калечат» сосуды головного мозга.

    Приведем примеры диагнозов и их расшифровки, которые часто стоят в заключениях врачей, смущая людей вопросом «что это такое?»

    «ЦВБ. ДЭ 2 ст. с координаторными нарушениями.» — заболевание сосудов головного мозга, нарушение мозговых функций вследствие нарушения мозгового кровообращения 2 степени с нарушением координации движений.

    «ЦВБ. ОНМК по ишемическому типу в б.ЛСМА от 01.01.01г. » заболевание сосудов головного мозга, ишемический инсульт в сосудистом бассейне левой средней мозговой артерии от 01.01.01г.

    Как выявить цереброваскулярную болезнь?

    Прежде всего, осмотр невролога, уже по результату неврологического осмотра можно предположить наличие этого заболевания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы исследования, если это необходимо.

    Для выявления признаков атеросклероза и нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи назначается , расшифровка этого термина- ультразвуковая доплерография, выполняется анализ крови на липидный спектр- липидограмма, для оценки риска и прогрессирования атеросклероза сосудов. Для установления диагноза цереброваскулярной болезни могут помочь данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в чем разница и преимущества этих методов читайте в статье

    Что делать, чтобы не допустить осложнений?

    Необходимо следить за величиной артериального давления и не допускать его повышений выше 140/90 мм.рт.ст. , проконсультируйтесь с кардиологом, если у Вас не стабильное артериальное давление и частые его перепады. И, конечно, двигайтесь- сохраняйте физическую активность, если позволяет время уделяйте его регулярным прогулкам на свежем воздухе.


    Головные боли, быстрая утомляемость, головокружения, обмороки, расстройства речи и зрения, снижение интеллекта, паралич конечностей, кома, смерть. Цереброваскулярные заболевания являются второй по распространенности причиной смертности в группе болезней сердечно-сосудистой системы. По этой причине очень важно вовремя заметить первые признаки патологии и начать лечение.

    Что такое цереброваскулярная болезнь

    Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), к цереброваскулярным заболеваниям относят состояния, при которых патологически изменяются церебральные сосуды головного мозга, вызывая нарушение мозгового кровотока. Это может спровоцировать закупорку или разрыв артерии, что приведет к разрушению тканей мозга, инвалидности, смерти.

    Ситуация опасна прежде всего тем, что головной мозг является главным органом центральной нервной системы, который управляет всеми происходящими в организме процессами, в том числе обрабатывает информацию, которая поступает к нему от органов чувств. Он расшифровывает и воспроизводит звуки, отвечает за отрицательные и положительные эмоции, внимание, память, координацию, мышление.

    По большей части головной мозг состоит из нейронов (паренхимы) и глиальных (стромы) клеток:

    • Нейроны обрабатывают, хранят и передают информацию с помощью химических или электрических сигналов. Связаны друг с другом синаптическими связями, взаимодействуя через которые они передают импульсы, которые контролируют работу всего организма.
    • Глиальные клетки являются помощниками нейронов. Они обеспечивают условия для правильной передачи нервных импульсов и поддерживают работу паренхимы.

    Работа нейронов требует больших энергетических затрат, которые главный орган нервной системы получает через кровь, поступающую к нему через сеть кровеносных сосудов. Между тканями мозга и плазмой находится гематоэнцефалический барьер, который защищает главный орган ЦНС от различных инфекций и выборочно пропускает к нему поступившие в составе крови вещества.

    Если происходит повреждение сосудов, их разрыв или закупорка, это негативно сказывается на работе главного органа центральной нервной системы, и он перестает справляться со своими обязанностями. Организм сразу же реагирует на это симптомами разной степени тяжести, в зависимости от вида поражения. Если вовремя не обратить на них внимания и не заняться лечением, последствием может быть деградация личности, паралич, смертельный исход.

    Причины

    Истончение, разрыв, закупорку сосудов головного мозга вызывают разные причины. Среди них можно выделить:

    • Атеросклероз. Отложение на венах и артериях холестериновых бляшек, которые спустя некоторое время твердеют и заменяют собой здоровые ткани стенок сосудов, из-за чего те становятся ломкими. Кроме того, в ходе этого процесса вены и артерии травмируются, из-за чего образуются тромбы. По мере разрастания бляшек сужается просвет сосудов, что вызывает рост давления крови и ухудшение кровотока.
    • Артериальная гипертензия. Стойкий рост артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на стенки сосудов, их хрупкости и последующему нарушению мозгового кровотока. Особенно опасно, если ситуация сопровождается атеросклерозом, спазмом, тромбозами или другими болезнями, из-за которых произошло повреждение или блокировка сосудов.
    • Остеохондроз шейного отдела. При нем из-за смещения диска произошло сужение артерий, по которому кровь поступает в головной мозг.
    • Сахарный диабет. Глюкоза является единственным источником, из которого головной мозг извлекает энергию. Если он не в состоянии усваивать ее в нужном количестве, начинается энергетический голод, что приводит к смерти нейронов. Кроме того, сахарный диабет вызывает проблемы со свертываемостью крови, атеросклероз.
    • Врожденные патологии в строении сосудов. Эти изменения главного органа центральной нервной системы имеют огромное значение.

    Цереброваскулярная болезнь способна развиться из-за черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга, подагры. В зоне риска – пожилые люди: со временем происходит изнашивание всех органов и систем, в том числе и сосудов. Курение, алкоголизм, постоянные длительные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение тоже негативно влияют на кровеносные сосуды и вызывают их деструкцию.

    Классификация цереброваскулярных заболеваний

    Согласно МКБ-10, цереброваскулярные нарушения относятся к классу болезней системы кровообращения и идут под кодом I60-I69. В группу входят следующие болезни:

    • Субарахноидальное кровоизлияние. Происходит разрыв сосудов и выток крови в полость, расположенную между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Среди причин – черепно-мозговая травма, разрыв артериальной аневризмы. Приводит к инвалидности даже при своевременном лечении, в пятидесяти процентах случаях наступает смерть.
    • Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт). Выток крови в паренхиму. Основной причиной является гипертония. Смертность – 40%.
    • Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Из-за нарушения кровоснабжения ткани голодают, что приводит к смерти нейронов. В результате нарушается гомеостаз, в мозг просачивается вода из плазмы крови, что вызывает его отек и смещение отдельных частей внутри черепной коробки. Смертность – 56%.
    • Болезни, не приводящие к инфаркту мозга, при которых происходит закупорка и стеноз прецеребральных артерий. Сюда относят эмболию (блокировка сосудов инородными частицами, которые с кровотоком проникли в структуры главного органа центральной нервной системы), сужение вен и артерий, тромбоз, полную или частичную обструкцию.
    • Аневризма мозга. Расширение просвета сосудов из-за их истончения без разрыва, кроме врожденной формы.
    • Гипертензивная энцефалопатия (гипертонический криз). Нарушение мозгового кровотока, сопровождающееся неврологическими симптомами. Является осложнением гипертензии.
    • Болезнь Моямоя. Прогрессирующие патологические изменения в сосудах головного мозга, при котором происходит их медленное сужение, вплоть до полной окклюзии (закупорки).

    К цереброваскулярным болезням, согласно МКБ-10, также относится расслоение мозговых артерий без разрыва, негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы, церебральный атеросклероз. Сюда входит васкулит (воспаление центральных сосудов), прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, при которой поражается белое вещество.

    Болезни, которые приводят к повреждению церебральных сосудов головного мозга, проявляются в острой, хронической или преходящей формах. Они могут выражаться в легкой, средней или тяжелой степени. К быстрой смерти приводят остро протекающие заболевания тяжелого характера. Квалифицированная помощь должна быть оказана в первые пять–десять минут, и не всегда она эффективна. К таким болезням относятся:

    Хроническая цереброваскулярная недостаточность вызвана закупоркой просвета сосудов. Болезнь протекает медленно, состояние больного ухудшается поэтапно. Если пациент вовремя обратит внимание на ухудшение самочувствия и начнет лечение, течение заболевания можно затормозить. Если не предпринять меры для остановки этого процесса, болезнь может перейти в острую форму. В эту группу входят:

    • сужение и стеноз мозговых сосудов;
    • церебральный тромбоз;
    • энцефалопатия (подкорковая, гипертоническая, атеросклеротическая, дисциркуляторная);
    • церебральные артерииты.

    Цереброваскулярные заболевания могут носить преходящий характер. В этом случае резко нарушаются мозговые функции сосудистого происхождения, которые проявляются смешанной, общемозговой или очаговой симптоматикой. Преходящая цереброваскулярная патология полностью обратима на протяжении суток: после приступа может остаться лишь легкое недомогание. К таким болезням относятся:

    • Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Развивается из-за снижения кровоснабжения. Отличие от инсульта в том, что болезнь не сопровождается необратимыми повреждениями участка мозга.
    • Гипертензивный церебральный криз. Характерен для гипертонии 2 и 3 стадии. Происходит внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся проявлениями церебральной симптоматики. Бывает разной степени тяжести. Продолжительность недомогания может длиться несколько суток, при тяжелом течении заболевания возможна смерть. Если в течение суток симптомы не проходят – срочно к врачу.

    Симптомы цереброваскулярной патологии

    В большинстве случаев цереброваскулярная болезнь развивается продолжительное время. Первые признаки (головокружения, ухудшение памяти) связаны с кислородным голоданием, недостатком питательных элементов, энергии, которую мозг извлекает из глюкозы. Со временем ситуация ухудшается, появляются симптомы когнитивного расстройства, когда снижаются умственные способности, способность анализировать ситуацию. Затем начинаются проблемы с координацией, человек не в состоянии нормально передвигаться. В тяжелых случаях наступает кома и смерть.

    Первичные

    На первые признаки цереброваскулярной болезни пациент обращает внимание редко, принимая все за обычное недомогание. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если регулярно о себе дают знать следующие симптомы:

    • частая смена настроений;
    • раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • пониженная работоспособность;
    • терпимые головные боли;
    • головокружения;
    • бессонница;
    • шум в ушах и голове;
    • учащенное сердцебиение;
    • сухость во рту;
    • ухудшение памяти.

    При прогрессировании болезни

    Если цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга не лечить, состояние ухудшается. На фоне кислородного голодания шум в голове, мигрени возрастают, головокружения учащаются и появляются даже при наклонах и поворотах головы. Больной часто не может заснуть, на протяжении дня ощущает сонливость и разбитость. Непосредственно о проблемах с сосудами головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

    • проблемы с чувствительностью отдельных участков конечностей;
    • преходящее ухудшение зрения;
    • расстройство речи;
    • возможны кратковременные обмороки продолжительностью в несколько секунд;
    • ухудшение мыслительных способностей, интеллекта;
    • нарушается концентрация;
    • проявляются проблемы с памятью;
    • депрессия, апатия, неврозы, психозы, заостренное внимание на собственном здоровье.

    Осложнения

    В тяжелых случаях цереброваскулярная болезнь сопровождается судорогами, тремором, проблемой с походкой, речью. Пропадают рефлексы, сильно снижается зрение. Дальше ситуация ухудшается, может наступить:

    • паралич и парез конечностей;
    • нарушение функций тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
    • потеря способности передвигаться и ориентироваться в пространстве;
    • дисфагия (проблемы с глотанием);
    • деменция (слабоумие);
    • микроинсульт;
    • инсульт;
    • цереброваскулярная кома;
    • церебральный криз;
    • смерть.

    Диагностика

    Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о цереброваскулярной патологии, следует обратиться к доктору. После осмотра пациента и уточнения симптомов, доктор назначит ряд обследований, направленных поставить точный диагноз:

    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование плазмы, среди которых – анализ на холестерин и липопротеины;
    • анализ свертываемости крови;
    • УЗИ мозговых сосудов (дуплексное и триплексное сканирование);
    • ангиографию – метод контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов, с помощью которого можно определить тромбоз, атеросклероз, сужение просвета, гематому, наличие опухолей;
    • ЭЭГ (электроэнцефалографию) – показывает активность нейронов;
    • сцинтиграфию – после ввода в кровь радиоизотопов помогает обнаружить проблемы с кровоснабжением головного мозга;
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – обнаруживает опухоли, аневризму и другие болезни сосудов;
    • КТ (компьютерную томография) – показывает наличие кровоизлияний, воспалений, опухолей.

    Лечение цереброваскулярных нарушений

    Терапия цереброваскулярной патологии направлена на восстановление полноценного снабжения кровью клеток мозга, устранения симптомов заболевания. В большинстве случаев избавиться от причины, спровоцировавшей болезнь, нельзя. Тем не менее можно предпринять действия, направленные на торможение прогрессирования цереброваскулярного заболевания. Это можно сделать с помощью медикаментозной терапии, в тяжелых случаях может потребоваться операция. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инсульта и других осложнений.

    Для лечения цереброваскулярной патологии врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Среди них – гипербарическую оксигенацию, которая насыщает кровь кислородом и обеспечивает ее попадание в пораженный участок мозга. С этой целью пациента помещают в специальную камеру, где он некоторое время дышит чистым кислородом. Такая процедура снижает симптомы кислородной недостаточности, останавливает развитие осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Цереброваскулярные патологии требуют длительного лечения. В большинстве случаев лекарства надо принимать до конца жизни (например, антидиабетические средства). Если полностью соблюдать рекомендации врача, можно избавиться от симптомов болезни, значительно снизить проявления, предотвратить осложнения. Скорректировать течение цереброваскулярной патологии помогут следующие типы препаратов:

    • Гипотензивные лекарства (Амниазин, Анаприлин, Навитен) – понижают высокое давление.
    • Антигипоксанты (Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол). Повышают устойчивость организма к кислородному голоданию благодаря поддержанию энергетического обмена на уровне, необходимом для сохранения целостности и функционирования клетки.
    • Сердечно-сосудистые препараты, в составе которых винпоцетин (Кавинтон). Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим, нейропротекторным действием. Влияет на обмен веществ в тканях мозга, что способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения. Способствует устойчивостью к гипоксии.
    • Антикоагулянты (Фенилин, Гепарин). Предотвращают появление тромбов, снижают свертываемость крови.
    • Антиагреганты (Аспирин, Курантил). Препятствуют тромбообразованию.
    • Гипохолестеринемические препараты (Липостат, Ловастатин). Снижают уровень холестерина в крови, предотвращая появление атеросклеротических бляшек.
    • Ноотропные препараты (производные пирролидона – Пирацитам, Омарон). Стимулируют умственную деятельность, улучшают память, когнитивные функции. Увеличивают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, гипоксии.
    • Осмотические диуретики (Фуросемид, Маннитол). Применяют для снятия отека мозга. Они повышают осмотическое давление в плазме, благодаря чему вода уходит из отекших тканей, повышается объем циркулирующей крови.
    • Антиоксиданты (Церебролизин, Актовегин). Они нейтрализуют окислительные процессы, прежде всего действие свободных радикалов, защищают клеточные мембраны от разрушения, способствуют их восстановлению. Антиоксиданты улучшают энергетические обмены, являются нейропротекторами.

    Блокаторы кальциевых каналов (Цинаризин, Коринфар, Кардил) тормозят вход ионов кальция в середину клеток по кальциевым каналам. Ионы кальция способствуют формированию и проведению электрических импульсов, обеспечивают сокращение сосудистых стенок, улучшают циркуляцию крови. Их применение улучшает кровообращение, снимает кислородное голодание, снижает артериальное давление, уменьшает слипание тромбоцитов.

    Для лечения цереброваскулярной патологии назначают сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин, Трентал), препараты из группы ангиопротекторов и стимуляторов регенерации тканей. Могут быть назначены средства с мембраностабилизирующей активностью (Пропранолол, Талинолол), которые тормозят натриевые каналы клеточных мембран, которые способствуют формированию потенциала действия. Эти лекарства обладают анестезирующим и антиаритмическим действием.

    Хирургическое вмешательство

    Если цереброваскулярная болезнь протекает тяжело, а медикаментозная терапия не помогает, врач может назначить операцию. Это может быть:

    • Баллонная ангиопластика. Разновидность бескровного вмешательства, которое используют для расширения суженных сосудов. Восстановление кровотока происходит с помощью специального баллона, размер которого в сдутом состоянии – 2–3 мм. После ввода в тело его направляют в место, где произошло максимальное сужение просвета, и раздувают.
    • Стентирование. После того как с помощью баллона увеличивают просвет сосуда, риск его сужения остается. По этой причине на расширенном участке устанавливают металлический каркас (стент), который в будущем не позволит сосуду сжаться.
    • Эндартерэктомия. Операция в районе шеи по удалению холестериновых бляшек на сонных артериях, по которым кровь движется от аорты к головному мозгу.
    • Экстра-интракраниальный анастомоз. Манипуляцию делают при полной закупорке артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее восстановления. В ходе операции хирургическим путем соединяется артерия, которая не участвует в кровоснабжении мозга с артерией, расположенной на его поверхности. Это позволяет перенаправить поток крови в обход закупоренной артерии, улучшить кровоснабжение главного органа центральной нервной системы и избежать риска инсульта.

    Народная медицина

    В качестве комплексной терапии после консультации с врачом можно использовать народные средства. Следует помнить: игнорирование медикаментозного лечения в пользу одних лишь настоев из трав приведет к развитию заболевания, осложнениям, инвалидности, смерти. Одновременно с лечением следует уделить внимание снижению веса, правильному питанию, при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы. Следует отказаться от курения и алкоголя.

    Для лечения цереброваскулярной болезни можно использовать средства, приготовленные следующим образом:

    • Сухие корни пиона измельчить, залить кипятком, настаивать час. Пить по столовой ложке пять раз в день.
    • Пропустить через мясорубку лимон и апельсин, смешать с жидким медом, держать сутки в холодном месте. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
    • Залить 100 г иголок хвои 1 л кипятком, дать настояться. Выжать сок из половины лимона, добавить в настой. Пить натощак три месяца по 1 ст. л.
    • Пить настойку чистотела по 0,5 ч. л. трижды в сутки две недели.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития цереброваскулярной патологии, надо смолоду следить за здоровьем. Гипертоники должны постоянно измерять артериальное давление, не допуская превышения его показателей 140/90 рт. ст. Если это случилось, следует предпринимать меры для его нормализации. Среди профилактических мер можно выделить следующие действия:

    • следить за весом;
    • придерживаться правильного питания, ограничить употребление животных жиров, соли;
    • избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, физического перенапряжения;
    • не курить, ограничить употребление алкоголя, игнорировать наркотики;
    • вести подвижный образ жизни, отдавать предпочтение ходьбе пешком, прогулкам на природе;
    • ежедневно делать зарядку;
    • избегать ситуаций, которые могут привести к травме головы;
    • нормализовать режим труда и отдыха;
    • высыпаться.

    Видео