Аллерган Б, Бенадрил, Бензгидрамин, Алледрил, Аллергивал, Амидрил, Диабенил, Димедрил, Димидрил, Рестамин
Рецепт
Rp: Dimedroli 0,05
D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Dimedroli l%- 1,0
D.t.d. №3 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл.
Фармакологическое действие
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Способ применения
Внутрь.
Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день.
Курс лечения - 10-15 дней.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг.
При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном.
Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки.
При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.
Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально.
Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.
Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг.
В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.
Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.
Показания
Крапивница
- поллиноз
- вазомоторный ринит
- зудящие дерматозы
- острый иридоциклит
- аллергический конъюнктивит
- ангионевротический отек
- капилляротоксикоз
- сывороточная болезнь
- аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей
- комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита;
- простудные заболевания
- нарушения сна
- премедикация
- обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения);
- паркинсонизм
- хорея
- морская и воздушная болезнь
- рвота, синдром Меньера;
- проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Противопоказания
Гиперчувствительность
- кормление грудью
- детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности)
- закрытоугольная глаукома
- гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция.
- стеноз шейки мочевого пузыря
- беременность
- бронхиальная астма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- снотворные
- седативные средства
- транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор. Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
- Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
- Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Форма выпуска
Р-р д/инъекц. 1% (10 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт.
Раствор для инъекций 1% 1 мл
дифенгидрамин 10 мг
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 50 мг: 10 шт.
Таблетки 1 таб.
дифенгидрамин 50 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Брутто-формула
C 17 H 21 NOФармакологическая группа вещества Дифенгидрамин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
58-73-1Характеристика вещества Дифенгидрамин
Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.
Фармакология
Фармакологическое действие - противоаллергическое, местноанестезирующее, антигистаминное, противорвотное, холинолитическое, снотворное, седативное .Блокирует гистаминовые H 1 -рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H 3 -гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).
Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.
При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.
Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, C max достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы — 98-99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой за 24 ч. T 1/2 составляет 1-4 ч. Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.
Применение вещества Дифенгидрамин
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).
Ограничения к применению
Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Дифенгидрамин
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Взаимодействие
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок.
Меры предосторожности вещества Дифенгидрамин
Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Непатентованное название: дифенгидрамин
Зарегистрированные патентованные наименования лекарственных средств: для лечения аллергии, Аллермакс, Банофен, Бенадрил, снотворные, Дифедрил, Дифенхист, Дайчус, препарат Nytol QuickCaps, препараты PediaCare от детской аллергии, препарат Q-Dryl, препараты от аллергии QlearQuil, препарат Quenalin, Скот-Туссин от аллергии, Силадрил от аллергии, препарат Silphen, снотворное Simply Sleep, снотворное Sleepinal, Соминекс, Транквил, Твайлайт, Снотворное Unisom Sleepgels, препарат Valu-Dryl, Ванамин, Снотворное Z-Sleep, Препарат ZzzQuil, а также многие другие
Что такое дифенгидрамин?
Дифенгидрамин является антигистамином, который уменьшает действующий эффект присущего гистамина в организме. Гистамин может вызывать чихание, зуд, водянистые глаза и насморк.
Дифенгидрамин используется для лечения чихания, насморка, эпифоры, уртикарной сыпи, кожных высыпаний, кожного зуда, и других симптомов простуды или аллергии.
Дифенгидрамин также используется для лечения морской болезни, чтобы вызвать сон, и для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона.
Дифенгидрамин также может быть применен для других целей, не указанных в данной статье.
Важная информация
При приеме дифенгидрамина, управляйте с осторожностью автомобилем, производственным оборудованием или выполняя другие опасные действия. Дифенгидрамин может вызвать головокружение или сонливость. Если вы испытываете головокружение или сонливость, избегайте этих видов деятельности.
Употребляйте алкоголь в меру. Алкоголь может увеличить сонливость и вызвать головокружение во время лечения препаратом дифенгидрамин.
Не давайте этот препарат ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми.
Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.
Прежде чем принимать эти таблетки
Вы не должны использовать дифенгидрамин, если у Вас аллергия на него.
Спросите у врача или фармацевта является ли для Вас безопасным употребление дифенгидрамина если у Вас есть другие медицинские состояния, особенно:
- засорение в пищеварительном тракте (желудке или кишечнике);
- обструкция мочевого пузыря или другие проблемы с мочеиспусканием;
- колостомия или илеостомия;
- заболевание печени или почек;
- удушье, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или другое нарушение дыхания;
- кашель со слизью, или кашель, вызванный курением, эмфизема, или хронический бронхит;
- болезнь сердечно-сосудистой системы, низкое кровяное давление;
- глаукома;
- заболевание щитовидной железы; или
- если Вы употребляете калий (Цитра, Эпиклор, К-Лайт, К-Фос, Каон, Клор-Кон, Полицитра, Уроцит-К).
Неизвестно, наносит ли дифенгидрамин вред нерожденному ребенку. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы беременны.
Дифенгидрамин может передаться в женское молоко и может нанести вред младенцу. Антигистамины могут также замедлить выработку грудного молока. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы кормите грудью.
У пожилых людей с большей вероятностью могут быть побочные эффекты от этого лекарства.
Как мне употреблять дифенгидрамин?
Используйте дифенгидрамин строго в соответствии с предписаниями на этикетке, или по предписанию Вашего доктора. Не следует использовать препарат в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Лекарства от простуды или аллергии обычно употребляются в течении короткого времени, пока ваши симптомы не исчезнут.
Не давайте дифенгидрамин ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды. Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми. Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.
Отмерьте дозу жидкого лекарства с помощью специальная ложка-дозатор или медицинская чашка. Если у Вас нет прибора для измерения дозы, попросите один у Вашего доктора.
При укачивании, примите дифенгидрамин за 30 минут до того, как окажетесь в ситуации, которая вызывает укачивание (такие как долгая поездка на машине, нахождение в самолете или лодке, аттракционы, и т.д). Продолжайте принимать дифенгидрамин во время еды, перед сном, а также в другие моменты, когда окажетесь в состоянии когда Вас может укачать.
В качестве снотворного, примите дифенгидрамин за 30 минут перед сном.
Позвоните своему врачу если не улучшаться симптомы Вашей болезни после 7 дней лечения, или если у Вас все еще есть или появилась повышенная температура с головной болью, кашлем или кожной сыпью.
Это лекарство может повлиять на результаты тестов на аллергию. Расскажите любому доктору который назначает Вам лечение что Вы используете дифенгидрамин.
Храните препарат при комнатной температуре, вдали от влажности и тепла.
Что произойдет, если я пропущу прием препарата?
Так как дифенгидрамин используется при необходимости, у Вас может отсутствовать четкий график приема лекарства. Если Вы принимаете препарат согласно графика, то употребите пропущенную дозу как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практически пришло время следующей запланированной дозы. Не стоит употреблять несколько доз за раз чтобы восполнить забытые дозы лекарства.
Что произойдет в случае передозировки препарата?
Срочно обратитесь за медицинской помощью
Чего Вам следует избегать?
Это лекарство может вызвать расфокусированное зрение и может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если управляете машиной или выполняете работу, которая требует от Вас быть начеку и ясно видеть.
Употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты дифенгидрамина.
Спросите врача или фармацевта перед употреблением любых других лекарств от простуды, кашля, аллергии или снотворногое. Антигистамины содержатся во многих комбинированных препаратах. Употребление определенных продуктов совместно может привести к тому, что Вы употребите слишком много этого лекарства. Проверьте ярлык, содержат ли данные таблетки антигистамин.
Дифенгидрамин — побочные эффекты медикамента
Обратитесь за неотложной медицинской помощью если у Вас есть какие-либо признаки аллергической реакции на дифенгидрамин: уртикарная сыпь; одышка; набухание глотки, губ, лица или языка.
Прекратите использование дифенгидрамина и обратитесь к врачу сразу же, если у Вас проявились следующие симптомы:
- колотящееся сердце или фибрилляция в груди;
- болезненное или сложное мочеиспускание;
- мало или вообще нет мочеиспускания;
- помрачение сознания, ощущение как будто Вы можете упасть в обморок; или
- стеснение в области шеи или челюсти, неконтролируемые движения Вашего языка.
Общие побочные эффекты от приема дифенгидрамина могут включать в себя:
- умопомрачение, сонливость, потерю координации;
- сухость во рту, носу или горле;
- застой желудка, диспепсию;
- сухость глаз, затуманенное зрение; или
- дневная сонливость или ощущение «похмелья» после употребления лекарства ночью.
Здесь приведен неполный список побочных эффектов, которые могут случиться. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.
Дифенгидрамин информация о дозировке
Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при экстрапирамидной реакции:
Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов.
Обычная доза для взрослых при бессоннице:
От 25 до 50 мг внутрь перед сном.
Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при укачивании:
Парентеральное введение: От 10 до 50 мг внутривенно или внутримышечно по мере необходимости. Можно увеличить дозу до 100 мг в случае необходимости. Максимальная суточная доза 400 мг.
Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов. Примите первую дозу за 30 минут до воздействия укачивающих движений и повторите перед едой и после окончания поездки.
Обычная доза для взрослых при кашле:
25 мг перорально каждые 4 часа при необходимости, но не более 150 мг в сутки.
Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при признаках простуды:
Обычная доза для взрослых при зуде:
От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.
Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при уртикарной сыпи:
От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.
Обычная детская доза при аллергическом рините:
Обычная детская доза при признаках простуды:
От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
Обычная детская доза при укачивании:
От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
Обычная детская доза при бессоннице:
От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг внутрь перед сном.
Обычная детская доза при кашле:
От 2 до 6 лет: 6.25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.
От 6 до 12 лет: 12.5 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.
От 12 лет и старше: 25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.
Обычная детская доза при экстрапирамидной реакции:
При дистонических реакциях: От 1 до 2 мг / кг (максимум: 50 мг) внутривенно или внутримышечно [Детское расширенное жизнеобеспечение]
Обычная детская доза при Аллергической реакции:
От 1 до 12 лет: 5 мг / кг / день или 150 мг / м2 / день принимается перорально, или вводится внутривенно или внутримышечно в равных дозах каждые 6-8 часов, но не более чем 300 мг в сутки.
При острых реакциях гиперчувствительности: От 1 до 2 мг / кг внутривенно или внутримышечно (максимум: 50 мг) [Детское расширенное жизнеобеспечение]
Какие другие медикаменты будут вступать в действие с дифенгидрамином?
Перед употреблением этого лекарства спросите у врача или фармацевта рекомендуется ли Вам параллельно проходить курс лечения, если Вы также принимаете другие препараты (продающиеся как по рецепту, так и без), а также витамины и продукты растительного происхождения.
Некоторые лекарства могут вызвать нежелательные или опасные эффекты при одновременном использовании. Не все возможные взаимодействия перечислены в данной статье.
При приеме этого лекарства параллельно с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или медленное дыхание, лекарственный эффект препарата может ухудшиться.
Спросите у Вашего лечащего врача, прежде чем принимать дифенгидрамин вместе со снотворным, наркотические обезболивающие препараты, мышечный релаксант, или лекарства от беспокойства, депрессии или приступов.
масса
Дифенгидрами́н («Димедро́л») - антигистаминный препарат первого поколения.
Димедрол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Физические свойства
Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса; вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте и хлороформе, очень мало растворим в эфире. Водные растворы (рН 1 % раствора 5,0-6,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.
Фармакологическое действие
Дифенгидрамин является одним из основных представителей группы антигистаминных препаратов, блокирующих Н 1 -рецепторы. Он обладает выраженной антигистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.
Важной особенностью дифенгидрамина является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ ; в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также умеренным противорвотным средством. В действии дифенгидрамина на нервную систему существенное значение имеет наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы (возможно, Н 3 -рецепторы мозга) его центральная холинолитическая активность.
Фармакокинетика
Дифенгидрамин хорошо всасывается при приёме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер .
Показания к применению
Дифенгидрамин применяют в основном при лечении крапивницы , сенной лихорадки , сывороточной болезни , геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного насморка , ангионевротического отёка , зудящих дерматозов , острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приёма различных лекарств, в том числе антибиотиков .
Как и другие антигистаминные препараты, дифенгидрамин применяется при лечении лучевой болезни.
При бронхиальной астме дифенгидрамин относительно мало активен, однако его можно назначать при этом заболевании в сочетании с теофиллином , эфедрином и другими лекарственными средствами.
Иногда дифенгидрамин применяют при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите , однако значительно более эффективными при этой болезни являются блокаторы Н2-рецепторов .
Дифенгидрамин (так же как и другие блокаторы Н 1 -рецепторов) может быть использован для уменьшения побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, при применении ферментных и других препаратов.
Применяют также дифенгидрамин при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера. Терапевтический эффект препарата при этих заболеваниях может найти объяснение в его седативном и центральном холинолитическом действии. По противорвотной активности более эффективной по сравнению с дифенгидрамином является его комплексная соль с хлортеофиллином (дименгидринат).
Применяют также дифенгидрамин как успокаивающее и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными. Назначают внутрь по 1 таблетке (0,03 или 0,05 г) перед сном.
В анестезиологической практике применяют как составную часть литических смесей (см. Аминазин).
Пути введения
Назначают дифенгидрамин внутрь, внутримышечно, в вену, местно (накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболочку носа); вводят также ректально. Под кожу не вводят из-за раздражающего действия.
Дозы
Внутрь назначают таблетки взрослым по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.
В мышцы вводят 0,01-0,05 г в виде 1 % раствора, в вену - капельным методом 0,02-0,05 г дифенгидрамина в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Детям дифенгидрамин назначают в меньших дозах: до 1 года - по 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет - по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет по 0,015-0,03 г на приём.
Свечи с дифенгидрамином вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г дифенгидрамина; от 3 до 4 лет по 0,01 г; от 5 до 7 лет - по 0,015 г, 8-14 лет - 0,02 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1 % раствора).
Лекарственные формы для местного применения
Для закапывания в конъюнктивальный мешок применяют 0,2-0,5 % растворы (лучше на 2 % растворе борной кислоты) по 1-2 капли 2-3-5 раз в сутки.
Иногда дифенгидрамин применяют в виде крема или мазей (3-10 %), изготовляемых в аптеке, для смазывания кожи при зудящих дерматозах. Следует при этом учитывать, что дифенгидрамин всасывается через кожу и при смазывании больших поверхностей может вызвать интоксикацию: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания".
При аллергических вазомоторных, острых ринитах , риносинусопатиях назначают дифенгидрамин в нос в виде палочек (палочки с дифенгидрамином, Bacilli cum Dimedrolo), содержащих 0,05 г дифенгидрамина на полиэтиленоксидной основе. Можно также пользоваться приготовленными ех tempore мазями и каплями.
Формы выпуска
- порошок;
- таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г;
- ректальные свечи с дифенгидрамином по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г (свечи с дифенгидрамином предназначены для применения в детской практике);
- палочки по 0,05 г;
- 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках
Побочные явления
При приёме дифенгидрамина внутрь в связи с его местноанестезирующим действием может возникнуть кратковременное «онемение» слизистых оболочек полости рта; в редких случаях возможны головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота. Побочные явления проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения дозы.
В связи с влиянием препарата на ЦНС могут возникнуть сонливость и общая слабость.
Из-за седативного и снотворного действия дифенгидрамин нельзя назначать для приёма во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
В сочетании с алкоголем и больших (от 300-500 мг) дозировках может вызывать бред и галлюцинации.
При передозировке (более 4х таблеток за разовый прием) может возникнуть отекание конечностей, летальный исход.
Хранение
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки и ампулы - в защищённом от света месте; свечи - в сухом, прохладном, защищённом от света месте.
Наркотические свойства
Усиливает и продлевает действие опиатов. Вызывает более тяжелое к ним привыкание. Также усиливает действие депрессантов, таких как алкоголь, фенобарбитал и препараты бензодиазепинового ряда. При серьезной передозировке вызывает делирий .
В искусстве
Димедрол упоминается в ряде популярных песен:
- Александр Розенбаум - Песня о скорой помощи;
- Чиж & Co - Она не вышла замуж;
- Чиж & Co - Мышка;
- Jane Air - Неон и кислота;
- ST1M - Плевать.
- Otto Dix - SLIP (DIMEDROL+"
- Красная Плесень - Дрессировщица.
- ГУЛАГ - Я уезжаю в запой.
Входя в списки жизненно важных для человека медикаментов, Дифенгидрамин является антигистаминным препаратом первого поколения.
Лекарственный препарат имеет некоторые свойства наркотика. На организм Дифенгидрамин воздействует седативно. При совмещении препарата с морфином или опиоидами, а также различными депрессантами, как фенобарбитал, алкоголь и бензодиазепин его эффект значительно усилится. Сильно завышенное дозирование препарата чревато развитием острого психоза сопровождающегося спутанностью сознания у больного и возникновением галлюцинаций.
Формы Дифенгидрамина
Данный препарат выпускается в виде гигроскопичного порошка с мелкими кристаллами. На вкус горек. Пациенты отмечали, что при приеме может онеметь язык. Порошковую массу довольно легко растворить в таких средах как вода, ацетон, спирт, хлороформ, а вот эфир и бензол для этого не подходят.
Дифенгидрамин имеет более привычное торговое наименование – Димедрол. Лекарственное средство, выпускаемое под таким названием, имеет порошковую форму, а также таблетированную, в виде палочек или ректальных свечей и раствора.
Срок и условия хранения
Годность препарата и дата производства указывается на его упаковке. Лекарство строго запрещено для доступа детей. Для хранения Дифенгидрамину необходима хорошо закрытая тара, а также отсутствие сырости, прохлада и темнота.
Фармакология
По фармакологическим свойствам лекарство Дифенгидрамин характеризуется как средство против аллергии и рвоты. Оно способно к оказанию холинолитического, местноанестезирующего, антигистаминного, снотворного и седативного эффекта.
Антигистаминная активность Дифенгидрамина выражена довольно ярко. Димедрол обезболивает местно, гладкая мускулатура под его воздействием расслабляется, нервные узлы холинорецепторов умеренно блокируются. Также при его приеме можно ожидать повышения каппилярной проницаемости и устранения зуда, отечности и гиперемии что вызывает гистамин.
Дфенгидрамин – умеренный седатик напоминающий нейролептик. В повышенной дозе проявляет эффект снотворного. Способствует угнетению рефлекса рвоты и развивает центральную активность холинолитическую.
Парентеральное введение может стать причиной падения АД, когда у пациента выявлена нехватка объема крови циркулирующей. Не исключено развитие судорожного и эпилептического синдрома у тех пациентов, что имеют локальные повреждения мозговых тканей или страдающих эпилепсией.
Хорошим терапевтическим эффектом Дифенгидрамин обладает в отношении бронхоспазма, влияет на кашлевой центр продолговатого мозга. Охлаждающий эффект и действие дерматотропного характера лекарство проявляет когда применяется наружно/местно.
Препарат не токсичен. Канцерогенность отсутствует. Влияния на фертильность человека и наличие свойств мутагенности не выявлено.
Фармакокинетика
После того как препарат принимают внутрь происходит его быстрое усвоение. Максимально концентрируется в кровяной плазме в течение четырех часов. С белками плазменными связывается практически полностью. Метаболизируется преимущественно в печени частично, другая часть вещества выводится неизменно посредством мочи.
Отмечена хорошая распределяемость лекарственного средства в тканях и органах. Биодоступность 85%. Установлено, что активный компонент препарата проникает в материнское молоко и проходит через ГЭБ.
Максимальный терапевтический эффект может проявиться уже через час после приема лекарства с продолжительностью действия на 4 или 6 часов. Период полувыведения составляет около восьми часов.
Показания к применению Дифенгидрамина
- в терапевтических целях относительно аллергии , а также для устранения осложнений на фоне лечения некоторыми медикаментами;
- применением местно: ожог (1ст.), дерматит контактный, укус насекомого, ветрянка, экзема;
- болезнь лучевая;
- как успокаивающее средство и снотворное при проведении анестезии как составляющее препарата смесь литическая;
- составляющая комплексной терапии астмы бронхиальной;
- синдром Меньера;
- при язвенной болезни желудка и гастрите гиперацидном;
- при беременности для устранения рвоты;
- тем, у кого выявлена хорея;
- как антигистамин при процедуре переливания крови и прочих жидкостей для кровезамещения во избежание побочных явлений;
- болезнь воздушная и морская.
Противопоказания
- у кого аллергия на данное лекарство;
- стеноз шейки пузыря мочевого;
- период кормления младенца грудью;
- пилородуоденальная обструкция;
- грудничкам особенно недоношенным;
- глаукома закрытоугольная;
- беременность;
- гипертрофия железы предстательной;
- язва 12перстной кишки и желудка с явлениями стеноза.
В том случае если врач все же посчитает необходимостью провести назначение данного лекарства при состоянии пациента подходящего под противопоказания тогда прием препарата должен осуществляться с большой осторожностью.
Дифенгидрамин инструкция по применению
Опираясь на показания и принимая во внимание ту лекарственную форму препарата, что назначена больному, Дифенгидрамин с использованием различных дозировок может применяться внутрь, интраназальным, ректальным, в/м,/в/в введением, а также наружно и путем закапывания в мешок конъюнктивы.
Прием внутрь
Для взрослого пациента: 30-50 миллиграмм/1-3р/сут.
Для устранения симптоматики характерной для болезни морской/воздушной взрослую дозу принимают за полчаса или час до отправления в путь.
Для устранения бессонницы 50миллиграмм перед сном.
Максимально за раз взрослый пациент может принимать 0,1 гр. препарата, за сутки до 0,25 граммов. Длительность приема от 5 дней, но не более десяти.
Разовая доза для ребенка зависит от возраста.
- До 12 месяцев – от 2 до 5 миллиграмм;
- От 2 до 5 лет – от5 до 15 миллиграмм;
- От 6 до 12 лет – до 30 миллиграмм.
Внутримышечно
Препарат раствором 1% следует вводить глубоким введением от 10 до 50 миллиграмм, в сутки пациент может принять не более 150 миллиграмм посредством в/м укола.
Внутривенно
Данный препарат целесообразно использовать вливанием с помощью капельницы. Дозу лекарства от 20 до 50 миллиграмм, как правило, разводят изотоническим раствором хлорированного натрия в объеме 100 миллиграмм.
Ректальным путем
Прием препарата осуществляется путем ректального введения свечи в задний проход после опорожнения прямой кишки один или два раза в сутки. Для малышей предусмотрены суппозитории с детской дозировкой.
Длительность использования лекарственного препарата не более двух недель.
Закапывание в мешок конъюнктивы
Применяют раствор 0,2 или 0,5% в основном с использованием кислоты борной 2%.
Процедуру проводят по 1 или 2 капельки/до 5 р./за день.
Местно
Лекарство применяется в виде наружных средств в виде мази или геля путем нанесения тонких слоев в зоне поражения до нескольких раз за сутки.
Интраназальным путем
Препарат используется в форме специальной палочки, капель или мазей путем заложения/закапывания носовых ходов. Кратность приема по назначению врача.
При беременности
Аллергия
В виде крапивницы и высыпаний. Фиксировали случаи анафилактического шока.
Разное
Наблюдали случаи развития фотосенсибилизации, отмечались озноб или чрезмерная потливость.
Передозировка
Симптоматика передозирования:
- сухость во рту;
- судороги;
- мидриаз;
- спутанность сознания;
- затрудненное дыхание;
- угнетение/возбуждение системы ЦНС;
- гиперемия лица.
Не исключены случаи летального исхода в детском возрасте.
Лечебные меры:
- экстренное промывание желудка;
- назначение энтеросорбентов;
- установление контроля над показателями АД и дыхательной способности;
- проведение симптоматического лечения и последующей поддерживающей терапии.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещенный прием Димидрола с некоторыми медикаментами может привести к следующему взаимодействию:
- этанол, лекарственные препараты, угнетающе воздействующие на ЦНС – взаимно усиливается седативный эффект;
- антидепрессанты – повышают активность препарата холинергического характера;
- психостимуляторы – вступают в антагонизм с Дифенгидрамином;
- холиноблокаторы – повышается их эффект;
- апоморфин – снижается активность и фармакологическая эффективность.
Дополнительные указания
Лицам, трудовая деятельность которых связана с механизмами либо тем, кто водит транспортные средства, следует соблюдать осторожность при приеме данного препарата.
Раствор Дифенгидрамина не вводят подкожно во избежание сильного раздражения.
Больным что страдают астмой бронхиальной, недугами сердечно-сосудистой системы, высоким давлением внутриглазным, а также гипертиреозом лекарство следует использовать с большой осторожностью.
В лечебном периоде с использованием данного медикамента пациенту следует избегать длительного пребывания на солнце.
Дифенгидрамин аналоги
Препарат Дифенгидрамин располагает рядом аналогов и синонимов среди медикаментов.
Синонимами являются препараты:
- Аллергин;
- Псило-бальзам;
- Димедрол инъекционный раствор 1%;
- таблетки Димедрол в детской дозировке (0,02гр.);
- Димедрол;
- Димедрол Авексима;
- Димедрол Буфус;
- Димедрол УБФ.
Аналогами данного препарата по содержанию активного вещества считают:
- Мигренол ПМ;
- Полинадим;
- Бетадрин;
- Окуметил;
- Офтальмоферон;
- Валемидин.
Дифенгидрамин цена
Стоимость Дифенгидрамина гидрохлорида в виде раствора для инъекций довольна низкая и не превышает 35 рублей. Цены на другие лекарственные формы препарата можно уточнить в аптеке непосредственно при приобретении.
Дифенгидрамин отзывы
Отзываются о препарате неплохо. Аллергия, купирование болевого синдрома или устранение утомительной бессонницы все этому лекарству по плечу. Назначается не только взрослым, но и малышам начиная с года. На развитие побочных явлений жалоб практически нет.
Генадий: Препарат не продается без рецепта врача, а жаль. Его помощь испытал на себе, когда случилось однажды пережить сильнейший стресс. Не мог заснуть, всего трясло и, вообще успокоиться для меня казалось не реально. Друг, будучи медиком выслушав мою историю, дал мне пару таблеток и заверил, что сегодня выспаться удастся. И, правда. Через 15 минут после приема этих таблеток, а я принял обе сразу (по рекомендации медика) как то пришло успокоение и стало клонить ко сну. Выспаться удалось хорошо. Однако еще несколько дней я пребывал в таком состоянии, что ничто не могло поколебать моего равновесия.
Лариса: Использовала раствор Дифенгидрамина в качестве антигистаминного средства, когда кусают комары. В моем случае комары оставляют огромные шишки, которые затем становятся язвочками со всеми прелестями их возникновения. Так мое тело реагирует на укусы насекомых. Сложная аллергическая реакция неплохо поддавалась лечению этим препаратом в виде примочек на пораженные места. Кто так же страдает, рекомендую попробовать, побочных эффектов ноль. Сплошная польза.
Наталья : Нашему отцу препарат назначили в виде уколов от бессонницы по причине стресса пережитого в аварии. Уколы действовали умиротворяюще на родителя, который сильно пострадал психологически. Он засыпал уже минут через десять после инъекции и спал хорошим сном. Мы так благодарны, что есть такие лекарства, поскольку было невыносимо смотреть, когда близкий человек так страдает, а мы не в силах ничем помочь.