ГСПГ гормон вырабатывается в печени и переносит половые гормоны в человеческом организме.

Специалисты называют этот белок по-разному:

• глобулин, связывающий половые гормоны;
• секссвязывающий глобулин;
• тестостерон эстрадиол, связывающий глобулин.

Теоретически можно связывать глобулин с андрогеном, так как эти два белка очень схожи.

Норма ГСПГ

На показатель ССГ влияют такие факторы:

1. Половозрастной.
2. Содержание эстрогена и андрогена в крови.
3. Лишний вес.
4. Проблемы с печенью.
5. Функционирование надпочечников и щитовидной железы .

Если стероидсвязывающий глобулин повышен, то половым стероидам очень сложно добраться до тканей половых органов.

Норма данного показателя у женщин по годам:

• первые четыре недели жизни – от 12 до 50;
• до одного года – от 50 до 180;
• с года до четырех лет – от 50 до 160;
• с четырех до семи лет – от 50 до 140;
• с семи до десяти лет – от 30 до 100;
• с десяти до тринадцати лет – от 20 до 100;
• с тринадцати до шестнадцати лет – от 20 до 80;
• с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 80;
• с двадцати до пятидесяти лет – от 33 до 130;
• с пятидесяти лет и выше – от 30 до 130.

Норма данного показателя у мужчин по годам:

• первые четыре недели жизни – от 11 до 70;
• до одного года – от 60 до 210;
• с года до четырех лет – от 45 до 160;
• с четырех до семи лет – от 40 до 150;
• с семи до десяти лет – от 40 до 115;
• с десяти до тринадцати лет – от 35 до 95;
• с тринадцати до шестнадцати лет – от 15 до 65;
• с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 55;

• с двадцати до пятидесяти лет – от 20 до 55;
• с пятидесяти лет и выше – от 20 до 77.

После наступления климакса у женщин глобулин, связывающий половые гормоны, постепенно снижаются. Что касается мужчин, то здесь ситуация противоположная. С достижением 60-летнего возраста, концентрация этого белка ежегодно увеличивается на 1%. Тем самым происходит уменьшение тестостерона. Когда анализ человека в пожилом возрасте показывает достаточно высокие отметки ГСПГ, можно не беспокоиться о внезапных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, проводят путем применения иммунохемилюминесцентного метода.

Направить на данный анализ в основном могут андрологи или репродуктологи. В некоторых случаях направление получают от эндокринолога, уролога или гинеколога.

Показанием может послужить общая клиническая картина, причем прохождение данного теста нужно в минимальном проценте случаев. Необходим ли он пациенту, определит лечащий доктор.

Тест проводят:

1. Чтобы оценить уровень андрогенов в организме.
2. При не наступлении беременности.
3. При импотенции.
4. Когда пациент жалуется на равнодушие к сексу.
5. Для предотвращения гестоза у женщины в положении.
6. При выявлении поликистоза яичников.

Отклонения от нормы в результатах анализа

Глобулин, связывающий половые гормоны, может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. Редко такое положение связано с какой-либо серьезной патологией. Обычно это относят к индивидуальным особенностям либо небольшим функциональным сбоям.

Норма ГСПГ отклоняется в меньшую сторону при:

• генерализованных отеках, то есть вместе с мочой происходит значительная потеря белка;
• диффузном поражении соединительной ткани (коллагеноз);
• синдроме Штейна – Левенталя;
• избытке мужских гормонов у женщин;
• избыточном росте волос на теле у женщин;
• различных воспалительных патологий кожи;
• втором типе сахарного диабета;

• избытке гормона роста;
• нейроэндокринных заболеваниях;
• доброкачественной опухоли гипофиза;
• циррозе печени.

Уровень ГСПГ повышается, при таких патологиях:

• Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов.
• Наследственная предрасположенность.
• Тиреотоксикоз – повышение тиреоидных гормонов.
• Гепатит.
• ВИЧ-инфицирование.

При обнаружении отклонений ГСПГ необходима срочная консультация доктора. В основном это гинеколог, андролог или эндокринолог. Эти специалисты скорректируют дальнейшее лечение. В большинстве случаев требуется только устранить причину возникновения такого состояния. В остальном ситуацию может поправить прием лекарственных средств , борющихся с избытком или нехваткой андрогенов.

Изменения, происходящие с ГСПГ на протяжении жизни

В период беременности этот гормон практически неактивен, ведь сейчас происходит развитие плода. После появления на свет он также придерживается низких границ. Период полового созревания характеризуется дефицитом ГСПГ. Зато потом происходит постепенный рост.

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок , производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

• Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
• Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
• Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
• Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
• Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

• Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
• Алопеция.
• Жирная себорея.
• Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

• Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
• Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
• Ановуляторный цикл.
• Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

• Эректильной дисфункции.
• Мужском климаксе.
• Хроническом воспалении предстательной железы.
• Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста - 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

• Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
• Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
• Цирроз печени.
• Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

• Повышение количества андрогенов.
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Гирсутизм.
• Чрезмерная масса тела (ожирение).
• Поликистоз яичников.
• Патология синтеза соматотропного гормона (акромегалия).
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Патология функции гипофиза с синтезированием чрезмерного количества пролактина (гиперпролактинемия).
• Прием медикаментозных препаратов (глюкокортикоиды, тироксин, андрогены).

При всех этих состояниях, уровень белка в крови будет соответственно понижен. Нормализация его количества достигается за счет терапии основного заболевания, которое выступило, как уменьшающий фактор в конкретном случае.

ГСПГ-гормон – что это такое, в чем особенность этого гормона у мужчин? Подобным вопросом задавались многие, видя его значения в расшифровке анализа крови.Половые гормоны у мужчины выполняют ряд очень важных функций, отвечают за правильное протекание сложных биохимических процессов, за проявление вторичных признаков. Концентрация гормонов зависит от разных факторов. Одним из основных является наличие и уровень специфического компонента – глобулина, который отвечает за связывание и транспортировку половых гормонов в кровотоке и по всему организму (ГСПГ). На протяжении жизни уровень этого специфического глобулина может меняться. Его количество в крови зависит от возраста человека, образа жизни, питания, состояния здоровья и других факторов. При расшифровке анализов крови можно увидеть такие аббревиатуры: ТЭСГ, СССГ, ГСПС, ПССГ. Это просто другие названия глобулина.

ГСПГ у мужчины – сложная белковая фракция, которая находится в плазме. Он циркулирует в кровяном русле вместе с половыми гормонами, отвечает за регуляцию их биодоступности. Глобулин транспортирует не только тестостерон, но и эстроген. Синтезируется вещество клетками печени на протяжении всей жизни мужчины.

Основные функции ГСПГ:

• транспортировка андрогенов в крови у мужчин;
• связывание излишков тестостерона, который находится в свободной форме;
• поддержание активности половых гормонов;
• регуляция биологических функций тканей, в которых содержатся андрогены;
• влияние на обмен веществ в печени.

Нарушение синтеза этого вещества печенью сопровождается различными патологическими изменениями в организме мужчины. Избыток глобулина способствует делению клеток предстательной железы, что может привести к развитию гиперплазии этого внутреннего органа.

Определение концентрации ГСПГ позволяет оценить функциональность половых гормонов. Анализ на содержание этого вещества в крови у мужчин целесообразно проводить в таких ситуациях:

1. Для оценки содержания тестостерона и эстрогена.
2. При подозрении на бесплодие.
3. Для определения причины нехватки андрогенов, когда уровень тестостерона в норме.
4. Установление факторов, провоцирующих возникновение угревой сыпи у подростков, облысения.
5. Чтобы определить уровень биодоступного тестостерона.

Нормальные показатели у мужчин и причины отклонений

Концентрация глобулина в крови отличается у представителей мужского пола разного возраста . Это значение колеблется от 13 до 71 нмоль/литр. Для мальчиков в период полового созревания норма находится в пределах 27-150 нмоль/литр. У пациентов пожилого возраста нормальная концентрация ГСПГ – 15-85 нмоль/литр.

Глобулиновый белок выполняет ряд важных функций в организме мужчины, в том числе отвечает за поддержание гормонального баланса. Как повышение, так и снижение концентрации данного вещества свидетельствует о протекании в организме сложных патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

К причинам повышения глобулина относят: сбои в работе эндокринной железы , гипертиреоз. Дефицит ГСПГ может быть вызван такими факторами:

• нехваткой гормонов вследствие снижения продуцирования половых гормонов;
• патологическими изменениями в тканях печени (цирроз, некроз, гепатит);
• болезнью Кушинга;
• акромегалией;
• неправильным питанием, при котором организм не получает необходимого количества микроэлементов;
• приёмом определённых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);
• избыточной массой тела;
• потерей белка.

Нехватка и избыток связывающего андрогены глобулина сопровождается различными нарушениями. Так, при повышении концентрации белкового вещества начинают активнее делиться клетки простаты, а это приводит к развитию аденомы и повышает риск возникновения злокачественных новообразований в тканях предстательной железы. На фоне снижения уровня ГСПГ нередко развивается сахарный диабет второго типа, так как это вещество принимает участие в продуцировании инсулина.

Как нормализовать уровень ГСПГ

Количество связывающего глобулина учитывается при проведении диагностики различных заболеваний. Это не гормон, а белковая фракция, поэтому заместительная терапия для нормализации уровня этого вещества не используется.

Низкий или высокий уровень ГСПГ всегда сопровождается нарушением гормонального фона, что может спровоцировать и другие патологические изменения в организме мужчины.

Правильный гормональный баланс является залогом человеческого здоровья. Гомоны отвечают за регулирование обменных процессов, насыщение органов и тканей необходимым питанием, а также контролируют эмоциональный фон.

Любое отклонение от нормы, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме. Особое значение в состоянии здоровья имеет гормон ГСПГ. Он отвечает за половое состояние как мужчины, так и женщины. В медицине выделяют различный уровень этого вещества, который отличается по половому признаку.

Основные функции гормона ГСПГ

В медицинской практике, подобное вещество расшифровывается как «Глобулин связывающий пол гормоны». Этот гормон представляет собой производные белковых молекул, которые плотно связаны с тестостероном. Образование этого вещества происходит при помощи печеночной ткани.

По мере роста человека его производство постепенно сокращается.

Ученные доказали, что этот белок оказывает существенное влияние на организм мужчины нежели женщины. В результате этого, в крови увеличивается норма другого гормона – эстрогена. В организме женщины не всегда проявляются какие – либо патологические изменения во внешности. Однако у мужчины резко начинают расти молочные железы, а жировая ткань постепенно разрастается по всему телу.

С чем же связано подобное изменение? Ответ на данный вопрос, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологии внутри организма человека.

Нормальный уровень ГСПГ в крови у женщин

Как уже было отмечено выше, уровень содержания белковых молекул напрямую зависит от пола и возраста пациента:

• от 0 до 2 – х лет он составляет 65 нмоль/ л;
• 2 – 6 варьируется в пределах 100 нмоль/ л;
• 8 – 10 составляет 135 – 150 нмоль/л;
• 15 – 65 около 120 нмоль/л.

Как видите, здесь наблюдаются резкие скачки белка плазмы крови по мере старения женского организма.

Почему ГПСГ повышен именно у женщин?

Практически все обменные процессы синтезируются печеночной тканью. При здоровом органе не наблюдается каких – либо неприятных изменений.

Дело в том, что женский организм содержит в себе большое количество эстрогена, который блокирует тестостерон. В ходе обменных реакций эстроген увеличивает синтезирование глобулина, в то время как тестостерон уменьшает его.

За что отвечает эстроген в женском организме? Его функции заключаются в следующем:

• правильная работа репродуктивной системы;
• регулярная овуляция;

При повышении синтеза белкового соединения плазмы крови, наблюдается сбой менструального цикла и потеря репродуктивной деятельности половой системы.

Что влияет на результат анализа?

В медицине выделяют следующие причины, которые свидетельствуют об увеличении или уменьшении синтеза глобулина в человеческом организме. К ним относят:

• возрастная категория представительницы прекрасного пола;
• при ложных результатах, необходимо пройти повторное исследование крови;
• неправильная работа щитовидной железы. Она в свою очередь регулирует все обменные процессы. Её неправильную работу связывают с повышением уровня ГСПГ;
• заболевание печени. Они негативно сказываются на синтезировании производных белковых молекул в крови человека. В результате этого у больной ярко выраженные изменения цвета кожных покровов и сильные высыпания на лице;
• избыточная жировая масса.

Все эти изменения напрямую влияют на результаты обследования пациентки. Правильная подготовка к проведению анализов, позволяет избежать неправильной диагностики.

Перед тем как приступить к диагностическому исследованию, рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов. Компоненты в составе медикаментов оказывают существенное влияние на состав крови.

Для определения уровня ГСПГ у пациентки делают забор венозной крови. Подобное мероприятие проводят на голодный желудок. За 12 часов женщине рекомендуется сократить свою физическую активность. Употребление жидкости необходимо сократить до минимума.

ВНИМАНИЕ! Регулярная сдача общего анализа крови, позволяет выявить патология на раннем этапе.

Заболевания провоцирующие отклонение гормона от нормы

Если в результатах анализов ГСПГ повышен, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, таких как:

• гепатит;
• патологические процессы в тканях щитовидной железы;
• раковые опухоли;

В некоторых случаях, рост пациентки может сказываться на синтезировании глобулина.

Снижение уровня ГСПГ свидетельствует о следующем:

• неправильная работа почек и мочевыделительной системы;
• заболевание сахарный диабет;
• болезнь Кушинга;
• цирроз клеток печени;
• акромегалия.

Лечение патологии

Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.

Эти медикаменты могут быть для перриорального и инъекционного употребления. Недостаточное содержание глобулина повышают при помощи лекарственной группы статинов. Они быстро нормализуют соотношение обменных процессов в женском организме.

(гспг), имеет большое значение для нормальной работы мужского и женского организма. Основная функция этого биологически активного компонента состоит в связывании половых гормонов, к которым относятся андрогены и эстрогены.

Эти половые гормоны переносятся с током крови по сосудам с помощью глобулина. Это особый белок, который вырабатывается печенью человека.

Показатели уровня содержания гспг у обоих полов различны и зависят от их возраста. Отклонения от принятой нормы в сторону снижения или повышения может означать наличие тех или иных патологии, или состояний, связанных с физиологией человека.

Глобулин – основное предназначение

Глобулин отвечает за поступление к клеткам организма различных гормонов. Его предназначение – связывать мужские и женские гормоны. Глобулин транспортирует и связывает такие половые гормоны:

• эстрадиол;
• тестостерон;
• эстриол;
• дигидротестостерон;
• эстрон.

Являясь важным веществом, влияющим на нормальное функционирование организма, глобулин отвечает и за транспортировку витаминов и питательных веществ. Кроме того, он защищает от воздействия вирусных инфекций. От него зависит такой показатель, как свертываемость крови.

Если у женщин источником патологий, связанных с этим гормоном, является недостаточность синтеза вещества, то у мужчин в качестве такого фактора выступает его избыточное производство.

Процесс синтеза вещества в организме человека

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, подавляется андрогенами, инсулином и . В то же время способствуют его синтезу тироксин, эстроген и .

• возраст мужчины или женщины;
• масса тела;
• наличие патологии эндокринной системы;
• нарушение функционирования печени;
• индивидуальные особенности выработки тестостерона и эстрогенов.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на выработку глобулина связывающего гормона. К их числу относятся следующие проявления:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы в организме;
• СПИД;
• болезни почек и щитовидной железы и печени;
• гормональный дисбаланс;
• раковые новообразования;
• тяжелые ожоги;
• преклонный возраст у лиц мужского пола.

В течение жизни активность синтеза глобулина может меняться. Так, во время полового созревания наблюдается нехватка этого гормона, позже он постепенно возрастает. В преклонном возрасте он достигает своего пика.

Если уровень глобулина значительно выше нормы, имеется риск развития цирроза печени (аутоиммунной природы происхождения). Если же гспг гормон понижен, в этом случае возникает вероятность появления ожирения, и .

Возможные отклонения от нормы

Для мужчины и женщины нормальные показатели гспг различны. У представителей сильного пола с возрастом показатели увеличиваются, а у дам уровень глобулина с годами, наоборот, уменьшается. Так, показатели должны формироваться в следующих пределах:

• 13–71 нмоль/л у мужчин;
• 7,2–100 нмоль/л у женщин.

После 50 лет у мужчин уровень гспг может достигать до 120 нмоль/л, а у женщин снижается до 4,7.

Существуют определенные факторы, которые способны повлиять на результат анализа. Повысить показатели гспг могут препараты, назначаемые при эпилепсии, а также некоторые гормональные контрацептивные препараты.

Таким же эффектом обладает физическая нагрузка и прием алкоголя. Снижение показателя способствует курение, особенности питания, в частности, вегетарианство или голодание.

Такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также снижают уровень глобулина в крови.

Низкий уровень глобулина может быть вызван следующими причинами:

• прием андрогенов;
• ожирения;
• снижения функции щитовидной железы или гипотиреоз;
• нефротический синдром, который сопровождается нарушением синтеза белка. Такое состояние наблюдается при циррозе печени и вирусном гепатите;
• повышение уровня ТТГ;
• гирсутизм и вирилизм;
• синдром поликистозных яичников.

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• гепатит C;
• анорексия.

Кроме того, при некоторых злокачественных опухолях, в частности, раке яичника, легкого или желудка повышается уровень гспг.

В каких случаях необходим анализ?

Выявление заболеваний, которые связаны с отклонением в функционирование половых органов и желез внутренней секреции осуществляется путем сдачи анализа крови на определение уровня глобулина.

Это позволит найти причину заболеваний. Подобный анализ сдается не всегда, поскольку в некоторых случаях определение уровня общего тестостерона является достаточным для постановки диагноза.

Если же посредством анализа был выявлен , при одновременном понижении либидо, то назначается анализ на определение уровня глобулина.

Что касается женщин, то подобный анализ назначается им при бесплодии и лабораторном выявлении избытка тестостерона. Анализ на определение уровня глобулина рекомендуется и в том случае, когда общий тестостерон не соответствует норме, а также при гирсутизме у лиц женского пола и пониженном полового влечения у мужчин.

Выделяют следующие показания для сдачи подобного анализа:

• отклонение показателей мужских стероидных гормонов при нормальном уровне тестостерона;
• чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть;
• ановуляция;
• нерегулярные менструации;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников;
• климакс;
• невозможность зачатия;
• импотенция и хронический простатит.

Интерпретация результатов анализа

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, требует минимальной подготовки. Забор крови осуществляется исключительно натощак. Перед анализом рекомендуется:

• накануне максимально исключить какие-либо психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки;
• недопустим прием алкоголя;
• курить нельзя минимум за час до анализа;
• женщины могут сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до сдачи анализа необходимо отменить прием любых гормоносодержащих препаратов, поскольку они способны повлиять на результаты. Запрет касается и сексуальных контактов на вышеуказанное время.

Результаты анализа можно будет получить через 1 день. Они позволят установить правильный диагноз и назначить лечение. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом.

Если было выявлено повышение уровня этого гормона, то скорректировать его показатели до нормы помогут стероидные препараты. В качестве таковых назначается Станозолол. Этот лекарственный препарат реализуется как в виде , так и в таблетированной форме.

В практике лечения подобного отклонения применяются и другие препараты, которые способны уменьшить показатели глобулина, связывающего половые гормоны. К ним относятся:

• Провирон;
• Экземестан;
• Инсулин.

Если необходимо увеличить уровень глобулина, то назначаются так называемые статины.

Не существует какой-либо определенной схемы лечения заболеваний, связанных с отклонением этого гормона, подходящего для всех.

Терапия носит индивидуальный характер и назначается в зависимости от того, какие факторы вызвали повышение или понижение этого гормона у человека. Для того чтобы максимально точно установить диагноз необходимо дополнительно обследовать щитовидную железу, поскольку она непосредственным образом влияет на синтез гспг. Кроме того, обследованию подлежат органы малого таза и печень. Для этого назначается ультразвуковое исследование.

Белок плазмы крови, участвующей в связывании и транспорте поповых гормо-нов. Гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес около 80 - 100 кДа. Молекула имеет 1 участок связывания для стероидных гормонов. Глобулин, связывающий половые гормоны связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько сла-бее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связан-ной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метабо-лической инактивации. Биологически доступный свободный тестостерон составляет 1-2% от общего содержания тестостерона крови. При изменении концентрации транс-портных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. Индекс свобод-ного тестостерона (ИСТ, Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выра-женное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.

Почему важно делать Глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)?

Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи-вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч-ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа-ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох-ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце-нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременнос-ти или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.

После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

При каких заболеваниях делается Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)?

Оба пола:

1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.

2.Облысе-ние.

3.Угревая сыпь.

4.Жирная себорея.

Женщины:

1.Гирсутизм.

2.Ановуляция.

3.Аме-норея.

4.Синдром поликистозных яичников.

Мужчины:

1.Мужской климакс.

2.Хрони-ческий простатит.

3.Нарушение потенции.

4.Снижение либидо.

Как проходит Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)?

Используется метод иммуноанализа.

Как подготовиться к сдаче Глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)?

Особой подготовки не требуется.

Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.

Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.

Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.

Также этот белок называют:

• секс-стероид-связывающий глобулин;
• тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
• Sex Hormone Binding Globulin.

Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.

Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.

Уровень ГСПГ

Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.

Наибольшее значение имеют:

• возраст пациента;
• уровень андрогенов и эстрогенов;
• состояние печени;
• функция щитовидной железы;
• функция надпочечников;
• наличие ожирения;
• лечение андрогенами.

Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.

Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.

Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:

• для мужчин 13–71 нмоль/л;
• для женщин 7,2–100 нмоль/л.

Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.

После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.

Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).

Как определяют концентрацию глобулина

Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.

Когда назначают такой анализ

Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.

Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.

Анализ назначают:

• для оценки уровня андрогенов;
• при бесплодии;
• при импотенции у мужчин;
• при снижении сексуального влечения;
• для диагностики поликистоза яичников у женщин;
• для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
• для вычисления индекса свободных андрогенов;
• для оценки риска развития гестоза у беременной.

Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.

Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:

• гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
• ухудшение эрекции у мужчин.

Патологические результаты анализа

ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.

Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.

О чем может говорить снижение ГСПГ?

Пониженные значения встречаются при:

• нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
• коллагенозах;
• синдроме поликистозных яичников;
• гиперандрогении;
• гирсутизме;
• акне;
• резистентности к инсулину;
• сахарном диабете 2 типа;
• снижении функции щитовидной железы;
• акромегалии;
• болезни Иценко - Кушинга;
• пролактиноме;
• адреногенитальном синдроме;
• поражении печени (цирроз);
• лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.

Когда диагностируется повышенный ГСПГ?

Высокий показатель находят:

• при гиперэстрогении;
• наследственности;
• тиреотоксикозе;
• гепатите (в том числе и вирусном);
• ВИЧ-инфекции;
• лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.

Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.

Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).

В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).

У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)