На сегодняшний день контрацепция с применением гормонов занимает лидирующую позицию по эффективности среди всех способ предохранения от нежелательной беременности. Эти препараты содержат эстрогены и прогестины – синтетически созданные женские половые гормоны.

Лекарственные средства, выпускаемые в таблетированной форме, основные действующие вещества которых являются гормоны, применяемые для предупреждения возникновения беременности, называются комбинированными оральными контрацептивами.

Классификация

По количеству содержания эстрогена и прогестина контрацептивы бывают:

1. Однофазные или монофазные – на протяжении всего менструального цикла ежедневно применяются таблетки, содержащие одинаковое количество гормонов. Основные препараты группы имеют следующие названия: Регулон, Диане-35, Новинет, Логест. Такие препараты чаще используются молодыми, нерожавшими женщинами до 24–26 лет.
2. Двухфазные. Препараты с разным содержанием данных гормонов. Представителем данной группы является препарат Антеовин.
3. Трехфазные. Благодаря переменному количеству гормонов, препараты имитируют их количественное изменение в женском организме. Среди представителей этой группы можно выделить: Тризистон, Триквилар, Три-регол.

На протяжении всего менструального цикла существуют естественные колебания содержания разных гормонов в теле женщины. Имитируя их, трехфазные контрацептивы являются наиболее физиологичными, в наименьшей степени данной способностью обладают монофазные препараты. Но этот факт не говорит о преимуществе трехфазных гормональных средств над другими. Все контрацептивы подбираются персонально.

По мнению экспертов, молодым девушкам в большинстве случаев больше подходят монофазные таблетированные средства. Женщинам, возраст которых больше 27 лет, преимущественно назначают трехфазные контрацептивы.

Одна упаковка однофазных препаратов чаще всего содержит 21 таблетку, значительно реже их будет 28. А трехфазные средства, наоборот, всегда содержат 28 трех разных по цвету таблеток.

По количественному содержания эстрогена, рассчитанного на суточный прием, препараты делят на:

1. Высокодозированные.
2. Низкодозированные.
3. Микродозированные.

Принцип действия

Прогестагенная составляющая препаратов оказывает основное действие противозачаточных таблеток.

В состав любого контрацептива входит экзогенный эстроген. Его основная цель – восполнить его дефицит, возникающий при приеме препаратов. Преимущественное образование эстрогена в теле женщины осуществляется в яичниках. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют его синтез за счет прекращения роста и созревания фолликулов. Основополагающий принцип действия эстрогена заключается в контроле над протеканием менструального цикла и над физиологическим размножением клеток слизистой оболочки матки, что клинически проявляется отсутствием межменструальных кровотечений.

Принцип действия противозачаточных таблеток одинаковый, независимо от количественного значения гормонов:

1. Прекращают развитие и высвобождение яйцеклетки из фолликула.
2. Затрудняют движение сперматозоидов за счет сильной вязкости выделений шейки матки.
3. Воздействуют на слизистый слой матки, предотвращая фиксирование эмбриона.
4. Замедляют продвижение сперматозоидов по фаллопиевым трубам.

Все эти механизмы воздействия на зачатие и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки возводят комбинированные оральные контрацептивы в ранг самых действенных препаратов для предупреждения беременности.

Помощь врача

Разные группы лекарственных средств содержат различные дозы гормонов, что определяет их специфические лекарственные эффекты и побочные действия. Поэтому персональный подбор контрацептивов – это задача врача-гинеколога.

Нельзя самостоятельно покупать, употреблять комбинированные оральные контрацептивы без назначения и консультации доктора!

Для выбора определенного препарата врач назначает необходимый перечень обследований с целью оценки факторов риска и выявления противопоказаний к приему разных групп контрацептивов:

1. Осмотр акушера-гинеколога. Исследование на клеточную и микробную составляющих мазков, взятых со стенок влагалища и шейки матки. Обследование на опухолевые и инфекционные заболевания.
2. Инструментальное исследование органов малого таза с применением ультразвука (УЗИ). Обследование выполняют дважды в период после менструации и перед следующей в течение одного цикла. При его выполнении врач следит за ростом и дифференцировкой клеток слизистой стенки матки, за процессами роста фолликулов и овуляции. Параллельно исключаются сопутствующая анатомическая и функциональная патология тазовых органов.
3. Осмотр молочных желез. Его может выполнить гинеколог и маммолог.
4. Исследование молочных желез с помощью ультразвука (УЗИ) для исключения опухолевых образований. По показаниям назначение маммографии.
5. По показаниям возможно назначение лабораторных исследований для контроля содержания гормонов в крови.

Только после проведенных исследований строго индивидуально врач может подобрать женщине определенный препарат комбинированного орального контрацептива.

Схема подбора препаратов:

1. Опрос о перенесенных и хронических болезнях. Сбор информации о семейных заболеваниях. Данные осмотра гинеколога. С использованием всеобщих критериев приемлемости Всемирной Организации Здравоохранения выявление для данной женщины приемлемости к разным видам контрацепции.
2. Выбор препарата определенной группы комбинированных оральных контрацептивов, основываясь на их свойствах и необходимых лечебных эффектов.
3. В сроки от трех до четырех месяцев осуществление контроля за здоровьем женщины с определением ее общего состояния. Контроль действия гормональных контрацептивов. Определение переносимости препарата.
4. При возникновении побочных явлений или индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств замена либо отмена контрацептива.
5. Постановка на учет женщины в период использования комбинированных оральных контрацептивов. Плановый гинекологический прием один раз в шесть месяцев.

Симптомы, появление которых должно насторожить женщину:

1. Тяжесть и интенсивная боль в ногах.
2. Нестерпимые боли в животе и грудной клетке.
3. Появление слабости и недомогания на протяжении одного месяца и более.
4. Снижение слуха.
5. Нарушение речи и зрения.

Если у вас возникли данные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту. Они могут быть проявлением индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств или симптомами заболевания, возникновение которых могло быть спровоцировано употреблением комбинированных оральных контрацептивов.

Как пить противозачаточные препараты?

Оральные контрацептивы выпускаются в упаковках по 21 и 28 таблеток. С помощью стрелок либо указанием дней недели на блистере изготовители определяют очередность их приема. Начинают действовать противозачаточные таблетки с первой недели их приема.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки, содержащие 21 капсулу? Для достижения контрацептивного эффекта препаратов необходимо их применять по одной таблетке повседневно. Начинать пить противозачаточные таблетки нужно с первого дня менструального цикла. По окончании их приема делается пауза на семь суток. После него начинают новоприобретенную пачку контрацептива. В течение этой недели появляется реакция, подобная менструации. Во время перерыва контрацептивный эффект препаратов сохраняется, поэтому дополнительных мер предохранения не требуется.

Начать принимать противозачаточные таблетки, содержащие 28 таблеток, обязательно необходимо с первого дня цикла, но используют их без семидневного промежутка. После окончания одной упаковки, сразу приступают к новой. Менструальноподобная реакция возникает между 21 и 28 днем цикла.

По окончании года приема препаратов оральной контрацепции необходимо сделать паузу в их использовании на три-четыре месяца для возобновления гормон-продуцирующей функции яичников. В этот период с целью предохранения от внеплановой беременности необходимо использовать иные контрацептивные мероприятия.

Запомните, что комбинированные оральные контрацептивы несовместимы с рядом других групп препаратов.

С ними не сочетаются:

1. Противосудорожные средства.
2. Антибактериальные препараты.
3. Лекарства, необходимые для лечения заболеваний легких.

Совместное использование данных групп препаратов инициирует появление побочных явлений и приводит к снижению контрацептивных свойств. Это время, когда нужно будет подыскать дополнительные меры предохранения.

Каждый раз при назначении врачами лекарственных средств для лечения внегенитальных патологий необходимо предупреждать о приеме комбинированных оральных контрацептивов.

Исследованиями доказано отсутствие вредного воздействия на ход беременности и плод при применении препаратов до зачатия. При первом предположении на наличие беременности необходимо прервать прием контрацептивов. Не страшно и эпизодическое употребление препаратов на начальных сроках беременности. Так же их прием не является поводом для ее прерывания.

По окончании приема препаратов оральной контрацепции адекватная работа эндокринно-репродуктивной системы возобновляется в короткие сроки. Кратковременные прием препаратов приводит к стимуляции роста и созревания яйцеклеток за счет повышения чувствительности рецепторов гипоталамус-гипофиз-яичниковой системы. В течение года после отказа от использования оральных контрацептивов беременеет более 80% женщин. Этот факт соответствует уровню фертильности в популяции.

Менструация появляется после прекращения приема оральных контрацептивов в сроки, равные времени восстановления слизистой оболочки матки. У небольшого количества женщин развивается аменорея (отсутствие менструации) длительностью до шести месяцев. При возникновении такой ситуации необходимо обратиться к доктору.

Как поступать при пропуске приема?

В случае забытой выпитой одной таблетки, принимающей необходимо принять ее сразу. Следующую дозу контрацептивов нужно принять в свое нормальное время, даже при условии необходимости выпить две таблетки в сутки. При опоздании приема препарата менее 12 часов, в применении иных мерах контрацепции необходимости нет. В случае превышения времени возможно использование другого вида предохранения от беременности в сроки до начала следующей менструации.

Как принимать противозачаточные таблетки, если пропущен прием двух таблеток? Необходимо незамедлительно принять их сразу, как вспомнили об этом. На другой день нужно принимать две следующие таблетки. На фоне чрезмерного поступления гормонов кровь возможно возникновение кровянистых выделений. Контрацептивное действие препаратов уменьшается, что требует использование иных способов предохранения от беременности.

При пропуске большего количество таблеток стоит задуматься об отказе от данного метода контрацепции. Это время, когда начинают подбирать и использовать иные способы предохранения от беременности.

Боязнь употребления гормональных препаратов от нежелательной беременности у женщин передается из поколения в поколение. Такие леди забывают, что сейчас в аптеках можно приобрести оральные контрацептивы нового поколения, дающие минимальный побочный эффект.

Оральные противозачаточные средства очень действенные и просты в использовании. Некоторые гормональные препараты обладают лечебными свойствами и могут назначаться девушкам, не ведущим регулярную половую жизнь. Благодаря чему, дама может себя обезопасить не только от нежелательной беременности, но и наладить менструальный цикл.

Важно помнить, что у таблеток есть и противопоказания. Женщинам после 35 лет лучше всего переходить на другие методы контрацепции, как и представительницам слабого пола, страдающим от сахарного диабета, цирроза печени, гипертонии, тромбоза и тромбоэмболии. Тут же возникает вопрос, а как долго можно принимать противозачаточные таблетки (контрацептивы)?

Возможен ли долгий прием противозачаточных таблеток?

Когда женщина осуществляет длительный прием противозачаточных таблеток и при этом не имеется побочных эффектов, то такой вариант вполне допустим. Если нет отрицательного воздействия и медицинских противопоказаний из-за отклонений в состоянии здоровья, то возможен прием одного препарата на протяжении нескольких лет. Главное не забывать показываться гинекологу раз в полгода и раз в год маммологу. Таким образом, вы всегда будете в курсе при наличии каких-либо нарушений и сможете пройти дополнительное обследование по мере необходимости. А вот если будет постоянная смена одних таблеток на другие или незначительный перерыв в приеме - такая контрацепция только навредит женскому организму.

Раньше считалось, что после 2 лет употребления гормональных противозачаточных, нужно сделать 2-3 месяца отдыха. Эти данные не подкреплены фактами, а врачи настоятельно рекомендуют продолжать прием. Когда организм уже настроился на один вид препарата и происходит его замена на другой, то это заставляет женское тело подстраиваться под нововведенное лекарство.

Главнее то, что женщина может прекратить долгий прием противозачаточных таблеток тогда, когда пожелает. После отмены контрацептивов вероятность забеременеть значительно возрастает и может наступить сразу, либо в ближайшее время.

Побочные эффекты от длительного приема противозачаточных

У противозачаточных средств имеются разные побочные действия. К самым щадящим препаратам можно отнести: Джес, Новинет.

Препарат Джес содержит эстроген в небольших дозах, как и прогестаген, дроспиренон. Такое противозачаточное средство можно принимать длительное время, что повышает его популярность. Таблетки обеспечивают хорошую защиту и контролируемую менструацию, а вес тела при этом не растет. Полная адаптация организма к препарату достигается в течение 1-2 месяцев.

Новинет - препарат 21 века, блокирующий овуляцию и обладающий минимальными побочными действиями. Месячные проходят без болей, а вес так же остается стабильным. Но при его приеме отмечаются головные боли, тошнота.

Как принимаются противозачаточные таблетки?

В большинстве случаев противозачаточные препараты назначаются гинекологом. Как правило, имеются схожие показания и противопоказания для всех пациентов. Важно перед началом курса приема контрацептивов проверить здоровье у своего лечащего врача и только после начинить его.

Чтобы получить максимальный эффект от приема таблеток, нужно пить их ежедневно в одно и то же время. Первую таблетку используют в день начала менструации. Если начала появляться тошнота - препарат лучше пить утром до завтрака или же ночью, перед сном.

При упущении первого дня цикла прием контрацептивов можно начать еще в течение 5 дней начала менструации. В первую неделю и в дни пропуска приема препарата нужно использовать презерватив. Лучше не забывать о лекарстве, дабы избежать неприятных последствий.

Во время использования контрацептивов нужно тщательно следить за своим самочувствием. Если есть рвота или расстраивается желудок - эффект от противозачаточных средств падает. В инструкции на такой случай описаны правила поведения. Ваше здоровье в ваших руках.

Устранить возможность нежелательной беременности многие женщины пытаются с помощью контрацептивов.

Наиболее часто они используют гормональные лекарства.

Они характеризуются простотой в приеме, именно поэтому пользуются высоким уровнем популярности.

Противозачаточные медикаменты являются гормональными лекарствами, с помощью которых предотвращается нежелательная беременность.

В период приема данных препаратов наблюдается задержка у женщин, что устраняет возможность оплодотворения.

Прием медикаментов от нежелательной беременности разрешается после первых месячных.

Существует несколько разновидностей противозачаточных медикаментов. Они выпускаются в виде:

• Мини-пили
• Комбинированных средств
• Препаратов экстренной контрацепции

Если прием лекарств будет осуществляться женщиной регулярно, это обеспечит практически стопроцентную защиту от беременности.

Действие медикаментов направлено на сокращение и уменьшение количества . Некоторые лекарства способны бороться с болью, которая зачастую возникает при менструации.

Действие лекарств направлено также на уменьшение угревой сыпи. С помощью медикаментов можно стабилизировать месячный цикл. Если принимать лекарства в период протекания эндометриоза, это приводит к уменьшению дискомфорта.

ПЗ лекарства являются отличным профилактическим средством яичника. С помощью лекарств обеспечивается защита от внематочной беременности.

Противозачаточные лекарства помогают не только защититься от беременности, но и решить разнообразные проблемы с женским здоровьем.

Как долго можно принимать противозачаточные препараты?

Большинство женщин, которые не рожали, используют противозачаточные лекарства для защиты. В данном случае рекомендуется подбирать гормональные препараты, не оказывающие негативного влияния на фертильность женщины. Именно поэтому по окончанию приема медикаментов у представительницы слабого пола может наступить оплодотворение. Прием медикаментов рекомендуется осуществлять только после консультации с доктором.

Нерожавшим женщинам рекомендуется отдавать предпочтение оральным контрацептивам, которые характеризуются более высоким уровнем безопасности. Лучше всего осуществлять прием препаратов последнего поколения, так как в их состав входит минимальное количество .

Они не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Джес — эффективное противозачаточное средство

Прием лекарств должен проводиться курсами. Делать перерывы рекомендуется для восстановления полноценной работоспособности женского организма.

Выбор препарата и курс лечения должен определяться только доктором после проведения соответствующего обследования.

Прием противозачаточных медикаментов женщиной будет эффективным только в том случае, если они будут правильно подбираться в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Нужно ли делать перерыв при приеме ПЗ медикаментов Джес?

Джес – это монофазный оральный , который характеризуется наличием антиандрогенного эффекта. В период приема лекарства наблюдается снижение активности мужских половых гормонов, в результате чего достаточно часто диагностируется чрезмерная жирность кожи, а также угревая сыпь. Для того, чтобы решить эти проблемы, разрешается принимать лекарства девочкам, возраст которых превышает показатель в 14 лет. Прием медикамента проводится также для устранения болезненности в период менструации.

Выпуск медикамента проводится в розовом и белом цвете. Розовые лекарства необходимо принимать ежедневно в одно и то же время по одной штуке с первого дня месячных и до 25-го дня цикла. После этого в течение 3 дней проводится прием белых таблеток. В период использования данного средства от нежелательной беременности перерывы делать не нужно. Пить лекарства можно, независимо от приема пищи.

Джес являются универсальными таблетками, которые характеризуются высоким уровнем безопасности. Перед их приемом все же рекомендуется посоветоваться с доктором.

Нужно ли делать перерыв при приеме ПЗ медикаментов Регулон?

Регулон является комбинированным контрацептивом, который производится на основе эстрогенового компонента. В период приема лекарства блокируется выработка гонадотропинов, что устраняет возможность наступление нежелательной беременности. Лекарства увеличивают плотность цервикальной слизи, которая устраняет возможность проникновения в сперматозоидов.

Прием медикамента должен начинаться с первого дня менструации. При этом использовать дополнительные методы контрацепции не нужно. Если лекарство начинают принимать с первого по пятый день цикла, тогда необходимы дополнительные контрацептивы.

Если со дня менструации прошло более 5 дней, необходимо отложить прием до следующих месячных.

Прием лекарства проводится один раз в день по одной таблетке. Курс лечения препаратом составляет 21 день. После этого женщина должна сделать перерыв на 7 дней. В это время наблюдается начало . По истечению недели рекомендуется снова начинать прием медикамента.

После рождения ребенка прием медикамента разрешается женщинам, если они не вскармливают детей грудным молоком через три недели после родов. Если в этот период у женщины были сексуальные отношения, то прием лекарства начинается после следующего полового контакта.

Если препарат Регулон принимается по истечению трех недель после процесса деторождения, это требует использования дополнительной контрацепции в течение недели.

Медикамент характеризуется наличием определенных противопоказаний, которые проявляются в виде мигрени, тромбозов, гиперчувствительности к компонентам препарата. Также лекарство не стоит принимать при , кровотечениях, эндогенозависимых опухолей и т.д.

Противозачаточные препараты являются хорошим средством защиты от нежелательной беременности. Кроме того, с их помощью предоставляется возможность решения других женских проблем. Прием препаратов должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией, что устранит возможность возникновения нежелательных эффектов.

О противозачаточных препаратах больше — на видео:

О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию 1 .

Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.

Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.

Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).

«Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.

- Надо так надо. Ничего не поделаешь…

Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?

- Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?

А как же нарушение цикла?

Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений - подготовиться к беременности и забеременеть.

Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)

Менструация - это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.

На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.

Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней - менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.

«21 + 7» - уже история

Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.

Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.

Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.

Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.

В США уже много лет зарегистрирован препарат Seasonale , содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год - зимой, весной, летом и осенью.

«120 + 4»: реальная жизнь без менструаций

Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК - частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций» 2 .

Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, - прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3–4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.

Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор - сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них» 3 .

1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции - гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования: информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова; под ред. В. Е. Радзинского - М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. - 24 с.
2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73–83.
3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298–303.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Сегодня, у нас будет необычная статья, мы будем говорить о действенности, вреде и даже пользе противозачаточных таблеток, действительно тема очень спорная к обсуждению, но она также и очень актуальная, и тут реально требуется действительно не предвзятая аналитика и экспертность, поэтому мы её не можем обойти на нашем портале саморазвития.

И действительно, в эпоху новых возможностей и перспектив, современным женщинам все меньше хочется заниматься домашним хозяйством и воспитанием детей, а больше времени посвящать самореализации, а в частности карьере.

Времена, когда «в нашей стране секса нет» уже прошли. И вопрос выбора предохранения от нежелательной беременности коснулся так или иначе каждую пару. И выбор многих остановился именно на гормональных контрацептивах и таблетках, популярность и раскупаемость которых в аптеках растет не по дням, а по часам.

Способы гормональной контрацепции

Современная медицина не стоит на месте. И женщина может свободно выбрать тот способ гормональной контрацепции, который наиболее оптимальный для неё.

Традиционно гормональная контрацепция делиться на оральную (по-простому говоря таблетки: мини-мили и комбинированные оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) и парентеральную (внутриматочная спираль, гормональное кольцо, гормональный пластырь и т. д.)

Но на сегодняшний день наиболее популярными и распространенными являются все-таки комбинированные оральные контрацептивы, или в простонародье «ОК» это и есть наши противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня поговорим более детально.

Все эти препараты основаны на изменении гормонального фона женщины . Но каждый из них имеет свой принцип действия.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Сегодня мы поговорим о так называемых оральных контрацептивах или в простонародье противозачаточных таблетках, которые пользуются наибольшей популярность среди женского населения.

Обычно противозачаточные таблетки содержат два гормона – синтетический аналог эстрогена и прогестерона . Их противозачаточный эффект основан на подавлении овуляции.

То есть женская половая клетка просто не созревает и не выходит в матку. И, кроме того, они сгущают цервикальную слизь, что предотвращает проникновению сперматозоидов в матку, и меняют структуру эндометрия. Коль сперматозоид уже проник в полость матки, то он уж точно не прикрепиться.

Эффективность ОК составляет около 99% , но надо иметь ввиду, что 1 % все-таки случается.

Польза противозачаточных таблеток

Очень часто врачи выписывают якобы полезные противозачаточные таблетки девушкам, у которых есть гормональные нарушения. Например, нерегулярные менструации, фолликулярные кисты, поликистоз . Также гормональные противозачаточные иногда назначают девушкам при проблемной коже.

Эффект от такого лечения противозачаточными таблетками себя долго ждать не заставляет. Как правило, в течении месяца кожа становиться чистой, менструация наступает дата в дату, а на смену сильным болям приходит легкий дискомфорт, а то и вовсе пропадают какие-либо неприятные ощущения.

Кроме этого, оральные контрацептивы как препарат положительно влияют на состояние волос. Звучит заманчиво. Противозачаточные таблетки имею гормона заместительный эффект.

Принцип терапии прост: если яичники женщины работают плохо и не вырабатывают достаточное количество эстрогена или прогестерона, препарат «отключает» их и организм функционирует за счет синтетических.

Поликистоз и кисты яичников, которые часто сопровождаются угревой сыпью, обусловлены высоким уровнем мужского гормона андрогена, и недостаточным количеством эстрогена, который при нормальном раскладе подавляет его.

Тоже самое касается и гирсутизм (оволосение по мужскому типу). Эстроген, который содержится в противозачаточных таблетках, балансирует все половые гормоны и поэтому пропадают все внешние признаки гормональных коллизий . Но не все так просто…

Вред противозачаточных таблеток

Современная медицина и реклама уверяют нас в том, что в гормональных противозачаточных таблетках доза гормона очень низка и поэтому их прием очень удобен и безопасен. Но так ли прием гормональных препаратов безопасен, как выглядит на первый взгляд?

Перед серьёзным решением принимать или не принимать еще непонятно полезные или очень вредные противозачаточные таблетки надо внимательно изучить хотя бы инструкцию, где вы столкнетесь с впечатляющим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Вот что пишут в графе «побочные действия» в инструкции одного из противозачаточных препаратов, в котором самая большая доза гормона, и который к тому же запрещен в Европе:

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

«Со стороны эндокринной системы: в редких случаях — нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них, изменение массы тела.

Со стороны половой системы: в редких случаях — межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.

Со стороны ЦНС: в редких случаях — головная боль, мигрень, снижение настроения.

Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях — тошнота, рвота.

Прочие: в очень редких случаях — плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема препарата и обычно уменьшаются со временем»

Текст не особо впечатляет. Учитывая особенности славянского менталитета, что может подумать читательница, которая настроена на прием противозачаточных – «ну подумаешь потошнит, или поболит голова? И без того бывает!

А вообще с кем, с кем, а со мной точно такого не будет!» Знакомая ситуация? В данной инструкции очень кратко и очень аккуратно с пометкой «в очень редких случаях» сообщается только часть того, что может ожидать женщину во время приема или посте отмены препарата.

Противопоказания оральных противозачаточных препаратов

Кроме побочных эффектов, такие оральные противозачаточные препараты и таблетки имеют ряд противопоказания, к которым относят тромбозы, заболевания сердечнососудистой системы, курение (которое в сочетании с противозачаточными имеет весьма губительный эффект), гипертонию, послеоперационный перио д.

Из того, что написано в инструкциях можно сделать простой вывод – принимать противозачаточные могут только женщины с очень крепким здоровьем, которое они осознанно со временем готовы ухудшить.

Для того, чтобы узнать состояние своего здоровья, наличие тех же тромбов, надо пройти серьёзное обследование, чего как вы понимаете, никто не делает. И когда доктор нам выписывают эту «чудо пилюлю» он также не предупреждает нас о том, что может случиться потом.

Как гормональные противозачаточные влияют на женский организм?

Организм – это целостная система, которая работает слаженно и все в ней взаимосвязано. Женская гормональная система регулируется головным мозгом, а в частности гипофизом и гипоталамусом. Но в случае приема гормональных таблеток связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками нарушается.

Так как со стороны яичников не происходит обратной связи. Цель ОК – подавить свою собственную систему. Но цель гормональных противозачаточных таблеток – не отправить яичники на отдых, как уверяют нас врачи, а отправить их преждевременно на пенсию, где они будут истощаться .

Опасность оральных контрацептивов

Синтетические гормоны в разы активней, чем натуральные. И при их длительном использовании возникают нарушения на уровне регуляции головного мозга.

При этом яичники женщины перестают функционировать. Они уменьшаются в размерах, сужаются сосуды, что приводит к недостаче питательных веществ. И их природный потенциал потихоньку угасает , что скорее всего даст о себе знать после отмены препарата.

Как не странно, но по честному, главный эффект и цель оральных контрацептивов – вызвать в женском организме патологию, из-за которой женщина временно не сможет иметь детей. Ведь здоровая женщина – это женщина способная к зачатию и к вынашиванию.

Очень часто эта временная патология затягивается в перманентную, где женщина на протяжении долгого времени после отмены противозачаточных таблеток не может забеременеть.

Тут приходит на помощь тяжелая артиллерия в виде ЭКО (искусственного оплодотворения ), гормональной стимуляции овуляции или приема гормональных препаратов на протяжении беременности, что не очень положительно влияет на формирование плода.

Кроме нарушения работы яичников, длительный прием оральных контрацептивов вызывает атрофию эндометрия, что в дальнейшем может привести к патологическим процессам в шейке матки доходя до предраковых состояний

Можно ли применять противозачаточные таблетки

Во время приема препаратов состояние яичников подобно состоянию яичников во время беременности. В это время организм готовиться к вскармливанию новорожденного.

То есть в молочной железе начинается активное размножение клеток. Но поскольку период грудного вскармливания так и не наступает, эти клетки уплотняются и появляются различные заболевания вроде мастопатии.

Кроме подавления репродуктивного здоровья, гормональные противозачаточные (да и вообще прием любых половых гормонов в целом) отрицательно влияют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, токсично влияют на печень и поджелудочную железу, снижают тонус сосудов. Очень часто у женщин, которые принимают ОК, наблюдается повышенной сердцебиение и отдышка.

Ожирение от приема противозачаточных

Еще один важны аргумент против оральных контрацептивов – это возможное неконтролируемое ожирение или просто увеличение веса. Несмотря на то, что фармкомпании уверяют нас о том, что такая доза гормона, как в современных препаратах никак не отразиться на весе женщины, очень частым побочным эффектом является ожирение.

Причиной того является повышение сахара в крови, что приводит к повышенной секреции инсулина в поджелудочной железе, и как следствие – нарушение всего обмена веществ.

Всемирная организация здоровья относит химические контрацептивы и таблетки к высоко канцерогенным препаратам. Доказано, что их прием увеличивает риск рака молочной железы. Ученые уже доказали, что прием оральных контрацептивов женщинами до 36 лет на протяжении 4-8 лет повышает риск заболевания на 40%, а более 8 лет – на 70%.

Об этом женщин робко предупреждают производители некоторых препаратов. Но кто обращает на это внимание, когда на весах стоит такая радость, как море секса с любимым мужчиной и никакой беременности?

Увы. К сожалению, инструкция со всеми её «страшилками» еще никого не переубедила в приеме гормональных противозачаточных. Повторюсь: в Европе многие препараты, что представлены у нас на рынке, пополняют лавы запрещенных к продаже препаратов.

Еще следует отметить, что ОК защищают лишь от нежелательной беременности, но никак не от венерических заболеваний.

Стоит ли принимать противозачаточные таблетки в лечебных целях?

Для тех, кто думает, что принимает противозачаточные таблетки в лечебных целях (поликистоз, кисты яичников и т. д.), надо сказать, что почти никакого лечебного эффекта не происходит. Просто яичники выключаются, связь между ними и головным мозгом нарушается.

У девушки проходят все симптомы, при нарушении менструального цикла, все налаживается, наступают менструальноподобные кровотечения (но это не менструация, так как не происходит овуляции), кожа становиться чище, но по сути это заталкивание проблемы в глубокий ящик.

Дело в том, что у врачей, которые выписывают одна цель – чтоб у пациентки не было кисты, например. Но если у пациентки совсем другая цель – вылечиться и потом родить ребенка, то эти 2 цели сильно не совпадают. В очень редких случаях после отмены ОК, которые выписывали в лечебных целях проходит болезнь, от которой их выписывали.

Часто после отмены контрацептивов и до того нездоровая внутренняя система человека становится еще более подавленной. И на её восстановление уходит много времени, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Самыми распространенными явлениями после отмены препарата у женщин нет менструаций вообще, или просто появляются те же самые симптомы, которые были до начала их приема.

Польза и вред противозачаточных

Хотя с другой стороны, у некоторых здоровых женщин, после отмены препарата наблюдается так называемый «гормональный бум». Тогда на протяжении нескольких месяцев вероятность зачатия очень велика.

Такое бывает у тех, у кого от природы репродуктивное здоровье очень крепкое. К сожалению, сегодня таких женщин становится все меньше и меньше.

Итак, надеюсь вы понимаете, что в приеме противозачаточных таблеток и их огромной пользе и удобству в социальном плане, прибавляется и много вреда в медицинском, так что не все так хорошо, как кажется на первый взгляд. Как говорят «Не все золото, что блестит».

Очевидно, что даже при прочтении этого материала не все ярые поклонники пользы противозачаточных препаратов не побегут и не откажутся от своих пилюлей, тем более что иногда их прием может быть чуть ли не необходим так сказать по жизненным обстоятельствам, что также определенная польза, которую нельзя отрицать.

Но, тем не менее, это просто повод задуматься, изучить все за и против, собрать как можно больше информации по этому вопросу, наш портал всегда за осознанный выбор. И теперь у вас осталось только сделать для себя вывод – стоит ли эта игра свеч или нет. Хотя как вы уже поняли я бы советовала скорее от них отказаться, лучше вместо этого почитайте на нашем портале саморазвития о том и , или еще радикальнее, о том мужчину, а также и .