До сих пор многие считают растерянность чертой характера и не более. Но на самом деле это не так или почти всегда не совсем так.

Особенно, если рассеянным стал обязательный и дисциплинированный в недавнем прошлом человек.

Эпидемиология

Что касается эпидемиологии, которая связана с распространением инфекционных заболеваниях, в некоторых случаях вызывающих пандемию, к растерянности она не имеет отношения. Хотя существуют теории, суть которых: массовая растерянность перед глобальными аномалиями природного или социального характера могут перерасти в панику. Но паника – не субъект изучения медицины.

Причины растерянности

Что делает человека растерянным – на этот вопрос можно дать ответы, опираясь на медицинскую точку зрения и на широко распространенную бытовую. Первая имеет в виду такие причины:

• острая шизофрения;
• маниакально-депрессивные заболевания;
• органические психозы.

Это диагнозы тяжелых болезней, которые требуют длительного лечения с последующей реабилитацией. И, к сожалению, не всегда завершающиеся успешно.

А вот объяснение растерянности, к которому практически всегда прибегают на бытовом уровне:

• страх;
• удивление;
• непонимание ситуации;
• беспомощность при определенной, чаще первой в жизни сложившейся ситуации.

Факторы риска

Существуют факторы риска, одни и те же для разных социальных групп, национальности, места проживания и времени. Они могут смещаться в перечне, но не выходят из него. Это:

• одиночество;
• страхи – голод, война, стихийное бедствие;
• болезни;
• личные драмы.

Есть еще один фактор, сравнительно недавно появившийся у нас: страх безработицы. В отличие от заболевания шизофренией, эти факторы преодолимы. Чаще всего концентрацией воли и логикой не просто поведения, а стиля жизни. Это проверенный способ победить растерянность.

Патогенез

Изучение и анализ биохимических, физиологических механизмов, провоцирующих развитие патологии имеет специальный термин – патогенез. Применительно к растерянности, патогенез, в основном, строится на состоянии психики или, если растерянность – это синоним шизофрении, на комплексе происходящих процессов в головном мозге.

Симптомы растерянности

Растерянность бывает двух видов: вербальная и невербальная. Оба нельзя не заметить: признаки растерянности скрыть сложно. Если она носит вербальный характер, т.е. происходит сбой в общении при помощи речи, тогда затрудняется или вообще отсутствует контакт между собеседниками. Тот, который испытывает растерянность, будет в замешательстве, мучительно искать слова, демонстрируя отсутствие полной или частичной ориентировки во времени. Длиться подобное состояние может от нескольких часов до нескольких дней.

Невербальные признаки растерянности

Общение происходит не только при помощи речи, но и с участием информации, которую дает тело человека. Есть ли невербальные признаки растерянности, подскажут мимика, жесты и походка. Дополнят движение, называемые «тактильными»: пожатие руки, дружеское похлопывание по плечу или спине, прикосновение и другие непосредственные контакты.

Многое скажет взгляд – его направление и длительность. Кроме того, невербальные признаки видны даже в том, где именно: как располагается человек за столом, дистанция, на что именно он ориентируется. Несколько несвойственных ранее поз или движений даже без речевого контакта могут характеризовать, что человек находится в растерянности.

Паническая и душевная растерянность

Эти термины не требуют расшифровки: их значение известно издавна. Ключевым определением «паническая растерянность» служит слово «паника». Если взять дословный перевод с греческого « panikon » - «безотчетный ужас, станет ясно, что речь идет о психологическом настроении, точнее – состоянии, которое спровоцировали внешние обстоятельства. Они наполнены страхом, которых охвачено огромное количество людей. Над этим страхом довлеет неконтролируемость опасной ситуации, невозможность управлять ею. Типичный пример – наводнение или «проснувшийся» внезапно вулкан.

Душевная растерянность по своим масштабам уступает панической: она присуща конкретному индивидууму. Но выбить из колеи, надолго и с, порой, трагическими последствиями душевная растерянность может. Она способна сделать беспомощным человека в самый ответственный момент.

Диагностика растерянности

Для определения, на какой стадии растерянность, если у человека явно проявляются ее признаки, может диагностика. Назначает ее специалист после осмотра и анамнеза. Существует несколько методик, которые используются в зависимости от состояния человека. Обследование возможно как в специализированных клиниках, так и в районной поликлинике. Важно, чтобы это делал профессионал.

Растерянность (син.: аффект недоумения, аффект растерянности) - му-
чительное непонимание больным ситуации и (или) своего состояния, ко-
торые представляются необычными, получившими какой-то новый, не-
ясный смысл; сопровождается тоской, тревогой, страхом. Это "понят-
ная реакция нормальной личности на прорыв острого психоза, при со-
хранении сознания зловещего чувства измененное™" (K.Jaspers, 1965)*.
Принято считать, что выделение и описание растерянности в каче-
стве отдельного психопатологического расстройства принадлежит
K.Wernicke (1906). Однако еще в 1895 г. J.Seglas дал подробное описа-
ние ее симптоматологии в случаях развития "первичной психической
спутанности" - картины болезни, которая в настоящее время считает-
ся характерной для приступов рекуррентной шизофрении.
Патогномоничный для состояния растерянности аффект недоумения
проявляется в первую очередь в высказываниях больных, следующих
за вопросом или спонтанных. Типичны такие фразы: "со мною что-то
происходит, ничего не понимаю, не могу разобраться в происходящем,
кажется, схожу с ума, наверное, заболел" и т.д.
* Jaspers К. Allgemeine Psychopathologic. Achte unveranderte auflage, 1965,
pS. 345.
155
Больные произносят слова неуверенно, с вопросительными интона-
циями. Их речь бедна словами, сбивчива, непоследовательна, времена-
ми бессвязна, прерывается паузами, продолжительным молчанием. Не-
редко ответы больных ограничиваются повторением каких-либо первых
слов вопроса собеседника: "как Вы себя чувствуете?" - "Чувствуе-
те" и т.д. О наличии аффекта недоумения могут свидетельствовать и
такие словесные реакции больных: при вопросах, направленных на
выявление психопатологических расстройств, задаваемых в косвенной
форме, больные не дают ответов, но на прямо поставленные вопросы,
содержащие готовую формулировку, отвечают: "Да, кругом происхо-
дит какая-то игра"; "Нет, я не испытываю чувства постороннего воз-
действия". Расспрос больных по миновании психоза показывает, что их
ответы правильно отражали существовавшие в тот период времени
психические нарушения. Правомерно сделать вывод, что при растерян-
ности, во всяком случае, у значительного числа больных, в частности,
шизофренией, отсутствует внушаемость.
В состоянии растерянности одни больные малоподвижны. Предос-
тавленные себе, они сидят молча. На лице либо застывшее выражение
удивления, сосредоточенности, обескураженности, либо эти мимические
движения сменяют одно другое. Растерянность может сочетаться с им- ;
пульсивным возбуждением.
Частым симптомом растерянности является сверхотвлекае-
мость внимания (гиперметаморфоз), в частности, прояв-
ляющаяся в отчетливой форме при беседах с больными. В этом состоя-
нии при незначительных изменениях в окружающем (движения врача,
колеблющаяся занавеска, случайные звуки - бой часов, капающяя из
крана вода и т.п.) больной реагирует на них мимикой, движением или
словами регистрирующего содержания ("На Вас белый халат", "Вот
вода капает", "Часы пробили"). Гиперметаморфоз существует и при от-
сутствии каких-либо заметных внешних раздражителей. Нередко гипер-
метаморфоз выражен чрезвычайно резко и первым привлекает к себе
внимание врача.
Интенсивность растерянности подвержена значительным колебани-
ям на протяжении коротких отрезков времени. Особенно часто это мож-
но наблюдать при шизофрении. Нерезко выраженная растерянность лег-
ко просматривается. Существует весьма достоверный признак, обнару-
жив который, с большой долей вероятности можно думать о том, что
растерянность существует. Больные, находящиеся в состоянии неглубо-
кой растерянности (обычно это больные шизофренией), способны сооб-
щить о себе очень подробные и точные анамнестические сведения, в ча-
стности, касающиеся ранее существовавших психопатологических рас-
стройств. Но по мере приближения расспроса к периоду настоящего за-
болевания ответы больных становятся все более и более неуверенны-
ми, и в конце концов они не в состоянии давать правильные ответы.
Такая диссоциация при сообщении сведений о прошлом и о настоящем
требует дифференциального диагноза с недоступностью. В последнем
случае больной может сообщить многое из своей прошлой жизни, не
касаясь существовавших в то время болезненных расстройств. Если же
спросить о них, не говоря уж о расстройствах настоящего времени,
больной сразу же перестает вообще отвечать на вопросы. В ряде случа-
ев неглубокая растерянность может сочетаться с неполной доступнос-
тью. Обычно это наблюдается у больных шизофренией в тех случаях,
когда психозу предшествовали изменения личности.
Растерянность может исчерпываться только аффектом недоумения
и гиперметаморфозом - "пустая" растерянность. Обычно та-
кая растерянность возникает при психозах экзогенно-органического
генеза. Значительно чаще растерянность и при экзогенно-органических,
и при эндогенных психозах сочетается с самыми различными продук-
тивными расстройствами: образным бредом, вербальными галлюцина-
циями, психическими автоматизмами, ложным узнаванием, состояния-
ми помрачения сознания (делириозным, аментивным, сумеречным, на-
чальной стадией онейроида). Проявления растерянности обуславлива-
ются и нозологической принадлежностью заболевания, и особенностя-
ми состояния, при котором она возникает. Так, при острых мёталкоголь-
ных психозах (делирий, галлюциноз, алкогольный параноид) растерян-
ность распространяется лишь на окружающее, но не на сознание свое-
го "я", т.е. нет расстройства самосознания. При аментивном состоянии
можно выявить лишь один аффект недоумения, сочетающийся с бессвяз-
ностью мышления, речи и движений.
Наиболее полно растерянность проявляется при шизофрении, преж-
де всего при рекуррентной и шизоаффективной, а также при непрерыв-
ной бредовой, когда паранойяльные расстройства сменяются параноид-
ными. Во всех этих случаях существуют различные проявления образно-
го бреда. Поэтому растерянность при шизофрении можно обозначить как
бредовую. Эту растерянность отличают следующие особенности: при
ней изменяется и самосознание, и сознание окружающего; всегда сохра-
няется не только та или иная степень рефлексии, но очень часто и сознание
болезни, в том числе резко выраженное, являющееся в ряде случаев од-
156
157

ной из причин совершения больными самоубийств и иногда противо-
правных деяний; всегда наряду с растерянностью можно выявить самые
различные продуктивные психопатологические расстройства, исключая
помрачение сознания. Обнаружение последнего всегда свидетельствует
против диагноза шизофрении. Углубление растерянности при шизофре-
нии, прежде всего при рекуррентной и шизоаффективной, приводит к |
загруженности - состоянию, определяющемуся обилием пси-."|
хопатологических расстройств с отрешенностью от окружающего.
На проявления растерянности при шизофрении большое влияние
оказывает давность заболевания и предшествующие психозу изменения
личности. Чем они значительнее, тем в состоянии растерянности мень-
ше выражено недоумение, а рефлексии может не быть и вовсе. У таких
больных обычно существует различной степени недоступность и отсут-
ствует или резко снижено сознание болезни. На первый взгляд они не-
редко производят впечатление больных без симптомов психоза, лишь с
выраженным дефектом личности. Это мнение усиливается относитель-
но правильным их поведением. Однако расспрос таких больных всегда
позволяет выявить у них ту или иную степень недоумения - в их выс-
казываниях постоянно можно обнаружить неуверенность и вопроситель-
ные интонации, свидетельствующие о наличии растерянности.
Растерянность - острое психическое расстройство, дезорганизую-
щее в короткий срок психическое состояние больного, оно требует не-
медленной психиатрической помощи.

Растерянность (син.: аффект недоумения, аффект растерянности) - му-
чительное непонимание больным ситуации и (или) своего состояния, ко-
торые представляются необычными, получившими какой-то новый, не-
ясный смысл; сопровождается тоской, тревогой, страхом. Это "понят-
ная реакция нормальной личности на прорыв острого психоза, при со-
хранении сознания зловещего чувства измененное™" (K.Jaspers, 1965)*.

Принято считать, что выделение и описание растерянности в каче-
стве отдельного психопатологического расстройства принадлежит
K.Wernicke (1906). Однако еще в 1895 г. J.Seglas дал подробное описа-
ние ее симптоматологии в случаях развития "первичной психической
спутанности" - картины болезни, которая в настоящее время считает-
ся характерной для приступов рекуррентной шизофрении.

Патогномоничный для состояния растерянности аффект недоумения
проявляется в первую очередь в высказываниях больных, следующих
за вопросом или спонтанных. Типичны такие фразы: "со мною что-то
происходит, ничего не понимаю, не могу разобраться в происходящем,
кажется, схожу с ума, наверное, заболел" и т.д.

* Jaspers К. Allgemeine Psychopathologic. Achte unveranderte auflage, 1965,
pS. 345.

Больные произносят слова неуверенно, с вопросительными интона-
циями. Их речь бедна словами, сбивчива, непоследовательна, времена-
ми бессвязна, прерывается паузами, продолжительным молчанием. Не-
редко ответы больных ограничиваются повторением каких-либо первых
слов вопроса собеседника: "как Вы себя чувствуете?" - "Чувствуе-
те" и т.д. О наличии аффекта недоумения могут свидетельствовать и
такие словесные реакции больных: при вопросах, направленных на
выявление психопатологических расстройств, задаваемых в косвенной
форме, больные не дают ответов, но на прямо поставленные вопросы,
содержащие готовую формулировку, отвечают: "Да, кругом происхо-
дит какая-то игра"; "Нет, я не испытываю чувства постороннего воз-
действия". Расспрос больных по миновании психоза показывает, что их
ответы правильно отражали существовавшие в тот период времени
психические нарушения. Правомерно сделать вывод, что при растерян-
ности, во всяком случае, у значительного числа больных, в частности,
шизофренией, отсутствует внушаемость.

В состоянии растерянности одни больные малоподвижны. Предос-
тавленные себе, они сидят молча. На лице либо застывшее выражение
удивления, сосредоточенности, обескураженности, либо эти мимические
движения сменяют одно другое. Растерянность может сочетаться с им- ;
пульсивным возбуждением.

Частым симптомом растерянности является сверхотвлекае-
мость внимания (гиперметаморфоз), в частности, прояв-
ляющаяся в отчетливой форме при беседах с больными. В этом состоя-
нии при незначительных изменениях в окружающем (движения врача,
колеблющаяся занавеска, случайные звуки - бой часов, капающяя из
крана вода и т.п.) больной реагирует на них мимикой, движением или
словами регистрирующего содержания ("На Вас белый халат", "Вот
вода капает", "Часы пробили"). Гиперметаморфоз существует и при от-
сутствии каких-либо заметных внешних раздражителей. Нередко гипер-
метаморфоз выражен чрезвычайно резко и первым привлекает к себе
внимание врача.

Интенсивность растерянности подвержена значительным колебани-
ям на протяжении коротких отрезков времени. Особенно часто это мож-
но наблюдать при шизофрении. Нерезко выраженная растерянность лег-
ко просматривается. Существует весьма достоверный признак, обнару-
жив который, с большой долей вероятности можно думать о том, что
растерянность существует. Больные, находящиеся в состоянии неглубо-
кой растерянности (обычно это больные шизофренией), способны сооб-

щить о себе очень подробные и точные анамнестические сведения, в ча-
стности, касающиеся ранее существовавших психопатологических рас-
стройств. Но по мере приближения расспроса к периоду настоящего за-
болевания ответы больных становятся все более и более неуверенны-
ми, и в конце концов они не в состоянии давать правильные ответы.
Такая диссоциация при сообщении сведений о прошлом и о настоящем
требует дифференциального диагноза с недоступностью. В последнем
случае больной может сообщить многое из своей прошлой жизни, не
касаясь существовавших в то время болезненных расстройств. Если же
спросить о них, не говоря уж о расстройствах настоящего времени,
больной сразу же перестает вообще отвечать на вопросы. В ряде случа-
ев неглубокая растерянность может сочетаться с неполной доступнос-
тью. Обычно это наблюдается у больных шизофренией в тех случаях,
когда психозу предшествовали изменения личности.

Растерянность может исчерпываться только аффектом недоумения
и гиперметаморфозом - "пустая" растерянность. Обычно та-
кая растерянность возникает при психозах экзогенно-органического
генеза. Значительно чаще растерянность и при экзогенно-органических,
и при эндогенных психозах сочетается с самыми различными продук-
тивными расстройствами: образным бредом, вербальными галлюцина-
циями, психическими автоматизмами, ложным узнаванием, состояния-
ми помрачения сознания (делириозным, аментивным, сумеречным, на-
чальной стадией онейроида). Проявления растерянности обуславлива-
ются и нозологической принадлежностью заболевания, и особенностя-
ми состояния, при котором она возникает. Так, при острых мёталкоголь-
ных психозах (делирий, галлюциноз, алкогольный параноид) растерян-
ность распространяется лишь на окружающее, но не на сознание свое-
го "я", т.е. нет расстройства самосознания. При аментивном состоянии
можно выявить лишь один аффект недоумения, сочетающийся с бессвяз-
ностью мышления, речи и движений.

Наиболее полно растерянность проявляется при шизофрении, преж-
де всего при рекуррентной и шизоаффективной, а также при непрерыв-
ной бредовой, когда паранойяльные расстройства сменяются параноид-
ными. Во всех этих случаях существуют различные проявления образно-
го бреда. Поэтому растерянность при шизофрении можно обозначить как
бредовую. Эту растерянность отличают следующие особенности: при
ней изменяется и самосознание, и сознание окружающего; всегда сохра-
няется не только та или иная степень рефлексии, но очень часто и сознание
болезни, в том числе резко выраженное, являющееся в ряде случаев од-

ной из причин совершения больными самоубийств и иногда противо-
правных деяний; всегда наряду с растерянностью можно выявить самые
различные продуктивные психопатологические расстройства, исключая
помрачение сознания. Обнаружение последнего всегда свидетельствует
против диагноза шизофрении. Углубление растерянности при шизофре-
нии, прежде всего при рекуррентной и шизоаффективной, приводит к |
загруженности - состоянию, определяющемуся обилием пси-."|
хопатологических расстройств с отрешенностью от окружающего.

На проявления растерянности при шизофрении большое влияние
оказывает давность заболевания и предшествующие психозу изменения
личности. Чем они значительнее, тем в состоянии растерянности мень-
ше выражено недоумение, а рефлексии может не быть и вовсе. У таких
больных обычно существует различной степени недоступность и отсут-
ствует или резко снижено сознание болезни. На первый взгляд они не-
редко производят впечатление больных без симптомов психоза, лишь с
выраженным дефектом личности. Это мнение усиливается относитель-
но правильным их поведением. Однако расспрос таких больных всегда
позволяет выявить у них ту или иную степень недоумения - в их выс-
казываниях постоянно можно обнаружить неуверенность и вопроситель-
ные интонации, свидетельствующие о наличии растерянности.

Растерянность - острое психическое расстройство, дезорганизую-
щее в короткий срок психическое состояние больного, оно требует не-
медленной психиатрической помощи.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Пропедевтика в психиатрии

Морозов Г В Шуйский Н Г Введение в клиническую психиатрию пропедевтика в психиатрии Н Новгород Изд во НГМА г с.. Руководство представляет собой фундаментальный труд полностью посвященный.. Эрудиция и широта взглядов авторов позволяет им ссылаться как на русских так и на зарубежных психиатров немецких и..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Симптомы психических болезней
Симптом - признак патологического состояния или болезни.* Сим- птомы психических болезней так же, как и образуемые ими синдромы, представляют собой клиническое проявление вовне существующих

Рецепторные расстройства
Данная группа психопатологических симптомов обозначается тер- мином сенсопатии. Их основу составляют нарушения преимуществен- но чувственного познания - ощущений, восприятия, представлений.

Симптомы нарушения эмоций
Эмоция - реакция в виде субъективно окрашенного переживания индивида, отражающая значимость для него воздействующего раздра- жителя или результата собственного действия (удовлетворения или

Расстройства самосознания
Самосознание - осознание человеком себя как личности с прису- щим ей мировоззрением, целями, интересами и мотивами поведения.* " Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. III.

Нарушение ориентировки
Нарушение ориентировки (дезориентировка) - неспособность осоз- нания окружающей обстановки - местопребывания, лиц и времени (ал- лопсихическая дезориентировка), собственной личности (аутопс

Навязчивые состояния
Навязчивые состояния (син. ананказм, навязчивость, обсессия) - непроизвольное, неудержимое и непреодолимое возникновение в созна- нии больного обычно неприятных и тягостных мыслей, представ

Иллюзии
Иллюзии (illusiones; лат. illusio,- ошибка, заблуждение) - оши- бочное восприятие реально существующих в данный момент предметов или явлений.* Иллюзии подразделяют в зависимости от

Галлюцинации
Галлюцинации (мнимовосприятия, обманы чувств) - расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реально- го раздражителя, реального объекта. В тех случаях, когда эти

Функциональные и рефлекторные галлюцинации
Обе эти формы нарушения чувственного познания отличаются той особенностью, что для их возникновения необходимы реальные раздра- жители. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ - вербальные и з

Сверхценные идеи
Сверхценные идеи (доминирующие, превалирующие, фиксирован- ные идеи) - мысли или группа мыслей, возникающие под влиянием дей- ствительных обстоятельств, но, благодаря сильной аффективной ок

Расстройства памяти
Память - способность индивидуума запечатлевать, сохранять и вос- производить данные прошлого опыта.* Расстройства памяти затрагивают все три ее составные части: за- печатление (зап

Расстройства моторики
Относящиеся сюда симптомы обычно тесно связаны с различными продуктивными (аффективные, галлюцинаторные, бредовые и т.д.) или * КрепелинЭ. Учебник психиатрии. Пер. с нем. М., т. 1, 191

Расстройства внимания
Внимание - форма организации психической деятельности, обес- печивающая выделение в сознании одних объектов отражения при од- новременном отвлечении от других объектов.* Внимание существует

Расстройства влечений
Влечение - возникающее независимо от сознания субъектив- ное переживание потребности, стимулирующее деятельность чело- 7~587 97 века и придающее ей направленность.* Расст

Расстройства речи
Выделяют две основные формы нарушений устной речи: а) формы, обусловленные психическими расстройствами (аффектом, бредом, по- мрачением сознания и т.д.) и б) формы, обусловленные органическ

Расстройства сна
Данный психопатологический симптом постоянно встречается при самых различных психических болезнях - самых легких, относящихся к пограничной психиатрии, и наиболее тяжелых - психозах и состо

Сенестопатии
Гутенкова Т.С. Психопатология и динамика сенестопатий при шизоф- рении. Журн. невропат, и психиатр. № 12, 1979, с. 1703. Прокопочкин А.А., Шапкин Ю.А., Шумский Н.Г. Клини

Расстройства самосознания
Башина В.М. Особенности деперсонализационных расстройств у боль- ных шизофренией детей. Журн. невропат, и психиатр. № 10, 1978, с. 1517. Библ. Беззубова Е.Б. Клиничес

Иллюзии и галлюцинации
Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. Изд. АМН СССР. М., 1949, 198 с. Корсунский СМ. К психопатологии вербальных галлюцинаций. Совре- менная невропатол., психиатр, и п

Сверхценные идеи
Аменицкий Д.А. К вопросу о сверхценных и навязчивых идеях. Невро- патология и психиатрия. Т. VII, вып. 3, 1938, с. 150. Дубницкий Л.Б. О сверхценных идеях (Обзор). Мед. р

Синдромы психических болезней
Синдром (симптомокомплекс) - обусловленное общим патогенезом устойчивое сочетание взаимосвязанных позитивных и негативных сим- птомов. "Распознавание любой болезни, в том числ

История учения о синдромах
Термин "симптомокомплекс" в психиатрию ввел в 1863 г. fC.Kahlbaum. Он не привел его определения, хотя без особого сомнения можно полагать, что он достаточно хорошо представлял себ

Позитивные (продуктивные) психопатологические синдромы
Клинического определения данного термина до настоящего време- ни в психиатрии нет, несмотря на то, что каждый психиатр этим терми- 9-587 129 ном пользуется и х

Невротические синдромы
Невротические синдромы - психопатологические картины, при ко- торых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДР

Психопатические синдромы
Психопатические синдромы - врожденное (психопатия) или возни- кающее в результате психической болезни (психопатоподобное состоя- ние) изменение склада личности; проявляется психической дисг

Аффективные синдромы
Аффективные (эмоциональные) синдромы - психопатологические состояния в форме стойких изменений настроения, чаще всего проявля- ющихся его снижением (депрессия) или повышением (мания).

Цеперсонализационно-дереализационный синдром
Деперсонализационно-дереализационный синдром - сочетание рас- стройства самосознания (изменение, отчуждение, раздвоение "я", сни- жение или утрата эмоционального резонанса) с ощущ

ГАЛЛЮЦИНОЗ - состояние непрерывного галлюцинирования, обусловленное наплывом преимущественно какого-либо одного вида галлюцинаций. В тех случаях, когда существует наплыв псевдогаллю- ци

Эти синдромы проявляются обездвиженностью (ступор), возбужде- нием или их чередованием. СТУПОР - психопатологическое расстройство в форме подавле- ния различных сторон психической

Двигательные фокальные припадки
"f же к ооновские (с о м ат о м о т о р н ы е) припадки. Паро- ксизмы проявляются тоническими и (или) клоническими судорогами в каком-либо участке одной половины тела. Судороги о

Сенсорные фокальные припадки
К этой группе относятся разнообразные по своим проявлениям па- роксизмы. Значительная их часть проявляется в форме иллюзий и гал- люцинаций. Выделение таких припадков основывается на учете:

Висцеро-вегетативные припадки
Висцеральные (корковые) припадки представляют собой пароксиз- мы, чаще всего так или иначе затрагивающие желудочно-кишечный тракт. В области мечевидного отростка, пупка и ниже, реже во рту

Диэнцефальные (гипоталамические, вегетативные) припадки
Диэнцефальные припадки чаще возникают без продромальных яв- лений. Внезапно появляются озноб и дрожь в теле, покраснение или по- бледнение лица, пилоэррекция - т.н. "гусиная кожа"

Припадки с психопатологическими феноменами
Данную группу, возможно, целесообразнее обозначить как "бессу- дорожные формы пароксизмов" (А.С.Тиганов, 1983), т.к. последнее на- звание подчеркивает ее существенное отличие от п

Синдромы органического поражения головного мозга
ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ- симптомокомплекс на- рушений памяти, интеллекта и аффективности. Для большинства болезней, сопровождаемых этим синдромом, характерно наличие астении.

Определения термина "негативные синдромы" в психиатрии нет. Постоянным признаком негативных расстройств являются личностные изменения. Эти расстройства отражают ту сторону патоген

Реактивная лабильность
Этот синдром наблюдается у лиц, склонных и до начала психичес- кой болезни реагировать изменением настроения или астенией на при- входящие психогенные и соматогенные воздействия. После нача

Стенический тип личностных изменений
Этот тип является близким по степени глубины к астеническому, но противоположным по своим проявлениям. Здесь преобладает повышен- ная, часто не знающая утомляемости работоспособность в самы

Психопатоподобный личностный сдвиг
Изменения личности характеризуются тем, что им подвергаются са- мые различные черты характера. На их выраженность и сходство с кон- ституциональными психопатиями оказывают влияние сочетание

Снижение уровня и регресс личности
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ - сочетание нивелирования прежних личностных особенностей, в тбм числе и психопатоподобных, возникших за время болезни, со снижением энергетического потенциа- л

Амнестические расстройства
Нарушения памяти в виде утраты способности сохранять и воспро- изводить ранее приобретенные знания называют амнезией. Среди раз- личных форм амнезий истинно дефицитарный и необратимый харак

Аффективные синдромы
Авербух Е. С. Депрессивные состояния. Л. Изд. Ленинградского ун-та, 1962, 193 с. Библ. Бовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. Л.: Медици- на, 1982

Галлюцинаторно-бредовые синдромы
Биму С.Н., Малкин П.Ф. Клинические варианты галлюциноза. - В кн.: Проблемы психоневрологии. М., 1969, с. 263. Боголепов А.К., Лужецкая Т.А. Синдром педункулярного галлюци

Синдромы двигательных расстройств
Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина, 1965, с. 296. Каплинский М.З. Клиника психомоторного возбуждения. Труды ин-та им. Ганнушкина, вып. 4, 1939, с. 10

Корсаковский синдром
Абрамович Г.Б. К психопатологии Корсаковского синдрома. Невропато- логия и психиатрия, т. 8, вып. 2-3, с. 80. Банщиков В.М., Борзенков И.В. Корсаковский синдром. М., 1971

Негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы
Авербух Е.С. Клинические варианты слабоумия. - В кн.: Нервные и пси- хические нарушения при гипертонической болезни. Медгиз, Ленинградское отдел., 1959, с. 33. Библ. Горд

Психосоматическая медицина
Психосоматика - умозрительное тече- ние в американской и западноевропейской медицине, возникшее на основе примене- ния психоанализа к истолкованию и лече- нию "неврозов" о

Пищеварительная система
Наиболее легкими диспептическими расстройствами, возникающи- ми в форме эпизодов после эмоционального стресса, в частности, как ответ на психотравмирующую ситуацию являются: потеря аппетита

Кожные покровы. Аллергия
Наиболее легкими расстройствами являются возникающие под вли- янием эмоционального напряжения вазомоторные реакции: побледнение или покраснение кожи, повышенное потоотделение, "гусиная

Библиография
Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М., Наука, 1980, 197с. ВальдманА.В., КозловстяМ.М., Медведев О. С. Фармакологическая регу- ляция эмоциональн

Клиническое исследование психически больных
"Доброжелательность, большое терпе- нье, самообладание, полная свобода от всех предрассудков, понимание людей, как ре- зультат глубокого знания жизни, умение вести разговор, по

Психиатрическая история болезни
История болезни - учетно-оперативный документ, составляемый в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях: предназна- чен для регистрации сведений о болезни, ее диагнозе, развитии,

Диагностика в психиатрии
"Qui bene diagnoscit - bene curat". С.П.Боткин. Диагностика - раздел клинической медицины, изучающий методы исследования больного с целью распознавания болезн

Деонтология в психиатрии
"Укреплять разум выздоровевших от психи- ческой болезни, предохранять их против нужды и всех гибельных ее последствий, улучшать их нравы, защищать от предубеждений семьи и об-

Деонтология в диагностике психических болезней
Вопросы диагностики в психиатрии были освещены выше. Теперь следует рассмотреть взаимоотношения психиатра с больным и его близ- кими, возникающие после того, как врач сформулировал возможны

Деонтология в условиях стационарного лечения
Психические болезни и связанные с ними тягостные, зачастую мучи- тельные расстройства, необходимое во многих случаях длительное пре- бывание в больнице, ограниченность, в силу самых разных

Деонтология в условиях амбулаторного лечения
Врач психиатрического диспансера всегда является социальным пси- хиатром. Вместе с тем, он должен оставаться клиницистом и лечащим врачом. Без этого невозможна правильная^азработка социальн

Взаимоотношения медицинских работников
"Тот, кто думает, что врачи - веселые и беззаботные люди, упус- кают из виду главное- нравственную ответственность, которую врач постоянно носит в своей душе и которая не слабеет от вр

Отношение врачей к среднему медицинскому персоналу
Как и во всех лечебных учреждениях, в психиатрической больнице врач общается непосредственно со своими пациентами сравнительно мало. Доверяя больных среднему и младшему медицинскому персона

Врачебная тайна
Врачебная тайна - определенное поведение медика в отношении всего виденного и слышанного им от пациента при оказании ему лечеб- ной помощи, в том числе и в форме совета. Необходимость соблю

Психические болезни, психически больные, психиатры, психиатрия
Одним из наиболее частых, а потому и важных проявлений различ- ных форм медицинской патологии является боль, заставляющая людей страдать. Что бы ни говорили стоики, боль - худшее из всех зо

Предметный указатель
АБСАНС -216 АБС АНС АВТОМАТИЗМА - 216 АБСАНС АТОНИЧЕСКИЙ - 216 АБСАНС ВЕГЕТАТИВНЫЙ - 217 АБСАНС ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ - 217 АБСАНС КАШЛЕВОЙ-217 АБСАН

В сочетании со страхом, с двигательным беспокойством или, напротив, с двигательной расторможенностью вплоть до акинезии; 2. острое чувство непонимания происходящего в настоящее время вокруг пациента и/или с ним самим, либо, по словам С.С.Корсакова, «аффект недоумения» (имеются некоторые основания предполагать, что растерянность включает в себя и расстройство самовосприятия, при котором теряется способность осознавать определённые аспекты процессов когниции, пациенты не просто недопонимают чего-то, что в общем-то и в норме является естественным или даже необходимым, но, увы, не так уж часто беспокоит вполне адекватных, казалось бы, людей, однако душевнобольные, повидимому, испытывают чрезвычайно тягостное чувство утраты способности осознавать ощущение понимания значения происходящего); 3. сверхотвлекаемость внимания (гиперметаморфоз), внешне проявляющаясяся непрерывным блужданием взгляда пациента с одного объекта на какой-то другой, переключением взора на любой случайно появляющийся в поле зрения; 4. вопросы, поза , мимика и жесты недоумения, выказывающие состояние полной беспомощности пациентов, их неспособности объединять текущие впечатления в целостное и осмысленное представление происходящего в данный момент . При этом, спрашивая о чём-либо, они ни к кому конкретно не обращаются, не ожидают ответов, не принимают их во внимание или тут же забывают, обнаруживая тем самым регрессию на ранний, эгоцентрический уровень речевой активности и нарушения памяти. Пациенты могут находиться в состоянии беспорядочного, суетливого психомоторного возбуждения, но некоторые из них, напротив, становятся малоили вовсе обездвиженными, застывают на одном месте и в одной поле, что указывает на паралич волевых процессов; 5. нередко в состоянии растерянности у пациентов выявляются симптомы дереализации и деперсонализации (например, во время приступа панического страха появляются ощущение нереальности происходящего, чувство онемения в той или иной части тела, чувство, будто всё вокруг изменилось странным, необычным образом, и т.п.), у некоторых пациентов появляется, повидимому, ощущение того, что вокруг них происходит что-то загадочное, имеющее некий особый, скрытый смысл ; 6. кроме того, похоже на то, что воображаемые опасности воспринимаются растерянными пациентами как вполне реальные.

Продуктивных психопатологических симптомов в это время может не быть вообще или они не выявляются в силу неспособности пациентов формулировать свои впечатления – пустая растерянность. Если психотические симптомы всё же имеют место и наличие их может быть верифицировано (в частности, галлюцинаций, острого чувственного бреда и др.), для обозначения расстройства используется термин продуктивная растерянность. У некоторой части пациентов растерянность относится преимущественно к тем изменениям, которые они ощущают в собственном внутриличностном пространстве, – внутренняя растерянность, у других пациентов она в первую очередь относится к внешним впечатлениям – внешняя растерянность. Растерянность указывает на острое психотическое состояние, фактически являющееся аментивноподобным помрачением сознания и способное при определённых условиях перерасти в состояние аментивной спутанности (Морозов, 1988). Особенно часто растерянность встречается во время острого начала шизофрении, очередного острого приступа шизофрении (некоторые клиницисты склонны считать её патогномоничным признаком этого заболевания), она может возникать также при экзогенно-органических психозах, во время панических атак, особенно в начальном периоде их появления. Согласно К.Ясперсу, растерянность – это «совершенно понятная реакция нормальной личности на внезапное вторжение острого психоза». В начале душевной болезни, указывает К.Ясперс, у некоторых людей бывает «жуткое ощущение происшедшего изменения» с осознанием угрозы безумия, страх перед помешательством.

Чувство потерянности настигает каждого человека в разные периоды жизни. Кажется, что ты выпадаешь из жизни на какой-то период, как будто не знаешь, что происходит, и вообще с какой мы все планеты.

• Неудачи в личной жизни

Девушка зачастую смыслом своей жизни видит семью, детей. Достигнув определённого возраста, она ощущает потребность в том, чтобы выйти замуж, родить. Бывает так, что этого приходится ждать дольше, чем хотелось бы. А если еще и подружки повыскакивали замуж раньше тебя, то совсем становится тоскливо и даже завидно. Такая девушка ощущает себя как будто неполноценной. «Почему всем повезло, их выбрали, а меня нет? Я чувствую себя потерянной и никчемной» – думает она.

• Проблемы с карьерой

Человек может ощущать потерянность в случае карьерного спада, или потери рабочего места. Из-за профессиональной неустроенности может случиться упадок сил, своего рода депрессия, потеря интереса к жизни. Обычно это касается мужчин, так как их в большей степени интересует карьера, нежели женщин.

• Утрата цели в жизни

Чувство потерянности возникает также, когда человек утрачивает цель, к которой он стремился. Возможно, достигнув ее, он получает то, что хотел. Затем обнаруживает, что не к чему больше двигаться.

• Несчастная любовь

Также причиной может быть безответная любовь, или разрыв с любимым человеком. Когда тебе нужен тот, которому ты почти или полностью безразличен. В таком положении человек как бы не видит выхода. Что делать со своим чувством? Ведь сердцу не прикажешь. Только ждать когда оно пройдет само. А в это время состояние неопределенности и потерянности берет свое.
Если причина для вас остается неясной, вы не можете понять, почему у вас есть чувство потерянности, то возможно, не так все страшно, как кажется.

Как побороть чувство потерянности?

Что происходит во время того, как человек теряет себя и смысл жизни? В первую очередь, происходит потеря интереса к какой либо активной деятельности. Или попросту потеря основного вида деятельности.

Первым делом, найдите себе интересное занятие. Придумайте что-то, что может вас отвлечь от серых будней и ваших внутренних переживаний. Новый вид деятельности вас точно отвлечет и увлечет. Если раньше вы были офисным работником и потеряли свое место, попробуйте себя в качестве менеджера по активным продажам. Вы будете сами приходить к своим клиентам. И стены кабинета сменятся на городские пейзажи. Наверняка это поднимет ваше настроение и заставит забыть о плохих мыслях.

Проведите беседу с собой. Очень полезно записывать свои мысли. Вы можете завести себе личный дневник. Опишите свои ощущения. Потом прочитайте вслух. Проговаривание своих проблем может помочь в их осознании и принятии. Когда вы произносите вслух, читаете свои мысли, вы как бы смотрите на них со стороны. Так вы сможете дать объективную оценку всему происходящему с вами на данный момент.

Чувствую себя потерянной

Почему у меня чувство потерянности?

Если есть реальные проблемы, и их несколько, то решать их следует, конечно, по мере важности. Бывает так, что навалилось все сразу и нет выхода, человек теряется. Остановитесь, и решите для себя, какая проблема имеет наибольшую значимость. Что нужно сделать в первую очередь, а что может хоть сколько-нибудь подождать. Совершая несколько дел сразу, забивая себе голову кучей вопросов, вы вряд ли найдете ответы на все сразу. Вы просто мечетесь, тратите свою энергию на бесполезные действия, когда можно было бы направить ее в нужное русло. Планомерное решение проблем приведет вас к успеху. И поможет обрести уверенность.
И помните, что наверняка существуют люди, которые готовы вам помочь в вашей сложной ситуации. Не стесняйтесь и не бойтесь просить о помощи. Возможно, вам нужно всего немного. Например, хороший вечер в компании давних друзей. Когда вы увидите, что ваши близкие люди рады вашему присутствию, с удовольствием общаются с вами, вы ощутите себя востребованным и нужным человеком. Это может вернуть вам хорошее настроение и дать толчок к разрешению ваших внутренних проблем. Чувство потерянности вскоре вас покинет.

В любом случае не отчаивайтесь. Из любой, даже самой сложной ситуации, есть выход.