В современном мире большинство людей рано или поздно сталкивается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, гипертонической болезнью страдает 60% населения в возрасте старше 45 лет.

Одним из приоритетных направлений в медицине и фармакологии является разработка новых препаратов и схем лечения ГБ и ИБС. Всемирная организация здоровья и мировые профильные сообщества кардиологов рекомендуют использовать несколько групп лекарственных средств, среди них – блокаторы медленных кальциевых каналов 1 и 2 поколений, одним из которых является Норваск.

Производителем препарата Норваск является крупнейшая американская компания Пфайзер, широко известная качеством выпускаемой продукции и довольно демократичными ценами. , который лежит в основе препарата, – селективный антагонист ионов кальция второго поколения с более выраженным действием на сосуды. Он выпускается под различными торговыми названиями, имеет огромный выбор дозировок и форм выпуска.

Состав и механизм действия

Активным компонентом препарата Норваск является бесилат амлодипина. Это вещество связывается с рецепторами кальциевых каналов и блокирует поступление ионов кальция внутрь клеток. Именно ионизированный Са влияет на коррекцию внутриклеточного гомеостаза, регулирует процесс распада АТФ (энергетический субстрат) и отвечает за возбуждение клеточной мембраны.

При замедленном поступлении кальция в кардиомиоциты уменьшается сила сокращения мышечных волокон, замедляется скорость проведения электрического импульса, что, в свою очередь, приводит к уменьшению энергетических затрат и снижению потребности сердца в кислороде.

Основными свойствами, обеспечивающими терапевтический эффект, являются:

1. Сосудорасширяющее.
2. Гипотензивное.
3. Антиангинальное.
4. Противоаритмическое.

Так как Норваск относится к группе блокаторов медленных каналов Са второго поколения, преимущественное влияние он оказывает на гладкомышечные клетки сосудов. Под действием амлодипина снижается тонус сосудистой стенки, убираются спастические сокращения, расширяется просвет артериол.

Это приводит к снижению артериального давления и постнагрузки на сердце. БКК увеличивают кровоток в коронарных артериях, улучшают питание сердечной мышцы. Эти таблетки способны нормализовать возникновение возбуждения в синоатриальном узле, замедляют скорость проведения электрического импульса, устраняют спонтанные возбуждения и экстрасистолии, что позволяет использовать данный препарат у людей с аритмиями.

Форма выпуска и цена

Норваск выпускается только в таблетированной форме с содержанием активного действующего вещества по 5 и 10 мг. Таблетки имеют форму неравностороннего восьмигранника, напоминающего изумруд, белого цвета, с одной стороны указана дозировка (AML-5 или AML-10), с другой – логотип фирмы производителя «Pfizer».

В аптеках продаются упаковки по 3 и 6 пластинок. Одна пластина содержит 10 табл. Цена на препарат соответствует качеству, однако сохраняется в доступном для большинства потребителей диапазоне. За пластину таблеток 5 мг нужно заплатить от 470 руб., 10 мг – около 530 руб./пл.

Показания и противопоказания

Согласно рекомендациям Американской ассоциации кардиологов и отечественным протоколам, основным показанием к применению амлодипина является гипертоническая болезнь. Многие задаются вопросом, при каком давлении следует его назначать. Повышенным считают систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое – более 90.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при применении для лечения стенокардии. Норваск помогает увеличить толерантность к физическим нагрузкам при ишемической болезни сердца, уменьшает количество и интенсивность ангинальных приступов при вазоспастической стенокардии Принцметалла. Может использоваться при коррекции нарушений сердечного ритма в сочетании с другими кардиологическими средствами.

Назначение амлодипина строго запрещено лицам с:

• кардиогенным шоком;
• выраженной артериальной гипотензией (давление ниже 100 мм рт. ст.);
• тяжелыми пороками сердца с некомпенсированной гемодинамикой;
• сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда.

При наличии почечной и печеночной недостаточности, стенозе митрального/аортального клапана, вариантной стенокардии, выраженной тахи/брадикардии препарат назначается с осторожностью. Лечение проходит под тщательным наблюдением кардиолога, мониторингом за уровнем АД, сердечным ритмом с помощью электрокардиографии.

Исследования по влиянию Норваска на беременных и кормящих матерей не проводились, поэтому следует ограничить назначение препарата данным группам пациентов.

Инструкция

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности клинических симптомов, стадии заболевания, сопутствующей патологии. Обычно лечение начинают с суточной дозы 5 мг. Максимально допустимо назначение 10 мг амлодипина в сутки. Принимается единоразово, утром. В случае неэффективности следует перейти к комбинированной терапии другими гипотензивными и противоишемическими средствами.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению, таблетки следует принимать внутрь. Строго запрещено измельчать, разжевывать и рассасывать препарат, так как это приводит к нарушению его всасывания в ЖКТ и может вызвать нежелательные эффекты.

С целью лучшего растворения и повышения биодоступности, запивать нужно достаточным количеством очищенной воды, не разрешается использовать чай, кофе, соки.

Фармакологическое взаимодействие

Препарат часто используют в комбинированной антигипертензивной терапии, так как он потенцирует гипотензивное действие. Амлодипин хорошо переносится в сочетании со следующими группами лекарств:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• тиазидные диуретики;
• Нитроглицерин;
• гипогликимические препараты (за исключением инъекционных форм);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики.

При лечении Норваском рекомендовано снизить дозировку противолипидемических средств (аторвостатин, симвастатин), и силденафила. Действие на концентрацию противотромботических препаратов (варфарин, ацетилсалициловая кислота) не выявлено. Алкоголь может усилить побочные эффекты и привести к развитию выраженной гипотензии.

Возможные побочные действия

Наиболее часто во время применения амлодипина пациенты отмечали развитие таких симптомов, как нарушение сна (бессонница, чрезмерная сонливость), раздражительность, боль и пульсация в височной области, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, дискомфорт в верхнем отделе брюшной стенки, тошнота, чувство тяжести в ЖКТ.

При непереносимости одного из компонентов могут развиваться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. При передозировке – шоковые состояния, гипотензия, нарушения ритма. Нарушения со стороны печени, почек, нервной системы наблюдаются крайне редко.

Аналогичные средства

Фармацевтический рынок предоставляет огромный выбор препаратов, применяемых в кардиологии. Норваск имеет значительное количество аналогов. Наиболее популярные из них:

Следует отметить, что аналоги отечественных производителей выгодно отличаются по цене, однако обладают меньшей биодоступностью, содержат большее количество примесей и вспомогательных веществ.

Норваск – это препарат из группы селективных антагонистов кальция. Он назначается для лечения артериальной гипертензии как самостоятельный препарат, или в составе комплексной терапии. Особенность препарата – это влияние на сосуды, благодаря которому осуществляется быстрое и эффективное снижение артериального давления без внезапных скачков.

Таблетки выпускаются в двух дозировках

Основное действующее вещество препарата Норваск – это блокатор медленных кальциевых каналов амлодипин. Это вещество хорошо знакомо каждому гипертонику, так как именно амлодипину отдается предпочтение при назначении блокаторов кальциевых каналов.

Норваск выпускается фармацевтической компанией Пфайзер. Существует две формы выпуска препарата, Норваск 5 мг и 10 мг амлодипина в одной таблетке.

Таблетки Норваск дополнительно содержат:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• кальция гидрофосфат;
• крахмал;
• магния стеарат.

Характерной особенностью препарата Норваск является специфическая форма таблеток, так называемый «изумруд». Каждая таблетка представляет собой восьмиугольник особой формы, окрашена в белый или почти белый цвет, без ярко-выраженного вкуса. В зависимости от дозировки таблеток, на одной стороне присутствует гравировка «AML 5» или «AML 10», что означает количество амлодипина в лекарственном средстве. С обратной стороны может присутствовать логотип фармацевтической компании, но в последнее время производитель начал отказываться от этой практики, поэтому новые партии препарата выпускаются без логотипа компании на таблетках.

Лекарство представлено во всех крупных аптеках, но отпускается только по рецепту, так как препарат небезопасен. Взять рецепт можно у лечащего врача.

Таблетки препарата Норваск упакованы в блистеры по 10 штук. В картонных упаковках содержится по 3 или 6 блистеров лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Преимущество препарата - пролонгированное действие

Особенность препарата Норваск – это медленное высвобождение действующего вещества, что обеспечивает полноценный контроль уровня артериального давления в течение 24 часов. Лекарственное средство относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, другими словами, медикамент препятствует поступлению ионов кальция в миокард и клетки гладких мышц сосудов.

Амлодипин относится к препаратам с преимущественным влиянием на сосуды. Это означает, что основное действие лекарственного средства проявляется не в отношении снижения частоты сердечных сокращений за счет блокирования поступления ионов кальция к миокарду, а в уменьшении спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижении артериального давления. В то же время, амлодипин действительно снижает нагрузку с миокарда, тем самым уменьшая риски развития сердечных осложнений при высоком артериальном давлении.

Действие препарата проявляется в двух направлениях. При попадании в организм, амлодипин начинает работать в среднем через полтора-два часа. Он снижает периферическое сопротивление артериол за счет их расширения. При этом стабилизируется сердечный ритм, что влечет за собой уменьшение нагрузки на сердечную мышцу и снижение потребности миокарда в кислороде.

Второе направление действия амлодипина – это расширение коронарных артерий. Это улучшает насыщение миокарда кислородом и снижает спазм коронарных артерий.

Применение препарата при гипертонической болезни обеспечивает стойкий антигипертензивный эффект в течение суток за счет купирования спазма коронарных артерий и расслабления гладкой мускулатуры сосудов. При стенокардии и ишемической болезни сердца лекарственное средство применяется для уменьшения нагрузки на миокард.

Норваск – это относительно безопасный блокатор кальциевых каналов. Препарат не влияет на обмен веществ и может применяться в терапии гипертонической болезни у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Препарат улучшает переносимость физических нагрузок у людей с гипертонической болезнью и стенокардией, одновременно снижая возможные риски для сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии.

Показания к применению

При начале приема препарата Норваск, инструкция по применению которого приводит стандартную схему лечения, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на относительную безопасность, лекарственное средство требует постоянного мониторинга величины давления в первые дни приема.

• артериальная гипертензия любой природы;
• стабильная стенокардия в хронической форме;
• стенокардия вазоспастического типа (Принцметала).

Препарат снижает постнагрузку на сердце, поэтому улучшает качество жизни пациентов с перечисленными заболеваниями. Лекарство нередко назначают людям старшего возраста для повышения переносимости физических нагрузок. За счет положительного влияния амлодипина на работу сердца, отмечается повышение выносливости, улучшение работоспособности и общего самочувствия у пациентов с гипертонией и хронической стенокардией.

Помимо гипертонии, показанием к приему Норваска является стенокардия покоя - вазоспатическая

Противопоказания

При употреблении или перед началом применения лекарства Норваск необходимо изучить возможные противопоказания. К ним относят:

• повышенную чувствительность к амлодипину или любому компоненту состава препарата;
• тяжелые формы гипотензии (верхнее давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• любые виды шока, в том числе кардиогенный;
• стеноз аорты;
• сердечную недостаточность;
• период после острого инфаркта миокарда.

Препарат можно принимать в период реабилитации после перенесенного инфаркта, но лишь по назначению врача и спустя некоторое время после приступа. При нестабильности гемодинамики у больных после инфаркта лекарство не применяется.

Как принимать препарат?

Как принимать Норваск – это зависит от показаний. При лечении гипертонической болезни лекарство следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством простой воды. Прием пищи не влияет на эффективность препарата, поэтому Норваск можно принимать как до завтрака, так и после еды.

Начальная дозировка составляет 5 мг препарата в сутки, что соответствует одной таблетке в минимальной дозировке. Спустя две недели необходимо предоставить врачу дневник измерений артериального давления за этот период. Обязательно назначается ряд обследований для отслеживания изменений в работе миокарда. Если пациент переносит препарат хорошо, побочных эффектов и негативных реакций не выявлено, а 5 мг препарата в сутки достаточно для нормализации давления, терапию продолжают. В случае, когда 5 мг лекарства недостаточно для стабилизации артериального давления, спустя некоторое время можно удвоить дозировку и начать принимать Норваск по 10 мг ежедневно.

Пациентам с нарушением работы почек не требуется изменение дозировки. Это связано с тем, что вывод Норваск не осуществляется посредством диализа. Терапию в этом случае начинают с 5 мг препарата, с возможностью увеличения дозировки в дальнейшем.

При невыраженных нарушениях работы печени можно принимать таблетки по инструкции. При тяжелых формах печеночной недостаточности количество принимаемого препарата должно быть уменьшено в двое.

Таблетку в дозировке 5 мг допускается разделять на две половины. 2.5 мг амлодипина – это рекомендованная начальная доза препарата для пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности.

При нарушениях работы печени допускается медленное наращивание количества принимаемого лекарства. В первые несколько недель больной должен принимать по 2.5 мг амлодипина ежедневно, затем дозу можно увеличить до 5 мг. Максимально допустимая дозировка при нарушении работы печени составляет 10 мг амлодипина в сутки. Решение о необходимости увеличения количества таблеток должно приниматься только лечащим врачом.

Применение при беременности

Данных о влиянии амлодипина на плод недостаточно, чтобы сделать вывод о безопасности этого препарата для беременных женщин. В то же время, амлодипин исследовался на животных, и в ходе испытаний была установлена репродуктивная токсичность, что означает негативное влияние препарата на фертильность и на течение беременности. Таким образом от Норваска необходимо отказаться беременным женщинам. Прием препарата рекомендуется прекратить за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Кроме того, нет точных данных о том, проникает ли действующее вещество препарата Норваск в молоко. В связи с этим не рекомендуется применение лекарственного средства в период грудного кормления.

Безопасность препарата для беременной женщины и ребенка недоказана

Норваск детям

Препарат используется в педиатрической практике для лечения артериальной гипертензии у детей старше 6 лет. Максимально допустимая детская дозировка – 5 мг амлодипина в сутки. Лечение необходимо начинать с приема 2.5 мг действующего вещества, разделив таблетку пополам. Оценка эффективности терапии проводится через 28 дней после начала лечения. Если за этот срок не удалось добиться нормализации артериального давления у ребенка, целесообразно увеличить дозировку до 5 мг в сутки.

Необходимость лечения ребенка Норваском определяется врачом. По назначению специалиста разрешается увеличивать или уменьшать дозировку. Так как механизм влияния больших доз амлодипина на детский организм неизвестен, запрещено давать ребенку больше 5 мг препарат в сутки.

Детям до 6 лет препарат не назначается из-за отсутствия исследования влияния действующего вещества на организм пациентов этой возрастной группы.

Применение пожилым людям

Так как пожилые люди являются основной целевой группой разработки всех препаратов антигипертензивного действия, применять Норваск пациентам старше 70 лет не запрещено. Специальная корректировка дозировки не требуется, лечение начинают с приема 5 мг препарата в сутки.

Повышать дозировку лекарства пожилым людям следует с осторожностью. Если у пациента старше 70 лет наблюдаются нарушения в работе печени или почек, необходимо отслеживать динамику изменения общего состояния организма и функцию этих органов.

Побочные действия

Норваск – достаточно безопасный препарат, который хорошо воспринимается организмом. Тяжелые побочные эффекты при приеме препарата наблюдаются очень редко.

Примерно 85% пациентов не сталкиваются с побочными эффектами вовсе, 13% больных жалуются на быстропроходящие нарушения в работе ЖКТ, всего 2% пациентов препарат не подходит.

Часто встречаемые побочные эффекты – нарушения перистальтики кишечника, отеки и головная боль. Эти симптомы встречаются в первые дни приема препарата и связаны с механизмом действия таблеток. По мере привыкания к действующему веществу, эти негативные реакции полностью проходят без лечения.

Среди возможных побочных эффектов:

• ухудшение настроения;
• чувство тревоги;
• нарушения сна;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• упадок сил;
• нарушения сна;
• тремор;
• ухудшение зрения;
• усиление сердцебиения;
• одышка;
• боли в животе;
• диарея или запор;
• отеки;
• импотенция;
• гинекомастия.

Препарат можно применять для лечения гипертензии у детей старше 6 лет. В этой возрастной группе лекарство переносится хорошо. Возможные побочные эффекты при лечении детей – это головная боль, носовые кровотечения и сонливость. Такие реакции обусловлены гипотензивным действием препарата.

Несмотря на большой список побочных эффектов, они встречаются очень редко. Норваск не влияет на лабораторные показатели крови и печеночные пробы, препарат практически не вызывает существенных отклонений пульса от нормы. На основании этого можно сделать вывод о специфике действия лекарственного средства – медикамент Норваск является одним из самых щадящих препаратов гипотензивного действия. Тем не менее, это не отменяет необходимости согласования с врачом возможности лечения Норваском при гипертонической болезни.

Норваск вызывает побочные действия реже, чем многие другие препараты

Передозировка

Случаев передозировки препаратом зафиксировано не было, поэтому известны лишь приблизительные симптомы, возникающие при приеме больших доз лекарственного средства. К ним относят:

• тахикардию;
• артериальную гипотензию;
• головокружение;
• тошноту со рвотой;
• потерю сознания;
• кому.

Теоретически, прием больших доз таблеток Норваск может привести к системной артериальной гипотензии с последующим развитием шокового состояния. Такие реакции опасны риском летального исхода.

При подозрении на передозировку следует провести реанимационные меры, если пациент в этом нуждается. При нормальных показателях жизнедеятельности, применяются стандартные процедуры – промывание желудка, вызывание рвоты, прием адсорбентов.

При передозировке происходит стремительное снижение сосудистого тонуса, что влечет за собой развитие опасной формы гипотензии. Чтобы поднять сосудистый тонус, врач может ввести внутривенно специальные сосудосуживающие препараты.

При приеме таблетки происходит связывание амлодипина с белками крови, поэтому диализ в случае передозировки не проводится из-за его низкой эффективности. При подозрении на передозировку рекомендуется не заниматься самолечением, а лишь промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Особые указания

Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Этот запрет объясняется следующим образом:

• амлодипин не оказывает быстрого гипотензивного действия;
• снижение давления начинается спустя несколько часов после приема таблетки, а при гипертоническом кризе такое промедление представляет опасность для жизни пациента;
• клинической оценки эффективности препарата при кризе не проводилось.

Таким образом гипертоникам следует проконсультироваться с врачом о назначении другого препарата для купирования криза, а Норваск оставить для регулярного приема с целью снижения давления в течение дня.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при приеме препарата. Клинические исследования выявили возрастание риска развития отека легких при приеме Норваска. Кроме того, любые блокаторы кальциевых каналов необходимо осторожно принимать при застойной сердечной недостаточности. Миокард привыкает к действию лекарственного средства, и внезапная отмена препарата может привести к сердечно-сосудистым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Точной рекомендации по приему препарата пациентам с почечной недостаточности в инструкции не приведено, поэтому людям с таким диагнозом необходимо проконсультироваться с врачом о приеме лекарства. Обычно в этом случае терапию проводят малыми дозами препарата (2.5-5 мг в сутки).

Амлодипин проникает в кровь, он не повышает нагрузку на почки и не удаляется при диализе, поэтому препарат не запрещено принимать при почечной недостаточности. В этом случае даже не требуется корректировки рекомендованной дозировки.

Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком. На время лечения Норваском от грейпфрутов рекомендуется отказаться. Это объясняется тем, что плоды содержат вещества, повышающие биодоступность амлодипина, а это может приводить к развитию артериальной гипотензии из-за повышения антигипертензивного действия препарата.

Прием препарата рекомендуется прекратить за несколько месяцев до зачатия и мужчинам, и женщинам. Проводимые исследования установили, что амлодипин изменял подвижность сперматозоидов у некоторых испытуемых. Женщинам стоит прекратить прием лекарства, так как оно накапливается в крови, а на его выведение из организма требуется длительное время.

В первые несколько дней препарат может спровоцировать сильное снижение артериального давления и гипотензию. Это состояния характеризуется заторможенностью реакции, сонливостью и слабостью, в связи с чем рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта в начале терапии амлодипином.

При гипертоническом кризе Норваск помочь не сможет

Лекарственное взаимодействие

Перед началом приема следует внимательно изучить перечень лекарственных взаимодействий Норваска.

1. Не рекомендовано применять препарат с лекарствами группы ингибиторов CYP3A4. К таким препаратам относятся антибиотики группы макролидов, некоторые противогрибковые средства для перорального приема, препарат дилтиазем и другие. В противном случае отмечается повышение биодоступности амлодипина, что приводит к появлению симптомов артериальной гипотензии.
2. Индукторы CYP3A4 теоретически могут снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, но точных исследований такого взаимодействия не проводилось. Тем не менее врачи рекомендуют не применять Норваск с препаратами зверобоя и рифампицином.
3. При одновременном приеме с миорелаксантами (Дантролен) существует риск развития опасных осложнений, вплоть до остановки сердца и летального исхода.

Взаимодействие Норваск с другими препаратами
Название препарата или группы препаратов	Ожидаемая реакция
Ингибиторы CYP3A4	Артериальная гипотензия
Индукторы CYP3A4 (зверобой, рифампицин)	Снижение антигипертензивного действия
Миорелаксанты (Дантролен)	Желудочковые фибрилляции
Такролимус	Повышение концентрации такролимуса в плазме крови
Циклоспорин	Повышение токсичности циклоспорина, необходимо снизить дозировку
Симвастатин	Увеличение риска побочных эффектов, необходима корректировка дозировки
Силденафил	Артериальная гипотензия
Тиазидные диуретики	Усиливается терапевтическое действие Норваска
Бета-адреноблокаторы	Потенцирование антигипертензивного действия двух препаратов
Ингибиторы АПФ	Увеличение антигипертензивного эффекта

Алкоголь не влияет на антигипертензивное действие препарата, однако во время терапии гипертонии в любом случае необходимо отказаться от спиртных напитков. Норваск не влияет на лабораторные показатели.

Стоимость и аналоги

Аналоги стоят на порядок дешевле, но побочных действий у них больше

Норваск – это оригинальный препарат на основе амлодипина, что сказалось на его стоимости. Упаковка 30 таблеток по 10 мг действующего вещества стоит около 1000 рублей. Такая же упаковка, но в дозировке 5 мг, обойдется примерно в 600 рублей.

Аналоги препарата Норваск подобрать не сложно, так как амлодипин входит в состав множества «таблеток от давления». Это лекарственное средство является препаратом первой линии выбора для гипертоников, поэтому достаточно распространено.

Препараты имеют аналогичный состав, стоимость указана за упаковку в 30 таблеток. Все препараты на основе амлодипина отпускаются только по рецепту, независимо от производителя.

Основные отличия между Норваском и препаратами-аналогами составляет наличие побочных эффектов. Оригинальный препарат практически не вызывает негативных реакций, в то время как более дешевые аналоги хуже переносятся организмом.

В аптеках также представлены комбинированные препараты на основе амлодипина – Твинста, Эквамер, Дальнева. Такие препараты содержат комбинацию амлодипина с ингибитором АПФ, что позволяет добиться более стойкого антигипертензивного эффекта. Эти лекарственные средства предназначены для лечения пациентов с тяжелой формой гипертонической болезни при неэффективности моно-терапии, и должны назначаться только лечащим врачом.

При лечении артериальной гипертонии применяется группа препаратов, называемых блокаторами кальциевых рецепторов. Одним из них является Норваск, инструкцию по применению к которому, а также при каком давлении его следует применять мы подробно рассмотрим в нашей статье.

Основное действующее вещество в составе данного препарата – амлодипин. Таблетки выпускаются с разной дозировкой: по 5 и 10 мг. Выбор подходящей концентрации действующего вещества зависит от показаний – лучше, если данное средство назначит лечащий врач. Обычно Норваск входит в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях, которые сопровождаются артериальной гипертензией.

Средняя цена средства – 200–300 рублей за упаковку. Норваск не является самым дешевым препаратом своей группы блокаторов кальциевых рецепторов и при желании можно подобрать более дешевый аналог.

Стоит знать, от чего помогает Норваск. Обычно его используют в разных случаях развития артериальной гипертензии. Эссенциальная или вторичная гипертония относится к основным показаниям для приема данного препарата. Чаще всего Норваск входит в состав комплексного лечения, а необходимый эффект достигается лишь через 4–7 дней после начала приема.

Также препарат используют при лечении стенокардии и различных ее проявлений. При данном заболевании назначать лекарство может исключительно лечащий врач, поэтому не следует заниматься самолечением.

Норваск применяется для лечения сердечных заболеваний у пожилых больных – он не теряет эффективности и не вызывает возникновения специфических побочных эффектов в зависимости от возраста. Норваск не подходит для купирования острых приступов гипертонической болезни и гипертонических кризов.

Важно! При подборе комплексной терапии нужно обязательно консультироваться с врачом. Важно, чтобы комбинация лекарств не вызывала чрезмерного гипотензивного эффекта.

Как принимать?

Норваск принимают один раз в сутки, обязательно запивая достаточным количеством воды. При артериальной гипертензии и других заболеваниях, при которых требуется прием данного лекарства, минимальная дозировка составляет 5 мг. В зависимости от показаний она может возрасти – максимальная при этом составляет 10 мг.

При приеме других препаратов с гипотензивным эффектом коррекция дозы обычно не требуется. Также не следует изменять дозировки в зависимости от возраста – пожилые пациенты принимают Норваск в обычной концентрации.

Противопоказания

Ни в коем случае не следует начинать прием препарата при склонности к артериальной гипотензии, если давление может опускаться ниже 90 миллиметров ртутного столба. Также не следует принимать Норваск при аортальном стенозе, нестабильности после перенесенного инфаркта и ряде других подобных сердечных патологий.

Кроме того, не нужно принимать Норваск при повышенной чувствительности к амлодипину и другим веществам в составе лекарства. Данный препарат не назначают при гипертонии у детей до восемнадцати лет. Его принимают с осторожностью при заболеваниях печени и почек.

При беременности Норваск может быть назначен лишь в том случае, если предполагаемая польза от приема лекарства будет выражена сильнее, чем возможный вред для плода. Если возникает необходимость к приему данного средства во время грудного вскармливания, лактацию следует временно прекратить на время лечения.

У Норваска достаточно много возможных побочных эффектов. Самые распространенные можно поделить на несколько групп в зависимости от системы органов, которая поражается:

1. Со стороны кровеносной системы возможно чрезмерное снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тяжести, прилив крови к лицу. Также возможно ухудшение состояния при сердечных заболеваниях, однако это чаще случается при нерациональном приеме лекарства.
2. Со стороны нервной системы возможные головные боли, головокружения, вероятны случаи обмороков и предобморочных состояний. Также возможно развитие бессонницы и других неврологических нарушений различных видов.
3. Со стороны костно-мышечной системы возможны судороги и различные болевые ощущения в мышцах и суставах.
4. Со стороны пищеварительной системы могут возникать боли в животе, тошнота, различные нарушения пищеварения. Тяжелые нарушения в пищеварительном тракте возникают достаточно редко.
5. Со стороны дыхательной системы возможно возникновение кашля, симптомов острых респираторных заболеваний.

Важно! При возникновении каких-либо побочных эффектов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшей терапии с использованием Норваска.

Аналоги

Таковыми для Норваска можно считать любые препараты, являющиеся блокаторами кальциевых рецепторов. Прямыми аналогами будут считаться средства на основе амлодипина. Однако стоит помнить, что аналогичные препараты, несмотря на сходный состав и действие, могут отличаться по своему воздействию на организм. Поэтому перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом и подобрать наиболее подходящий аналог.

Также стоит отметить, что при непереносимости именно амлодипина, не следует переходить на аналогичные средства на основе того же действующего вещества.

Норваск или Амлодипин – что лучше?

Норваск основан на действующем веществе амлодипине, поэтому особой выраженной разницы между двумя препаратами нет – они крайне сходны по воздействию. Однако стоит отметить, что Амлодипин, как самостоятельный препарат, обычно дешевле Норваска. Его средняя стоимость находится в районе 50–100 рублей.

Однако в любом случае перед началом лечения необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нужно внимательно сравнить оба препарата и выбрать наиболее подходящее средство. Также стоит учитывать, что согласно инструкции, Амлодипин тяжелее переносится у пожилых людей.

Норваск или Нормодипин – что лучше?

Нормодипин – блокатор кальциевых рецепторов, также основанный на воздействии вещества амлодипин. По инструкции и воздействию на организм, он также схож с Норваском и Амлодипином. В целом, данный аналог практически не отличается от них по воздействию.

Нормодипин является более дорогим аналогом данных препаратов. Его средняя стоимость составляет 300–400 рублей за упаковку. При этом побочные действия и список противопоказаний практически не отличаются.

Норваск представляет собой препарат, относящийся к категории антагонистов кальция.

Как известно, последние отличаются активным действием, блокирующим попадание ионов кальция к сердцу и в клеточные структуры гладких мышц. Активным веществом лекарственного средства является амлодипин.

Он отличается сильным гипотензивным действием, которое обусловлено расслабляющим влиянием на мускулатуру сосудов. К сожалению, на данный момент механизм антиангинального эффекта амлодипина выяснен недостаточно точно.

Но, тем не менее, в перечень его положительных свойств входят следующие: стабилизация сердечного ритма, минимизирование нагрузки на сердце, а также увеличение проходимости артерий. Данная статья содержит инструкцию по применению Норваска, при каком давлении его целесообразнее принимать.

Основным компонентом лекарства является амлодипин. А вот вспомогательными ингредиентами выступают следующие: гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат магния.

Лекарственная форма

Норваск выпускается в таблетках двух популярных дозировок — 5 мг и 10 мг. Обе дозировки имеют следующий вид: белые таблетки в форме изумруда (многогранник).

Таблетки Норваск 5 мг

Действие средства

Оно оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Показания к применению

Таблетки от давления Норваск используются при следующих заболеваниях и состояниях:

• высокое ;
• постоянная стенокардия и вазоспастическая стенокардия.

Способ применения и дозировка

Как правило, специалисты рекомендуют принимать средство только внутрь один раз в сутки, запивая его достаточным количеством воды (примерно 100 мл).

При наличии и стенокардии первоначальная доза препарата должна составлять примерно одну таблетку дозировкой в 5 мг.

Также кардиолог должен учитывать состояние больного при назначении лекарства. Реакция организма пациента также должна браться во внимание. При нормальной переносимости и отсутствии побочных эффектов однократная доза может быть увеличена вдвое — до 10 мг.

Людям престарелого возраста следует использовать данное лекарство в обычной дозировке. Изменение изначального количества средства Норваск не требуется. При имеющихся нарушениях работоспособности печени не нужно корректировать рекомендуемую дозу. При проблемах с функциональностью почек нужно применять лекарство в обычной дозировке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к главному действующему веществу и иным производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам, входящим в состав лекарства;
• (показатели ниже 87 мм рт. ст.);
• обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
• шок (в том числе и кардиогенный);
• гемодинамически неустойчивая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта;
• возраст больного до восемнадцати лет.

С осторожностью следует использовать при таких недугах, как:

• печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность хронической формы течения;
• нестабильная стенокардия;
• аортальный стеноз;
• митральный стеноз;
• обструктивная кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда острой формы;
• ярко выраженное болезненное учащенное сердцебиение;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• гипотония;
• одновременный прием с ингибиторами или индукторами изофермента.

Беременность и лактация

Что касается использования препарата Норваск во время беременности, то безопасность на данный момент не была установлена, поэтому лучше воздержаться от приема.

Стоит отметить, что применение медпрепарата возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

На данный момент информация, свидетельствующая о выделении лекарства в грудное молоко, отсутствует. Но, известно, что некоторые компоненты Норваска могут выделяться в него. Именно поэтому специалисты рекомендуют не использовать лекарство в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

При приеме этого медикаментозного препарата могут отмечаться следующие нежелательные реакции организма:

Согласно лабораторным показателям, наиболее часто на фоне приема рассматриваемого лекарственного препарата появляется гипергликемия.

Следует быть предельно осторожным, принимая средство под названием Норваск, поскольку в редких случаях оно может провоцировать появление озноба, гинекомастии, боли неуточненной локализации и паросмии. Его нужно использовать только по рецепту врача и полностью исключить бесконтрольный прием.

Передозировка

При увеличении допустимой дозы медикаментозного препарата возможно появление следующих тревожных признаков:

• моментальное понижение кровяного давления с вероятным появлением рефлекторной тахикардии и нетипичного периферического расслабления кровеносных сосудов (присутствует риск появления ярко выраженной и стойкой гипертонии, в том числе с летальным исходом в завершение);

Для того чтобы избавиться от симптомов передозировки, следует принять активированный уголь в первые два часа после превышения указанной дозировки.

Также важно провести промывание желудка и придать нижним конечностям возвышенное положение. После этого необходимо обратиться к специалистам для обследования, чтобы убедиться в том, что внутренние органы не пострадали.

При передозировке для восстановления эластичности сосудов следует применять специальные сосудосуживающие лекарства (только если отсутствуют противопоказания к применению).

Норваск или Амлодипин – что лучше?

Конечно, если обращать внимание исключительно на стоимость, то гораздо привлекательнее . Сразу следует отметить, что оба препарата имеют идентичный состав.

Таблетки Амлодипин 5 мг

У них присутствует общее активное вещество — амлодипин. Именно по данной причине верно ответить на вопрос, какой из них лучше, довольно непросто

Единственным отличием является цена. Заграничный Норваск имеет стоимость примерно 260 рублей, тогда как отечественный Амлодипин можно купить в два раза дешевле — за 120 рублей.

Аналоги

Как говорилось ранее, одним из наиболее эффективных аналогов является Амлодипин. Но, помимо него Норваск аналоги имеет и другие, такие как Аген, Адалат, Азомекс, Амлодил, Васкопин, Дилцерен, и другие.

Не нужно самостоятельно выбирать аналог Норваска, поскольку можно ошибиться и приобрести совершенно не тот препарат. Лучше довериться в этом деле личному доктору.

Видео по теме

Амлодипин – наиболее эффективный аналог Норваска. Подробнее о нем в видео:

Данная статья содержит все необходимые сведения о препарате Норваск, который используют для понижения кровяного давления. Его нужно применять для лечения артериальной гипертензии только с позволения доктора. Также важно соблюдать указанную дозировку и не допускать ее превышения.

Особое внимание следует уделить противопоказаниям к применению, при которых запрещено принимать данное лекарство. В обратном случае можно добиться совершенно противоположного эффекта. При грамотном применении средство поможет быстро нормализовать высокое артериальное давление и полностью избавит от плохого самочувствия. Самое главное — строго соблюдать все рекомендации личного врача.

Амлодипин - одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты - не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин - все, что нужно знать:

• Официальная инструкция по применению.
• Норваск - оригинальный немецкий препарат.
• Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
• Преимущества и недостатки этого лекарства.
• Побочные эффекты - отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
• Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
• Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды - не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто - отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты - все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

• Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
• Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
• Продолжительность действия - 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
• Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
• Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
• У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
• Оригинальный препарат - Норваск, его аналоги - Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
• Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
• Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
• Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
• Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

• Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
• Женщины в период после менопаузы.
• Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте . Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс) - тест на понимание

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 9

Время вышло

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

1 .


Какие преимущества у таблеток амлодипин от гипертонии?

Правильно


Неправильно


1. Задание 2 из 9

   2 .

   Что такое Норваск?

   Правильно
   

   Неправильно
   

2. Задание 3 из 9

   3 .

   Можно ли принимать амлодипин беременным женщинам?

   Правильно
   

   Неправильно
   

3. Задание 4 из 9

   4 .

   Что делать, если амлодипин вызвал отеки ног?

   Правильно
   

   Неправильно
   

4. Задание 5 из 9

   5 .

   Подходят ли препараты Норваск, Нормодипин и Тенокс для купирования гипертонического криза?

   Правильно
   

   Неправильно
   

5. Задание 6 из 9

   6 .

   Обостряет ли амлодипин подагру?

   Правильно
   

   Неправильно
   

6. Задание 7 из 9

   7 .

   Ухудшает ли амлодипин мужскую потенцию?

   Правильно
   

   Неправильно
   

7. Задание 8 из 9

   8 .

   Ослабляют ли эффективность амлодипина Ибупрофен и другие НПВС?

   Правильно
   

   Неправильно
   

8. Задание 9 из 9

   9 .

   Что делать, если амлодипин недостаточно понижает давление?

   Правильно
   

   Неправильно
   

Амлодипин от давления: особенности, дозировка

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция - - более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с и .

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” - нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Повышенное давление при диабете 2 типа

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом - это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета - на 6,7%.

Как амлодипин защищает почки

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства - и . Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция - - возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Гипертония у пожилых людей

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с . Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина - Нормодипин и Тенокс - были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинации с другими лекарствами от давления

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации - это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат - Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
• мочегонные лекарства (диуретики);
• бета-блокаторы.

Периндоприл - лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) - это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция - отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция - - который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью и , вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин - единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты - утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного . По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови - через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

Оригинальный препарат амлодипина - Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги - Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп - еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс - комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж - амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж - к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны - оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина - Тенокс и Нормодипин - не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

Отзывы пациентов

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Александра Ружалова

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Валентина Кожина

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты - это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Светлана Демьянова

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте , чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты - покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления - выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Мария Антуфьева

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления - пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на . Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Выводы

Амлодипин - эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще - в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

• больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
• женщины после менопаузы;
• пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
• при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
• для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
• при нарушениях кровообращения в ногах;
• людям с повышенным риском инсульта.

Керез

Мне 41 год, рост 170 см, вес 68 кг. Перенесла инсульт в 25 лет. С тех пор гипертоническая болезнь II степени. Давление часто скачет на фоне эмоциональных всплесков. Также имеются мигрень, позвоночная грыжа, асептический некроз головки бедра правого тазобедренного сустава, хронический бронхит с детства, близорукость, хронический пиелонефрит. Принимаю бисопролол утром, амлодипин вечером. Сегодня прошла все исследования, анализы отличные, в т. ч. дуплексное сканирование сосудов, артерий нижних конечностей, УЗД внутренних органов, ЭКГ, УЗИ сердца. Обследование прошла на фоне отека ног.

любовь

Как влияет амлодипин на вес тела? Мне 69 лет, рост 163 см, вес 62 кг, высокое давление бывает редко, но принимаю амлодипин 1 раз вечером, так как давление повышается ночью. Принимаю аспаркам курсами. Хронических заболеваний нет, прохожу диспансеризации, анализы в пределах нормы.

олег иванович

Мне 68 лет, вес 90 кг, рост 1-70. В 2015 году была сделана операция шунтирования сердца с заменой клапана. Назначены лекарства бисопролол 2,5 мг — принимаю утром натощак, а также амплодипин 5 мг, симвастатин 20 мг. Еще ацекардол, но я его длительно ранее употреблял. Появились проблемы с желудком, поэтому не принимаю уже месяц, отменил и омепразол. Стали опухать ноги — возможно, потому что амплодипин начал принимать неделю назад. Замечаю белые пупырышки на коже, правая кисть холоднее левой, головокружение, кошмарные сны, сухость во рту. Утром делаю приседания, отжимания от стола, на носках вверх поднимаюсь, много хожу. Одинок, питание не очень большое — утром кофе с сухим молоком, со сливочным маслом, 2 ложки сахара. Обед — тарелка супа, чай, вечером рыба на пару. Почему поднялся вес? Опухшие ноги будут всю оставшуюся жизнь?

Абду

Мне 55 лет. Рост 172 см, вес 90 кг. Провел анализы:
Общий холестерин — 5.1. В результатах норма указана не менее 5.2
Холестерин липопротеидов низкой плотности — 2.6. Норма указана 3.4-4.1
Холестерин липопротеидов высокой плотности — 1,3. Норма 0.9-1.8
Триглицериды = 2.6 мкмоль/л. Норма указана до 1.71
Получается, нормы не совпадают с вашими. Что однозначно, у меня триглицериды высокие. Что порекомендуете? Давление иногда поднимается до 145/95. Назначили бисопролол, магний, курантил, амлодипин. Я посмотрел противопоказания, побочные эффект — и решил не пить амлодипин. У меня язва двенадцатиперстной кишки, можно ли пить курантил?

Анна

Мне 52 года, рост 162 см, вес 100 кг. Болею гипертонией 4 степени — давление 200/110 или 180/100. Врач выписал Амлодипин два раза в день, Корвазан два раза в день и Вазар один раз в день. Можно ли сочетать эти лекарства? В какое время суток их лучше принимать?

Ольга

Возраст 56 лет, рост 170, вес 50 кг всю жизнь.
После месяца приема амлодипина началась страшная изжога, на все, кроме воды. Что бы ни съела — через 3-4 часа сода ложками. Вечером страшно хочу есть, но если хоть-что-то съем — потом не сплю всю ночь — каждый час глушу изжогу, кислота прямо выплескивается в пищевод. Уже измучилась за 2 месяца.
Амлодипин дает такой побочный эффект?

Ольга

Мне 64 года, рост 165 см, вес 95 кг. Давление было 160-170/100-110, пока не начала пить лекарства. Принимаю утром кориол по 1 таблетке и вечером еще амлодипин по 1 таблетке. Давление стало 140/90. Еще пью капли трикардин. Чувствую себя неплохо, но появились отеки на ногах. Это, вероятно, амлодипин вызвал побочное действие. Что делать? Да, еще от варикоза принимаю венатол по 1 капсуле 2 раза в день.

Ирина

Мне 53 года, рост 165 см, вес 80 кг. Повышенное артериальное давление с молодости, болезни позвоночника — грыжа межпозвоночная. Была произведена операция в 33 года, сейчас имеется другая грыжа позвоночная. Лечусь медикаментозно. Давление поднимается до 200/ 100, имеются атеросклеротические бляшки. Принимаю утром Вазар, вечером — препарат для снижения холестерина и также амлодипин, который был назначен врачом по 5-10 мг в зависимости от цифр давления. Контроль самостоятельный, ежедневно. Была в 40 лет язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто мучают судорги на ногах.

Диляра

Здравствуйте. Тетя принимает Эгипрес + Амлодипин + Рамиприл. Теперь у нее очень сильные удушающие сухие кашли. Эти кашли могут быть из-за амлодипина в составе?

Яна

Мне 62 года, 166 см рост, 75 кг вес. Хронический пиелонефрит, снижение слуха и бессонница. Принимаю амлодипин по 10 мг 1 раз в день, ноотропы курсами. МРТ — очаги поражения головного мозга. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Сахар и холестерин в норме. Общий анализ крови — только гемоглобин повышен. Общий анализ мочи — следы белка и иногда лейкоцитов много бывает. Давление на фоне приема лекарства амлодипин выше 170 не поднимается, обычно колеблется 130/90 — 140/100 в течении дня. Еще мочегонные таблетки не регулярно пью. На других лекарствах давление зашкаливает за 200/120. Приходилось комбинировать по несколько препаратов одновременно + капельницы. Боюсь, что к амлодипину организм привыкнет и перестанет помогать. Помогите вылечить или хотя бы немного подлечиться. Зарание благодарю!

Ирина

Доброго дня. Мне 54 года, рост 170 см, вес 57 кг. В возрасте 41 год случился первый скачок давления 220\120. Пролечилась — все стало в норме. Постоянно не принимаю препаратов, только от тахикардии, они и давление контролируют. Бывает, что давление приподнимается, но достаточно каптоприла — и все в норме. В ноябре произошел вновь скачек 190\110. Пыталась сама нормализовать — не получилось, вызвала скорую. Стала принимать постоянно амлодипин, потому что был назначен кардиологом еще раньше. В течении трёх недель при приеме амлодипина два раза в день все равно держится повышенное давление, Добавляю каптоприл — пока вроде стало лучше. Такие небольшие обострения давления происходят каждую осень в ноябре, но в этот раз приступ напомнил тот самый первый. Сегодня был скачек опять до 170 — и я вспомнила про нитроглицерин… Помогло, нормализовалось давление, хотя нитроглицерин — препарат от стенокардии. У меня раньше была остановка сердца, но на сегодняшний день все в норме, только снимаю тахикардию. Веду активный образ жизни, физически занимаюсь. К сожалению, там, где сейчас живу, с врачом проблема — полный ноль. Обращаться к нему опасно для жизни — уже проходила подобное… Подскажите, пожалуйста, могу ли я увеличить дозу амлодипина и на сколько? И есть ли еще дополнительные препараты? Могу ли я понижать давление нитроглицерином? Самочувствие у меня отличное, анализы в норме.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта