Определение, терминология

Холангит кошек - воспаление, сосредоточенное в билиарном дереве (желчных протоков), распространенная форма заболеваний печени, и видимо, вторая по частоте встречаемости после липидоза. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек:

  • Лимфоцитарный Холангит
  • Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы не всегда присутствуют, и если они есть, это осложнение первичного холангита.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и желчных протоков, и, как правило, связан с восходящей бактериальной инфекцией, хотя иногда причиной являются простейшие. К возбудителям холангита кошек относятся E. coli, бактероиды , актиномицеты, клостридии и альфа-гемолитический стрепотококк. Сгущение желчи, которое может вызвать частичную или полную обструкцию общего желчного протока, желчного пузыря, или внутрипеченочных желчных протоков, часто сопровождает холангит у кошек и требует лечения для устранения самого холангита.

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

  • острые
  • хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту. Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея.

Хронический холангит у кошек

Хронический холангит, связанный с инвазией печеночных сосальщиков (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etc.) представляет собой 3 форму холангита. Хронический холангит у кошек, вторичный к инфестации сосальщиками характеризуется выраженной эктазией желчных протоков, от умеренной до тяжелой гиперплазией эпителия протоков, тяжелым концентрическим перипротоковым фиброзом, и иногда можно обнаружить взрослых особей сосальщиков и / или яйца в просвете желчного протока.

Клинические признаки холангита у кошек

Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны, и иногда такие же, как и при липидозе печени. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие, реже встречаемые симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. Кошки, у которых встречается острый холангит моложе (средний возраст 3 года), чем кошки с хроническим холангитом (средний возраст 9 лет), или липидозом печени (средний возраст 6,2 года). Самцы более подвержены острому нейтрофильному холангиту. Кошки с острым холангитом болеют тяжелее, чем кошки с другими заболеваниями печени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы. Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

По материалам сайта www.icatcare.org

Печень - жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости непосредственно за диафрагмой. Печень выполняет множество функций, важных для поддержания нормального состояния организма кошки и обеспечения протекающих в нём метаболических процессов:

  • Поддержка пищеварения (особенно жиров);
  • Синтез белков и гормонов;
  • Настройка энергетического и белкового обмена;
  • Задержка и вывод токсичных веществ и продуктов;
  • Поддержка функций иммунной системы;

Так как кровь напрямую поступает от кишечника к печени, частично из-за этого печень уязвима для токсичных и вредных веществ, так как все, что съедает кошка, быстро достигает печени. Печень кошки имеет повышенную чувствительность к отравлениям , так как в ней не хватает некоторых метаболических путей, позволяющих справляться с определёнными токсинами.

Кроме того, печень кошки подвержена ряду заболеваний, среди которых, например, сахарный диабет , гипертиреоидизм , лимфома и другие.

Печень кошки имеет огромный запас прочности, поэтому печеночная недостаточность на практике возникает редко, так как для этого заболеванием должно быть серьезно затронуто более двух третей всей печени. Печень также обладает хорошей способностью к регенерации, что позволяет надеяться на выздоровление кошки даже после тяжёлых заболеваний печени.

Симптомы заболеваний печени у кошек.

Признаки нарушений работы печени у кошек часто весьма расплывчаты и неопределённы. Это могут быть:

  • Потеря аппетита;
  • Вялость;
  • Потеря веса ;

В зависимости от причины и степени заболевания, возможно появление таких симптомов, как лихорадка, повышенная жажда, рвота. В некоторых случаях, болезнь печени может стать причиной накопления жидкости в брюшной полости (асцит), при более тяжелых нарушениях возможно появление желтухи (пожелтение десен и кожи).

Иногда, при очень тяжелых заболеваниях печени или образования "шунта" (когда кровь из кишечника обходит печень из-за наличия аномального кровеносного сосуда - "шунта") токсины, которые обычно задерживаются печенью, могут достичь мозга. Это может быть причиной аномального поведения кошки, дезориентации, повышенному слюнотечению и даже к появлению судорог или слепоты .

Диагностика заболеваний печени у кошек.

Так как клинические признаки болезней печени у кошек часто неопределённы и неспецифичны, для постановки диагноза и выявления первопричины обычно требуется проведение анализов крови и мочи. Показатели анализов крови и мочи, позволяющие говорить о нарушениях в работе печени, включают в себя:

Повышенный уровень билирубина в моче и крови кошки.

Уровень печёночных ферментов в крови (такие ферменты вырабатываются клетками печени) при заболеваниях (или, возможно, затруднению оттока желчи) может повышаться. Такими ферментами могут быть:

  • Аланинаминотрансфераза (ALT, alanine aminotransferase);
  • Щелочная фосфатаза (ALP, alkaline phosphatase);
  • Аспартамаминотрансфераза (AST, aspartame aminotransferase);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT, gammaglutamyl transferase);

Желчные кислоты. Эти кислоты, вырабатываемые печенью кошки, очень важны для переваривания жиров в кишечнике. При заболеваниях печени и непроходимости и нарушении оттока желчи, возможно повышение концентрации желчных кислот в крови кошки . Если повышенный уровень ферментов может быть признаком заболеваний печени, уровень желчных кислот может дать информацию о функциях печени.

Гематология. Исследование красных и белых клеток, содержащихся в крови, может дать некоторые указания на потенциальное наличие инфекции или воспаления в печени.

Белок в крови. Обработка результатов анализов крови может помочь выявить заболевания печени, хотя определить тяжесть и степень развития болезни только по ним трудно. Кроме того такие анализы не позволяют определить причину болезни. Некоторые изменения в крови кошки могут быть вызваны другими болезнями, например, диабетом или гипертиреоидизмом, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить прочие заболевания.

Оценка состояния печени (чтобы определить её размеры) с помощью рентгена и ультразвука (размеры и структура печени, возможные нарушения оттока желчи) также может быть очень полезна, помогая сузить круг возможных причин заболевания.

Биопсия печени у кошки. Часто, чтобы выяснить причину заболевания печени у кошки и выбрать наиболее подходящий способ лечения, требуется взятие образца ткани печени для проведения биопсии (и, возможно, для выращивания культур, чтобы исключить бактериальные инфекции). Получение образцов для биопсии печени обычно не вызывает сложностей, но важно сначала убедиться, что у кошки нормально свертывается кровь, т.е. печень производит необходимые для этого белки (или факторы свертывания). Получение образцов для биопсии печени у кошек обычно проводится под анестезией и проводится с помощью простой хирургической операции или с помощью иглы для биопсии.

Наиболее распространённые заболевания печени у кошек.

Кошки подвержены многим заболеваниям печени, именно поэтому так для определения основной причины болезни и выбора наиболее подходящего лечения так важна биопсия. Вот некоторые из болезней:

Нейтрофильный холангит у кошек.

Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков и в печень из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с панкреатическими и кишечными болезнями. Для диагностики требуется биопсия печени и выращивание культур на полученных образцах (или на образцах желчи из желчного пузыря).

Лечение проводится соответствующими антибиотиками. Если лечение начато своевременно, прогноз выздоровления обычно благоприятный.

Лимфоцитарный холангит у кошек.

В отличие от предыдущего - это заболевание печени имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание). Лимфоцитарный холангит часто вызывает увеличение печени, может также вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Диагностика производится посредством изучения образцов биопсии печени.

Для лечения используются противовоспалительные и иммуноукрепляющие препараты - обычно кортикостероиды. Перспективы выздоровления зависят от тяжести болезни, и, хотя являются хорошими, в некоторых случаях требуются длительное или даже пожизненное лечение, при этом возможны рецидивы.

Печёночный липидоз у кошек.

При этом заболевании в клетках печени аккумулируется большое количество жира, что приводит к образованию значительных отеков и повреждениям печени, что может вызывать её тяжелую дисфункцию. Печеночный липидоз обычно проявляется у кошек резким отказом от еды, особенно, если раньше у кошки был лишний вес. Внезапное изменение в обмене веществ у таких кошек, вероятно, и вызывает накопление жира. Диагноз может быть подтверждён биопсией печени.

Лечение включает в себя выяснение первопричины болезни или обстоятельств, способствовавших развитию печеночного липидоза. Основным способом лечением болезни является обеспечение интенсивной питательной поддержки. Кошку обычно приходится госпитализировать и кормить по специальной диете с использованием трубочки, пока она снова не сможет есть самостоятельно. Хотя многие кошки в итоге выздоравливают, процесс восстановления может занять несколько месяцев.

Токсическое повреждение печени у кошек.

Кошки очень подвержены заболеваниям печени, которые возникают под воздействием широкого спектра обычных медикаментов или токсинов , не представляющих опасности для других животных. Это происходит потому, что в метаболизме кошки отсутствуют некоторые способности к переработке, которыми обладают другие виды. Это следует учитывать и при назначении лекарств кошке обязательно консультироваться с ветеринаром.

Опухоли печени у кошек.

В печени кошки могут образовываться опухоли многих видов. Некоторые поражают саму печень (первичные опухоли печени), другие проникают в печень извне (вторичные опухоли печени). К сожалению, многие виды опухолей не поддаются лечению, хотя в случае, например, лимфомы - может быть эффективной химиотерапия . Опухоли, ограниченные одной долей печени, также поддаются хирургической резекции.

Амилоидоз и печёночный пелиоз у кошек.

Амилоидоз - это заболевание, при котором белки определенного типа (амилоиды) накапливаются в печени, становясь причиной нарушения функций печени, и создавая предпосылки к возникновению разрыва печени и кровоизлияния в брюшную полость. Некоторые кошки генетически предрасположены к такому заболеванию.

Печёночный пелиоз - редкое для кошек болезнь, при которой в печени развиваются множественные полости, заполненные кровью. Как и в случае с амилоидозом, печень становится очень хрупкой, при этом возможны спонтанные разрывы и кровотечения в брюшную полость.

Прочие заболевания печени у кошек.

У кошек возможны и другие заболевания печени, включая портосистемные шунты, токсоплазмоз , кошачий инфекционный перитонит и многие другие.

Лечение заболеваний печени у кошек.

Лечение печени кошки в основном зависит от первопричины заболевания, поэтому обычно требуются дополнительные тесты, такие как биопсия. Кроме специального лечения, обычно назначается поддерживающее лечение, во многих случаях включающее внутривенные вливания (для устранения дегидрации), пищевую поддержку, и медикаменты, помогающие сохранить функции печени и свертывания крови, такие как:

  • Витамин K;
  • Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid, UDCA);
  • S-Аденозилметионин (s-adenosylmethionine, SAMe);
  • Силибин/ силимарин (Silybin/Silymarin);

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту ).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом ; если нейтрофилы – то нейтрофильным ; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным .

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу ).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Осложнения гепатитов:

  • Печеночный липидоз . Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
  • Печеночная энцефалопатия . Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
  • Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

Диагностика гепатитов

  • Общее клиническое исследование животного.
  • Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
  • Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
  • Рентгенографическое исследование.
  • УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
  • Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
  • Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.

Лечение

  • стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
  • антибиотики;
  • холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
  • витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Диета

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Это синдром кошек среднего и старшего возраста.При этом заболевании лимфоциты инфильтрируют структуры печени, поджелудочной железы и кишечника в местах выведения протоков этих органов. Причиной этого служит иммунная реакция организма на инородное тело, бактериальных агентов или токсические компоненты в кишечнике.В процесс может быть вовлечен один из органов или все. Особенность данного заболевания — возможность перехода патологического процесса с органа на орган, ввиду из тесного анатомическое сообщения. Пораженные органы становятся отечными, не могут нормально функционировать. Когда лимфоциты накапливаются только в подслизистом слое кишечника, болезнь называют IBD — воспалительное заболевание кишечника. При поражении только печени — гепатит, при поражении поджелудочной железы — панкреатит. Все эти заболевания встречаются чаще вместе, но на ранних этапах может превалировать одно.

Иктеричность кожных покровов

Симптомами является прогрессирующая анорексия (отказ от еды), кахексия (исхудание), рвота, диарея, иктеричность.

Диагностика : биохимический анализ крови, клинический анализ крови, УЗИ печени и кишечника, биопсия. Наиболее сложно диагностируется панкреатит, поэтому он всегда остается в дифференциальных диагнозах.

Лечение направляется на заболевание с наиболее яркой симптоматикой. Необходимо назначения диеты в кормлении, антибиотикотерапии, иммуносупресивных препаратов.

Холангит можно подразделить на два подвида: нейтрофильный и лимфоцитарный.

Нейтрофильный холангит возникает как правило из-за восходящей инфекции от желудочно-кишечного тракта. Часто он сопровождается панкреатитом. Данная патология часто встречается вместе с застоем желчи, происходящей на фоне воспаления, а не обструкции.

Симптомы : летаргия, анорексия, пирексия, иктеричность, иногда абдоминальные боли.

Лечение : антибактериальная терапия, курс не менее 4-6 недель. При сильном воспалении и билиарном стазе — преднизолон.

Прогноз благоприятный при раннем начале лечения.

Лимфтоцитарный холангит — хроническое состояние, длящееся от месяца до года. Встречается у молодых кошек, особенно часто регистрируется у персидской породы. Этиология не известна. Не исключен иммуноопосредованный механизм возникновения.

Симптомы : летаргия, отсутствие аппетита, жажда, потеря веса, брюшная стенка дряблая, пальпируется увеличенная печень, иктеричность. Кошка может не отличаться от своих здоровых соплеменников и даже показывать полифагию.

Лечение : кортикостероиды на 4-6 недель антибактериальная терапия, урсодезоксихолиевая кислота.

Прогноз : средняя продолжительность жизни кошек с данным диагнозом 36 месяцев. При развитии асцита прогноз неблагоприятный.

Лечение гепатита : внутривенная терапия, витамин К, метионин, силимарин, холеретики (урсодезоксихолиевая кислота), диета и раскорм, противорвотные (маропитант, метоклопрамид), стимуляторы аппетита (витамин В12), диуретики при угрозе развития асцита.

Лечение панкреатита : внутривенная терапия, противорвотные (маропитант, метоклопрамид), Н2антогонисты (ранитидин, фамотидин), стимулятор аппетита (витамин в12), антиоксиданты (метионин, селен)

Печень защищает организм кошки от вредных веществ, поступающих из внешней среды. Она является биологическим фильтром, который собирает и обезвреживает яды, токсины и аллергены, но иногда она не справляется с этой задачей, что приводит к развитию заболеваний.

Заболевания печени у кошек: причины возникновения и симптомы

У кошек встречается не мало заболеваний печени

Существует немало заболеваний печени у кошек, каждое из них имеет свои симптомы и причины развития. Некоторые болезни протекают легче, а другие оставляют после себя тяжелые последствия. Рассмотрим каждое из этих заболеваний подробнее.

Гепатит (гепатоз)

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. Его главным признаком является желтуха (окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет). Кошка теряет аппетит, много пьет, у нее может повыситься температура тела. При гепатите развивается запор или , стул становится серо-желтого цвета.

Причинами развития гепатита являются:

  • последствия аллергии или инфекционных заболеваний (попадание в кровь токсинов);
  • передозировка препаратов, которые имеют эффект накапливания.

Цирроз печени

При циррозе печень изменяет свою структуру, в ней разрастается соединительная ткань. Животное теряет аппетит, страдает одышкой, нарушается работа сердца. Печень увеличивается в размерах и легко прощупывается при пальпации, в брюшной полости скапливается жидкость. Наблюдается покраснение конъюнктивы, понос и желтуха.

К причинам развития цирроза относят:

  • перенесенный гепатит;
  • долгое воздействие на организм токсинов;
  • дефицит белков и витамина B;
  • инфекционные заболевания бактериального или вирусного происхождения.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь у кошек может возникнуть по ряду причин, как нехватка витамина А так и перенесенный гипатит

При данном заболевании в желчном пузыре и протоках печени образовываются камни. У кошки повышается температура тела, стул становится зловонным, появляются болезненные ощущения в области печени. Животное страдает желтухой и расстройством ЖКТ.

Причины развития желчекаменной болезни:

  • перенесенный гепатит;
  • застои в печени;
  • плохая проходимость желчных протоков;
  • дефицит витамина А.

Холецистит у кошек

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Его симптомами являются сильные боли в области печени, запоры и поносы, повышенная температура тела. Главная причина возникновения – камни в желчном пузыре и лямблиоз (заболевание, которое вызывают простейшие).

Липидоз печени

Это заболевание чаще всего возникает на фоне лишнего веса. Оно встречается у кошек, больных язвенным колитом и . При нем в печени накапливается жир, который приводит к повреждениям и сильным отекам, а в тяжелых случаях вызывает дисфункцию органа.

Часто липидоз перерастает в печеночную недостаточность. Главный симптом этого заболевания – резкая потеря аппетита и потеря веса. Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – тяжелое патологическое состояние, при котором нарушена функция печени. Она протекает в хронической или острой форме. Главные симптомы – желтуха, нервно-психические расстройства и геморрагический синдром.

При острой печеночной недостаточности кошку постоянно рвет, она дезориентирована, сознание нарушено. Изо рта появляется сильный зловонный запах, в конце концов у животного развивается шок.

К причинам развития этой формы болезни относят:

  • тяжелые отравления;
  • инфекции;
  • генерализованный сепсис.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно (до нескольких месяцев). Кошка теряет аппетит, наблюдается рвота и понос, повышается температура тела, печень увеличивается в размерах. В терминальной стадии у животного развивается желтуха, температура опускается ниже нормы, в стуле заметны следы крови.

Опухоли печени

Опухоли печени у кошек встречаются довольно редко

Опухоли печени у кошек наблюдаются редко, чаще всего они злокачественные. Самым распространенным является рак желчных протоков, на втором месте – карциноид (нейроэндокринная опухоль) и саркома.

К доброкачественным новообразованиям относят печеночноклеточную аденому, гемангиому, гепатому и лейомиому. У кошек чаще всего встречается кистаденома желчных протоков.

Доброкачественные опухоли не приносят животному дискомфорта и не вызывают развития заболевания, но до тех пор, пока не разрастутся или не разорвутся, спровоцировав при этом кровотечение.

Нейтрофильный и лимфоцитарный холангит

Нейтрофильный холангит вызывают бактериальные инфекции в печени. Бактерии мигрируют из тонкой кишки в желчные протоки и печень, из-за чего развивается воспаление. С нейтрофильным холангитом наблюдается одновременное течение кишечных и панкреатических заболеваний.

Лимфоцитарный холангит также вызывает воспаление, но не имеет инфекционной природы. Ветеринары предполагают, что развитие этого заболевания связано с нарушениями работы иммунной системы кошки. К симптомам лимфоцитарного холангита относят: накапливание жидкости в брюшной полости, увеличение печени.

Амилоидоз и печеночный пелиоз

При амилоидозе в печени накапливается большое количество белков (амилоидов), что приводит к нарушению работы этого органа. При этом возникает риск разрыва печени и внутреннего кровотечения. Некоторые породы кошек предрасположены к амилоидозу.

Печеночный пелиоз встречается редко. Это заболевание вызывает развитие в печени полостей с кровью. Возникает риск разрыва печени, так как она становится очень хрупкой. При пелиозе наблюдаются кровоизлияния в брюшную полость.

Диагностика печеночных болезней

Главно вовремя диагностировать заболевание, чем раньше тем лучше

Очень важно вовремя диагностировать заболевание печени у кошки. Для этого ветеринарный врач назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин, холестерин, глобулин, щелочная фосфотаза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза);
  • анализ мочи;
  • исследование кала;
  • дополнительно – рентгенография брюшной полости или ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Лечение заболеваний печени у кошек

Заболевания печени лечатся при помощи таблеток, инъекций и гомеопатических препаратов. Ветеринарный врач подробно распишет схему лечения и скажет, какие лекарства потребуются.

При гепатите рекомендуется выпаивать животному травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности используют препараты Аминазин и Фоспренил, после этого ветеринар назначает прием антибиотиков и витаминов.

При лимфоцитарном и нейтрофильном холангите кошке следует давать противовоспалительные препараты. Если у животного нарушена свертываемость крови, назначают прием витамина К1, кошкам в тяжелом состоянии делают переливание крови.

Очень важно во время лечения заболеваний печени обеспечить питомцу правильное питание. Если у кошки отсутствует аппетит, следует кормить его насильно через шприц без иглы или через зонд (желудочный, носожелудочный или пищеводный).

Профилактика болезней печени у кошек

Профилактика заболеваний печени включает в себя следующие мероприятия, которые должен соблюдать каждый владелец кошек:

  • предотвращение инфекционных болезней;
  • раз в 3-4 месяца;
  • предупреждение попадания токсинов в организм.

Правильное питание при печеночных заболеваниях

Хорошим лечебным кормом является Hills Prescription Diet Feline

Правильное питание при заболеваниях печени является неотъемлемым условием для успешного лечения. Комплексная диета направлена на пополнение организма гепатоцитами и повышение иммунной системы.

В рационе кошки должно быть большое количество белков, они восстанавливают клетки печени и помогают организму бороться с болезнью. Ослабленному животному следует давать витамины К и В, а также цинк и калий. Кошкам с печеночной недостаточностью в рацион включают левокартинин, который улучшает обмен веществ и повышает аппетит.

Лучшим решением будет кормить больное животное готовой ветеринарной диетой. Отличным сбалансированным лечебным Prescription Diet Feline I/d, его состав содержит в себе все необходимые вещества, к тому же данный продукт помогает организму бороться с заболеванием.

При печеночной недостаточности, холангите и других заболеваниях следует давать кошке Hepatic HF 26. Животное кормят ветеринарной диетой на протяжении полугода, а в некоторых случаях лечебный корм назначают пожизненно.

Любое из заболеваний печени – это серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения. Помните, что некоторые болезни без ветеринарного вмешательства могут привести к летальному исходу. Обеспечьте своему питомцу необходимое лечение и полноценное питание, это позволит кошке быстрее восстановиться.